初级护师内科护理学(呼吸系统疾病病人的护理)-试卷1

初级护师内科护理学（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷1

(总分：50.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：14，分数：28.00)

1.慢性肺心病最常见的病因是

（分数：2.00）

A.尘肺

B.脊柱畸形

C.重症肺结核

D.COPD √

E.肺小动脉栓塞

解析：解析：慢性肺心病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为多见，占80％～90％，其次是支气管扩张、支气管哮喘、重症肺结核等。

2.肺心病患者使用利尿剂的原则是

（分数：2.00）

A.缓慢、小量、间歇√

B.缓慢、大量、间歇

C.缓慢、大量、持续

D.快速、大量、持续

E.快速、小量、间歇

解析：解析：肺心病患者使用利尿剂的原则是缓慢、小量、间歇，以免大量、快速利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。

3.慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间J超过

（分数：2.00）

A.7小时

B.9小时

C.10小时

D.12小时

E.15小时√

解析：解析：慢性肺心病每日持续吸氧时间应超过15小时。

4.慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因

（分数：2.00）

A.过劳

B.大量利尿

C.使用镇静剂

D.呼吸道感染√

E.使用支气管扩张剂

解析：解析：本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，或有心力衰竭，常见诱因为急性呼吸道感染。

5.不符合心源性水肿的特点是

（分数：2.00）

A.早期出现在眼睑和组织疏松部位√

B.指端加压水肿部位，局部可出现凹陷

C.卧床者水肿发生在背、骶尾部

D.水肿常在下午出现或加重

E.严重者可出现胸腔积液

解析：解析：心源性水肿的特点是早期出现在身体低垂及组织疏松部位。

6.慢性肺心病引起的心脏肥厚、扩大主要发生于

（分数：2.00）

A.左心房

B.左心室

C.右心房

D.右心室√

E.全心

解析：解析：慢性肺心病主要累及的是右心室。

7.慢性肺心病纠正缺氧通常采用的给氧方式为

（分数：2.00）

A.低浓度、低流量持续给氧√

B.低浓度、低流量间断给氧

C.低浓度、低流量必要时给氧

D.高浓度、高流量持续给氧

E.高浓度、高流量间断给氧

解析：解析：缺氧和二氧化碳潴留同时存在时，吸氧原则是低浓度、低流量持续。

8.支气管扩张常见病因不包括

（分数：2.00）

A.麻疹

B.百日咳

C.急性呼吸道感染√

D.肺癌

E.肺结核

解析：解析：急性呼吸道感染不引起支气管扩张。

9.支气管扩张的确诊依据是

（分数：2.00）

A.痰液培养

B.X线胸透

C.胸部平片

D.肺功能测定

E.支气管造影和高分辨率CT √

解析：解析：支气管碘油造影检查和高分辨率CT可确诊支气管扩张症。

10.支气管扩张病人痰量多，静置分层，且有恶臭味，治疗宜选用

（分数：2.00）

A.复方磺胺甲嗯唑

B.红霉素

C.麦迪霉素

D.氨苄西林

E.甲硝唑√

解析：解析：根据痰液恶臭味判断该支气管扩张病人伴有厌氧菌感染，故应用甲硝唑。

11.支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是

（分数：2.00）

A.严重贫血

B.休克

C.窒息√

D.继发感染

E.发热

解析：解析：支气管扩张大咯血患者最常见的并发症为窒息，且最危险，可危及生命。

12.细菌性肺炎最常见的病原菌是

（分数：2.00）

A.葡萄球菌

B.肺炎球菌√

C.肺炎杆菌

D.大肠杆菌

E.乙型链球菌

解析：解析：细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌。

13.不易引起空洞的肺炎是

（分数：2.00）

A.肺炎球菌肺炎√

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.大肠杆菌肺炎

E.梭形杆菌肺炎

解析：解析：肺炎球菌肺炎是不易引起空洞的肺炎。其余菌种引起的肺炎均为化脓性炎症，可致肺组织坏死形成空洞。

14.阻塞性肺气肿病人肺功能测定出现的改变是

（分数：2.00）

A.残气容积增加√

B.残气容积减少

C.潮气量增加

D.最大通气量增加

E.时间肺活量增加

解析：解析：肺气肿时，残气量容积增加。

二、 A2型题(总题数：5，分数：10.00)

15.患者，男，62岁。诊断“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性脑病”。护理人员应避免使用以下哪项处理措施

（分数：2.00）

A.持续低流量给氧

B.静脉滴注抗生素

C.肌注呋塞米

D.烦躁时使用镇静剂√

E.口服解痉平喘类药物

解析：解析：对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰、肺性脑病，应持续低流量给氧，一般禁用镇静剂，因镇静剂可抑制呼吸中枢。

16.患者，男，72岁。寒战、高热、咳嗽、浓痰1周，阻塞性肺气肿病史20年，血气分析：PAO 256 mmHg，PaCO 2＞60 mmHg。吸氧宜采用

（分数：2.00）

A.呼吸机给氧

B.高浓度高流量持续吸氧

C.高浓度高流量间歇吸氧

D.低浓度低流量持续吸氧√

E.低浓度低流量间歇吸氧

解析：解析：该阻塞性肺气肿患者出现PaO 2降低，PaCO 2升高，超过60 mmHg，宜采用低浓度低流量持续吸氧。

17.女，60岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近2日来出现活动后心悸、呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸21次／分，心率120次／分，应首先考虑

（分数：2.00）

A.风湿性心脏病

B.贫血性心脏病

C.高血压性心脏病

D.慢性肺源性心脏病√

E.冠状动脉硬化性心脏病

解析：解析：老年人，有慢性咳嗽病史，出现右心衰表现，故应首先考虑慢性肺源性心脏病。

18.一肺心病患者的血气分析：动脉血氧分压为45mmHg，动脉血二氧化碳分压为75 mmHg。其氧疗为

（分数：2.00）

A.持续低流量低浓度给氧√

B.持续高流量高浓度给氧

C.间歇低流量低浓度给氧

D.间歇高流量高浓度给氧

E.间歇高流量酒精湿化给氧

解析：解析：该患者发生了呼吸衰竭，应持续低流量低浓度给氧。

19.罗女士，45岁。咳嗽咳痰伴喘息5年，偶有痰中带血，两肺底部散在干啰音，可能诊断是

（分数：2.00）

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张√

C.急性支气管炎

D.支气管哮喘

E.肺结核

解析：解析：支气管扩张的主要症状有慢性咳嗽咳痰和咯血。

三、 B1型题(总题数：3，分数：12.00)

A．肺炎杆菌肺炎B．肺炎支原体肺炎C．肺炎球菌肺炎D．金黄色葡萄球菌肺炎E．过敏性肺炎（分数：4.00）

(1).首选青霉素治疗的是（分数：2.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：解析：肺炎球菌肺炎治疗时首选青霉素。

(2).首选红霉素治疗的是（分数：2.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：解析：肺炎支原体肺炎治疗时首选红霉素。

A．鳞癌B．小细胞癌C．大细胞癌D．腺癌E．支气管肺泡癌（分数：4.00）

(1).生长缓慢，与吸烟关系密切的肺癌是（分数：2.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：解析：生长缓慢，与吸烟关系密切的肺癌类型是鳞癌。

(2).以周围型为主，需与结核球鉴别的肺癌是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：解析：腺癌多为周围型，且需与结核球相鉴别。

A．急性刺激性干咳B．长期晨间咳嗽C．带喉音的咳嗽D．阵发性干咳、咯血E．咳嗽、咳脓臭痰（分数：4.00）

(1).肺脓肿常出现（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：解析：肺脓肿病人表现为咳嗽、咳脓臭痰。

(2).肺癌可出现（分数：2.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：解析：肺癌病人咳嗽表现为阵发性干咳，可有咯血。