2014年急腹症考试试题
急腹症考试试题
一、A1型题（本大题19小题．每题1.0分，共19.0分。每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）
第1题
下列哪项不属于急腹症的常见中医( )
A 食滞
B 痰结
C 气滞
D 血瘀
E 热蕴
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第2题
机械性肠梗阻的典型表现是( )
A X光检查阶梯样液平面
B 膈下游离气体
C 肠鸣音减弱
D 板状腹
E 阵发性腹痛
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第3题
下列哪项不属于急性胰腺炎的中医病机( )
A 手术
B 暴急奔走
C 创伤
D 饮食不节
E 蛔虫上扰
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第4题
下列哪项不属于外科急腹症的非手术疗法( )
A 中医治疗
B 腹腔镜
C 输液输血
D 应用抗生紊
E 禁食与胃肠减压
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第5题
关于胆囊结石，下列哪项不正确( )
A 阵发性右上腹绞痛可向右肩胛放射
B 如同时合并急性胆囊炎，腹痛为持续性胀痛，阵发性加剧
C 伴有胆囊炎时常有发热
D 不出现黄疸
E 高脂肪饮食、暴饮暴食、疲劳等可诱发胆绞痛
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第6题
急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能为( ) A 肠套叠
2014年急腹症病人的护理考试试题
急腹症病人的护理考试试题 一、B型题(子母单选)（共12小题,共12.0分） 第1题 A．新生儿B．2岁以内小儿C．3岁以上儿童D．青壮年 E．老年人 绞窄性腹外疝及小肠扭转所致的肠梗阻多见于 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第2题 肠道畸形所致的肠梗阻多见于 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第3题 A．肠套叠B．小肠扭转C．肠系膜血管栓塞D．粘连性肠梗阻E．乙状结肠扭转 有肠息肉病史的小儿发生剧烈腹痛应考虑 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第4题 60岁，最近有排便习惯改变，突发下腹部剧痛应考虑 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第5题 A．麻痹性肠梗阻B．绞窄性肠梗阻C．血运性肠梗阻D．单纯性肠梗阻E．蛔虫性肠梗阻 腹部可有疼痛性包块伴休克 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第6题 腹部扪及条索状团块
【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第7题 A．粘连性肠梗阻B．蛔虫性肠梗阻 C．肠套叠D．乙状结肠扭转 E．肠系膜血管栓塞 男性，70岁，经常便秘及腹部绞痛，腹胀明显，无呕吐 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第8题 男性，10岁，驱蛔治疗后有便蛔虫史，突起脐周阵发性腹痛和呕吐，腹部可扪及可以变形的团块 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第9题 A．紧急手术，引流腹腔B．胆囊造影术 C．肝叶切除术D．紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道E．胆总管—空肠吻合术 胆囊穿孔的治疗应是 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第10题 急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗应是 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第11题 A．常见于高脂肪餐后B．起病急骤，病情迅速恶化 C．高热，全腹压痛肌紧张D．腹部绞痛，伴有血尿 E．剑下疼痛伴有恶心呕吐 急性胆囊炎 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第12题 泌尿系结石
急腹症的鉴别诊断
急腹症的鉴别诊断 急腹症是常见的一组以急发腹痛为主要表现的外科疾病,由于急腹症起病急、变化快、有时病情很复杂。早期确诊及治疗非常重要,若延误可导致误诊、误治,甚至危及病人生命。急腹症可牵涉到内、外、妇、儿各科的许多疾病,他们之间虽有区别,但有许多相似之处,鉴别不易,故必须做“过细”的调查研究,尽量掌握较多的临床资料进行综合分析、比较才能得出正确的诊断。 【定义】 急腹症有两个含义:1、起病急。2、腹痛明显。 需手术治疗的急腹症称外科急腹症。然而,随着现代医学进步和我国中西医结合的发展,有时也有例外。急腹症的每种疾病都具有其一定的病理变化、临床症状、体征和实验室检查等方面的特点,是临床诊断和鉴别诊断的重要依据。急腹症的早期,某些症状或体征尚未完全显露,而且某些急腹症早期的症状有相似之处,因此,鉴别比较困难。诊断时应注意: 1、详细了解病史,尤其对诊断和鉴别诊断有意义的病史,避免主观性。 2、准确的体查,急腹症随病情发展,体征逐渐明显,应密切观察,反复检查。 3、综合资料,全面分析。 4、诊断时先考虑常见疾病,亦应注意其他少见病。 【病史】详细的病史对急腹症的诊断极为重要,必须力求全面、真实。 l、发病情况:包括病前诱因、起病缓急、症状主次、先后及演变过程。如:炎症时腹痛由轻→重。
脏器破裂、扭转、梗阻时腹痛由重→轻。外伤后腹痛,提示内脏破裂、出血、穿孔。饱餐后腹痛,提示可能为胃、胆道、胰腺病变。运动后突然腹痛,可能预示器官扭转。先发烧后腹痛,常提示内科病变。 2、腹痛: 【腹痛的病理】 急性腹痛是急腹症的主要表现,其病理变化多种多样,病情进展速度不一,同一疾病可以表现为不同的腹痛,不同的疾病可表现为类似的腹痛医学,引起腹痛的传入神经包括:内脏疼痛的感觉反应→交感神经腹壁的疼痛反应→腹膜壁层的躯体神经 【腹痛的分型】 A、内脏痛:指内脏炎症、充血、空腔脏器扩张或实质脏器牵拉,膨胀引起的疼痛,疼痛定位不明显(胚胎学腹腔内脏来自胚胎的原肠,胃十二指肠来自前肠,十二指肠又衍生肝、胰,疼痛表现在上腹部;小肠来自中肠,腹痛表现在脐周,大肠来自后肠,疼痛表现在下腹部)。腹痛虽有节段性区别,但疼痛往往表现在腹部中线,无局限体征,不受体位变化影响。内脏痛常伴恶心、呕吐、出汗、脉缓、血压下降等迷走神经兴奋症状。 B、牵涉痛:即放射痛,内脏痛达一定程度后出现相应的表浅部位或较远部位的疼痛。横膈部位受刺激时,可牵涉到肩部和肩背部痛,输尿管结石疼痛可放射至会阴或大腿内侧。 C、壁层腹膜痛。脊髓神经分布于腹膜壁层及肠系膜根部,神经末梢位于腹膜 外蜂窝组织内,内脏疾病刺激或累及腹膜产生痛觉,对牵引、膨胀、酸碱、炎症刺激特别敏感,由于壁层腹膜受躯干神经支配,其感觉敏锐,定位明确,疼痛剧烈,可随体位变动,咳嗽而疼痛加重,病人常处于被动体位,并有腹部肌肉紧张,压痛、皮肤过敏。
常见急腹症腹痛的特点与鉴别
常见急腹症腹痛的特点与鉴别 腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致，也可由胸部疾病及全身性疾 病所致。不同的腹痛所代表的意义也不尽相同，临床上可用作疾病的初步鉴别。 消化性溃疡 多见于20~50岁，表现为饥饿样疼痛。特点为慢性、周期性、节律性发作，常于餐后 1~2小时发作，持续1~2小时或进食可以缓解，可有夜间疼痛。伴有反酸、嗳气等症状。 穿透性溃疡常有背部放射性疼痛，胃镜是最有效的诊断方法。 急性阑尾炎 多见于年轻人和儿童。转移性腹痛和右下腹固定压痛为其临床特点，伴有恶心、呕吐、发热等消化道和全身症状。炎症加重时可表现有局限性腹膜炎，穿孔时则出现全腹膜炎。 急性胆囊炎 中老年女性多见。饱餐、进食油腻食物后或夜间出现右上腹部疼痛，可由胀痛不适发 展为阵发性绞痛。疼痛放射至右肩、肩胛和背部。伴有恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道 症状。腹部B超可以辅助诊断。 急性胰腺炎 腹痛为急性胰腺炎突出的症状，常为酒后或暴饮暴食后突然发作的持续性中上腹痛， 阵发性加重，可向后背、左肩放射。伴有恶心、呕吐、发热、黄疸，重型胰腺炎可有出血、休克、多脏器功能衰竭。慢性胰腺炎表现为反复发作的上腹部疼痛。间隔时间不定，逐渐 频繁。夜间、饭后疼痛加重。 急性腹膜炎 由于腹腔内或间位的脏器的炎症、出血、破裂、穿孔所引起。可由局部的疼痛发展为 全腹疼痛，腹膜刺激征特征表现为：腹痛、压痛、反跳痛和腹肌紧张。如果合并腹水形成，则移动性浊音阳性，合并肠麻痹而有肠鸣音减弱。患者有发热、乏力、厌食等全身症状。 肠梗阻 机械性肠梗阻，表现为阵发性绞痛，多位于中腹部，也可偏于梗阻部位所在。腹痛发 作伴有肠鸣音亢进，可见到肠型和蠕动波。出现绞窄性肠梗阻时，腹痛可以持续性，可伴 有局部腹膜炎的体征。 胆石症 结石可位于胆囊、肝内胆管或肝外胆管。胆囊内结石可多年无症状或仅有上腹和胸背 部不适感。当结石嵌于胆囊颈部可出现胆绞痛，为右上腹阵发性绞痛，向右肩背放射墨菲
医学影像学-急腹症课堂测试题(A卷)答案
医学影像学-急腹症课堂测试题（A卷）姓名班级成绩 单选题（每题1分，总分10分） 1.急腹症首选的影像学检查是（A ）。 A．腹部平片 B．B超 C．CT D．MRI E.钡餐 2.下列急腹症的平片影像，错误的是（D） A．消化管内“气液平” B．隔下游离气体 C．肠壁间距增宽D．肝顶部或胃底部与膈肌之间显示结肠袋影 E．空、回肠换位症3．关于肠梗阻的X线表现，哪项描述是错误的 ( B) A．肠腔扩张积气 B．腹腔内游离气体 C．肠腔内积液 D．肠腔内可见多个液平面 E．胃、结肠内气体少或消失 4.立位腹部平片诊断消化道穿孔的依据是：（E） A、腹腔内有阶梯状液平 B、结肠内有液体影 C、胃泡内气体影小 D、膈肌抬高 E、膈下见到新月形游离的气体透光影 5．脾局限性包膜下积血的CT表现中，哪项不正确：（ B） A．呈新月形或半月形病变，位于脾缘处 B．呈圆形或椭圆形病变，位于脾内 C．相邻脾实质受压变平或呈内凹状 D．新鲜血液的CT值略高或相近于脾的密度 E．对比增强扫描脾实质强化而血肿不强化
6．绞窄性小肠梗阻的常见原因有：（ E） A．扭转 B．内疝 C．套叠 D．粘连 E．以上都是 7．消化道穿孔最常见病因为：（B） A．消化道肿瘤 B．消化道溃疡 C．消化道结核 D．消化道寄生虫 E．消化道憩室 8．关于绞窄性肠梗阻的X线及CT表现，哪项描述是错误的：( B ) A．肠腔扩张积气，肠壁增厚、黏膜皱襞增粗 B．腹腔内游离气体 C．肠内积液、液面较高 D．X平片上出现：“假肿瘤”征、“咖啡豆”征或空-回肠转换征 E．CT表现：肠壁增厚，肠壁密度增高，肠系膜增粗、模糊、聚集呈缆绳征9．在急腹症中，腹部CT平扫优于x线平片检查，下面哪项不正确：( E) A．能发现腹腔少量游离气体 B．能早期发现腹腔积液并能大致了解其性质C．能早期发现实质性脏器大小及空腔脏器管腔大小改变 D．直接显示腹腔内肿块结构，有无钙化、坏死液化等 E．CT平扫均能明确诊断，可代替x线平片检查 10.腹部X线平片，下列那种疾病于隔下可见到游离气体：（E） A．肾癌 B．腹腔感染 C．胃癌 D．肝硬化 E．消化道溃疡穿孔
急腹症病例分析题
病例讨论—急腹症 急腹症 要求： 掌握妇产科常见急腹症、鉴别要点、治疗原则？ 鉴别内科急症？外科急症：阑尾炎、胰腺炎、溃疡穿孔、胆囊炎 患者，30岁，主因“同房后突发右下腹剧痛2小时”急诊于2003.9.22入院。 平素月经规律5/30，量中，无痛经，LMP2003.8.25。同房后突发右下腹剧痛，无恶心、呕吐，伴肛门坠胀,无发热。无放射。排便后腹痛未缓解。 既往体健，妊2产1，2年前足月顺产一男婴，带环避孕。 无特殊家族史。 体格检查：体温：36.4C，心率76次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg，无贫血貌，全身浅表淋巴结未及肿大。心肺未见异常，腹平坦，右下腹有轻压痛、反跳痛（+），无肌紧张，未及腹部包块。移动性浊音（-），肠鸣音正常。 妇科检查：外阴正常，阴道畅，宫颈光，无着色，有举痛，子宫后位，常大，质中，活动好。右附件区及一约4*4*5cm包块，囊性，界不清，有轻压痛。 讨论：1.此患者还需哪些辅助检查？ 2.此患者的诊断及鉴别诊断？ 3.治疗原则？ 患者，25岁，主因“停经45天，阴道出血10天，左下腹痛1天”急诊于2003.2.28入院。 平素月经规律5/30，量中，无痛经，LMP2003.1.13。10天前阴道出血,色暗,量少于平时,持续未净.无明显恶心. 1天前活动后出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀,无发热,无放射。排便后腹痛未缓解。 既往体健，妊3产0，工具避孕。1年前患PID. 无特殊家族史。
体格检查：体温：37.2C，心率100次/分，呼吸20次/分，血压80/60mmHg，贫血貌，全身浅表淋巴结未及肿大。心肺未见异常，腹略膨，有肌紧张，左下腹有压痛、反跳痛（+），未及腹部包块。移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。 妇科检查：外阴正常，阴道畅，有血,宫颈光，着色，有举痛，摇摆痛(+).子宫后位，饱满，质中，活动好,有漂浮感。左附件区及一约6*5*3cm包块，囊实性，界不清，压痛明显。 讨论：1.此患者还需哪些辅助检查？ 2.此患者的诊断及鉴别诊断？ 3.治疗原则？
妇科急腹症单选复习题(考试类别)
妇科急腹症复习题 单项选择题 1．异位妊娠是指： A．受精卵着床于子宫以外 B．受精卵着床于子宫及附件以外C．受精卵着床于子宫体腔以外D．受精卵着床于腹腔以外 E．受精卵着床于宫颈管以外 2．异位妊娠最常见的着床部位是：A．子宫颈 B．子宫肌层 C. 输卵管 D．卵巢 E．腹腔 3．输卵管妊娠最常见的部位是：A．输卵管间质部 B．输卵管峡部 C．输卵管壶腹部 D．输卵管伞端 E．输卵管系膜内 4．输卵管妊娠的病因，下述哪项是错误的： A．慢性输卵管炎 B．输卵管发育不良或功能异常C．输卵管手术后 D．盆腔子宫内膜异位症 E.凝血机制障碍5．急性输卵管妊娠破裂的特征，下 述哪项是错误的： A．病侧下腹部明显压痛反跳痛 B．休克程度与阴道出血量成正比 C．宫颈举痛 D．一侧附件可有肿块 E．后弯窿穿刺抽出不凝固血液 6．诊断异位妊娠时，下列哪项简单 可靠： A．尿妊娠试验 B．超声检查 C．诊断性刮宫 D．腹腔镜检查 E．阴道后穹窿穿刺术 7. 输卵管妊娠与宫内妊娠流产的主 要鉴别要点是： A．休克程度是否与外出血成正比 B．停经 C．下腹痛 D．阴道流血 E．尿妊娠试验（＋） 8．异位妊娠破裂时最突出的症状是： A、停经以后早孕反应 B、阴道不规则出血 C、突发性一侧下腹撕裂样剧痛 D、晕厥与休克 E、急性贫血 9．26岁未产妇，停经48日后出现阴 道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床 时突然右下腹巨痛来院就诊。检查： 血压12/8 kPa(90/60 mmHg)，面 色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明 显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音 （+）。妇科检查：子宫稍大、稍软， 右附件区触及有压痛包块，境界不 清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。化 验检查：Hb76g/L。本例最可能的诊 断是 A．输卵管妊娠流产 B．输卵管妊娠破裂 C．急性阑尾炎 D．急性输卵管炎 E．右侧卵巢肿瘤蒂扭转 10．急性输卵管妊娠破裂或流产的手 术原则是： A．尽量吸出腹腔血液作自家输血 B．切除子宫 C．进行对侧输卵管整形手术 D．切除患侧附件 E．尽快钳夹出血处，切除患侧输卵 管 11.输卵管妊娠的主要症状是? A．阴道流血 B．腹痛 C．晕厥与休克 D．宫颈举痛 E．停经 12. 患者，女，30岁，孕1产1，停经
医学影像学-急腹症课堂测试题(A卷)答案
医学影像学-急腹症课堂测试题（A卷） 姓名 _____________ 班级__________________ 成绩___________________ 单选题（每题1分，总分10分） 1. 急腹症首选的影像学检查是（A ）。 A. 腹部平片B . B超C . CT D . MRI E.钡餐 2. 下列急腹症的平片影像，错误的是（D ） A. 消化管内“气液平”B .隔下游离气体C .肠壁间距增宽 D.肝顶部或胃底部与膈肌之间显示结肠袋影 E .空、回肠换位症 3. 关于肠梗阻的X线表现，哪项描述是错误的（B ） A. 肠腔扩张积气B .腹腔内游离气体C .肠腔内积液 D. 肠腔内可见多个液平面E .胃、结肠内气体少或消失 4. 立位腹部平片诊断消化道穿孔的依据是：（E ） A、腹腔内有阶梯状液平 B、结肠内有液体影 C、胃泡内气体影小 D膈肌抬高 E、膈下见到新月形游离的气体透光影 5. 脾局限性包膜下积血的CT表现中，哪项不正确：（B ） A. 呈新月形或半月形病变，位于脾缘处 B. 呈圆形或椭圆形病变，位于脾内 C. 相邻脾实质受压变平或呈内凹状 D. 新鲜血液的CT直略高或相近于脾的密度
E. 对比增强扫描脾实质强化而血肿不强化 6．绞窄性小肠梗阻的常见原因有：（E ） A.扭转B .内疝C .套叠D .粘连E .以上都是 7．消化道穿孔最常见病因为：（B ） A. 消化道肿瘤 B. 消化道溃疡 C. 消化道结核 D. 消化道寄生虫 E. 消化道憩室 8.关于绞窄性肠梗阻的X线及CT表现，哪项描述是错误的：（B） A.肠腔扩张积气，肠壁增厚、黏膜皱襞增粗B .腹腔内游离气体C .肠内积液、液面较高 D . X 平片上出现：“假肿瘤”征、“咖啡豆”征或空- 回肠转换征E . CT表现：肠壁增厚，肠壁密度增高，肠系膜增粗、模糊、聚集呈缆绳征 9 .在急腹症中，腹部CT平扫优于x线平片检查，下面哪项不正确：（E ） A.能发现腹腔少量游离气体B .能早期发现腹腔积液并能大致了解其性质 C.能早期发现实质性脏器大小及空腔脏器管腔大小改变D .直接显示腹腔内肿块结构，有无钙化、坏死液化等 E . CT平扫均能明确诊断，可代替x线平片检查 10.腹部X线平片，下列那种疾病于隔下可见到游离气体：（E ） A. 肾癌 B. 腹腔感染 C ．胃癌
常见急腹症总结
常见急腹症总结 急性胃肠炎 发病前常有不洁饮食史，或共餐者也有类似症状病史。腹痛，以上腹部和脐周围为主，常呈持续性痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热。可有上腹部或脐周围压痛，多无肌紧张，更无反跳痛，肠鸣音稍亢进。实验室检查：大便常规检查可有异常发现。 急性阑尾炎 大多数病人起病时先有中上腹持续性隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹，呈持续性隐痛，伴阵发性加剧。少数病人起病时即感右下腹痛。中上腹隐痛经数小时后转移至右下腹痛是急性阑尾炎腹痛的特点，约占70%至80%。可伴恶心、呕吐或腹泻。重者可有发热、乏力、精神差。右下腹固定压痛点是诊断急性阑尾炎的最重要体征，典型的是麦氏点（Mc Bunery点）压痛或伴有肌紧张、反跳痛；结肠充气试验、腰大肌试验或闭孔内肌试验阳性不仅有助于诊断，还有助于术前阑尾定位。直肠指检及妇女盆腔检查对鉴别很有必要。 实验室检查：血白细胞计数升高，中性粒细胞升高。 B超检查：可发现阑尾肿胀或阑尾周围液性暗区。稀钡灌肠造影：对反复发作右下腹部疼痛，疑为慢性阑尾炎者有助于诊断。 若在右下腹扪及边缘模糊的肿块，则提示已形成阑尾包块，如伴有畏寒、发热，B超提示右下腹有液性暗区，则应考虑阑尾脓肿形成。此外，在老年病人如诊断为阑尾包块经抗生素治疗后长期不消退者，应考虑并存结肠癌可能，应进一步做结肠镜检查。阑尾炎早期在右下
腹压痛出现前易误诊为急性胃肠炎，而在阑尾炎穿孔后又易误诊为急性腹膜炎。此外，高位阑尾炎应与胆囊炎鉴别，腹膜后阑尾炎应与腹膜后脓肿鉴别，还需与胃十二指肠溃疡穿孔、右侧尿路结石、妇科炎症及卵巢囊肿扭转、右侧胸膜炎或右下肺炎等众多疾病鉴别。如术中发现阑尾炎症较轻微，与临床症状不符合时，应常规检查末段回肠，以排除Meckel憩室炎或Crohn病等炎症性肠病。 急性胆囊炎 好发于中老年妇女，尤其是肥胖者。急性胆囊炎多伴有胆囊结石，常在脂肪餐后发作，右上腹持续性疼痛、向右肩部放射，多伴有发热、恶心、呕吐，但一般无黄疸。当结石嵌顿胆囊管或排入胆总管后可引起右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射，并可有黄疸。右上腹有明显压痛、反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性是急性胆囊炎的特征。有时可触及肿大胆囊，伴有胆道梗阻者可有黄疸。 实验室检查：血白细胞计数升高，中性粒细胞升高。 B超检查：可发现胆囊肿大，囊壁肿胀，壁厚或周围有渗出，是首选检查方法。 急性胰腺炎 多数有胆石症病史，常在暴饮暴食或酗酒后突然发作，上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，可有恶心、呕吐；重症病人腹痛迅速扩散至全腹，常有发热，并早期出现休克或多脏器功能不全综合征。上腹压痛或伴有肌紧张、反跳痛，可有黄疸、移动性浊音阳性，脐周围或侧腹壁皮肤可出现紫红色瘀斑。 实验室检查：血白细胞计数升高，中性粒细胞升高。血、尿淀粉
急腹症的鉴别诊断
第四十五章急腹症的鉴别诊断 一、填空题 1、胆囊炎、胆石症可出现或部位的放射痛。 2、急性胰腺炎的上腹部痛同时可伴或部位的疼痛。 二、判断改错题 1、果酱样便是小儿肠套叠的特征。 2、当腹膜受炎症刺激时间较长时，由于支配腹膜的神经麻痹，反而使肌紧张减弱或消失。 3、腹部立位X线片没有显示膈下游离气体，一定不存在消化道穿孔。 4、腹部肌紧张是由于脏层腹膜受刺激引起的反射性腹肌痉挛所致，且不受意志的支配，是重要的客观体征。 5、腹痛突然发生，迅速恶化，多见于炎症性病变。 6、腹部压痛最显著的部位往往是病变所在之处。 7、低钾血症时，肠鸣音减弱或消失。 8、当阑尾炎发展至穿孔阶段出现全腹膜炎，此时仍以右下腹体征为重。 9、低位性梗阻呕吐出现早，且频繁，无明显腹胀。 三、选择题 [A型题] 1、男性，42岁，突发性中上腹持续性疼痛，阵发性加剧3小时，并向右肩背部放射，频繁呕吐，吐出胃液及少量胆汁。查体：腹软，肠鸣音活跃。心电图示：房颤，白细胞：17×109/L。最应做何检查以助于诊断。 A．血常规B．尿常规C．B超 D．诊断性腹腔穿刺E．立卧位腹部X线平片 2、男性，10岁，突发性中上腹疼痛1小时，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为。 A．胆石症B．胃溃疡穿孔C．急性胃肠炎 D．胆道蛔虫症E．急性肠梗阻 3、男性，66岁，中上腹疼痛6小时，伴畏寒、高热2小时，以往曾行胆囊切除术。查体：T：39、6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×109/L 中性粒89%，拟诊为。A．急性消化道溃疡穿孔B．急性坏疽性阑尾炎 C．急性绞窄性肠梗阴D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．急性出血性坏死性胰腺炎 4、女性，55岁，右上腹隐痛半年，加重3在，既往有慢性腹泻史。查体：39、6℃,肝肿大，触痛明显。白细胞：19×109/L，中性粒90%。核素肝扫描示肝右叶有—58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为。 A．原发性肝癌B．慢性胆囊炎结石急性发作C．细菌性肝脓肿 D．急性化脓性胆管炎E．急性胆管炎，伴肝内脓肿形成 5、男性，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病病史”。查体：T38、6℃,腥软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×109/L 中性粒89%，拟诊为。A．急性腹膜炎B．急性消化道溃疡性穿孔 C．急性肠系膜动脉栓塞 D．急性胆管炎E．急性胆囊炎，胆石症
妇产科复习题汇总
1子宫峡部的下端是（） A解剖学外口 B解剖学内口 C组织学外口 D组织学内口 E子宫颈外口 2胎盘娩出后，产妇还应在产房内观察（） A半小时 B一小时 C一个半小时 D 2小时 E2个半小时 3妊娠早期孕妇可能出现的临床表现（） A尿潴留 B尿失禁 C尿频 D尿急 E尿痛 4孕妇，妊娠32周，因有下肢水肿前来就诊，测血压120／90mmHg，水肿（+），余正常，该孕妇应诊断为（） A慢性肾炎合并妊娠 B正常妊娠 C中度妊娠期高血压疾病 D轻度妊娠期高血压疾病 E妊娠水肿 5孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次。检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是（） A卧床休息，左侧卧位 B肛查，了解宫口有无开大 C阴道检查D缩宫素引产 E立即剖宫产 6．正常骨盆出口平面的横径应为( ) A．9cm B．10cm C．11cm D．12cm E．13cm 7外阴局部受伤易形成血肿的部位是( ) A．阴阜 B．小阴唇 C．大阴唇 D．阴蒂 E．阴道前庭 8．25岁已婚妇女，停经60日，阴道少量流血２日，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫大如孕２个月，既往孕２个月流产１次。本例应诊断为（） A．先兆流产 B．难免流产 C．不全流产 D．稽留流产 E.流产 9 28岁初孕妇，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软不规则，胎 心在脐上偏左，应为哪种胎先露（） A．肩先露 B．臀先露 C．复合先露 D．枕先露 E头先露 10 25岁初孕妇，末次月经2013年5月28日,其预产期是( ） A．2014年2月28日 B.2000年3月5日 C.2014年3月6日D.2000年3月7日 E. .2014年3月7日 11某孕妇产前检查时，宫高为剑突下2指，则该孕妇的妊娠周数大约为（） A满24周 B 满28周 C满32周 D满36周 E满40周 12初孕妇自觉胎动,多数开始于( ) A.妊娠14～16 B.妊娠16～18周 C.妊娠18～20周 D.妊娠20～22周E妊娠22～24周 13新生儿窒息(重度)Apgar评分是( ) A.0～2分 B.0～3分 C.0～4分 D.1～5分 E2～5分 14关于先兆流产不妥的处理是（） A多运动，保持心情愉快 B禁止性生活 C必要时给予对胎儿危害小的镇静剂 D黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮保胎 E及时行超声检查了解胚胎发育情况 15下列针对滴虫阴道炎患者指导措施正确的是（） A性生活后行阴道分泌物检查效果更好 B哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳 C 2％碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好 D治疗期间禁止在公共游泳池游泳 E治疗期间性生活不受影响 16患者，女性，36岁。停经两个月，妊娠试验阳性，曾发生过三次自然流产，均在孕3个月，目前无流血及腹痛。下列正确的护理是（） A有出血情况时在处理 B有宫缩时卧床休息 C宫颈内口缝扎术 D绝对卧床休息 E预防性口服沙丁胺醇
21妇产科学复习题.doc
E.宫颈韧带E. 2-3 U 8、9、A. 2009年1月13日 D.2009年1月21廿急产是指 A.总产程不超过8小时 C.总产程不超过6小时 E.总产程不超过3小时第二产程 不应超过 A.初产妇2小时，经产妇1小时 C.初产妇4小时，经产妇4小时 E.初产妇2小时，经产妇30分钟 B. E. 2009年2月3日 2009 年11 月3 LI C. 2009 年2 月11 LI B. D. 总产程不超过7小时 总产程不超过4小时 B.初产妇3小时，经产妇2小时 D.初产妇1小时，经产妇30分钟 本科妇产科学复习题 一、单选题 1、维持了宫前倾位置的韧带是 A.主韧带 B.阔韧带 C.圆韧带 D.宫龈韧带 2、下列哪项不是生殖器的邻近器官 A.膀胱 B.尿道 C.直肠 D.结肠 E.输尿管 3^受精卵着床约在受精后 A.第3口 B.第4|_| C. 6-7 |_1 D. 5-6 U 4、下述哪项不属于胎儿附属物 A.胎盘 B.子宫肌壁 5、脐带内有 A.一条脐动脉，两条脐静脉 C.一条脐动脉，一条脐静脉C.羊水 D.脐带 E.胎膜 B.二条脐动脉，一条脐静脉 D.二条脐动脉，两条脐静脉 E.以上均不正确 6、胎方位是指 A.胎儿最先进入骨盆入口的部分 B.胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 C.胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系 D.适应宫腔形状的胎儿姿式 E.以上描述都不正确 7、如果平素月经规律，末经月经为2008年4月6口，预产期应为 10、停经后阴道流血量多，腹痛加剧，了宫颈口已开，羊水流出，了宫大小与停经孕 周略小，尿妊娠试验阳性或阴性，B超常见不到胎动及胎心搏动，应诊断为 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.过期流产 11、下列哪项不是重度妊高征表现( A.血压高于21.3/14.7Kpa B.头痛、头晕、视力障碍 C.下胶水肿 D. 24小时尿蛋白定量＞5克 E.眼底动脉痉挛伴视网膜水肿，渗出物及出血 12、阴道后穹隆穿刺术常用于 A.异位妊娠剖腹探查术前 B.阴道前后壁修补术术前 C.卵巢囊肿剥离术前 D.子宫全切术前 E.子宫肌
普通外科学(医学高级)急腹症的鉴别诊断章节练习(2014-08-22)
1.问答题患者，男性，30岁，餐后参加搬砖劳动，突然脐周剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，无呕血。体检：急性痛苦病容，大汗淋漓，喜取胸膝卧位，Bp10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，P120次/分，T37℃，R30次/分。心肺未见异常，腹稍胀，腹式呼吸音减弱，左侧腹稍隆起。轻度腹肌紧张，并有压痛、反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱。直肠指检未见异常。为确定诊断需做哪项辅助检查?最可能的诊断是什么? 参考答案行腹部立位片检查，可见孤立胀大的肠袢，远端肠腔空虚，近端可见肠管积气或液气平。最可能的诊断是急性小肠扭转。 2 腹痛、呕吐、腹泻，腹软()突发腹部剧痛，全腹肌紧张、压痛、反跳痛()黄疸、高热、腹痛，右上腹压痛()腹痛、呕吐、腹胀，肠鸣音亢进，X线片小肠内见液气平() A．急性阑尾炎 B．胆总管结石 C．急性胃肠炎 D．急性肠梗阻 E．溃疡病急性穿孔 3 腹膜炎合并血尿淀粉酶升高()转移性右下腹痛()上腹部阵发性绞痛()板状腹、膈下有游离气体() A．胆道蛔虫病 B．急性胰腺炎 C．胃十二指肠溃疡穿孔 D．肠梗阻 E．急性阑尾炎 4.问答题简述诊断性腹腔穿刺的适应证、禁忌证参考答案 对诊断不确切的急腹症均可采用，特别是疑有内出血者，以及弥漫性腹膜炎病因不清、病人不能准确表述病史和症状者。对严重腹...【查看详解】5.填空题急性胆囊炎、胆石症的腹痛可放射至______________，输尿管下段的结石可有_______放射痛。参考答案右肩或右肩胛下角、会阴部6.填空题阵发性腹痛，肠鸣音亢进，停止排便排气应首先考虑____________。参考答案急性肠梗阻 7 移动性浊音阳性见于() A．腹腔内粘连 B．腹腔内积血 C．腹腔内积脓 D．腹腔内积液 E．腹腔内积气 8 腹痛系下列神经受刺激的一种反映() A．腰3～骶部神经 B．内脏交感神经和迷走神经 C．膈神经 D．胸6～腰1脊神经 E．喉返神经 9 患者，男，46岁，餐后上腹痛26小时来院，诊断为弥漫性腹膜炎，中毒性休克。家属听医生交代，认为诊断不十分清楚，预后不良，不同意急诊手术治疗，医生应()
急腹症的超声诊断与鉴别诊断
急腹症的超声诊断与鉴别诊断 腹腔内、盆腔内及腹膜后组织或脏器发生了急剧性病理变化而产生的以腹部症状、体征为主，同时伴有全身反应的临床表现。分类急性炎症：急性阑尾炎、急性胆囊炎急性梗阻化脓性胆管炎急性胰腺炎、急性盆腔炎急性穿孔：急性胃肠道穿孔急性梗阻及急性狭窄：胆道蛔虫、胆管结石肠梗阻、肠套叠输尿管结石卵巢蒂扭转急性出血：腹主动脉瘤破裂、腹部卒中肝、脾破裂异位妊娠破裂卵巢滤泡、黄体破裂 诊断方法详细询问病史观察病人的全身状态和各种表情。例如：内出血---病人面色苍白、头出冷汗，四肢厥冷、行动缓慢、轻度不安。炎症---腹痛剧烈、常呈被迫体位，活动受限、呼吸受限。梗阻---肠型或局限性不对称性的肿块。超声检查 1、检查方法：病人一般不需特殊准备，探测盆腔需充盈膀胱时，可通过导尿管注入无菌生理盐水300ml使膀胱充盈。 2、常规扫查：⑴对腹腔脏器全面了解，根据病史重点检查。 ⑵变换体位，探头适当加压。⑶确定病变后，注意有无并发症存在。3、腹腔游离气体的扫查：线阵探头、肝前、膀胱上方（抬高臀部） 超声检查的局限性：胃肠内气体的干扰。
病变早期如炎症，超声诊断较困难。胃肠穿孔部位不可能直接显示。 急性阑尾炎临床表现：转移性右下腹痛，正常阑尾直径≤7mm，超声不显示（有报道：国内显示率约61%）。 病理分型：急性单纯性阑尾炎急性化脓性阑尾炎坏疽性及 穿孔性阑尾炎阑尾周围脓肿 鉴别诊断：阑尾炎应与下列疾病鉴别--1、输尿管结石2、宫外孕3、卵巢肿物蒂扭转4、急性盆腔炎5、黄体破裂6、小儿肠系膜淋巴结炎 急性阑尾炎急性阑尾炎、阑尾腔内粪石嵌顿、远端管腔积液 急性阑尾炎阑尾区见一长条状低回声区，长约2.7cm，壁厚0.3cm，黏膜层、浆膜层分界清晰，周围未见积液。慢性 阑尾炎急性发作患者男38岁右下腹部疼痛2年，手术证实。慢性阑尾炎急性发作患者男38岁右下腹部疼痛2年，手术证实。急性胆囊炎 临床表现：上腹突发性持续性疼痛，伴阵发性加剧，畏寒、发热、恶心、呕吐、有的可伴黄疸，WBC升高。一、胆 囊的生理解剖 正常胆囊：长度7--9cm ；宽3—5cm；容量40—60ml。肝细胞每日分泌600-1000ml胆汁功能：储存、浓缩、排出胆汁。二、检查方法
急性腹痛――常见急腹症
急性腹痛――常见急腹症 1.胃、十二指肠穿孔 有溃疡病史，多在饭后发生。上腹部突然发生剧烈持续疼痛，伴上腹压痛、腹肌紧张及反跳痛。随后可扩散至全腹，全腹可呈板状腹，被动体位，深呼吸受限，肠鸣音消失，肝浊音界可消失，并出现移动型浊音。严重者出现休克，X线透视有时可见膈下气体。 2.急性胆囊炎、胆石症 多见于中年女性，常在饱餐油腻食物后诱发。起病急，多位于右上腹持续疼痛伴阵发性加重，可发射至右肩及肩胛下区，右上腹有压痛及肌紧张，常有莫菲征（Murphy）阳性，伴有恶心、呕吐、发热及黄疸，超声波检查有助于诊断。 3.急性胰腺炎 常在酗酒或暴饮暴食后发生。为上腹中部持续性剧痛，可向左腰背部放射，上腹部有压痛，严重者有肌紧张，伴恶心、呕吐及发热。血清及尿淀粉酶增高常为诊断的重要依据。 4.胆道蛔虫症
可有吐虫史，起病急，表现为上腹剑突下钻顶样剧痛，病人可辗转不安，忽起、忽止，停止时平静如常。查体上腹剑突下有深压痛，无肌紧张，体征与剧痛不平行。常有恶心、呕吐或吐出蛔虫。 5.急性阑尾炎 无诱因，多先表现为上中腹钝痛，后转移至右下腹持续性疼痛，逐渐加重，可伴恶心、呕吐。查体右下腹麦氏点有明显压痛，严重者已累及腹膜壁层，可出现肌紧张及反跳痛，外周血白细胞数升高。 6.急性机械性肠梗阻 多为上腹或脐周阵发性绞痛，伴有反复呕吐、腹胀，无排气排便，腹部可见肠型，肠鸣音亢进或有气过水声。绞窄性梗阻（影响肠壁血液循环）腹痛为持续性，可伴有腹膜刺激征，有休克表现。部分性肠梗阻则症状较轻，可有排气排便。X线腹部透视可见肠管内积气和液平。 7.腹部闭合性损伤 常见于肝、脾破裂。有外伤史，多起病急，肝、脾部位即右上腹、或左上腹有钝痛，伴肌紧张。内出血至腹腔时，可有移动型浊音，内出血量多时可伴有休克。腹腔穿刺可抽出鲜血。 8.宫外孕破裂 见于育龄期妇女，有停经史。起病突然，腹痛先在患侧下腹，继之全腹，以下腹痛为主，有下坠感，呈持续性伴阵发加重。查体下腹部有明显压痛伴肌紧张，
急腹症诊断和鉴别诊断
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 急腹症诊断和鉴别诊断 1 急腹症急腹症的概念一类以急性腹痛为突出表现、需要早期诊断和及时治疗的腹部疾病起病急、发展快、变化多、病情重、病因复杂是其特点。 临床实际工作中容易出现误诊、漏诊、误治急腹症的分类按学科分类（四类）： 内科急腹症外科急腹症妇产科急腹症儿科急腹症腹痛的发生机理腹痛是临床上最常见的症状之一，是机体器质性病变或功能性紊乱的信号，也是使病人就医的警钟和临床诊断的重要线索。 已知来自腹腔的生理或病理刺激通过交感神经、副交感神经和腹膜壁层的脊神经三条途径传入中枢神经系统。 腹痛有内脏性痛、放射性痛和躯体性痛三种。 1. 内脏性痛是由于内脏的痛觉神经末稍受到了刺激所致。 特点有： (1)呈持续性钝痛或阵发性绞痛 (2)痛觉深位而广泛，定位不明确 (3)不伴有皮肤感觉过敏或腹肌紧张 (4)内脏性痛多伴有恶心、呕吐、出汗等迷走神经兴奋的症状。 临床上多见于早期急性阑尾炎，内脏动力功能失常，如胃肠道、胆道、输尿管痉挛或梗阻、消化道溃疡等。 2. 放射性痛又称牵涉痛是由于内脏痛觉神经末稍冲动，进入脊髓后扩散至相应的脊神经所致特点有： 1 / 18
(1) 放射性痛的体表部位与腹腔病变内脏有一定距离（远离病变的腹壁、胸、背部），反之，有时腹部以外的疾病，可引起腹部感应性疼痛，即假性腹痛。 (2)痛觉比较尖锐，定位比较明确，多位于两侧。 (3)相应的部位符合脊神经节段性分布，相应的体表皮区可有皮肤痛觉过敏和腹肌紧张。 临床上常见腹腔炎症、出血使左右于横膈部位受刺激时，可向左右肩部放射痛；急性阑尾炎牵涉痛表现在脐周。 胆绞痛向右肩及右肩胛区放射痛。 输尿管结石牵涉痛为同侧会阴部及大腿内侧。 3. 躯体性痛是由于内脏腹膜壁层肠系膜及膈等的脊神经末稍受到刺激所致。 也就是说内脏病变累及其腹膜壁层产生的疼痛。 特点有： 呈持续性剧烈锐痛，可因体位变动如翻身、咳嗽而加重；定位准确与病变内脏所在位置相符； 2 可表现为局部压痛、腹肌紧张和反跳痛（腹膜征）。 临床常见急性阑尾炎、急性胆囊炎腹腔内出血出展此类。 急腹症的临床诊断分析： （一）、收集病史（二）、体格检查（三）、辅助检查急腹症的诊断原则和要求： 稳、准、快贯穿整个诊断过程三定（定位、定性、定因诊断）（一）、
《妇产科学》复习题
《妇产科学》 一、名词解释 1、异位妊娠： 2、胎方位： 3、妊娠： 4、胎头拨露 5、胎盘早剥 6、阴道自洁作用 7：产后出血 8：子宫破裂 9：功能失调性子宫出血： 10：异常分娩 二、填空 1、足月胎盘直径为；足月胎头双顶平均为。 2、推算预产期EDC：2006年2月3日，LMP：。 3、妇科常见症状、、、。 4、决定分娩的因素、、、。 5、子宫收缩的特点具有、、。 6、输卵管妊娠的发病部位以最多见。 7、妊高征是孕产妇的一种全身性疾病，临床上主要表现为、、三 大症候群，基本的病理生理变化是。 8：引起产后出血的原因主要有、、、。 9：异常分娩不协调子宫收缩乏力，子宫收缩失去、和。 10: 总产程超过24小时者称为； 11：臀位分类按照胎儿下肢的姿势分为、、。 12：是最常见的阴道炎，病原体是。 13：是妇科最常见的炎症，病理分类分为、、、、。14：最常见的女性生殖系统肿瘤是；最常见的女性生殖系统恶性肿瘤是。 15：宫颈癌以细胞癌为主。癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜临床分期 为期。 16：卵巢浆液性囊腺癌属性肿瘤，成熟性畸胎瘤属性肿瘤。 17：功能性子宫出血分为和两大类。 18：无排卵性功血治疗原则是、及。 三、选择题 1. 关于重型胎盘早剥,下列哪项正确 A.多发生在分娩期 B.多见于妊娠高血压综合征 C.胎盘剥离面小于胎盘的1/3 2. 重度妊高征的孕妇,治疗时首选药物应是（） A.利血平 B.氯丙嗪 C.双氢克尿塞 D.硫酸镁 E.地塞米松 3. 停经35天的妇女,要求确定是否妊娠,最好的方法是（） A.黄体酮试验 B.宫颈粘液检查 C.盆腔检查子宫大小 D.尿β-HCG试验 E.多普勒超声诊断 4. 初孕妇，27岁，孕32周头位，阴道流血3天，量少，无腹痛，胎心音正常，无明显宫缩，恰当的 处理是（） A.绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化 B.立即行阴道检查明确诊断 C.立即行缩宫素引产，宫口全开后经阴道助产 D.立即人工破膜＋缩宫素点滴 E.立即行剖宫产术 5. 经产妇，30岁，前两次妊娠均合并妊高征，娩出胎儿均超过4000g，并且均于分娩后不久死亡，
妇产科复习题
《妇产科护理学》复习题 第二章女性生殖系统解剖与生理 、一、名词解释： 1.子宫峡部 2.月经 二、填空题： 1.女性内生殖器包括阴道、子宫、和，后两者称为子宫附件。 2.子宫颈癌好发部位是子宫颈外口和上皮交界处。 3.月经周期调节主要是通过、、和的激素作用，称为轴。 4.根据输卵管的形态由内向外可分为、、和四部分。受精的部位是。 5.真骨盆的标记有骶岬、和。判断子宫脱垂和抬头下降的标志 是。 6.当子宫直肠凹有积液时，可经进行穿刺和引流，是诊断某些疾病或实施手术的途径。 7.真、假骨盆的分界线是、、和。 8.组成骨盆的骨骼分别是、、；组成骨盆的关节分别 是、、。 9.卵巢的周期性变化包括、、、。 10.子宫的长、宽、厚分别是、、 cm,容积是 ml。成年妇女非孕时宫颈管的长度是 cm。 三、单选题： 1.外阴局部受伤易形成血肿的部位是( ) A、大阴唇 B、小阴唇 C、阴阜 D、阴蒂 E、阴道前庭 2.维持子宫前倾的韧带是( ) A.圆韧带和阔韧带 B.圆韧带和主韧带 C.圆韧带和宫骶韧带 D.主韧带和宫骶韧带 E.主韧带和阔韧带 3.关于雌激素,下列何项是错误的？( ) A.使子宫内膜增生 B.增强子宫对催产素的敏感性 C.促进阴道上皮增生和角化 D.促进骨中钙质沉积 E.对下丘脑只有负反馈调节作用 4.关于孕激素,下列何项错误( ) A.在月经周期中只有1个高峰 B.是由黄体分泌的 C.具有升高体温的作用 D.能使子宫肌肉松弛 E.对下丘脑既有负反馈,也有正反馈作用 5.5.月经来潮时,脱落的是子宫内膜的( ) A.功能层 B.基底层 C.海绵层 D.致密层 E.粘膜层 6.关于卵巢,下列何项错误( )
急腹症鉴别诊断
急腹症的鉴别诊断 一、概述 急腹症是临床上一组常见病。病种多、起病急、发展快、病情重、病因复杂是其特点。临床实际工作中容易出现误诊、漏诊、错误治疗。 二、急腹症的概念及分类 急腹症：是指各种原因所致的腹部脏器的急性疾病和表现以急性腹部症状为特征的一组疾病的总称。 它是以急性腹痛为特征，常伴有胃肠功能紊乱、急性全身症状。具有起病急、发展快、病情重、变化多、病因复杂的特点。 1. 按学科分类（四类）： 内科急腹症 外科急腹症 妇产科急腹症 儿科急腹症 2．按病变性质分类（六类）： 炎症性急腹症 破裂或穿孔性急腹症 梗阻或绞窄性急腹症 出血性急腹症 损伤性急腹症 引起急腹症或急性腹部症状的其它疾病 （非真性急腹症） 三、腹痛的生理学基础要点 腹腔内脏器对各种刺激的性质、强度和部位不能准确的区别，因而缺乏准确的定性和判别能力。因为腹腔内脏器是由脏层腹膜覆盖，由交感神经和副交感神经支配，而腹壁和壁层腹膜是受相应的脊神经支配，对刺激的感觉敏锐，分辨能力强。腹腔内脏器引起的疼痛是通过内脏神经和脊神经两个方面来表达。 腹痛的生理学基础要点 内脏痛和壁层腹膜痛，腹腔脏器的感觉不象皮肤或感觉的多样化，当刺激达到一定的强度时，都以疼痛来表现，而对疼痛的描述，常常是模糊不清。之所以感觉疼痛，是因为其局部的神经末稍受到强烈刺激。 腹痛的生理学基础要点 凡能广泛地刺激内脏神经末稍，均可产生不同的疼痛，如内脏缺血、化学刺激、平滑肌痉挛、空腔脏器的痉挛或膨胀、系膜或韧带的索引、实质性脏器包膜的急性膨胀等，均可产生明显的，有时是剧烈的内脏痛。 腹痛的生理学基础要点 刺激所产生的冲动沿脏器的传入神经纤维经后根神经节传入相应的脊髓平面，当两个脏器传入神经的平面非常接近时，产生的内脏痛从部位上很难区别。如胃是胸7～9节段，而胆囊主要是来自胸8～9节段二者在临床上常常难于区别，慢性胆囊炎疼痛常诊断为“胃病”。 四、腹痛的分类与临床特点 腹痛：是指腹部神经受到局部或全身理化因素刺激后，所引起的一系列保护性防御反应的警戒信号。 1．按神经支配、传导途径不同分类：
妇产科复习题
1 用碱性溶液冲洗阴道患者见于（） A．念珠菌阴道炎 B．老年性阴道炎 C．滴虫性阴道炎 D．慢性宫颈炎 2 阴道稀薄的泡沫状分泌物见于（） A，老年性阴道炎 B．念珠菌阴道炎 C．慢性宫颈炎 D．滴虫阴道炎 3．阴道稠厚豆渣样分泌物见于（） A．老年性阴道炎 B．念珠菌阴道炎 C．滴虫阴道炎 D．慢性宫颈炎 4．慢性子宫颈炎的典型临床症状为（） A．白带曾多 B．外阴瘙痒 C．外阴疼痛 D．外阴灼热感 5．月经干净后复查滴虫阴道炎其治愈的标准为（） A．复查滴虫为阴性 B．连续2次复查滴虫为阴性 C．连续3次复查滴虫为阴性 D．连续4次复滴虫为阴性 6．关于念珠菌性阴道炎，下列正确的是（） A. 致病的白色念珠菌主要来自于手足癣，因为交叉感染而致病 B 典型的白带为黄色泡沫状 C 顽固病例要注意并发糖尿病的可能 D 患念珠菌性阴道炎的孕妇可以暂时不治疗 7．念珠菌性阴道炎患者，外阴阴道可以见到（） A．散在红色斑点 B．边缘有不规则凸起的溃疡 C．白色膜状物 D．小阴唇及阴道粘连8．关于白色念珠菌阴道炎的诱发因素应该除外（） A．糖尿病 B．长期使用抗生素 C．长期口服避孕药 D．月经 9．滴虫性阴道炎的传染方式，下列错误的是（） A．性交传播 B．宫内传播 C．公共浴池传播 D．游泳池传播 10．滴虫性阴道炎的表现应除外（） A．脓性泡沫的白带 B．阴道宫颈粘膜有散在红斑 C．外阴瘙痒 D．小阴唇内侧有白色膜状物11．有关滴虫性阴道炎的治疗，不正确的是（） A 全身治疗和局部治疗相结合 B 妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑 C 常用 2%—4%碳酸氢钠溶液清洗阴道 D 治疗后复查转阴，还需巩固一个疗程 12.关于老年性阴道炎,下列哪项正确（） A.常见于更年期妇女 B.阴道壁常有较深溃疡 C.窥器见阴道粘膜大片出血斑 D.口服尼尔雌醇有效 13.慢性宫颈炎最常见的病变是( ) A.宫颈糜烂 B.宫颈肥大 C.宫颈息肉 D.宫颈腺囊肿 14.关于宫颈糜烂,下列哪项正确( ) A.分为单纯型,颗粒型两型 B.分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度 C.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关 D.近年以物理治疗为主 ＡＤＢＡＣＣＣＤＢＤＣＤＡＤ 第十四章月经失调病人的护理 一、选择题 15.更年期妇女，妇查：子宫不大，阴道不规则流血，首先考虑（） A.子宫粘膜下肌瘤 B.子宫内膜炎 C.有排卵型功血 D.无排卵型功血 16.青春期功血的治疗原则是（） A.减少月经量 B.调整周期、减少月经量 C.调整垂体与性腺功能 D.止血、调整周期、促进排卵 17.继发性闭经指（） A.原有月经现停经2个月 B.原有月经现停经4个月 C.原有月经现停经6个月 D.原有月经现停经5个月 18.疑为子宫内膜不规则脱落，理想取内膜活检的时间是（）