内退员工就医管理暂行办法.doc

内退员工就医管理暂行办法

为了保证省总公司内退员工就医和医疗费用的合理使用，根据《省总公司机关医疗费管理试行办法》等有关规定，归纳出省公司机关《内退员工就医管理暂行办法》，具体办法如下：第一条省总公司内退员工医疗费实行定额包干使用，结余归己，超定额个人承担一定数额后报销的原则。

第二条全年定额包干医疗费档次

1、工龄年满40年以上的 1.800 元

2、年满30年不满40年 1.600 元

3、年满20年不满30年 1.400 元

4、年满10年不满20年 1.200 元

5、年满10年及其以下的 1.000 元

按上述医疗费定额，全年一次发给个人。

第三条个人患病支出的医疗费超过定额，扣除包干费并自负费用200元后，超过部分年满40年以上90%、年满30年不满40年的85%、年满20年不满30年的80%、年满10年不满20年的75%、不满10年及其以下的按70%报销。

第四条患病住院所发生的医疗费1万元以内的按第三条规定报销，不再提高报销档次；住院医疗费每增至1个万元以上，其报销比例下降10个百分点；当医疗费报销比例下降到50%以下时，其报销比例不再下降。

非住院治疗的医疗费1万元以内按第三条规定下降10个百分点，医疗费每增至1个万元以上，其报销比例再下降10个百分点，当医疗费报销比例降到50%时，其报销比例不再下降。

第五条根据内退员工现居住分布情况，为方便就医，经研究确定，**医科大学附属一、二院、**中医院、沈阳市第二、第四医院为指定医疗单位。特殊病症外诊的本人提出申请，经医疗费管理小组研究同意，方可到指定的专科医院就诊，否则发生的医疗费一律不予报销，自费药品、药房自购药品费用概不报销。

第六条职工就医的医疗费及住院押金一律由个人垫付。住院、门诊医疗费半年报销一次。报销药费时，本人需持就医病志、医疗费收据、复式处方等三项手续，到老干处审查、复核。

第七条住院床费标准每天35元，超过部分由个人自理。

第八条对患癌症职工所发生的医疗费报销办法为：

（1）住院手术治疗的医疗费，按100%报销；

（2）非手术治疗（含住院）的医疗费，在1万元以内（含1万元）的按90%报销，1万元至2万元的按80%报销，2万元至3万元的按70%报销，3万元至4万元的按60%报销，4万元以上的按50%报销。

第九条在外地居住或临时在外地居住的内退员工，定点

医院可就地就近的市级以上医院，医疗费报销按以上办法执行。

第十条居住市内的内退员工，到外地就医，原则上不予报销。如确因病情需要，由本人写出申请，主管领导批准后方可就医，按规定报销医药费。

第十一条本办法从2019年1月1日起执行。