最新片剂的临床应用与注意事项
片剂的临床应用与注意事项——注意不合理用药！！
1.口服
分开使用：裂痕片、分散片√；包衣片、缓控释片×
粉碎外用×
服药时间：驱虫空腹，其他餐前
服药溶液：白开水，茶、酒精×
服药姿势：坐、站
片剂的临床应用与注意事项——注意不合理用药！！
2.口腔用
舌下：速效、避免肝脏首过，忌掰开、吞服
口含：舌底，长期服用×
＜5岁，圈式中空
片剂的临床应用与注意事项——注意不合理用药！！
3.阴道片及阴道泡腾片
清洗干净
临睡前
给药后1-2h不排尿
避免性生活
避开经期
伊曲康唑片
【处方】
伊曲康唑 50g 淀粉 50g 糊精 50g
淀粉浆适量羧甲基淀粉钠 7.5g 硬脂酸镁 0.8g 滑石粉 0.8g 制成1000片
主药？
填充剂？
黏合剂？
崩解剂？
润滑剂？
片重差异？
盐酸西替利嗪咀嚼片
【处方】
盐酸西替利嗪5g 甘露醇192.5g 乳糖70g
微晶纤维素61g 预胶化淀粉10g 硬脂酸镁17.5g
苹果酸适量阿司帕坦适量 8%聚维酮乙醇溶液100ml
制成1000片
主药？
填充剂？
黏合剂？
润滑剂？
崩解剂？
片重差异？
硝酸甘油片——舌下片
【处方】
10%硝酸甘油乙醇溶液0.6g 乳糖88.8g
蔗糖 38.0g 18%淀粉浆适量
硬脂酸镁1.0g 制成1000片
主药？
填充剂？
黏合剂？
润滑剂？
片重差异？
含量均匀度！
C型题狂想曲
1.硝酸甘油属于
借款合同签订注意事项
篇一：借款合同注意事项 (一)借款合同文本模式 在实践中借款合同形成了较为固定的文本格式(由行业主管部门拟定的独立的、统一的文本样式)，其文本模式由首部、正文、尾部、附件组成。见范例一、范例二。 (二)借款合同主要条款的写法 1．借款种类 借款种类是借款合同不可缺少的重要条款，必须明确清晰。借款种类是根据借款人的行业属性，借款用途以及资金的来源和运用方式等进行划分的。划分的目的在于，对不同种类的贷款发放所掌握的政策界限和原则有所不同。 根据借款人的行业属性，借款种类分为农业、工业、基建借款等。根据借款的用途，借款种类分为固定资产借款、流动资金借款或者生产性借款、消费性借款等。根据资金的来源和运用方式，借款种类分为自营借款、委托贷款、特定贷款等。 2．借款币种 借款币种，是指是人民币借款还是外币借款，如果为外币借款，要写明是何种外币，如美元、欧元、日元等。 3．借款用途 借款用途是指借款人使用借款的特定范围，是贷款方决定是否贷款、贷款数量、期限长短、利率高低的重要依据，借款人必须如实填写，并且借款人只能按照借款合同约定的借款用途使用借款，不能移作他用。 4．借款数额 借款数额是指借款货币的数量，它是指借款人可以取得的最高借款额限。依实际情况，借款由贷款人一次或分次发给。 5．借款利率 借款利率是指借款人在一定时期内应收利息的数额与所贷资金的比率，是借贷当事人双方计算利息的主要依据，因此，是借款合同的必备条款。借款利率从结构上划分，可以分为基准利率、法定利率、优惠利率、差别利率、加息、帖息借款利率等几种主要形式。我国现行的借款利率体制实行借款基准利率和法定利率由中国人民银行统一规定和管理。中国人民银行依据国家有关贷款政策对各类金融机构的借款利率进行管理。各金融机构可以在中国人民银行规定的贷款利率浮动范围内以法定利率为浮动基础，自行确定各类、各档次的借款利率。因此，一份借款合同究竟采用何种利率，应根据具体贷款的种类、用途、期限的不同来确定。6．借款期限 借款期限是指借贷双方依照有关规定，在合同中约定的借款的使用期限，包括有效期限和履行期限。有效期限是指对当事人双方均有约束力的时间范围，借款方从贷款方取得第一笔贷款到还清全部贷款所占用的时间。履行期限是指当事人一方履行合同义务，另一方接受履行，合同当事人双方实现权利、履行义务的时间界限。借款期限应根据借款种类、借款性质、借款用途来确定。在借款合同中，当事人订立借款期限条款必须详细、具体、全面、明确，以确保合同的顺利履行，防止产生合同纠纷。 7．还款的资金来源和还款方式还款的资金来源是指借款方可以用于归还贷款的资金取得渠道，按照有关信贷管理办法的规定，固定资产投资贷款还款的资金来源主要有：项目投产后所得税前的新增利润，新增折旧基金，基本建设收入，基建投资包干结余分成和经税务机关批准减免的税收以及其他自有资金。签订借款合同时按照有关信贷管理办法对不同种类的借款写明其还款的资金来源。还款方式是指借款方采用什么结算方式将借款归还给贷款方，还款人是一次还是分次还清借款，是采用电汇还是信汇或者其它方式还清借款，必须在合同中写明；并且应写明每次履行的具体时间，如果有法律规定的还款方式，应依法定方式还款。
《药理学》复习题
一、名词解释 1.半衰期通常指血浆半衰期，即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。 2.药物是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，可用于预防、诊断、治疗疾病的化学物质。 3.效能是指药物所能产生的最大效能。 4.激动药是指与受体有较强的亲和力又具有较强内在活性的药物。 5.抗菌谱是指抗菌药的抗菌范围。 6.吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程。 7.治疗指数即药物的半数致死量与半数有效量的比值。 8.ED50：在量反应中是指能引起50%最大反应强度的药物剂量；在质反应中是指引起50%实验动物出现阳性反应的药 物剂量。 9.不良反应：凡不符合用药目的或给患者带来不适甚至危害的反应。 10.抑菌药是指具有抑制病原菌生长繁殖而无杀灭作用的药物。 11.副作用是指药物在治疗剂量时和治疗作用同时出现的、与治疗目的无关的作用。 12.生物转化是指药物在体内发生的化学结构和药理活性的变化，也称药物的代谢。 13.拮抗药是指与受体有较强的亲和力但无内在活性的药物。 14.杀菌药是指具有杀灭病原菌作用的药物。 15.药物效应动力学是研究药物对机体的作用及机制，包括药物的药理作用、临床应用和不良反应等。 二、简答题 1.简述氯丙嗪对中枢神经系统的药理作用。 答：抗精神病作用：用于治疗各型精神分裂症，也可用于躁狂症及其它精神病伴有兴奋、紧张及妄想者；②镇吐作用：用于多种疾病引起的呕吐，但对晕动症无效；③影响体温调节：低温麻醉与人工冬眠；④加强中枢抑制药的作用：合用时宜减量 2.简抗心律失常药的分类。 I类-钠通道阻滞药；II类-β肾上腺素受体阻断药；III类-延长动作电位时程药； Ⅳ类-钙通道阻滞药。 3.简述毛果芸香碱的药理作用及临床应用。 答：【药理作用】选择性激动M 胆碱受体，产生M 样作用。对眼和腺体的作用最明显。1．对眼的影响（1）缩瞳(2)降低眼内压（3）调节痉挛2. 促进腺体分泌：汗腺和唾液腺大量分泌。3. 兴奋平滑肌：收缩肠道、支气管、子宫、膀胱平滑肌。【临床应用】1、治疗青光眼的首选药。2.治疗虹膜炎：与扩瞳药交替应用，可防止虹膜与晶状体粘连。3、口腔干燥。4、对抗阿托品中毒的M样症状 5.简述地西泮的药理作用 .药理作用:主要是1抗焦虑；2镇静催眠；3抗惊厥，抗癫痫；4抗中枢性肌肉僵直。 6.简述抗心绞痛药物的分类并各举一代表药。 I 硝酸酯类药—硝酸甘油；II B受体阻断药—普萘洛尔 III钙通道阻断药—硝苯地平 7.简述阿司匹林的药理作用。 药理作用：（1）解热镇痛：阿司匹林进入循环系统后，可作用于丘脑下部的体温调节中心。有较强的解热、镇痛作用（2）抗炎抗风湿作用也较强：阿司匹林常用来治疗风湿症，减轻炎症反应。（3）影响血栓形成：阿司匹林能使PG 合成酶活性中心的丝氨酸乙酞化失活，因而减少血小板中血栓素的生成而抗血小板聚集及抗血栓形成。降低血液凝固的能力，因此外科手术前一周不可使用阿司匹林。但是它对凝血引起的血栓症具有疗效。 8.简述肾上腺素的临床应用。 (1)变态反应性疾病：治疗过敏性休克及支气管哮喘，肾上腺素能迅速解除支气管痉挛，扩张血管，使血压下降，并能解除它引起的等麻疹及血管神经性水肿。 (2)心脏骤停：肾上腺素对停搏的心脏有起搏作用，抢救心脏停搏时首选、它作用于窦房结β1受体，可促使其恢复起博功能 (3)低血压：对过敏因素引起的低血压，肾上腺素可迅速回升血压. (4)协助局麻：肾上腺素皮下注射可使皮下血管收缩，延缓局麻药的吸收，延长麻醉时间，并可使体表血管收缩止血。
合同签订注意事项范本
合同签订注意事项 合同是企业经济活动的一种体现，也是业务能力的体现。现在的企业之间的经济交往大部分是以合同的方式予以确定的，合同一旦签订，就对买卖双方产生法律上的约束力，合同签订的好坏将直接决定合同履行过程中双方的利益是否可以得到实现以及可期待利益实现的程度。怎么才能保障我们的利益得以实现，更多的体现在合同条款方面。 首先，签订合同应注意以下几点： 1、签订合同前必须首先认真审查对方的主体身份。即查对方的主体资格是否真实合法，签订人签字要与身份证、营业执照法人代表姓名一致，不允许出现错别字，严禁代签，严格按照公司规定索要资料。 2、合同所有条款均不得删减；合同中的空栏，由双方协商确定，并按有利于本公司履约和有利于本公司合法利益的原则填写；不需填写的空栏，划上斜线“／”；其他约定事项没有则填“无”，如未写满横线，划上删除线“”至结尾。 3、合同必须用黑色碳素笔或签字笔认真填写，字迹清楚，并不得擅自涂改，如有更改，须经双方确认，并在更改处盖章签字。 接下来，根据公司采购合同范本详细了解下有关填写内容： 1、出卖人和买受人：双方前后所签订名称与公章名称须保持一致。 2、签订地点：合同双方约定管辖权时，可以把合同签订地法院约定为纠纷管辖受理机关，所以，签订地点尽量填写我方地点。 第一条、标的、数量、价款及交（提）货时间 1标的名称应用全称，不要使用“电器材料”、“工程备件”等含糊不清的产品称谓，一般不要有地区性方言、俗名、习惯名称。
2在签订合同时凡有商标、牌号、生产厂家的产品，应准确地写在合同内。 3.关于规格型号。为便于履行，合同中应明确约定工业品的规格和型号。 4.计量单位条款。使用国家法定的计量单位。没有统一规定计量标准，可以双方约定计量方法，但不能使用“一套”“一批”等不确定的数量单位。确保经过文字条款、参数描述后的合同交易标的具备唯一性。 5.关于单价、金额条款。由双方协商定价，如合同总价为优惠后价格的，应在合同中约定。 6.交(提)货时间及数量 不能出现款到发货之类的模糊字眼，可以1.规定具体日期发货。 2.规定在收到货款后若干天内交货。 3.规定分批交货。对于分批交货，在合同中必须规定每批交货的时间，同时明确规定分期数量。 第二条：质量标准 我国现行的产品质量标准，可分为国家标准、专业标准和企业标准。在合同中，必须写明执行的标准代号、编号和标准名称。如果没有上述标准或虽有上述标准，但买受人有特殊要求的，按双方在合同中商定的技术条件、样品或补充的技术要求执行，样品要有出卖人签字确认。 实行抽样检验质量的产品，合同中应注明采用的抽样标准或抽样方法和比例。 第三条“出卖人对质量负责的条件及期限”
麻醉药品临床使用与规范化管理试题及答案
麻醉药品临床使用与规范化管理培训班?考试卷? ?一、单选题（每题2分,共40分）:?1．精神药品按依赖性分成第一类与第二类，以下第一类精神药品为：( )?A、咖啡因 B、曲马多 C、安定 D、利眠宁 2.现有资料显示:( )?A.癌症未发生转移时不发生癌性疼痛Ｂ.低于50 %得癌症患者经历疼痛 C.中、重度疼痛＜30 % D、尚有较多得癌痛病人未得到适当得镇痛治疗?3.癌痛治疗不理想得原因就是：( )?A.医务人员普遍具有癌性镇痛知识,但病人怕吗啡成瘾 B.病人积极报告疼痛病史,认为癌性疼痛完全能控制 C.许多医生对癌性疼痛评估不足,缺乏相关知识 D.医药管理部门已经不对吗啡药品进行严格管理,癌症病人得吗啡处方量不需限制?4.以下描述正确得就是：( ） A.对疼痛得估计(包括性质与程度)应该以病人描述为主Ｂ.对疼痛得估计应该由医生根据临床判断 C.癌症病人合并得抑郁情绪不会加重癌性疼痛 D.尽管癌性疼痛得原因有多种，但在一个病人身上仅具备一种疼痛原因 E.对同样严重程度得肺癌患者,她们所经历得癌痛程度应该就是一样得 5．癌症病人使用麻醉药品控、缓制剂时,每张处方量不得超过常用量为( )。 Ａ、10天Ｂ、5天Ｃ、7天 D、15天?6.疼痛评佑原则中不正确得描述就是:（ ) A.首先,医生应相信病人得主述 B.病人陈述、医生引导、家属帮助三者结合 Ｃ．查体要注意神经、肌肉体征 D.患者精神状态不在癌痛评估得范畴 Ｅ.评估包括促发因素、疼痛强度、持续时间、部位、缓解因素、加重因素等 ７.评估疼痛程度不正确得描述就是（ ) A.可以采用数字评分量表与视觉模拟量表 B、2种评估量表所记录得疼痛程度完全不一样 C.轻度疼痛:（1－４）/１0 Ｄ、中度疼痛:(5-６)/ 10 Ｅ．重度疼痛:(7-１0)/10 ?8.三阶梯癌痛治疗方案遵守四个基本原则中错误得描述就是（）?A.按阶梯逐级给药Ｂ．按需给药 C.口服制剂首选 D.用药个体化 9、WHO 三阶梯癌痛治疗方案不正确得描述就是( )?A.遵守2个基本原则 B.已经向全球推荐Ｃ．可以使90％癌症患者得疼痛得到有效缓解 D.具有简单、有效、合理 10.癌痛治疗得药物选择中不正确得描述就是（ ) 得特点? A.轻度疼痛:非阿片类镇痛剂加辅助药物 B.中度疼痛：弱阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物 C.重度疼痛:强阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物Ｄ．如果病人伴有抑郁,应当使用抗抑郁剂 E.吗啡易导致腹泻，应该禁用缓泻剂 11.第一阶梯药物特点中不正确得描述就是( )?Ａ.主要为非甾体类镇痛药Ｂ．对中度疼痛亦可能有效C．具有封顶效应(天花板效应) , 不能无限增加剂量D．治疗中,一种非甾体类镇痛药无效应更换另一种非甾体类镇痛药 １2.阿片类镇痛剂得特点有( )?A.杜冷丁适用于慢性癌性疼痛治疗 B.美菲康应每4小时服一次 C.吗啡口服吸收生物利用度较差,因此需不断增加剂量Ｄ．吗啡有短效与缓释 13.吗啡给药得不正确方法就是2种口服剂型,选择任一种均可 E.芬太尼贴剂起效快? ( )?A．滴定幅度要小,从小剂量开始 B．逐渐增加剂量 C.吗啡得起始剂量在成人一般就是每4h １Oｍg (短效)或每12h ３Omg（缓释片) D．短效制剂每次递增１倍得剂量 14.吗啡镇痛得原则中不正确得描述就是( ) A.注射途径就是最后考虑得使用方法Ｂ．吗啡剂量有极限，不能无限制增大剂量 C.按时给药可减少耐药性发生Ｄ.口服吗啡经济简便,较注射更不容易产生依赖性?１5.以下叙述不正确得就是( )?A.如果镇痛药物用量已可能足够，仍不能控制疼痛,应评价病人就是否存在情绪障碍Ｂ.肿瘤患者最常见抑郁症或抑郁－焦虑症 C.协同应用抗抑郁剂必须减少吗啡剂量 D.苯二氮罩类就是常用得抗焦虑剂 1６.以下叙述正确得就是( )
签订合同主要内容和注意事项
签订经济合同的主要内容和注意事项 一、签订合同的原则 签订合同必须遵循国家相关法律法规。必须坚持“平等互利、协商一致、等价有偿”的原则和“价廉物美、择优签约”的原则。 二、合同的主要同内容 1、部首部分要写明双方的全称； 2、标的物的名称、地址、编号、面积或数量等； 3、合同有效期限； 4、收、付款项目、金额及收、付款时间和方式； 5、购销物品的名称、规格、等级、数量、价格、质量、质保范围和质保期、以及包装、运输、运费负担、交货期限、地点及验收方法等； 6、双方的权利和义务、安全责任、违约责任等； 7、合同的变更、续签及终止； 8、合同的未尽事宜、争议的解决方式和地点，以及合同的份数和生效时间； 9、双方法定代表人（或当事人）姓名、办公地址（或住址）、电话、签约时间、签约地点、签字、盖章、按印等（只能使用行政或合同专用章）。 三、合同的附件 1、双方单位的营业执照、代码证、等级证、资质证等复印件； 2、双方法定代表人（或当事人）的身份证复印件； 3、授权委托书等相关证明材料； 4、产（商）品的合格、专利证书等； 四、签订合同的注意事项 1、合法性：合同内容和标的物是否合法，当事人有无签订该合同的权利和
资格； 2、严密、逻辑性：合同条款内容是否前后一致，双方的权利、义务、违约责任是否具体、明确、平等，文字表述是否确切无误； 3、可行性：双方是否具备履行合同的能力和条件；预计取得的经济效益和可能承担的风险；合同非正常履行时可能受到的经济损失等。 4、合同的简洁性：签订合同要“简明扼要”，前后条款和双方的权利、义务、违约责任的内容不能重复。除格式合同外当时不写补充条款。 五、合同的审核和批准 1、一般经济合同由相关部门财务审核并登记，报财务结算中心复核、集团公司领导批准后执行； 2、重要合同必须经法律顾问审查、集团公司领导批准后执行； 3、上报最好用电子文档传送，且对方不能先盖章，以便更改。 六、合同的履行 1、合同一旦签订成立，即具有法律约束力。一切与合同有关的部门、人员都必须本着“重合同、守信誉”的原则，严格执行合同所规定的义务，确保合同的全面履行。 2、相关部门负责人和财务应随时了解、掌握合同的履行情况，发现问题及时处理或汇报。因失职而造成损失的，要追究相关人员的责任。 七、合同归档及管理 合同原件及附件由部门财务或财务结算中心留存管理，相关部门留存复印件。 凯信集团财务结算中心 二0一四年六月二十六日
(完整版)签订采购合同注意事项
签订采购合同注意事项 ，欢迎大家查阅！ 签订采购合同注意事项一、采购合同签订之前的风险控制 （一）主体资格审查 签订合同前，应对供货商的资格进行认真审查。供货商作为采购合同的一方当事人，对其资格进行审查是防范合同风险的第一道防线。要想保证交易安全，首先应当了解“交易对手”。通过主体资格审查，判断对方当事人是否具有订立合同的相应的民事权利能力和民事行为能力。 主体资格审查主要可分为自然人，法人两类。对自然人而言，要查验其身份证，确认其具有完全民事行为能力（即年满18周岁），否则该自然人不具有签约资格。一般而言，除非即时清洁的采购合同，不建议与自然人签订采购合同。 采购合同的供货方大部分是公司法人。审查公司法人的主体资格，一般查验对方的营业执照，特别专注其基本信息，如法人代表，地址，年检状况。营业执照不方便查验的，也可以到工商局查询其基本状况。在了解上述情况过程中如果发现异常，如未通过年检，采购方要适时调整合同条款或者不再与之签约。 （二）履约能力调查 通过履约能力调查，查明对方当事人的经济实力、信用情况和
不良行为记录，为避免合同风险提供有力保障。履约能力调查是通过公共信息、特别渠道信息和对方提供的情况进行综合分析判断。公共信息主要是通过网络收集对方的销售规模、市场声誉等相关信息。 特别渠道信息主要是业务人员通过自身资源了解对方的具体情况。对方提供的情况也是判断其履约能力的重要依据。例如，功过公共信息的掌握，可以判断对方提供的相关情况是否真实，从而判断其诚信程度。 二、采购合同签订过程中的风险控制 采购合同的签订过程实际是合同双方确定并填写合同条款的过程。 1、合同的主体 采购合同的主体指买受人和出卖人，亦称需方和供方或买方和卖方，是合同的当事人，是合同权利、义务的具体承担者。当事人的名称或姓名和住址—定要清楚。企业或单位应当使用全称，保证与营业执照上的名称—致，可以将营业执照作为合同附件。如果是自然人，姓名应当与其身份证上的姓名一致，同时写上身份证号码。 2、买卖的标的物 双方一定要明确约定买卖产品名称、品牌、规格、型号、等级，生产厂家，数量等详细内容，尽可能把产品的各项标示都作为标的内容写进合同。同时，要求供货方对产品的所有权及处分权作出保证或承诺，防止其产品上存在权利限制，如产品被出租、抵押、涉嫌侵犯他人的知识产权等影响到标的物的交付。
药理学期末考试选择题100题库
药理学期末考试选择题100题库~~ Ms有些答案不对 （A）1某药首关消除多，血浆药物浓度低，说明该药（与第137题相似） A.生物利用度低 B.效价强度低 C.治疗指数低 D.活性低 E.药物排泄迅速 （D）2关于肝药酶诱导剂，错误的叙述是 A.可使酶活性加强 B.加快其它药物的消除 C.加快自身代谢 D.延长其它药物的半衰期 E.降低其它药物的血药浓度 （C）3安慰剂是 ~P44 A.治疗用的主药 B.治疗用的辅助药 C.没有药理活性的制剂 D.在治疗中常与其它药物合用 E.有一定的药理效应 （E）4 药物在血浆中与血浆蛋白结合后: （与第112,141题相似）~P9 A.药物作用增强 B.药物代谢加快 C.药物转运加快 D.药物排泄加快 E.暂时失去药物活性 （A）5 服用某弱酸性药物后,如果增高尿液的PH值,则此要在尿中（与第38,74,111,139,题相似） A.解离度增高,重吸收减少,排泄加快 B.解离度增高,重吸收增多,排泄减慢 C.解离度降低,重吸收减少,排泄加快 D.解离度降低,重吸收增多,排泄减慢 E.排泄速度并不改变 （A）6 下列药物中,过量最易引起心律失常甚至心室颤动的药物是~P94 A.肾上腺素 B.多巴胺 C.麻黄碱 D.间羫胺 E.异丙肾上腺素 （D）7 普萘洛尔诱发或加剧支气管哮喘的主要原因是~P106 A.促进肥大细胞释放组胺 B.直接兴奋支气管平滑肌 C.兴奋平滑肌的M受体 D.阻断支气管β受体 E.兴奋副交感神经 （D）8 下列不属于β受体阻断药主要不良反应的是~P106 A.诱发和加重支气管哮喘 B.反跳现象 C.外周血管收缩和痉挛 D.快速型心律失常 E.疲乏,失眠及精神抑郁等神经系统症状 （A）9 解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是（与第113题相似）~P73 A.与磷酰化胆碱酯酶上的磷酰基结合形成复合物,继而使胆碱酯酶游离复活 B.与胆碱酯酶结合,保护其不与有机磷酸酯类结合 C.与胆碱受体结合,使其不受有机磷酸酯类抑制 D.与游离的有机磷酸酯类结合,促进其排泄 E.与乙酰胆碱结合,阻止其过度作用 （C）10下列哪种药物可引起低血压,尿潴留,便秘,口干,散瞳等副作用? ~P77 A.新斯的明 B.烟碱 C.阿托品 D.脱氧肾上腺素 E.美加明 （B）11氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括哪一项? （与第46,122,150题相似） A.迟发性运动障碍 B.肌强直及运动增加 C.急性肌张力障碍 D.静坐不能 E.帕金森综合症 （D）12下列关于抗惊厥药的叙述哪项是错误的? ~P131 A.小剂量苯二氮卓类药物即有抗惊厥作用 B.硫酸镁过量可静脉注射氯化钙拮抗 C.巴比妥类能发挥抗惊厥作用 D.水合氯醛对惊厥有较好疗效 E.硫酸镁口服不易吸收,仅有致泻作用 （E）13吗啡不会引起: （与第48题相似）~P174,175 A.耐受性 B.呼吸抑制 C.体位性低血压 D.支气管收缩 E.腹泻
合同签订时的注意事项
每日一讲—建设工程发包合同签订时的注意事项1、合同的签订 建设工程合同是承包人进行工程建设，发包人支付价款的合同。建设工程合同包括工程勘察、设计、施工合同。应当采用书面形式签订建设工程承发包合同；对于实行招标发包的建设工程，其承发包合同的主要条款内容应当与招标文件、投标书和中标通知书的主要内容相一致，承发包双方签订了建设工程合同后，不应该再签订与合同实质性内容相违背的补充协议。 2、合同的主要内容 可以依据国家颁布的有关合同示范文本拟定建设工程承发包合同专用条款，并特别注意以下条款： （1）工程名称、地点、范围和内容； （2）工期，包括整体工程的开、竣工工期以及中间交付工程的开、竣工工期； （3）工程质量保修期及保修条件； （4）工程造价； （5）工程验收及工程价款的支付、结算方式、支付方式； （6）设计文件及概算预算、技术资料的提供日期及提供方式； （7）材料的供应及材料进场期限； （8）工程变更； （9）违约、索赔和争议； （10）当事人约定的其他事项。
若涉及到使用国际组织或者外国政府资金的项目，可能会被要求采用FIDIC 条款，其他类型的建设工程项目也可以参照FIDIC条款起草并签署相关的合同文本。 3、发包人的主要义务 支付工程款是发包人的法定义务，发包人应按照承发包合同的约定，按时支付工程款。应按时支付的工程款包括承发包合同有约定的预付款（备料款）、进度款和结算款以及已符合合同约定条件应当返还的质量保证金、履约保证金和保修金等款项。发包人应履行下列主要责任义务： （1）做好施工前的准备工作； （2）按照约定的分工及时向承包人提供各种材料和设备； （3）解决施工中的有关问题，组织工程竣工验收； （4）接受竣工工程并按约定支付工程价款。 4、承包人的主要义务 承包人应履行下列主要义务： （1）做好施工前的准备工作，按期开工、确保工程质量，施工单位不得安排未取得有关特殊工种考核合格证明的作业人员从事特殊工种作业。； （2）接受发包人的必要监督； （3）承包人应当按照约定的期限完成工程建设； （4）对建设的工程负瑕疵担保责任。 5、合同解除
麻醉药品临床使用与守则化管理习题及答案 2
精心整理 麻醉药品临床使用与规范化管理培训班 考? ?试? ?卷 1 A 2A C 3A ．医务人员普遍具有癌性镇痛知识，但病人怕吗啡成瘾? ?B ．病人积极报告疼痛病史，认为癌性疼痛完全能控制? ?C ．许多医生对癌性疼痛评估不足，缺乏相关知识? ?D ．医药管理部门已经不对吗啡药品进行严格管理，癌症病人的吗啡处方量不需限制? ?
4．以下描述正确的是：（? ?） A．对疼痛的估计（包括性质和程度）应该以病人描述为主? ?B．对疼痛的估计应该由医生根据临床判断? ?C．癌症病人合并的抑郁情绪不会加重癌性疼痛??D．尽管癌性疼痛的原因有多种，但在一个病人身上仅具备一种疼痛原因? ?E．对同样严重程度的肺癌患者，他们所经历的癌痛程度应该是一样的 5）。 A、10 6 A C E 7 A．可以采用数字评分量表和视觉模拟量表? ?B. 2 种评估量表所记录的疼痛程度完全不一样? ? C．轻度疼痛：( 1-4 )/10? ?D.中度疼痛：(5-6 )/ 10? ?E．重度疼痛：(7-10)/10 8．三阶梯癌痛治疗方案遵守四个基本原则中错误的描述是（? ?）
A．按阶梯逐级给药? ? B．按需给药? ?C．口服制剂首选? ?D．用药个体化 9. WHO 三阶梯癌痛治疗方案不正确的描述是（? ?） A．遵守2个基本原则? ? B．已经向全球推荐? ? C．可以使 90％癌症患者的疼痛得到有效缓解? ? D．具有简单、有效、合理的特点 10 A D．如11 A 12 A．杜冷丁适用于慢性癌性疼痛治疗? ? B．美菲康应每4小时服一次? ? C．吗啡口服吸收生物利用度较差，因此需不断增加剂量? ? D．吗啡有短效和缓释2种口服剂型，选择任一种均可? ? E．芬太尼贴剂起效快 13．吗啡给药的不正确方法是（? ?）
签订保证担保合同的注意事项文档
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签订保证担保合同的注意事项文档 前言语料：温馨提醒，合同是市场经济中广泛进行的法律行为，人议，以及劳动合 同等，这些合同由其他法律包括婚烟、收养、监护等有关身份关系的协进行规范， 不属于我国合同法中规范的合同在市场经济中，财产的流转主要依靠合同。 本文内容如下：【下载该文档后使用Word打开】 保证合同是指保证人和债权人之间达成的，由保证人为债务人的债务提供担保，当事人没有履行债务时，保证人按照约定为其履行债务或者承担相应的协议。这里的保证人是指主以外的，为主债务人提供担保的第三人。 保证合同签订过程中，担保权人应注意的问题主要有以下几个方面： 1.认真审查保证人的主体资格 所谓保证，首先必须注意，保证人必须是主合同当事人之外的人，主合同的当事人不能充当合同债务保证人。我国《担保法》第7条规定：“具有代为清偿债务能力的法人、其他组织或者公民，可以作保证人。”这里的其他组织是指合法成立，有一定的组织机构和财产，但又不具备法人资格的组织。一般包括：依法登记领取营业执照的私营独资企业、合伙组织;依法登记领取营业执照的合伙型联营企业;各国有商业银行在各地的分支机构;中国
人民保险公司在各分支机构;从事经营活动的科技性社会团体等。 不过，一般情况下，担保权人最好应当选择确有保证能力的企业法人作为保证人。因为只有具有法人资格的经济组织，才具有备独立的、充足的财产和对自己财产的独立支配、处分权，才能担负起代替主合同债务人履约的担保责任。如果保证人只是一种不具备法人资格的经济组织，那么这种经济组织一般都不享有独立的财产权，他们既无独立的财产权，又没有独立的主体资格，当然不应成为保证合同的一方当事人而充当保证人。 在审查保证人的主体资格时，担保权人还必须注意，根据《担保法》的规定，以下机构不得作为保证人提供担保，否则，保证合同无效： 第一,国家机关不得作为保证人，但经国务院批准为使用外国政府或者国际经济组织贷款进行转贷的除外; 第二,学校、幼儿园、医院等以公益为目的的事业单位、社会团体不得为合格证人; 第三,企业法人的分支机构、内部职能部门不得为保证人。企业法人的分支机构有法人书面授权的，可以在授权范围内提供保证。企业法人的分支机构未经法人授权或者超出授权范围与债权人订立保证合同的，该合同无效或者超出授权范围的部分无效。 2.严格审查保证人的保证能力 所谓保证能力，主要是指保证人应具备与担保数额大体相当的自有财产，以便其届时能够代替债务人履行债务。按照法律规定，保证人应当具备完全的代偿能力，即保证人拥有的财产应足
药理学模拟试题及答案[1]
[A1型题] 1. 不良反应不包括 A．副作用B．变态反应C．戒断效应D．后遗效应E．继发反应 2.首次剂量加倍的原因是 A．为了使血药浓度迅速达到Css B．为了使血药浓度继持高水平 C．为了增强药理作用 D．为了延长半衰期 E．为了提高生物利用度 3．血脑屏障的作用是 A．阻止外来物进入脑组织B．使药物不易穿透，保护大脑 C．阻止药物进人大脑 D．阻止所有细菌进入大脑 E．以上都不对 4．有关毛果芸香碱的叙述，错误的是 A．能直接激动M受体，产生M样作用 B．可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加 C．可使眼内压升高 D．可用于治疗青光眼 E．常用制剂为1％滴眼液 5．新斯的明一般不被用于 A. 重症肌无力 B．阿托品中毒 C．肌松药过量中毒 D．手术后腹气胀和尿潴留 E．支气管哮喘 6．有关阿托品药理作用的叙述，错误的是 A. 抑制腺体分泌 B．扩张血管改善微循环C．中枢抑制作用 D．松弛内脏平滑肌 E．升高眼内压，调节麻痹 7．对α受体和β受体均有强大的激动作用的是 A．去甲肾上腺素 B．多巴胺 C．可乐定D．肾上腺素 E．多巴酚丁胺 8．下列受体和阻断剂的搭配正确的是 A．异丙肾上腺素——普萘洛尔 B. 肾上腺素——哌唑嗪 C．去甲肾上腺素——普荼洛尔 D．间羟胺——育亨宾 E．多巴酚丁胺——美托洛尔 9．苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括 A．无肝药酶诱导作用 B. 用药安全 C．耐受性轻 D. 停药后非REM睡眠时间增加 E．治疗指数高，对呼吸影响小
10．有关氯丙嗪的叙述，正确的是 A．氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药 B．氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合剂，用于人工冬眠疗法 C．氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用 D．氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症 E．以上说法均不对 11．吗啡一般不用于治疗 A．急性锐痛 B．心源性哮喘 C．急慢性消耗性腹泻D．心肌梗塞E．肺水肿 12．在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是 A．阿司匹林B．保泰松C．非那西丁D．吡罗昔康E．吲哚美幸 13．高血压并伴有快速心律失常者最好选用 A．硝苯地平 B．维拉帕米 C．地尔硫草 D．尼莫地平E．尼卡地平 14．对高肾素型高血压病有特效的是 A．卡托普利 B．依那普利 C．肼屈嗪 D．尼群地平 E．二氮嗪 15．氢氯噻嗪的主要作用部位在 A．近曲小管B．集合管C．髓袢升支D. 髓拌升支粗段E．远曲小管的近端 16．用于脑水肿最安全有效的药是 A．山梨醇B．甘露醇 C．乙醇 D，乙胺丁醇 E．丙三醇 17．有关肝素的叙述，错误的是 A．肝素具有体内外抗凝作用 B．可用于防治血栓形成和栓塞 C．降低胆固醇作用 D．抑制类症反应作用 E．可用于各种原因引起的DIc 22．幼儿期甲状腺素缺乏可导致 A．呆小病 B．先天愚型 C．猫叫综合征D. 侏儒症 E．甲状腺功能低下25．青霉素的抗菌作用机制是 A．阻止细菌二氢叶酸的合成 B．破坏细菌的细胞壁 C．阻止细菌核蛋白体的合成 D．阻止细菌蛋白质的合成 E．破坏细菌的分裂增殖
签订合同的注意事项有以下几个方面
签订合同的注意事项有以下几个方面： （一）合同文本的起草 当谈判双方就交易的主要条款达成一致意见后，就进入合同签约阶段，自然，就提出了由谁起草合同文本的问题，一般来讲，文本由谁起草，谁就掌握主动。因为口头上商议的东西要形成文字，还有一个过程，有时，仅仅是一字之差，意思则有很大区别。起节一方的主动性在于可以根据双方协商的内容，认真考虑写入合同中的每一条款。而对方则毫无思想准备，有些时候，即使认真审议了合同中的各项条款，但由于文化上的差异，对词意的理解也会不同，难以发现于己不利之处。所以，我方在谈判中，应重视合同文本的起草，尽量争取起草合同文本，如果做不到这一点，也要与对方共同起草合同文本。但现在我们的一些涉外谈判，往往是由外商一开始就提出一份完整的合同文本，迫使我方按照合同文本的内容讨论每项条款。这种作法会使我方在谈判中处于极端被动的地位，一方面由于思想准备不足，容易让对方塞进一些对我不利的条款或遗漏一些对方必须承担义务的条款；另一方面，按一方事先拟好的合同文本进行谈判，极大地限制了我方谈判策略和技巧的发挥，并且很难对合同进行比较大的修改或补充，甚至有的只是在对方的合同上签字。 另外，如果用外文文本作基础，对我方也有诸多不利，不仅要在翻译内容上反复推敲，弄清外文的基本含义，还要考虑法律上的意义，一些约定俗成的用法，包括外文的一词多义，弄不好就会造成麻烦，出现意想不到的问题。因此，在谈判中，我方应该争取拟就合同谈判的草稿。在此基础上进行谈判，形势就会有利于我方。 要起草合同的文本，需要做许多工作，这可以同谈判的准备工作结合起来阐述。例如，在拟定谈判计划时，所确定的谈判要点，实际上就是合同的主要条款。起草合同文本，不仅要提出双方协商的合同条款，以及双方应承担的责任、义务，而且我方珲要对所提出的条款进行全面细致地讨论和研究，明确哪些条款不能让步，哪些条款可作适当让步、让步到什么程度。这样，当双方就合同的草稿进行实质性谈判时，我们就掌握了主动权。 （二）明确合同双方当事人的签约资格
药理学问答题及参考答案
2012药理学PPT后习题及参考答案 1.简述传出神经受体的分类及其作用 M-R—M1:CNS 1）胆碱受体M2: 心脏组织 M3:平滑肌、腺体细胞、虹膜 N-R—N1：神经节细胞膜 N2：骨骼肌细胞膜 α-R—α1：血管、瞳孔开大肌、 2）肾上腺素受体胃肠及膀胱括约肌 α2：NA能N末梢突触前膜 β-R—β1：心脏 β2：支气管、血管 2.简述传出神经系统药物的分类及作用方式 1)拟胆碱药胆碱受体激动药毛果芸香碱 抗胆碱酯酶药新斯的明 2)抗胆碱药： M受体阻断药：非选择性M受体阻断药阿托品胆碱受体阻断药选择性M1受体阻断药哌仑西平 N受体阻断药：N1受体阻断药六甲双铵 N2受体阻断药琥珀胆碱 胆碱酯酶复活药碘解磷定 3)拟肾上腺素药（肾上腺素受体激动药） α受体激动药α1α2受体激动药去甲肾上腺素 α1受体激动药去氧肾上腺素 α2受体激动药可乐定 α、β受体激动药肾上腺素 β受体激动药：β1β2受体激动药异丙肾上腺素 β1受体激动药多巴酚丁胺 β2受体激动药沙丁胺醇 4)抗肾上腺素药（肾上腺素受体阻断药） α受体阻断药α1，α2受体阻断药短效：酚妥拉明 长效：酚苄明 α1受体阻断药哌唑嗪 β受体阻断药β1β2受体阻断药：普萘洛尔 β1受体阻断药：阿替洛尔 α，β受体阻断药拉贝洛尔 作用方式：直接作用于受体（激动&阻断），影响递质
3.叙述毛果芸香碱对眼的作用和用途 作用：缩瞳、降低眼压、调节痉挛 用途：治疗青光眼、虹膜炎、胆碱受体阻断药中毒 4.简述新斯的明对平滑肌、骨骼肌的作用、用途及禁忌症 作用：兴奋骨骼肌；兴奋胃肠和膀胱平滑肌，M、N-R阻断药作用 用途：减轻术后肠胀气、尿潴留，肌松药筒箭毒碱中毒、阿托品中毒的外周症状，治疗重症肌无力，阵发性室上性心动过速 禁忌症：机械性肠或泌尿道梗阻病人，禁用于支气管哮喘。 5.叙述阿托品的作用、用途及禁忌症 药理作用：1）腺体（抑制腺体分泌，对唾液腺及汗腺的作用最敏感）；2）眼（扩瞳、眼内压升高、调节麻痹）；3）平滑肌（平滑肌松弛作用，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著）；4）心脏（主要作用为加快心率，促进房室传导）；5）血管与血压（外周血管扩张和血压下降）；6）中枢神经系统（治疗量的阿托品可轻度兴奋延髓和大脑，持续的大剂量可见中枢兴奋转为抑制，有余中枢麻痹和昏迷可致循环和呼吸衰竭） 临床应用：1）解除平滑肌痉挛2）抑制腺体分泌——唾液腺、汗腺、呼吸道腺体3)眼：扩瞳、眼压升高、调节麻痹4）解除迷走神经对心脏抑制 5. 扩张血管、改善微循环6)拮抗Ach 7）较大剂量兴奋中枢（毒理学意义） 禁忌症：青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品，后者是因为阿托品可能加重排尿困难。 6.比较阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱的作用特点 山莨菪碱：外周作用与阿托品相似而较弱，对中枢、腺体、眼的作用弱 用于代替阿托品治疗感染性休克、胃肠绞痛 东莨菪碱：外周作用同阿托品，抑制CNS作用强（镇静催眠）；用于麻醉前给药优于阿托品，晕动病、对抗锥体外系症状和抗帕金森病（中枢抗胆碱作用） 7.过敏性休克首选何药？为什么？ 肾上腺素原因：α（+）血压、毛细血管通透性；β（+）改善心功能、缓解气道阻塞、减少过敏介质释放 8.简述酚妥拉明的作用和用途？ 药理作用 1）扩张血管：阻断α1受体，扩张血管 2）兴奋心脏：反射性；阻断α2受体，使NA释放增加 3）拟胆碱和组胺样作用：胃肠道平滑肌收缩，胃酸分泌增加 临床用途 （1）外周血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛性疾病 （2）对抗去甲肾上腺素外漏 （3）肾上腺嗜铬细胞瘤诊治，诊断；手术前准备 （4）抗休克（外周阻力降低，组织血流量增加，但应补足血容量后给药） （5）急性心肌梗死和顽固性心力衰竭（降低心脏后负荷，增加心输出量） （6）药物性高血压（肾上腺素等拟交感胺类引起的高血压）
担保合同与签订注意事项
担保合同与签订注意事项 在签订合同签还应注意的五个事项： 一、不要人情担保 在订立担保合同时，担保人碍于情面，对被担保人缺乏应有的资信调查，盲目签订担保合同，到时被担保人无力偿还须由自己负连带责任时，悔之已晚。 二、不要行政命令担保(或称领导干预担保) 这种担保违背自愿原则，在是否设立担保、采用何种形式担保、担保多大范围的债务这些问题上不是由当事人商定，而是在领导干部用行政命令或出面干预的情况下设定的，容易产生纠纷。 三、不要贿赂担保 这种担保往往通过贿赂钱财或礼物来达到设立担保合同的目的，如李某在某地办了一个建材厂，急需流动资金。李某找到某局领导：“我们厂急需10万元资金，贷款机构方面的工作我已经做好了，就缺担保人，事成后再给你1万元。”该领导便以该局名义予以担保，后李某的建材厂因产品质量问题关门停产，李某逃之夭夭，该局因此遭受损失，该领导也受到查处。 四、不要无知担保 有些人对被担保人的主体资格不做审查，对担保范围、
责任期限、责任方式也没明确约定，便盲目在担保合同上盖章，还说什么“反正自己贷款自己还，我只不过盖个章办个手续而已”，等到出了问题，才如梦方醒。 五、不要无效担保 我国《担保法》规定，具有代为清偿债务能力的法人、其他组织或者公民才有资格做担保人，国家机关、学校、幼儿园、医院等不能作为担保人。如果由这些单位法人、社会团体法人作担保，会因不合主体资格而导致担保合同无效，这点在订立担保合同时应多加注意。 担保合同范本 甲方：______________股份有限公司 住所：__________________________ 法定代表人：____________________ 乙方：______________________公司 住所：__________________________ 法定代表人：____________________ 鉴于：甲方为一股份有限公司，乙方为一民营企业，甲方、乙方与____________________银行(下简称“a银行”)于____年____月____日签订了一份《人民币保证贷款合同》(合同编号：[]____贷字第____号)。依该合同约定，甲方就乙方据该合同向a银行贷款提供保证，当乙方在还款期限届满而不履行还款义务时，a银行有权直接要求保证人即甲方
药理选择题
药理学~选择题 2001级试题(A) （A）1某药首关消除多，血浆药物浓度低，说明该药（与第137题相似） A.生物利用度低 B.效价强度低 C.治疗指数低 D.活性低 E.药物排泄迅速 （D）2关于肝药酶诱导剂，错误的叙述是 A.可使酶活性加强 B.加快其它药物的消除 C.加快自身代谢 D.延长其它药物的半衰期 E.降低其它药物的血药浓度 （C）3安慰剂是 ~P44 A.治疗用的主药 B.治疗用的辅助药 C.没有药理活性的制剂 D.在治疗中常与其它药物合用 E.有一定的药理效应 （E）4 药物在血浆中与血浆蛋白结合后: （与第112,141题相似）~P9 A.药物作用增强 B.药物代谢加快 C.药物转运加快 D.药物排泄加快 E.暂时失去药物活性 （A）5 服用某弱酸性药物后,如果增高尿液的PH值,则此要在尿中（与第38,74,111,139,题相似） A.解离度增高,重吸收减少,排泄加快 B.解离度增高,重吸收增多,排泄减慢 C.解离度降低,重吸收减少,排泄加快 D.解离度降低,重吸收增多,排泄减慢 E.排泄速度并不改变 （A）6 下列药物中,过量最易引起心律失常甚至心室颤动的药物是~P94 A.肾上腺素 B.多巴胺 C.麻黄碱 D.间羫胺 E.异丙肾上腺素 （D）7 普萘洛尔诱发或加剧支气管哮喘的主要原因是~P106 A.促进肥大细胞释放组胺 B.直接兴奋支气管平滑肌 C.兴奋平滑肌的M受体 D.阻断支气管β受体 E.兴奋副交感神经
（D）8 下列不属于β受体阻断药主要不良反应的是~P106 A.诱发和加重支气管哮喘 B.反跳现象 C.外周血管收缩和痉挛 D.快速型心律失常 E.疲乏,失眠及精神抑郁等神经系统症状 （A）9 解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是（与第113题相似）~P73 A.与磷酰化胆碱酯酶上的磷酰基结合形成复合物,继而使胆碱酯酶游离复活 B.与胆碱酯酶结合,保护其不与有机磷酸酯类结合 C.与胆碱受体结合,使其不受有机磷酸酯类抑制 D.与游离的有机磷酸酯类结合,促进其排泄 E.与乙酰胆碱结合,阻止其过度作用 （C）10下列哪种药物可引起低血压,尿潴留,便秘,口干,散瞳等副作用? ~P77 A.新斯的明 B.烟碱 C.阿托品 D.脱氧肾上腺素 E.美加明 （B）11氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括哪一项? （与第46,122,150题相似） A.迟发性运动障碍 B.肌强直及运动增加 C.急性肌张力障碍 D.静坐不能 E.帕金森综合症 （D）12下列关于抗惊厥药的叙述哪项是错误的? ~P131 A.小剂量苯二氮卓类药物即有抗惊厥作用 B.硫酸镁过量可静脉注射氯化钙拮抗 C.巴比妥类能发挥抗惊厥作用 D.水合氯醛对惊厥有较好疗效 E.硫酸镁口服不易吸收,仅有致泻作用 （E）13吗啡不会引起: （与第48题相似）~P174,175 A.耐受性 B.呼吸抑制 C.体位性低血压 D.支气管收缩 E.腹泻 （B）14解热阵痛药的解热作用主要是由于~P185 A.抑制内热原的释放 B.作用于中枢,使PG合成减少 C.抑制缓激肽的生成
药理学问答题36340培训资料
药理学问答题 1、简述毛果芸香碱在眼科的作用机制和临床应用。 答：（1）作用机制：能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。 ①缩瞳：本药可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，表现为瞳孔缩小。 ②降低限内压：毛果芸香碱通过缩瞳作用可使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降。 ③调节痉挛：毛果芸香碱激动睫状肌M受体使环状肌纤维向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带放松，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而难以看清远物。毛果芸香碱的这种作用称为调节痉挛。 （2）临床应用：①青光眼：降低眼内压。 ②虹膜炎：与扩瞳药合用，防止虹膜与晶状体粘连。 2、简述新斯的明的临床应用和禁忌症。 答：（1）临床用途：①重症肌无力症：兴奋骨骼肌。 ②术后腹气胀和尿潴留：兴奋胃肠道、膀胱平滑肌。 ③阵发性室上性心动过速：心脏抑制。 ④解救竞争性神经肌肉阻滞药过量中毒：筒箭毒箭中毒解救（不可用于琥珀胆碱）。（2）禁忌症：①过量可引起“胆碱能危象”。 ②禁用于支气管哮喘、机械性肠梗阻、心绞痛、尿路梗阻等。 3、简述阿托品及碘解磷定联合应用治疗急性有机磷中毒的药理学基础。 答：（1）有机磷中毒的药理机制：有机磷酸酯类可与AchE呈难逆性结合而使其失活，使Ach大量堆 积而产生M、N激动及中枢兴奋症状。 （2）阿托品解救机制：特异性高效能解毒药，能迅速对抗体内ACH的毒蕈碱样作用，早期、足 量应用。 ①表现：松弛多种平滑肌，抑制多种腺体分泌，加快心率和扩瞳，从而有效减轻中毒引起 的恶心，呕吐腹痛，支气管分泌多，缩瞳，心率减慢，血压下降等症状。 ②阿托品对中枢烟碱受体无明显作用，所以对惊厥，躁动不安等中枢症状作用差，应早期 给药直到症状消失或阿托品化。 （2）碘解磷定解救机制： ①复活胆碱酯酶作用：与磷酰化胆碱酯酶结合，生成磷酰化碘解磷定和游离的胆碱酯酶。 ②与体内游离的有机磷酸酯类直接结合，生成无毒的磷酰化碘解磷定，由尿排出，从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制胆碱酯酶活性。 4、简述阿托品应用于眼科疾病时的药理作用、临床应用、不良反应和禁忌症，以及它们之间的关系。答：（1）药物的药理作用决定临床应用和不良反应。 （2）阿托品在眼科的作用： ①扩瞳：阻断瞳孔/虹膜括约肌上的M受体。 ②升高眼内压：扩瞳，前房角间隙变窄。 ③调节麻痹：阻断睫状肌上M受体，悬韧带拉紧，晶状体变扁平。 （3）阿托品在眼科的应用： ①虹膜睫状体炎：扩瞳作用。 ②眼底检查：扩瞳作用。 ③验光配眼镜：调节麻痹作用。 （4）阿托品不良反应及在眼科的禁忌症： ①眩光：扩瞳。②眼痛：升高眼内压。 ③视物模糊：调节麻痹。④青光眼：升高眼内压。