脊柱超详细解剖高清图文
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脊柱的损伤及病变在骨科中属于很常见的问题，熟悉脊柱的解剖是每个骨科医生必须掌握的基本知识。在了解解剖的基础上，才能在临床工作中更好的服务于患者。今天重点给大家介绍脊柱的相关解剖知识，值得学习借鉴！
（一）基本概述
1.综述：
人类幼年时椎骨共有33块（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎4块）。随年龄增长5块骶椎合成一块骶骨， 4块尾椎合成一块尾骨。
借韧带、关节及椎间盘连接而成。脊柱上端承托颅骨，下联髋骨，中附肋骨，并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管，内有脊髓。
2.功能
支持人体传导负荷运动维持稳定保护脊髓的功能六个自由度的灵活运动
3.解剖位置
冠状面 (额状面) –将身体分成前后两部分
矢状面-将身体分成左右两部分
-正中矢状面–将身体分成左右相等的两部分
横断面 (水平面或轴面) –将身体分成上下两部分
前面观：椎体自上而下渐加宽，第2骶椎最宽
侧面观：可见颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲，颈和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向后。
后面观：颈椎棘突短而分叉，近水平位。胸椎棘突细长，斜后下方。腰椎棘突呈板状水平向后。
（二）椎骨的基本形态及结构生理弯曲：
颈椎前凸 20°- 40°
胸椎后凸 20°- 40°
腰椎前凸 30°- 50°
骶骨后凸倾斜
骨组织类型：
A.皮质骨：
坚硬，主要位于骨的表面
提供骨的强度，良好的固定点哈佛氏系统
B.松质骨：
较软，大部分位于骨的内部提供强度和细胞储存的场所骨小梁，海绵状或蜂窝状
脊椎结构
关节突
脊椎峡部
间盘
终板
软骨终板骨性终板骨突环
椎弓根切迹
椎间孔，神经根出口
（三）各段椎骨的特征
1.颈椎
根据解剖形态的差异，颈椎被分为上颈椎 (C1～2) 下颈椎 (C3～7)
椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形
A.上颈椎：
颈枕关节——无间盘
寰椎 (C1)——与颅骨 (C0) 和枢椎 (C2)形成关节
寰枢关节——无间盘
枢椎 (C2)——与C1和C3形成关节
寰椎：
呈环状，无椎体
第2-6颈椎的棘突较短，末端分叉，第7颈椎棘突长，末端不分叉
寰枢关节：
在寰枕连接部，大部分运动功能为前屈—后伸和侧屈
在寰枢关节，近50%的头部旋转运动发生于此
寰枢关节稳固性的结构：关节囊、寰枢前膜、寰枢后膜、覆膜、寰椎十字韧带、齿突尖韧带、翼状韧带等。
局部解剖学脊柱区要点
脊柱区一、名词解释 1.肩胛旁三角（听诊三角） 2.枕下三角 3.腰上三角 4.腰下三角 5.项筋膜 6.寰枢关节 7.钩椎关节 8.硬膜外隙 9. 小脑延髓池 10.窦椎神经 11.脊柱区（Vertebral Region） 二、填空题 1.脊柱区可分为区、区、区和区。 2.胸腰筋膜后层覆盖于肌的后面，中层位于肌与肌之间，前层位于 肌的前面。 3.竖脊肌鞘由和构成；腰方肌鞘由和构成。 4.属于脊柱区肌肉第二层的是、、、、和后部。 5.听诊三角的内上界为，外侧界为，下界为；底为、 和，表面（顶）覆以和。 6.枕下三角的内上界为，外上界为，外下界为，底为和。 三角内有和经过。 7.腰上三角位于肌深面，第肋的下方。其内侧界为，上界为，外 下界为。浅面为覆盖，底为起始部的腱膜。底的前面自上而下有、和走行。 8.腰下三角由、和围成。底为，表面覆以和。右侧 腰下三角前方与和相对应。 9.椎管的前壁由、和构成，后壁由、和构成，侧壁 由和构成。 10.腰穿时，针头依次经、、、、、、和后到达终池。 11.小脑延髓池穿刺时，针头依次经、、、、、和后到达该池。 三、选择题 （一）单选题 1. 关于脊柱区深筋膜的描述，错误的是 A. 项部的深筋膜分为浅、深两层，浅层位于斜方肌表面，深层位于该肌深面 B. 腰区的深筋膜又称胸腰筋膜 C. 胸腰筋膜的中层位于竖脊肌前面 D. 腰方肌鞘由胸腰筋膜的中层和前层构成
2. 脊柱区的肌肉分为四层，其中属于第二层的肌肉是 A. 斜方肌、背阔肌、肩胛提肌 B. 夹肌、半棘肌、枕下肌 C. 肩胛提肌、菱形肌 D. 竖脊肌、上后锯肌、下后锯肌 E. 无上述情况 3. 关于听诊三角的描述，错误的是 A. 浅面有皮肤和浅筋膜 B. 外侧界为肩胛骨的脊柱缘 C. 内上界为斜方肌的外下缘 D. 下界为背阔肌的上缘 E. 该三角位于第8肋间隙水平 4. 有关枕下三角的描述，错误的是 A. 三角内主要有椎动脉和枕小神经经过 B. 内上界为头后大直肌 C. 外上界为头上斜肌 D. 外下界为头下斜肌 E. 位于夹肌和半棘肌的深面 5. 关于腰上三角的描述，错误的是 A. 外下界为腹外斜肌后缘 B. 内侧界为竖棘肌的外侧缘 C. 位于背阔肌的深面 D. 上界为第12肋 E. 底的前面有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经走行 6. 关于腰下三角的描述，错误的是 A. 三角的浅面只有皮肤和浅筋膜 B. 由髂嵴、背阔肌前下缘和腹外斜肌后缘构成 C. 为临床上腰疝的好发部位之一 D. 盲肠后位阑尾炎时，此三角可有明显压痛 E. 三角的底为腹横肌 7. 胸腰筋膜中层与后层之间包裹的肌肉是 A. 背阔肌
(完整版)脊柱和脊髓影像解剖
第八章脊柱和脊髓影像解剖 第一节解剖学概述 成人脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借椎间盘、椎间关节及韧带等连接而成。自上而下可分为颈段、胸段、腰段和骶尾段等四部分。 多数椎骨由椎体和椎弓组成，二者围成椎孔。椎弓由椎弓根和椎板构成，椎弓根是椎弓连接椎体狭窄部分，其上、下缘分别为椎上、下切迹，相邻的椎上、下切迹构成椎间孔，其内有神经、血管通过。椎弓峡部为椎弓根与椎板移行部，位于上、下关节突之间（图8-1-1）。 除寰枢椎之间无椎间盘外，其他椎体之间均有椎间盘，共23个。椎间盘由髓核、纤维环、透明软骨终板和Sharpey纤维环等构成。髓核富含水分，位于椎间盘的中心偏后部分。纤维环由纤维软骨构成，围绕髓核呈同心圆状排列，其前部较厚，后部较薄，故髓核易向椎体后方或后侧方突出。Sharpey纤维环位于椎间盘最外层，由胶原纤维构成。透明软骨终板紧贴于椎体上下缘，构成椎间盘髓核的上、下界（图8-1-2）。 图8-1-1 椎骨一般形态
图8-1-2 椎间盘及椎管内容 后纵韧带和黄韧带是具有重要临床病理意义的结构（图8-1-3）。后纵韧带起自枢椎体后缘，向下沿各椎体和椎间盘的后缘至骶管，细而坚韧。黄韧带参与椎管后壁的构成，起自上位椎骨椎板的下前面，止于下位椎骨椎板的后面和上缘，呈节段性。正常厚度为2~4mm，超过5mm即为增厚。后纵韧带增厚钙（骨）化、黄韧带增厚均可导致椎管狭窄，脊髓及神经根受压，产生相应的临床症状。 图8-1-3 脊柱韧带 椎管由椎孔、骶骨的骶管和椎骨之间的骨连接共同构成，内有脊髓、神经根、血管及脑脊液等。椎管前壁由椎体、椎间盘和后纵韧带构成，两侧壁为椎弓根和椎间孔，后壁为椎板和黄韧带。上述构成椎管壁的任何结构发生变化，均可累及椎管，使其变形或狭窄。 脊髓位于硬膜囊内，上连延髓，呈圆柱形，因颈膨大、腰膨大致其各段粗细略有差异。脊髓末端变细，为脊髓圆锥，于第1腰椎（小儿平第3腰椎）椎体下缘水平处续为终丝。一般来说，成人第2腰椎水平以下椎管内无脊髓组织，仅有马尾神经。脊髓亦分颈、胸、腰和骶尾段等，但影像上各段界限难辨。脊髓节段与同序数的椎骨多不对应。 脊髓被膜自外向内依次为硬脊膜、蛛网膜及软脊膜。软脊膜紧贴脊髓表面，蛛网膜与软脊膜之间为蛛网膜下腔，其内充满脑脊液。蛛网膜紧贴硬脊膜内面，两者之间潜在腔隙为硬（脊）膜下腔（图8-1-2），CT及MRI上均不能显示此腔。硬脊膜厚而坚韧，由致密结蹄组织构成，呈盲囊状包绕脊髓、蛛网膜及软脊膜，形成长筒状的硬膜囊。硬脊膜与椎管壁之间间隙为硬膜外腔，其内含有丰富的脂肪组织，还有血管、神经、淋巴组织等。识别脊髓被膜
《影像解剖学》学习指南
《影像解剖学》学习指南 影像解剖学是人体解剖学的重要分支，故应遵循人体解剖学的一般学习方法。但它亦有自己的特点，主要体现在以下方面： 1．影像解剖学是解剖学与医学影像学等学科相互渗透、相互结合而形成的边缘学科，因此必须在掌握坚实宽广的系统解剖学和局部解剖学知识、以及熟悉医学影像技术的基础上，才能学好影像解剖学。 2．整体与断层相结合，培养断层解剖思维。人是统一的整体，每一个断层均是整体不可分割的一部分。应从整体的角度来理解断层，从断层出发重塑整体，即建立“从整体到断层，再由断层回到‘整体’”的断层解剖思维，切忌从断层到断层的错误的学习方法。这就要求学生：①在学习某一断层之前，首先应了解其在整体中的位置，还应了解断层标本的制作法和B超、CT、MRI的扫描方式；②不能把注意力集中于一个或几个断层的所有结构上，而要一个器官或一个结构地逐一连续追踪学习，以求掌握其全貌及连属关系。 3．标本与影像相结合完成从尸体向活体时过渡。断层解剖学的学习方法不能从实物至实物（缺乏实用性），更不能从影像到影像（缺乏形态基础），而要从实物到影像（基础与临床相结合）。因此要求学生重视实验课，在掌握断层标本的基础上，学会正确地阅读B超、CT和MRI图像。 4．理论联系实际。学习断层解剖学的目的是为了学好医学影像学等临床医学课程。因此，要学会利用断层解剖学的具体知识去解决临床影像学的实际问题。如学习肺段与肝段的断面划分时，应联系占位性病变的定位；学习腹膜腔和筋膜间隙时必须联系积液的定位、扩散和介入治疗；学习淋巴结时必须结合癌的转移途径等。 X线解剖学X-ray anatomy是影像解剖学Imaging anatomy（主要包括X线解剖学、CT 解剖学、MRI解剖学和超声解剖学）的教学内容之一。X线解剖学是用X线照片和X线透视的方法来显示和研究正常人体解剖结构的科学。X线解剖学是随着X线诊断的广泛应用逐步发展起来的，是学习X线诊断学必需的基础课。虽然X线解剖学与人体解剖学同样是探讨人体结构的学科，但X线解剖学是以观察平面的影像来了解人体的解剖结构，其实际是将三维的人体结构以二维的X线图像显示，因而存在重叠和假像等特点。另外，CT解剖学、MRI 解剖学和超声解剖学等也是以观察平面的影像来了解人体的解剖结构，但它们均属断层解剖学Sectional anatomy范畴，其成像机理各异且各有特点。
人体断面与影像解剖学
人体断面与影像解剖学 1.人体断面与影像解剖学： 是研究正常人体的器官和尸体不同方位的断面标本及其对应的影像图的一门科学。 2.断层： 是根据研究目的的某一方向所作的具有一定厚度的标本或图像。 3.断面： 是指断层标本的表面。 4.横断面： 又称水平面，是指平行于水平面的断面，断层标本和CT、MRI等图像观察其下表面。 5.矢状断面： 是按人体的矢状轴沿上下方向移动切割所制成的左右侧断面。通过人体正中线的断面为正中矢状面。断层标本和MRI等图像观察其左侧面，但超声一般观察其右侧面。 6.眶耳线（眦耳线）： 眼外眦与外耳门中点的连线，颅部横断层扫描多以此为基线，亦即临床影像上轴位扫描的基线。 7.Reid基线（下眶耳线）： 眼眶下缘中点与外耳门中点的连线，头部横断层标本制作的常用基线，冠状面标本的常以该线的垂线为基线。 8.上眶耳线：
眶上缘中点与外耳门重点的连线，以此为基线的断面与颅底平面相一致，临床影像按此基线扫描，有利于显示颅后窝的结构和减少颅骨伪影。 9.胼胝体： 位于大脑纵裂底部，在正中矢状面上呈弓形的白质带，自前向后分为胼胝体嘴、膝、干和压部，胼胝体嘴向下连于终板。 10.穹窿： 是自海马至乳头体的弓状纤维束，分为穹窿脚、体柱三个部分。 11.内囊： 位于尾状核、豆状核和背侧丘脑之间的宽阔致密的白质带，自前向后分为内囊前肢、膝和后肢三个部分。 12,外囊： 屏状核与豆状核之间的髓质称为外囊。 13.最外囊： 评传和外侧的波纹状的突起与岛叶皮质之间的的髓质称为最外囊。 14.新纹状体： 尾状核和壳称为新纹状体。 15.旧纹状体： 苍白球称为旧纹状体。 16.纹状体： 尾状核和豆状核合称纹状体。维持骨骼肌的张力，协调集群运动。 17.基底核： 位于大脑半球髓质中，包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体。
人体断面与影像解剖学习题附答案
人体断面与影像解剖 一、头部 1、侧脑室三角区是由侧脑室＿＿＿、＿＿＿和后脚汇合而成。 2、位于大脑镰上、下缘内的静脉管道为＿＿＿、＿＿＿。 3、胼胝体可分为、＿＿、＿＿、＿＿和＿＿、。 4、脑由前向后做连续切片，首先切到的基底核部分为＿＿＿；脑 室部分为＿＿＿。 5、眶耳线为＿＿＿与＿＿＿的连线，颅部横断层扫描多以此为基 线。 选择 1、鞍上池不包含以下哪项( ) A、视交叉 B、视束 C、垂体柄 D、颈内动脉 E、大脑大静脉 2、最常见的颅内生理性钙化是（） A、侧脑室脉络丛钙化 B、基底节钙化 C、松果体钙化 D、大脑镰钙化 E、小脑幕钙化 3、水平位由岛叶皮质深入至内囊依次经过结构为（） A、苍白球、最外囊、外囊、壳 B、最外囊、壳、屏状核、苍白球 C、最外囊、屏状核、外囊、壳、苍白球 D、壳、苍白球、屏状核、外囊 E、屏状核、苍白球、壳、苍白球 4、侧脑室前脚（） A、前壁、顶壁为胼胝体纤维 B、伸入顶叶和额叶内
C、内侧壁为透明隔，下壁为尾状核 D、两侧侧脑室前脚的形状、大小、位置完全一样。 E、顶壁、前壁为尾状核头、体的腹侧部。 5、在脑部横断面可见一“高脚杯”形结构，其“杯”内容物为（） A、第四脑室 B、小脑蚓 C、四叠体池 D、脑桥 E、小脑半球 二、颈、胸部 填空 1、甲状腺侧叶位于第_____气管软骨环的前外侧面，峡部位于第_____气管软骨环的前方。 2、上纵隔由前往后分为____、_____、_____、_____、和食管层五层。 3、纵隔区从气管的前方至气管和食管的左侧，依次有____、_____、和_____。 4、肺根内诸结构的排列自前向后依次为_____、 _____、_____和下肺静脉。 5、胸膜分为_____、和_____，两者在_____处相互移行形成密闭的_____。 选择 1、下列那项不是位于后纵隔（） A、食管 B、隔神经 C、胸主动脉 D、胸导管 E、奇静脉 2、关于主动脉肺动脉窗说法正确的是（） A、为放射学概念 B、左外侧界为纵隔胸膜，内侧界为气管，前、
局部解剖学练习题脊柱区
脊柱区 一、名词解释 1．听诊三角 2．枕下三角 3．腰上三角 4．腰下三角 5．硬膜外隙 二、选择题 1．枕大神经 A ．第 1 颈神经后支的皮支 B ．第 2 颈神经后支的皮支 C ．第 3 颈神经后支的皮支 D ．第 4 颈神经后支的皮支 E ．以上都不对 2．臀上皮神经 A ．第l 腰神经后支的外侧支 B ．第l ～ 2 腰神经后支的外侧支 C ．第l ～ 3 腰神经后支的外侧支 D ．第l ～ 4 腰神经后支的外侧支 E ．第l ～ 5 腰神经后支的外侧支 3．臀中皮神经 A ．第 1 骶神经后支的皮支 B ．第1～ 2 骶神经后支的皮支 C ．第1～ 3 骶神经后支的皮支 D ．第1～ 4 骶神经后支的皮支 E ．第1～ 5 骶神经后支的皮支 4．胸腰筋膜 A ．浅层位于背阔肌的浅面 B ．中层位于竖脊肌的浅面 C ．深层位于竖脊肌的深面 D ．浅层与中层形成竖脊肌鞘 E ．中层与深层形成竖脊肌鞘 6．枕下神经 A ．第l 颈神经的后支 B ．第 2 颈神经的后支 C ．第 3 颈神经的后支 D ．第 4 颈神经的后支 E ．以上都不对 7．听诊三角 A ．外侧界为竖脊肌外侧缘 B ．内上界为肩胛骨脊柱缘 C ．下界为下后锯肌上缘 D ．当肩胛骨向前外移位时，该三角的范围会扩大 E ．三角的底为斜方肌 8．枕下三角 A ．内上界为头后小直肌 B ．外上界为夹肌 C ．外下界寰推后弓 D ．三角的底为半棘肌
E ．三角内有枕下神经和椎动脉经过 9．腰上三角 A ．内侧界为竖脊肌外侧缘 B ．外下界为腹外斜肌后缘 C ．上界为第12 肋 D ．三角的底为腹内斜肌 E ．三角的底为腹外斜肌10．腰下三角 A ．内上界为下后锯肌下缘 B ．外侧界为腹内斜肌后缘 C ．下界为髂嵴 D ．顶为背阔肌 E ．底为腹横肌11．椎动脉 A ．起自腋动脉第l 段 B ．穿第7～l 颈椎横突孔 C ．经枕下三角入颅 D ．按其行程可分为颅内段和颅外段 E ．椎动脉周围只有静脉丛，而不汇合成椎静脉12．脊神经后支 A ．第l ～ 3 颈神经后支参与构成枕大神经 B ．第l ～ 3 颈神经后支参与构成枕下神经 C ．第l ～ 3 腰神经后支参与构成臀上皮神经 D ．第l ～ 3 腰神经后支参与构成臀中皮神经 E ．第l ～ 3 骶神经后支参与构成臀下皮神经13．椎管壁的构成 A ．前壁为椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带 B ．后壁为椎弓根 C ．两侧壁为椎弓板 D ．骶管为骨纤维性管道 E ．以上都不对14．脊髓被膜和脊膜腔隙 A ．脊髓的表面包有三层被膜 B ．各层膜间及硬脊膜与椎管骨膜间均存在腔隙 C ．脊膜腔隙由外向内依次有硬膜外隙、硬膜下隙和蛛网膜下隙 D ．椎内静脉丛位于硬膜外隙 E ．以上都对16．硬膜外麻醉进行穿刺时，由外入内可经 A ．皮肤、浅筋膜、棘间韧带、棘上韧带、黄韧带达硬膜外隙 B ．皮肤、浅筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带达硬膜外隙 C ．皮肤、浅筋膜、棘上韧带、黄韧带、棘间韧带达硬膜外隙 D ．皮肤、浅筋膜、黄韧带、棘上韧带、棘间韧带达硬膜外隙 E ．以上都不对17．脊髓被膜和脊膜腔隙 A ．硬膜外隙位于椎管骨膜与硬脊膜之间 B ．硬膜下隙位于硬脊膜与脊髓蛛网膜之间 C ．蛛网膜下隙位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间 D ．硬膜外隙与颅内不相通 E ．以上都对18．椎静脉丛 A ．椎内静脉丛位于硬膜下隙 B ．椎外静脉丛位于硬膜外隙 C ．椎内、外静脉丛互不相通 D ．椎外静脉丛不与颅内静脉相交通 E ．是沟通上、下腔静脉系和颅内、外静脉的重要通道21．有关胸腰筋膜的描述，错误的是 A ．浅层位于竖脊肌的表面 B ．中层位于竖脊肌与腰方肌之间 C ．深层位于腰方肌的前面
脊柱区解剖
1浅露白色的深筋膜 2沿肌纤维方向剁除深筋膜 3修理斜方肌和背阔肌边缘 4游离弧形的斜方肌上份前缘时注意在其中下1/3交界处有副神经和颈浅动静脉穿入它的深面 5斜方肌的外下缘，背阔肌的上缘，和肩胛冈的脊柱缘之间是听诊三角 6背阔肌外下缘，髂嵴和腹外斜肌的后缘之间是腰下三角 7钝性分离斜方肌深面，沿正中线外侧一厘米处由下往上纵行切开斜方肌的起点，横断斜方肌在上项线的起点时应注意保护枕大神经 8翻开斜方肌观察菱形肌，沿正中线外侧一厘米处切断菱形肌，看到菱形肌深面的肩胛背血管神经，继续追踪副神经和伴行血管，钝性分离背阔肌，从肌上缘距正中线三厘米处向外下方弧形剪断背阔肌，边拨边剪 9在腋窝处找到穿入背阔肌的胸背神经血管 10观察覆盖竖脊肌的胸腰筋膜浅层 11剪断背阔肌后看到薄的下后锯肌，观察由下后锯肌的下缘，竖脊肌的外侧缘和腹内斜肌的后缘围成的腰上三角 12腰上三角的底是腹横肌腱膜，沿竖脊肌外侧缘切开腱膜，向外侧翻开，找出肋下神经动脉静脉和髂腹下神经和髂腹骨沟神经 13平第11胸椎棘突水平横断竖脊肌，向下翻，观察竖脊肌下的胸腰筋膜中层，此层筋膜在第十二肋与第一腰椎之间增厚形成胸肋韧带 14翻开竖脊肌后，观察棘上韧带和椎骨棘突和棘突间韧带 15翻开斜方肌上份后，从内到外观察夹肌和头最长肌和肩胛提肌，提起枕大神经，在枕大神经穿出处下方横断夹肌并向下翻，观察夹肌深面的头半棘肌和第三颈神经后支 16保护好枕大神经，在上项线下方，横切头半棘肌并向下翻，追踪枕大神经从头下斜肌下方穿出，清理头上、下斜肌和头后大直肌，观察他们围成的枕下三角，枕小神经及血管由三角内穿出，清理舒松组织，观察枕骨和寰椎，椎动脉。外翻头后大直肌可见头后小直肌。 脊柱区的肌肉由浅入深可分为四层：第一层为斜方肌和背阔肌；第二层在项部有夹肌和肩胛提肌，在背部有菱形肌和上、下后锯肌；第三层为竖脊肌和横突棘肌；第四层包括项部的椎枕肌群和腰背部深层的一些小肌。（PS下后锯肌位于背阔肌中部的深面，借腱膜起自下位两个胸椎棘突及上位两个腰椎棘突，肌纤维斜向外上方，止于下4肋骨肋角外面，作用是下拉肋骨向后，并固定肋骨，协助膈的吸气运动。受肋间神经支配。） 副神经经过颈静脉孔出颅，然后绕颈内静脉行向外下，经胸锁乳突肌深面分出一支到该肌后，终支在胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点出浅出，继续向外下后斜行，在斜方肌前缘中、下1/3交点出进入该肌深面。分配此二肌 肩胛背神经起自臂丛锁骨上部，穿经中斜角肌斜向外下方，经肩胛提肌深面，沿肩胛骨内侧缘下行到菱形肌深面。支配肩胛提肌和菱形肌。 胸腰筋膜，重要的三角看书
人体影像解剖学
第一章绪论 一、局部解剖学与断面解剖学的概念 二、人体结构概况 （一）皮肤 皮肤可分为表皮和真皮。真皮与其深侧的皮下组织借纤维细束相连，这些纤维细束称为皮肤支持带。身本各部皮肤厚薄不一，一般肢体屈侧皮肤较薄，伸侧较厚，但手足部位相反。 （二）浅筋膜（皮下筋膜或皮下组织） 浅筋膜属疏松结缔组织，富含脂肪。背部、手掌、和足底的皮肤移动度小，是因为这些部位的浅筋膜致密，将皮肤紧连于深部结构。 （三）深筋膜(固有筋膜) 深筋膜是致密的结缔组织膜。包被浅层肌者为深筋膜浅层，包被深层肌者为深筋膜深层。在腕、踝部，深筋膜浅层增厚形成支持带约束肌腱。 在有些部位，深筋膜与深筋膜或深筋膜与某些器官（肌、骨、脏器等）之间充以较多的疏松结缔组织构成筋膜间隙。其内常有血管、神经和深淋巴结。 （四）肌 绝大多数骨骼肌两端借肌腱附着于骨。肌肉的主要动脉常与支配该肌的神经伴行。 （五）血管 浅静脉一般不与动脉伴行，经行中与深静脉有许多交通支，最后穿深筋膜注入深静脉。 （六）淋巴管和淋巴结 淋巴结也可分为浅、深两种，浅淋巴结沿浅静脉干排列，深淋巴结多位于深部血管周围。 （七）神经 三、常用的研究方法 （一）局部解剖操作方法 （二）断面解剖的研究方法 （三）常用术语 1.断层或断面 断层：是指根据研究目的，沿某一方向所作的具有一定厚度的切片或扫描，切片所得结果称断层标本，扫描所得结果称断层图像，记住不一定是水平断。断面：是指断层标本的表面，亦称剖面或切面，故断层的含义比断面广。 2.横断面 亦称水平面，即与水平面平行的断面，将身体分为上下两部分。沿横断面所作的切片或扫描称横断标本或横断扫描。一般观测其下表面。 3.矢状面 通过人体正中的矢状面称为正中面。沿矢状面所作的切片或扫描称矢状标本或矢状扫描。一般观测其左侧面，但超声观测其右表面。 4.冠状面 沿冠状面所作的切片或扫描，称冠状标本或冠状扫描。一般观测其前表面。 5.回声 当超声传经2种声阻抗不同相邻介质的界面时，如界面的线度大于波长，则产生反射和折射现象，这种反射和折射回来的超声称为回声。将接收到的回声，依其强弱用明暗不同的光点依次显示在屏幕上，就构成声像图。 回声分以下几种：①无回声②低回声（灰影）③较强回声（灰白影，如癌、肌瘤及血管瘤），强回声（白影，如肌质、结石、钙化）和极强回声（强光带，如含气的肺、胃肠等 6.CT值 CT值不是绝对值：规定水的ct值为0Hu，人体中密度最高的骨密质的ct值为+1000Hu，而密度最低的空气的ct值为-1000Hu，其他在这之间。 7.空间分辨力和密度分辨力 空间分辨力是指鉴别结构大小的能力，我的理解是同一结构(也可以理解为同一器官)的密度相差不大，
人体断层影像解剖学试题及答案(六)
人体断层影像解剖学试题及答案 名词解释： 1 眶耳线：眼外眦与外耳门中点的连线 2 Reid基线：眶下缘中点与外耳门中点的连线 3 岛盖：额叶，顶叶，颞叶掩盖岛叶的部分称为岛盖 2 基底核的位置：位于大脑半球基底部的髓质内，有尾状核，豆状核，屏状核，杏仁体 4 纹状体：尾状核与豆状核合称纹状体，苍白球为旧纹状体，尾状核和豆状核壳为新纹状体 胼胝体：位于大脑纵裂底部在正中矢状面上呈弓形宽厚的白质带，自前向后分为嘴，膝，干，压部胼胝体嘴向下连于终板，胼胝体纤维呈辐射状向前后及两侧分别形成额釬，枕gan，半卵圆中心的主要纤维联系左右侧大脑半球的额叶，枕叶，顶叶，颞叶 5 前连合：位于穹窿柱前方的终板内，呈“X”形，构成第三脑室前臂的一部分 6 穹窿：自海马至乳头体的弓状纤维束，分为脚，体柱三部分 内囊：投射纤维通过尾状核，背侧丘脑与豆状核之间聚集成宽阔致密的白质带，为。 7 辐射冠：投射纤维中大部分纤维呈辐射状投射至大脑皮质，此部分称为辐射冠 8 半卵圆中心：横断面上大脑半球内呈半卵圆形的白质区，主要由胼胝体的辐射线和经内囊的投射纤维组成 3 间脑分布：位于大脑半球与中脑之间，外侧临内囊，内侧面形成第三脑室的侧壁，分为背侧丘脑，上丘脑，下丘脑，底丘脑，后丘脑 1 松果体位置：位于胼胝体压部的下方，以柄附着于第三脑室后部 临床意义：松果体偏离正中线是颅内占位性病变的信号 9 侧脑室三角区：侧脑室中央部，下角，后角三者汇合处呈三角形的腔隙称-- 10 小脑延髓池：又称枕大池，位于颅后窝后下部的小脑与延髓之间，被小脑镰分为左右侧部，向前连通第四脑室，向下连通脊髓蛛网膜下隙，内有小脑下后动脉经过
人体断面与影像解剖学
人体断面与影像解剖学 1.人体断面与影像解剖学：是研究正常人体的器官和尸体不同方位的断面标本及其对应的影像图的一门科学。 2.断层：是根据研究目的的某一方向所作的具有一定厚度的标本或图像。 3.断面：是指断层标本的表面。 4.横断面：又称水平面，是指平行于水平面的断面，断层标本和CT、MRI等图像观察其下表面。5.矢状断面：是按人体的矢状轴沿上下方向移动切割所制成的左右侧断面。通过人体正中线的断面为正中矢状面。断层标本和MRI等图像观察其左侧面，但超声一般观察其右侧面。6.眶耳线（眦耳线）：眼外眦与外耳门中点的连线，颅部横断层扫描多以此为基线，亦即临床影像上轴位扫描的基线。7.Reid基线（下眶耳线）：眼眶下缘中点与外耳门中点的连线，头部横断层标本制作的常用基线，冠状面标本的常以该线的垂线为基线。8.上眶耳线：眶上缘中点与外耳门重点的连线，以此为基线的断面与颅底平面相一致，临床影像按此基线扫描，有利于显示颅后窝的结构和减少颅骨伪影。9.胼胝体：位于大脑纵裂底部，在正中矢状面上呈弓形的白质带，自前向后分为胼胝体嘴、膝、干和压部，胼胝体嘴向下连于终板。10.穹窿：是自海马至乳头体的弓状纤维束，分为穹窿脚、体柱三个部分。11.内囊：位于尾状核、豆状核和背侧丘脑之间的宽阔致密的白质带，自前向后分为内囊前肢、膝和后肢三个部分。12,外囊：屏状核与豆状核之间的髓质称为外囊。13.最外囊：评传和外侧的波纹状的突起与岛叶皮质之间的的髓质称
为最外囊。14.新纹状体：尾状核和壳称为新纹状体。15.旧纹状体：苍白球称为旧纹状体。16. 纹状体：尾状核和豆状核合称纹状体。维持骨骼肌的张力，协调集群运动。17.基底核：位于大脑半球髓质中，包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体。18.侧脑室：位于大脑半球内，左右各一，形状不规则，可分为侧脑室前角、中央部、后角和下角四个部分借室间孔与第三脑室相通。19.侧脑室三角区：侧脑室中央部、下角和后角三者汇合处呈三角形的腔隙称为侧脑室三角区。20.第三脑室：是两侧背侧丘脑和下丘脑之间的狭窄的腔隙，有顶、底前壁、后壁和左、右侧壁。21.第四脑室：位于脑桥、延髓与小脑之间形似帐篷。22.硬脑膜窦：为颅内静脉的一部分，由分开的两层硬脑膜衬以内皮细胞构成，窦壁无平滑肌，不能收缩，故损伤时难于止血易形成颅内血肿。23.脑蛛网膜下隙：位于蛛网膜和软脑膜之间，内充满脑脊液，此间隙向下与脊髓蛛网膜下隙相连通。24.脑池：蛛网膜下隙在脑的沟、裂等处扩大，形成蛛网膜下池，又称脑池。25.小脑延髓池：又称枕大池，位于颅后窝下部的小脑与延髓之间，被小脑镰分为左、右侧部，向前连同第四脑室，向下连通脊髓蛛网膜下隙，内有小脑后动脉经过。26.桥池：又称脑桥前池，位于脑桥腹侧面与枕骨之间，扁且宽阔，向上连通脚间池，向后连通小脑延髓池，内有基底动脉通过。27.脑桥小脑角池：又称桥池侧突，为桥池向外侧的延续。28.脚尖池：为桥池向上的延续，位于鞍背与中脑的脚间窝之间，两侧经环
(局部解剖学) 脊柱区思维导图大纲
脊柱区 ?脊柱区由脊柱及其背部和两侧的软组织组成，自上而下分为项区、胸背区、腰区和骶尾区 o软组织由浅入深为皮肤、浅筋膜、深筋膜和肌层，肌间形成重要的三角有枕下三角、听诊三角、腰上三角和腰下三角 o各区浅层有许多皮神经分布和浅血管供给；深层有重要的动脉和枕动脉、肩胛背动脉、椎动脉和胸背动脉及伴行的静脉；神经主要来自31对脊神经后支、副神经、胸背 神经和肩胛背神经 o脊柱的连结特别强调钩椎关节、椎间盘、黄韧带及椎间孔，椎管的毗邻及形态特点 o椎管内有脊髓及其表面的三层被膜、与脊髓相连的脊神经根、脊髓的血管和脊神经膜支、椎静脉丛及结缔组织 ?概述 o脊柱区 o境界 ?上达枕外隆凸和上项线；下至尾骨尖 ?两侧自上而下为斜方肌前缘、三角肌后缘上份、腋后线、髂嵴后份、髂后上棘和尾骨尖的连线 o分区 ?项区 ?胸背区 ?腰区 ?骶尾区 ?表面解剖 o肩胛骨 o棘突 o骶骨
o尾骨 o髂嵴 o第十二肋 o脊肋角 ?层次结构 o脊柱区由浅入深有皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌层、血管神经等软组织和脊柱、椎管及其内容物等结构 o浅层结构 ?皮肤 ?浅筋膜 ?皮神经 ?项区 ?胸背区和腰区 ?骶尾区 ?浅血管 o深筋膜 ?项区和胸背区的深筋膜较薄弱，骶尾区的深筋膜与骶骨背面的骨膜相愈着。第12肋的深筋膜增厚，并分为前、中、后三层，被称为熊腰筋膜o肌层 ?浅层肌 ?中层肌 ?深层肌 ?夹肌 ?竖脊肌 ?横突棘肌 ?枕下三角 ?听诊三角 ?腰上三角
?腰下三角 o深部血管和神经 ?动脉 ?项区主要由枕动脉、肩胛背动脉和椎动脉等供血；胸背区主要由肋间后动脉、胸背动脉和肩胛背动脉等供血；腰区由腰动脉和肋下动脉等 供血；骶尾区由臀上、下动脉等供血。 ?枕动脉 ?肩胛背动脉 ?椎动脉 ?胸背动脉 ?静脉 ?脊柱区深部静脉与动脉伴行。 ?项区静脉汇入椎静脉、颈内静脉或锁骨下静脉；胸背区静脉经肋间后静脉汇入奇静脉，部分汇入锁骨下静脉或腋静脉；腰区静脉经腰静脉 汇入下腔静脉；骶尾区静脉经臀区静脉汇入髂内静脉。 ?神经 ?脊柱区神经主要来自31对脊神经后支、副神经、胸背神经和肩胛背神经。 ?脊神经后支 ?副神经 ?胸背神经 ?肩胛背神经 o脊柱 ?椎骨及其连结 ?钩椎关节 ?椎间盘 ?黄韧带 ?椎间孔
人体断层影像解剖学
人体断层影像解剖学是人体解剖学的分支之一，是以断层影像为导向，以人体断层结构为学习研究内容，分解剖析断层中人体组织、器官、结构的位置、形态、毗邻关系及其变化规律的一门科学。 岛叶位于外侧沟的深面，以岛环状沟与额叶、顶叶、颞叶相分界，此三叶掩盖岛叶的部分称为岛盖。岛盖分为额盖、顶盖和颞盖。 扣带回向后延伸，位于距状沟前部前方的缩窄部分称为扣带回峡。 嗅三角由内侧嗅纹、外侧嗅纹和嗅结节围成，与视束之间为前穿质。 基底核：位于大脑半球基底部的髓质中，包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体。 旧纹状体：豆状核的内侧部，即苍白球。 新纹状体：尾状核和豆状核壳称为新纹状体。 屏状核位于豆状核的外侧，其内侧面平坦，与豆状核之间的髓质称为外囊。 屏状核与岛叶皮质之间的髓质称为最外囊。 胼胝体位于大脑纵裂底部，分为胼胝体嘴、膝、干和压部。 两侧穹窿经胼胝体的下方行向前并相互靠近，其中一部分纤维越至对侧，连接两侧穹窿，呈三角形的薄白质板称为穹窿连合。 投射纤维通过尾状核、背侧丘脑与豆状核之间聚集成宽阔致密的白质带，称为内囊。 透明隔腔：两侧透明隔之间的腔隙，又叫第五脑室。 背侧丘脑：呈卵圆形的灰质团块，其外侧面被大脑半球所覆盖，且与内囊相邻；内侧面形成第三脑室侧壁，上（背侧）、后面各有一部分暴露于侧脑室底。 在枕的下外侧有隆起的内、外侧膝状体，内侧膝状体是听觉的皮质下中枢，外侧膝状体是视觉的皮质下中枢。 内囊后支后部两个重要的传导束：视辐射投射到距状沟上下皮质，听辐射投射到颞横回。脑室系统：包括侧脑室、第三脑室、第四脑室以及连通脑室的室间孔和中脑水管，部分人还可见到发育变异的第五脑室和第六脑室。 侧脑室：侧脑室前角为室间孔以前的部分，深入额叶；侧脑室中央部位于室间孔与胼胝体压部之间；侧脑室后角伸入枕叶；侧脑室下角最大，进入颞叶。 侧脑室后角内侧壁上有两个纵行隆起，背侧者称为后角球，由胼胝体枕（后）钳形成；腹侧者较大称为禽距，由距状沟前部的皮质陷入而形成的隆起。 侧脑室下角的底壁上有两个隆起，内侧部的隆起称为海马，由海马沟底的皮质陷入脑室而形成。 侧脑室下角外侧部的隆起称为侧副隆起，由侧副沟深陷入侧脑室下角形成，其后端呈三角形膨大，称为侧副三角。 侧脑室中央部、下角和后角三者汇合处呈三角形的腔隙称为侧脑室三角区。 终板：前连合和视交叉之间的薄层灰质。 穹窿室：又称第六脑室，与穹窿连合与胼胝体干呈水平位的腔隙。 大脑镰：呈正中矢状位，前窄后宽，似镰刀状，分隔左、右侧大脑半球。大脑镰的上、下缘分别有上矢状窦和下矢状窦。 小脑幕：呈帐篷状架于颅后窝上方，分隔端脑与小脑。小脑幕的后部附着于横窦，前外侧附着于颞骨岩部上缘，前端连于前床突和后床突；前内侧缘游离，呈U形称为小脑幕切迹。硬脑膜窦：硬脑膜窦为颅内静脉的一部分，由分开的两层硬脑膜衬以内皮细胞构成，窦壁无平滑肌，不能收缩，故损伤时难于止血，主要由上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦、乙状窦、窦汇、枕窦、海绵窦及其他颅底诸窦组成。 上矢状窦：位于大脑镰的上缘，向后注入窦汇。 下矢状窦：位于大脑镰的下缘，向后至小脑幕前缘与大脑大静脉汇合形成直窦。
人体断层影像解剖学-名词解释
人体断层影像解剖学-名词解释 1、鞍上池 位于蝶鞍上方，是交叉池脚间池或桥池在轴位扫描时的共同显影。由于体位和扫描基线不同,在CT图像上可星六角形五角形或四角形等。 2、半卵圆中心 为横断层上大脑半球内呈半卵圆形的白质区，主要由胼胝体的辐射纤维和经内囊的投射纤维等组成,因横断层上呈半卵圆形而得名。 3、大脑大静脉池 位于第三脑室的后方，向上至胼胝体压部内有松果体和大脑大静脉等。 4、大脑外侧窝池 又称大脑侧裂池，为额叶、顶叶、颞叶与岛叶之间外侧沟处的蛛网膜下隐,内有大脑中动脉及其分支和大脑中浅、深静脉通过。 5、岛盖 岛环状沟与额叶、顶叶、颞叶相分界，此三叶掩盖为岛盖，岛盖分为额盖顶盖和颞盖。6、辐射冠 投射纤维是联系大脑皮质与皮质下结构的上下行纤维，其中大部分纤维呈辐射状投射至大脑皮质，此部分纤维称为辐射冠。 7、海绵窦 位于蝶鞍两侧，为两侧硬脑膜之间的不规则腔隙，内有结缔组织小隔将窦分为多个互相交通的小腔形似海绵而得名。 8、环池 包括环池本部和环池翼部。环池本部围绕中脑的大脑脚两侧，连于四叠体池与脚回池之间;环池翼部向外侧伸向背侧丘脑枕的后方又称丘脑后池。内有大脑中动脉、小脑上动脉、脉络丛前动脉、脉络丛后动脉基底静脉和滑车神经等通过。 9、黄韧带 由弹性纤维构成，上起自上位椎骨椎弓板的下前面下此下位椎骨椎弓板的后面和上缘呈节段性。 10、会厌前间隙 位于会厌前方与甲状舌骨膜之间,呈楔形，由脂肪组织充填,便于会厌运动。 11、肌腱袖 又称为肩袖，由止于肱大、小结节的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱彼此连成腱板,包绕肩关节的上后和前方，并与关节囊相愈着形成，对肩关节起稳固作用。 12、猫头鹰眼样征 部分人的腰椎间椎间盘在中线两侧对称性向椎体的上下、下表面突出，致使经腰椎椎体的上或下断层时可见在椎体后部出现2块圆形的椎间盘，CT检查时出现终板对称性低密度区,Ramirez称此现象为猫头鹰眼样征(ow's eyes apperance)。 13、脑桥小脑角池 又称桥池侧突，为桥池向外侧的延续。其前外侧界为颞骨岩部内侧面，后界是小脑中脚和小脑半球，内侧界是脑桥基底部下份和延髓上外侧部，内有面神经、前庭蜗神经、小脑下前动脉和迷路动脉通过，蜗神经瘤时可出现块状阴影。 14、脑蛛网膜下隙 位于蛛网膜与软脑膜之间，内充满脑脊液，此间隙向下与脊髓蛛网膜下隙相连通。 15、奇静脉食管隐窝