高血压降压目标及治疗选择

医脉通2013-07-08 分享

7月5日，在中国全科医师心血管培训2013暨中国医师协会心血管医师分会基层工作委员会巡讲（北京站）上，北京大学第一医院刘梅林教授，介绍了高血压个性化治疗目标值、药物治疗策略及2013ESC高血压指南的新变化。

1、血压治疗目标高血压患者的主要治疗目标是降压达标，从而最大程度地降低心血管并发症发生与死亡的总体危险

针对不同人群，细化降压目标值

2010中国高血压防治指南推荐

老年高血压患者血压应<150/90mmHg，如能耐受可<140/90mmHg，80岁老年人降压目标<150/90mmHg，尚不清楚老年高血压降至140/90mmHg以下是否有更大获益

特殊人群降压治疗

2011老年高血压诊断与治疗中国专家共识

老年高血压患者的血压应<150/90mmHg，如能耐受可<140/90mmHg，应强调收缩压达标，不应过分关注或强调舒张压变化的意义。老年心血管高危人群（如冠心病、糖尿病、肾脏疾病、脑卒中患者等）降压治疗的最佳目标值尚不明确。

–合并糖尿病患者：<130/80 mmHg，此目标值的确定缺乏大规模临床试验获益证据

–合并肾功能不全患者：尚无降压目标值研究

?老年高血压患者选择降压药物应采用个体化的治疗方案

个体化、分级达标的治疗策略

首先将血压降低至?<150/90 mmHg，如果患者能够良好的耐受，可继续降低到<140/90 mmHg

?<80岁且健康状况良好、能耐受降压的老年患者：<130/80 mmHg

≥80岁的高龄患者：?<140/90 mmHg

2、2013版ESH/ESC高血压指南新变化

2013版ESH/ESC高血压指南最显著的变化——高危/极高危患者降压目标值

<140/90mmHg

?<80的老年患者,SBP≥160mmHg ，应降至150-140mmHg(I A),如能耐受可降至

<140mmHg(IIb C)

?≥80的老年患者，SBP≥160mmHg ，应降至150-140mmHg(I B)

?糖尿病患者DBP推荐降至<85mmHg(I A)

2013ESC高血压指南推荐五大类降压药物

降压获益来自降压本身，不依赖于使用何种药物，个别荟萃研究支持某类药物具有优势，多因研究选择偏倚造成，最大规模的荟萃分析没有显示药物类别差异带来相关的临床预后差异。

新指南推荐以下药物都适用于高血压的初始及维持治疗(I A)。

ACEI/利尿剂（噻嗪类/氯噻酮/吲达帕胺）/Beta受体阻滞剂/钙通道拮抗剂/ARB

1）相比安慰剂，ACEI和ARB通过降压降低CV事件风险，ACEI对心梗、全因死亡、新发心衰更优

2）ACEI和ARB降压效应无差别，但血管内皮和心脏保护有差异

3）ACEI/利尿剂（噻嗪类/氯噻酮/吲达帕胺）/Beta受体阻滞剂/钙通道拮抗剂/ARB

没有首选药物

在有效降压前提下，不同类别降压药均能减少心血管事件风险，不同药物作为1/2/3

线药物推荐，来自特定的临床研究结果，研究的设计是针对不同患者。

联合治疗

初始治疗联合用药有利有弊

新指南推荐联合治疗作为血压较高或高危患者的初始治疗2013 ESC指南优选联合方案

绿色实线优先推

荐:ACEI+CCB ,ACEI+利尿剂,CCB+利

尿剂, CCB+ARB,利尿剂+ARB；

绿色虚线为有效方案:利尿剂+?阻

滞剂；

黑色虚线理论上可联合但缺少研

究证据；

红色实线为禁忌推荐：ARB+ACEI

不推荐联合使用(III A)。

最重要的是明确针对什么样的患者，在什么条件下推荐选择什么样的治疗方案，从而使患者能得到适宜的最佳药物治疗。

高血压的防治及食疗食谱

一、高血压发病机理：中医学认为，高血压病的病理机制主要是由于肝、肾、心、脾功能失调，引起体内阴阳、气血失衡所致。其中以肝、肾两个脏器阴阳失衡尤为多见。中医治疗高血压特效药如"精业本草降压散"完全针对高血压之病因病理，从根本上通过“引血下行”及“养肾调肝”来帮助患者恢复机体元气、调养脏腑功能，从而解除高血压致病之根源。中医治疗高血压优势就在于可以免除高血压病人长期吃药的痛苦和西药激素对身体的危害，标本兼治，从根本上解决问题。高血压的病根主要原因是：血液、血管、人体基因受损，对于受损的器官来说，需要的是，活血化瘀、调节血脂，软化血管，恢复调控血压的机制，修复人体基因缺陷。二、高血压吃什么食物好 1.芹菜粥：芹菜连根120克，粳米250克。将芹菜洗净，切成六分长的段，粳米淘净。芹菜，粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥，再加少许盐和味精，搅匀即成。 2.绿豆海带粥：绿豆、海带各100克，大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。 3.醋泡花生米：生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10～15粒，有降压、止血及降低胆固醇作用。 4.糖醋蒜：糖、醋漫泡1个月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜，并饮其糖醋汁20毫升，连服1个月，适用于顽固性高血压。 5.淡菜荠菜汤：淡菜、荠菜或芹菜各10～30克，每日煮汤喝，15日为一疗程，对降压有效。 6.胡萝卜汁，每天约需1000毫升，分次饮服。医学研究证明，高血压病人饮胡萝卜汁，有明显的降压作用。 7.银耳山楂羹：银耳20克，山揸糕或山揸片40克，白糖1匙。将银耳冲洗后，冷水浸泡1日，全部发透，摘洗干净，放入沙锅内，并倒入银耳液。山楂糕切小方块，与白糖同加入银耳锅内，炖半小时，至银耳烂，汁稠成羹离火。当点心吃，或临睡前食，每次1 小碗，每日1-2次，2日食完。三、高血压中医治疗方案 1.足浴疗法中医学认为，人体五脏六腑在脚上都有相应的投影，脚部是足三阴经的起始点，又是足三阳经的终止点，踝关节以下就有六十多个穴位。水的温度一般保持在40度左右，太高太低都不好；水量以能没过脚踝部为好，双脚放热水中浸泡30～60分钟，然后用手按摩脚心。临床观察发现，采用中药“精业本草降压散”泡脚治疗高血压，可有效地防止药物的毒副反应，且效果较好，由于高血压患者需要长期服药，要减少药物对人体的激素刺激一般采用外用中药法效果比较好。

降压药物治疗的对象,血压控制目标,降压治疗方案

二十。降压药物治疗的对象，血压控制目标 ①高血压2级或以上，收缩压持续≥160mmHg或舒张压持续≥100mmHg者 ②合并靶器官损害、已诊断有心血管病、糖尿病或10年内冠心病的危险≥15％者 ③血压持续升高，改善生活行为后血压未获得有效控制者。目前主张血压控制目标值至少<140/90mmHg。糖尿病或者慢性肾病合并高血压者，控制目标<130/80mmHg，老年收缩期高血压降压目标140-150/90mmHg，但舒张压不低于65-70mmHg。二十一降压药物的种类，常用药物及用法（一）降压药物种类目前常用降压药物可归纳为五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)，详见下表。常用降压药物名称、剂量及用法药物分类药物名称剂量用法（每日）利尿药氢氯噻嗪12.5mg 1～2次氯噻酮25～50mg 1次螺内酯20～40mg 1～2次氨苯蝶啶50mg 1～2次阿米洛利5～10mg 1次呋塞米20～40mg 1～2次吲达帕胺 1.25～2.5mg 1次 β受体阻滞剂普萘洛尔10～20mg 2～3次美托洛尔25～50mg 2次阿替洛尔50～100mg 1次倍他洛尔10～20mg 1次比索洛尔5～10mg 1次卡维洛尔12.5～25mg 1～2次拉贝洛尔100mg 2～3次钙通道阻滞剂硝苯地平5～10mg 3次硝苯地平控释剂 30～60mg 1次尼卡地平40mg 2次尼群地平10mg 2次非洛地平缓释剂 5～10mg 1次氨氯地平5～10mg 1次拉西地平4～6mg 1次乐卡地平10～20mg 1次维拉帕米缓释剂 240mg 1次地尔硫桌缓释剂 90～180mg 1次血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利12.5～50mg 2～3次依那普利10～20mg 2次贝那普利10～20mg 1次赖诺普利10～20mg 1次

高血压自然降压种方法

高血压自然降压16种方法少吃盐。发表在2008年8月《美国临床营养学杂志》的一项研究，对1.1万人进行了调查，结果显示，高钠饮食可导致血压升高。高盐饮食是高血压的重要危险因素之一。有研究表明，在引发高血压的众多因素中正常人减少盐的摄入量，可预防高血压的发生，减少脑卒中、心脏病和慢性肾脏病的发病和死亡;高血压病人减少盐的摄入量，可改善高血压治疗的效果，减少高血压导致的心、脑、肾并发症。每日食盐超6克，高血压找上你。减压。多项研究表明，冥想、心理治疗及肌肉放松都可以有效降低血压。此外，有研究发现，每天听音乐放松30分钟，可以降低血压。限酒。专家建议，健康人每日饮酒量以女性不超过一杯、男性不超过两杯为宜。研究表明，当长期大量饮酒者限制酒精摄入量时，其血压水平明显降低4 补钾。黄豆、番茄酱、菠菜、比目鱼和小扁豆等富含钾的食物可降低血压，在美国农业部制定的膳食参考中，建议成年人每天至少摄入4700毫克钾，因此大多数人需要在日常饮食中补充钾。补镁。最近的一项研究发现，膳食中镁的摄入量与血压水平呈负相关，即摄入镁越多，血压降得越低。麦片、糙米、杏仁、榛子、利马豆、菠菜和牛奶等富含镁的食物有利于控制血压，可以降低中风和妊高症的发病率。每天一斤奶。牛奶、酸奶、奶酪、豆腐、白菜、花椰菜、菠菜、羽衣甘蓝等含钙丰富的食物可降低血压，美国农业部建议健康成年人每日需摄入1000—12 00毫克的钙，为此大概需要饮用500—750克牛奶。不要小瞧马铃薯。即便是一个小马铃薯，也含有大量的钾，其中的地骨皮胺更可使血压降低，西红柿中也含有少量的地骨皮胺8 血糖高者选甜菊。为期一年的双盲研究发现，甜菊不仅可以降低血压，而且热量低，对糖尿病患者尤为适用。

高血压药分类五大类最常用

高血压药分类五大类最常用现在的高血压一般都是通过选择降压药物来治疗，高血压药分类目前有五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂(CCB)，血管紧张素抑制剂(ACEI)和血管紧张素二受体阻滞剂(ARB)。 (1)利尿剂：有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂。各种利尿剂的降压疗效相仿，降压作用主要通过排纳，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。降压起效角平缓，持续时间相对较长，作用持久，服药2-3周后作用达到高峰。适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压，合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效果。利尿剂的主要不利作用是低血钾征和影响血脂、血糖、血尿酸代谢，往往发生在大剂量时，因此现在推荐使用小剂量，不良反应主要是乏力、尿量增多。痛风患者禁用，肾功能不全者禁用。 (2)β受体阻滞剂：常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔。降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS。降压起效较迅速、强力。适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心律较快的中、青年患者或合并心绞痛患者，对老年人高血压疗效相对较差。β阻滞剂治疗的主要障碍时心动过缓和一些影响生活质量的不良反应，较高剂量被他5阻滞剂治疗时突然停药可导致撤药综合症。虽然糖尿病不是使用β1阻滞剂的禁忌证，但它增加胰岛素抵抗，还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖证，使用时要注意。不良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。β受体阻滞剂对心肌收缩力、方式传导及窦性心律均有抑制作用，并可增加气道阻力。急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。 (3)钙通道阻滞剂：又称钙拮抗剂，主要有硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓、根据药物作用持续时间，钙通道阻滞剂又可分为短效和长效。除心力衰竭外钙拮抗剂较少有禁忌证。相对于其它降压药的优势是老年患者有较好的降压疗效，高钠摄入不影响降压疗效；在嗜酒的患者也有显著的降压作用；可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者；长期治疗还有抗动

六大高血压指南比较：降压目标和治疗药物(图表)

六大高血压指南比较：降压目标和治疗药物（图表） 2014年4月13日，日本高血压学会（JSH）发布高血压管理指南。日本指南有哪些新的推荐意见？新近发布的六大指南有哪些不同？请看图表。

编译自：The new Japanese Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension (JSH 2014): a giant undertaking. Hypertension Research (2014) 37, 391–392; 附：2014日本高血压指南药物治疗建议来源：河北省人民医院郭艺芳教授的新浪微博推荐意见 1.降压药物的心血管保护作用主要取决于血压下降本身而非药物类别。 2.应根据患者具体情况以及药物的强制性适应证与禁忌证选择降压药物。 3.对于无强制性适应证的高血压患者，可首选CCB、ARB、ACEI或利尿剂，不建议将β受体阻滞剂作为一线降压药物。 4.长效降压药物一般每日服用一次。但为达到全天24小时平稳控制血压，有些患者可能需要分两次用药。 5.应将高血压患者的血压逐渐降至目标值以下（数月内）。对于高危患者（如合并多种心血管危险因素的3级高血压）应在数周内使其血压达标。 6.为使血压达标，多数患者需要联合应用两种或三种药物。 7.联合应用不同作用机制的降压药物有助于增强降压疗效。 8.推荐以下5种联合用药方案：ACEI+CCB，ARB+CCB，ACEI十利尿剂，ARB+利尿剂，CCB+利尿剂。 9.应用固定复方制剂有助于简化治疗方案，进而提高治疗依从性并改善血压

高血压自然降压16种方法

高血压自然降压16种方法根据世界卫生组织的标准，成年人的正常血压是90/60-139/89，理想血压小于120/80，达到或超过140/90为高血压，130/85为高正常血压或临界高血压。在正常范围内，血压值有年龄、性别的差异，一般来说，中老年人的血压比年轻人的高，男性的血压比女性的要高，例如100/60是年轻女性的理想血压，110/70是年轻男性的理想血压，中年男性应该达到120/80，老年人士应该是130/80，服用降压药的人士血压降至120/80为宜。高血压自然降压16种方法方法/步骤1少吃盐。每日食盐超6克，高血压找上你。2减压。多项研究表明，冥想、心理治疗及肌肉放松都可以有效降低血压。此外，有研究发现，每天听音乐放松30分钟，可以降低血压。3限酒。专家建议，健康人每日饮酒量以女性不超过一杯、男性不超过两杯为宜。研究表明，当长期大量饮酒者限制酒精摄入量时，其血压水平明显降低。4补钾。黄豆、番茄酱、菠菜、比目鱼和小扁豆等富含钾的食物可降低血压，在美国农业部制定的膳食参考中，建议成年人每天至少摄入4700毫克钾，因此大多数人需要在日常饮食中补充钾。5补镁。最近的一项研究发现，膳食中镁的摄入量与血压水平呈负相关，即摄入镁越多，血压降得越低。麦片、糙米、杏仁、榛子、利马豆、菠菜和牛奶等富含镁的食物有利于控制血压，可以降低中风和妊高症的发病率。6每天一斤奶。牛奶、酸奶、奶酪、豆腐、白菜、花椰菜、菠菜、羽衣甘蓝等含钙丰富的食物可降低血压，美国农业部建议健康成年人每日需摄入1000—1200毫克的钙，为此大概需要饮用500—750克牛奶。7不要小瞧马铃薯。即便是一个小马铃薯，也含有大量的钾，其中的地骨皮胺更可使血压降低，西红柿中也含有少量的地骨皮胺。8血糖高者选甜菊。为期一年的双盲研究发现，甜菊不仅可以降低血压，而且热量低，对糖尿病患者尤为适用。9多吃芹菜。芹菜可以使血管平滑肌放松、血管扩张，进而调节血压。坚持每天吃4根芹菜，可以使血压下降12％—14％。10多吃鱼。鲑鱼、金枪鱼、鲱鱼、鲭鱼、比目鱼等含有丰富的有助于降低血压的欧米伽—3脂肪酸，即DHA和EPA。如果您不爱吃鱼，可食用富含欧米伽—3脂肪酸的蛋类、人造黄油或花生酱，或在医师指导下服用鱼油胶囊。11多吃核桃。核桃、亚麻籽、豆腐、大豆、菜子油等含有丰富的α—亚麻酸，有助于降低血压。12正确使用调料。正确使用调料，像茴香、薄荷、黑胡椒、罗勒、龙蒿、白英和藏红花等，不仅可以为食物提鲜，还可减少食盐的使用量，有助于降低血压。13每天一瓣蒜。过去50年的研究表明，大蒜可有效缓解高血压。澳大利亚的研究人员指出，600—900毫克的大蒜粉末约含3.6—5.4毫克的大蒜素，而一瓣鲜蒜中大蒜素的含量可达5—9毫克。14多吃菠菜。菠菜、豆类、芦笋等富含叶酸的食物可降低患高血压的风险。研究发现，每天至少补充1000微克叶酸的成年女性，其患高血压的风险明显低于每天补充200微克者。15广泛社交。芝加哥大学的研究人员发现，不善交往者的血压往往比社交广泛的人高30毫米汞柱。16每天一块黑巧克力。每天一块黑巧克力不仅可以放松心情，还可以降低血压，有利心脏健康。

高血压防治指南复习题

高血压防治指南复习题公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

洋县溢水镇卫生院《高血压防治指南》复习题单位：姓名：成绩：一.单选题 1.血压值达到( )以上，就可以诊断为高血压 A.收缩压≥ 150mmHg、舒张压≥ 100mmHg B.收缩压≥ 120mmHg、舒张压≥80mmHg C.收缩压≥ 140mmHg、舒张压≥ 90mmHg D.收缩压≥ 160mmHg、舒张压≥ 100mmHg 2.下列哪个是正常高值血压：( ) 80mmHg 90mmHg 95 mmHg 80 mmHg 3.下列哪一项是成年人的理想血压( ) 90mmHg 80 mmHg 90mmHg 100 mmHg 4.现在国内外医疗单位通用的标准血压计是哪一种( ) A.汞柱式血压计 B.电子血压计 C.弹簧血压计 D.其他血压计 5.下面哪个关于血压测量的说法是错误的( ) A.测量血压前应该先休息5分钟 B.水银血压计测量的血压读数奇偶数均可 C.连续两次测量的血压读数相差5mmHg以上应再次测量，并以3次读数的平均值作为最终的测量结果

D.袖带下缘应在肘弯上 6.测量血压不恰当的是( ) A.安静休息5分钟后坐位测量 B.袖带的大小适合患者的上臂臂围，至少覆盖上臂臂围的1/3 C.所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准 D.取2次读数平均值记录 7.高血压诊断须至少非同日( )次反复测量血压，( )次血压均高于正常值的可诊断为高血压患者 A.二，一 B.二，二 C.三，二 D.三，三 8.下列哪项是引发高血压的危险因素( ) A.年龄 B.吸烟、酗酒 C.超重肥胖 D.以上都是 9.下面哪个不属于心血管病的危险因素( ) A.腹型肥胖 B.缺乏体力活动 C.高敏C反应蛋白≥10mg/L或C反应蛋白≥3mg/L D.吸烟 10.下列疾病中哪一种是脑血管病最重要的危险因素( ) A.心脏病 B.糖尿病 C.高血压 D.高脂血症 11.下列哪项不属于脑血管病的危险因素( ) A.高血压 B.低血压 C.糖尿病 D.急性支气管炎 12.长期高血压可导致哪些疾病发生( ) A.脑卒中 B.冠心病 C.肾脏衰竭 D.以上都是 13.高血压发展下去对人体的危害( ) A.容易感冒 B.高血压性心脏病 C.诱发癌症 D.以上都是 14.全国高血压日是每年的( )

常用抗高血压药物及分类

高血压患者不断上升，血压管理与达标治疗，需要广大脉友对抗高血压药物的适应证和不良反应有充分的了解，故，今天先从抗高血压药物的相关知识整理开始...... 一、常用抗高血压药物及分类 1 利尿药：常单独用于抗轻度高血压,也与其他药物合用治疗中、重度高血压,尤适于伴心衰、浮肿患者。代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺。长期使用此类药易致糖耐量降低,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症,故一般在医生指导下间断使用。氢氯噻嗪：早期是通过排钾利尿，减少细胞外液容量及心输出量而间接降压；长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。长期服用可引起高尿酸血症，痛风病人禁用，糖尿病病人慎用。作为基础降压药用于各型高血压，常与其他降压药合用，以增强疗效和减少不良反应。 2 钙拮抗药:适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。代表药为硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。硝苯地平：通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。其他药物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平 3 β受体阻断药:广泛用于轻、中度高血压患者,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病(因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,比索洛尔、拉贝洛尔（α、β受体阻滞剂）、卡维地洛。普萘洛尔：减少心输出量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平)，增加前列环素的合成等。临床用于轻、中度高血压，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象，支气管哮喘病人禁用，长期用药不能突然停药。其他药物：阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛 4 血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）:对原发性、肾性高血压症有很好疗效,能改善糖及脂质代谢、防治心功能不全、逆转心室肥大,常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂症、老年中、重度高血压。但不宜于肾功能不全,肾动脉狭窄、妊娠等高血压患者,代表药有卡托普利、依那普利、培哚普利、苯那普利、福辛普利、雷米普利等。卡托普利：抑制血管紧张素I转化酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成及醛固酮分泌，缓激肽的降解减少，降低血压。适用于各种类型高血压，合并胰岛素抵抗、左心室肥厚、心衰、急性心肌梗死等高血压患者。不良反应有干咳、血管神经性水肿等。其他药物：依那普利， 5 血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）:选择性作用于AT1受体亚型，血管紧张素II的已知作用就是由AT1受体亚型引起的。血管紧张素II受体拮抗剂对ACE没有抑制作用，不引起缓激肽或P 物质的潴留，所以不会引起咳嗽。氯沙坦：与AT1受体选择性结合，对抗血管紧张素Ⅱ的绝大多数药理作用，从而降低血压。可用于各型高血压。 6 降压中成药牛黄降压丸：传统医学认为，高血压主要由肝脏经络的气血失调、阴阳失衡所致；现代生物科学研究证实，高血压病是一种由多基因缺损而导致的疾病。在不升高血压的前提下增加心脏血液输出量，增加冠状血流量，扩张冠状血管，降低心肌耗氧量，改善心肌供血能力。山楂降压胶囊：采用阶梯降压靶向疗法，有效的治疗平肝降火，利湿化瘀。适用于高血压病合并高血脂症之肝火亢盛证，症见头痛眩晕，耳鸣目胀，面赤，脉弦等。其他药物：罗布麻茶、脑力清、复方七芍降压片等。

高血压正确的治疗方法

高血压正确地治疗方法高血压是一种常见疾病.目前，我国高血压患者总数已达亿人.各种“根治高血压”药品地虚假广告宣传吹得很神，“两个月血压恢复正常，扔掉降压药”，“彻底清除血栓”，“吃了，想吃啥吃啥”等等.这些广告地内容，您信吗？看看专家如何点评各种高血压虚假广告. 虚假广告一药品监督管理局唯一认可治疗高血压地纯中药降压药，开创中医药走向世界之先河. 专家点评：拉大旗作虎皮.美国食品药品监督管理部门从来就没有推荐过任何中药降压药，这样说完全是无中生有.祖国传统医药学地宝库中地确有一些中药可以改善高血压地症状，但是因为其效果和缓，安全性高，多靶点效应，所以更多是用于改善高血压治疗中地危险因素和症状，而不是直接作为降压地药物. 虚假广告二可以强化人体自身基因抵抗力，修复病变基因缺陷，从而达到完全治愈高血压地目地. 专家点评：距离临床应用还有较大距离，高血压地治疗上也从未听说过这样地基因疗法.“人体基因因子”、“强化自身基因抵抗力”等纯粹杜撰地术语，暴露了其毫无科学根据地事实.所谓地基因药物，完全是没有治疗效果地“骗子药物”.

虚假广告三头痛、头昏、耳鸣、潮热、胸闷、乏力、失眠、性功能障碍等并发症逐步消除. 专家点评：与之相关地头痛、头晕等症状地确可以随之消失，但像这种包治百病地说法值得怀疑，连性功能障碍都治得好地抗高血压药有些过于神奇.可能就是添加了其他壮阳成分地药物，其药物相互作用和安全性是值得商榷地. 虚假广告四不需终身服药是该药地特点.从此停服此药及其他任何降压药物，血压将不再回升.一般患者只需服用～个疗程就可康复停药. 专家点评： “不需终身服药”地说法地确很能“忽悠”不少高血压患者，但高血压治疗并没有所谓地捷径.一般来说，确证地高血压患者目前还都需要终身服药，这是很明确地.随意停服抗高血压药，或者迅速减药、停药，对于高血压患者可能会更糟.如果服药后血压下降达标时，可采用维持量继续服药，而不应断然停药.针对患者地血压较正常血压值偏高，通过生活干预或者中药地治疗，是可以达到血压恢复正常地，因为这类患者血压值偏高不多，使用西药降压地话，副作用可能比较明显，并且患者尚处于疾病早期可预防阶段，使用中药来控制引起高血压进展地危险因素，是可靠地选择. 中华预防医学会一位专家告诉笔者：高血压病地治疗不光需要病人长期坚持按照医生地医嘱要求服用降压药，还需要病人加强自我管理意识和对疾病地认识.如果只重视降压达标，不关注危险因素和生活干预，发生心脑血管病事件地风险仍然很高.只有在改善生活方式和不良习惯地情况下，并坚持服用降压药以及其他控制心脑血管风险地药物，这样才能够延缓高血压进展，减少中风和心梗地发生.笔者也采访了国内中成药生产厂家成都康弘药业地专家，他表示康弘药业按照“血脉同治”理念研发生产地松龄血脉康胶囊，就是高血压治疗地纯天然药物，其可以通过干预“血”和“脉”中地多种危险因素，达到显著改善症状，延缓高血压进展地作用. 此外，专家建议：改变自己不良生活习惯和嗜好，饮食上要求低补、戒烟、限酒地原则，保持清淡均衡地饮食，多食高纤维食物、减少进补、限制甜食和高胆固醇饮食，多吃蔬菜、豆制品、瘦肉、公鸡肉、兔肉、海蜇和鱼类，尤其应多吃富含纤维素地蔬菜，以减少胆固醇在肠内地吸收，超重者还要逐步减轻体重.（杨阳）

治疗高血压的食物大全

治疗高血压的食物大全 1、治疗高血压的食物之根茎类萝卜、茭白、芦笋、胡萝卜、马蹄、荸荠、大蒜、洋葱； 2、治疗高血压的食物之瓜果、水果类冬瓜、西瓜、黄瓜、南瓜、山楂、西红柿、柠檬、香蕉、红枣、桑椹、茄子； 3、治疗高血压的食物之花、种子、坚果类菊花、芝麻、罗布麻、豌豆、绿豆、蚕豆、玉米、荞麦、花生、核桃、西瓜子、向日葵子、莲子心； 4、治疗高血压的食物之叶菜类芹菜、韭菜、茼蒿、苋菜、黄花菜、汕菜、菠菜、荠菜等； 5、治疗高血压的食物之水产类海蜇、海带、紫菜、海参、青菜、海藻、鲍鱼、牡蛎、银鱼、虾皮； 6、治疗高血压的食物之：食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。 7、治疗高血压的食物之动物类牛奶(脱脂)、蜂蜜、猪胆、牛黄； 8，治疗高血压的食物之豆腐芹菜常吃豆腐能降低人体的胆固醇。常用豆腐煮芹菜叶吃，有辅助降低血压的作用。常吃芹菜炒肉丝，有保护血管和降低血压的功效，且有镇静作用。

9，治疗高血压的食物之洋葱、葱常吃洋葱，有降血脂、预防血栓形成的功效，亦能使高血压下降。葱也能减少胆固醇在血管壁上的积累，常食葱煮豆腐，有协同降低血压之效。 10，治疗高血压的食物之海带能防止脂肪在动脉壁沉积，常用海带炖豆腐食用有利降压。 11，治疗高血压的食物之荸荠含有淀粉、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素等。荸荠清脆可口，既可以生吃也可以熟食，是治疗高血压的食物中的佳品。治疗方法：取荸荠、海蜇头（洗去盐分）各60～120克，水煎服，每天2次。 12，治疗高血压的食物之醋患高血压和血硬化的人，每天喝适量的醋，可减少血液流通的阻塞。假如用醋减肥，平均每星期可减体重500克。治疗高血压的食物有罗布麻。每日3钱，用开水冲泡当茶喝，持续半月，治疗高血压有特效。 13，治疗高血压的食物之花生用花生仁(带红衣)浸醋1周，酌加红糖、大蒜和酱油，密封1周，时间越长越好。早、晚适量服用，一两周后，一般可使高血压下降。以后坚持每周服1次，每次两粒可巩固疗效，防止复发。因醋泡花生米含有降低体内但固醇和甘油三脂物质，故对动脉硬化患者疗效甚佳。 14，治疗高血压的食物之番茄含有蛋白质、脂肪、多种维生素、多种微量元素，是治疗高血压、眩晕、高血脂的常用食物。治疗方法：取红番茄1～2个，每天晨起空腹食用，15天1疗程；若高血压伴有高血脂症，则取红番茄100克，洗净绞汁，取天麻10克，浓煎取汁，再将二汁合并混匀，温服，每次30毫升，每天2次。

高血压病最佳治疗

高血压病最佳治疗(HOT)的研究及其启示诸骏仁最近，一项名为高血压病最佳治疗(hypertension optimal treatment，HOT)的临床研究已经完成［1］。此研究历时6年，纳入研究对象达18 790名，在31个国家进行，参加的研究者近2 000名，病人的平均随访期达3.8年，是迄今为止已完成的高血压研究中历时最长、规模最大的国际多中心临床试验。高血压是最常见的心血管疾病。近二三十年来已有了有效降低血压的手段，但一直未解决的问题是：高血压病患者的血压究竟应降到怎样一个水平最合适，并能将心血管疾病的危险性降到最低。一方面高血压病人虽经降压治疗而发生心血管并发症的危险仍较多，因而要考虑到已用的降压治疗不足；另一方面也有研究提出存在J形曲线现象，即：在有缺血性心脏病时降压至85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下可能有害，HOT研究主要为了回答这些问题。 HOT研究的结果告诉我们：通过积极的降压治疗可以使血压降到我们所需的目标水平。当经过降压治疗，舒张压从开始的平均105 mm Hg 下降20～25 mm Hg时，心血管危险性随之降低，到平均82.6 mm Hg左右时，可以使心血管危险性降低30%，舒张压进一步降低，收益则并不再增加；与此同时，当收缩压从平均170 mm Hg下降26～30 mm Hg时，心血管危险性也随之而降低，到平均138.5 mm Hg左右时，心血管危险性降低22%，收缩压进一步降低收益也不再增加。由此，血压控制能带来最大益处的血压值可以定为139/83 mm Hg。在HOT研究的病人中，有3 000多例伴有缺血性心脏病，这些病人降低血压后显示同样收益而并未发现心血管危险性的增加，因而在舒张压降至70～90 mm Hg范围内未见到J形曲线。在降压治疗时给小剂量阿司匹林(75 mg/d)，与安慰剂相比显著减少了主要心血管事件，其心肌梗死的患病率减少达36%，阿司匹林未增加脑血管意外的患病率，但非致命性出血则多出一倍。在已分析出亚组研究的结果中还发现：随降压治疗使血压下降，病人的生活质量得以改善；HOT研究中的1 501例高血压合并糖尿病的病人，血压降低后心血管事件的减少胜于不合并糖尿病的病人；用同样测量血压的方法，在家中和在诊所中测得的血压值并无差别，不同性别和年龄的病人积极降压同样受益。上述HOT研究的结果对我们认识高血压病和治疗高血压病都有很重要的意义。HOT研究所找出的最佳血压水平比过去我们日常诊疗中所做到的水平要低，这一结果为高血压设置目标治疗血压水平提供了参考依据。在HOT研究公布前发表的美国高血压防治指南中曾提出：降压应达到并保持收缩压<140 mm Hg、舒张压<90 mm Hg，高血压合并糖尿病的

血压控制目标

血压控制目标: 1、一般高血压患者，应将血压降至140/90 mmHg以下； 2、65岁及以上的老年人的收缩压应控制在150mmHg以下，如能耐受还可进一步降低； 3、伴有慢性肾脏疾病、糖尿病，或病情稳定的冠心病或脑血管病的高血压患者一般可以将血压降至130/80 mmHg以下； 4、舒张压低于60 mmHg的冠心病患者，应在密切监测血压的情况下逐渐实现降压达标。原则：降压达标并非越快越好。大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内（而非数天）将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，降压速度可快一点；但老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度则应慢一点。策略： 1、高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始降压药物治疗。 2、2级高血压患者，应考虑开始药物治疗 3、1级高血压患者，可在生活方式干预数周后，血压仍≥140/90 mmHg时，再开始降压药物治疗。降压药物应用的基本原则： 1、长期治疗原则：一般来说，高血压病人需要终身服药。对部分1、2级高血压患者在较长时间理想降压治疗的基础上，可以在医生的指导下减量或逐渐停药观察。若血压再次升高，必须恢复药物治疗。

2、个体化原则：由于每位高血压患者的具体情况都有所不同，其发病机理也不尽相同，对治疗（药物及非药物疗法）的反应也不一样，因此在临床治疗的过程中必须分别对待，选择最合适治疗方法、药物及剂量，以期获得最佳疗效。 3、小剂量开始：先从小剂量开始，以减少不良反应；降压药的不良反应为剂量依赖性的（当剂量从小逐渐增加到中等量时，药效也逐渐增加，到中等量后药效增加就很小，而不良反应和毒性可呈对数级增加）；应为病人确定一个最小的有效量，既达到控制血压的目的，又将不良反应降得最低。 4、优先选择长效制剂：长效降压药（谷峰比值>50%）每天服用一次，能持续24小时的降压效果，包括防止清晨血压急剧升高，起到平稳降压，保护靶器官，减少心脑血管事件发生的危险；可提高患者治疗的依从性：Greenberg汇总了26项临床研究的结果：每日3次用药与每日1次相比，坚持用药的比例分别为52%和73%。 5、联合应用：药物联合通过不同的机制降压→降压疗效↑；不同类药物的副作用可能相互抵消；不同峰效应时间的药物联合有可能延长降压作用时间；联合用药一般只需小剂量→不良反应发生↓。 10mmHg法则(Rule of TENS)：每加用一种药物可使血压降低10mmHg。联合用药的适应症： 1、一种药物达足量而血压不能控制时； 2、患者血压高于目标血压20/10mmHg； 3、患者并存多种危险因素或疾病； 4、注意药物价格，以保证患者有足够的费用长期甚至终身服药。适合不同病人的联合降压方案： 1、高血压合并左室肥厚:ACEI/ARB+利尿剂，CCB+ACEI/ARB 2、高血压合并房颤: ARB/ACEI+β-受体阻滞剂 3、高血压合并心衰:利尿剂+β-受体阻滞剂+ACEI/ARB 4、高血压合并冠心病:β-受体阻滞剂+ CCB + ACEI 5、高血压合并心梗:ACEI/ARB +β-受体阻滞剂 6、高血压合并心率快:β-受体阻滞剂+ CCB 7、高血压合并代谢综合症:CCB + ACEI 8、高血压肾病: ACEI+ARB+CCB 9、高血压合并脑中风: CCB+利尿药, CCB+ACEI，ACEI/ARB+利尿药 10、高血压合并糖尿病或动脉硬化: ACEI/ARB + CCB 11、单纯收缩期高血压:长效CCB+利尿药 12、急进型高血压: CCB+ACEI/β-B+利尿药 13、难治性高血压:利尿药+CCB+ ACEI +β-B，必要时加α-B+醛固酮拮抗药常用降压药简介： 1、钙通道阻滞剂（CCB）：降压作用主要通过阻滞细胞外钙离子经L型钙通道进入血管平滑肌细胞内，降低阻力血管的收缩反应性；钙拮抗剂还能减轻血管紧张素Ⅱ和α1肾上腺素能受体的缩血管效应，减少肾小管钠重吸收；钙拮抗剂降压起效迅速而强力，降压疗效和降压幅度相对较强，对糖脂代谢无影响。分类：二氢吡啶类：包括尼群地平、硝苯地平（拜新同、伲福达、心痛定）、氨氯地平（络活喜、压氏达、安内真）、非洛地平（波依定、康宝得维）等地平类药物

目前临床常用的治疗高血压的药物有哪几种

?目前临床常用的治疗高血压的药物有哪几种？目前临床上最常用的降压药物有五大类——血管紧张素转化酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，β受体阻止剂，钙通道阻止剂 (又分为二氢吡啶类、苯烷胺类和硫氮卓类三类)，利尿剂(又分成噻嗪类、袢利尿、保钾利尿和磺胺类四类)。另外，α受体阻止剂、血管扩张剂和一些复方制剂（包括西药复方、中成药复方）也常被应用于临床。[详情] ?血管紧张素转化酶抑制剂属于血管紧张素转化酶抑制剂的药物有：卡托普利/开搏通或巯甲丙脯酸、依那普利/依苏或悦宁定、贝那普利/洛丁新、赖诺普利/捷思瑞、雷米普利/瑞泰、福辛普利/蒙诺、西拉普利/一平苏、培哚普利/雅司达。[详情] ?血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂常用药物有：氯沙坦/科索亚、复方氯沙坦/海捷亚、缬沙坦/代文或穗悦、厄贝沙坦/安博维、复方厄贝沙坦/安博诺、替米沙坦/美卡素、坎地沙坦/维尔亚。 ?β受体阻止剂 β受体阻止剂常见的药物有：普萘洛尔/心得安、阿替洛尔/氨酰心安、美托洛尔/倍他洛克、比索洛尔/博苏或康可或康忻、卡维地络/ 络德或达力全、倍他洛尔、拉贝洛尔。

?钙通道阻止剂钙通道阻止剂常用的药物有：①二氢吡啶类（硝苯地平/心痛定、硝苯地平缓释片/欣然或利焕或伲福达、硝苯地平控释片/拜新同、尼群地平/舒麦特、非洛地平/波依定、氨氯地平/络活喜或压氏达、左氨氯地平/施慧达、拉西地平/三金司乐平），②苯烷胺类（维拉帕米/ 异搏定或戊脉安）， ③硫氮卓类（地尔硫卓/恬尔心或合心爽、地尔硫卓缓释片/合贝爽。 ?利尿剂利尿剂的常用药物有：①噻嗪类（氢氯噻嗪/双氢克尿塞），②袢利尿剂（呋塞米/速尿），③保钾类（螺内酯/安体舒通、氨苯碟啶、复方阿米洛利/ 武都力），④磺胺类（吲哒帕胺/寿比山）。 ?目前高血压药物治疗还是传统的几大类药物，首先第一类药物为钙离子拮抗剂，这一类药物最主要通过扩张血管来降低血压的。大家比较熟悉的药物：硝苯地平、氨氯地平，拉西地平，这些药物都是钙离子拮抗剂，这是目前常用的降压药。主要用于老年人的高血压，或者合并冠心病的高血压，这一类药物应用还是比较广泛。第二类降压药是利尿剂，包括噻嗪类（双氢克尼噻）及速尿、吲哒帕胺等，这些都是利尿剂，目前也是主要用于老

(云鹊网)基层高血压管理认证考试(答案)

国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理认证考试答案 (云鹊网) 1、以下哪项是80岁以下高血压患者的降压目标？ C、收缩压<140且舒张压<90 2、血压测量前30分钟，应去除可能会影响血压的因素，包括 D、以上都是 2、以下关于血压测量的注意事项，错误的是 D、测量时可与医生交谈，以缓解紧张情绪 3、以下血压测量的要点中，错误的是 D、若收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上，应测量第3次，取读数高的两次的平均值记录 4、患者首诊确认收缩压≧140和/或舒张压≧90后，应建议患者多长时间内复查？ B、4周内2次 5、下列哪种血压测量方式是基层医疗机构作为临床诊断的主要依据？ A、诊室血压 5、下列哪种血压测量方式是患者自我管理的主要手段 B、家庭自测血压 6、某患者，男，62岁，体检时测得血压值为162/96.需要进行的评估内容有哪些？ D、以上都是 7、以下关于高血压的治疗原则说法错误的是 D、快速降压 7、以下关于平稳降压的策略和好处错误的是

C、鼓励患者使用短效制剂，以随时调整药物，保持平稳降压 8、某患者，男，36岁，体检首次检出高血压，一个月内非同日三次测量后确诊，此患者应何时启动非药物治疗？ C、立即 9,、某高血压患者，男，32岁，BMI为29，医生在药物治疗的基础上，鼓励其进行生活方式干预，减少钠盐的摄入，要求其每日食盐摄入量不超过 B、6克 10、戒烟、减体重、湿度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生，高血压患者体重指数及腰围控制的目标是 B、BMI<24，腰围男<90，女<85 10、某高血压患者，男，43岁，身高173，体重78，此患者的BMI为 A、BMI为26，偏高 11、对于确诊的高血压患者，建议其合适启动药物治疗？ D、在生活方式干预的同时立即启动药物治疗 12、严重肾功能不全导致高血钾的高血压患者禁用下列哪种降压药？ D、血管紧张素转化酶抑制剂 13、心率偏快的高血压患者适用的降压药物是 B、β受体阻滞剂 14、合并稳定型心绞痛的高血压患者可选择的降压药物种类是 D、以上都是 14、高通道阻滞剂类降压药最常见的不良反应是 C、头痛、坏不水肿 15、某高血压患者，男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅱ级。心电图示：心率96次/分，心房颤动。该患者适合使用的药物包括

治疗高血压的偏方大全

治疗高血压的偏方大全前些年，一位民间医生介绍，其好友李某被高血压病困扰了20多年，四方求医用药也无效。后来，一位亲戚推荐给李某一个治高血压病的偏方，李某坚持用药5 个月后，血压基本恢复正常。现将此方写于下，供同病者参考。大红枣6枚(小的10～20枚)，入锅炒至有糊香味，北山楂肉6g～10g，鬼针草(广西玉林人称虾钳草，路边、村边、屋旁常有野生)4g～6g，水煎或开水冲泡当茶饮，每日1剂。此方简、便、廉，经过验证疗效确切，且喝时酸甜可口，无副作用。摘自《中国中医药报》吃杨桃，每天饭后半小时吃一个。每天一杯芹菜汁,,大概坚持半年就会好起来了... 醋泡花生米”,花生米泡十日后服用，每早(空腹)、晚睡前各服10粒以前我的血压经常处在160/90毫米汞柱左右，吃各类降压药，多方治疗效果均不明显，后经一老者介绍，用小苏打洗脚。慢慢地，我的高血压竟真的用此偏方治好了。芥末煮水洗脚可降血压。将80克芥末面放在洗脚盆里，加半盆水搅匀，用炉火煮开，稍凉后洗脚。每天早晚1次，1天后血压就可下降。方法是：把水烧开，放入两三小勺苏打，等水温能放下脚时开始洗，每次洗20～30分钟。我洗了5次后很是见效，至今已有十余年了，高血压一直未犯治疗高血压的偏方中提到经常吃些大蒜：每天吃2—3瓣大蒜，是降压的最好的简易办法，对一组415人的研究调查表明，食用600—900毫克蒜泥，平均降压11个毫米汞柱。大蒜可帮助保持体内一种酶的适当数量而避免出现高血压。 1、洋葱炒瘦肉可防动脉硬化洋葱150克、瘦肉50克、酱油、油、盐、味精知适量。洋葱切片、肉切丝。放油→炒肉→洋葱→调料。 2、海带绿豆汤可治疗高血压海带150克，浸泡、洗净、切碎;绿豆150克洗净。共入锅内煮至烂熟，用红糖调服，每日2次。 3、芹菜苦瓜汤治疗高血压芹菜500克(段)、苦瓜60克(片)，二者同渚汤饮。

常用降压药的分类

常用降压药的分类常用降压药的分类：现在较为常用的ACEI、CCB和肾上腺素能受体阻滞剂： 1、ACEI叫做血管紧张素转化酶抑制剂，最早出现的是卡托普利（开博通），此类药物直接抑制可导致血管收缩的血管紧张素II的生成，降压疗效确切，并具有极好的保护肾脏和心脏的作用。此后开发出的同类药物有福辛普利（蒙诺）、培哚普利（雅施达）、苯那普利（洛汀新）等，服用更为方便。 2、CCB也就是钙离子拮抗剂，最早最常用的是硝苯地平（心痛定），降压较为迅速，但血压波动比较大，不符合平稳降压的原则。因此现在又开发出各种缓控释制剂或作用较为缓和的品种，如硝苯地平控释片（拜新同）、氨氯地平（络活喜）、非洛地平（波依定）。 3、肾上腺素能受体阻滞剂主要有美托洛尔（倍他乐克）、卡维地洛（达利全），它们主要作用于血管和心脏上的受体，使血管舒张，心舒出量减少，从而达到降压的目的。此外，临床上医生会根据高血压的轻重缓急以及是否有并发症来选择其它几类药物如：利尿剂、血管扩张剂、中西药复合制剂等。一、目的与原则：原发性高血压目前尚元根治方法，但大规模临床试验证明，收缩压下降10～20mmHg或舒张压下降5～6mmHg，3～5年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%与16%，心力衰竭减少

50%以上，奠定了降压治疗的临床地位。降压治疗在高危患者能获得更大益处，例如老年单纯收缩期性高血压、糖尿病和脑卒中史患者。虽然降压治疗不是治本，但也不仅仅是对症，降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。高血压患者发生心、脑血管并发症往往与血压高度有密切关系，因此降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其它心、脑血管病的危险因素合并存在，例如肥胖、高胆固醇血症、糖尿病等，各种危险因素与高血压协同加重心血管危险，为此，治疗措施是综合性的。高血压治疗原则如下： (一)改善生活行为适用于所有高血压患者，包括使用降压药物治疗的患者。①减轻体重：尽量将体重指数(BMI)控制在<25。体重降低对改善膜岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。②减少钠盐摄入：膳食中约80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜。③补充钙和钾盐：每人每日吃新鲜蔬菜400～500g，喝牛奶500ml，可以补充钾1000mg 和钙400mg。④减少脂肪摄入：膳食中脂肪量应控制在总热量25%以下。⑤限制饮酒：饮酒量每日不可超过相当于50g乙醇的量。⑥增加运动：运动有利于减轻体重和改善膜岛素抵抗，提高心血管适应调节能力，稳定血压水平。较好的运动方式是低或中等强度的等张运动，可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行，一般每周3～5次，每次30～60分钟。

治疗高血压的21种常用中药

治疗高血压的21种常用中药 (1)龙胆泻肝丸：具有清肝火，泻湿热的作用。适用于年龄较轻，病程较短，见头痛、头胀、头热、小便短赤、舌红苔黄等肝经实热的高血压病。按肝火症状的轻重适量服用。口服每次6～9克，日服2～3次。 (2)当归龙荟丸：具有清肝泻火、通便导滞的作用。适用于体质壮实，面红目赤，烦躁不安，大便秘结，头痛头晕较剧，甚至呕吐抽搐等肝火较盛的高血压病。每次6克，日服2～3次，饭后温开水送服。 (3)益安宁丸：具有补气活血，益肝健肾，养心安神，治疗气血，虚弱肝肾不足所致的胸闷气短畏寒肢冷手足麻木对失眠健忘神疲乏力腰膝酸软也有一定疗效，采用十大名贵中药，是非常好的心血管中成药，口服每日1至2次每次12至18丸。适用长期服用。 (4)清脑降压片：具有滋阴清肝，潜阳降压的综合作用，适用于头目眩晕，失眠烦躁，耳鸣耳聋，舌红少苔等肝阴虚，肝火旺的高血压病。口服每次4～6片，孕妇禁忌。 (5)杞菊地黄丸：具有滋肾阴，清肝热的作用。适用于肾阴虚引起的头晕眩晕，眼花目涩，五心烦热，腰膝酸软，年老体弱，病程较久的高血压病。每次9克，日服2次，适用长期服用。 (6)安宫降压丸。功用：清热镇惊、平肝降压。主治：肝阳上亢型高血压，头晕目眩、脑涨项痛、心悸、失眠、多梦、易烦易躁等症。每次1~2丸，一日2次。 (7)降压避风片。功用：清热平肝、降火。主治：肝火上炎型高血压，头痛、目赤、口苦、烦躁易怒等。每次3～6片，一日2次。本

品是一种中西药配伍组方的中成药，含有利尿剂，请勿与西药利尿降压药合用，糖尿病者慎用。 (8)复方羚角降压片。功用：平肝抑阳。主治：肝阳上亢型高血压，头晕目眩、风气内动，及有中风先兆等。每次4片，一日3次空腹服。本品可预防脑卒中。 (9)降压灵片。功用：清热利水、平肝潜阳。主治：肝阳上亢型高血压，头痛、头晕、耳鸣、眼涨、烦躁易怒。每次6片，一日3次。 (10)降压袋泡茶。功用：清热泻火、平肝明目。主治：肝火上炎或肝火亢盛型高血压，头痛、目赤、面红、耳鸣、口苦、小便黄赤等。本品是药品不是保健品。沸水泡饮，每次1袋，一日3次。(11)降压丸。功用：清肝滋肾、泻火。主治：肝阳上亢型或肝火上炎型高血压，头痛眩晕、耳鸣、腰痛等。每次6克，一日3次。(12)罗布麻降压片。功用：平肝潜阳、熄风活血。主治：肝阳上亢型高血压，头晕头眩、动脉硬化和血脂升高等。每次4～6片，一日3次。 (13)高血压速降丸。功用：清热熄风、平肝降逆。主治：痰火壅盛型高血压，头晕目眩、头涨头痛、项强颈痛、颜面红赤、烦躁不宁、言语不清、步履不稳、知觉减退等症。每次20小丸，一日2次。 (14)牛黄降压丸。功用：清心化痰、平肝泻火。主治：痰火壅盛型高血压，头目晕眩、烦躁不安等症。小蜜丸每次20丸，一日3次。 (15)山绿茶降压片。功用：清热解毒、平肝潜阳。主治：肝阳上亢型高血压、高脂血症，眩晕耳鸣、头痛头涨、心烦易怒、失眠多梦。每次4片，一日3次。 (16)山楂降压片。功用：滋阴平肝。主治：阴虚阳亢型高血压，眩