咽拭子标本采集操作流程
操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩
评估：患者病情、意识、合作程度、心理反应、解
便
用物准备：无菌咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压
舌板、手
套、手电筒、检验标签、标本筐
查对医嘱：住院号、床号、姓名、流水号、检查项
取舒适体位，解释取咽拭子的目的、方法和配合注意事项
点燃酒精灯、戴手套
检查口咽部粘膜情况
用培养管内的无菌长棉签擦试腭弓两侧和咽、扁桃
体上的分泌物
在酒精灯火焰上消毒试管口
棉签插入试管后，在火焰上消毒试管口及塞子、塞
查对、贴标签
整理床单位
协助病人取舒适体位
整理用物、分类处理
洗手
记录电脑知晓医嘱签名
及时送检
咽拭子标本采集法[1]
咽拭子标本采集法 程序步骤序 号分 值 备注 （要点及扣 分标准） 仪表仪表端庄，着装整齐洁,符合 职业要求 １1 核对双人核对医嘱单，化验标本登 记本与咽拭子条码信息 １2 评估患者:病情，年龄，意识，生 命体征,有无恶心或呕吐,进食 时间 13 操作部位:咽部，扁桃体有无 发红,肿胀及炎症 22 心理状态：情绪反应,心理需 求 3１ 合作程度：患者和(或)家属对 此项操作的认识及配合程度 ４1环境：安静，整洁,光线充足５１ 操作前准护士：洗手,戴口罩12口述或不规 范视同未做
备用物 治疗车上层：化验标本登记 本,标识好条形码的无菌咽拭 子培养管，0．9％氯化钠溶液 １０ｍl一瓶，温开水或不含 抑菌剂的漱口液，手电筒，快 速手消毒剂，必要时备压舌板 治疗车下层：医用废物收集 袋,生活废物收集袋2３缺一项— 0.5 患者:晨起温开水或不含抑菌 剂的漱口液漱口,无法漱口的 患者应协助其进行口腔清洁 32 双人核对化验标本登记本与标 识好条形码的咽拭子培养管 42 操作过程携用物至床旁,查对患者及腕 带信息(２个以上查对点)，告 知患者，取得合作 12 协助患者取合适体位22协助患者用温开水或不含抑菌 剂的漱口液漱口 32 嘱患者张口发“啊"音4２口述：暴露咽喉部，必要时可 使用压舌板 ５２
用手电筒仔细观察咽及扁桃 体，腭弓 63 打开0。9％氯化钠溶液并弃 去少许（起到冲洗瓶口的作 用) ７２ 用少量0。9％氯化钠溶液浸 润咽拭子棉签 8３ 手持咽拭子培养管内的无菌长 棉签外侧端试管塞部分，用正 确的方法取咽拭子 93 口述：拭子被污染应弃去1 2 轻柔迅速地擦拭一侧腭弓1 1 5 擦拭咽部1 2 ５ 擦拭扁桃体1 3 ５ 擦拭另一侧腭弓1 ４ 5 将长棉签前端插入试管内，塞紧试管口１5 5 口述:棉签勿触及试管口及其12
咽拭子培养采集法
㈠操作前评估 ⒈核对医嘱、检验项目、病室、床号、姓名、送检日期。 ⒉患者评估 ⑴全身情况：患者目前病情、意识状态。 ⑵局部情况：口腔粘有无红肿、溃疡,咽喉部有无红肿、化脓等情况。 ⑶心理状态：对采集咽、扁桃体部分泌物的认识及配合能力。 ⑷健康知识：①患者对自身疾病拥有的知识程度。②患者对采集咽拭子标本的要求、目的、注意事项的认识程度。 ⒊环境评估：环境是否清洁、光线是否充足。 ⒋用物操作评估：检查标本容器是否与检验项目相符,标签是否贴好。 ㈡操作中的交流与解释
⒈询问患者有哪些不舒服的的症状,如有无胸闷、憋气、咽部疼痛等不适。嘱患者张口,观察患者口腔粘有无红肿、溃疡,咽喉部有无红肿、化脓等情况。告知患者及家属根据目前的病情及医嘱,需要做咽拭子培养,检查咽部及扁桃体分泌物中的致病菌,协助诊断,选择敏感抗生素,达到最佳治疗效果,以取得患者及家属的配合。 ⒉告知患者咽拭子培养采集方法, 嘱病人发“啊”音，必要时以压舌板轻压舌部。将拭子取出蘸无菌生理盐水,以轻快的动作，迅速擦拭两侧腭弓及咽、扁桃体的分泌物。告知患者做咽拭子培养有轻微的不适感,方法简单,保证动作轻柔,以取得患者更好的配合。 ⒊告知患者清晨禁食、禁水,也不得刷牙、漱口,以防咽部细菌数目大量减少,影响培养结果。 ⒋告知患者在采集瞬间可能有轻微的恶心感,嘱患者做深呼吸,尽量放松,以免呕吐造成污染。 ⒌告知患者化验结果出来,及时通知患者。 ㈢相关知识 ⒈咽拭子培养采集的目的：是从咽部及扁桃体采取分泌物,检查致病菌，协助诊断。 ⒉注意事项： ⑴标本容器应清洁干燥,无菌容器应保持无菌。 ⑵动作轻稳,无菌观念强。 ⑶按要求正规采集标本,做霉菌培养时需在口腔溃疡面上采集分泌物。 ⑷最好在服用抗生素前作这一检查，因为，如服用抗生素会抑制或杀灭细菌，难于得到满意的培养结果。 ⑸及时送检。 ⒊痰标本及咽拭子的保存与运送 采集的痰标本和咽拭子标本应立即送检。如不能马上送检，应将痰标本及放入生理盐水或缓冲液中的拭子低温保存和运送。用于培养结核菌和真菌的痰标本如不能及时送检，可置4℃冰箱内保存，做其他细菌培养的痰标本均需立即送检。 ⒋咽拭子细菌培养临床意义：用于明确诊断咽部感染的病原体常见的病原菌有： ⑴革兰阳性菌：有金黄色葡萄球菌肺炎链球菌β溶血性链球菌白喉棒状杆菌念珠菌等 ⑵革兰阴性菌：有脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌嗜血杆菌莫拉菌卡他布兰汉菌百日咳杆菌肠杆菌铜绿假单胞菌和产碱杆菌等 ⑶百日咳白喉病人的咽部可分离出相应细菌 ⑷.急性咽喉炎多由金黄色葡萄球菌溶血性链球菌铜绿假单胞菌引起 ⑸咽部感染很多是厌氧菌引起 （王艳） 。
咽拭子标本采集技术操作及评分标准
咽拭子标本采集技术操作及评分标准 操作目的： 取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。 评估要点： 1、了解患者病情、口腔黏膜和咽部感染情况。 2、向患者解释目的，取得配合。 操作准备： 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。2分 操作用物：治疗盘、PDA、无菌咽拭子培养管、化验单、压舌板、一次性手套、温开水、纱布、手电筒、弯盘。3分 操作准备： （1）核对医嘱及标本容器上的条码信息。2分 （2）核对床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者。4分 （3）洗手，戴口罩。2分 （4）备齐用物携至患者床旁，再次核对，使用PDA扫描患者手腕带及试管上的条码信息，确认一致。2分 （5）协助患者取合适体位，用清水漱口。2分 （6）戴手套，核对标本标签，让患者张口发“啊”音，必要时使用压舌板。2分 （7）取出培养管中的拭子轻柔、快速的擦拭两腭弓、咽及扁桃体的分泌物，避免咽拭子触及其他部位。6分 （8）迅速把咽拭子插入无菌试管内塞紧。3分
（9）再次核对，将条形码标签贴于痰液收集器上，注明留取时间。3分（10）用纱布擦浄患者口唇，脱手套，整理床单位，协助患者取舒适体位，询问患者需要。2分 （11）处理用物。2分 （12）洗手，取口罩。2分 （13）医嘱签字，并在电脑上确认采样时间。2分 （14）按要求将标本送检。2分 （15）记录。2分 （16）操作时间：完成时间限6分钟以内。2分 综合评价： A 5分； B 4分； C 3分； D 2分； E 1分； F 0分 指导要点： 告知患者检查目的、采集方法、采集时间。 注意事项： （1）操作过程中，应注意瓶口消毒，保持容器无菌。 （2）最好在使用抗菌药物治疗前采集标本。 （3）避免在进食后2h内留取咽拭子标本，以防呕吐，棉签不要触及其他部位以免影响检验结果。 评分标准： （1）按操作程序各项实际分值评分。 （2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。 （3）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分。
咽拭子采集规程
[目的] 从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离。 [用物] 咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压舌板、手电筒。 [步骤] 1．查对医嘱，标签贴于标本容器上，携用物至病人床旁。 2．核对病人，解释取咽拭子培养的目的和方法。 3．点燃酒精灯，嘱病人张口发“啊”音，暴露咽喉，用培养管内的消毒长棉签以敏捷而轻柔的动作擦拭两侧腭弓和咽、扁桃体上的分泌物。 4．取毕，将试管口在酒精灯火焰上消毒，然后将棉签插入试管，塞紧。 5．及时送检 （二）样本采集。 疫情发生地疾病预防控制机构负责暴发疫情病例样本的采集。 1、采样种类 采集流感样病例的咽、鼻拭子，必要时，可同时采集血清样本。 2、采样对象 （1）咽、鼻拭子：发病3天内，未服用抗病毒药物（金刚烷胺、金刚乙胺、达菲等）的流感样病例。 （2）急性期血清：发病后7天内的流感样病例。 （3）恢复期血清：发病后2～4周的流感样病例。 3、采样方法 （1）咽拭子采集：对婴幼儿患者采集样本时，先将棉拭子用Hank氏液（PH7.4）蘸湿，在试管壁挤干后，在被检者鼻咽部涂抹数次，然后将棉拭子置于含有3ml Hank氏液的试管内送检。采集5岁以上患者样本时，棉拭子可不必用Hank氏液蘸湿。 （2）鼻拭子：将棉签轻轻插入鼻道内鼻腭处，停留片刻后缓慢转动退出。以同一拭子拭两侧鼻孔。将棉签头部浸入3～4ml采样液中，尾部弃去。 （3）血清采集：采集静脉血5ml,离心后取上清液装至血清管中。血清样本应采集急性期与恢复期双份血清。 4、样本采集数量 每一起暴发疫情一般应采集10份左右咽、鼻拭子样本（如果现症病例在10
例以下的，应尽量全部采样）。对不能明确诊断的可酌情增加采样批次和采样数量。
新冠肺炎核酸检测咽拭子标本采集考试试题含答案
新冠肺炎核酸检测咽拭子标本采集考试试题 含答案 1. 核酸标本采集时，操作必须严格按( ) 防护要求。分值5 分 A. 一级 B 二级 C. 三级 D. 四级 2. 咽拭子采集的正确部位是：( ) 分值5 分 A. 双侧咽扁桃体及咽后壁 B. 舌根、咽后壁及扁桃体隐窝、侧壁等处 C. 舌头、悬垂体、腔黏膜 D. 舌根、咽扁桃体、咽后壁 3. 核酸标本采集后室温放置不超过：( ) 分值5 分 A. 2 小时 B. 3 小时
C. 4 小时 D. 6 小时 4. 采集咽拭子时，在每个采集部位至少擦拭几次?( ) 分值5 分 A. 2 次 B. 3 次 C. 4 次 D. 5 次 5. 在核酸检测前( ) 小时尽量避免进食，采样前( ) min 不应吸烟、喝酒和咀嚼香糖。( ) 分值5 分 A. 1 小时，30min B. 2 小时，30min C. 3 小时，20min D. 1 小时，20min 6. 采集核酸标本时，采集人员应该站在?( ) 分值5 分 A. 下风向
B. 上风向 C. 与患者平齐 D. 与患者呈45°角 7. 医院露天核酸采样地点选择( ) 分值5 分 A. 采样点应当为独立空间，通风条件好，相对空旷 B. 采样点应当为密闭空间，通风条件好，相对独立 C. 采样点应当为空旷空间，通风条件好，相对密封 D. 采样点应当为独立空间，通风条件好，相对密封 8. 鼻咽式子采集方法正确的是( ) 分值5 分 A. 用于病毒学检测的拭子，将拭子头浸入病毒运送液，尾部弃去，旋紧管盖 B. 请患者头部后仰30 度，去除鼻孔中表面分泌物 C. 插入鼻腔长度为20cm D. 取出棉签前旋转棉签2-3 圈
咽拭子标本采集技术操作规范
咽拭子标本采集技术操作规范（一）操作要点与评价标准 项目操作要点评价要点 分 值评价等级 仪表仪表端庄，服装整洁符合要求 5 5 3 1 评估1．查看医嘱及化验单：患者床号、姓名、检查 项目、采集时间、注意事项 完整、正确 5 5 3 1 2．询问、了解患者身体状况：年龄、病情、诊 断、治疗等 评估准确 5 5 3 1 3．向患者解释咽拭子标本采集的目的、方法、 采集时间及配合要点，取得合作 解释到位， 交流自然 5 5 3 1 4．评估患者口腔黏膜有无溃疡、糜烂，进食时 有无疼痛等不适 评估准确 5 5 3 1 操作前1．个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口 罩 正确 5 5 3 1 2．物品准备：①咽拭子培养管、酒精灯、火柴(打 火机)、压舌板；②化验单、笔；③可疑呼吸道 传染病者，须备防护服、防护镜；④必要时备手 电筒 物品齐全， 放置合理 5 5 3 1 操作中1．携用物至患者床旁，核对床号、姓名，协助 患者取合适体位 核对正确， 卧位舒适 5 5 3 1
2．指导患者先用清水漱口，点燃酒精灯 操作正确、 熟练 5 5 3 1 3．取出培养管中的拭子，嘱患者张口(对合作困 难者必要时应用压舌板协助张口)，然后用拭子轻柔、快速地在患者两侧腭弓、咽及扁桃体处擦拭、采集分泌物操作正确、 熟练 1 5 1 5 1 2 9 4．试管口在酒精灯火焰上部消毒，将拭子插入试管中，塞紧瓶塞操作正确、 熟练 1 1 8 6 5．在化验单上记录采集日期、时间并签名，及时送检记录正确， 送检及时 1 1 8 6 6．整理用物；协助患者取舒适卧位，感谢患者的合作卧位舒服， 尊重患者 5 5 3 1 操作后1．对物品进行分类处理；将压舌板放入医疗垃 圾筒内；其他未用物品放回原处 用物处理 方法正确 5 5 3 1 2．洗净双手；在执行单一栏签时间和全名；在 护理记录单上记录采集日期、时间、患者反应等 并签全名 操作熟练， 记录完整， 正确 5 5 3 1 理论 提问 5 [注释]评分等级：I级表示操作熟练、规范、无缺项、无污染，评估准确，与患者沟通自然，语言通俗易懂；II级表示操作欠熟练、规范，有1～2处缺项，评估不够准确，与患者沟通不够自然；III
咽拭子标本采集法操作程序及评价标准.doc
科室请在下表适当的方框内打分 项目 姓名应得内容分 1．护士准备。衣帽整洁，洗手，戴口罩， 5 操作必要时带手套 准备2．用物准备。化验单、咽拭子培养管、火 5 10 分柴、压舌板、生理盐水、手电筒、无菌生理 盐水、酒精灯等 评估1．了解患者病情，口腔黏膜和咽部感染情 5 病人况 10 分2．向患者解释，取得合作 5 1．携用物至床头，核对患者10 2．协助患者用清水漱口，点燃酒精灯，然10 后让患者张口发“啊”音，暴露咽喉（必要 时用压舌板将舌头下压） 操作3．取出培养管中的拭子，轻柔，迅速地擦15 拭两腭弓、咽及腭扁桃体上的分泌物（作真 要点 菌培养时必要时在口腔溃疡面取分泌物） 65 分 4．取毕，将试管在酒精灯上火焰上消毒10 5．将拭子插入试管中，紧塞瓶塞8 6．注明标本留取时间，及时送检7 7．分类整理用物，洗手，协助患者取舒适 5 体位，做好记录 指导10 患者告知患者检查目的，采集方法，采集时间 10 分 提问 目的及注意事项5 5 分 总分注：一项不达标扣 1~3 分，漏项该项不得分100 修订时间评分者日期 咽拭子标本采集法操作程序
一、操作准备 1．护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩，必要时带手套。 2．用物准备：化验单、咽拭子培养管、火柴、压舌板、生理盐水、手电筒、无菌生理盐水、酒精灯等。 二、评估病人 1．了解患者病情，口腔黏膜和咽部感染情况。 2．向患者解释，取得合作。 三、操作要点 1．携用物至床头，核对患者。 2．协助患者用清水漱口，点燃酒精灯，然后让患者张口发“啊”音，暴露咽喉（必要时用压舌板将舌头下压）。 3．取出培养管中的拭子，轻柔，迅速地擦拭两腭弓、咽及腭扁桃体上的分泌物（作真菌培养时必要时在口腔溃疡面取分泌物）。 4．取毕，将试管在酒精灯上火焰上消毒。 5．将拭子插入试管中，紧塞瓶塞。 6．注明标本留取时间，及时送检。 7．分类整理用物，洗手，协助患者取舒适体位，做好记录。 四、指导患者 告知患者检查目的，采集方法，采集时间。