医院感染科年终工作总结

医院感染科年终工作总结
医院感染科年终工作总结

医院感染科年终工作总结

感染分为两种,医学上的感染,是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。上的感染是通过某种方式引起他人相同的情绪和行动。它实质上是情绪的传递与交流,在互动中具有很大的作用。下面是的一些关于医院感染科年终,供您参考。

1、认真研究学习《湖北省医药医院管理评审实施细则》,做好创二优评审迎检准备工作,根据细则要求制定年度工作计划、年度培训计划、医院感染工作流程,归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准,进一步完善医院感染管理体系。

2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导,发现问题及时沟通、及时指导、及时改进,特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正, ___清理医院感染预防控制工作的死角,真正做到医院感染管理的全院规范统一,充分体现医院感染管理工作力度。

3、加强改进对环境微生物细菌监测工作,把监测工作与临床工作结合起来,开拓性开展环境动态细菌监测,对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用,特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新

生儿暖箱等进行随机抽样监测,对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用。

4、开展重点去区域医院感染病例监测,启动了icu医院感染目标性监测。

5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作,20XX

年院感科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”,加强对医院感染爆发前瞻性监测,实施这一制度,今年4月份我院外二科1类手术切口的爆发感染,院感科积极深入一线调查处理,及时上报医院感染委员会,协助临床采取相应控制措施,使爆发感染事件及时得到控制,未造成蔓延。

6、做好传染病医院感染预防控制工作,做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作,特别是在手足口病、甲型h1n1流感预防控制工作中,院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神,认真规范制定相关工作制度及流程,使其符合医院感染防控要求,上半年本院未发生传染病院内感染,共计迎接上级检查共计次。

7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作,院感科上半年已完成外出培训,及部分院内培训。

8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核

9、进一步加强医疗废物分类收集处理管理,使用后一次性物品回收率100%,废用性医疗废物焚烧100%,重点督察生活垃圾与医用垃圾分类分装、医疗锐器、感染性垃圾处理等。

1、目标性监测工作未完善。

2、全院医疗废物分类收集处理设施需改进(垃圾桶、袋)。

3、洗手设施需改进(水龙头、洗手液等)。

根据市局考核方案要求,我局对我县我县传染病防治工作情况进行了自查,从检查结果看,我县XX年传染病防治工作圆满完成,各项工作指标均达到要求,得分应为满分(116分)。具体情况

全年共报告发生法定乙丙类传染病18种5466例,发病率在400/10万以上,死亡10例病例(狂犬病4例、艾滋病1例、病肝2例、流行性出血热3例),无甲类传染病。

7月12—11月1日对全县灾害疫情情况进行监测,设专人负责监测报告工作,共发现灾害相关传染病24例(其中痢疾7例,疟疾10例,感染性腹泻7例)无死亡病例,发病率并不比平常年份增高。

1、县、乡级医疗单位传染病管理组织较为健全,有制度,每个单位均有专职疫情报告人员,各单位的各科室均有传染病诊治和报告登记簿。

2、我站全年均实行24小时值班制度。

疫情报表及时率100。

报告卡填写完整率、准确率为100。

我县于20XX年开始县乡镇两级均实现了网络直报,各单位均有专用疫情报告电脑和专人负责疫情网络报告。

除痢疾、感染性腹腹泻外我科对其余病种病例均进行个案调查,病毒性肝炎的个案调查率可达90以上,少发病例调查率在100。

今年无霍乱病例报告。

为做好我县 ___和非典防治工作,根据上级安排,我县于1—4月份进行了不明原因肺炎病例进行监测,全县共设7个主动监测点,2所县直医院(中医院和县医院)和5所乡镇卫生院(鲍集、常坟、五岔、河溜、龙亢),设2名专职监测人员每半月对各监测点进行主动搜索,填报主动搜索表(一式2份被监测单位和我科各1份),按时将监测结果上报市cdc。1—4月监测结果为0。

常规免疫:1—11月份共报告接种适龄儿童bcg91111832人、opv36536人次、dot35518人次、mv11435人次、乙肝疫苗33521人次、首针乙肝及时接种10912人,流脑接种44781人,乙脑42349人,各单苗接种率分别为:bcg96.59、opv98.90、dpt98.53、mv98.35、乙肝疫苗97.80、乙肝首针及时免疫率97.83、流脑疫苗97.93,乙脑疫苗98.28;

加强免疫:加强免疫opv10696人,免疫率100,mv加强免疫10500人,免疫率100;糖丸普服适龄儿童39132人,免疫率99.15。

全年共监测afp病例4例,个案调查率、随访率、旬报及时率和14天内双份标本采集率,7天内标本关省率均为100,15岁以下儿童afp报告率为1.71/10万。

共监测麻疹疑似病例247例,确诊229例,旬报和月报及时为100,个案调查率为100,血标本采集率83,未进行二次血标本采集。

共监测新生儿破伤风0例,月报告及时率和个案调查率为100。

共监测流脑疑似病例7例,乙脑4例,其中确诊流脑病例5例、乙脑4例。全年共发生2起接种异常反应,均及时进行了有效处理。

各乡镇于每月例会28日将本月接种情况汇总于常规免疫报表,我科于次月15日前上报市疾控中心,常规免疫接种情月、年报表及时率为100%。

1、报表及时、完整,完整率为100。

2、接种率调查:5月份、11月份我县开展2次自查和省对我县1次综合考核,对全县19个乡镇28个防保所的计划免疫工作进行了全面考核,调查结果显示:我县计免工作总体上较往年有所提高,三次检查四苗全程接种率、四苗各单苗及乙肝疫苗接种率有乙肝疫苗首针接种率均在90以上。

一年的工作快接近尾声了,三甲复评也即将到来,这不仅给我个人也给内五科全体人员带来了紧迫感。在医院感染管理中,由于护

理工作在整个医疗工作中所占据的重要地位,使得护士成为预防和控制医院感染的重要力量。近年来,我院感染办在医院感染管理中,注重对护士进行医院感染管理知识的教训与培训,增强感染意识,并体现在护士日常工作的一招一式中,对降低我院医院感染发生率起到了至关重要的作用,院领导也相当重视这项工作,制定了考核计划并对其落实情况进行检查和指导。内五科是文明科室,是优质服务示范科室,是市级重点科室,我想说院感防范从我科做起,从我从你做起!感想如下:

护理技术操作各种注射、输液、输血、动静脉置管、或接触人体皮肤、黏膜,如操作不当,易引发医源性感染。护士在护理技术操作中必须有强烈的无菌观念,认真执行无菌技术操作规程,严防医院感染的发生。

1、预防肺部感染

加强病室管理,保持室内空气新鲜,晨间护理时对床铺采用消毒剂湿式清扫,以避免被单上的皮屑等脏物在空气中飞扬。对接受麻醉、胸腹部手术的病人、具有器质性肺功能不全的病人,鼓励勤咳、深呼吸以助排痰。对卧床病人定时翻身拍背,鼓励病人做扩胸运动,保持肺功能。给氧器具、雾化吸入器具等按要求消毒与灭菌。对呼吸道传染病的病人按隔离要求处理。

2、预防泌尿系感染

对卧床病人、糖尿病病人和尿失禁病人要督促并协助病人按时行会阴部清洗,勤换内裤,保持清洁。严格掌握导尿指征,导尿操作时严格执行无菌技术,做好留置导尿的护理。

3、预防胃肠道感染

做好病人床单元的卫生管理,清洁床头桌要一桌一巾一消毒,暖水瓶一人一用一消毒,餐具及便器使用一次性的;做好病人的饮食管理,避免食用不洁食物,要求病人饭前、便后洗手。

4、预防血管相关感染

在进行中心静脉插管、外周动静脉插管时,要严格掌握插管指征,选择好置管材料与穿刺部位,操作时严格执行无菌技术,并做好置管后的护理。

5、预防手术切口感染

做好手术前病人皮肤的准备,如手术前一天洗澡或擦澡,除毛

时注意所有物品的消毒;手术皮肤消毒时,皮肤准备区的`大小,应

大于切口。做好手术前器械护士的准备,如剪短指甲、除去甲缘下积垢,按规程刷手、用无菌巾擦干,穿无菌手术衣,口罩要盖住鼻孔,帽子要盖住全部头发,戴无菌手套等。做好手术后伤口的护理,如护理手术切口前后按规定洗手,换药器械与敷料必须达到灭菌,换药器械一人一用一灭菌,注意观察伤口愈合情况等。

6、预防皮肤感染

做好危重、卧床病人的皮肤护理,每2h翻身按摩骨突出处1次,有条件的可卧海绵床或气垫床等,以减轻对病人某个部位的长久压迫。另外,要保持床单干燥、平整、无皱折、无碎屑,以使病人皮肤保持干燥并减轻皮肤摩擦。一旦出现褥疮,应想方设法加速褥疮愈合,预防进一步损伤和感染。

医疗器械的消毒与灭菌,在预防和控制医院感染中起着至关重

要的作用,如处理不当,易引发医院感染。在医疗器械的处理中,要严格执行20xx版《消毒技术规范》中“选择消毒、灭菌方法的原则”,如:根据物品污染后的危害程度、根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性、根据污染物品的性质选择消毒或灭菌方法。在医疗器械的处理中,严格执行消毒、灭菌基本程序。

医院感染工作总结(个人总结)

随着医学发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下,从组织落实开始,到严格管理制度,采取多种措施,使保健院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将医院本年度院内感染控制工作汇总报告如下: 一、领导高度重视,保证院内感染管理工作的顺利开展 院领导高度重视医院感染管理工作,院长直接担任医院感染管理领导小组组长,指导院感办开展日常工作, (一)注重依法管理,按照规范开展医院感染管理工作。不断学习法律、规范,贯彻执行《传染病防治法》《消毒技术规范》《医院感染管理规范》和各项政策法律法规,院领导强调依法行医,规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理,我院职工的法律思想和控制院内感染的思想不断强化。 (二)为有效的控制医院感染,保证医疗质量。院领导重视重点科室的建设,对门诊、住院部、护理室、治疗室、化验室、等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施。 (三)把控制高危科室的医院感染作为工作重点。经常到临床第一线了解情况并检查督促消毒隔离制度的落实,工作中发现问题和薄弱环节,及时与相关部门沟通设法解决,脚踏实地的开展工作。 二、充实保健院感染组织组织 根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度,配备了专职的院感工作人员,保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院成立的院、部、科室三级医院感染管理网络起到了有效的职能监控作用, 按照职责制订了医院感染管理质量考核标准,每月根据考核标准进行质量检查,对质量检查结果组织讨论和考核,同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施,规范地开展医院感染管理工作。同时 各科医院感染管理质控小组每月向院感办报告住院病人的院内感染、消毒隔离监测情况,根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论。各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能,从而使院 内感染管理工作进一步完善。在医院感染管理中,规范、认真落实各项规章制度,特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内 感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。 三、加强院感知识培训,提高全院职工控制院内感染思想

医务科个人年度工作总结

医务科个人年度工作总结 作为医院医疗质量管理的一线行政职能科室,医务科全体工作人员尽职尽能,完成了本年度各项工作任务,经过和全院职工的共同努力,我院顺利经过x中医医院复审工作。本年度我们充分认识到加强医疗质量内涵建设的重要性,加强医务科的科室建设,充分发挥医务科工作的效能,进取改正在x复审工作中的不足之处。现将医务科工作总结如下: 一、加大医疗质量管理力度。为提高医疗质量管理,加强医疗管理,保证经过中医院x复审,今年我科主要集中力量多次进行医疗质量管理考评,分别考核了科室质量管理组织及运行情景、中医诊疗方案建立使用情景、现行病历存在问题、疑难病例讨论、术前讨论、科室业务学习考核、科室中医药适宜技术应用情景、临床路径实施、床位使用率、抗生素合理应用、临床用药比例、输血管理、相关医疗应急预案等,每次检查后,进行总结,及时反馈,督导各科室严格按二甲相关规定查漏补缺,进行整改。 x后,根据复审工作中提出的问题,我们及时调整工作重点,对不足之处进取整改,建立了科室管理十五个记录本,中医药适宜技术应用奖励制度,改善对科室考核办法,进一步加强对科室的管理监督工作。每月下科室检查临床医技科室管理落实及相关资料记录情景、抽查运行病历质量、重大手术申报比例、中医诊疗方案使用、临床路径实施、床位使用率、抗生素合理应用、临床用药比例、科室业务学习考核、科室中医药适宜技术应用情景,加大医疗质量管理力度,使x各项规章制度扎扎实实落实在日常工作中。 二、医疗安全工作常抓不懈。为进一步加强医疗安全,定时召开各临床科室医疗安全会议,就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论,制定下一步的工作及防范措施,为临床安全医疗供给了较可靠保证。协助医院处理发生的医疗事故、医疗纠纷,及时处理日常工作中的投诉及纠纷,及时整改,减少不安全隐患。 三、继续完善病案管理相关工作。在病案管理方面,进一步完善了各种相关制度,从病人入院到病历归档各个流程都建立并落实了管理制度及相关工作流程,建立了病案管理三级质控制度,定期组织培训,安排专人负责病案质量管理,加大运行病历检查力度,使 我院病历质量有了显著提高,甲级病案率到达x%以上。每月进行病历考核评比,建立奖惩制度,病历质量书写前三名分别奖励x元、x元、x元;发现丙级病历罚款x元。 四、加强业务学习。督促临床医护及医药人员及时完成继续教育学分,每月检查科室业务学习、“三基”培训资料及考核情景,长期派专人定期到三家基层卫生院督导,保证每周每家查房一次,现场指导。继续完善中医药适宜技术教育网络平台建设,组织我院及基层卫生院相关人员参加远程教育。协助并组织完成新职工岗前教育培训工作。为进一步提高医疗质量,加速人才培养,轮流派出技术人员进修学习,不定期参加短期培训,掌握新技术,开阔新视野,不断提高诊疗技术。 五、继续医院与x对口协作工作,协助与x建立医疗联合体。与两家医院建立实施了技术人员长期培训、常驻专家门诊、会诊、查房、教学、中药制剂引进、疑难危重病人转诊等协议,为提高我院医疗技术打下基础。

2020年整理2019年医院感染管理工作总结.pdf

2019年医院感染管理工作总结 2019年卫生院医院感染工作总结伴随着医院前行的脚步,我们已迈入新的一年。辞旧迎新的时刻,总是会回望一下走过的路,盘点一下捧在手里的收获。今年对我院来说院感是一个崭新的起点,是一个从无到有的阶段,在院部及分管院长的领导下,在各部门的密切配合支持下,根据医院的实际情况,经过全院人员共同努力,工作初步有了起色,现将一年来的工作汇报如下: 一、完善管理体系,发挥体系作用为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,今年3月分我院重新调整了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组,以领导班子为组长,各科室主任为成员,完善了三级网络管理体系。在工作中,遇到需要多科室协调和配合时,及时汇报分管领导解决问题,在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下,医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中,制订了严厉的奖惩办法。 二、加强组织管理,完善工作制度我院十分重视医院感染管理工作,成立有医院感染管理领导小组及医院感染管理工作小组,定期召开工作会议,研究协调和解决有关医院感染管理方面的问题。医护办具体负责院感各项工作组织实施,制定有《消毒隔离制度》、《医院感染监测制度》、《无菌操作制度》等一系列工作制度,认真贯彻医院感染管理技术

规范。 三、加强医院感染知识的培训与考核加强医务人员院感知识培训,树立医务人员无菌操作的观念和职业安全防护的意识,对医院感染预防及控制有重要意义。我院根据3月份制定的培训计划,每季度开展一次全员院感知识培训,并在培训后通过考试的形式对医务人员进行相关知识的考核。2017年共开展专题院感培训四期,全员医护人员全部参加。 四、加强质量管理,确保医疗安全我院认真落实先清洁后消毒的基本要求,加强对诊室及物品卫生。每天由各科室人员对诊室及物体表面用消毒剂进行擦拭消毒,晚间利用紫外线灯进行物理消毒,并做好消毒记录。同时对发热、感染性疾病患者使用过的物品进行终末消毒,严防生物感染。医疗物品与污染物分开放置,擦拭用品用具做到分类分区。五、重点科室和重点环节的管理和监督我院每月根据院感检查标准对全院各科室,尤其是口腔科、妇产科、护理部化验室等重点科室进行不定期检查、督导。检查发现的问题及时告知,帮助其发现问题,希望工作中进一步整改。 六、做好消毒及无菌物品的储存管理各类医疗物品按规范摆放整齐,严格分开无菌、非无菌物品,并标记清晰。对一次性无菌物品集中定点、分类存放,遵守消毒、无菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密闭保存,开启有效期≤7天。棉球、棉签、纱布等使用小无菌包装。

xx年医院感染科个人工作总结范文

范文:________ xx年医院感染科个人工作总结范文 姓名:______________________ 单位:______________________ 日期:______年_____月_____日 第1 页共9 页

xx年医院感染科个人工作总结范文 个人工作总结范文 本文主要从加强组织领导,保证院内感染管理工作的顺利开展,加强预检分诊,加强医院感染知识的培训,使全院职工人人明确控制院内感染的紧迫性、重要性,加强医院感染病例上报工作,加强医疗器械消毒管理工作,加强抗生素合理应用,加强病房消毒隔离工作,加强重点科室规范管理几个方面对上半年医院感染工作进行阐述,本文对上半年医院感染工作有着参考指导的意义。 上半年,在院长及分管院长的领导下,在医务科及护理部的协助下,从组织落实开始,到严格管理制度,开展必要的临床监测等采取多种措施,尤其是“甲型H1N1流感”和“手足口病”的爆发流行,在世界及全国范围内出现死亡病例,按照上级主管部门的统一部署,我科做了大量的工作,使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化,将医院感染率控制在较低水平,为了今后进一步搞好院内感染工作,现将院内感染控制工作总结如下: 一、加强组织领导,保证院内感染管理工作的顺利开展 医院感染委员会定期召开全院感染委员会会议,认真执行国家有关医院感染规定和规章制度,尤其是今年“甲型H1N1流感”、“手足口病”的爆发流行。5月4日我院成立了甲型H1N1流感防控领导小组、疫情防控专家组、应急防疫队;5月5日制定了甲型H1N1流感防控应急预 第 2 页共 9 页

案和接诊流程;医院投资了十万多元重建了发热门诊,完善了发热门诊 各种规章制度,加强发热门诊院感控制工作,制定了我院医院感染的各种规章制度及切实有效控制医院感染的措施;5月15日,医院派专人专车到青岛购置了各种的防护用品及红外线耳温枪2部;2月6日制定了人感染高致病性禽流感应急防控工作预案;对医院感染管理进行技术指导和监督检查,发现存在的问题给予与质量奖挂钩。 二、加强预检分诊 对甲型H1N1流感,在门、急诊入口处设立2处预检分诊点,安排专职人员进行预检分诊工作,加强对体温≥37.5℃、不明原因肺炎和流感样病例的症状监测,发现有发热等流感样症状的患者,详细询问患者的流行病学史,按照规定程序组织诊疗,及时组织专家组会诊,各门诊都按甲型H1N1流感诊治流程进行工作;对手足口病,在儿科、急症科、皮肤科、口腔科等重点科室,设立了手足口病预检分诊台,一级预检由挂号室把关,二级预检经儿科门诊预检后转传染科门诊确诊,留观、住院、转运定点医院。 三、加强医院感染知识的培训,使全院职工人人明确控制院内感染的紧迫性、重要性 按院感要求分批对全院职工进行院感知识培训,并进行考试、考核,5月4日至6日、18至20日、26至27日,我们对全院职工分别进行了“甲型H1N1流感、手足口病诊疗方案、预防控制技术指南、消毒隔离、院内感染控制”知识培训、“甲型H1N1流感诊疗方案第一版(试行)、医院感染控制技术指南及医务人员个人防护”培训、“医疗救治实战演 第 3 页共 9 页

医院感染管理工作总结范文

医院感染管理工作总结【一】:2014医院感染工作总结 2014年博爱眼科医院感染工作总结 我科在院领导和感染管理委员会的领导下,根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划,并组织实施,及时监测效果,及时修订措施,使我院院内感染发生率控制在较好的范围内,无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下 一、完善管理体系,发挥体系作用 为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,今年8月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组,完善了三级网络管理体系。在工作中,遇到需要多科室协调和配合时,及时汇报主管领导解决问题。 11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下,医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中,制订了严厉的奖惩办法。 二、医院感染监测方面 我科负责全院医院感染发病情况的监测,定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。 三、进行培训管理机制 针对院专科特点制定相应的管理办法.既做到对病人的过程管理,同时也是对管床医生的持续培训,此项工作收到预期效果,能及时发现医院感染病例,防止医院感染的暴发流行。 (1)对全院1751例无菌切口进行感染率调查,发生感染3例,感染率为0.15%。达到了卫生部规定的≤0.5%的要求 3、环境监测方面 手术室病房专设记录本,对每月采样结果记录,全年环境监测符合率为9%。对其不合格的方面进行消毒后重新监测. (2)对层流手术室、的空气采样方法,首次采用《中华人民共和国国家标准医院洁净手术部建筑技术规范》中的具体采样要求,采样结果均符合要求。 4、消毒灭菌监测

xx年医务科年终工作总结

范文:________ xx年医务科年终工作总结 姓名:______________________ 单位:______________________ 日期:______年_____月_____日 第1 页共6 页

xx年医务科年终工作总结 xx年即将过去,在这一年里,医务科在院长、分管院长的领导下,围绕以人为本、科学发展,维护医疗质量与安全,不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作,现总结如下: 一、树立以人为本,做到科学发展。 科学技术是第一生产力。xx年医务科围绕以人为本,科学发展做了大量工作: 1、建立医务人员技术档案。今年,医务科通过策划运作,收集、整理了全院医、药、护、技人员档案,做到每人一份技术档案,存放于专用档案框中。同时制作了电子档案,更加全面地了解了全院医务人员技术结构,方便了医院的管理,为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障。 2、做好医务人员的好后勤、好帮手,提高医务人员工作积极性。xx年,围绕在职医务人员晋升、晋级,医务科不遗余力做好大量工作。帮助符合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试,和晋升档案组织准备工作等,做到让每一位符合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误,让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关心与关怀,提高了医务人员的工作积极性。 二、提高医疗质量,保障医疗安全。 第 2 页共 6 页

医疗质量与安全是医疗工作的生命线。xx年围绕提高医疗质量、保障医疗安全,医务科做了如下工作: 1、建立健全各种医疗管理组织。今年,医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会,为医疗质量与安全提供了组织保障。 2、建立健全各种规则制度。今年,医务科结合我院实际,参考相关医疗管理制度,制定了《医院十三项核心管理制度》,并人手一册。同时制定的制度还有《病历书写制度》、《处方管理制度》、《临床输血相关制度》、《临床输血管理实施细则》、《手术分级管理制度》、《住院患者化验检查程序》等,为医疗质量与安全提供了制度保障。 3、落实医疗质量管理与监督责任制。一年来,按照医院管理规定,医务科每周一次参与行政大查房,定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督,及时发现医疗过程中存在的问题及隐患,并提出整改意见,对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督,管理医疗质量与安全的作用。 三、积极开展医疗活动,圆满完成医疗工作。 医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了大量工作,使全院医疗业务活动规范、有序,医疗业务工作完成很好。截至11月底,全院总接诊门诊病人78481人次,较去年同期增长11%,住院患者2289人次,住院手术1164人次。 四、积极调解医疗纠纷,保障医疗工作秩序。 在当前的医疗背景下,医疗纠纷时有发生,我院也不例外。医疗纠 第 3 页共 6 页

医院感染管理工作总结

2017年医院感染管理工作总结 2017年度,感控办在院领导及医院感染委员会的领导下,在医院各科室的大力支持和配合下,根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生》等卫生行业标准,不断地推进医院感染预防与控制工作持续发展,进一步提高医院感染管理质量,保障医疗安全,较好地完成了上半年各项工作任务,现总结如下: 一、夯实感染管理组织,完善管理体系,加大监管力度 为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实目标任务,夯实科室感染质量管理小组,确立感染监控小组成员由质控员承担,履行岗位职责,完善了三级管理体系,将任务细化,落实到人。 二、加强院感知识宣传和培训,提高院感防控水平为提高医院感染知识水平,感控办采取集中培训及科室自学相合的方法对医务人员进行培训,全年共进行集中培训4次,对科室培训效果进行了追踪,并对培训内容进行了考核,提高了医务人员的感控意识和感染知识。为进一步加强业务学习,提高自身专业素质,坚持每周进行1-2次专业知识学习,于今年3月份派出1人参加省级医院感染管理培训,8月份1人参加国家级培训。 三、加强院感控制质量管理,逐步持续改进工作 进一步加强院感环节质量控制,结合医院实际修订医院感染管理考核标准,继续加强对重点科室的监督检查,并给予技术支持与指导;

对重点环节、重点人群进行了感染监控、环节追踪、流程持续改进工作,使各个环节日趋规范化、流程化;对感染高风险的科室与感染控制情况进行风险评估,制定针对性的控制措施。按时完成院感监测和质量控制工作,并对存在问题及整改情况进行追踪,达到持续改进的目的。

四、加强医院感染监测及监管,提供安全的医疗环境 1、环境卫生学及消毒灭菌效果监测:每月以重点部门为主进行环境卫生学监测,全年共监测标本630份,及时反馈科室,并协助分析医院感染危险因素,提出防控措施,整改后复检均合格。于5月份对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测,共监测灯管46支,合格32支,合格率70%,对不合格灯管更换后,消毒效果均达标。循环风消毒机2台,每季度有物业办负责过滤网的清洗,二季度过滤网的清洗正在进行中。 2、多重耐药菌目标性监测:截止到目前,我院住院患者中共分离出多重耐药菌12株,未发生医院感染暴发事件。我们高度重视每一例多重耐药菌,督促科室严格执行多重耐药菌防控措施,并及时落实追踪检查。加强工作人员自我防护,避免交叉感染。 3、加强职业暴露监测:截止到目前,职业暴露共计上报1人,发生职业暴露后均按处置流程进行了相应的处理,在48小时内进行了预防接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。 五、加强手卫生规范 手部清洁与人的健康密切相关,手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易传染给病人,手卫生规范是落实医院感染控制最有效的措施,为一步加强医务人员手卫生管理,认真执行《医务人员手卫生规范》,于5月5日第九个世界手卫生日在全院启动手卫生宣传月,悬挂活动条幅,完善部分洗手设施,配备了洗手液、干手纸、更换新洗手图

医院感染科工作总结(精选多篇)

医院感染科工作总结(精选多篇) 09年即将过去,在院领导的正确领导和大力支持下,在院感委员会的指导下,全院医护人员积极参与医院感染监控工作,各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查,发现院内感染能及时、准确报告,同时院感科也加强院感病例上报管理,出现医院感染病例时,加强监测与控制,无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈,协同医务科、护理部,配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议,发布一次院感简讯。 院感管理在1至10月份进行了以下

工作: 一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施 根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导,防止院感在院内暴发。 二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控 在手足口病、甲型h1n1流感流行期间,进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门诊等重点场所的管理,认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感

医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员以及工勤人员,加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。 三、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查 1至9月份,全院共出院的2014例病例,院感科全部进行了回顾性的调查,结果表明:医院感染率 1.04%,例次感染率 1.09%。发生医院感染的科室依次为:内二科医院感染发生率为 2.05%,骨伤科医院感染发生率为 1.09%,外科医院感染发生率为0.51%,内一科医院感染发生率为0.24%。感染好发部位依次为:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃肠道例次感染率0.25%;医院清洁手术切口感染率为0%。

院感工作总结

1.坚持每日对各科及重点部门进行质量检查,对检查中存在的问题 及时分析原因,督促科室制定整改措施并落实整改,做好质量检查记录; 2.积极开展医院感染监测,突出院内感染监测的前瞻性和预防性; 3.加强多重耐药菌的监测,制定我院《多重耐药菌院感监测方案》 与检验科,临床科室做好沟通,做到早发现,早诊断,早隔离,切断多重耐药菌的院内传播途径,督促消毒措施与手卫生的落定,合理使用抗菌药物,降低多重耐药菌的危害,今年无多重耐药菌感染情况发生; 4.加大院感管理培训力度 按照我院流动性大的特点,重点对新入职人员进行一对一的院感培训,考核通过后转正,有计划地对医务人员和保洁人员开展院感管理相关知识培训,组织培训讲座4次,并组织了全院院感知识考试; 5.落实卫生厅检查整改意见 设立专门的清洗室,负责全院消毒物品的清洗工作,考取锅检证,消毒灭菌持证上岗(武丽); 6.加强医疗废物管理,加大督查力度,认真执行分类收集处置制定, 转运制度和暂存间管理制度,使医疗废物管理工作逐步规范; 7.认真落实《山西省医院感染管理质量考核标准》,对照标准开展自 查,进一步完善了相关工作;

新的一年院感管理工作将继续围绕医院医疗中心工作,认真履行业务,指导和管理职能,规范落实管理制度,注重院感培训,积极开展院感监测,加强医院感染质量控制与持续改进,预防和控制医院感染的发生。 1.完善组织加强管理,规范和落实各项规章制度。 1)进一步完善医院感染委员会会议制度,每半年召开一次管理委员会议,遇到有院感事件发生或者重要议项时召开专题会议,分析讨论当前工作难点,解决现存问题。 2)进一步完善医院感染管理多部门合作机制,积极展开医院感染管理的各项工作,与相关科室积极配合,相互调和,使医院感染管理工作科学化、规范化。 3)发挥临床科室院感指控小组职能,及时监控各个感控环节,认真落实医院感染病例报告和监测制度,坚持“早发现、早报告、早控制”的原则,避免和减少科室医院感染发病率。 2. 加强医院感染培训,提高医院感染防控意识。组织院内讲座培训,采取全院集中讲座、专题培训等形式,针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有针对性的组织全院培训2-4次,增强医院工作人员的院感防控意识。 3. 开展医院感染监测,预防医院感染暴发事件发生。 4. 继续开展留置尿管,卧床患者坠急性肺炎的目标性监测。 5. 做好环境卫生学监测并保存记录。

医务科年度考核个人总结

医务科年度考核个人总结 篇一:2013年医务科干事述职报告 2013年医务科干事述职报告 2013年,在医务科主任的领导和指导下和各位领导的帮助下,实现了三个过渡,一是完成了由学生到社会的角色过渡;二是实现了由新生到成长的过渡;最后完成了思维方式的过渡。现将本年的工作情况汇报如下,请予以评议: 一、加强政治学习,提高政治觉悟,履行党员的责任与义务。作为一名共产党员,要严格按照《党章》的要求,履行自己的责任与义务,通过学习,提高自身政治素质与思想觉悟,积极宣传党的方针、路线和政策,做好党的宣讲员与实践者,为保持党的先进性做出努力。 二、努力学习,提高自身业务素质,积极配合医务科主任做好医疗质量与安全管理。 1、不断学习,提高自身业务素质,发挥干事的作用。 掌握现代化办公软件的操作,了解医疗管理的相关法律法规和规章制度,理解医院的宗旨和发展战略,了解业务处理流程与规定,熟悉科室情况,扎实的文字处理能力,是医务科干事所必须具备的技能与知识。这就是医务科主任在这一年中重点培养我

的地方,也是我学习的重点。 2、严格按照岗位职责开展工作,当好助手。 牢记岗位职责,为医务科主任加强医疗质量与安全管理当好助手。2013年,主要做好了以下工作: 1、做好各种医疗文件的上传下达; 2、做好有关医疗质量、病案管理、药事与药物治疗管理、输血管理等相关信息、资料的收集与整理工作,为领导决策提供参考资料; 3、做好各种医疗会议的通知、准备与记录工作; 4、做好电话接听、记录,为领导提供准确、全面、及时、有效的电话内容。 三、严于律己,遵守医院的规章制度。 2013年,为我院的等级医院评审年,医疗组任务重、时间紧,担子重,压力大。我只有选择不断提高业务处置能力,才能当好助手的角色,出婚假外,能做到全勤,不迟到、不早退,无事假病假。 四、履行岗位职责,协助主任加强医疗管理工作。 在一年中,围绕等级医院评审工作,以2013年医务科工作计划为蓝图开展工作,主要做了以下工作: 1、协助医务科主任完成等级医院评审资料的准备工作; 2、做好日常工作,按照相关要求做好农牧民合作医疗转诊、 残疾人鉴定、医疗救助与病历更正的审核、登记及盖章工作;

卫生院医院感染管理工作总结

卫生院医院感染管理工作总结 我院的医院感染管理工作,为了适应综合发展需要,站在提高医疗护理质量的高度,把医院感染管理工作列为医院总体管理的重要内容之一来抓,使医院感染管理工作与医院的业务发展相适应,整个医院感染管理工作初步进入了制度化,规范化管理。主要做了以下几方面工作: 一、安排了专职人员从事医院感染控制工作。 二、建立了规章制度。 三、加强了医院感染控制知识的教育学习,全院在职医务人员、新上岗人员进行常规的医院感染预防与控制知识学习,将医院感染控制质量纳入个人年终考核。 四、注射室由专人管理,定期更换消毒液,包括院内外和病房消毒等,六、药品配制过程中严格无菌操作技术和规程,保障药品的安全使用。我院因严格管理和操作,并严格按照规章制度要求进行医院感染的预防控制与管理,无医院感染不良事件的发生,由于医院感染的因素十分复杂,常常因小事酿成大错,我们对医院感染管理的高度重视。 回顾过去,我院的医院感染管理工作虽然取得了一定的成绩,但这必竟是过去。我们应清醒地认识到,基础设施落后与业务发展不相适应,职工对医院感染的意识还需进一步加强,医院感染的隐患在某些方面还相当严峻,医院感染预防控制己经进入法制化管理轨道。进一

步加强医院感染管理,确保医疗安全,杜绝医疗纠分,己经是势在必行。就我们医院的实际情况看来,目前医院感染管理方面应着重抓好以下工作: (1)、加强全体职工关于医院感染知识培训,强化责任意识 (2)、规范医疗器械清洗和消毒管理 (3)、进一步加强注射室、手术室、病房、药房等重点科室的消毒管理 (4)、加强医护人员的职业防护 (5)发热、腹泻门诊建设需进一步完善; (6)、规范医疗废物的存放,集中处置等处理。 总的看来我院的医院感染管理工作,由于全院职工的共同努力,没有一例差错事故的发生,但是目前某些方面的感染隐患还很严峻,我们坚信,只要我们统一认识,各尽其责,相互配合,先易后难,分步实施,切实采取有效的预防与控制措施,一定能把医院感染管理工作抓紧抓好。

医院感染管理工作总结

医院感染管理工作总结 医院感染管理工作总结篇一20xx年即将就要过去,随着时间的流逝20xx这个数字将进入历史的长河,回顾过去的一年繁忙而紧张工作,欣慰而自豪。欣慰的是得到了上级领导的好评与认可,自豪的是在院内感染与传染病管理工作取得了优异的成绩。 现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制,而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节,也是医疗安全最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素,降低医院感染的发生率。 控制医院感染的手段,首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平,增强工作责任心,在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处,发挥实效。 医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作,而医院感染管理工作复杂性,传染病疫情复杂多变性,要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识,掌握新知识,掌握院内感染控制新方法,共同参与,朝着零感染的方向努力。 20xx年也是我院二甲准备年,在院领导的直接领导下,

感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持,凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念,全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作,狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节,强化院内感染各项制度、措施,深入学习和贯彻传染病各种法律法规,做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化,加大院内感染的指导、督导工作,结合我院的实际工作、实际情况,采取切实有效的措施,成立了以院长为核心的质控领导小组,健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重,面临着重重压力,全科克服困难为二甲打开绿色通道。具体工作如下: 一、政治思想方面,全科人员在邓院长的领导下,掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮,我科人员积极响应院里各项号召,遵规守制、献计献策,时时刻刻与医院保持一致,经常参加院里各种学习和培训,人人有笔记,通过学习、使全科人员的政治素质有了提高,同时也增加了工作责任心和事业感,提高了工作效益和工作质量。 二、传染病管理 1、严格执行传染病法律法规,建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依,执法必严、有章可循。 2、定期对传染病防治知识和技能的培训,使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施,

医务科年度总结

医务科年度总结 医务科年度总结范文六篇 自今年6月份参加工作以来,我一直以勤恳、踏实的工作态度对待自己的工作。在工作中积极向科室主任、同事请教学习,在取得 一定进步的同时,也暴露了自身的一些不足。 现将我本年度的工作情况简要总结如下: 一、思想政治方面 自参加工作以来,我支持医院领导及科室主任工作,严于律己,自觉遵守各项制度,积极参加政治学习,要求进步,加强政治思想 和品德修养。 二、工作方面 在工作中努力求真、求实、求新,以积极、热情的心态去完成各项工作,以勤恳的态度对待本职工作。严格按照操作规程,严谨、 细致、扎实、求实、脚踏实地工作,把增强服务意识作为一切工作 的基础。作为一名刚刚离开校门参加工作的新员工来说,实际操作 的工作经验缺乏是我的弱点。 为此,在日常工作中,除了积极工作,在实践中汲取经验外,还主动向身份的同事求教学习,不断提高自己的工作技能。虽然刚参 加工作不久,在科主任、技术组长及前辈的支持和关怀,到目前为 此我可以独立操作dr、ct等医学影像设备,并独立排班上岗。工作 态度和工作能力得到了同事的好评。 三、组织纪律方面 我遵纪守法,廉洁自律,自觉遵守各项制度,工作守时,不迟到、不早退,始终以良好的服务态度去完成各项工作任务。

四、成绩方面 (一)进一步建立健全了各项规章制度,规范了医疗行为,提高医疗质量。满足人民群众的医疗保健需求,我们起草制定了《医疗质 量管理的实施方案》;《关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学 习活动的通知》。转发了卫生部,国家中医药管理局《病历书写基 本规范》的通知,组织全院医务人员学习了《xx医疗机构病案书写 规范》,明确了今年医疗质量的目标,措施和业务指标,规范了广 大业务人员的医疗行为,教育大家学法,懂法,用法,守法,依法 保护医患双方的合法权益,为全院的安全医疗奠定了基础。 (二)加大临床医疗质量的检查力度,争创一流的保健院。为更好的落实临床医疗管理制度,全面提高我院医疗保健的服务水平,在 彭院长的带领下,多次召开各科主任会议,布置临床工作,就我院 医疗保健工作的发展广泛征求意见;为进一步抓好落实,院领导和其 他业务主管部门,深入各科室,就业务学习,病历书写,疑难病历 讨论,差错登记等方面进行认真细致的检查。 督导各科室严格按保健院的各项制度办事,查漏补缺,通过检查,使许多临床易于疏忽的问题得到顺利解决。为进一步加强医疗安全,定时召开各临床科室医疗安全会议,就各科室出现的差错及存在的 医疗安全隐患加以讨论,商量下一步的工作及如何防范,为临床安 全医疗提供了较可靠保证。 20___年过去了,今后我将继续发扬优点,争取更大的进步。 医务科工作任务重、压力大、责任强,是全院公认的又忙又乱又必不可少的科室,医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质 量和声誉。上任之初,面对崭新的工作环境,对工作理不出头绪抓 不住重点,我也曾经彷徨过失落过气馁过,但是组织的信任,领导 的帮助,科室的支持,职工的理解使我鼓足勇气,充满了信心,义 无反顾地投入到医务科工作中。 医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题,更是医务科工作的重中之重。围绕医院的中心工作,医务科上下团结一致,

医院感染科工作总结

医院感染科工作总结 医院感染可谓是医院的生命线,关乎着千万老百姓的健康,之重要性就不必多说。正因感染科的重要性,严谨的工作态度是对人民负责。以下是美文閲读网WTT为大家带来的六篇医院感染科工作总结,很难得哦,把握住。希望大家喜欢!更多医院感染科工作总结请关注美文閲读网工作总结栏目。 【医院感染科工作总结一】 ××年即将过去,在院领导的正确领导和大力支持下,在院感委员会的指导下,全院医护人员积极参与医院感染监控工作,各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查,发现院内感染能及时、准确报告,同时院感科也加强院感病例上报管理,出现医院感染病例时,加强监测与控制,无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈,协同医务科、护理部,配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议,发布一次院感简讯。 院感管理在1至10月份进行了以下工作: 一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施 根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感

染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导,防止院感在院内暴发。 二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控 在美文閲读网病、××流感流行期间,进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理,认真贯彻落实手足口病、甲型H1N1流感医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员以及工勤人员,加强了手足口病、甲型H1N1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。 三、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查 1至9月份,全院共出院的××例病例,院感科全部进行了回顾性的调查,结果表明:医院感染率1.04%,例次感染率1.09%。发生医院感染的科室依次为:内二科医院感染发生率为2.05%,骨伤科医院感染发生率为1.09%,外科医院感染发生率为0.51%,内一科医院感染发生率为0.24%。感染好发部位依次为:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃肠道例次感染率0.25%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为:神经系统疾病类,例次感染率10.28%;

医院感染年度工作总结

医院感染年度工作总结 现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制,而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节,也是医疗安全最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素,降低医院感染的发生率。 控制医院感染的手段,首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平,增强工作责任心,在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处,发挥实效。 医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作,而医院感染管理工作复杂性,传染病疫情复杂多变性,要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识,掌握新知识,掌握院内感染控制新方法,共同参与,朝着零感染的方向努力。 2010年也是我院二甲准备年,在院领导的直接领导下,感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持,凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念,全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作,狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节,强化院内感染各项制度、措施,深入学习和贯彻传染病各种法律法规,做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化,加大院内感染的指导、督导

工作,结合我院的实际工作、实际情况,采取切实有效的措施,成立了以院长为核心的质控领导小组,健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重,面临着重重压力,全科克服困难为二甲打开绿色通道。具体工作如下: 一、政治思想方面,全科人员在邓院长的领导下,掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮,我科人员积极响应院里各项号召,遵规守制、献计献策,时时刻刻与医院保持一致,经常参加院里各种学习和培训,人人有笔记,通过学习、使全科人员的政治素质有了提高,同时也增加了工作责任心和事业感,提高了工作效益和工作质量。 二、传染病管理 1、严格执行传染病法律法规,建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依,执法必严、有章可循。 2、定期对传染病防治知识和技能的培训,使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施,未发生院内传染病的局部流行。 3、新上岗人员做到即上即培训,即培即考核原则。 三、我院是当地最有权威的医疗机构,承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务,所以我院建立了应急预案和组织,做到了定期演练和相应培训,增强应急能力,备好了救援物资等,随时处于应急状态(含通讯联络),

2018年度医务科工作情况分析总结

2018年上半年医务科工作总结 2018年上半年在院领导的正确领导下,医务科以改善医务人员服务态度为中心,以持续改进医疗质量为主题,严抓医疗规范和核心制度的落实,保证医疗服务工作规范运行做了大量工作。现将2018年上半年医务科工作情况总结如下: 一、开展的工作情况: (一)医疗质量管理 1、以健全和完善医疗质量和医疗安全管理制度及流程为根本,以依法执业为基础,2018年上半年逐渐规范医疗质量管理各项登记,进行痕迹管理,使医疗质量与安全工作循序渐进。规范。 完成部内大交班培训,开始在我院实行部内大交班,共同协调解决问题,最终达到各科室的问题、抱怨越来越少,制度流程越来越好。 2、加强监督检查,科室每月对医疗质量进行自查,科室间交叉检查,医务科抽查,医疗质量管理委员会每季度督查,对发现的问题和缺陷现场点评,并限时整改,提高了检查效果。每季度召开医疗质量与安全例会形成了常规,确定参会对象、地点、时间、内容,重点反馈医疗质量检查考评活动中发现的问题和缺陷,提出整改意见和措施,并将整改项目例入下一次督查的重点内容,提高了督查和整改效果,医务科对医疗质量进行实时监控,以问题为导向积极查找出现问题的原因,及时与科室拟定整改措施。

3、医疗指标完成情况 开放床位数93张;门急诊总人次61062(去年同期53151人次),较去年同期增加7911人次;出院总人数3117人次(去年同期2905人次),较去年同期增加212人次;出院患者实际占用床位数16339(去年同期11137天),较去年同期上升%;病床使用率%(去年同期%),较去年同期上升%;平均住院日天(去年同期天),较去年同期增加天;手术台次835(去年同期773),较去年同期增加62台次;手术前后诊断符合率%(去年同期%);处方合格率% (去年同期%);治愈好转率%;病历甲级率100%(去年同期%),较去年同期上升%;急危重症抢救35例(去年同期72例),急危重症抢救成功率100%(去年同期100%);“三基”考核达标率%;孕妇建卡1679人;医院感染发生例数29例(去年同期13例),较上年上升%。 (二)教学与培训 1、2018年上半年组织2次“三基”考试,技能与理论相结合,合格率达,经补考后达100%(去年同期),“三基”考试成绩纳入绩效考核。针对临床医技科室专业技术人员开展院内专题知识讲座12次(去年同期23次),共计参训900人次(去年同期1773人次)。 2017年我院外出参加短期培训23次(去年同期34次),参训达94人次(去年同期84人次)。 2、临床进修 (1)医务科制定下发了《临床进修学习管理规定》,对各

医院感染管理工作总结

2016年医院感染管理工作总结 2016年医院感染管理工作能顺利开展,不断完善规章制度、细化管理措施,加大监督检查力度,全年无院感暴发事件发生。现将本年度医院感染管理工作总结如下: 一.重新修订医院感染管理规章制度 根据国家卫计委不断更新和下发的医院感染管理规范,我院根据实际情况重新修订了《医院感染管理规章制度》。根据重新修订的制度每月进行严格的督导检查。 二.全面综合性监测完成情况 1、感染病例监测情况 截止10月末监测出院病例 933 例,归档病例覆盖率100%,医院感染病例0例,医院感染率为0,漏报率为0。 2、现患率调查情况 我院8月4日进行了院感横断面的调查,总人数46人,医院感染病例0例,院感现患率为0。我院2015年的院感横断面调查工作进入内蒙古自治区横断面调查优秀名录中,并获得荣誉证书。 三.目标性监测完成情况 1.Ⅰ类手术部位感染监测 全年监测Ⅰ类手术病例共115例,Ⅰ类手术切口感染率为0,抗菌素使用符合要求。 2.多重耐药菌监测 住院患者总数900人次,使用抗菌药物前检验标本送检病例16例,住院患者中使用抗菌药物例数404例,住院患者抗菌药物使用率44.89%;接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率3.96%;病原体检出菌株总数10例,多重耐药菌检出菌株2例,多重耐药菌感

染发现率0.22%;多重耐药菌感染检出率20%.监测结果显示我院接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率太低,低于30%的目标。 3.三管相关感染监测 本年度留置导尿管总天数0天,导尿管相关泌尿系感染发病率0;患者使用血管内导管留置总天数132天,血管内导管相关血流感染发病率0;患者使用呼吸机总天数0天,呼吸机相关肺炎发病率0. 四.环境卫生学及消毒灭菌效果监测情况 本年度院感管理办公室加强院感采样监测,每季度对手术室、腔镜室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病区的治疗室、处置室等高危险区的环境及医务人员手卫生进行监测。共采样147份,其中空气采样培养34份,物体表面采样培养30份,医护人员手采样培养29份,消毒液采样培养41份,消毒灭菌物品采样培养25份,合格率100%。 五.手卫生监测情况 本年度受调查的医务人员实际实施手卫生次数225人次,同期调查中应实施手卫生次数476人次,洗手正确次数444人次,医务人员手卫生依从率47.26%,低于80%;洗手正确率93.27%,低于95%。 六.医务人员职业暴露监测情况 加强了员工职业暴露的管理,检验室,血透室、手术室,消毒供应室等重点科室的人员每年进行一次感染四项检查,并指导重点科室进行职业暴露演练,强化了员工职业暴露的防护及处置能力,全年发生职业暴露1例,感染者是护士,感染源是乙肝,按职业暴露处理流程进行了正确处理,未发生不良后果。 七.强化了院感知识培训及考核 全年进行了各级各类人员医院感染知识集中培训9次,考核9次,合格率100%,深入科室进行有针对性的专科感染知识培训12次。

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