骨科题库

第一章骨科病人的一般护理

一、A1题型（以下每题有5个备选答案，请选择1个）

1.根据肌力分级标准：有肌收缩、关节有活动，但不能对抗引力应判断为肌力几级（）

级

级

级

级

级

答案：C

2.皮牵引的牵引重量一般不超过（），多用于四肢牵引。

答案：D

3.肌肉完全缺血（）小时即可发生坏死，缺血12-24小时可至永久性功能丧失。

C. 6

答案：B

4.骨牵引重量一般为体重的多少？（）

A.牵引重量一般为体重的1/10~1/7

B.牵引重量一般为体重的1/5~1/7

C.牵引重量一般为体重的1/5

D. 牵引重量一般为体重的1/7

E. 牵引重量一般为体重的1/3

答案：A

二、A2题型（以下每题有5个备选答案，请选择1个）

1.评估骨筋膜室综合征“5P”征不包括：（）

A.疼痛

B.麻痹

C.苍白

D.肿胀

E.感觉异常

答案：D

2.石膏综合征病人出现反复呕吐、腹痛甚至呼吸窘迫、面色苍白、发绀、血压下降等表现见于行身体哪个部位的石膏固定的病人：（）

A.躯干

B.颈部

C.双髋部

D.双下肢

E.肩部

答案：A

3.小夹板固定患者的护理中不需要的是：（）

A.缚夹板的带结以不能上下移动为宜

B.抬高患肢

C.注意观察患肢的感觉运动及血运情况

D.嘱咐病人定时复诊

E.可早期进行患肢功能锻炼

答案：A

4.皮肤牵引的过程中，下列错误的是：（）

A.注意胶布有无松弛滑脱

B.注意皮肤有无水泡糜烂撕脱

C.病人能耐受，可逐渐加大牵引重量

D.注意牵引工具是否起到有效的牵引作用

E.注意肢体血液循环

答案：C

5. 一旦确诊为骨筋膜室综合征，首要的处理为：（）

A.切开减压

B.截肢

C.抬高患肢

D.应用镇痛药物

E.重新固定包扎

答案：A

第二章骨折病人的护理

一、A1题型（以下每题有5个备选答案，请选择1个）

1.骨折复位时骨折复位时解除肌肉张力的最好方法：（）

A.牵引与对抗牵引

B.将肢体放在适中的位置

C.麻醉

D.动作轻柔、快速

E.先予一段时间的牵引治疗

答案：C

2.四肢骨折拆除外固定时关节活动较差，其原因：（）

A.肌肉萎缩

B.关节强直

C.关节僵硬

D.骨折复位不理想

E.骨折尚未完全愈合。

答案：C

3.开放性骨折清创术中哪项处理是错误的：( )

A.对仍有血液供应的皮肤，只切除１～２毫米的污染区

B.若皮肤剥离面广，暴露皮下创腔或隧道

C.彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱

D.彻底清除大、小游离碎骨片

E.保留与骨膜和软组织有联系的小骨片

答案：D

4.下列哪种情况可排除骨折的可能性：（）

A.受伤部无畸形??

B.无骨摩擦音?

C.无反常活动??

D.局部肿胀与瘀斑??

E.以上均不能排除

答案;E

5.骨折反复多次复位造成产严重的并发症有：（）

A.继发性血肿??

B.皮肤坏死??

C.继发血管神经损伤??

D.骨折移位??

E.骨不连接

答案：E

6.骨折手法复位的基本原则是：（）

A.近端对远端??

B.两端牵引??

C.两端重叠??

D.远端对近端??

E.两断端互对

答案：D

7.发生骨筋膜室综合征的主要原因是:( )

A.神经损伤??

B.静脉栓塞??

C.肌肉挛缩??

D.骨筋膜室内高压??

E.主要动脉断裂

答案:D

8.大血管出血时使用止血带止血，应多长时间放松一次，以使局部血流恢复：（）

A.每10分钟

B.每20分钟

C.每30分钟

D.每30-40分钟

E.每40-60分钟

答案：E

9.正常毛细血管回流时间为：（）

秒

秒

秒

秒

秒

答案：C

二、A2题型（以下每题有5个备选答案，请选择1个）

1.以下哪种不是骨折复位的方法是：（）

A.手法复位

B.持续牵引复位

C.骨牵引

D.手术切开复位

E.手法按摩

答案：E

2.手外伤处理中下列哪项是错误的：（）

A.局部压迫包扎止血

B.污染严重的伤口仅作清创和闭合伤口

C.清创时尽量保留充分的皮肤

D.伤口感染的可能性较大时不缝合伤口

E.清创后均应直接拉拢缝合伤口。

答案：E

3.下列哪项不是小夹板固定治疗骨折的优点：( )

A.有效地防止骨折端再发生移位

B.便于及时进行锻炼，防止关节僵硬

C.不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合

D.取材方便，操作简单，并发症少

E.固定范围包括骨折的上、下关节，便于进行功能锻炼答案：E

4.下列哪一项不是导致骨折延愈合或不愈合的因素:( )

A.感染??

B.没有达到解剖复位??

C.反复多次复位??

D.糖尿病??

E.软组织嵌入

答案：B

5.骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确:( )

A.局部无压痛??

B.局部无纵向叩击痛??

C.局部无反常活动??

D.局部无畸形??

线片示骨折线模糊，并有连续骨痂通过

答案：D

6.骨折急救时的原则不正确的是：（）

A.首先是抢救生命，如有休克则应以抗休克为首要任务??

B.骨折可疑应按骨折处理??

C.一般先行复位后再行清创??

D.急救处理很重要的一项是妥善固定

E.保护患肢，并迅速转运

答案：C

7.下属哪种情况不影响骨折愈合：（）

A.反复多次复位，损伤软组织及骨膜??

B.切开复位，剥离骨膜??

C.牵引过度骨折端稍有分离??

D.骨折对位尚可，但对线不佳??

E.固定不牢

答案：D

8.外伤性骨折的原因不包括：（）

A.直接暴力??

B.间接暴力??

C.积累性劳损??

D.骨骼疾病??

E.肌肉拉力

答案：D

9.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征：（）

A.骨折合并血管，神经损伤，需手术探查

B.骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败

C.关节的骨折，关节多移位超过2mm

D.通过手法整复，仍不能达到解剖复位

E.多处骨折，为减少并发症

答案：D

10.骨折急救处理时妥善固定的目的，哪项是错误的：（）

A.使移位的骨折得到适当的娇正

B.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤

C.可以止痛，利于防止休克

D.便于运输

E.减少骨折端出血

答案：A

11.关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确： ( )

A.局部无反常活动

B.局部无压痛及纵向叩击痛

C.骨折后已满3个月

D.连续观察2周，骨折不变形

线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线

答案：C

三、A3题型

(1--4题共用题干)

一患儿从高处坠落，右小腿剧烈疼痛、肿胀，小腿远端外翻畸形，远端内侧一开放性创口，伤后无昏迷，无恶心呕吐，无胸闷腹痛。

1.急诊初步诊断为（）

A.膝关节脱位

B.胫腓骨骨折

C.右小腿损伤

D.胫腓骨开放性骨折

E.右小腿伤口感染

答案：D

2.此创伤属于（）

A.直接暴力

B.间接暴力

C.牵拉伤

D.病理性骨折

E.应急综合征

答案：B

3.初步护理评估内容不包括：（）

A.是否有骨折

B.是否有感染

C.是否有生命威胁

D.是否有相邻血管损伤

E. 是否有相邻神经损伤

答案：B

4.该患儿行骨折开发复位内固定术后指导股四头肌的收缩锻炼和踝关节背伸功能锻炼的开始时间应是（）

A.麻醉消失后

B.术后24小时内

C.术后第1-2周

D.术后第3-6周

E.术后6-8周

答案：B

第三章关节脱位病人的护理

一、A1题型（以下每题有5个备选答案，请选择1个）

1.骨牵引术，下列哪项护理措施能防止过度牵引：（）

A.抬高床尾15~30CM

B.鼓励功能锻炼

C.定时测定肢体长度

D.每天用70%酒精牵引针孔

E.保持有效的牵引任用

答案：C

2.下列哪种体征是骨折的专有体征: ( )

A.肿胀与瘀斑

B.疼痛与压痛

C.功能障碍

D.反常活动

E.关节畸形

答案：D

3.关节僵硬主要原因是：（）

A.关节内骨折未准确复位

B.关节附近软组织广泛骨化

C.关节囊及周围肌肉挛缩

D.骨折未完全愈合

E.外固定时间

答案：C

4.骨牵引时间一般不得超过（），如需继续牵引，则应更换牵引针的部位或改用皮牵引。

周

周

周

周

周

答案：E

二、A2题型（以下每题有5个备选答案，请选择1个）

1.关节脱位的特有特征不包括：（）

A.畸形

B.肿胀

C.弹性固定

D.关节盂空虚

E反常活动

答案：B

2.股体断离伤的急救处理原则错误的是:（）

A.应将断肢的近端先包扎或用止血带止血

B.断离的远端肢体用无菌敷料或清洁布类包裹

C.注意断肢的降温、干燥

D.可将断肢浸泡在酒精中消毒或直接置于冰块上

E.离断肢体应尽快回植体内，缺血时间在12小时以内有存活可能

答案：D

3.肢体离断伤，前往医院就诊。当气温较高时，用消毒敷料包裹的肢体可: ( )

A.置放在冷生理盐水中

B.置放在温生理盐水中

C.置放在冷水中

D.直接放在冰盒内

E.用塑料袋封闭后放入冰盒内

答案：E

4.不是关节脱位的临床表现是：（）

A.局部疼痛

B.伤肢弹性固定

C.异常活动

D.方肩畸形

E.三角肌下有空虚感

答案：C

第四章运动系统慢性损伤病人的护理

一、A1题型（以下每题有5个备选答案，请选择1个）

1.一患者，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂挠侧麻木感，最有可能的诊断是：（）

A.右肱骨中段骨折

B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤

C.右肱骨中段骨外合并尺神经损伤

D.右肱骨中段骨折合并桡神经损伤

E.右肱骨中段病理性骨折

答案：D

2.手外伤后早期闭合创口正确的是：（）

A.缝合张力过大的创面宜采用中厚植皮??

B.创底组织血循环不佳首先考虑带蒂皮瓣移植??

C.距受伤时间较长可清创后立即缝合??

D.清创后不缝合的观察时间不宜超过2周

E.重度污染伤口先彻底清洗后立即缝合

答案：A

3.一患者右膝部闭合性损伤，右足下能主动背伸，其可能的诊断是:( )

A.坐骨神经损伤??

B.胫后神经损伤??

C.腓总神经损伤??

D.胫前肌损伤??

E.胫后肌损伤

答案：C

岁男性患者，左膝撞伤后肿痛，活动受限4小时，X线片示左胫骨外侧平台塌陷，并向外劈裂，正确处理是：（）

A.手法复位，小夹板固定??

B.手法复位，石膏管型膝外翻位固定??

C.切开复位、植骨及内固定??

D.抬高患肢，跟骨持续骨牵引??

E.抬高患肢，肿胀消退后再处理

答案：C

5.骨盆骨折最危险的并发症是：（）

A.膀胱损伤??

B.腹膜后血肿??

C.后尿道损伤??

D.骶丛神经损伤??

E.直肠损伤

答案：B

6.前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是（）

A.“锅铲”畸形

B.“枪刺刀”畸形

C.垂腕畸形

D.瓜形手畸形

E.猿手畸形

答案：D

7.骨折急救处理时首先要做好： ( )

A.预防和抢救休克的措施

B.就地取材固定伤肢

C.迅速护送

D.严密观察病情

E.以上都不是

答案;A

8.有人在早锻炼时不慎踝关节扭伤，2小时来就诊，正确方法是：（）

A.热敷

B.冷敷

C.热敷、冷敷交替使用

D.热水足浴

E.按摩理疗擦红花酒精

答案：B

9.夹板固定松紧度应以（）为宜。

A.一指

D.二指

E.三指

答案：A

二、A2题型（以下每题有5个备选答案，请选择1个）

1.关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确？( )

A.力争在6小时～8小时内进行??

B.最好在气囊止血带下进行??

C.不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口??

D.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术??

E.软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术

答案：E

2.清创时，下列哪项操作是错误的：（）

A.用肥皂水和自来水刷洗周围皮肤两遍??

B.用％碘酒及75％酒精消毒创面周围皮肤??

C.尽可能多地剪除失活组织和污染皮肤??

D.彻底清除伤口内的异物??

E.必要时扩创

答案：C

3.上肢出血应用止血带，不应缚在：（）

A.上臂上1/3

B.上臂中上1/3

C.上臂中1/3

D.上臂中下1/3

E.上臂下1/3

答案：D

4.断肢再植术后护理哪项不对：（）

A.妥善固定患肢

B.患肢放低，低于心脏平面，以保证断肢的血流供应

C.用烤灯照射再植肢体，以利于局部血管扩张

D.密切观测患肢皮温

E.随时观察患肢色泽肢端感觉

答案：B

三、A3题型

(1--3题共用题干)

患者66岁，因摔伤后6小时，头颈部外伤，伤后有短暂昏迷史，现出现精神萎靡、四肢瘫痪。

1.最可能的诊断为：（）

A.脑震荡

B.颅内出血

C.颈髓损伤

D.腰椎压缩性骨折

E.椎间盘突出

答案：C

2.脊髓损伤病人正确的搬运方法：（）

A.两人分别抱头抱脚放入硬板床上后转送

B.两人分别用手托住伤员头、肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬起放于平板或担架上

C.一人抱起伤员，放于平板或担架上

D.两人分别用手托住伤员头、肩、臀和下肢，将伤员搬起放于平板或担架上

E.无搬运工具时可背负伤员后送

答案：B

3.下列哪项不是脊髓损伤的并发症：（）

A.褥疮

B.呼吸衰竭

C.便秘

D.心力衰竭

E.四肢关节僵硬

答案：D

四、A4 型题

(1-2题共用题干)

李先生35岁，工作中不慎被割草机将右手割掉，残端渗血，患者急送来院，在当地医务室将右手刷洗干净，自来水冲洗后初步处理，

1.以下处理哪项不对。（）

A.残端扎止血带

B.密切观察生命体征

C.无菌巾包裹右手

D右手立即用冰块干冻冷藏

E.连人带手一同送至医院

答案：A

2. 李先生在医院行再植术后24小时内是手术是否成功的关键，护士因重点观察断段残肢是否成活，出现下列哪种情况应立即报告医生：（）

A.手术后四小时患肢皮温为34°较健肢皮温高2°，

B.右手散在於点，皮肤由暗红变为紫红、紫黑

C.患肢轻度肿胀，皮纹未消失

D.按压右手甲床，甲下褪色，松开后2-3s迅速恢复粉红色

E.患肢动脉搏动微弱

答案：B

3. 李先生在医院行再植成功后，术后护理哪项不妥（）

A.住单间严格消毒

B.室温28-30°

C.应用抗菌素

D.抬高手术侧上肢

E.术后注意尿量

答案：B

第五章颈肩痛与腰腿痛病人的护理

一、A1题型（以下每题有5个备选答案，请选择1个）

1.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选：（）

A.绝对卧床休息，3周后带腰围起床活动

B.卧床休息，但进食、大小便可以坐起、站立

C.皮质类固醇硬膜外注射

D.髓核化学溶解

E.髓核手术摘除

答案：A

2.手指夹纸实验是检查：（）

A.腋神经

B.桡神经

C.尺神经

D.肌皮神经

E.正中神经

答案：C

3.腰椎间盘突出症早期基本的治疗方法是：（）

A.推拿按摩

B.牵引

C.绝对卧床休息

D.服用止痛药

E.加强腰背肌锻炼

答案：C

4.颈髓损伤病人独有的并发症是:（）

A.肺炎和肺不张

B.泌尿系感染

C.消化功能紊乱

D.中枢性高热

E.头昏呕吐

答案：D

二、A2题型（以下每题有5个备选答案，请选择1个）

1.肱骨外科颈骨折损伤腋神经后，肩关节将出现哪些运动障碍: ( )

A.不能屈

B.不能伸

C.不能内收

D.不能外展

E.不能旋转

答案：D

2.腰椎间盘突出症的出院健康指导错误的是：（）

A.腰部不良姿势的纠正

B.防止肥胖、减肥

C.加强腰背肌锻炼

D.多坐沙发

E.避免长时间弯腰负重

答案：D

第六章骨与关节感染病人的护理

一、A1题型（以下每题有5个备选答案，请选择1个）

1.早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是:（）

A.合理有效使用抗生素加石膏固定

B.足量有效抗生素加支持疗法

C.足量有效抗生素加关节切开引流

D.足量有效抗生素加功能锻炼及理疗

E.足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素

答案：E

2.急性骨髓炎行患肢石膏固定的目的是:( )

A.防止病理性骨折

B.复位

C.保暖

D.防止抓挠

E.防止外伤性骨折

答案：A

二、A2题型（以下每题有5个备选答案，请选择1个）

1.慢性骨髓炎的诊断以下哪项不正确：( )

A.有急性炎症反复发作病史??

B.皮肤多处溃疡、瘢痕形成??

C.窦道形成、排出炎臭味脓液??

D.患肢萎缩，病骨变细变短??

E.有死骨排出

答案：D

2.化脓性关节炎的早期症状不包括:( )

A.畏寒、发热、全身不适等中毒症状??

B.关节部疼痛、轻微活动即引起剧痛??

C.关节肿胀和关节水腔内积液??

D.关节常呈半屈曲状态

E.关节皮肤溃烂渗液

答案：E

3.已感染的开放性骨折，不正确的处理方法是：（）

A.简单清创

B.不复位

C.不缝合伤口

D.术后牵引

E.术后换药

答案： A

三、A3题型

(1--4题共用题干)

一名五岁女孩，5天前左膝关节摔伤皮肤破溃少量出血，自行清水冲洗，第3天后出现低热，膝关节肿胀疼痛屈伸稍受限，家长给予自服退热药处理，第5天突然出现寒战高热，左膝关节半屈曲位，局部红、肿、热、痛明显，

1.最有可能的诊断是：（）

A.膝关节结核

B.膝关节病理性骨折

C.菌血症

D.化脓性膝关节炎

E.膝关节脱位

答案：D

2.本病征最常发生于：（）

A.髋关节和膝关节

B.肩关节和肘关节

C.膝关节和踝关节

D.肘关节和腕关节

E. 踝关节和髋关节

3.早期诊断最有价值的辅助检查是：（）

A.白细胞计数

B.血培养

C.关节腔穿刺，关节液检查

D.关节镜检查

线片

答案：C

4.本病症治疗除给予足量有效抗生素外，还应：（）

A.按摩理疗

B.关节腔内注入抗生素

C.关节切开引流

D.石膏固定

E.局部冷敷

答案：C

第七章骨肿瘤病人的护理

一、A1题型（以下每题有5个备选答案，请选择1个）

1.胸腰椎骨折截瘫1~2周后发热超过38度时应考虑为：（）

A.血肿吸收

B.体温调节功能障碍

C.伤口感染

D.伤口感染和血肿吸收

E.合并症（肺、泌尿系、褥疮）

答案：E

2.良性骨肿瘤的特征为:( )

A.生长慢，有症状

B.生长快，无症状

C.生长慢，无症状

D.生长快，有症状

E.生长慢，有疼痛

3.恶性骨肿瘤最主要的确诊依据是:( )

A.家族史

B.临床表现有明显的体征

C.影像学检查

D.化验检查

E.病理组织学检查

答案：E

二、A2题型（以下每题有5个备选答案，请选择1个）

1.关于良性骨肿瘤的治疗，下列哪项是错误的：（）

A.均需手术切除

B.若肿瘤明显增大才切除

C.若肿瘤生长较快才切除

D.若肿瘤影响功能才切除

E.肿瘤恶变应尽早手术

答案：A

（小儿骨科李杨）

参考文献

1.《外科护理学》第五版，李乐之、路潜主编，人民卫生出版社