呼吸系统疾病健康教育指导四
内科常见病健康教育指导
一、肺炎的健康教育指导
1饮食指导进高蛋白，高热量，高维生素易消化的半流质食物。对伴有发热的肺炎患者应注意多饮水这样不仅可使机体水分的丢失得到补充，还有
利于细菌毒素的排泄及降低体温。多食用水果，不要大量食用辛辣油腻食
物。对于原有慢性肺病的肺炎病人，要注意食用高蛋白食物
2休息与活动指导发热者要卧床休息，注意保暖，保持室内空气清新，鼓励患者每隔1h进行深呼吸和有效咳嗽。卧床患者应注意翻身，每4h为患者叩背排痰一次。恢复期适当活动，应增加休息时间，坚持深呼吸锻炼至
少要持续4-6周，这样可以减少肺不张的发生；还要避免呼吸道的刺激，
如吸烟，灰尘，化学飞沫等；尽可能避免去人群拥挤的地方或接触已有呼
吸道感染的患者。
3日常生活指导
（1）、增加休息时间，避免劳累。定时开窗通风，保持室内空气新鲜。通风
时注意病人的保暖，避免冷空气直吹或对流。
（2）、注意防止上呼吸道感染，加强耐寒锻炼，增强抵抗力。
（3）、避免淋雨，受寒，醉酒，过劳等诱因；
（4）、积极治疗原发疾病如慢性肺心病，慢性肝炎，糖尿病和口腔等有利于
预防肺炎的发生。
（5）、给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的饮食，鼓励病人多饮水，每
日至少2000-4000ml。
（6）、必要时可遵医嘱接种肺炎球菌疫苗。
二、自发性气胸健康教育指导
1饮食指导：加强营养，进高蛋白，高热量，低脂肪的饮食，增强体质。进
粗纤维食物，保持大便通畅
2休息与活动的指导卧床休息，吸氧有利气体的吸收。胸痛时取患侧卧位，胸闷时取半卧位，可适当活动，但避免剧烈运动。
3胸腔闭式引流的指导
（1）保证胸腔闭式引流管与胸腔闭式引流装置密闭。
（2）引流瓶放于低于病人胸部不易碰到的地方，液平面应低于引流管出
口平面60cm，引流管长度要适宜，既方便病人翻身，又要避免折叠扭曲。（3）鼓励病人2h进行一次深呼吸，咳嗽，吹气球或瓶子练习，以促进
肺扩张，加速胸腔内气体排除。
4日常生活指导
（1）、避免抬举重物，剧烈咳嗽，屏气，用力排便等。
（2）、注意劳逸结合，在气胸痊愈一个月内不要进行剧烈运动，如打球，
跑步等。
（3）、气胸出院后3-6个月内不要做牵拉动作，扩胸运动，以防再次诱发气胸。
（4）、吸烟者应劝其戒烟。
（5）、指导患者保持心情愉快，避免情绪波动。
三、支气管哮喘的健康教育指导
1饮食指导提供清淡，易消化，足够热量的食物，不易食用鱼，虾，蟹，
蛋类，牛奶等易过敏食物。忌酒及过咸食物。多吃高蛋白食物如瘦肉，大
豆等。消化不良的病人要少食多餐。多吃含维生素 A.,C及钙质食物如胡萝卜，韭菜，南瓜，大枣，番茄，青菜等。
2休息与活动指导哮喘发作时去半卧位或坐位，可在床上放一小桌，以便患者伏桌休息，减少疲劳。非发作期，应积极锻炼，如游泳，快走，慢跑
等，尽可能改善肺功能，最大程度恢复劳动力，并预防疾病发展为不可逆
气道阻塞，预防发生猝死。
3日常生活指导
（1）避免哮喘的诱因：可诱发的因素有：呼吸道病毒感染，室内滋生于床铺，地毯，沙发，绒制品等处的尘螨，动物的皮毛，情绪波动，精神创伤，
接触冷空气，剧烈运动，及食用易过敏食物等。哮喘病人应注意针对性寻
找和避免接触敏感因素，以免诱发哮喘。
（2）室内不种花草，不养宠物，经常打扫卫生，清洗床上用品，在打扫时
患者最好离开现场。避免冷空气，烟雾和灰尘。
（3）禁止吸烟，避免接触烟雾及刺激性气体。
（4）多补充水分。急性发作期要多饮水，并进半流质食物，以利于痰液湿
化和排出。
（5）随身携带止喘药，学会疾病发作时进行简单的紧急自我处理方法。要认识哮喘的发作先兆，如打喷嚏，鼻痒等。
四、慢性阻塞性肺疾病的健康指导
（一）、住院健康指导
1、心理指导：患者病情易反复，需要反复门诊或住院治疗，呼吸困难的痛苦经历、医疗费用的增加、劳动能力的减弱等原因使患者常常出现焦虑、恐惧、抑郁的心理问题。护理人员应该运用沟通技巧与患者进行有效的沟通，帮助患者正确面对疾病，消除患者不必要的恐惧和焦虑情绪。
2、饮食指导：进食高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化食物，如瘦肉、豆腐、蛋、鱼、新鲜蔬菜、水果等。
3、休息运动指导：合理休息，加强体育锻炼，增强机体抵抗力。急性发作期应当我床休息；急性期过后，可以进行适当的运动，锻炼身体。根据患者体力，可以参加一些适当的活动。如慢跑时一种最完整的全身性协调运动，能增加肺活量和耐力，慢跑时维持呼吸均匀，可使足够的氧气进入人体。太极拳、柔软操、步行等能增进身体健康。
4、用药指导
（1）、止咳糖浆对呼吸道粘膜由安抚作用，服后不宜饮水，以免冲淡药物，降低疗效同时服用多种药物时，则应最后服用止咳糖浆。
（2）、严重肺功能不全者，镇静药要慎用，因其抑制呼吸；禁用吗啡、可待因等药物。
(3)、指导患者正确使用定量吸入性气雾剂。
5、疾病指导
（1）协助患者制定呼吸运动在训练计划，指导患者呼吸功能锻炼方法，如缩唇腹式呼吸、呼吸体操训练等，改善呼吸功能。
（2）鼓励患者有效的呼吸和咳嗽、咳痰。
（3）指导患者雾化吸入排痰或胸部叩击协助排痰。
（4）根据患者病情需要鼓励患者多饮水，可使痰液稀释，易于排出。（二）、出院健康指导
1、居室内保持空气清新，多通风，避免存放由刺激性气体，如农药物品等，多到户外呼吸新鲜空气。
2、协助患者戒烟，制定戒烟计划。因为吸烟可使支气管柱状纤毛上皮鳞状
化改变，纤毛运动障碍，吞噬细胞功能下降，诱发痰液增多引起咳嗽。
3、避免受凉、淋雨、过渡疲劳等诱因。
4、过敏体质者远离过敏原，避免过敏原刺激机体。
5、每天有计划的进行运动锻炼，如散步、慢跑等，以不感到疲劳为宜。加
强耐寒训练，用冷水洗脸等，增强机体抵抗力。
6、指导患者呼吸肌功能锻炼。
7、指导患者有效的咳嗽。
8、指导患者正确接受家庭氧疗，正确使用氧疗装置，向患者及家属说明长
期家庭氧疗的必要性及益处，取得患者的积极配合。长期氧疗的目的是纠
正低氧血症，且有利于提高患者生存率、改善生活质量和神经精神状态，
减轻红细胞增多症，预防夜间低氧血症，改善睡眠质量，预防肺心病和由
心衰竭的发生以及减少医疗费用包括住院次数和住院天数。长期氧疗能延
长患者的生存期，降低病死率。告知患者每日至少吸氧15小时以上，一般主张低流量吸氧。
五、慢性肺源性心脏病的健康教育指导
1饮食指导：饮食治疗对慢性肺源性心脏病的发展，预后起着重要的作用。
少食多餐，有利于减少用餐是疲劳，进餐前后漱口，保持口腔清洁，有利
于促进饮食。宜进食高纤维易消化清淡饮食，避免因便秘，腹胀儿加重呼
吸困难。减少进食含糖高的食物，避免引起痰液粘稠。如病人出现水肿，
腹水或尿少时，应限制钠水摄入，钠盐小于3克每天，水分小于1500ml 每天。
2休息与活动指导：在心肺功能失代偿期，病人应绝对卧床休息，可以协助采取舒适的卧位，如半卧位或坐位，可以减少机体的耗氧量，有利于促进
心肺功能恢复，减慢心率和减轻呼吸困难，对于卧床的病人，应定时翻身，
变换姿势，保持舒适的体位，避免压疮的发生。代偿期根据循序渐进，量
力而行的原则，鼓励病人适当的活动，活动量以病人不感觉疲劳，症状不
加重位度。鼓励病人进行呼吸功能锻炼，提高活动耐力。
3日常生活指导
（1）指导病人和家属了解疾病发生，发展过程及防止急性发作的重要性，减少反复发作的次数。避免和防治各种可能导致病情急性加重的诱因。（2）坚持家庭合理氧疗，持续低流量，低浓度吸氧，氧流量1-2L/min，浓度在25%-29%，吸氧的时间在15小时以上。避免直行将氧流量调大，以免加重二氧化碳潴留，导致肺脑。坚持持续吸氧，特别是夜间，有利于
提高病人生活质量。
（3）鼓励病人戒烟，吸烟能导致气道进化功能减弱，易发生感染。
（4）指导病人进高蛋白，高热量，高维生素，低糖饮食，避免进食产气
及引起便秘的食物。腹胀期间可进流质或半流质饮食，少量多餐，适量饮水，并且保持口腔清洁。
（5）病情缓解期，可根据肺心功能情况进行适当的体育锻炼和呼吸功能
锻炼，不如散步，打太极，腹式呼吸，缩唇呼吸等
六、支气管扩张的健康教育指导
1饮食指导进高蛋白，高热量，高维生素且营养丰富饮食。如蛋，鱼，肉
和新鲜蔬菜，瓜果等。咯血者应给予温凉，易消化半流质，大咯血时应禁
食。忌饮浓茶，咖啡等刺激性饮料。
2休息与活动指导急性期应注意休息，缓解期可作呼吸操和适当的全身锻炼。合并感染有发热，咳嗽，咯血时应卧床休息。大咯血时绝对卧床休息。
坚持参加适当的体育锻炼，如跑步，散步，打太极等，有利于预防本病的
发作。
3日常生活指导
（1）避免劳累及情绪波动，保持心情愉快。
（2）天冷应及时增减衣服，这样保暖，避免感冒。
（3）注意口腔卫生，定期更换牙刷。
（4）戒烟，避免接触烟雾及刺激性气体。
（5）体位引流，可促进痰液的排除。咯血时应轻轻将血咳出，切忌屏住咳嗽以免窒息。
七、呼吸衰竭的健康教育指导
1饮食指导根据呼吸衰竭病人病情轻重及其对饮食护理要求不同，给予相应的指导。重症期：给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的流质或半流
质饮食。在心功能允许的情况下，鼓励病人多饮水，补充足够的水分。使
痰液易于咳出，减少并发症。缓解期：指导病人逐步增加食物中的蛋白质
和维生素，食物以软而于消化的半流质为主，可选用稀肉粥，馒头，新鲜
蔬菜及水果等，每天5-6餐。恢复期：指导病人进普食，食物易软，清淡
可口。
2休息与活动指导重症期：应卧床休息，帮助病人取舒适且有利于改善呼吸状态的体位，可协助半卧位或坐位，病情允许可协助病人趴伏在桌上。
缓解期和恢复期：根据病人的情况指导病人合理的活动和休息计划，指导
病人避免耗氧量较大的活动，并在活动中增加休息。
3氧疗指导氧疗能提高肺泡内氧分压，是血氧饱和度升高，从而减轻组织损伤。氧疗是低氧血症病人的重要处理措施，应根据基础疾病，呼吸衰竭
的类型和缺氧的严重程度选择适当的给氧方法和吸氧的浓度。一型呼衰病
人需吸入较高浓度的氧（浓度大于35%）二型呼衰病人给予低浓度持续氧（浓度小于35%）
4日常生活指导
（1）增强体质，避免各种诱因，避免疲劳，情绪激动等不良因素刺激，告
诫病人戒烟，少去人群拥挤的地方。减少感染的机会。
（2）合理安排膳食，加强营养，少时多餐保持大便通畅。
（3）指导病人进行呼吸功能锻炼，有效咳嗽，排痰。
（4）指导家庭氧疗，可改善低氧血症，提高生活质量，延长存活期，改善
睡眠状态，避免夜间低氧血症的发生。
（5）告知病人家属病情变化的征象，若有咳嗽剧烈，痰液增多和变黄，排
痰困难，气急加重等变化，应尽早就医。
八、肝硬化健康教育指导
1.帮助患者掌握肝硬化的一般知识，以利于自我监测病情变化。
2.肝硬化营养治疗原则：高热量、适量的蛋白质、高碳水化合物、高维生素、低盐少渣饮食。
对于无腹水和食道静脉曲张的肝功能代偿期患者，可采用高热量、高蛋白、
高维生素、易消化的普通饭或软饭，少用刺激性调味品，少油腻，4-5餐/日，以利于提高营养摄入量。有食道静脉曲张者宜采用高热量、高蛋白质、
高维生素软饭或少渣软饭，一定要细软，避免粗糙、坚硬、带骨刺的鸡、
鱼等食物，以防硬物划破曲张的静脉，引起消化道出血，一旦出血立即禁
食。有腹水者则需采用低盐或无盐饮食。
3.告诉患者要注意劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张。若处于肝功能失代偿期，则要基本卧床休息，可根据自己的承受能力进行一些床上肢体锻炼
及床边活动，若有腹水及双下肢水肿时则要尽量卧床并教会其正确记录出
入液体量及测量腹围的方法，以便更好地监测疾病变化。
4.对酒精性肝硬化患者要严格禁饮酒。
5.帮助患者及家属建立劳动保健意识，尽量避开工农业生产中各种化学物质
慢性中毒带来的肝损害。
6.提醒患者切勿私自乱用药物，尤其对标明有肝脏副作用的药物更要慎用或
禁用，以免加重肝损害，并要严格定期复查肝功能及各项相关指标。
7.对非乙肝后肝硬化者要讲究饮食卫生，不在街上用餐，预防乙肝感染，由于酒精性肝硬化者若再有乙肝感染则会进一步加重肝损害。
8.对肝炎后肝硬化患者，要帮助其建立良好的生活习惯，不与他人共用餐具、洗漱用品、剃须刀等，以防在肝炎活动期将病毒传染给他人。同时应叮嘱
其家属和朋友注意自我保护，即使检查“Hbsag”等乙肝指标，若有感染应及早就医。
九、上消化道出血病人的健康教育指导
上消化道出血包括食管、胃、十二指肠及胰胆病变引起的出血。
1、病因：消化性溃疡、糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张、胃癌和贲
门撕裂症等。
2、用药目的；
1．止血：常用止血芳酸、止血敏、氨甲环酸、云南白药、去甲肾上腺素、
凝血酶、巴曲亭。
2．保护胃粘摸：常用果胶铋、依安欣、胃舒平。
3．抑制胃酸分泌：常用奥美拉唑、为可安、奥诺。
3、检查目的：
电子胃镜检查是为了了解病变部位、大小、病变性质。患者在检查
前一天晚餐不宜过饱，不进刺激性食物，晚九时以后禁食。做胃镜１－２
天内可有咽部不适感，甚至疼痛，一般无影响，不需要治疗。术后两小时
后才能进食，首先应用流汁或软食，如做过食道、胃，十二指肠粘膜活检，
首次饮食不宜过热。如有剧烈腹痛、呕血、黑便等应马上告诉医生。
4、饮食指导
急性期应禁饮食，出血停止24—72小时后可进流质饮食，宜少量多餐，每日5—6餐，以后逐渐进半流质、易消化的软饮食。病情允许给口服药物时
将片剂研成粉末，温开水送服。
5、注意事项：
有活动性出血患者应绝对卧床休息，去枕平卧或侧卧，头偏向一侧，防止
呕吐吸入呼吸道引起窒息。不可用力咳嗽或排便。
6、出院指导
（1）保持良好的心境和乐观主义精神，正确对待疾病
（2）注意饮食卫生，合理安排作息时间
（3）适当进行体育锻炼，增强体质
（4）禁烟、浓茶、咖啡、辣椒等对胃肠道有刺激的食物
（5）在发病季节注意饮食卫生，注意劳逸结合
（6）对一些可诱发或加重溃疡病症状，甚至引起并发症的药物应忌用如解
热镇痛药、利血平、保泰松、激素等。
十、胰腺炎病人的健康教育
1.禁食的必要性急性胰腺炎患者早期需禁食，待病情好转后，根据血、尿淀粉酶指标，在医生护士指导下逐渐进食米汤→低脂流食→低脂半流食→低脂
普食。
2.胃肠减压的重要性胃肠减压可使胃液胆汁分泌减少，胃肠减压后抽吸出胃液胆汁，以减少胃液对胰腺的刺激。
3.饮食指导胰腺炎病人的饮食安排，是协助和保证病人有效治疗的重要因素之一，治疗期间应禁食至血、尿淀粉酶检验结果正常。当确定可进食后，
应从小量无脂流食开始，如米汤，可少量多次，1～2天后，无不适反应则改成半流食，如面片汤，继而食入低脂、低蛋白普食。食品应以无刺激性、
少油腻、易消化为原则，以上几个阶段一定要逐步进行，每一阶段应观察1～2天，然后再调整，避免暴饮暴食和酗酒。
4.健康教育
（1）积极预防和治疗胆道疾病，特别是结石性胆囊炎。
（2）杜绝暴饮暴食，杜绝酗酒。
（3）平时要规律进食，少食多餐，做到平衡膳食和合理营养，严格限制脂
肪摄入量，忌高脂肪及油腻食物，宜进食易消化的碳水化合物类食品。
十一、冠心病病人健康教育指导
心理指导：
1．保持良好心态。因精神紧张、情绪激动、焦虑不安等不良心理状态，可
使体内儿茶酚胺释放增多，心率加快，心脏负担加重，诱发和加重病情。2．对心肌梗塞的病人，克服焦虑、恐惧等情绪更为重要。因为疾病的危急
症状使病人产生频死感，多种仪器、设备的影响都使病人极度紧张、恐惧、
焦虑，故护士应从多方面指导病人，改变这不良的心理状态，让病人暂不
考虑工作、家庭繁杂事物，使心情完全放松，安心治疗，以最佳心理状态，
渡过危险期。
饮食指导：
1．心绞痛病人饮食亦以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免
暴饮暴食。
2．心肌梗塞病人前3天进食流质，待症状减轻后逐渐改为半流、软食、普食。进食不宜过饱，因为进食不易消化的食物或进食过多可增加胃肠道血
流量而使心脏负担加重。
3．戒烟酒。
休息、活动指导：
1．心绞痛发作时立刻休息，发作频繁者卧床休息。
2．心肌梗塞病人必须保持环境绝对安静，严格限制探视和不良刺激。
3．帮助急性心肌梗塞病人制定康复计划（见附表）。
护理方法指导：
保持大便通畅，不要用力大便。因用力排便时腹压增高，使回心血量增
加，加之屏气、用力，使心脏耗氧量增加、负担加重。心肌梗塞病人更应
积极预防便秘。可用开塞露、缓泻剂等，必要时可行温盐水低压灌肠，使
大便易于排出。
用药指导：
1．硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药。应指导病人正确的用药方法：如心绞
痛发作时可用短效制剂1—2片舌下含化，通过唾液溶解而吸收。1—2分钟即可开始起作用，约半小时后作用消失，嘱病人不能吞服，如药物不易
被溶解，可轻轻嚼碎继续含化。
2．应用硝酸脂类药物时告诉病人可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸，继续用药数日后可自行消失。为避免体位性低血压所引起的晕
厥，病人应平卧片刻，必要时吸氧。
3．对长期服用β受体阻滞剂如氨酰心安、倍他乐克时，应嘱病人不能随意
突然停药或漏服，否则会引起心绞痛加剧或心肌梗塞。因食物能延缓此类
药物吸收，故应在饭前服用。用药过程中注意监测心率、血压、心电图等。4．急性心肌梗塞的容栓治疗。如静滴尿激酶，宜在15—30分钟内快速滴入。在用药过程中及用药后，若有出血倾向，如皮肤出血点、鼻衄等，及
时报告医护人员。
5．静脉输液过程中，如输低分子右旋糖酐扩容、抗心律失常的利多卡因等
药物时，应严格由医护人员掌握速度，其他人员不可随意调整，以免引起
心力衰竭及休克等并发症的发生。
出院指导：
1．日常生活种避免过度劳累。冬天避免寒冷的刺激，如不吃冷饮，不用冷
水洗脸、洗手或洗衣服。洗澡时水温应与体温相当，时间不宜过长。
2．肥胖者需限制饮食热量及适当增加体力活动以减轻体重。
3．防治各种可加重病情的疾病，如高血压、糖尿病、贫血、甲亢等，特别
要控制高血压、使血压维持在正常水平。
4．心绞痛病人应随身携带硝酸甘油以备急用。病人及家属应熟知本药的放
置地点，以备急需；药物应贮存在棕褐色的密闭小玻璃瓶中，防止受热、
受潮；使用时应注意有效期，每6个月须更换药物；如含服药物时无舌尖麻刺烧灼感，说明药物已失效，不宜再使用；服用后，不要站立过久，避
免引起血压急剧下降导致的晕眩或晕厥；长期反复应用可产生耐药性而效
力减低，需停用10天以上，可恢复有效。
5．若心绞痛发作次数增加，持续时间延长，疼痛程度加重，含服硝酸甘油
无效者，有可能是心肌梗塞先兆，应指导病人及家属做好家庭救护：①应
让病人立即卧床休息，不要用力，以降低心肌耗氧量。②使用平时防备抗
心绞痛的药物，如舍下含服硝酸甘油片，每3—5分钟1片（一般控制在5片以下）以减轻疼痛。③如病情危重应尽快要求急救中心前来就地抢救，
待心率、心律、血压稳定，才轻抬轻搬，送病人到医院继续治疗。④有条
件时尽快给病人吸入高浓度（4～6L/min）氧气。
⑤如病人突然面色青紫、抽搐、大叫一声、口吐白沫、意识不清、呼吸微
弱或停止，就是急性心肌梗塞并发严重心率失常、心室颤动导致心跳骤停，
此时需争分夺秒在病人胸前区重捶1～2下，然后坚持胸外心脏挤压和口对口人工呼吸，以等待医师到来，为抢救赢得时间。
十二、高血压脑出血康复教育指导
1 心理护理：
首先让患者绝对卧床休息,减少探视,帮助其正确面对现实，解除悲观情绪，消除顾虑，鼓励患者进行主动锻炼，尽可能地让患者接受自己喜欢依
赖的治疗方案，给患者营造一个关心、体贴、和睦的家庭护理氛围，家庭
的稳定是患者心理健康首要条件，引导其进行积极的心理调节，这样会使
患者培养和树立治疗信心,并且能大大提高治疗的效果，有利于患者心理的
康复。
2 饮食指导：
高血压脑出血术后患者处于高代谢和负氮平衡状态, 除静脉给予营养支持外，康复期的胃肠道营养支持更重要。因此，尽早给予高蛋白、高热
量、高维生素饮食，保证营养的供给,以增强机体免疫力，暂无法经口进食的患者给予留置胃管，每天注入足够的水分和流质饮食，合理搭配膳食，
防止便秘。
3 功能锻炼和运动指导：
高血压脑出血后的半身不遂等后遗症，要通过功能锻炼及适当的运动，
改善机体的循环和代谢，以促进病体的康复。要做到有计划、定时、定量
加强瘫痪肢体的被动活动与主动锻炼，高血压性脑出血患者肢体肌力0～1级,早期应采用有效的按摩和被动运动,由健侧至患侧,大关节至小关节3～5次/d,10～20min/次左右,以增强患者肢体的力量,同时拍打、按摩肌肉,促进肌力的恢复。患者病情稳定即可开始协助患者被动运动，肌力开始恢复时，
帮助鼓励患者自主运动。功能锻炼按卧位-坐位-站位-步行，循序渐进，同时配合针灸、按摩等。并指导家属帮助按摩，坚持锻炼，瘫痪肢体的功能
都可以有所恢复。
4 语言功能的训练：
患者清醒后的早期应以口腔训练为主,练习发声和咽腭闭合训练。待患者适应后,以咽部训练为主,进行咽部冷刺激,吸吮与喉上抬训练,闭锁声门练习和声门上吞咽。对失语或语言不利的患者，每天上、下午要有一定的时
间进行语言训练，逐步恢复语言功能。运动性失语：字-词-短句;感觉性失语：用手势、表情来表达用意;命名性失语：用物品反复教患者说出其名称。另外，可让患者跟着预先录制好的标准语进行逐字逐句的语言再训练，但
要注意防止患者过度疲劳。
5 预防各种并发症：
（1）、积极有效的排痰,保持呼吸通畅,预防肺部感染
首先,对意识不清,病情较重的患者,应采取每1~2h翻身1次,防止痰液坠积,同时配合叩背,以利于痰液排出;其次,要做好口腔护理，每日三餐后漱口，口腔护理2次/d，观察口腔黏膜有无异常，合理选择漱口水及控制口腔感染的药物。
（2）、保持患者皮肤完整,防止褥疮发生
首先，给患者及家属讲解定时翻身的重要性，并给予示范，检查及督
促，每2~3h翻身1次，避免拖、拉、推等动作;其次，是保持床铺的清洁、平整、干燥。定时温水擦澡按摩，增进局部血液循环，改善局部营养状况。（3）、鼓励病人多饮水，以达到清洁尿路的目的
并注意会阴部的清洁，预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热，是泌
尿系感染的征兆，应及早治疗。
6 出院指导：
（1）、向患者及家属讲解原发性高血压须坚持终生规律服药，将血压控制
在稍高于正常水平，定期测量血压，防止发生再出血或脑梗死。
（2）、出院时，多数患者有智力、语言和肢体功能障碍等后遗症。因此，
护士应嘱家属配合患者尽早开始锻炼肌肉的灵活性，指导和鼓励患者多交
流，增强其战胜疾病的信心。
(3)合理安排生活，劳逸结合。合理饮食，减少钠盐、动物脂肪的摄入，戒
除不良生活习惯，禁烟酒。让患者保持愉快平静的心情，避免一切不良刺
激。
(4)按医嘱坚持科学、合理的功能锻炼，随时与主管医生保持联系，寻求指导。
(5)定期随访，如血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，应及时
就医。
十三、心力衰竭的健康教育指导
1、保持情绪稳定，避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免诱发心衰。
2、告知患者进食低盐、低脂、易消化食物，少量多餐、忌饱餐。
3、心功能Ⅰ级的患者，可不限制日常活动，但应避免过重的体力劳动；
Ⅱ级者可不限制日常活动活动，但应增加休息；Ⅲ级者应限制日常活动，以
卧床休息为主；Ⅳ级者应绝对卧床休息，病情好转后逐渐增加活动量；对
于老年充血性心力衰竭的患者活动要以不出现心悸、气急为原则，夜间睡
眠要充足，白天养成午睡的习惯。
4、硝普钠扩张血管作用非常强而快，有恶心、不安、头痛及低血压等副作用，在使用过程中需严格控制输液速度，告知患者及家属勿自行调节。
5、服用洋地黄制剂时，不可随意增减剂量或停药。若脉搏＜60次/分，应立即停药并报告医生。出现恶心、呕吐、食欲减退、黄视或绿视等毒性反
应时，及时发现及时给予处理。
6、服用利尿剂时，多食红枣、橘子、香蕉等含钾高的食物。出现低钾症状
时及时报告处理。
出院指导：
1、指导患者积极治疗原发病，注意避免心衰的诱发因素。
2、宜进食低脂清淡饮食，忌饱餐和刺激性食物，预防便秘、忌烟酒。
3、呼吸系统感染是心力衰竭恶化的重要诱因，有感染征兆及时就医。
4、患者变换体位时动作要慢，幅度要小，必要时需要家属扶持。
5、保持充足的睡眠，必要时应用适量的镇静药和安眠药。
6、保持生活规律，注意劳逸结合，告知患者适当的活动有利于提高心脏储
备力，提高活动耐力，改善心理状态和生活质量。
十四、病毒性心肌炎健康教育
1使患者理解急性期积极治疗的重要性，摆正学习和治疗的关系，调整患者心态，乐观配合治疗。
2、保证充足的营养摄入，进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，并发心衰时限制钠盐的摄入。
3、少量多餐，细嚼慢咽，进食不可过饱，以防增加心脏负担。
4、摄取富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、防止便秘。
5、发热时多饮水，改善新陈代谢，伴心衰时适当限制水分。
6、戒烟酒。
7、指导患者避免左侧卧位，急性期卧床休息至体温正常，脉搏低于100次/分，心电图示心肌无损伤，病情平稳后逐渐增加活动量，保证充足的休息
和睡眠。
8、心肌炎时心肌细胞对洋地黄的耐受性较差易发出中毒，应特别注意。
出院指导：
1指导患者进食营养丰富，易消化的饮食，尤其是富含维生素C的食物，戒烟酒。
2注意休息，一般休息3个月左右，心脏已扩大或曾经出现过心功能不全者
应延长至半年。
3鼓励患者适当锻炼身体，以增强抵抗力。
4预防各种感染，特别是避免受凉，特别是注意上呼吸道感染，以减轻病毒对心肌的损害。
5遵医嘱用药，注意不良反应。
6指导患者会自行监测生命体征，有不适及时就诊。
十五、心律失常的健康教育
（一）、指导患者正确看待疾病，心胸开阔，树立战胜疾病的信心，避免各
种精神刺激。
（二）、向患者及家属讲解特殊检查及治疗的知识，消除其陌生感和恐惧感，以免诱发和加重心律失常。
（三）、
1、对无器质性心脏病的心律失常患者，饮食无特殊要求，给予普通饮食即可。
2、对冠心病合并心律失常，应给予低盐、低脂饮食。
3、对于电解质紊乱引起的心律失常，应针对具体情况给予不同饮食，低血
钾时给予含钾高的食物，如柑橘类、香蕉等，高钾时，应限制含钾的食物。4、心律失常合并心衰时，应限制钠盐和水分的摄入，防止水、钠潴留加重
心衰。
5、避免食用刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐、限制饮酒。
6、保证食物中钾、镁、钙的摄入，以维持体内电解持平衡，有利于预防心
律失常的发生。
7、少食多餐，避免地饥过饱，尤其饮食过饱会加重心脏负担，加重原有的
心律失常。
（四）、协助患者取舒适卧位，尽量避免左侧卧位；发生严重心律失常时，
协助患者去枕卧位，抬高头部和下肢150-200保证脑组织的血液供应；出现心力衰竭时，协助患者半卧位，以减轻肺淤血，减轻呼吸困难；
（五）、
1、指导患者正确、按时用药，不可自行增减药量；
2、正确认识药物的作用及副作用：
（1）利多卡因可致头晕、嗜睡、视力模糊、抽搐和呼吸抑制，因此静脉注
射不宜超过300mg/2h。
（2）苯妥因钠可引起皮疹、WBC减少，故用药期间应定期复查WBC计数。
（3）普罗帕酮易致恶心、口干、头痛等，故宜饭后服用。
（4）奎尼丁可出现神经系统方面改变，同时可致血压下降、QRS增宽、
QT延长，用药期间须定期监测心电图、血压、心率。
（5）洋地黄制剂，服药前应测脉搏，若脉搏在160次/分以上或60次/分以下，均需报告医生。
（6）阿托品有散瞳作用，青光眼患者禁用。副作用有尿潴留、视近物模糊、幻觉、口干、直立性低血压等。
（7）美西律主要用于治疗室性心律扮演。可出现恶心、呕吐、便秘、头晕、眼花、震颤等，严重时可出现共济失调、感觉异常甚至抽搐等神经系统症
状。
（8）乙酰胺碘酮：口服后可出现恶心、呕吐、便秘、房室传导阻滞、窦性
心动过缓等。
出院指导：
1、告知患者可正常工作和生活，注意劳逸结合；
（1）睡前不宜喝刺激性饮料，如咖啡、茶、可乐等，尤其是快速性心律失
常者，睡前不宜进行谈话，不宜晚睡。
（2）轻度心律失常者应适当休息，避免劳累；
（3）严重心律失常者应卧床休息；
2、指导患者学会测量脉搏的方法，测量各种心律失常脉搏时，每次测量时
间不少于1分钟。
3、嘱患者饮食不宜过饱，保持排便通畅。
4、积极预防治疗原发疾病，避免各种诱发因素。
5、正确选择食谱，应选低脂、易消化、清淡、富含营养、少量多餐饮食；
合并心力衰竭及使用利尿剂时应限制钠盐的摄入，多进含钾的食物，以减
轻心脏负荷和低血钾症而诱发心律失常。
6、安装起搏器者忌到有磁场、电场的场所，防止发生意外情况，应随身携
带诊断卡和异丙肾上腺素或阿托品药物。
7、定期复诊，以便及早发现病情变化。
2018内科健康教育
1月份预防慢性病刻不容缓 何为慢性病？ 慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。慢性病主要指：心脑血管疾病，糖尿病，癌症，慢性呼吸道疾病四大类，慢性病会导致巨大危害，一旦防治不及，会造成经济、生命等方面危害。 慢性病预防 4 大有效方法 第一：提倡健康均衡的饮食方式且禁烟限酒正所谓“病从口入”，很多疾病是吃出来的。在预防慢性病的时候要注意健康均衡饮食，限制过多脂肪、刺激性和盐的摄入，多摄入蔬菜水果；禁烟限酒。 第二：生活要规律，减轻压力，放松自己生活作息要规律，少通宵熬夜。另外，不良的情绪等压力会造成身体无法承压，疾病随之而来，所以要及时调整放松自己。 第三：适量运动，提高自身免疫力适当的体育锻炼可增强体质、提高自身免疫力，减肥和维持正常体重，强度因人而异。 第四：超早期防癌特检慢性病具有病程长，病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点，慢性病早期几乎没有症状，一部分病人初期很难发觉，传统检测极难检出，一旦检出，则大部分为中晚期。 得了慢病怎么办？ 得了慢病以后，有些人觉得好像对自己基本生活影响不大而迟迟不去医院规范诊疗，有些人却病急乱投医，没能得到科学指导和恰当治疗，最终导致病情延误和治疗困难。我院我科人才和设备配置优良，我院我科慢病医疗技术在我县积累宝贵经验，是便捷、规范、有效的就医选择。 在科学知识指导下的严格自我管理是有效防治慢病的重要因素。
神经内科2018年健康教育板报底稿
神经内科2018年健康教育板报底稿
外科患者健康教育教学内容
外科患者健康教育 一、床上排便训练 一、目的：指导卧床患者定时排便，以解除或预防便秘。 二、适应症：卧床不习惯床上排便有便秘倾向或存在便秘者，大手术后需卧床患 者。 三、方法 1、排除外界因素对患者床上排便的影响，如增设遮挡屏风、无关人员回避等。 2、在患者允许的情况下，抬高床头，协助患者坐在便器上。 3、排便时嘱患者双腿屈膝协助用力，病情较重者勿用力排便，在排便时深呼吸，以防病情突变。 4手术前排泄训练重点是教会患者使用大小便器，演示便器放置和取出的方法。 5、如直肠有粪便硬块，应用润滑剂通便，无效时，可采用人工通便或遵医嘱清洁灌肠的方法。 二、咳嗽、咳痰训练 一、目的：排痰，改善肺通气功能，促进肺膨胀，增加肺活量，预防肺 部并发症 二、适应证：各种原因导致的肺内感染或无力咳嗽而引起的痰液淤积和 引流不畅，手术后患者肺不张的预防与治疗。 三、方法：结合患者的体位向患者介绍和示范如何进行有效咳嗽。患者 一般采取坐位，身体稍前倾，双臂可支撑在膝上，以放松腹部肌肉利 于其收缩。然后指导患者以腹式呼吸深吸气，屏气3—5秒后进行2—3 次短促有力咳嗽，运用腹肌的有力收缩将痰液咳出。如无痰者做两次 短而有力的咳嗽，做完咳嗽后休息。每次咳嗽次数不宜过多，根据体 力情况，一般每次咳嗽2—3次，每日练习4—5次。 三、胸式呼吸训练 （一）、目的 掌握有效的呼吸方法，增加肺活量，预防肺部并发症。（二）适应证 腹部手术后、腹部外伤等患者。
（三）方法 嘱患者仰卧位或坐位，将手贴于胸廓，让患者呼气末用手轻压胸廓，吸气时，有意鼓起胸廓，同时尽量使腹部在呼吸过程中保持静止。如此反复练习。每次15分钟。 四、腹式呼吸训练 （一）、目的 改善肺功能状态和缺氧程度。 （二）适应症 开胸术后、胸外伤、肺部疾病等患者。 （三）方法 可采用卧、坐、立位练习，以吸鼓呼缩的方式，一手放于胸前，一手放于腹部，胸部尽量保持不动，呼气时稍用力压腹部，腹部尽量回缩，吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起，同时要注意吸气时用鼻深呼吸，呼气时则用口缓慢呼气，呼气时间要比吸气时间长1~2倍，初始5分钟/次，渐增加至10~15分钟/次，2~3次/天。 五、术后下床活动训练 一、目的：通过训练使患者恢复最佳活动功能，尽早下床活动，减少术后并 发症。 二、适应症：腹部、胸部等影响术后下床活动的患者。 三、方法 1、根据患者的活动能力制订训练计划，循序渐进。 2、先指导患者每日做3次四肢的主动和被动活动训练，随病情好转和肌张 力的增加，逐步增加肢体活动量。 3、训练患者的平衡和协调能力方法：ａ鼓励患者从床上活动开始练习，顺 序为：床上坐起----床边坐起----扶床活动ｂ患者肢体动作的协调练习： 先开始训练近端肌肉的控制能力，然后训练远端肌肉的控制能力。ｃ训
心外科病人术前健康教育
心脏外科病人术前健康教育 一、病人禁烟酒的重要性 1、防止呼吸道感染，痰液增加； 2、防止血液粘稠； 3、引起血管痉挛； 4、烟中有致癌物质； 5、酒对肝脏有损害。 二、术前检查的内容、目的和注意事项 血常规：通常指对血液中两种主要有形成份红细胞、白细胞的量和质所进行的实验检查。具体包括红细胞计数，血红蛋白测定，白细胞计数及分类计数。尿常规：检查尿液的色泽、透明度、比重、蛋白、糖定性、细胞和管型，以了解病情，协助诊断。 注意：（1）晨尿（浓度较高，且未受饮食影响，检验较正确）； （2）注意不可将粪便混与尿液中，以防粪便中的微生物使尿液变质； （3）成人女性应避免月经与白带混入尿中； （4）昏迷或尿潴留病员可导尿留标本。 生化Ⅱ：目的：了解肝肾功能。 注意：清晨空腹时采取，因此时血液中各种化学成分处于相对恒定状态，检验较准。 心电图：利用心电图从体表记录心脏每一心动周期所产生电流变化的曲线图形，可反映心肌和心律情况，协助诊断。 胸透：对胸部作动态观察，了解胸肺功能的辅助方法。 注意：（1）向患者说明透视目的和需要配合的姿势，消除患者进入暗室的恐惧心理； （2）尽量除去透视部位厚层衣物及影响X线穿透的物品，如发夹、金属饰物等。 免疫组合︱：了解是否有通过血体液传播的传染性疾病。 凝血象：了解患者出凝血功能。
超声心电图： 1.测量血流方向、性质、血流、速度、量，异常血流束的途径，明确结构异 常的部位及走向，确定异常分流时相。 2.实时观察心脏和大血管结构，对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各 种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症（如室间隔穿孔、乳头肌断裂、室壁瘤、假性室壁瘤）、心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值。 CT： 1. 目的及临床意义： (1) 全身CT可以作头、胸、腹、骨盆的横断扫描，甲状腺、脊柱、关节和软组织及五官等小部位的区域扫描。CT最适于查明占位性病变如肿瘤、囊肿、增大的淋巴结、血肿、脓肿和肉芽肿的大小、形态、数目和侵犯范围，它可以决定某些器官癌肿的分期和是否能进行手术切除。 (2)CT检查有三种方法，一是平扫，为普通扫描，是常规检查；二是增强扫描，从静脉注入水溶性有机碘，再进行扫描，可以使某些病变显示更清楚；三是造影扫描，先行器官或结构的造影，再行扫描，如向脑池内注入造影剂或空气进行脑池造影，再扫描，可清楚显示脑池及其中的小肿瘤。 2. 注意事项： (1)CT检查前，患者禁食。 (2)腹部检查前不能做其它造影检查，尤其不能用钡剂行消化道造影，以免 肠内残留的造影剂形成伪影，影响CT图像质量，易导致误诊。 (3)在头部扫描之前，应先照Ｘ线头颅平片和断层照片。 (4)肝、胆、胰检查前，要先做各项化验检查，照腹部平片，胆道造影和超声 检查。肾脏检查前，应做肾盂造影和Ｂ超检查。 (5)胸部检查前，应照胸部平片和断层照片。 (6)脊柱检查前，要先行脊柱正侧、斜位照片等。以便选择最佳扫描方式和 最合理的扫描范围。 3.冠状动脉CTA （1）目的:明确有无冠状动脉疾病，选择治疗方案和判断预后.
肠梗阻健康指导
肠梗阻患者健康指导? 入院指导 1、入院护理评估:健康史与相关因素、身体疾病状况等,重点评估腹部情况、 2、监测生命体征,必要时监测血糖、 3、入院介绍:环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。贵重物品妥 善保管,禁止吸烟,告知住院规章制度,介绍病房设施及其使用方法。 ４、卫生处置:协助更换病员服,完成基础护理,如:修剪指(趾)甲等卫生处置、 5、安全评估:评估有无跌倒、坠床等高危因素,并采取相应得安全措施。 6、安全指导:详见住院患者安全指导。 7、饮食指导:指导病人禁饮食,给予胃肠外营养、若梗阻缓解,如病人排气排便, 腹痛腹胀消失后可进流质饮食,忌食产气得甜食与牛奶等,以后逐渐过渡到普食。 ８、患者心理状态评估,给予心理护理,消除恐惧,稳定情绪、 9、疾病相关知识指导。 住院期间指导 １、饮食指导:讲解饮食得意义;肠梗阻患者应禁饮食。如梗阻解除,可进流质,忌服易产气得甜食与牛奶等,进食时应少食多餐、逐渐过渡到正常饮食。 2、体位生命体征稳定后可取半卧位,可使膈肌下降,减轻腹胀对呼吸循环系统得影响。 3、活动:卧床期间协助病人翻身并活动肢体;鼓励病人尽早下床活动,以促进肠蠕 动恢复,预防粘连。 4、胃肠减压就是治疗肠梗阻得重要方法之一。胃肠减压可以吸出胃肠道内 得气体与液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,减少肠腔内得细菌与毒素,改善肠壁血循环,有利于改善局部病变与全身状况、 5、胃管护理防牵拉、防打折、防反流;若发现有血性液,应考虑有绞窄性肠梗阻得可能、 6、记录出入量与合理补液观察与记录呕吐量、胃肠减压量与尿量等,安排 合理得输液计划,准确记录出入量。 7、防治感染与中毒使用针对肠道细菌得抗生素防治感染、减少毒素得产生。
内科常见病健康教育工作要点
肺炎的健康教育知识要点 1．饮食：高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水，忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。 2．高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动，注意初次起床时防止受凉。 3．痰多难以咳出者，应每2-4小时进行有效咳嗽1次。即先进行数次随意深呼吸（腹式呼吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。 4．肺炎虽然可以治愈，但如若不注意，易复发。 5．戒烟酒，避免淋雨、受寒。尽量避免到人多地公共场所。及时治疗上呼吸道感染。如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况，应立即就诊。 肺炎病人出院指导 1．安静休息，减少活动。 2．呼吸困难时给予吸氧，可取半卧位或双肩垫高约20℃－30℃。 3．痰多时勤拍背促进痰液排出。 4．保持口腔清洁，口唇干裂时涂润滑油。 5．高热时给予温水降温，出汗多时及时更衣防止感冒，腋下体温＞38℃时请上医院治疗。6．进富含维生素易消化的食物，保持水分的摄入有利于毒素排出。 7．按出院医嘱做好继续治疗。 8．经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 慢性支气管炎的健康教育知识要点 1.保持室内空气新鲜，定时开窗通风；室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；避免烟雾、粉尘刺激，吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。室温保持在16-18度。湿度60%。 2.注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱口。有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏液于饭后、睡前漱口。 3.痰多者，尽量将痰液咳出；适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液，老年、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。不易咳出者可进行有效咳嗽：先进行5-6次深呼吸，吸气后屏气片刻，然后进行咳嗽，这样使分泌物从远端移至大气道，使其易于咳出。每2-4小时进行1次。或者使用胸部叩击法：叩击胸部各肺叶，反复叩击1-3分钟。 4.保证充足的睡眠，以半卧位为佳。每天有计划地进行运动锻炼加强身体抵抗力，如散步、慢跑等，以不感到疲劳为宜，避免过劳而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸锻炼，如腹式锻炼，每日进行数次，每次10-20分钟，长期坚持，一般2-3个月后可改善通气功能。 5.出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时就诊。 6、饮食：加强营养，多食肉、蛋、蔬菜、水果，多饮水，忌辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等。忌油腻的食物如油炸、油煎、猪油、牛油、肥肉等。戒烟酒。忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等。水果可加热后食用。
普外科疾病患者健康教育
普外科疾病患者健康教育 一、甲状腺腺瘤 一、手术前健康教育 1．保持开朗的悄绪，避免紧张及情绪波动。保证充足睡眠和休息。2．多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。 3．练习手术时的头、颈部过伸体位。 4．手术前一日请您做好个人卫生：理发、沐浴、剃须、剪指(趾) 5．术晨贴身换上干净的病服，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 6．手术前6小时禁食、禁水。 二、手术后健康教育 1．手术后去枕平卧位，6小时改为半卧位(有利于伤口引流呼吸)。变换体位时保护颈部。 2．手术6小时内禁食，6小时后予温凉流质(如牛奶、果汁等)次日予半流质饮食(如：稀饭、面条、麦片等)。首次进食先饮水，防止呛咳误吸。禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的食物。 3．术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来，利于切口的愈合。因此引流管必须通畅，不能扭曲、脱落，其另一头连接的小球必须是瘪的，才能保证有效果。如有脱落或堵塞，小球膨胀起来，请立即通知医护人员。 4．练习吞咽动作，防止伤口粘连。
5．如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，感觉呼吸不畅，颈部有压迫感，应及时与医护人员联系。 三、出院健康指导 1．保持心情愉快，保证充足睡眠，避免过度好累。 2．练习颈部运动，多做吞咽、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。 3．遵医嘱用药。如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。 4．定期门诊随访。—般在术后3、6、12个月，以后每年—次，随访3年。 二、乳腺癌 乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。发病率相当高，占女性恶性肿瘤的第2位，发病年龄有向年轻化发展的趋势。目前治疗乳腺癌的原则是早期发现、早期诊断、早期治疗。治疗的有效方法是手术切除加术后化学治疗或放射治疗。手术治疗由于创面大，又伴有形体改变，对患者尤其是年轻患者的身心是一种严峻的挑战。因此，做好乳腺癌的术前术后护理，对手术本身和术后愈合甚至恢复都有着重要的作用。 一、健康教育的内容 1 入院健康指导 入院时由于患者对医院环境及角色改变不适应，担心治疗效果和费用等，易产生焦虑、恐惧心理，要热情接待患者，详细介绍病区环
肠梗阻的健康宣教
肠梗阻的健康宣教 术前宣教 1.体位指导血压平稳者取半卧位，有利于胃肠积液的引流。 2 饮食指导保守治疗者待梗阻缓解，开始排便，腹痛腹胀消失后可进流质饮食，禁服易产气的甜食和牛奶等，随病情好转逐渐进半流食。急性期及手术治疗者应禁食水，向患者强调禁食及胃肠减压的目的，并取得患者配合。 3 用药指导不能随意应用吗啡、哌替啶等镇痛药，以免掩盖病情。 4 胃肠减压指导告知患者胃肠减压时一项重要的治疗护理措施，是用胃管吸出胃肠内的积气和积液，从而减轻腹胀，降低肠腔内压力。指导患者胃管应妥善固定，防止脱落，避免打折，受压、扭曲；教会患者观察胃液的方法，如有血性液体吸出，及时通知医护人员；教会患者缓解留置胃管的不适，如有恶心、咽干、进行吞咽动作。 5 腹部按摩可适当顺时针轻柔按摩腹部，并遵医嘱配合应针刺疗法，缓解疼痛。 6 呕吐观察与护理指导家属和患者注意观察呕吐先兆，如恶心、心跳加快、呼吸急促等，备好盛器，呕吐时指导患者坐起或头转向一侧，以防引起窒息，呕吐后及时漱口，擦净面部，保持清洁。 7 口腔护理指导保持口腔清洁，鼓励患者漱口，必要时行口腔护理。因禁食后，口腔分泌物减少，细菌入侵繁殖，易发生口腔炎、腮腺炎 术后宣教 1.体位、活动指导全麻后去枕平卧6小时，头偏向一侧，以免呕吐物误吸。后改为半卧位，使腹肌放松，改善呼吸，减轻腹胀，同时使腹腔内炎性渗出物积聚在盆腔，便于局限和引流。同时鼓励患者床上多做主动运动或经常移动身体受压部位，嘱家属可适当按摩，防止下肢静脉血栓和压疮发生。鼓励患者早期下床活动，利于肠蠕动恢复，防止肠粘）告知患者术后常规应禁食，给于胃肠外营养，经治疗梗阻解除及术后肠蠕动恢复正常后，拔除胃管，经口进流质饮食，以后逐渐为半流食及普食（2）告知患者及家属根据情况及合理补充营养，恢复经口饮食后应连。 2.饮食指导（1）告知患者术后常规应禁食，给于胃肠外营养，经治疗梗阻。 （2）告知患者及家属根据情况及时合理补充营养，恢复经口饮食后应循序渐进的原则 出院健康指导 1. 少食刺激性的的辛辣食物，宜食营养丰富、高维生素、易消化吸收的食物。 2. 反复发生粘连性肠梗阻应少食粗纤维的食物避免暴饮暴食，饭后忌剧烈活动。 3. 注意饮食及个人卫生，饭前、便后洗手，不进不洁的食物。 4. 便秘者应注意通过调整饮食、腹部按摩等方法保持排便通畅，无效者可适当口服缓泻剂，避免用力排便。 5. 保持心情愉悦，每天适当进行体育锻炼。 6. 加强自我检测，若出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等不适，及时就诊。 7.遵医嘱定期复查，正确用药，观察术后切口的愈合情况
外科手术前、后健康教育及指导
甲状腺腺瘤、囊肿、肿瘤疾病病人健康教育 [手术前健康教育] 1. 保持开朗的悄绪，避免紧张及情绪波动。保证充足睡眠和休息。 2.多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。 3.练习手术时的头、颈部过伸体位。 4.手术前一日请您做好个人卫生：理发、沐浴、剃须、剪指(趾) 5.术晨贴身换上干净的病服，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 6.手术前禁食6小时、禁水6小时。 7.除作好全面体格检查和化验外，应进行： (1)颈部透视或摄片，以了解气管有无受压或移位。 (2)喉镜检查，确定声带的功能。 (3)测定基础代谢率，了解甲状腺功能状态，选择手术时机。 [手术后健康教育] 1.手术后去枕平卧位，6小时改为半卧位(有利于伤口引流呼吸)。变换体位时保护颈部。 2.手术6小时内禁食，6小时后予温凉流质(如牛奶、果汁等)次日予半流质饮食(如：稀饭、面条、麦片等)。首次进食先饮水，防止呛咳误吸。禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的食物。 3.术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来，利于切口的愈合。因此引流管必须通畅，不能扭曲、脱落，保持引流球处于负压状态。如有脱落或堵塞，引流球膨胀起来，请立即通知医护人员。 4.练习吞咽动作，防止伤口粘连。 5.如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，感觉呼吸不畅，颈部有压迫感，应及时与医护人员联系。 [出院健康指导] 1.保持心情愉快，保证充足睡眠，避免过度好累。 2.练习颈部运动，多做吞咽、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。拆线后练习颈部活动，防止疤痕收缩。 3.遵医嘱用药。甲状腺癌病人术后要终身服用甲状腺素片，要正确掌握服法，不随便更改。如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。 4.随访: 定期复查，了解甲状腺的功能状态。—般在术后3、6、12个月，以后每年—次，随访3年。
肠梗阻病人的健康教育
肠梗阻病人的健康教育 Prepared on 22 November 2020
肠梗阻病人的健康教育【入院指导】 1.疾病简介肠梗阻是由多种原因引起的肠内容物不能正常运行及顺利通过肠腔。主要是由于肠腔绞窄、肠管受压、肠壁病变或肠管痉挛、肠麻痹所致。按发病原因可分为机械性、动力性、血运性肠梗阻；按肠管有无血液循环障碍可分为单纯性和绞窄性肠梗阻。病人以腹痛、呕吐、肛门停止排便、停止排气为主要症状。 2.心理指导您应消除紧张、恐惧的心理压力，积极配合我们医护人员的各种治疗和护理。 3.饮食指导急性期和需手术者要禁食，待肠梗阻症状解除后（即腹痛缓解、腹胀消失、有肛门排气、排便、肠鸣音恢复正常）可进食少量温开水或流质食物如米汁、面糊等，忌进食易产气的甜食和牛奶等。随病情好转逐渐再到半流质食物，如米粥、豆腐脑、碎菜叶等，而后过渡到软质饮食如软面片、馒头等，最后到普通饮食，宜少量多餐，早期以少渣、温、软食物为主，不吃过于坚硬和不消化的辛辣食物。 4.留置胃管、胃肠减压通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，可以减轻腹胀，降低肠腔内压力，减轻腹腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。胃管固定妥善，防脱出，保持有效的胃肠减压，注意胃液的量和颜色的变化。胃管内注药前，先抽吸胃液，避免过量引起不适。灌药后夹管1～2h，防止药液反流，影响药效。 5.保持口腔清洁坚持漱口，每日2次，呕吐病人每次呕吐后要用温开水漱口。因禁食后，口腔内分泌物减少，细菌入侵繁殖，易发生口腔炎、腮腺炎等。 6.避免炎症扩散腹痛、腹胀时，勿用热敷，避免引起炎症扩散。 7.若您血压平稳，可取半卧位，有利于胃肠内积液引流，使腹腔内炎性渗出液流至盆腔，预防膈下脓肿；并能使腹肌放松，横膈下降，有利于呼吸。
内科门诊健康教育要点
. 呼吸系统疾病 肺炎 健康宣教： 1 .饮食；高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水，忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。 2. 高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动，注意初次起床时防止受凉。 3. 痰多难以咳出者，应每2-4小时进行有效咳嗽1次。即先进行数次随意深呼吸（腹式呼吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。 4. 肺炎虽然可以治愈，但如若不注意，易复发。 5 .戒烟酒，避免淋雨、受寒。尽量避免到人多的公共场所。及时治疗上呼吸道感染。如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况，应立即就诊。
教育资料． . 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 健康宣教： 1. 保持室内空气新鲜，定时开窗通风；室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；避免烟雾、粉尘刺激，吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。室温保持在16-18度。湿度60%。 2. 注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱口。有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏液于饭后、睡前漱口。 3. 痰多者，尽量将痰液咳出；适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液，老年、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。不易咳出者
可进行有效咳嗽：先进行5-6次深呼吸，吸气后屏气片刻，然后进行咳嗽，这样使分泌物从远端移至大气道，使其易于咳出。每2-4小时进行1次。或者使用胸部叩击法：叩击胸部各肺叶，反复叩击1-3分钟。 4 .保证充足的睡眠，以半卧位为佳。每天有计划地进行运动锻炼加强身体抵抗力，如散步、慢跑等，以不感到疲劳为宜，避免过劳而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸锻炼，如腹式锻炼，每日进行数次，每次10-20分钟，长期坚持，一般2-3个月后可改善通气功能。 5. 出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时就诊。 6 .饮食：加强营养，多食肉、蛋、蔬菜、水果，多饮水，忌辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等。忌油腻的食物如油炸、油煎、猪油、牛油、肥肉等。戒烟酒。忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等。水果可加热后食用。 教育资料． .
外科常见病的健康教育
外科常见病得健康教育 胆囊结石 一、一般情况 1、急性期:卧床休息,禁食禁饮,必要时安置胃肠减压,输液,抗感染,解痉止痛。 2、缓解期:注意饮食,忌油腻食物,吃清淡易消化食物,合理休息,必要时可口服消炎利胆药及多酶片。 二、术前护理 1、心理护理:消除恐惧与焦虑心理。 2、戒烟戒酒,预防感冒,训练深呼吸,有效咳嗽咳痰。 3、训练床上大小便,以适应特殊得体位需要。 4、术前12小时禁食,4小时禁饮,以防术中呕吐,引起窒息。 三、术后护理 1、术后麻醉未清醒,去枕平卧,头偏向一侧,麻醉清醒给予平卧位,6小时无不适给予半卧位。 2、心电监护、吸氧、观察生命体征、尿量等病情变化。 3、观察切口敷料及切口引流液量、颜色、有无切口敷料渗血。 4、术后疼痛:及时有效止痛治疗。 5、腹腔镜胆囊切除术6小时后可进食少量流质食物,如有恶心等不适,可适当延迟进食;开腹胆囊切除术肛门排气后方能进食。宜进食高蛋白、高维生素饮食。进食顺序:开始—米汤—稀饭—低脂饮食,宜小量多餐,循序渐进。
6、指导病人早期活动,勤翻身、咳嗽、深呼吸、预防肠粘连及肺部感染。 四、出院指导 1、食与排泄:低脂、高蛋白、丰富维生素易消化饮食,忌油腻食物及饱餐,保持大便通畅。 2、保持伤口清洁、干燥、避免弄湿与污染,防止伤口感染。 3、短期内宜口服消炎利胆药,助消化药物。 阑尾炎 一、术前指导 1、须做腹平片面与B超检查协助鉴别诊断。 2、手术前须常规禁食、禁饮。 3、前用药指导观察腹痛期间禁用镇静止痛剂以免掩盖病情。 二、术后指导 1、饮食:后第一天肛门有排气、肠鸣音恢复后可进流质饮食、第 2、3天进半流质饮食、第4、5天逐渐过渡到软食。 2、术后去枕平卧6小时血压平稳后可取半坐卧位。 3、炼与休息术后病人鼓励尽早下床活动促时胃肠功能恢复防止肠粘连得发生。 三、出院指导 1、饮食:规格律、进富含维生素、蛋白质得清淡饮食忌
肠梗阻健康教育指导
肠梗阻健康教育指导 Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】
肠梗阻健康教育指导 一、介绍疾病知识 肠梗阻是指由多种原因引起的肠内容物不能顺利通过肠腔。主要是由于肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变或肠管痉挛、肠麻痹所致。病人以腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便为主要症状。应及时治疗，解除梗阻原因，必要时做手术，为使病人早日康复，宜做好下述知识宣教。 二、术前知识宣教 1.消除紧张、恐惧的心理压力，积极配合医务人员的各种治疗和护理。对需手术 治疗的病人更要给予心理安慰和手术效果等各方面解释，减少病人不必要的忧 虑，及时接受手术。 2.急性期和需手术者要禁食。保守治疗者待症状缓解后可进少量温开水或流质， 忌食易产气的甜食、牛奶等。随病情好转逐渐进半流质、普食。 3.病人血压平稳时，取半卧位，有利于腹腔内积液引流，使腹腔内炎性渗出液流 至盆腔，预防膈下脓肿；并能使腹肌放松，横膈下降，有利于呼吸。 4.胃肠减压注意事项： （1）积极配合医务人员放置胃管，吸出胃肠内的气体和液体，减轻腹胀，减少肠内细菌数量和毒素吸收。 （2）妥善固定胃管，防止脱出，保持有效的负压吸引，注意胃液的量及颜色的变化。如发现血性液体，应及时反映，严防肠绞窄的发生。 （3）胃管内注药前，要先抽吸胃液再灌药，避免过量引起不适。灌完后需夹管1-2小时，防止药液反流，影响药效，勿随意松动关闭开关。
5.保持口腔清洁，坚持漱口2次/日，呕吐病人每次吐后要用冷开水漱口。因禁食 后，口腔内分泌物减少，细菌入侵繁殖，易发生口腔炎、腮腺炎等。 6.腹痛、腹胀时，勿使用热敷，避免引起炎症扩散。 三、术后知识宣教 1.饮食：待胃肠功能恢复，肛门排气后可进食温流质，宜少食多餐，因此时肠道 功能尚未完全恢复。病情好转渐进易消化、含纤维素丰富的食物。如行肠切除 者，进食时间应在肛门排气1-2天后开始进食流质。 2.体位：常规给氧，保暖，防止误吸，清醒后4-6小时(生命体征平稳)后给予半 卧位。 3.术后治疗：禁食期间应给予补液，保持水、电解质、酸碱平衡。行单纯粘连松 解术者，术后1～2天可给予新斯的明肌内注射，协助肠蠕动恢复。若术后3-4 天肠功能尚未恢复时，可行温盐水灌肠或甘油保留灌肠。 4.活动：开腹术后的早期活动十分重要，有利于机体和胃肠道功能的恢复。如病 情平稳，术后24小时即可开始床上活动，12—24小时后下床活动。 5.腹带包扎：小儿腹腔容量相对较小，且腹壁薄弱，术后常规行腹带包扎，以防 伤口裂开，应注意腹带的松紧度，以免影响小儿的呼吸。 6.病情观察：术后应严密观察生命体征，腹部有无胀痛及呕吐，白细胞计数有无增 高及持续发热，腹壁切口有无红肿及流出粪臭味液体，若有病情变化应及时， 以防腹腔内感染或肠瘘等并发症的发生。 四、出院指导 1..出院后应注意饮食卫生，多吃易消化的食物，不宜暴饮暴食。 2..避免饭后剧烈运动
内科常见病健康教育工作要点
内科常见病健康教育工 作要点 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
肺炎的健康教育知识要点1．饮食：高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水，忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。 2．高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动，注意初次起床时防止受凉。 3．痰多难以咳出者，应每2-4小时进行有效咳嗽1次。即先进行数次随意深呼吸（腹式呼吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。 4．肺炎虽然可以治愈，但如若不注意，易复发。 5．戒烟酒，避免淋雨、受寒。尽量避免到人多地公共场所。及时治疗上呼吸道感染。如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况，应立即就诊。 肺炎病人出院指导 1．安静休息，减少活动。 2．呼吸困难时给予吸氧，可取半卧位或双肩垫高约20℃－30℃。 3．痰多时勤拍背促进痰液排出。 4．保持口腔清洁，口唇干裂时涂润滑油。 5．高热时给予温水降温，出汗多时及时更衣防止感冒，腋下体温＞38℃时请上医院治疗。 6．进富含维生素易消化的食物，保持水分的摄入有利于毒素排出。 7．按出院医嘱做好继续治疗。 8．经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 慢性支气管炎的健康教育知识要点
1.保持室内空气新鲜，定时开窗通风；室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；避免烟雾、粉尘刺激，吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。室温保持在16-18度。湿度60%。 2.注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱口。有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏液于饭后、睡前漱口。 3.痰多者，尽量将痰液咳出；适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液，老年、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。不易咳出者可进行有效咳嗽：先进行5-6次深呼吸，吸气后屏气片刻，然后进行咳嗽，这样使分泌物从远端移至大气道，使其易于咳出。每2-4小时进行1次。或者使用胸部叩击法：叩击胸部各肺叶，反复叩击1-3分钟。 4.保证充足的睡眠，以半卧位为佳。每天有计划地进行运动锻炼加强身体抵抗力，如散步、慢跑等，以不感到疲劳为宜，避免过劳而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸锻炼，如腹式锻炼，每日进行数次，每次10-20分钟，长期坚持，一般2-3个月后可改善通气功能。 5.出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时就诊。 6、饮食：加强营养，多食肉、蛋、蔬菜、水果，多饮水，忌辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等。忌油腻的食物如油炸、油煎、猪油、牛油、肥肉等。戒烟酒。忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等。水果可加热后食用。 消化性溃疡病人的健康教育知识要点 1.生活方面注意问题： 精神因素对溃疡病的发生，发展有一定影响，所以日常要保持乐观情绪，生活规律，注意劳逸结合，防过劳，紧张，按时进餐，保持消化道正常功能。 2.饮食中注意方面： (1)细嚼、慢吞、使食物与唾液充分搅拌，有利于稀释中和胃酸。
内科常见疾病的健康教育1
内科常见疾病的健康教育 肺炎的健康宣教 1．饮食：高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水，忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。 2．高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动，注意初次起床时防止受凉。 3．痰多难以咳出者，应每2-4小时进行有效咳嗽1次。即先进行数次随意深呼吸（腹式呼吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。 4．肺炎虽然可以治愈，但如若不注意，易复发。 5．戒烟酒，避免淋雨、受寒。尽量避免到人多地公共场所。及时治疗上呼吸道感染。如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况，应立即就诊。 肺炎病人出院指导 1．安静休息，减少活动。 2．呼吸困难时给予吸氧，可取半卧位或双肩垫高约20℃－30℃。 3．痰多时勤拍背促进痰液排出。 4．保持口腔清洁，口唇干裂时涂润滑油。 5．高热时给予温水降温，出汗多时及时更衣防止感冒，腋下体温＞38℃时请上医院治疗。 6．进富含维生素易消化的食物，保持水分的摄入有利于毒素排出。 7．按出院医嘱做好继续治疗。 8．经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 慢性肾小球肾炎健康知识宣教 一．心理指导：本病慢性进展，病人大多顾虑重重、悲观失望。因此，要做好病人的疏导工作，与家庭一道使病人保持良好的心境，减轻心理负担，积极治疗，注意保养，以延缓肾功能的衰退。 二．饮食指导：饮食疗法是长期的，应使病人认识到饮食治疗的重要性，并指导病人及家庭做到自理。 1.宜进含维生素B、C多的食物如新鲜蔬菜、水果等。 2.肾功能不全氮质血症时应限制蛋白质的入量，每日每公斤体重0、5-0、8g。予以优质
外科常见疾病健康教育
外科常见疾病健康教育 （一）单纯性甲状腺肿 疾病概要：单纯性甲状腺肿是以缺碘、由甲状腺肿物质或本酶缺陷等原因所致的代谢性甲状腺肿大，多见于女性。随着病情进展，可出现压迫症状，后期可呈多结节性甲状腺肿，有时结节内可突然出血，出现疼痛。 治疗原则：青春期或妊娠期的甲状腺肿可给予富含碘的食物，如肿块大及发生压迫症状者，行甲状腺部分切除术。 健康教育处方： 1、食盐中加碘，多吃含碘丰富的食物。如海带、海蛰皮、紫菜等。避免食用木薯、萝卜、黄豆、白菜等食物。手术后应进高蛋白、高维生素食物。 2、避免受凉、感染、创伤和精神刺激。居住环境要安静、空气新鲜。 3、手术后应早期开始转头运动和做颈部按摩。根据病情，适度运动。 4、避免服用硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸钠、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等药物。 5、术后残留的甲状腺组织常增生、肿大，为防止再形成甲状腺肿及手术后甲状腺功能偏低，宜长期服用甲状腺制剂。 (二)乳房囊性增生病 疾病概要:乳房囊性增生病也称慢性乳腺病,突出表现是乳房腹痛和乳房肿块。
治疗原则：如肿块长期存在或增大者作局部切除。如病史较久，年龄在40岁以上或家庭中有乳癌史，检查发现上皮细胞显著增生，可旅行单纯乳房 切除，证实有恶变者，按乳腺癌处理。 健康教育处方： （1）学会自我检查，每月在月经后检查双侧乳房。方法是：首先脱去上衣，面对一大镜子，注意观察乳房的皮肤有无溢液等，然后用手指沿内上到外上，再到外下、内下，按顺序进行触诊。 （2）每2-3个月进行一次复查，特别是对单侧性，病变范围局限者，更应提高警惕。术后如又发现肿块应立即复查。 （三）腹股沟疝、股疝 疾病概要：腹股沟疝是由腹腔内脏通过腹股沟区的缺损向体表突出而成，其发生常与腹壁组织薄弱和长期反复腹内压升高有关。根据疝环的解剖可分为斜疝和直疝两种。 经股管脱出的称为股疝，多发生于中年以上的妇女。 治疗原则：诊断明确后手术治疗。 健康教育处方： （1）术后应进食富营养的食物，多吃含维生素多的食物及蔬菜水果。忌吸烟、喝酒及辛辣食物，防止便秘。 （2）注意保暖，避免受凉咳嗽等引起腹压增高因素。 （3）疝手术后组织间张力较低，可以早期离床活动，但行走时需略弯腰，以减少牵拉疼痛。 （4）术后第3周可恢复一般工作，3个月内避免重体力劳动。
肠梗阻健康教育
肠梗阻健康教育指导 一、介绍疾病知识 肠梗阻是指由多种原因引起的肠内容物不能顺利通过肠腔。主要是由于肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变或肠管痉挛、肠麻痹所致。病人以腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便为主要症状。应及时治疗，解除梗阻原因，必要时做手术，为使病人早日康复，宜做好下述知识宣教。 二、术前知识宣教 1. 消除紧张、恐惧的心理压力，积极配合医务人员的各种治疗和护理。对需手术治疗的病人更要给予心理安慰和手术效果等各方面解释，减少病人不必要的忧虑，及时接受手术。 2. 急性期和需手术者要禁食。保守治疗者待症状缓解后可进少量温开水或流质，忌食易产气的甜食、牛奶等。随病情好转逐渐进半流质、普食。 3. 病人血压平稳时，取半卧位，有利于腹腔内积液引流，使腹腔内炎性渗出液流至盆腔，预防膈下脓肿；并能使腹肌放松，横膈下降，有利于呼吸。 4. 胃肠减压注意事项： （1）积极配合医务人员放置胃管，吸出胃肠内的气体和液体，减轻腹胀，减少肠内细菌数量和毒素吸收。 （2）妥善固定胃管，防止脱出，保持有效的负压吸引，注意胃液的量及颜色的变化。
如发现血性液体，应及时反映，严防肠绞窄的发生。 （3）胃管内注药前，要先抽吸胃液再灌药，避免过量引起不适。灌完后需夹管1-2小时，防止药液反流，影响药效，勿随意松动关闭开关。 5. 保持口腔清洁，坚持漱口2次/日，呕吐病人每次吐后要用冷开水漱口。因禁食后，口腔内分泌物减少，细菌入侵繁殖，易发生口腔炎、腮腺炎等。 6. 腹痛、腹胀时，勿使用热敷，避免引起炎症扩散。 三、术后知识宣教 1. 饮食：待胃肠功能恢复，肛门排气后可进食温流质，宜少食多餐，因此时肠道功能尚未完全恢复。病情好转渐进易消化、含纤维素丰富的食物。如行肠切除者，进食时间应在肛门排气1-2天后开始进食流质。 2. 体位：常规给氧，保暖，防止误吸，麻醉清醒后4-6小时(生命体征平稳)后给予半卧位。 3. 术后治疗：禁食期间应给予补液，保持水、电解质、酸碱平衡。行单纯粘连松解
精选-神经外科常见疾病的护理及健康宣教
脑挫裂伤的健康宣教 1、轻型病人鼓励尽早自理生活和恢复活动，注意劳逸结合。瘫痪 肢体处于功能位，瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，以患者不劳累为宜（或每日3——4次，每次半小时），健侧肢体主动运动。 2、脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，对有自觉症状（如头痛、 头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散等）的病人，给予恰当的解释和宽慰，鼓励病人保持乐观情绪，主动参与社交活动，树立康复信心。 3、颅骨缺失的病人要注意保护缺损部位，尽量少去公共场所，外 出戴安全帽，在手术后6个月做颅骨成形术。 4、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱 长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡（注明姓名、诊断、地址、联系电话等），教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。 5、康复训练脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤后1——2 年内有部分康复的可能，应提高病人信心，进行废损功能训练。6、如原有症状加重，头痛、头晕、呕吐、抽搐，手术切口发炎、 积液等应及时就诊。 7、3——6个月后门诊影像学复查。
脑震荡的健康宣教 1、保证充足睡眠，适当进行体能锻炼（气功、太极拳等），避免过 度用脑和过度劳累。 2、保持室内空气清新，保持周围环境安静舒适。 3、解除思想上对所谓“后遗症”的紧张和忧虑，保持心情愉快。 4、加强营养，多食健脑食品（如动物脑、栗子、核桃等）。 面神经炎的健康宣教 1、冷天外出戴口罩，眼睛闭合不好时应戴眼罩，以防角膜受伤。 2、加强体育训练,增强体质:每天早睡早起,适当锻炼身体,合理规律的学习、工作和生活,避免过度疲劳,增强机体抵抗力。 3、不能用冷水洗脸，井经常按摩局部穴位，进行必要的表情肌训练。 4、寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。 5、保持乐观的情绪:保持心情愉快、乐观向上,保持情绪的稳定,避免精神紧张。
消化内科常见疾病健康教育
目录 第一节急性胃炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2 第二节慢性胃炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2-3 第三节消化性溃疡。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。3-5 第四节肝硬化。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。5-6 第五节上消化道出血。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。6-7 第六节溃疡性结肠炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。7-8 第七节结肠息肉。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。8-9 第八节急性胰腺炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。9-10
急性胃炎 急性胃炎指各种病因引起的胃粘膜急性炎症，表现为上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐等胃肠道症状。 一、心理指导 1药物或应激引起者，病情较重，突发呕血、黑便可引起患者恐慌、焦虑、紧等不良情绪。指导患者深呼吸，稳定情绪，保持房间安静，减少刺激。 2急性胃炎呈可逆性，通过治疗可以治愈，讲解治愈病例，增强战胜疾病的信心。 二、饮食指导 1急性大出血、上腹疼痛、呕吐者暂禁食，症状缓解后进冷流质或无渣半流质，少量出血或出血停止后进食米汤中和胃酸，利于黏膜修复。 2停止一切刺激胃的饮食或药物，避免接触引起恶心、呕吐的气味，注意个人卫生习惯。 3建立良好饮食习惯，与病人商定行之有效的戒酒计划。 三、休息体位指导 1病情较重及大出血病人绝对卧床休息。 2恶心，呕吐者采取坐位或床头抬高30-40o，头转向一侧，保持呼吸道通畅。 四、用药指导 1指导正确服药方法、时间，达到良好治疗效果。 2长期服非甾体类抗炎药者，宜同服胃黏膜保护剂或抑制胃酸分泌的药物。 3观察药物不良反应，如胃复安可引起头晕、困倦、便秘；解痉止痛药常有口干、心悸、便秘、皮肤潮红等不良反，如654-2；氢氧化铝可引起便秘等。 五、健康教育指导 1了解恶心、呕吐等症状的诱发因素，持续时间和严重程度。 2 建立良好的生活方式，嗜酒者应戒酒。 3 高度怀疑急性胃黏膜损害的病人，预防性服用抑制胃酸分泌的药物。 4 发现症状，及时治疗护理，防止发展为慢性胃炎。 慢性胃炎 慢性胃炎指不同病因引起的胃黏膜慢性炎症，可分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。 一、心理指导 慢性胃炎病程迁延，一旦症状明显而久治不愈时，病人易出现急躁、疑虑、悲观、抑郁情绪，护士应了解病人及家属对疾病的认知程度和心理反应，针对性对病人实施心理护理，
神经内科健康教育
脑出血患者的健康宣教 脑出血又称脑溢血，主要是与高血压和动脉硬化、先天性颅内动脉瘤有关。急性期主要表现是头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、大小便失禁等。亲属要对病人以理解、支持、关怀，正确面对疾病并做好配合工作。 诱因：多在情绪激动、兴奋、排便用力时发作，少数在静态发病，气候变化剧烈时发病较多，起病前多无预感，因此，应积极控制高血压，坚持服药、劳逸结合、戒烟忌酒等。 内科治疗：脱水降颅压、减轻脑水肿，调整血压；防止再出血；减轻血肿造成的继发性损害，促进神经功能恢复；防止并发症。 休息与活动：急性期要绝对卧床休息，抬高床头15°～30°，减少脑部血流量，减轻脑水肿；如有瘫痪肢体保持正常人舒适的体位；保证病人安静休息，探视人员不要过多。 饮食：吃易消化吸收的流食或半流食。流食如牛奶、豆浆、米汤、菜汤等，；半流食如粥、面片汤、面条汤等软烂、易消化、易咀嚼的饮食。病情平稳后，可吃普通饮食，每天少吃或不吃含盐多的食品，如咸菜、酱菜等，吃含纤维多的食物，如芹菜、白菜、豆芽、韭菜等；蛋白质的补充可吃鱼肉、瘦肉及大豆蛋白类的豆制品食物，少吃油炸食物和肥肉。 功能锻炼和运动指导 1、急性期(4-6周)，要绝对卧床休息。病情稳定后，可对
其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大、小关节作屈伸膝，屈伸肘，弯、伸手指等被动运动，避免关节僵硬。 2 、逐渐开步走路并做上肢锻炼：第一阶段巩固后，做些扶物站立，下蹲、还可在原地踏步，双手抬高、上举、手抓乒乓球、小铁球等运动。 3、恢复日常生活能力，达到生活自理：在能自己行走后走路时将脚抬高，做跨步态，并逐渐走斜坡，上、下楼梯等，自己梳头、穿衣、写字、洗脸，逐渐达到日常生活能够自理。 出院需知：保持心情舒畅、情绪稳定、二便通畅。饮食清淡、戒烟忌酒，养成良好的生活习惯，合理休息，适量运动，遵医嘱按时按量服药，定期复查。高血压、糖尿病病人应坚持长期服药并定期查血压、血糖，了解血压情况防止再出血，如有不适，及时就诊。