十六项医疗核心制度考试题

十六项医疗核心制度考试题
十六项医疗核心制度考试题

医疗核心制度考试题

一、单选题(每题1分)

1、关于病历书写哪项是正确的 ( )

A.轮转医师无需写大病历 B.轮转医师书写的病历,带教医师应在36小时内审查修改签名C.因病人昏迷和监护人无法确定有无过敏史时填写“XXX原因未提供过敏史”

D.实习、轮转、无执业资格的医师可不签名

2、关于“三级医师查房制度”,哪项错误 ( )

A.主治医师请假期间可以无上级医师查房记录 B.主治医师不在时,可由副主任医师代理查房 C.科主任查房主要审查解决疑难病例、新入院病例、危重病例,决定重大手术及检查、治疗方案等D.副主任以上医师查房时,要对提出的诊断进行详尽的分析,制定治疗方案和更改方案时要说明理由

3、关于电子病历的说法正确的是 ( )

A.病历电子档与纸本档即电子病历 B.所有病历资料应一次记录一次即时打印后手工签名归档 C.无需其他条件,符合《电子签名法》的病历即电子病历 D.《医疗事故处理条例》与电子病历无关

4、关于首诊负责制,哪项是错误的 ( )

A.首诊医师对急危重病人应立即实施抢救 B.首诊医师先行诊治,取得转入院、科同意后方可转院、科 C.如不属于本科疾病应一面抢救,一面请他科会诊 D.因医师去他科会诊,首诊护士拒绝接待病人

5、关于病案管理哪项正确 ( )

A.病案管理委员会负责病历书写和病案管理的教育培训,不负责相关质量检查

B.病案室负责催缴归档病历,回收率要达80% C.按照管理流程办理病案资料的借阅、回收、复印 D.住院病人死亡后,其门诊病历交家属保管 E.借阅病历尽可能就地查阅,如需借离病案室的时限为1个月

6、关于“术前讨论制度”错误的是 ( )

A.术前讨论在术前准备基本完成时进行 B.三、四级以及部分二级手术、新开展的手术、特殊手术均应术前讨论 C.只需要讨论手术方案和步骤 D.时间不允许讨论的急诊手术、部分二级及一级手术由主治医师确定方案;三级由副主任确定方案;四级由主任确定方案。

7、关于死亡病例讨论错误的是 ( )

A.死亡病例应在病人死亡后一周内进行,尸检病例待病理报告后一周内完成,特殊死亡病例及时讨论 B.讨论时经治医师报告病情,诊疗、抢救经过,死因诊断 C.要找出诊疗过程中的不足,吸取教训 D.讨论时请客服人员参加

8、下列哪一项不是疑难危重病例讨论制度的内容 ( )

A.凡入院2周以上诊断不明或疗效较差的病例 B.住院期间相关检查有重要异常发现,而临床无法解释的 C.讨论由科主任主持,本科医师、护士长及责任护士参加 D.甲类手术由主任医师或科主任决定手术方案

9、危重病人抢救工作中哪种做法是错误的 ( )

A.接诊医师发现病人病情危重,立即抢救并报告上级医师 B.抢救实施口头医嘱时,护士

必须复诵一遍无误后执行C.不宜搬动的急、危、重病人应先就地抢救D.急救用的空安瓿、输液、输血空瓶,护士应及时清理废弃

10 、关于会诊正确的做法是 ( )

A.首诊医师让病人转科会诊时,未完成门诊病历 B.门诊会诊时,会诊医师口头交代处理意见 C.院内大会诊时,分管院长参加,医务部可以不参加 D.院外会诊时,由会诊科室主任、医务部主任或医疗副院长主持,主治医师报告病情,经治医师作详细会诊记录11、关于注射输液时哪种说法不对( )

A.多种药物配伍时只要注意医嘱与药物是否相符 B.凡需做过敏试验的药物,首次注射前要了解过敏试验情况 C.输液后再次核对床号、姓名,控制滴速并记录,按时巡视,注意用药后反应 D.配药后,要核对空安瓿与输液标签的药名、剂量 E.配药后,还要查药品质量,有无混浊和杂质

12、关于医师值班、交接班错误的是 ( )

A.值班人员一经确认,未经许可不可私自换班 B.二线医师实行听班制,必须去向明确,通讯畅通,随喊随到 C.医技科室医师、技师分别独立值班,疑难报告须有上级医师审核

D危重病人、当日手术后病人无须床边交班 E.医师值班期间进行的医疗处置,必须及时记录

13、哪一种属于一级护理的对象 ( )

A.重症监护患B.生活完全不能自理的患者C.病情稳定,仍需卧床的患者D.严重外伤和大面积烧伤的患者

14、用血管理工作中,哪项做法不正确 ( )

A.病人输血24小时内有不良反应,应将血袋送输血科保存和处理 B.应积极推广成分输血,成分输血率应高于90% C.经治医师负责输血过程的医疗监护 D.无家属签字的无自主意识的患者紧急输血应报医务部或总值班同意、备案,记入病历 E.口头征得患者或家人的同意后可行输血

15、手术记录应当在术后()内完成。

A. 6小时

B. 12小时

C. 24小时

D. 三天

16、医患沟通记录最重要的一项是 ( )

A.每次沟通都应在病程记录和沟通专页中详细记录 B.内容应有时间、地点、参加的医患双方人员的姓名 C.每一份病历中必须有4次以上的实质性沟通记录D.在记录结尾处要求参加沟通的患者或家属签署意见并签名

17、新入院病人,住院医师应于患者入院后几小时内查看患者?()

A. 2小时

B.4小时

C.8小时

D.10小时

18、按手术分级管理制度,住院医师可单独完成的手术是()

A.一级手术

B.二级手术

C.三级手术

D.四级手术

19、死亡病例,一般情况下应在()内组织讨论,特殊病例(存在医疗纠纷)应在()内进行讨论。()

A. 1天、6小时

B.3天、12小时

C. 1周、1天

D. 5天、1天

20、手术查对不完全正确的是 ( )

A.应在术前和缝合前清点所有的辅料和器械数无误后,手术护士和巡回护士双签名确认B.手术前医师、护士、麻醉师应再次查对病员姓名、性别、科室、病案号、诊断、手术部位及麻醉用药,确保核对无误 C.术中切除病灶或器官时应再次核实,确认无误后才可切除D.标本标签、病理送检申请单的姓名、性别、年龄等基本信息与病历应一致 E.标本标签应注明标本名称及送检时间

二、多项选择题(每题1分)

1、关于手术审批权限及各级医师手术范围错误的是( )

A.四级手术由副主任医师审批并签发通知单

B.一级手术,由科主任审批,高年资副主任医师以上人员签发通知单,报医务部备案C.高年资主治医师可以审批并独立完成二级手术

D.高年资副主任医师可审批新开展的手术,并完成手术 E.特殊手术须填写《手术审批单》,科主任签署意见后,报医务部,由业务副院长批准

2、关于“疑难危重病例讨论”说法错误的有( )

A.入院半月诊断不能明确,但患者精神状态尚好,无需讨论 B.虽然住院检查有重要异常发现,但病人无明显相关临床表现,可以不作讨论 C.病情危重或需要多科协作抢救的病例 D.讨论由主持人归纳总结,确定下一步治疗方案 E.讨论记录由主治医师、科主任审签后归档

3、关于术前讨论错误的有( )

A.对术前诊断、治疗、检查结果进行分析 B.检查术前准备工作 C.一级、二级手术可以不讨论,由主治以上医师确定手术方案 D.术前讨论可以在术前准备尚未完成时进行E.术前讨论是预防差错、防止疏忽、保证手术质量的重要措施之一

4、不符合“危急值”报告制度的是()

A.不管是门诊病人、住院病人还是体检人员,只要发现“危急值”均应立即向相关科室(医师)报告 B.发现体检人员中一人“急性心肌缺血”,未立即报告 C.超声和CT检查发现肝脏肿瘤立即报告医师 D.体检中心接到“危急值”报告时应立即通知病人到院接受紧急诊治 E.大便检验发现“阿米巴”应立即报告

5、危重病人抢救时不允许出现的做法有( )

A.相关科室的最高职称医师在家中电话指挥抢救 B.医技科室因工作忙,拒绝相关床边检查 C.护士因害怕走夜路,拒绝到院参加抢救 D.药学人员因某种药品在库房取不到,要求医师另开替代药品 E.值班医师先行到场,边参加抢救,边向上级医师汇报 F.及时填写病危通知书,一式三份,并请家属签收

6、医(技)师值班、交接班做法错误的是( )

A.值班医师在下班时准点到达值班岗位 B.接班医师未及时到岗,交班医师报告科主任后先行离开 C.A医(技)师因临时有事,未报告科主任私下与B医(技)师换班 D.检验、超声、影像、功能科医师遇到了疑难问题,立即请上级医师协助诊断 E.一线医师遇到疑难病人,找不到二线医师

7、不应当由主任医师、科主任查房时做的是( )

A.审查解决疑难病例、新入院及危重病例的治疗计划 B.决定重大手术、检查、治疗方案 C.召集全科会诊,进行教学查房 D.重点了解已出院三天的病人情况 E.未对术后病例连续查房三天

8、下列应给予一级护理的有( )

A.手术后或者治疗期需要严格卧床的患者

B.复杂大手术后的患者 C.生活完全不能自理的患者 D.行动不便的老年患者 E.病情趋于稳定的重症患者

9、关于输血做法正确的有( )

A.输血前医患双方共同签署用血志愿书并存入病历 B.发现不良反应时立即按输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应回报单》 C.应家属强烈要求,在其家属中选相同血型者采血输给患者 D.开展成分输血

10、下列医患沟通正确的做法有( )

A.特殊病员可请医务部派人同科室人员一同与患者家属进行沟通

B.对于治疗风险大、预后不良的应由科主任和医疗组长共同与患者或家属进行沟通

C.做大型特殊检查和使用昂贵自费药品时未作沟通

D.出院沟通时,向患者或家属说明出院医嘱及注意事项

E.变更医疗方案,未与患者及家属沟通

F.有创检查或有风险处置前,与患者或家属先沟通

医疗核心制度考试题答案

一、单选题(每题1分)

1、关于病历书写哪项是正确的 ( C )

A.轮转医师无需写大病历 B.轮转医师书写的病历,带教医师应在36小时内审查修改签名C.因病人昏迷和监护人无法确定有无过敏史时填写“XXX原因未提供过敏史”

D.实习、轮转、无执业资格的医师可不签名

2、关于“三级医师查房制度”,哪项错误 ( A )

A.主治医师请假期间可以无上级医师查房记录 B.主治医师不在时,可由副主任医师代理查房 C.科主任查房主要审查解决疑难病例、新入院病例、危重病例,决定重大手术及检查、治疗方案等D.副主任以上医师查房时,要对提出的诊断进行详尽的分析,制定治疗方案和更改方案时要说明理由

3、关于电子病历的说法正确的是 ( B )

A.病历电子档与纸本档即电子病历 B.所有病历资料应一次记录一次即时打印后手工签名归档 C.无需其他条件,符合《电子签名法》的病历即电子病历 D.《医疗事故处理条例》与电子病历无关

4、关于首诊负责制,哪项是错误的 ( D )

A.首诊医师对急危重病人应立即实施抢救 B.首诊医师先行诊治,取得转入院、科同意后方可转院、科 C.如不属于本科疾病应一面抢救,一面请他科会诊 D.因医师去他科会诊,首诊护士拒绝接待病人

5、关于病案管理哪项正确 ( C )

A.病案管理委员会负责病历书写和病案管理的教育培训,不负责相关质量检查

B.病案室负责催缴归档病历,回收率要达80% C.按照管理流程办理病案资料的借阅、回收、复印 D.住院病人死亡后,其门诊病历交家属保管 E.借阅病历尽可能就地查阅,如需借离病案室的时限为1个月

6、关于“术前讨论制度”错误的是 ( C )

A.术前讨论在术前准备基本完成时进行 B.三、四级以及部分二级手术、新开展的手术、特殊手术均应术前讨论 C.只需要讨论手术方案和步骤 D.时间不允许讨论的急诊手术、部分二级及一级手术由主治医师确定方案;三级由副主任确定方案;四级由主任确定方案。

7、关于死亡病例讨论错误的是 ( D )

A.死亡病例应在病人死亡后一周内进行,尸检病例待病理报告后一周内完成,特殊死亡病例及时讨论 B.讨论时经治医师报告病情,诊疗、抢救经过,死因诊断 C.要找出诊疗过程中的不足,吸取教训 D.讨论时请客服人员参加

8、下列哪一项不是疑难危重病例讨论制度的内容 ( D )

A.凡入院2周以上诊断不明或疗效较差的病例 B.住院期间相关检查有重要异常发现,而

临床无法解释的 C.讨论由科主任主持,本科医师、护士长及责任护士参加 D.甲类手术由主任医师或科主任决定手术方案

9、危重病人抢救工作中哪种做法是错误的 ( D )

A.接诊医师发现病人病情危重,立即抢救并报告上级医师 B.抢救实施口头医嘱时,护士必须复诵一遍无误后执行C.不宜搬动的急、危、重病人应先就地抢救D.急救用的空安瓿、输液、输血空瓶,护士应及时清理废弃

10 、关于会诊正确的做法是 ( D )

A.首诊医师让病人转科会诊时,未完成门诊病历 B.门诊会诊时,会诊医师口头交代处理意见 C.院内大会诊时,分管院长参加,医务部可以不参加 D.院外会诊时,由会诊科室主任、医务部主任或医疗副院长主持,主治医师报告病情,经治医师作详细会诊记录11、关于注射输液时哪种说法不对( A )

A.多种药物配伍时只要注意医嘱与药物是否相符 B.凡需做过敏试验的药物,首次注射前要了解过敏试验情况 C.输液后再次核对床号、姓名,控制滴速并记录,按时巡视,注意用药后反应 D.配药后,要核对空安瓿与输液标签的药名、剂量 E.配药后,还要查药品质量,有无混浊和杂质

12、关于医师值班、交接班错误的是 ( D )

A.值班人员一经确认,未经许可不可私自换班 B.二线医师实行听班制,必须去向明确,通讯畅通,随喊随到 C.医技科室医师、技师分别独立值班,疑难报告须有上级医师审核

D危重病人、当日手术后病人无须床边交班 E.医师值班期间进行的医疗处置,必须及时记录

13、哪一种属于一级护理的对象 ( B )

A.重症监护患B.生活完全不能自理的患者C.病情稳定,仍需卧床的患者D.严重外伤和大面积烧伤的患者

14、用血管理工作中,哪项做法不正确 ( E )

A.病人输血24小时内有不良反应,应将血袋送输血科保存和处理 B.应积极推广成分输血,成分输血率应高于90% C.经治医师负责输血过程的医疗监护 D.无家属签字的无自主意识的患者紧急输血应报医务部或总值班同意、备案,记入病历 E.口头征得患者或家人的同意后可行输血

15、手术记录应当在术后( C )内完成。

A. 6小时

B. 12小时

C. 24小时

D. 三天

16、医患沟通记录最重要的一项是 ( D )

A.每次沟通都应在病程记录和沟通专页中详细记录 B.内容应有时间、地点、参加的医患双方人员的姓名 C.每一份病历中必须有4次以上的实质性沟通记录D.在记录结尾处要求参加沟通的患者或家属签署意见并签名

17、新入院病人,住院医师应于患者入院后几小时内查看患者?( C )

A. 2小时

B.4小时

C.8小时

D.10小时

18、按手术分级管理制度,住院医师可单独完成的手术是( A )

A.一级手术

B.二级手术

C.三级手术

D.四级手术

19、死亡病例,一般情况下应在()内组织讨论,特殊病例(存在医疗纠纷)应在()内进行讨论。( C )

A. 1天、6小时

B.3天、12小时

C. 1周、1天

D. 5天、1天

20、手术查对不完全正确的是 ( E )

A.应在术前和缝合前清点所有的辅料和器械数无误后,手术护士和巡回护士双签名确认B.手术前医师、护士、麻醉师应再次查对病员姓名、性别、科室、病案号、诊断、手术部

位及麻醉用药,确保核对无误 C.术中切除病灶或器官时应再次核实,确认无误后才可切除D.标本标签、病理送检申请单的姓名、性别、年龄等基本信息与病历应一致 E.标本标签应注明标本名称及送检时间

二、多项选择题(每题1分)

1、关于手术审批权限及各级医师手术范围错误的是( ACD )

A.四级手术由副主任医师审批并签发通知单

B.一级手术,由科主任审批,高年资副主任医师以上人员签发通知单,报医务部备案C.高年资主治医师可以审批并独立完成二级手术

D.高年资副主任医师可审批新开展的手术,并完成手术 E.特殊手术须填写《手术审批单》,科主任签署意见后,报医务部,由业务副院长批准

2、关于“疑难危重病例讨论”说法错误的有( AB )

A.入院半月诊断不能明确,但患者精神状态尚好,无需讨论 B.虽然住院检查有重要异常发现,但病人无明显相关临床表现,可以不作讨论 C.病情危重或需要多科协作抢救的病例 D.讨论由主持人归纳总结,确定下一步治疗方案 E.讨论记录由主治医师、科主任审签后归档

3、关于术前讨论错误的有( CD )

A.对术前诊断、治疗、检查结果进行分析 B.检查术前准备工作 C.一级、二级手术可以不讨论,由主治以上医师确定手术方案 D.术前讨论可以在术前准备尚未完成时进行E.术前讨论是预防差错、防止疏忽、保证手术质量的重要措施之一

4、不符合“危急值”报告制度的是( B.C.E )

A.不管是门诊病人、住院病人还是体检人员,只要发现“危急值”均应立即向相关科室(医师)报告 B.发现体检人员中一人“急性心肌缺血”,未立即报告 C.超声和CT检查发现肝脏肿瘤立即报告医师 D.体检中心接到“危急值”报告时应立即通知病人到院接受紧急诊治 E.大便检验发现“阿米巴”应立即报告

5、危重病人抢救时不允许出现的做法有( ABCD )

A.相关科室的最高职称医师在家中电话指挥抢救 B.医技科室因工作忙,拒绝相关床边检查 C.护士因害怕走夜路,拒绝到院参加抢救 D.药学人员因某种药品在库房取不到,要求医师另开替代药品 E.值班医师先行到场,边参加抢救,边向上级医师汇报 F.及时填写病危通知书,一式三份,并请家属签收

6、医(技)师值班、交接班做法错误的是( ABCE )

A.值班医师在下班时准点到达值班岗位 B.接班医师未及时到岗,交班医师报告科主任后先行离开 C.A医(技)师因临时有事,未报告科主任私下与B医(技)师换班 D.检验、超声、影像、功能科医师遇到了疑难问题,立即请上级医师协助诊断 E.一线医师遇到疑难病人,找不到二线医师

7、不应当由主任医师、科主任查房时做的是( D E)

A.审查解决疑难病例、新入院及危重病例的治疗计划 B.决定重大手术、检查、治疗方案 C.召集全科会诊,进行教学查房 D.重点了解已出院三天的病人情况 E.未对术后病例连续查房三天

8、下列应给予一级护理的有(ACE)

A.手术后或者治疗期需要严格卧床的患者

B.复杂大手术后的患者 C.生活完全不能自理的患者 D.行动不便的老年患者 E.病情趋于稳定的重症患者

9、关于输血做法正确的有( ABD )

A.输血前医患双方共同签署用血志愿书并存入病历 B.发现不良反应时立即按输血技术规

范进行处理并填写《输血不良反应回报单》 C.应家属强烈要求,在其家属中选相同血型者采血输给患者 D.开展成分输血

10、下列医患沟通正确的做法有( ABDF )

A.特殊病员可请医务部派人同科室人员一同与患者家属进行沟通

B.对于治疗风险大、预后不良的应由科主任和医疗组长共同与患者或家属进行沟通

C.做大型特殊检查和使用昂贵自费药品时未作沟通

D.出院沟通时,向患者或家属说明出院医嘱及注意事项

E.变更医疗方案,未与患者及家属沟通

F.有创检查或有风险处置前,与患者或家属先沟通

医疗核心制度试题和答案

医疗核心制度试题 一、填空题 ,每题2.5分,共75分 1、 2011年卫生系统开展“三好一满意”活动是指质量好、服务好、医德好和让群众满意 2、三级查房中主治医师每周要对本组病员进行 2次和每天重点查房各1次。 3、急诊患者住院医师应在 5分钟内查看并处理患者,住院病历和首次病程记录原则上应在 2小时内完成,因抢救患者未能及时完成的,有关医务人员应在抢救结后 6小时内据实补记,并加以注明。 4、急救用品必须实行“五定”即:定数量、定地点、定期检查维修、定期消毒灭菌、定专人管理。 5、新入院患者,科主任、主任(副主任)医师 3 天内必须有 1 次查房。 6、三级医师查房制度中的科主任、主任医师(副主任医师)查房目的是为了解决疑难病例、审查新住院病人的诊疗计划,决定重大手术及特殊检查新的治疗方法及参加全科会诊。 7、医嘱不得涂改,需要取消时,应当用红笔书写“取消” 8、死亡病例讨论必须明确以下问题:(1)死亡原因⑵诊断是否正确(3)治疗护理是否恰当及时。(4)从中吸取那些经验教训。(5)今后的努力方向。 9、血型鉴定和交叉配血试验,两人工作时要“双查双签” ,一人工作时要重做一次。 11、对诊断有争议或治疗确有难度的病人可提交医教部组织会诊或全院病例讨论,以确定诊疗措施。 12、科主任、正副主任医师每周对本科病员查房一次或者副主任医师每周查房1-2 次。 13、医师交班时,应写好必要的记录,危重病人应在病人的床头交接班。交接班时要求认真、仔细,交接班后发生的问题,概由接班医生负责,不得推诿。 14、凡遇到疑难病例,由科主任或主治医师主持疑难病例讨论,通知有关人员参加,认真进行讨论分析,争取尽早明确诊断,并提出治疗方案。 15、一级手术由主治医师组织所分管的住院医师进行术前讨论。二级手术 由科主任或高年资主治医师,组织所分管的医师进行术前讨论。三级手术由科主任或副主任医师组织术前讨论。四级手术由科主任或高年资副主任医师以上医师组织术前讨论,并报医教部备案。特殊病例及三级手术必须填写《重大手术审批单》,科主任根据科内讨论情况,签署意见后报医教部,必要时由医教部或业务副院长组织院内大讨论。重大手术、疑难重危手术、毁损性手术及新开展的手术,除常规执行术前讨论制度,必须由科主任报告医教部,组织院内、外有关科室进行大会诊讨论决定。 16、本院医生借阅病历,需本人填写借阅申请,经科主任同意,医务科审批后方可借阅,个案病例借阅最多不超过 7 天归还。 17、病案室按时收集并集中管理全员的住院病案资料,凡出院或死亡后病历3个工作日应收回病案室。

十八项医疗核心制度(2018版打印学习版)

医疗质量安全核心制度要点 医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用,医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。根据《医疗质量管理办法》,医疗质量安全核心制度共18项。本要点是各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求。 一、首诊负责制度 (一)定义 指患者的首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。 (二)基本要求 1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。 2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。 3.首诊医师应当作好医疗记录,保障医疗行为可追溯。 4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病,应告知患者或其法定代理人,并建议患者前往相应医疗机构就诊。 二、三级查房制度 (一)定义 指患者住院期间,由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。 (二)基本要求 1.医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。 2.遵循下级医师服从上级医师,所有医师服从科主任的工作原则。 3.医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。 4.医疗机构应当严格明确查房周期。工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次,三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次,中间级别的医师每周至少查房3次。术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。 5.医疗机构应当明确医师查房行为规范,尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。 6.开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。 三、会诊制度 (一)定义 会诊是指出于诊疗需要,由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。规范会诊行为的制度称为会诊制度。 (二)基本要求 1.按会诊范围,会诊分为机构内会诊和机构外会诊。机构内多学科会诊应当由医疗管理部门组织。 2.按病情紧急程度,会诊分为急会诊和普通会诊。机构内急会诊应当在会诊请求发出后10分钟内到位,普通会诊应当在会诊发出后24小时内完成。 3.医疗机构应当统一会诊单格式及填写规范,明确各类会诊的具体流程。 4.原则上,会诊请求人员应当陪同完成会诊,会诊情况应当在会诊单中记录。会诊意见的处置情况应当在病程中记录。 5.前往或邀请机构外会诊,应当严格遵照国家有关规定执行。 四、分级护理制度 (一)定义 指医护人员根据住院患者病情和(或)自理能力对患者进行分级别护理的制度。 (二)基本要求 1.医疗机构应当按照国家分级护理管理相关指导原则和护理服务工作标准,制定本机构分级护理制度。 2.原则上,护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4个级别。 3.医护人员应当根据患者病情和(或)自理能力变化动态调整护理级别。 4.患者护理级别应当明确标识。 五、值班和交接班制度 (一)定义 指医疗机构及其医务人员通过值班和交接班机制保障患者诊疗过程连续性的制度。

护理核心制度考核试题含答案

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2014年护理核心制度考试试题 姓名:成绩: 一、填空题: 1、护士再注册每[ ]一次 . 2、护理质量管理实行[ ]护理质控网络 . 3、坚持对护理人员进行“三基”[ ]、[ ]、[ ],“三严” [ ]、[ ]、[ ]培训及考核,人人达标,有考核记录 . 4、医嘱查对制度医嘱必须[ ]查对,护士长每周至少参加大查对[ ],护士长不在时,须指定护士进行查对并[ ] . 5、服药、注射、处置必须严格执行"三查七对一注意" . 三查:[ ]; [ ];[ ]七对:对[ ]、[ ]、[ ]、 [ ]、[ ]、[ ]和[ ] . 一注意:用药过程中,应[ ],做好记录 . 6、备药前要检查药品[ ],注意水剂、片剂有无[ ],针剂有无[ ],检查标签、有效期和批号 . 7、对易致过敏药物,给药前应询问病人有无[ ];使用毒、麻、限、剧药时,用前须反复核对,用后保留[ ];用多种药物时,要注意有无[ ] . 8、输血时由[ ]医护人员带病历共同到病人床旁,仔细进行“三查八对”,确定无误后进行输血,并[ ]签名 . 9、严格执行药品管理规定,剧毒、麻醉药品应[ ]专人保管,每班[ ],做好登记 . 10、接班者提前[ ]分钟到科室,阅读病房交班报告、危重病人护理记录单,在[ ]未接清楚之前,[ ]不得离开岗位 . 11、接班者如发现病情、物品或药品等交待不清,应立即查询 . 接班时发现的问题由[ ]负责;接班后发现问题,则由[ ]负责 . 12、病人及家属要求复印病历资料,须经[ ]批准,按规定程序到病案室办理 . 任何人[ ]将病历资料提供给他人,不得擅自从病房[ ]复印病历,未经许可不得将病历带离医院 . 13、对有疑问的医嘱,护士须[ ]后方可执行 . 14 、无菌包一经打开不超过[ ]小时;铺无菌盘不超过[ ]小时;无菌干罐持物钳[ ]小时 . 15、护理人员要加强自身防护,遵循[ ]原则,当接触血液、体液或损伤之皮肤、黏膜或组织时,均应[ ] . 16、严格执行护理差错事故及不良事件报告制度,事件发生后,责任人应及时报告护士长,填写不良事件报告单,护士长在[ ]小时内报告护理部,严重不良事件应[ ]上报护理部和医务科 . 17、病人及家属提出封存病历要求后,医护人员应及时向护士长汇报,同时上报医务科,在[ ]在场的情况下进行病历封存 . 18、氯化钾、高浓度氯化钠、肌肉松弛剂等高危药品应[ ]存放,有[ ]标识,并有使用剂量限制 . 19、医疗仪器、器械指定[ ]负责保管,定期检查和维护,保持性能良好 .

医疗核心制度考核试题及答案

石河子协和医院医疗核心制度考核试题 科室: 姓名: 得分: 一填空题 (每空1 分) 1、医疗机构三级医师治疗体系包括、和。 2、首诊医师对患者的、、、、等工作负责。 3、疑难病历会诊讨论由或主持,召集有关人员参加讨论,尽早明确诊治。 4、首诊医师对诊断尚不明确的患者,应及时请或会诊。 5、医疗会诊包括、、、、。 6、住院医师查房要求重点巡视急危重,、、和手术后的患者。 7、对新入院患者主任医师应于小时内对患者的、、提出指导意见。 8、对、、患者,首诊医师应采取积极措施实施抢救。 9、出院病历一般应在___ 天内归档,特殊病历归档时间不超过_________。 10 医嘱不得涂改,需要取消时,应当 . 二选择题 (每小题2 分) 1、首诊医师接诊患者后因下班,可以将患者做何处理?( ) A.让患者到它院诊治。 B.移交给接班医师。 C.等上班后再继续诊治。 2、新入院病人,住院医师应于患者入院后几小时内查看患者?( ) A 2 小时 B4 小时 C.8 小时 D.10 小时 3、入院3 天未确诊,治疗效果不佳,病情严重的患者应:( ) A.转入上级医院诊疗。 B.组织会诊讨论。 C.上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少:( ) A. 1 次 B. 2 次 C. 3 次 D. 4 次 5、首诊医师对需转院的危重患者应做到:( ) A. 由医师与要转入的医院联系。 B. 联系后自行前往。 C.患者家属自行联系。 6、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位? () A. 10 分钟 B. 15 分钟 C. 20 分钟 D.30 分钟 7、按手术分级管理制度,住院医师可单独完成的手术是( ) A.一类手术 B.二类手术 C.三类手术 D.四类手术 8、手术记录应当在术后( )内完成。 A. 6 小时 B. 12 小时 C. 24 小时 D. 三天 9、死亡病例,一般情况下应在( )内组织讨论,特殊病例(存在医疗纠纷)应在( )内 进行讨论。( ) A. 1 天、6 小时 B.3 天、12 小时 C. 1 周、1 天 D. 5 天、1 天 10、对病重患者,病程记录至少要( )记录一次。 A. 1 天 B. 2 天 C. 3 天 D. 4 天 三简答题(共40 分) 1、门(急)诊病历的书写要求。(20分) 2、住院病历的书写要求。(20分)

18项医疗核心制度(最新)

中山市板芙医院 十八项医疗核心制度(讨论稿) 目录 一、首诊负责制度.............................................................................................................................. 错误!未指定书签。 二、三级医师查房制度 .................................................................................................................... 错误!未指定书签。 三、疑难、危重病例讨论制度...................................................................................................... 错误!未指定书签。 四、会诊制度 ....................................................................................................................................... 错误!未指定书签。 五、危重患者抢救制度 .................................................................................................................... 错误!未指定书签。 六、手术分级管理制度 .................................................................................................................... 错误!未指定书签。 七、术前讨论制度.............................................................................................................................. 错误!未指定书签。 八、手术安全核查制度 .................................................................................................................... 错误!未指定书签。 九、查对制度 ....................................................................................................................................... 错误!未指定书签。 十、死亡病例讨论制度 .................................................................................................................... 错误!未指定书签。十一、病历书写基本规范与管理制度 ....................................................................................... 错误!未指定书签。十二、值班与交接班制度 ............................................................................................................... 错误!未指定书签。十三、新医疗技术准入制度 .......................................................................................................... 错误!未指定书签。十四、临床用血审核制度 ............................................................................................................... 错误!未指定书签。 页脚内容1

十八项医疗核心制度考试题及答案一

十八项医疗核心制度考试题及答案 姓名:科室:分数: 一、选择题 1、首诊医师接诊患者后,如刚好要下班,可以将患者做何处理?() A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。 2、下列关于首诊负责制,理解正确的是:() A、谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行诊治,做好病历记录。 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录。 C、对于新入院患者必须在1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生。 3、入院3天未确诊,治疗效果不佳,病情严重的患者应:() A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少:( ) A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 5、不属于医疗核心制度的是:( ) A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度 6、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位?( ) A、10分钟 B、15分钟 C、20分钟 D、30分钟 7、按手术分级管理制度,住院医师可单独完成的手术是()

A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后()内完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天 9、死亡病例,一般情况下应在()内组织讨论,特殊病例(存在医疗纠纷)应在()内进行讨论。() A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意()。 A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌 11、在抢救危重症时,未能及时记录的,有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记,并加以说明。() A 2小时 B 6小时 C 4小时 12、病区值班需有一、二线和三线值班人员…()值班人员为主治医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。 A 一线 B 二线 C 三线 13、医政(务)科组织学术委员会专家进行论证,提出意见,报()批准后方可开展实施。 A 主管院长 B 财务科 C 相关科室科主任 14、新入院患者,()小时内应有主治医师以上职称医师查房记录。 A 24 B 48 C 72 15、一般患者每周应有2次()查房记录,并加以注明。 A 住院医师 B 主治医师 C 主任医师(或副主任医师) 16、重危患者的病程记录每天至少1次,病情发生变化时,随时记录,记录时

护理核心制度考试试题(含答案)

2015年护理核心制度考试题 科室:_________ 姓名:___________________ 成绩:__________________ 日期:_ 一、单选题. 1、单线班处理的医嘱,由[D ]负责查对. A当班医生 B 夜班护士 C 晚班护士 D 下一班护士 E 护士长 2、对服用镇静、安眠药的患者,在其未完全清醒时,患者[A ] A不要下床活动 B 可以在协助下下床活动 C 可以自行活动 D必须约束肢体,防止坠床 E 可以坐起 3、交接班必须认真负责,接班者应[B ]着装整齐上班进行交接 . A按时到达 B提前15分钟 C 提前10分钟 D 提前5分钟 E 提前20分钟 4、特级护理患者基础护理服务内容:床上洗头[E ] A 2次/周 B 需要时 C 1 次/日 D 1 次/ 2周 E 1 次/周 5、抢救车未用,每[A ]也需进行清理,必须保证抢救物品处于完好备用状态 A 一周 B 半个月 C 一个月 D 1 次/三周 E 必要时 6、凡实习、进修人员发生的护理缺陷或安排护理员、卫生员、陪人进行其职责范围以外的工作而发生的缺陷,均由[E ]承担责任. A实习生 B 进修人员 C 护士长 D 卫生员 E 带教者及安排者 7、下列符合环境安全管理的是 [C ] A病区[部门]物品放置过多,影响行走,走道保持地面清洁干燥? B拖地时、拖地后无需放置防滑标志 C 使用的物品合理放置,便于患者拿取 D病房光线昏暗 E 洗手间、浴室光线充足,地面光滑? 8、床刷消毒(B ),患者出院或死亡后按要求做好床单位的终末消毒 A 1次/周B1 次/日 C 每班 D 2 次/周 E 必要时 9、首问负责是指第一位接受询问的[E ]对所提出问题,应负责详细耐心解答,或介绍到相 关部门或指点到相关地点? A护士 B 药剂师 C 医生 D 检验医师 E 医务人员 10、在进行各种诊疗护理操作前认真查对腕带,不包括[C ] A科室 B 住院号 C 护理级别 D 姓名、年龄 E 性别、诊断 11、护士长应于一般不良事件发生(A)日内、组织全科人员进行分析讨论,提出处理意见及防范措施,填写“护理不良事件报告表” A 7 B 8 C 9 D10 E14 12、用药后出现不良反应时,处理不对的是[B ] A应及时报告当班医生 B 隐瞒,自行处理 C 安抚病人 D马上报告护士长 E 及时处理并填写不良反应报告表上报 13、凡血袋有下列情形的,一律不得发出[ A ] A标签破损、字迹不清 B 血袋无破损 C 血液中无凝块 D 血浆中无絮状物 E血袋无漏血 14、什么时候可以执行口头医嘱[B ] A平时 B 抢救病人时 C 病人多时 D 医牛要求时 E 夜班15、输血前,需经几人查对无误后,方可输入[ B ]

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十八项医疗核心制度考试题及答案 姓名:分数: 一、选择题(每小题2分,共20题,共40分)。 1、首诊医师接诊患者后,如刚好要下班,可以将患者做何处理?() A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。 2、下列关于首诊负责制,理解正确的是:() A、谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行诊治,做好病历记录。 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录。 C、对于新入院患者必须在1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生。 3、入院3天未确诊,治疗效果不佳,病情严重的患者应:() A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少:( ) A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次 5、不属于医疗核心制度的是:( ) A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度 6、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位?( ) A、10分钟 B、 15分钟 C、20分钟 D、30分钟 7、按手术分级管理制度,住院医师可单独完成的手术是() A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后()内完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天 9、死亡病例,一般情况下应在()内组织讨论,特殊病例(存在医疗纠纷)应在()内进行讨论。() A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意()。 A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌 11、在抢救危重症时,未能及时记录的,有关医务人员应当在抢救结束后几小

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精选范文、公文、论文、和其他应用文档,希望能帮助到你们! 2020最新新版18项医疗核心制度 目录 首诊负责制度 ......................................................................... - 2 - 三级医师查房制度................................................................. - 2 - 会诊制度.................................................................................. - 4 - 分级护理制度 ......................................................................... - 6 - 值班和交接接班制度........................................................... - 11 - 疑难病例讨论制度............................................................... - 13 - 急危重患者抢救制度........................................................... - 13 - 术前讨论制度 ....................................................................... - 14 - 死亡病例讨论制度............................................................... - 15 - 查对制度................................................................................ - 16 - 手术安全核查制度............................................................... - 19 - 手术分级管理制度............................................................... - 20 - 新技术和新项目准入制度 .................................................. - 23 - 危急值报告制度................................................................... - 24 - 病历管理制度 ....................................................................... - 31 - 抗菌药物分级管理制度....................................................... - 32 - 临床用血审核制度............................................................... - 38 - 信息安全管理制度............................................................... - 39 -

十八项医疗核心制度考核题及答案

静配中心《核心制度》考核题 姓名:分数: 一、填空题(每空2分,共20分) 1、首诊负责是指对所接诊病人的检查、诊断、治疗、转科和转院工作。 2、全科大查房参加人员包括全科医师、护士长、责任护士,主持人为。 3、急诊会诊制度的会诊对象为本科室的难以处理的急危重症病人,时限要求为10分钟到位,特殊情况下不超过。 4、在分级护理制度要求中,生活完全自理且病情稳定的患者和生活完全自理且处于康复期的患者需要的是 5、疑难危重病历讨论制度的讨论对象为疑难病历、、治疗效果不佳,病情严重等病历。 6、危重病人抢救制度的目的是有效抢救急危重病员,。 7、死亡病例讨论制度由科主任主持,本科室医护人员参加,必要时。 8、执行医嘱时应进行“三查七对”同时应检查药品的质量和有效期,注意药物,询问有无过敏史。 9、新业务、新技术实施过程中由医务部负责组织专家进行监控,及时组织会诊和学术讨论,解决实施过程中发现的一些较大的技术问题。 一、单选题(每题2分,共20分) 1、主任医师(副主任医师)查房内容不包括以下哪项内容?() D A.解决疑难、危重病例的诊断治疗问题,审查新入院及危重病人的诊疗计划; B.抽查病历、医嘱、护理记录,不断提高医疗水平。 C.利用典型、特殊病例进行教学查房,提高教学水平。 D.修改实习医师书写医疗文书,审查和签发实习医师处方、会诊

申请单等医疗文件。 2、科内会诊制度要求的会诊对象不包括() C A.科内疑难病例、 B.危重病例、 C 重大医疗纠纷或某些特殊患者 D.手术病例、 3、护理分级制度中要求每2小时巡视患者的是:() C A.特级护理 B. 一级护理 C. 二级护理 D.三级护理 4、手术分级管理制度中规定技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术属于几级手术? D A.一级 B. 二级 C. 三级 D.四级 5、分级护理制度中不属于特级护理的是:()C A.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 B.各种复杂或者大手术后的患者 C.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者 D.严重创伤或大面积烧伤的患者 6、医师值班制度中描述不正确的是:()B A.值班人员一经确认,无特殊情况、未经许可不准个人私自换班。 B.一线值班医师由住院医师(或进修实习医师)或以上资格人员担任 C.临床科室值班原则上应实行三线医师负责制,不具备条件的科室可以实行二线医师负责制。 D.医师、技师分别独立值班,疑难报告有上级医师审核。 7、以下对时限描述不准确的是:()A A.危机抢救工作抢救过程中来不及记录的,应在抢救结束后12小时内补记。 B.死亡病例,一般情况下应在1周内组织讨论; C. 临床医师接到危急值报告后,15分钟内根据病情做出处理,同时上报上级医师及科主任,并书写“危急值处置记录”。 D.首次病程记录应在患者入院8小时内由住院医师完成,内容包括病例特点、初步诊断、诊断依据及鉴别诊断、诊疗计划四部分 8、对医院抗菌药物使用情况描述不正确的是:()B A.住院患者抗菌药物使用率不超过60% B.门诊患者使用率不超过40% C.类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%,使用时间不超过24小时 D.抗菌药物使用强度力争控制在40以下 9、对医师手术权限描述正确的是:()A A.高年资主治医师:经上级医师批准,可主持三级手术。 B.高年资住院医师:可主持二级手术。

六项护理核心制度考试题库汇编

2017.6六项护理核心制度考试题库 一填空题 1、六项核心制度包括(分级护理制度)(护理查对制度)(护理人员值班与交接班制度)(输血护理管理制度)(抢救工作制度)(危重患者护理管理制度)。 2、确定患者护理分级的依据有(病情等级)和(自理能力等级)。 3、患者自理能力等级可分为四级,包括(重度依赖)(中度依赖)(轻度依赖)(无需依赖),重度依赖评分(≤40)分,中度依赖评分(41-60)分,轻度依赖(61-99)分,无需依赖评分(100)分。 4、处理医嘱,应做到(班班查对);处理医嘱及查对者,均须(签全名)。 5、抢救患者,医师下达的口头医嘱,执行者需(完整复述一遍),经医师复核无误后方可执行,并保留(用过的空安瓿)。抢救结束后及时(补全医嘱),执行时间为(抢救当时时间)。 6、严格执行查对制度,确保对正确的患者实施正确的操作和治疗,至少同时使用(两种)患者身份识别方法确认患者身份,禁止仅以(房间号)或(床号)作为识别的唯一依据。 7、服药、注射、处置三查:(操作前查、操作中查、操作后查);九对:(床号、姓名、药名、剂量、用药时间、用法、浓度、有效期、过敏史)。 8、输血三查:(血液有效期、血液质量、输血装置是否完好);八对:(床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血的各项内容)。 9、科室需设立一线、二线听班,听班人员必须保证电话(24小时)畅通,一线听班在接到电话后(30分钟内)到位,二线听班(1小时内)到位。 10、交接班中,接班者需提前(15分钟)进入病区,接班者未到之前,(交班者)不得离开岗位。接班时发现问题,应由(交班者)负责;接班后如因交班不清,发生的问题或物品遗失,应由(接班者)负责。 11、输血重点监测以下几个阶段:(输血前)(开始输血后15分钟),输血过程中至少(每小时)一次,输血完毕后仍需监护(4小时)。 12、采集血标本时每次只抽取(一位)患者的标本,严禁同时(采集两名或多个)患者的血标本。 13、严格执行输血查对制度,输血前需两人核对,确保(医嘱单)、(输血记录单)、(血型单)、(血袋标签)上的信息完全一致。 14、输入两袋以上血液时,两袋血液之间需输入少量(生理盐水)冲洗输血器。 15、输血结束后,将(输血记录单)及(输血观察记录单)存入病历。 16、遇到突发事件和需要联合多科室抢救患者时,上报(护理部)调动机动护士库成员迅速到达抢救现场,确保抢救工作顺利进行。 17、参加抢救人员应严格遵守相关(法律法规),执行各项(规章制度)和各种(技术操作规程)。 18、危重患者需要抢救时,参加抢救人员必须遵守(抢救工作制度),正确及时执行医嘱,严密观察病情变化。转科时需填写(转科交接记录单)。 19、护理分级的方法是:①患者入院后应根据患者的(病情严重程度)确定病情等级;②根据患者(Barthel指数评分)确定自理能力的等级;③依据(病情等级)和(或)自理能力等级,确定患者护理分级;④临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化及时调整患者护理分级。 20、应用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定,其中“平地行走”一项是指对一个人是否可以独立在平地上行走( 45 )米的能力的评定。 21、对于生活不能自理的一级护理患者,应每日给予口腔护理(2 )次;会阴护理( 1 )次;留置尿管患者每日应给予留置尿管护理( 2 )次。 22、服药、注射、处置查对制度要求必须严格执行三查九对制度,操作前核对时让(患者或其家属)陈述患者姓名,至少同时使用两种患者身份识别方法(如床号、姓名、住院号、出生年月等),禁止仅以房间号或床号做为身份识别的唯一依据。 23、易致过敏药物,给药前应询问(有无过敏史),使用(高危药品)、(麻醉药品)、(精神药品)、

2019十八项医疗核心制度考试题与答案

2019 年十八项医疗核心制度考试题库及答案 姓名:科室:得分 一、单项选择题(每题 1 分) 1、会诊医师必须具备的最低职称条件是(B) A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师 2、病人出院前,哪级医师必须查房?(D) A、住院医师 B、经治医师 C、主治医师 D、经治医师和上级医师 3、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后( C )小时内据实补记,并加以注明。 A、1 小时 B、 2小时 C、6小时 D、12小时 4、对新入院普通病人,住院医师应在(B)小时内进行诊治并开具医嘱。 A、1 小时 B、 2小时 C、6小时 D、12小时 5、病人入院 3 天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织(A)会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊 6、关于抢救中执行口头医嘱,下列说法哪些是错误的?(D) A、护士执行前必须复述一遍,确认无误后执行 B、保留安瓶以备事后查对 C、护理记录单要及时记录 D、来不及记录护理记录单的,可于抢救后12 小时内据实补记,并加以说明。 7、一般处方不得超过(B)天用药量;急诊处方不得超过()天用药量。 A、3 天,1天 B、7天,3天 C、7天, 5 天D、7天,1天 8、一次用血、备血量超过(B)时,《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字,并报医务科批准。 A、 1000ml B、2000ml C、 3000ml D、 5000ml 9、关于分级护理的描述,下列哪项是正确的?(D) A.特级护理:严密观察病情变化,一般每15-30min巡视病人一次。 B.一级护理:制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写危重 患者护理记录。 C.二级护理:适用于病情较轻,生活能基本自理的病人。

十八项医疗核心制度(2018版)

十八项医疗核心制度(2018版) 医教科印编 2019年 1 月

目录 一、首诊负责制度 二、三级查房制度 三、会诊制度 四、分级护理制度 五、值班和交接班制度 六、疑难病例讨论制度 七、急危重患者抢救制度 八、术前讨论制度 九、死亡病例讨论制度 十、查对制度 十一、手术安全核查制度 十二、手术分级管理制度 十三、新技术和新项目准入制度 十四、危急值报告制度 十五、病历管理制度 十六、抗菌药物分级管理制度 十七、临床用血审核制度 十八、信息安全管理制度 前言 关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知 各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委: 为进一步贯彻落实《医疗质量管理办法》,指导医疗机构加强医疗质量安全核心制度建设,保障医疗质量与医疗安全,我委制定了《医疗质量安全核心制度要点》(可从国家卫生健康委员会官网下载)。现印发给你们,请遵照执行。 各省级卫生计生行政部门应当制订本辖区的具体细则和实施工作要求,加强解读和宣贯培训,夯实基础医疗质量,筑牢医疗安全底线。各级各类医疗机构应当根据要点完善本机构核心制度、配套文件和工作流程,加强对医务人员的培训、教育和考核,确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。

国家卫生健康委员会 2018年4月18日 (信息公开形式:主动公开) 医疗质量安全核心制度要点 医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用,医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。根据《医疗质量管理办法》,医疗质量安全核心制度共18项。本要点是各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求。 一、首诊负责制度 (一)定义 指患者的首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。 (二)基本要求 1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。 2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。 3.首诊医师应当作好医疗记录,保障医疗行为可追溯。 4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病,应告知患者或其法定代理人,并建议患者前往相应医疗机构就诊。

医疗核心制度试题与答案

医疗核心制度试题 一、判断题(每题1分) 1、首诊护士因未得到医师同意,拒绝接受他科转来的危重病员。( ×) 2、主治医师应检查住院医师的医嘱,避免医疗差错事故的发生,签发会诊单、特殊检 查申请单、特殊药品处方( √) 3、住院医师应及时修改实习(轮转)医师书写的病历和各种医疗记录,审签实习医师 的处方和各种申请单。(√) 4、过敏史明确者,直接填写过敏药物或过敏原名称,如果病人认定无过敏史,则写“未提供过敏史”( √) 5、住院医师查房每天不少于2次。( √) 6、借助电子工具的纸本病历必须符合有关纸本病历的要求,病历应及时打印并手工签名。( √) 7、上级医师应及时对病历进行检查、修改、讲解、考核并签名,确保病历质量。( √) 8、病案室管理员应督促有关医师修改完善病案中的缺项和错误。( √) 9、医务人员、质控人员借阅病历应经医务处批准。(√) 10、疑难、危重病例讨论的目的在于:尽早明确诊断,制定最佳治疗方案,提高医疗质量,确保医疗安全。( √) 11、甲乙类、新开展的及特殊病例手术(部分丙类)均应术前讨论。( √) 12、死亡病例讨论应在病人死亡后两周内进行讨论。( ×) 13、参加死亡讨论的人员应对诊疗意见、死亡原因、抢救措施进行详尽分析,总结经验,吸取教训。(√) 14、危重病人抢救工作应由副主任医师资格或以上人员主持。( √) 15、参加抢救的医务人员应严格遵守各项医疗规章制度和操作规程,严防差错事故和医疗纠纷的发生,及时填写病危通知单,一式三份,分别交病人家属、医务处和存档。( √) 16、凡涉及港、澳、台胞、侨胞、外籍人员、离休干部、媒体人员及涉及法律纠纷等病员,在积极救治的同时应向有关部门报告。( √) 17、会诊医师接到会诊通知单后,应签收并注明时间,并于36小时内前往会诊。如有困难不能解决,应请本科上级医师协同处理。( ×) 18、急会诊时会诊医师必须在10分钟内到达申请科室,会诊如不及时,延误诊治将承

护理核心制度考试试题

护理核心制度考试试题 姓名:科室:得分: 第1项:1、下列不属于护理核心制度的是() ○A护理新业务、新技术准入制度 ○B医嘱执行制度 ○ C 院务公开制度 ○D查对制度 第2项:2、护士再注册每()年一次 ○ A 2 ○ B 3 ○ C 4 ○ D 5 第3项:3、特级护理的病人在一览表上的相应标记为() ○ A 红卡片 ○ B 黄卡片 ○ C 蓝卡片

第4项:4、具备以下哪种情况的患者,定为二级护理() ○ A 病情趋向稳定的重症患者 ○ B 病情稳定,仍需卧床的患者 ○ C 严重大出血患者 ○ D 生活完全自理且病情稳定的患者 第5项:5、以下哪项不是一级护理的护理要求() ○ A 每2小时巡视患者,观察患者病情变化; ○ B 根据患者病情,测量生命体征; ○C根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ○D根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理 第6项:6、因抢救病人未能及时书写记录,有关医务人员应当在抢救结束后()小时内据实补记 ○ A 4 ○ B 5 ○ C 6 ○ D 7 第7项:7、交接班制度规定接班者提前( )分钟到科室

○ B 10 ○ C 15 ○ D 不必提前 第8项:8、接班后发现的问题,由()负责○ A 接班者 ○ B 交班者 ○ C 共同 ○ D 都不负责 第9项:9、护理文件书写可以由()护理人员完成○A必须由具备独立执业资格的护理人员 ○B实习护士 ○ C 进修护士 ○D见习护士 第10项:10、即刻医嘱(ST)应在医嘱开出何时执行()○ A 24小时内 ○ B 12小时内 ○ C 本班内 ○ D 立即

第11项:11、护理病例讨论的范围不包括() ○A疑难、特殊、罕见病例 ○B重大抢救病例 ○C死亡病例 ○D新入院病历 第12项:12、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到( ) ○A低效消毒水平 ○B中效消毒水平 ○C高效消毒水平 ○D灭菌水平 第13项:13、无菌包一经打开不超过() ○A4小时 ○B8小时 ○C12小时 ○ D 24小时 第14项:14、护理会诊一般于()小时内完成 ○A4小时 ○B8小时

医疗核心制度考试题答案

医疗核心制度考试题答案 医院医疗核心制度考试题 姓名: 科室 : 分数: 一、选择题,每小题4分~共10题~共40分, 1(首诊医师接诊患者后~如刚好要下班~可以将患者做何处理,, B , A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。 2(下列关于首诊负责制~理解正确的是:, A , A、谁首诊~谁负责,首诊医生应仔细询问病史~进行体格检查~认真进行诊治~做好病历记录。 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴~可以建议转相关科室~无需做病历记录。 C、对于新入院患者必须在1小时内诊治,危、急、重患者必须立即接诊~并报告上级医生。 3(入院3天未确诊~治疗效果不佳~病情严重的患者应:, B , A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。 4(在抢救危重症时~未能及时记录的~有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记~并加以说明。,B, A 2小时 B 6小时 C 4小时 5、不属于医疗核心制度的是:( C ) A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度 6、急诊会诊~相关科室在接到会诊通知后~应在多长时间内到位,( A ) A、10分钟 B、15分钟 C、20分钟 D、30分钟 7、按手术分级管理制度~住院医师可单独完成的手术是,A , A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后,C ,内完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天

9、死亡病例~一般情况下应在, ,内组织讨论~特殊病例,存在医疗纠纷, 应在, ,内进行讨论。, C , A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、对病重患者~病程记录至少要, B ,记录一次 A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 二、填空题,每空2分~共30空~共60分, 1、医疗机构三级医师治疗体系包括主任医师或副主任医师、主治医师和住院医师。 2、住院医师对患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责。 3、疑难病历会诊讨论由科主任或副主任以上专业技术任职资格的人员主持~召集有关人员参加讨论~尽早明确诊治。 4、住院医师对诊断尚不明确的患者~应及时请上级医师或有关科室医师会诊。 5、医疗会诊包括急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊、院外会诊等。 6、住院医师值班查房要求重点巡视急危重、疑难、新入院和手术后的患者。 7、对新入院患者主治以上的上级医师应于48 小时内对患者的诊断、鉴别诊断、处理等提出指导意见。 8、对急、危、重患者~首诊医师应采取积极措施实施抢救。 9、医嘱不得涂改~需要取消时~应当使用红色墨水标注“取消”字样并用红色笔签写全名。 10.任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝收治病人。 11. 根据手术过程的复杂性和手术技术的要求~把手术分为四类 12.一般医疗不良事件报告时间为 24,48 小时以内

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