昏厥的急救措施

昏厥的急救措施
昏厥的急救措施

昏厥的急救措施

昏厥,也叫晕厥,俗称“晕倒”。是指一种突然发生的,短暂的意识丧失状态。主要是一时性大脑缺血而引起的瞬间知觉丧失。它往往突然发生,很快消失。昏厥必须与昏迷区别开来,昏迷是持久而不易恢复的意识丧失。

(一) 病因

1多见于体质较弱的少女。由于全身小血管突然扩张,回心脏的血液减少,供应脑部的血液相应减少,使脑一过性缺血而致昏厥。常因精神紧张、疼痛、恐惧、焦虑、闷热、疲劳而诱发。

2身体位置突然发生改变,例如,从平卧突然坐起或下床;从蹲位突然站起;或在阳光下站立时间过长而发生的昏厥。这是由于平卧时血管的紧张性低,可满足脑的血液供应,而当体位突然改变时,血管紧张度来不及调整,由于重力关系,使大脑暂时缺血而发生昏厥。

发作前,病人自觉头晕、恶心、眼前发黑、全身软弱无力、出冷汗、面色苍白、四肢发凉、脉细弱、血压下降,若在坐位或立位时容易失去知觉,躺下卧床几分钟即可苏醒,醒后无后遗症。有些青年男性在清晨起床排尿时也可以发生昏厥,称排尿性昏厥,如果跌倒被撞伤头部是很危险的。

3任何心脏病在心排血量减少或暂停时,都可以导致脑缺血而发生昏厥。心电图检查有助于诊断。

4发生于高血压病、肾炎时的血压突然升高,脑血管痉挛而发生昏厥,常伴有抽搐、暂时性瘫痪和肢体麻木。又可以称为高血压脑病。

5过度饥饿引起血糖过低而昏厥。长时间大哭、呼吸过快等引起的呼吸性碱中毒,干扰脑细胞代谢引起昏厥发生。

(二) 急救措施

(1) 迅速采取头低平卧体位,解开衣领、皮带,并保持室内空气流通,呼吸道通畅。

(2) 按压或针刺人中穴。人中穴位于鼻下唇上人中沟上1/3与下2/3交界处。

(3) 脑性昏厥给予降血压治疗,同时吸氧。

(4) 心源性昏厥常见于严重心律失常的病人,应做好心肺复苏的准备,昏厥解除后立即送医院积极治疗原有的心脏病。

(5) 预防体位性昏厥,当体位变动时动作尽可能轻缓,以免引起大脑一时性缺血而致昏厥。同时要教育孩子适当地进行身体锻炼,增强体质。提高对体位变动的耐受力。低血糖时,可让病人喝糖水或静脉注射葡萄糖。有排尿性昏厥病史者,排尿时手应扶着墙,以免跌倒。

昏迷病人急救流程

从昏迷概念、病因、病情评估、判断昏迷程度、观察生命体征、救治原则、成功抢救的标准等7个方面学习昏迷病人的院内急救。 我们来看一下什么是昏迷:各种原因(中枢或全身性疾病)引起觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完全丧失的一种极严重的意识障碍。 临床表现为意识丧失,任何刺激均不能将其完全唤醒。 如果现在来了一位昏迷的病人,按照护理程序我们应该首先做什么呢? 首先要对病人进行评估。评估就包括了很多方面。当然,在临床中我们要以最快的速度对病人作成准确的判断,并实施治疗。 我们现在只是在巩固知识,是为临床工作做铺垫的,所以花的时间要比在临床上多得多,大家要适应这种情景的转换,在临床上要做到迅速、准确。 病因:分为颅内疾病和全身疾病两大类 颅内疾病包括:感染性疾病、脑血管病、颅内占位性病变、颅脑外伤、其他 全身疾病包括:急性重症感染、内分泌与代谢性疾病、水、电解质平衡紊乱、中毒、物理性与缺氧性损害 病史收集 一、发病缓急 1、急骤发生的昏迷:多为意外原因所致,如中毒、服毒、低血糖等;但也可见于慢性疾患所引起的急性并发症,如急性脑血管病、阿-斯综合征、脑疝等

2、渐进加重的昏迷:多见于中毒或代谢性脑病、中枢系统感染等。这些病人在意识障碍前多半有原发病的症状,且原发病随意识障碍的加重而加重 二、伴随症状 注意有无以下症状: 发热、头痛、呕吐、咯血、呕血、黄疸、浮肿、Bp变化,尿便异常,抽搐等。以及这些症状与意识障碍的先后次序 三、既往健康状况 1、有无心、肝、肾、肺等脏器的慢性疾患 2、有无糖尿病、高血压以及类似的昏迷史等 四、服药史 1、平时有无应用安眠镇静药或精神药物的习惯及剂量 2、糖尿病病人注射胰岛素的剂量和时间等 五、环境和现场特点 1、季节:冬季考虑CO中毒:夏季考虑中暑 2、晨起发现的昏迷病人:CO中毒、服毒或低血糖 3、公共场所的昏迷病人:癫痫、脑出血、阿-斯综合征等 4、发病期状况:注意情绪激动的可能诱因 5、病人周围的事物:药瓶、未服完的药片或农药 6、是否外伤:注意可能的头部外伤史以及可能发生头部外伤的现场 观察生命体征 一、体温 1、高热提示有感染性或炎症性疾患

人员昏迷急救措施

人员昏迷急救措施 昏迷的急救方法 1.昏迷的现场急救原则 (1)所有患者均需要去医院做进一步诊治,故应尽快将患者送医院,留在家中或社区观察治疗将不利于患者(图2)。 (2)保持患者呼吸道通畅,及时清理气道异物,对呼吸阻力较大者使用口咽管,亦可使患者采用稳定侧卧位,这样即可防治咽部组织下坠堵塞呼吸道,又有利于分泌物引流,防止消化道的内容反流导致的误吸。因此侧卧位是昏迷患者入院前必须采取的体位。 2.支持疗法及对症治疗 供氧,建立静脉通道,维持血压及水电平衡,对呼吸异常者提供呼吸支持(面罩气囊人工呼吸、气管插管、呼吸兴奋剂等),对抽搐者给予地西泮类药物,对于高颅压患者给予脱水药物等。 3.病因治疗 根据导致昏迷的原发疾病及原因采取有针对性的治疗措施,如针对感染采用抗生素治疗、针对缺氧性昏迷的供氧措施、针对低血糖的补充糖类措施等。 昏迷的临床表现 临床上完全的意识丧失大致有三种情况,即昏迷、晕厥和心脏停搏。晕厥是短暂的意识丧失,患者多在数分钟内清醒。而心

脏停搏是最严重的情况,这种状态称为“临床死亡”,如果患者不能在数分钟内得到抢救,将发生不可逆转的生物学死亡。因此当意识丧失发生后,需要立即鉴别患者到底是昏迷,还是晕厥或心脏停搏。对后者必须立即就地开展心肺复苏,以拯救患者的生命。医学上将昏迷的程度分为: 1.轻度昏迷 患者的意识及随意运动丧失,可偶有不自主的自发动作。被动体位,对外界事物、声、光刺激无反应,可偶有不自主的自发动作及眼球转动。对强烈刺激如掐大腿内侧或压迫眶上孔可出现痛苦表情,用针划足底可有防御反射性屈曲或躲避运动,不能回答问题和执行简单的命令。各种反射及生命体征无明显改变。轻度昏迷时患者的各种反射(如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射等)都存在,同时呼吸、脉搏、血压大多正常。部分患者有大小便潴留或失禁。 2.中度昏迷 患者对各种刺激均无反应,眼球无转动,各种反射减弱(这是与轻度昏迷的区别),有大小便潴留或失禁。呼吸、脉搏、血压可有改变,并可出现病理反射。 3.重度昏迷 患者肌肉松弛,无任何自主动作,可有去大脑强直现象,对外界一切刺激均无反应。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失;各种浅深反射和病理反射消失。生命体征不稳定,大小便失禁。 4.过度昏迷

脑卒中昏迷患者的急救及护理要点

脑卒中昏迷患者的急救及护理要点脑卒中是指由于急性或慢性缺血缺氧引起的脑组织损害所产生的高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征。随着社会人口的老龄化,脑卒中是威胁老人生命的三大疾病之一[1],而且是致残率甚高疾病,大约70%一80%有不同程度的劳动力丧失[2]。脑卒中发病急,进展恶化快,进行及时有效的救治是降低病死率和致残率的重要手段。为了能使脑卒中患者得到及时有效救治,提高脑卒中患者的生活质量,院前急救和护理具有十分重要的意义。[关键词]脑卒中;急救;护理脑卒中是老年病人的常见病和多发病,是致残率最高的疾病。为了能使脑卒中病人及早得到救治,减少后遗症的发生,做好急救工作及护理工作具有十分重要的意义。笔者通过多年的临床经验,现将护理体会报告如下:1院外急救措施院外急救是指急危重病人进入医院以前的医疗急救,目的是使病人得到最有效的救治,原则上要求出诊迅速,首先要挽救病人的生命,维持病人的生命体征,对病人进行适当处置后再进行安全转移。1.1准确判断病情脑卒中分为出血性、缺血性两种类型。出血性脑卒中是指脑出血,多为动态发病,病情凶险,易出现脑疝等并发症。主要以突然摔倒后意识不清、剧烈头痛、呕吐为主要表现。缺血性脑卒中是指脑血栓,为静态发病,以肢体功能障碍、失语为主要表现[3]。进行急救时应详细了解患者的既往病史以及发病情况,迅速作出判

断并及时进行正确的处理。 1.2严密观察病情变化密切监测患者的生命体征和病情的变化,尤其是要注意观察患者的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸,同时要注意患者是否有头痛、呕吐等症状,如病人出现双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,血压升高等症状时,根据患者出现的症状,医务人员应及时采取相应的急救措施进行急救,为院内的进一步救治赢取宝贵时间。 1.3防止病情恶化昏迷患者应取平卧位,头偏向一侧,及时清理口腔内的分泌物及呕吐物,防止误吸或窒息,保持呼吸道通畅,给予氧气吸人。抽搐者应及时给予镇静剂,放置保护性牙垫,预防舌咬伤、舌后坠,大小便失禁应及时清理并保持皮肤的干躁清洁。对于颅内压升高的患者,应迅速给予脱水治疗以减轻脑水肿。 1.4 迅速建立有效的静脉通路。建立静脉通路的原则是越早越好,迅速建立1-2条静脉通道。根据病情及时使用各种抢救药物,为保证脑的灌注压,原则上不主张降血压治疗,当血压过高或过低时,可适当选用缓和的升压药或降压药,以防止血压过低,引起脑部供血不足,从而导致脑缺氧加重脑水肿,不利病情恢复。 1.5迅速转运与途中监护在进行转运前应充分评价患者的情况,对潜在的危险进行预测,给予各种必要措施使病情达到转运状态。在转运过程中应正确地搬运患者[4]。原则上脑卒中病人应尽量减少搬动,危重病人应就地抢救,早期的搬动病人可加重出血加重诱发脑疝形成,在护送途中病人应取平卧位,头部稍抬高,搬动病人应轻微进行移动,尤其注意对

突然晕倒的急救方法

突然晕倒的急救方法 突然晕倒的急救方法一旦发生这种情况,应该让患者躺下平卧,头部偏向一侧并稍放低。然后解开领口、衣服,使其呼吸畅通。可以采取人工呼吸和心脏按摩的方法进行急救,也可以用指甲掐或用针刺其人中、涌泉、少商等穴位,促使其苏醒。若有心脏病史,可口服硝酸甘油、麝香保心丸。 洗澡时突然晕倒的急救方法 洗澡是一件十分舒服的事,它可以消除疲劳,增进健康。但是,有的人在洗澡时常会出现心慌、头晕、四肢乏力等现象。严重时会跌倒在浴堂,产生外伤。这种现象也叫"晕塘"。 洗澡是一件十分舒服的事,它可以消除疲劳,增进健康。但是,有的人在洗澡时常会出现心慌、头晕、四肢乏力等现象。严重时会跌倒在浴堂,产生外伤。这种现象也叫"晕塘"。"晕塘"者多有贫血症状。是洗澡时水蒸汽使皮肤及细血管开放,血液集中到皮肤,影响全身血液循环引起的。也可因洗澡前数小时未进餐、血糖过低引起。 急救措施 出现这种情况不必惊慌,只要立即离开浴室躺下,并喝一杯热水慢慢就会恢复正常。 如果较重,也要放松休息,取平卧位,最好用身边可取到的书、衣服等把腿垫高。待稍微好一点后,应把窗户打开通风,用

冷毛巾擦身体,从颜面擦到脚趾,然后穿上衣服,头向窗口,就会恢复。 注意事项 为防止洗澡时出现不适,应缩短洗澡时间或间断洗澡。另外,洗澡前喝一杯温热的糖开水。 有心绞痛、心肌梗等心脏病的患者避免长时间洗澡。 贴心提示: 平时注意锻炼身体,提高体质,稳定肌体神经调节功能。 为了预防洗澡时突然昏倒,浴室内要安装换气电风扇,这样可保持室内空气新鲜。 洗澡时禁忌吸烟,洗完之后立即离开浴室。 晕倒的原因 晕厥是由于血管的收缩和舒张功能发生短暂性障碍,引起脑部暂时性缺血所致。人若 突然受刺激、极度恐惧和剧痛,贫血病人久坐或蹲着突然站起来,有心脏疾病或脊椎病等,都可能导致突然晕倒。

昏迷病人急救流程及流程图教学内容

昏迷病人急救流程及 流程图

精品资料 昏迷急救流程 昏迷是指患者生命体征存在,但对体内外的一切刺激均无反应,临床上表现为意识丧失,运动、感觉和反射等功能障碍。昏迷的病因很多,可将其分为颅内病变和颅外病变,也可以分为感染性疾病或非感染性疾病。昏迷程度的分类方法也较多,为院前急救方便起 见,只将 其分为两类,即浅昏迷和深昏迷。 1.浅昏迷是指意识丧失,但对疼痛刺激可出现退缩反应或痛苦表情,生理反射(如瞳孔、角膜、吞咽、咳嗽反射等)减弱,有时可出现病理反射。 2.深昏迷是指对任何刺激均无反应,各种生理反射均消失,同时生命体征不稳。 了解患者有无高血压、冠心病、糖尿病、肝硬化、外伤、中毒等病史,追询发病过程等,有助于病因诊断。 伴随症状有助诊断: 1.昏迷伴有肢体瘫痪、瞳孔不等大及病理反射阳性,多为脑血管疾病、颅内血肿等; 2.昏迷伴有瞳孔缩小,见于有机磷中毒、脑干出血、巴比妥类药物及吗啡、海洛因等中毒; 3.昏迷伴有瞳孔扩大,见于颅内高压、脑疝晚期或阿托品类中毒; 4.昏迷伴有脑膜刺激征、高热者,见于流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎; 5.昏迷伴有低血压、心律失常,多见于休克、内脏出血、心肌梗死等; 6.昏迷伴有口腔异味,如糖尿病酮症酸中毒有烂苹果味,尿毒症有尿味,肝昏迷有肝臭味,有机磷中毒为大蒜味,酒精中毒为酒味。均有助于病因诊断。 救治要点 1.保持呼吸道通畅,清除呼吸道分泌物、异物或呕吐物,维持通气功能,必要时面罩给氧或气管插管给氧。 2.开通静脉。有循环衰竭者,应补充血容量,酌情选用升压药,纠正酸中毒。 3.病因明确者给予针对性处理。有颅内压增高者,及早用20%甘露醇250m1快速静脉点滴,或选用呋塞米(速尿)、地塞米松等。惊厥抽搐者选用苯巴比妥、地西泮肌肉注射等。高热者物理降温。 转送注意事项 转送途中注意监测生命体征,开放静脉通道,确保气道畅通。 仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除谢谢2

昏迷急救措施及护理要点

昏迷急救措施及护理要点 急救措施: (一)保持呼吸道通畅。平卧,头偏向一侧,及时清除呼吸道分泌物 (二)维持呼吸呼吸平稳者给予吸氧,呼吸不规则、微弱、有严重缺氧者立即气管插管,呼 吸机人工辅助呼吸 (三)维持循环开放静脉通道,以扩充血容量,原因不明时,先输注平衡盐溶液,尽快查 找原因,对血压低者输注低分子右旋糖苷和血管活性药,保持收缩压在90mmHg以上。 (四)控制癫痫发作若有抽搐,立即静注安定10mg (五)控制感染 (六)恢复酸碱和渗透压平衡 (七)调整体温高于40o C 或低于34o C者,应调整体温在正常体温的±2o C范围内 (八)控制兴奋躁动 (九)保护脑功能 (十)病因治疗 (十一)预防并发症减少后遗症 (十二)苏醒剂的应用 护理要点 一、一般护理 1.置病人于安静、安全的室内,注意安全、防止意外、对谵妄、烦躁不安者,应加床 拦,适当约束,剪短指甲,以防意外,注意保暖,防止烫伤。 2.给予吸氧,保持呼吸道通畅,取仰卧位,头偏一侧,防止舌后坠或分泌物吸入呼吸 道,有假牙者取下,定时翻身排背,随时吸痰,必要时气管插管或气管切开。二、临床观察内容 1.严密观察病情变化 2.严密纪录24小时出入量,维持水、电解质及酸碱平衡,及时巡查输液情况。 三、药物观察内容 1.向家属了解病人的过敏史,在使用抗生素时加强巡视 2.长期或大计量使用利尿剂和脱水药时,可引起水、电解质严重丢失,必要时监测血电解质、肾功能,观察血压、脉搏、全身皮肤情况。 四、预见性观察 1.两眼不能闭合时,涂金霉素眼膏或用凡士林纱布覆盖 2.定时更换体味,加强肢体被动活动,注意肢体功能位置,预防褥疮和肌肉萎缩 3.保持两便通畅,每日更换引流袋,严格无菌操作,防止细菌感染 4.定时翻身拍背,雾化吸入,防止坠积性肺炎

急诊急救流程图

一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者 第一步 紧急评估:判断患者有无危及生命的情况 A :有无气道阻塞 B :有无呼吸,呼吸频率和程度 B :有无体表可见大量出血 C :有无脉搏,循环是否充分 S :神志是否清楚 第二步 立即解除危及生命的情况 气道阻塞 呼吸异常 呼之无反应,无脉搏 严重大出血 ●清除气道血块和异物 ●开放气道并保持气道通畅;大管径管吸痰 ●气管切开或者气管插管 心肺复苏 立即对外表能控制的大出血进行止血(压迫、结扎) 第三步 次级评估:判断是否有严重或者其他紧急的情况 ●简要、迅速系统的病史了解和体格检查 ●必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查 第四步 优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题 A 固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口 B 建立静脉通道或者骨通道,对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道 C 吸氧:通常需要大流量,目标是保持血氧饱和度95%以上 D 抗休克 E 纠正呼吸、循环、代谢、内分泌紊乱 第五步 主要的一般性处理 ●体位:通常需要卧床休息,侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 ●监护:进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸,必要时检测出入量 ●生命体征:力争保持在理想状态:血压90-160/60-100mmHg ,心率50-100次/分,呼吸12-25次/分 ●如为感染性疾病,治疗严重感染 ●处理广泛的软组织损伤 ●治疗其他的特殊急诊问题 ●寻求完整、全面的资料(包括病史) ●选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断 ●正确确定去向(例如,是否住院、去ICU 、留院短暂观察或回家) ●完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况 ●尽可能满足患者的愿望和要求 紧急评估 抢救措施 评估和判断 一般性处理 注释说明 急救通则(First Aid )

晕厥的急救处理方法

晕厥的急救处理方法-CAL-FENGHAL-(YICAI)-Company One 1

晕厥的急救处理方法 1.使患者平卧,头放低,松解衣扣。 2.可用手指导引人中、百会、内关、涌泉等穴。 3.血压低时,可肌肉注射麻黄碱25mg,或安纳咖。 4.原因不明的晕厥,应很快送医院诊治。 5.当患者脸色苍白、出冷汗、神志不清时,立即让患者蹲下,再使其躺倒,以防跌撞造成外伤。 6.患者意识恢复后,可给少量水或茶。 7.吸入醋或阿摩尼亚,使其苏醒。 晕厥的病因大脑灌注压取决于体循环的动脉压,因此,任何引起心排出量下降或外周血管阻力降低的原因都可以引起晕厥。常见的原因有: 1.自主神经调节失常,血管舒缩障碍 如直立位低血压时脑供血障碍可引起晕厥,体质差者多见;一次性大量排尿或连续咳嗽,可使回心血量减少引起晕厥。 2.心源性脑缺血 这种原因的晕厥最严重,多见于严重的快速或慢速心律失常、心脏停搏。任何体位均可发生,缺血严重时可伴有四肢抽搐、大小便失禁。

3.脑血管疾病 这种情况多为突然发生的脑干供血不足所致,因脑干网状结构上行激活系统缺血而不能维持正常的意识状态,应称为短暂性脑(后循环)缺血发作。 4.其他 晕厥也可见于低血糖、重度贫血及过度换气者。 晕厥的临床表现患者突然感到头昏、恍惚、视物模糊或两眼发黑、四肢无力,这就是晕厥先兆;随之意识丧失,摔倒在地,数秒钟至数分钟内即恢复如常,起立行走,有的患者半小时以内可有全身乏力感。许多情况下,患者较快软倒而不是摔倒,没有意识丧失,或是反复发生有了经验,及时蹲下,则症状很快消失。晕厥时心率减慢或增快,血压下降,面色苍白,可出冷汗。晕厥基本上都是站位或坐位发生,如于卧位发生应注意是否患有心脑血管病如心律失常、短暂性脑缺血发作或癫痫。 晕厥的治疗方法急救处理:无论何种原因引起的晕厥,要立即将患者置于平卧位,取头低脚高位,松开腰带,保暖。目击者也可从下肢开始做向心性按摩,促使血液流向脑部;同时可按压患者合谷穴或人屮穴,通过疼痛刺激使患者清醒;晕厥患者清醒后不要急于起床,以避免引起再次晕厥;如考虑患者有器质性疾病,在进行现场处理后如低血糖患者给予补充糖份、咳嗽晕厥的予以止咳等,要及时到医院针对引起晕厥的病因进行治疗。

昏迷现场救护常识

昏迷现场救护常识 在大街上、商店里遇到突然昏倒的病人,人事不知,呼之不应,这就是人们常说的昏迷。遇到这样的病人首先不能随意移动,病人平躺,先按压一下病人鼻与唇之间的人中穴位看看能否清醒,如果1分钟内没有醒来,就要叫120救护车了。在家庭内,早晨起来,发现有人叫不醒,这也可能已经发生了昏迷,立刻呼叫“120”。通常,昏迷和死亡也可能只有一线之隔,必须立即送到医院进行抢救。 常见的昏迷原因 1.急性脑血管病即脑中风:包括脑出血、脑梗死。 2.糖尿病引起低血糖昏迷、酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷。 3.脑外伤、脑肿瘤。 4.中毒引起的昏迷:如一氧化碳中毒、农药或药物中毒等。 5.某些心脏病的严重情况。 6.其他原因:如肝昏迷、肺性脑病等。 二、常见的引起昏迷疾病的识别 昏迷病人的气味有时能有很大帮助,烂苹果味多为糖尿病酮症酸中毒,氨味见于尿毒症昏迷,大蒜臭味者见于有机磷农药中毒,肝性昏迷者呼出气和尿液带有“肝臭”味。 昏迷病人的皮肤颜色有时也能有很大帮助,口唇樱桃红色见于CO中毒;口唇青紫见于缺氧性心、肺疾病及硝基苯、亚硝酸盐中毒;皮肤苍白见于贫血、失血、休克;皮肤黄染见于肝胆疾病或溶血。 1.急性脑血管病 (1)脑出血:中年以上,有高血压和动脉硬化的病人突然出现昏迷,常在突然用力和情绪激动时发病,同时有血压极度升高,伴有呕吐,大小便失禁,昏迷前有剧烈头痛,头昏眼花,四肢麻木无力。 (2)脑血栓形成(脑梗死):中年以上,有高血压和动脉硬化的病史,昏迷前症状与脑出血类似,但是脑梗死通常在休息或睡眠时发病,不少病人清晨醒来时发现不能说话,跌倒床旁或痴呆。严重的脑梗死发病急骤,类似脑出血。 2.糖尿病

脑卒中昏迷患者的急救及护理要点

脑卒中昏迷患者的急救及护理要点 脑卒中是指由于急性或慢性缺血缺氧引起的脑组织损害所产生的高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征。随着社会人口的老龄化,脑卒中是威胁老人生命的三大疾病之一[1],而且是致残率甚高疾病,大约70%一80%有不同程度的劳动力丧失[2]。脑卒中发病急,进展恶化快,进行及时有效的救治是降低病死率和致残率的重要手段。为了能使脑卒中患者得到及时有效救治,提高脑卒中患者的生活质量,院前急救和护理具有十分重要的意义。[关键词]脑卒中;急救;护理脑卒中是老年病人的常见病和多发病,是致残率最高的疾病。为了能使脑卒中病人及早得到救治,减少后遗症的发生,做好急救工作及护理工作具有十分重要的意义。笔者通过多年的临床经验,现将护理体会报告如下:1院外急救措施院外急救是指急危重病人进入医院以前的医疗急救,目的是使病人得到最有效的救治,原则上要求出诊迅速,首先要挽救病人的生命,维持病人的生命体征,对病人进行适当处置后再进行安全转移。 1.1准确判断病情脑卒中分为出血性、缺血性两种类型。出血性脑卒中是指脑出血,多为动态发病,病情凶险,易出现脑疝等并发症。主要以突然摔倒后意识不清、剧烈头痛、呕吐为主要表现。

缺血性脑卒中是指脑血栓,为静态发病,以肢体功能障碍、失语为主要表现[3]。进行急救时应详细了解患者的既往病史以及发病情况,迅速作出判断并及时进行正确的处理。 1.2严密观察病情变化密切监测患者的生命体征和病情的变化,尤其是要注意观察患者的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸,同时要注意患者是否有头痛、呕吐等症状,如病人出现双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,血压升高等症状时,根据患者出现的症状,医务人员应及时采取相应的急救措施进行急救,为院内的进一步救治赢取宝贵时间。 1.3防止病情恶化昏迷患者应取平卧位,头偏向一侧,及时清理口腔内的分泌物及呕吐物,防止误吸或窒息,保持呼吸道通畅,给予氧气吸人。抽搐者应及时给予镇静剂,放置保护性牙垫,预防舌咬伤、舌后坠,大小便失禁应及时清理并保持皮肤的干躁清洁。对于颅内压升高的患者,应迅速给予脱水治疗以减轻脑水肿。1.4 迅速建立有效的静脉通路。建立静脉通路的原则是越早越好,迅速建立1-2条静脉通道。根据病情及时使用各种抢救药物,为保证脑的灌注压,原则上不主张降血压治疗,当血压过高或过低时,可适当选用缓和的升压药或降压药,以防止血压过低,引起脑部供血不足,从而导致脑缺氧加重脑水肿,不利病情恢复。 1.5

老人意外晕倒的急救措施

老人意外晕倒的急救措施 老人发生昏厥后,家人不要惊慌,应先让病人躺下,取头低脚高姿势的卧位,解开衣领和腰带,注意保暖和安静,同时喂服热茶或糖水。 昏倒,是老年人在身体状况欠佳的情况下遇到的一种紧急情况。在医学上,昏倒被称为“昏厥”,或者“晕厥”。昏厥是一时性脑缺血、缺氧引起的短时间意识丧失现象。引起昏厥的原因很多,常见并且比较轻微的原因有:过度紧张、恐惧、突然改变体位等,这些情况都可以出现昏倒的现象,它们又被称为“反射性昏厥”或“功能性昏厥”。 昏厥的表现为突然头昏、眼花、心慌、恶心、面色苍白、全身无力,随之意识丧失,昏倒在地。总起来说,老人发生昏厥后,家人不要惊慌,应先让病人躺下,取头低脚高姿势的卧位,解开衣领和腰带,注意保暖和安静,同时喂服热茶或糖水。一般的功能性昏厥经过以上处理,病人渐渐会恢复知觉。 造成昏厥的较为严重的原因有心源性(由突发心脏病引起)、脑源性(由脑血管意外引起)、失血性、过敏性昏厥等。如遇脑血管意外(俗称中风)、心肌梗塞引起的昏厥,应妥善采取相应的处理措施,并尽快送医院急救。由于这两种病因在老年人中比较多见。所以,老年人及其家庭成员应注意如何鉴别,以及如何进行自我应急处理。 脑血管意外引起的昏厥 脑血管意外分为脑出血及脑梗塞两类。脑出血多发生在白天活动时,如情绪激动、大量饮酒、过度劳累等因素可以诱发。发病前少数人有头晕、头痛、鼻出血等先兆症状,病人突然晕倒,迅速出现昏迷、面色潮红、口眼歪斜、目光呆滞、言语不利、偏瘫、小便失禁等,部分病人还出现喷射状呕吐。脑血栓形成、脑梗塞等一般多发生在睡眠或安静状态下,病人常有头痛、头晕、肢体发麻、沉重感或不同程度的瘫痪。 由于脑血管意外大多起病急,发展快,病情重,且在家中发生居多,若抢救不及时或措施不当,病情会很快恶化,危及生命。在此情况下,应该结合以上不同的表现,对属于哪种病情做出初步的判断,并及时给予适当的家庭现场

中暑和晕厥的急救

中暑和晕厥的急救 导读: 中暑的发生是综合因素产生的,一般分两种情况。一种是高温、高辐射,也就是俗称的干热,强烈的太阳照射和较高的温度导致人体水分大量散失,若水分得不到及时补充就非常容易中暑。另一种是高温、高湿度,即夏季常见的湿热天,人体不能正常排汗,皮肤血流量和心输出量大大增加,心衰发生率和心脏病死亡率也会增加。 (一)中暑的现场救护 中暑后,轻者出现头昏、头痛、心慌、全身无力、疲劳、口渴、眼睛发花、体温升高、脉搏加快、出汗等症状;重者除上述症状外,还会出现恶心、呕吐、四肢抽搐、皮肤湿冷、呼吸困难,甚至突然昏倒或昏迷不醒。 现场救护原则: 1、立即将病人移至阴凉通风的地方休息,解开病人衣领与腰带。 2、保持环境通风通气,在室内可用电风扇调节室内空气和温度。 3、给病人局部降温。在头部、腋窝、腹股沟等处做冷敷。 4、给病人喝冷开水或淡盐水,也可口服藿香正气水、人丹等。 5、中暑重症者应该立即送医院救治。 (二)晕厥的现场救护

晕厥俗称“昏厥”,不是昏迷。它是大脑一时性缺血、缺氧导致瞬间知觉丧失的一种表现。 一般体质较弱、贫血、低血糖的人容易发生。体位改变也能造成体位性晕厥。如突然下床或蹲位过久突然站起等。有时,男性在清晨会发生排尿性晕厥。 晕厥前,病人感到头晕、恶心、眼发黑,四肢无力并很快昏倒。周围的人看到病人面色苍白、四肢冰凉、出汗、脉搏细弱。但是,只要让病人平卧,则症状很快好转。俗话说:“来得快,去的也快。” 现场救护原则: 1、保持环境安静和空气流通。 2、解开病人衣领,取平卧位,头侧向一边,保持呼吸道通畅,避免呕吐物吸入气管造成窒息。 3、对空腹造成的低血糖晕厥的病人,在清醒时可以给予口服糖水与巧克力、水果糖等;有糖尿病史者,要遵医嘱用药。 4、排尿性晕厥的病人在昏倒时容易造成外伤。如有表示头颈部、肩背部疼痛或有呕吐者,不要轻易搬动,尽快拨打“120”。 5、在未确定病因的情况下,不要给病人服药。 6、病人清醒后,不要立即改变体位;晕厥缓解后,不要再参加剧烈活动。 7、若病人症状继续加重,要立即拨打“120”急救电话,或送就近医院。

昏迷病人的急救措施

昏迷病人的急救措施 日常生活中,常常会出现有人昏迷的事项,如果遇到这种状况很多人会不知所措,我们也知道导致昏迷的原因有很多,昏迷后的病人一旦不能得到急救,那么很有可能会对身体造成进一步的伤害。那么如果遇到昏迷病人要怎么做呢?对于昏迷有哪些急救措施呢?接下来就让我们一起来了解一下昏迷病人的急救措 施吧! 昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造 成的最严重的意识障碍,即意识持续中断或完全丧失,最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。 1、浅昏迷随意运动丧失,仅有较少的无意识自发动作,对疼痛刺激(如压迫眶上缘),有躲避反应和痛苦表情,但不能回答问题或执行简单的命令。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔对光反射、腱反射仍然存在,生命体征无明显改变。可同时伴有谵妄与躁动。 2、深昏迷自发性动作完全消失、肌肉松弛、对外界刺激均无任何反应,角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射、吞咽反射及腱反射均消失,呼吸不规则,血压下降。即各种反应和反射都消失。病理征继续存在或消失,可有生命体征的改变。昏迷是病情危重的标志,应积极寻找病因,并应积极处理。

1、昏迷病人应尽快住院查明原因,对因治疗。 2、暂时不能入院者,可在门诊先行对症治疗。 ①保持呼吸道通畅,吸氧,呼吸剂应用,必要时气管切开或插管行人工辅助通气(呼吸)。 ②维持有效血循环,给予强心、升压药物,纠正休克。 ③颅压高者给予降颅压药物如20%甘露醇、速尿、甘油等,必要时进行侧脑室穿刺引流等。 ④预防或抗感染治疗。 ⑤控制高血压及过高体温。 ⑥止抽搐用安定、鲁米那等。 ⑦纠正水、电解质紊乱,补充营养。 ⑧给予脑代谢促进剂,如ATP、辅酶A、胞二磷胆碱、脑活素等。

昏迷病人的急救措施

昏迷病人的急救措施 昏迷病人的急救措施 1.昏迷的现场急救原则 (1)所有患者均需要去医院做进一步诊治,故应尽快将患者送医院,留在家中或社区观察治疗将不利于患者(图2)。 (2)保持患者呼吸道通畅,及时清理气道异物,对呼吸阻力较大者使用口咽管,亦可使患者采用稳定侧卧位,这样即可防治咽部组织下坠堵塞呼吸道,又有利于分泌物引流,防止消化道的内容反流导致的误吸。因此侧卧位是昏迷患者入院前必须采取的体位。 2.支持疗法及对症治疗 供氧,建立静脉通道,维持血压及水电平衡,对呼吸异常者提供呼吸支持(面罩气囊人工呼吸、气管插管、呼吸兴奋剂等),对抽搐者给予地西泮类药物,对于高颅压患者给予脱水药物等。 3.病因治疗 根据导致昏迷的原发疾病及原因采取有针对性的治疗措施,如针对感染采用抗生素治疗、针对缺氧性昏迷的供氧措施、针对低血糖的补充糖类措施等。 昏迷病人的临床表现 临床上完全的意识丧失大致有三种情况,即昏迷、晕厥和心脏停搏。晕厥是短暂的意识丧失,患者多在数分钟内清醒。而心脏停搏是最严重的情况,这种状态称为“临床死亡”,如果患者不

能在数分钟内得到抢救,将发生不可逆转的生物学死亡。因此当意识丧失发生后,需要立即鉴别患者到底是昏迷,还是晕厥或心脏停搏。对后者必须立即就地开展心肺复苏,以拯救患者的生命。医学上将昏迷的程度分为: 1.轻度昏迷 患者的意识及随意运动丧失,可偶有不自主的自发动作。被动体位,对外界事物、声、光刺激无反应,可偶有不自主的自发动作及眼球转动。对强烈刺激如掐大腿内侧或压迫眶上孔可出现痛苦表情,用针划足底可有防御反射性屈曲或躲避运动,不能回答问题和执行简单的命令。各种反射及生命体征无明显改变。轻度昏迷时患者的各种反射(如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射等)都存在,同时呼吸、脉搏、血压大多正常。部分患者有大小便潴留或失禁。 2.中度昏迷 患者对各种刺激均无反应,眼球无转动,各种反射减弱(这是与轻度昏迷的区别),有大小便潴留或失禁。呼吸、脉搏、血压可有改变,并可出现病理反射。 3.重度昏迷 患者肌肉松弛,无任何自主动作,可有去大脑强直现象,对外界一切刺激均无反应。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失;各种浅深反射和病理反射消失。生命体征不稳定,大小便失禁。 4.过度昏迷 患者在深昏迷的基础上出现体温低而不稳,脑干反射功能丧

中暑的现场急救措施

中暑的现场急救措施 1.搬移:迅速将患者抬到通风、阴凉、甘爽的地方,使其平卧并解开衣扣,松开或脱去衣服,如衣服被汗水湿透应更换衣服。 2.降温:患者头部可捂上冷毛巾,可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴,然后用扇或电扇吹风,加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温,当体温降至38摄氏度以下时,要停止一切冷敷等强降温措施。 3.补水:患者仍有意识时,可给一些清凉饮料,在补充水分时,可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分,否则,会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。 4.促醒:病人若已失去知觉,可指掐人中、合谷等穴,使其苏醒。若呼吸停止,应立即实施人工呼吸。 5.转送:对于重症中暑病人,必须立即送医院诊治。搬运病人时,应用担架运送,不可使患者步行,同时运送途中要注意,尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部,积极进行物理降温,以保护大脑、心肺等重要脏器。

中暑的急救知识 夏天,在闷热的环境中劳动,或在强烈阳光下长时间劳动或走路,尤其是老年人、妇女、体质虚弱者,很容易中暑。 1.临床表现:发生中暑后可出现头痛、头昏、恶心、呕吐,严重的会突然晕倒,不省人事。 2.急救方法 (1)降温:迅速将病人移到阴凉通风处静卧,松解衣扣,给其扇风,同时用凉水擦身,或用凉水毛巾贴敷在病人的头部和胸部。 (2)针刺:对于中暑后昏迷者,可针刺人中、十宣、委中穴。也可用清凉油涂擦病人的太阳穴。 (3)口服解暑药:口服人丹、十滴水,或喝些绿豆汤、冷开水。 (4)对于中暑后高热不退,昏迷不醒者,在做上述紧急处理的同时,应迅速送医院抢救。 3.简易疗法 一方:鲜丝瓜花7~8朵,绿豆60克。先用一大碗清水煮绿豆,将豆煮烂捞出后,放丝瓜花煮沸,1次口服, 二方:藿香l0克,银花l0克,连翘l0克,六一散30克。水煎放冷后顿服。 三方:莲叶梗30克,柳叶3克,薏苡仁l0克,扁豆l5克,加水3碗,煎至l碗,1次顿服。

昏迷的急救流程

昏迷的急救流程

昏迷的急救程序 病情评估 意识丧失浅昏迷时有生理反射,生命体征稳定。深昏迷时无生理反射,生命体征不稳定。 GCS评分8分以下为昏迷;<5分为深昏迷;最低分3分,提示脑死亡或预后极差。根据病史、体查,血气分析、血糖测定等对原发病初步作出判断。 病因①颅内病变:急性脑血管病,颅内感染,占位性疾病,癫痫,颅脑损伤,高颅压症。②颅外病变:重症急性感染,内分泌危象,代谢障碍(尿毒症、肝性脑病、糖尿病昏迷等),急性中毒,严重缺氧,物理性损害(中暑、低温、触电等),心脏疾病(严重心律失常、心源性休克、心力衰竭等)。 急救处理 原则积极采取措施,挽救生命;尽早查明原因,进行治疗。 急救程序见图1。 保持呼吸道通畅,吸氧,及时清除呼吸道分泌物、异物和呕吐物;必要气管插管、机械通气,维持呼吸功能。对创伤病人要注意保护颈椎。 建立静脉通道,维护循环功能。有循环衰竭者,应补充血容量,酌情选用升压药,纠正酸中毒。 纳洛酮0.4~0.8 mg稀释后静注。 快速测定血糖,BS<4 mmol/L,静脉注射50%葡萄糖40~60 ml。 处理脑水肿,保护脑功能。有颅内压增高者,予20%甘露醇250 ml,快速

静滴,或选用呋塞米、地塞米松等。 控制抽搐及高热。癫痫持续状态者,予地西泮10~20 mg静注或苯巴比妥钠0.1~0.2 g肌注;高热者物理降温。 病因明确者给予针对性处理。 转送注意事项 保持呼吸道通畅,头偏向一侧,吸氧。严密监测生命体征,维持呼吸及循环功能稳定。防止各种管道脱落。与接受医院取得联系,迅速转运。

昏迷的急救流程 一、快速判断病人是否昏迷,如确定昏迷,应呼救,并准备急救药品及器械等。 二、立即开放气道及静脉通路 三、快速判断有无呼吸心跳: 1、如确定病人呼吸心跳停止:立即在第一现场、第一时间、由第一目击者施行心肺复苏术。 2、如病人有呼吸心跳: 1)判断病人有无呼吸困难 2)判断病人有无心律失常 3)判断有无脑疝形成 4)判断病人有无休克 四、昏迷的一般处理:

患者突然晕倒时的应急预案和流程

内科应急预案

患者突然晕倒时的应急预案和流程 1、患者因体位性低血压、低血糖、眩晕症突发晕倒,立即奔赴现场,嘱患者制动,立即通知医生。 2、对患者的情况做出初步判断,如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。 3、协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。 5、病情危重时准备好抢救物品、药品,配合医生抢救。 6、严密观察患者病情变化,记录晕倒的经过及抢救过程。 7、向科主任、护士长汇报。 流程:

吸痰过程中中心吸痰装置出现故障的 护理应急预案和流程 1、在吸痰过程中中心吸痰装置出现故障时,应立即用注射器连接吸痰管吸痰。并向患者家属做好解释和安慰工作。 2、如注射器抽吸不佳。连接备用电动吸痰器进行吸引。 3、密切观察患者呼吸道分泌物情况。必要时再次吸引。以保持呼吸道通畅。 4、立即通知器械科进行维修。 流程:

病人有自杀倾向时应急预案和流程 1、对有自杀倾向的病人立即汇报科主任、护士长、主管医生。 2、立即通知家属并留陪客24小时陪护。 3、与病人交谈,了解掌握其心理状态,有针对性进行疏导,与医生商量是否需请精神科医生协助治疗。 4、做好以下防范措施: (1)将病人调至易于观察,接近护士站的病房室,移去病房一切可以作为自伤的物品。 (2)与家属讨论患者病情、自杀原因、性格等,以制定相应的护理措施,要求家属陪伴及亲人多来探望。 (3)消闲疗法,如阅读、看电视、等分散病人注意力。 (4)如因疾病痛苦而自杀,应尽量使病人舒适,可增加止痛镇静剂的使用。言行态度要友善,耐心照顾,给予精神上的支持。 (5)联络社会医务工作者予以协助,如经济问题。 (6)病人病情稳定后,仍需继续留意病人的情绪和行为,以防自杀行为的再次出现。 5、列入特殊交班内容,床尾系红带子,使值班人员均提交警惕,随时密切观察,巡视病人,注意其动态及经常监视床头柜及病室有无自伤性物品与药品。

昏迷病人急救流程及流程图

昏迷急救流程 昏迷是指患者生命体征存在,但对体内外的一切刺激均无反应,临床上表现为意识丧失,运动、感觉和反射等功能障碍。昏迷的病因很多,可将其分为颅内病变和颅外病变,也可以分为感染性疾病或非感染性疾病。昏迷程度的分类方法也较多,为院前急救方便起见,只将其分为两类,即浅昏迷和深昏迷。 1.浅昏迷是指意识丧失,但对疼痛刺激可出现退缩反应或痛苦表情,生理反射(如瞳孔、角膜、吞咽、咳嗽反射等)减弱,有时可出现病理反射。 2.深昏迷是指对任何刺激均无反应,各种生理反射均消失,同时生命体征不稳。 了解患者有无高血压、冠心病、糖尿病、肝硬化、外伤、中毒等病史,追询发病过程等,有助于病因诊断。 伴随症状有助诊断: 1.昏迷伴有肢体瘫痪、瞳孔不等大及病理反射阳性,多为脑血管疾病、颅内血肿等; 2.昏迷伴有瞳孔缩小,见于有机磷中毒、脑干出血、巴比妥类药物及吗啡、海洛因等中毒; 3.昏迷伴有瞳孔扩大,见于颅内高压、脑疝晚期或阿托品类中毒; 4.昏迷伴有脑膜刺激征、高热者,见于流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎; 5.昏迷伴有低血压、心律失常,多见于休克、内脏出血、心肌梗死等; 6.昏迷伴有口腔异味,如糖尿病酮症酸中毒有烂苹果味,尿毒症有尿味,肝昏迷有肝臭味,有机磷中毒为大蒜味,酒精中毒为酒味。均有助于病因诊断。 救治要点 1.保持呼吸道通畅,清除呼吸道分泌物、异物或呕吐物,维持通气功能,必要时面罩给氧或气管插管给氧。 2.开通静脉。有循环衰竭者,应补充血容量,酌情选用升压药,纠正酸中毒。 3.病因明确者给予针对性处理。有颅内压增高者,及早用20%甘露醇250m1快速静脉点滴,或选用呋塞米(速尿)、地塞米松等。惊厥抽搐者选用苯巴比妥、地西泮肌肉注射等。高热者物理降温。 转送注意事项 转送途中注意监测生命体征,开放静脉通道,确保气道畅通。

晕厥现场急救与日常预防的必要性及措施 (8)

晕厥现场急救与日常预防的必要性及措施 (作者:菡萏) 不到半年的时间,身边连续发生了两起晕厥事件,一是上学期期末班上一女生晕倒在寝室;一是前不久本院一女老师(也曾是我的学生)晕倒在办公楼的走廊上。平时看起来那么充满活力的人,突然之间就处于生命的危险边沿。这些事情就发生在我们身边,也许他们就是自己的家人、亲朋好友、同学、同事,也许他们是偶然来到我们生命中的有缘人。不管是谁,都是需要有心呵护的生命。之前学过原始点医学急救法,也进行过一些救助实践,但在临场时总是发挥得不很圆满;事后觉得很有必要进行系统的研究与总结。于是查阅了大量资料,并与有关人士进行深入讨论,终于能在这个国庆长假抽出一点时间来,写这篇《晕厥现场急救与日常预防的必要性及措施》,希望引起有心人的重视,以便能及时帮助需要帮助的人。晕厥是一种常见的临床综合征,不少人一生中可能都会经历,尤其是体弱者、女性、老年人、低血糖患者、心脑血管症患者、癫痫病患者,等等。此文介绍的处理方法,不会给患者带来任何后遗症,简单易学,见效快,属于日常急救与保健常识,人人都可掌握和使用。 一、为什么要进行晕厥现场急救 晕厥具有致残甚至致死的危险。每一种晕厥类型中的意识丧失都是由于与意识有关的那些脑组织血流量降低或脑组织氧利用率下降。如果这种大脑缺痒缺血只持续几分钟,对脑组织不会产生持久影响;但如果超过15分钟以上,则会使脑部各大动脉供 血范围间的灌注边缘带发生脑组织坏死,造成不可逆的永久性的损害。晕厥伴有口嘴歪斜症状者,若不及时急救,则会因中风导致瘫痪等。如果低血糖患者一次性昏迷时间大于6小时,就可能难以苏醒,可能会变成植物人,甚至死亡。癫痫病(“羊角风”)患者发作而没有得到及时急救, 就可能会因咬伤舌头或呕吐物引起窒息而危及生命。通常,人们看见周围有人因心脏病晕厥,第一反应就是打120,而较少有人着手进行现场急救。但是,红十字会 卫救办主任刘学超提示我们:心脏停跳的4-6分钟是抢救的“黄金时间”,如果超过了5分钟再进行急救,病人的生命就很难逆转;根据世界卫生组织(WHO)报道,全世界急性心肌梗塞(AMI)约有40%~60%因合并症而在发病最初几小时内死亡,其中70%因来不及送医院而死于现场或途中。可以说,心、脑、血管重症的抢救的黄金时间就是患者

昏迷的急救流程

昏迷的急救程序 病情评估 意识丧失浅昏迷时有生理反射,生命体征稳定。深昏迷时无生理反射,生命体征不稳 GCS评分8分以下为昏迷;V 5分为深昏迷;最低分3分,提示脑死亡或预后极差。根据病史、体查,血气分析、血糖测定等对原发病初步作出判断。 病因①颅内病变:急性脑血管病,颅内感染,占位性疾病,癫痫,颅脑损伤,高颅压症。②颅外病变:重症急性感染,内分泌危象,代谢障碍(尿毒症、肝性脑病、糖尿病昏迷等),急性中毒,严重缺氧,物理性损害(中暑、低温、触电等),心脏疾病(严重心律失常、心源性休克、心力衰竭等)。 急救处理 原则积极采取措施,挽救生命;尽早查明原因,进行治疗。 急救程序见图1。 保持呼吸道通畅,吸氧,及时清除呼吸道分泌物、异物和呕吐物;必要气管插管、机械通气,维持呼吸功能。对创伤病人要注意保护颈椎。 建立静脉通道,维护循环功能。有循环衰竭者,应补充血容量,酌情选用升压药,纠正酸中毒。 纳洛酮0.4?0.8 mg稀释后静注。 快速测定血糖,BS V 4 mmol/L,静脉注射50%|萄糖40?60 ml。 处理脑水肿,保护脑功能。有颅内压增高者,予20%甘露醇250 ml,快速静滴,或选用呋塞米、地塞米松等。 控制抽搐及高热。癫痫持续状态者,予地西泮10?20 mg静注或苯巴比妥钠0.1?0.2 g肌注;高热者物理降温。 病因明确者给予针对性处理。 转送注意事项 保持呼吸道通畅,头偏向一侧,吸氧。严密监测生命体征,维持呼吸及循环功能稳定。防止各种管道脱落。与接受医院取得联系,迅速转运。

昏迷的急救流程 一、快速判断病人是否昏迷,如确定昏迷,应呼救,并准备急救药品及器械等。 二、立即开放气道及静脉通路 三、快速判断有无呼吸心跳: 1、如确定病人呼吸心跳停止:立即在第一现场、第一时间、由第一目击者施行心肺复苏术。 2、如病人有呼吸心跳: 1 )判断病人有无呼吸困难 2 )判断病人有无心律失常 3 )判断有无脑疝形成 4 )判断病人有无休克 四、昏迷的一般处理: 1、摆放昏迷体位:侧卧位,头后仰。 2、持续有效给氧。 3、动态监护病人。 五、昏迷的救治原则:先救命、后辨病。紧急处理、对症治疗、病因治疗。 (注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分 来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)

昏迷的急救处理原则【昏迷的急救措施】

昏迷的急救处理原则【昏迷的急救措施】 昏迷的现象很常见,一旦身边的人昏迷,必须马上进行急救。以下就是小编整理的昏迷的急救措施,以供参考。昏迷的急救措施 一、中暑昏迷急救 发现中暑症状的病人,应立即将其带离高温环境,在通风较好的凉爽处休息,解开衣服,多饮些淡盐水或服用十滴水、仁丹、藿香正气水等,短时间内即可好转。如出现高烧、昏迷、抽搐等症状,应让患者侧卧,头向后仰,保证呼吸道畅通。 二、运动昏迷急救 如在运动时出现不适,应立即停止运动,继续慢慢地做放松活动及深呼吸运动,随后再休息。如运动者已经发生运动性昏厥,旁边的人应立即让他仰卧,抬高下肢,头部放低,松解衣领和腰带,并做向心性重按摩,促进血液快速回流到心脏,一般病人休息一会儿即可清醒。 三、脑外伤昏迷的急救 对于一直清醒的伤员因脑水肿而有头痛症状的可给脱水剂治疗,轻微头痛症状有时会持续一到两个月,以后会逐步消失。一直昏迷不醒,说明有脑挫伤、脑裂伤、颅内出血或脑干损伤,要送医院治疗。 温馨提醒:遇到一些问题的时候,不要着急,平常学会一些急救措施是很有用的。进行紧急急救之后,要及时送医院治疗。避免给自身带来危害。不同程度的昏迷患者症状 1.轻度昏迷 ①意识大部分丧失,元自主运动、对声、光刺激无反应。 ②对疼痛刺激,尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。 ③角膜反射、瞳孔对光反应、眼球运动、吞咽反射等可存在。 2.中度昏迷 ①对周围事物及各种刺激均无反应。 ②对于剧烈刺激或可出现防御反射。 ③角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动。 3.深度昏迷 ①全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应。 ②深、浅反射均消失。昏迷做哪些检查 一、病史 引起昏迷的原因较多,对于昏迷患者,详细可靠的病史和细致的体格检查。而明确病因,诊断询问病史时应注意,既往有无高血压、病癫、痫糖尿病、肾脏病、血液病、内分泌病、慢性肺脏病、癌症、心脏病、脑血管病等病史;近期有无外伤感染,用药中断或服用过量药物。生气、发热、中毒及同食同宿者的情况,头痛呕吐等。 二、体格检查 对于昏迷患者,由于检查不合作,应有重点地进行检查其内容包括:1、体温脉搏;呼吸频率,和深度呼吸气味及呼吸道分泌物;2、血压;3、皮肤有无发绀、出血及出汗情况;4、昏迷程度;5、瞳孔大小两侧是否等大、及对光反应;6、眼球活动及眼脑反射;7、眼底有无视、乳头水肿出血和渗出;8、运动和反射;9、脑膜刺激征等正确的诊断,和及时的抢救有赖于对病情做出正确及时的判断。临床上对昏迷程度的评定。常须细心观察。不同阶段的反复检查比较,才能及时获得患者的病情资料,这对指导抢救判断,预后具有重要的意义。 三、辅助检查 除了常规血尿便、心电图、胸大片等检查外,对于昏迷患者还应根据病史和体格检查,

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