中医妇科学

中医妇科学 Prepared on 22 November 2020

中医妇科学

1.试胎：妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定如常者

2.弄胎：产程正式发动的前一段时间内，可出现间隔与持续时间不恒定、强度不增加的假阵缩

3.临产调护六字真言：睡、忍痛、慢临盆

4.崩漏治疗原则：急则治标，缓则治本

5.治崩三法：塞流、澄源、复旧

6.产后三冲：冲心、冲胃、冲肺

7.产后三病：痉、郁冒、大便难

8.产后三急：呕吐、盗汗、泄泻

9.产后用药三禁：禁大汗、禁峻下、禁通利小便

月经病

一、月经先期（月经周期提前7天以上，连续两个周期）

１.气虚证

1）脾气虚证：补中益气汤2）肾气虚证：固阴煎

２.血热型

1）阳盛血热型－清经散

2）阴虚血热型－两地汤

3）肝郁化热证－丹栀逍遥散

二、月经后期（景物当大）

1）肾虚型－当归地黄饮

2）血虚型－大补元煎

3）血寒证：虚寒型－温经汤《金匮》

实寒型－温经汤《妇人大全》

4）气滞型－乌药汤

三、月经先后无定期（7天3个逍固）

1）肝郁型－逍遥散

2）肾虚型－固阴煎

四、月经过多（举保失）

1）气虚型－举元煎

2）血热型－保阴煎+地榆、茜草

3）血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七

五、月经过少血红附归

1）肾虚型－归肾丸

2）血虚型－滋血汤

3）血瘀型－桃红四物汤

4）痰湿型－苍附导痰丸

六、经期延长（举两桃）

1）气虚型－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨

2）虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸

3）血瘀型－桃红四物合失笑散加味七、经间期出血淋两瘀

1）肾阴虚型－两地汤合二至丸

2）湿热型－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓

3）血瘀型－逐瘀止血汤

八、崩漏（左右热血苁上固）

1）脾虚证－固本止崩汤

2）肾虚证－肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸

肾阳虚：右归丸+党参、黄芪、田七肾阴虚：左归丸合二至丸

3）血热证－虚热证：上下相资汤实热证：清热固经汤

4）血瘀证--逐瘀止血汤

九、闭经苁蓉煎人府附

1）气血虚弱－人参养荣汤

2）肾气亏损－加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车

3）阴虚血燥－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附

4）气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤

5）痰湿阻滞－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎

十、痛经（清少下圣益

1）气滞血瘀型－膈下逐瘀汤

2）寒凝血瘀型－少腹瘀汤汤

3）湿热蕴结型－清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草

4）气血虚弱型－圣愈汤

5）肾气亏损型－益肾调经汤

十一、经行乳房胀痛

1）肝气郁结－逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金

2）肝肾亏虚－一贯煎或滋水清肝饮+麦芽、鸡内金

十二、经行头痛八面羚珑窍

1）肝火证－羚角钩藤汤

2）血瘀证－通窍活血汤

3）血虚证－八珍汤+首乌、蔓荆子十三、经行感冒

1）风寒－荆穗四物汤

2）风热－桑菊饮

3）邪入少阳－小柴胡汤

十四、经行身痛

血虚－当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹

血瘀－趁痛散

十五、经行泄泻参固

1）脾虚－参苓白术散

2）肾虚－健固汤

十六、经行浮肿

1）脾肾阳虚－肾气丸合苓桂术甘汤2）气滞血瘀－八物汤+泽泻益母草十七、经行吐衄

1）肝经郁火－清肝引经汤2）肺肾阴虚－顺经汤

十八、绝经前后诸症

1）肾阴虚－左归丸合二至丸

2）肾阳虚－右归丸

3)肾阴阳俱虚－二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎

十九、经断复来安知易萆

1）脾虚肝郁证－安老汤

2）肾阴虚证－知柏地黄丸+阿胶、龟甲

3）湿热下注－易黄汤+黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟

4）湿毒瘀结－萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，+黄芪、三七

带下病

一、带下过多五内完知止

1）脾虚证－完带汤

2）肾阳虚－内补丸

3）阴虚夹湿－知柏地黄丸

4）热毒蕴结－五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁

5）湿热下注－止带方

二、带下过少

1）肝肾亏损－左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬

2）血枯瘀阻－小营煎加丹参、桃仁、牛膝

妊娠病

一、妊娠恶阻（）

1）脾胃虚弱－香砂六君子汤

2）肝胃不和－橘皮竹茹汤

二、妊娠腹痛

1）血虚－当归芍药散

2）气滞－逍遥散

3）虚寒－胶艾汤

4）血瘀－桂枝茯苓丸合寿胎丸

四、胎漏胎动不安（妊娠期间，阴道不时有少量出血，而无腰酸腹痛下坠者，痛者为胎动不安）保胎

1）肾虚－寿胎丸

2）血热－保阴煎

3）气血虚弱－胎元饮

4）血瘀－桂枝茯苓丸合寿胎丸五、滑胎（堕胎或小产三次）补枝肾育石

1）肾气不足－补肾固冲丸

2）肾阳亏损－肾气丸去泽泻+菟丝、杜仲、白术

3）肾精亏损－育阴汤

4）气血两虚－泰山磐石散

5）血瘀－桂枝茯苓丸合寿胎丸

六、子肿（妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀者）

1）脾虚－白术散

2）肾虚－真武汤

3）气滞－天仙藤散

七、子满脾虚腹大-鲤鱼汤

七、子淋（妊娠期间出现尿频、尿急、淋漓涩痛等症）

1）阴虚津亏－知柏地黄汤

2）心火偏亢－导赤散+玄参、麦冬3）湿热下注－加味五淋散

产后病

一、产后血晕

1）血虚气脱－独参汤

2）血瘀气逆－夺命散

二、产后发热

1）感染邪毒－五味消毒饮合失笑散2）外感－荆穗四物汤加防风、苏叶3）血虚－补中益气加地骨皮

4）血瘀－生化汤

三、产后腹痛瘀儿枕痛

1）血虚－肠宁汤

2）血瘀－生化汤加益母草

四、产后身痛独黄养身

1）血虚－黄芪桂枝五物汤

2）风寒－独活寄生汤

3）血瘀－身痛逐瘀汤合生化汤

4)肾虚－养荣壮肾汤+秦艽、熟地

五、产后恶露不绝生益保

1）气虚－补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草

2）血热－保阴煎

3）血瘀－生化汤

六、缺乳

1）气血虚弱－通乳散

2）肝郁气滞－下乳涌泉散3）痰湿阻滞－苍附导痰丸合漏芦散妇科杂病

一、症瘕

1）气滞血瘀－香棱丸或大黄庶虫丸2）痰湿瘀结－苍附导痰汤合桂枝茯苓丸

3）湿热瘀阻－大黄牡丹汤+木通、茯苓

4）肾虚血瘀－补肾祛瘀方或益肾调经汤

二、盆腔炎

急性盆腔炎

1）热毒炽盛－五味消毒饮合大黄牡丹汤

2）湿热瘀结－仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁

慢性盆腔炎银少下冲

1）湿热瘀结－银甲丸或当归芍药散+丹参、冬青、忍冬藤、田七片

2）气滞血瘀－膈下逐瘀汤

3）寒湿瘀结－少腹逐瘀汤

4）气虚血瘀－理冲汤

三、不孕症

1）肾虚：

肾气虚证－毓麟珠

肾阳虚证－温胞饮或右归丸

肾阴虚证－养精种玉汤

2）肝气郁结－百灵调肝汤或开郁种玉汤

3）瘀滞胞宫－少腹/膈下逐瘀汤

4）痰湿内阻－苍附导痰丸

四、阴痒

1）肝肾阴虚－知柏地黄丸加当归、栀子、白藓皮

2）肝经湿热－龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散

五、阴疮

1）热毒－龙胆泻肝汤

2）寒湿－阳和汤/托里消毒散

六、子宫脱垂

1）气虚－补中益气汤+金樱、杜仲、续断

2）肾虚－大补元煎+黄芪

妇科方剂：清经熟地地骨皮、丹芍蒿柏与茯苓。两地汤中用熟地、玄麦胶芍地骨皮。顺经归地与茯苓、芍药荆芥牡丹皮。寿胎续寄菟丝胶、胎动不安肾虚妙。胎元参归芍草炙、杜仲熟地术陈襄。圣愈四物益参芪、跌仆劳损服后愈。清热调血用桃红、四物黄连与莪术、益以丹皮延胡索、调血清热入香附。启宫芎夏陈茯苓、苍术香附神曲随。归肾六味去丹泽、菟丝归杞杜仲连。毓麟八珍鹿霜胶、菟丝杜仲合用妙。宫外一号桃芍丹、二号三梭莪术加。中医外科学

1.我国第一部外科专着（《金创瘛疭方》）

2.我国现存的第一部外科专着（《刘涓子鬼遗方》）水银皮肤病

3.元朝外科疮疡科4齐德之外科精义

王维德外科全生学

3.提出“五善七恶”的着作是（《圣济总录》）

4.正宗派的代表（陈实功）外科正宗；全生派的代表（汪洪绪）；心得派代表（高锦庭）疡科心得集

5.膏药―适用于一切外科病症初起、已成、溃后各个阶段。油膏―肿疡期；溃疡期。箍围药―肿疡初期促其消散。酊剂―疮疡未溃及皮肤病。洗剂―适用于急性、过敏性皮肤病

6.蛇头疔-指旁；蛇头疔-指尖；蛇肚疔-指肚；托盘疔-整个手掌；足底疔-足底；红丝疔-急性淋巴管炎

7.内发丹毒-躯干；抱头火丹-头面；流火-小腿足部；赤游丹毒-臀部

8.男子乳头属肝，乳房属肾；女子乳头属肝，乳房属胃

疮疡

9.皮肤炎症在急性阶段若仅有红斑、丘疹、水泡而无渗液，宜用洗剂、粉剂、乳剂；若有大量渗液或明显红肿，则用溶液湿敷为宜。皮肤炎症在亚急性阶段，渗液与糜烂很少，红肿减轻，有鳞屑和结痂，则用油剂为宜。皮肤炎症在慢性阶段，有浸润肥厚、角化过度时，则用软膏为主10.内痔好发于肛门齿线以上3、7、11点处；赘皮外痔多发生于6、12点处；血栓性外痔好发于肛缘3、9点处；肛裂好发于6、12点处；肛瘘瘘管外口多于3、9点前面（截石位）11.烧伤面积计算：头、面、颈

9%；双上肢2*9%＝18%；躯干前后包括外阴3*9%＝27%；双下肢包括臀部5*9%+1%＝46%

12.截石位，肛门两侧坐骨结节划一条横线，当瘘管外口在横线之前距离肛缘4cm以内，内口在齿线处于外口位置对应。4cm以外或外口在横线之后，内口多在后正中齿线处

13.脱肛：一度3-5cm，二度5-10cm，三度10cm以上

14.玉茎属肝，马口属小肠，阴囊属肝，肾子（附睾、睾丸）属肾，子系（精索）属肝

一、疖

1.内治：1）暑热浸淫证―清暑汤加味2）热毒蕴结证―五味消毒饮、黄连解毒汤加减3）阴虚毒恋―仙方活命饮合增液汤加减4）体虚毒恋-五神汤合参苓白术散加减

2.外治：1）初期：千捶膏金黄散玉露2）成脓：切开排脓3）溃后：九一丹、太乙膏贴

三、痈

1.内治：1）火毒凝结证―仙方活命饮加减2）热胜肉腐证―仙方活命饮合五味消毒饮加减3）气血两虚证―托里消毒散加减

2.外治：1）初起：金黄膏2）溃后：八二丹、金黄膏、红油膏3）脓尽：生肌散、白玉膏

四、有头疽

1.内治：1）火毒凝结证－黄连解毒汤合仙方活命饮加减2）湿热壅解证－仙方活命饮加减3）阴虚火炽证－竹叶黄芪汤4）气虚毒滞证－八珍汤合仙方活命饮加减

2.外治：1）初期：金黄膏、千捶膏2）溃脓期：八二丹、金黄膏3）收口期：白玉膏、生肌散

五、丹毒

1.内治：1）风热毒蕴证－普济消毒饮加减2）肝脾湿火证－柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减3）湿热毒蕴证－萆薢渗湿汤合五神汤加减4）胎火蕴毒证－犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。

八、瘰疬

1.内治：1）气滞痰凝证－开郁散加减2）阴虚火旺证－六味地黄丸合清骨散加减3）气血两虚证－香贝养营汤加减

2.外治：1）初起：冲和膏、阳和解凝膏2）中期：冲和膏、阳和解凝膏3）后期：七三丹、八二丹、红油膏、白玉膏、生肌散

九、褥疮

1.内治：1）气滞血瘀证－血府逐瘀汤加减2）蕴毒腐溃证－生脉散、透脓

散合萆薢渗湿汤加减3）气血两虚证－托里消毒散加减

2.外治：1）初起外擦红灵酒或红花酊。或撒滑石粉后按摩2）溃烂后尽可能剪除坏死组织，溃烂处可用九一丹或红油膏纱布外敷3）疮口脓腐脱净，改用生肌散、生肌玉红膏，必要时加用垫棉法

十、窦道

外治：1）腐蚀法，先用五五丹或千金散蚀管拔毒，红油膏或太乙膏盖贴。如有丝线、死骨等异物应及时起出2）冲洗法；适用于心胸外科等手术后行成的窦道3）灌注法；用于窦道内脓净无异物者，注入生肌收口的药油，促进窦道愈合4）扩创法；用于引流不畅者5）垫棉法。

乳房疾病

一、乳痈透瓜托

1.内治：1）气滞热壅证－瓜蒌牛旁汤加减2）热毒炽盛证－透脓散加减3）正虚毒恋证－托里消毒散加减。二、乳漏

外治：1）腐蚀法，用八二丹或七三丹药捻，外敷红油膏。脓尽后改用生肌散、生肌玉红膏，必须使创面从基底部长起2）垫棉法3）切开疗法4）挂线法

三、乳癖（乳腺增生病）逍二

内治：1）肝郁痰凝证－逍遥蒌贝散加减2）冲任失调证－二仙汤合四物汤

四、乳衄脾丹1肝火偏旺-丹栀逍遥生2脾虚失统-归脾汤

五、乳岩内治：1）肝郁痰凝证－神效栝蒌散合开郁散2）冲任失调－二仙汤合开郁散3）正虚毒赤证－八珍汤加减4）气血两亏证－人参养荣汤加减5）脾虚胃弱证－参苓白术散或理中汤加减

瘿

一、气瘿

内治：疏肝解郁.化痰软坚－四海舒郁丸加减。

二、肉瘿

内治：1）气滞痰凝证－逍遥散合海藻玉壶汤加减2）气阴两虚证－海藻玉壶汤加减

三、瘿痈

内治：1）风热痰凝证－牛蒡解肌汤加减2）气滞痰凝证－柴胡疏肝散加减。

外治：1）初期宜用箍围药，金黄散、四黄散、黄柏散，水或蜜调制外敷。每日一至二次2）若成脓宜切开排脓，八二丹药线引流，金黄膏外敷四、石瘿

一但确诊宜早期手术切除，以求根治。但未分化癌不宜切除。因手术可加速癌细胞的血行扩散，治以放射为主

瘤、岩

一、失荣（颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤）

内治：1）气郁痰结证－化痰开郁方加减2）阴毒结聚证－阳和汤加减3）瘀毒化热证－五味消毒饮合化坚

二陈汤加减4）气血两亏证－八珍汤合四妙勇安汤加减

二、肾岩（阴茎癌）

内治：1）湿浊瘀结证－三妙丸合散

肿溃坚汤加减2）火毒炽盛证－龙胆泻肝汤合四妙勇安汤加减3）阴虚火旺证－知柏地黄丸合大补阴丸加减

皮肤及性传播疾病：

一、蛇串疮

1.内治：1）肝经郁热证－龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡2）脾虚湿蕴证－除湿胃苓汤加减3）气滞血瘀证－柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。

2.外治：玉露膏、双柏散、三黄洗剂、解毒洗剂、颠倒散。水疱破后：青黛膏

二、湿疮

1.内治：1）湿热蕴肤证―龙胆泻肝汤.萆解渗湿汤加减2）湿热浸淫证―龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减3）脾虚湿蕴症―除湿味苓汤或参苓白术散加

紫荆皮、地肤子、白鲜皮4）血虚风燥证―当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇

2.外治：1）急性者：10%黄柏溶液.青黛散2）亚急性者：三黄洗剂.黄柏霜3）慢性者：外搽青黛膏或皮枯膏三、接触性皮炎

内治：1）风热蕴肤证―疏风散加紫荆皮花、僵蚕2）湿热毒蕴证―龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减3）血虚风燥证―当归饮子合消风散加减

三、药毒

内治：1）湿毒蕴肤证―萆薢渗湿汤加减2）热毒入营证―清营汤加减3）气阴两虚证―增液汤合益胃汤加减

四、瘾疹

1.内治：1）风寒束表证―麻黄桂枝各半汤2）风热犯表证―消风散3）肠胃实热证―防风通圣散加减4）血虚风燥证―当归饮子加减5）冲任不调证―四物汤合二仙汤

2.外治：1）炉甘石洗剂外擦2）香樟木或晚蚕砂汤熏洗

四、牛皮癣

内治：1）肝经化火证―龙胆泻肝汤加减2）风湿蕴肤证―消风散加减3）血虚风燥证―当归饮子加减

五、猫眼疮（多形性红斑）

1.内治：1）风寒阻络证―当归四逆汤加减2）风热蕴肤证―消风散加减3）火毒炽盛证―清温败毒饮合导赤散加减4）湿热蕴结证―龙胆泻肝汤加减

2.外治：1）皮肤糜烂者：三黄洗剂外搽、青黛膏2）粘膜糜烂者：生肌散或锡类散吹患处

五、白庀

内治：1）血热内蕴证―犀角地黄汤加减2）湿毒蕴阻证―萆解渗湿汤加减3）血虚风燥证―当归饮子加减4）火毒炽盛证―清温败毒饮加减5）气血瘀滞证―桃红四物汤加减

六、粉刺

1.内治：1）肺经风热证―枇杷清肺饮2）肠胃湿热证―茵陈蒿汤加减3）痰湿瘀滞证―二陈汤合桃红四物汤加减

2.外治：颠倒散洗剂、痤疮洗剂外搽

七、瓜藤缠（结节性红斑）

1.内治：1）湿热瘀阻证―萆薢渗湿汤合桃红四物汤加减2）寒湿入络证―阳和汤加减

2.外治：用金黄膏、玉露膏外敷

八、红蝴蝶疮（系统性红斑狼疮）

1.内治：1）热毒炽盛证―犀角地黄汤合黄连解毒汤加减2）阴虚火旺者―六味地黄丸合大补阴丸、清骨散加减3）气滞血瘀证―逍遥散合血府逐瘀汤4）脾虚肝旺证―四君子汤合丹栀逍遥散加减5）脾肾阳虚证―附桂八味丸合真武汤

九、淋病龙知

内治：1）湿热毒蕴证―龙胆泻肝汤酌加土茯苓、草红藤、萆薢2）阴虚毒恋证―知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢十、梅毒龙虎营地桂

1.一期梅毒发生与不洁性交后约2-4周，二期梅毒发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。

2.内治：肝经湿热证―龙胆泻肝汤酌加土茯苓、虎杖2）血热蕴毒证―清营汤合桃红四物汤加减3）毒结筋骨证―五虎汤加减4）肝肾亏损证―地黄饮子加减5）心肾亏虚证―苓桂术甘汤加减

十一、尖锐湿疣

内治：1）湿热下注证―萆薢化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶2）湿热毒蕴证―黄连解毒汤加苦参、萆薢、土茯苓、大青叶、马齿苋

肛门直肠疾病

一、痔

内治：1）风热肠燥证―凉血地黄汤加减2）湿热下注证―脏连丸加减3）气滞血瘀证―止痛如神汤加减4）脾虚气陷证―补中益气汤加减

二、肛痈（肛门直肠周围脓肿）

1.内治：1）热毒蕴结证―仙方活命饮、黄连解毒汤加减2）火毒赤盛证―透脓散加减3）阴虚毒恋证―青蒿鳖甲汤合三妙丸加减

2.外治：1）初起：实证用金黄膏、黄连膏，虚证用冲和膏2）成脓：切开引流3）溃后：九一丹纱条引流，生肌散纱条

三、肛裂

1.内治1）血热肠燥证―凉血地黄汤合脾约麻仁丸2）阴虚津亏证―润肠汤3）气滞血瘀证―六磨汤加红花、桃仁、赤芍

2.外治；早期肛裂；可用生肌玉红膏蘸生肌散涂于裂口。陈旧性肛裂；可用七三丹或枯痔散等腐蚀药搽于裂口，2-3天腐脱后改用生肌白玉膏、生肌散收口。

四、脱肛

内治：1）脾气虚陷证―补中益气汤加减2）湿热下注证―萆薢渗湿汤加减泌尿男性疾病

一、子痈（睾丸及附睾的化脓性疾病）龙核

1.内治：1）湿热下注证―杞橘汤或龙胆泻肝汤加减2）气滞痰凝证―橘核丸加减。

2.外治：急性子痈：未成脓者可用金黄散或玉露散水调冷敷。有脓及时切开引流。慢性子肿：葱归溻肿汤坐浴，或冲和膏外敷。

二、子痰（睾丸结核）全阳滋

1.内治：1）浊痰凝结证―阳和汤加减。配服小金丹2）阴虚内热证―滋阴除湿汤合透脓散加减3）气血两亏证―十全大补汤加减，兼服小金丹

2.外治：未成脓者宜消肿散结，外敷冲和膏，每天一至二次。已成脓者及时切开引流。

三、阴茎痰核（阴茎硬结症）

1.内治：痰浊凝结证―阳和汤合化坚二陈汤加减

2.外治：以阳和解凝膏或黑退消外敷

四、尿石证

内治：1）湿热蕴结证―三金排石汤2）气血瘀滞证―金铃子散合石韦散加减3）肾气不足证―济生肾气丸加减

五、男性不育证

内治：1）肾阳虚衰证―金匮肾气丸合五子衍宗丸或羊睾丸汤加减2）肾阴不足证―左归丸合五子衍宗丸加减3）肝郁气滞证―柴胡疏肝散合五子衍宗丸4）湿热下注证―陈氏萆薢分清饮加减5）气血两虚证―十全大补汤加减

五、慢性前列腺炎八前知济

内治：1）湿热蕴结证―八正散合龙胆泻肝汤加减2）气滞血瘀证―前列腺汤加减3）阴虚火旺证―知柏地黄汤加减4）肾阳虚损证―济生肾气丸加减

六、前列腺增生症内治：1）湿热下注证―八正散加减2）脾肾气虚证―补中益气汤加减3）气滞血瘀证―沉香散加减

周围血管疾病

一、股肿（下肢深静脉血栓形成、血栓性深静脉炎）活四参1）湿热下注证―四妙勇安汤加减2）血脉瘀阻证―活血痛脉汤加减3）气虚湿阻证―参苓白术散加减

二、血栓性浅静脉炎

内治：1）湿热证―二妙散合茵陈赤豆汤加减2）血瘀证―活血通脉汤加鸡血藤、桃仁、忍冬藤3）肝郁证―柴胡清肝汤或复元活血汤

三、臁疮

内治：1）湿热下注证―二妙丸合五神汤加减2）气虚血瘀证―补阳还五汤合四妙汤加减

四、脱疽四固桃黄阳

内治：1）寒湿阻络证―阳和汤加减2）血脉瘀阻证―桃红四物汤加减3）湿热毒盛证―四妙勇安汤加减4）热

毒伤阴证―固步汤加减5）气阴两虚证―黄芪鳖甲煎加减

外科其他疾病

一、烧伤

内治：1）火毒伤津证―黄连解毒汤、银花甘草汤、清营汤或犀角地黄汤2）阴伤阳脱证―参附汤合生脉散、四逆汤3）火毒内陷证―清营汤、黄连解毒汤合犀角地黄汤、清瘟败毒饮4）气血两虚证―托里消毒散或八珍汤加银花黄芪5）脾虚阴伤证―益胃汤合参苓白术散加减

二、毒蛇咬伤

内治：1）风毒证―活血驱风解毒汤2）火毒证―龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减3）风火毒证―黄连解毒汤合五虎追风散加减4）蛇毒内陷证―清营汤加减。神昏谵语、痉厥抽搐者加服安宫牛黄丸或紫雪丹；若正气耗散，正不胜邪，导致心阳衰微，出显面色苍白，淡漠神昏，汗出肢冷，则宜用参附汤益气回阳。三、肠痈

内治：1）瘀滞证―大黄牡丹汤合红藤煎剂加减2）湿热证―复方大柴胡汤加减或大黄牡丹汤合红藤煎剂加败降草、白花蛇舌草，蒲公英3）热毒证―大黄牡丹汤合透脓散加减

中医儿科学

1.年龄分期：胎儿期-受孕至分娩；新生儿期-出生至28天；婴儿期-28天至1周岁；幼儿期-1岁至3岁；围产期-胎龄满28周至出生后7天；胎龄-末次月经第一天算起40周

2.体重：1－6个月＝出生时体重+月龄*；7－12个月＝6+*月龄；2岁－12岁体重＝年龄*2+8

3.身长：出生约50cm，第一年长

25cm，2－12岁身长＝年龄*7+70 4.前囟关闭年龄是：12－18个月，后囟出生时已闭和或生后2-4个月闭合

5.乳牙数=月龄-4（或6）

6.浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重

7.五迟指立行发语齿，五软指头项、口、手、脚、肌肉

胎怯（新生儿体重低下，身材矮小，脏腑行气均未充实）

内治：1）肾精薄弱－补肾地黄丸加减2）脾肾两虚－保元汤加减

硬肿（全身皮肤和皮下脂肪硬化及水肿）

内治：1）阳气虚衰－参附汤加味2）寒凝血涩－当归四逆汤

胎黄

内治：1）湿热郁蒸－茵陈蒿汤2）寒湿阻滞－茵陈理中汤3）气滞血瘀－血府逐瘀汤

感冒

内治：主证：1）风寒感冒－荆防败毒散2）风热感冒－银翘散3）暑邪感冒－新加香薷饮4）时邪感冒－银翘散合普济消毒饮。兼证：1）挟痰－二陈汤、桑菊饮2）挟滞－保和丸3）挟惊－镇惊丸，另服小儿回春丹或小儿金丹片咳嗽

内治：1）风寒咳嗽－金沸草散2）风热咳嗽－桑菊饮3）痰热咳嗽－清金化痰汤4）痰湿咳嗽－三拗合二陈汤5）气虚咳嗽－六君子汤6）阴虚燥咳－沙参麦冬汤

肺炎喘嗽（大叶性肺炎）

内治：1）风寒闭肺－华盖散2）风热闭肺－银翘散合麻杏石甘汤3）毒热闭肺－黄连解毒汤合三拗汤4）痰热闭肺－五虎汤合葶苈大枣泻肺汤5）阴虚肺热－沙参麦冬汤6）肺脾气虚－人参五味子汤7）心阳虚衰－参附龙牡救逆汤8）邪陷厥阴－羚角钩藤汤合牛黄清心丸

哮喘

内治：1）热性哮喘－麻杏石甘汤合苏葶丸2）寒性哮喘－小青龙汤合三子养亲汤3）外寒内热－大青龙汤4）肺实肾虚：上盛－苏子降气汤,下虚－都气丸合射干麻黄汤5）肺脾气虚－人参五味子汤合玉屏风散6）脾

肾阳虚－金匮肾气丸7）肺肾阴虚－麦味地黄丸

鹅口疮-两侧；满口-口糜

内治：1）心脾积热－清热泻脾散2）虚火上浮－知柏地黄丸

口疮

内治：1）风热乘脾－银翘散2）心火上炎－泻心导赤散3）虚火上浮－六味地黄汤加肉桂

泄泻

内治：1）湿热泻－葛根芩连汤2）风寒泻－霍香正气散3）伤食泻－保和丸4）脾虚泻－参苓白术散5）脾肾阳虚－附子理中汤合四神丸6）气阴两伤－人参乌梅汤7）阴竭阳脱－生脉散合参附龙牡救逆汤

厌食不异养

内治：1）脾失健运－不换金正气散2）脾胃气虚－异功散3）脾胃阴虚－养胃增液汤

积滞内治：1）乳食内积－乳积用消乳丸，食积用保和丸2）脾虚夹积－健脾丸

疳证

内治：1）疳气证－资生健脾丸2）干疳证－八珍汤3）疳积证－肥儿丸4）疳肿胀－防已黄芪汤合五苓散5）眼疳－石斛夜光丸6）口疳－泻心导赤散

营养性缺铁性贫血

内治：1）脾胃虚弱－六君子汤2）心脾两虚－归脾汤3）肝肾阴虚－左归丸4）脾肾阳虚－右归丸

汗证

内治：1）表虚不固－玉屏风散合牡蛎散2）营卫不和－黄芪桂枝五物汤3）气阴亏虚－生脉散

多发性抽搐症

内治：1）气郁化火－清肝达郁汤2）脾虚痰滞－十味温胆汤3）阴虚风动－大定风珠

惊风清羚白银虎缓大固

内治：急惊风：1）风热动风－银翘散2）气营两燔－清瘟败毒饮3）邪陷心肝－羚角钩藤汤4）湿热疫毒－黄连解毒汤合白头翁汤5）惊恐惊风:琥珀抱龙丸。慢惊风：1）脾虚肝亢－缓肝理脾汤2）脾肾阳衰－固真汤合逐寒荡惊汤3）阴虚风动－大定风珠

癫痫

内治：1）惊痫－镇惊丸2）痰痫－涤痰汤3）风痫－定痫丸4）瘀血痫－通窍活血汤

急性肾小球肾炎五连苓胆知己

内治：1）风水相搏－麻黄连翘赤小豆汤合五苓散2）湿热内侵－五味消毒饮合小蓟饮子3）阴虚邪恋－知柏地黄丸合二至丸4）气虚邪恋－参苓白术散5）水凌心肺－己椒苈黄丸合参附汤6）邪陷心肝－龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤7）水毒内闭－温胆汤合附子泻心汤

肾病综合症内治：1）肺脾气虚－防已黄芪汤合五苓散2）脾肾阳虚：肾阳虚－真武汤合黄芪桂枝五物汤，脾阳虚－实脾饮3）肝肾阴虚－知柏地黄丸4）气阴两虚－六味地黄丸加黄芪

尿频

内治：1）脾肾气虚－缩泉丸2）湿热下注－八正散

遗尿

内治：1）肾气不足－菟丝子散2）肺脾气虚－补中益气汤合缩泉丸3）心肾失交－导赤散合交泰丸

五迟五软

内治：1）肝肾亏损－加味六味地黄丸2）心脾两虚－调元散3）痰瘀阻滞－通窍活血合二陈汤

麻疹（泪水汪汪、麻疹粘膜斑）

内治：顺证1）邪犯肺卫（初热期）－宣毒发表汤2）邪入肺胃（出疹期）－清解透表汤3）阴津耗伤（收没期）－沙参麦冬汤。逆证4）邪毒

闭肺－麻杏石甘汤5）热毒攻喉－清咽下痰汤6）邪陷心肝－羚角钩藤汤风痧（淋巴结肿大）凉银

内治：1）邪犯肺卫－银翘散2）邪入气营－透疹凉解汤

丹痧(猩红热，环口苍白圈)

内治：1）邪侵肺卫－解肌透痧汤2）毒炽气营－凉营清气汤3）疹后阴伤－沙参麦冬汤

水痘银胃

内治：1）邪伤肺卫－银翘散合六一散2）邪炽气营－清胃解毒汤

手足口病（手足肌肤、口咽部发生疱疹）

内治：1）邪犯肺脾－甘露消毒丹2）湿热壅盛－清瘟败毒饮

痄腮（流行性腮腺炎）普葛清龙

内治：1）邪犯少阳－柴胡葛根汤2）热毒壅盛－普济消毒饮3）邪陷心肝－清瘟败毒饮4）毒窜睾腹－龙胆泻肝汤流行性乙型脑炎（高热、昏迷、抽搐）

内治：1）邪犯卫气：卫分－新加香薷饮；气分－白虎汤2）邪炽气营－清瘟败毒饮3）邪入营血－犀角地黄汤合增液汤

百日咳（鸡鸣样回声）

内治：1）邪犯肺卫（初咳期）－三拗汤2）痰火阻肺（痉咳期）－桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤3）气阴耗伤（恢复期）－肺阴亏虚用沙参麦冬汤，肺脾气虚用人参五味子汤

蛔虫病

内治：1）肠虫证－使君子散2）蛔厥－乌梅丸

夏季热

内治：1）暑伤肺胃－王氏清暑益气汤2）上盛下虚－温下清上汤

紫癜

内治：1）风热伤络－连翘败毒散2）血热妄行－犀角地黄汤3）气不摄血－归脾汤4）阴虚火旺－大补阴丸