规培考试题库-神经内科练习11

神经内科练习11

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ．男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37.5℃，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压80／50mmHg。血白细胞20.0×109／L，中性粒细胞92％。诊断为

A . 病毒性肺炎

B . 休克型肺炎

C . 肺炎支原体肺炎

D . 克雷白杆菌肺炎

E . 结核性胸膜炎

2 ．女性，57岁，高血压6年。6小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性。该患者最可能的诊断

A . 脑血栓形成

B . 脑出血

C . 蛛网膜下腔出血

D . 脑栓塞

E . 脑膜炎

3 ．女性，30岁，跑步时突然剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈项强直，克氏征(+)。最可能的诊断是

A . 脑出血合并脑疝

B . 脑干出血

C . 小脑出血

D . SAH

E . 急性脑膜炎

4 ．男性，52岁，糖尿病2年，入院体检。下列肌电图提示

A . 多数性单神经病，双侧肘管综合征伴右腓骨小头嵌压

B . 多数性单神经病，双侧肘管综合征伴双侧腕管综合征

C . 多数性单神经病，双侧腕管伴双侧腓骨小头嵌压

D . 多发性周围神经病

E . 双侧颈神经根损害

5 ．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是

A . 肺部感染

B . 急性肺水肿

C . 血栓栓塞

D . 右心衰竭

E . 感染性心内膜炎

6 ．急性粟粒型肺结核治疗方案中可选

A . 异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺

B . 异烟肼、链霉素、卷曲霉素

C . 氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸

D . 利福平、异烟肼、丙硫异烟胺

E . 异烟肼、链霉素、利福平

7 ．以下描述中错误的是

A . 脑电图检查前应向患者说明检查目的，解释检查无痛、无伤害

B . 患者检查头一天应洗头，不能涂发胶、发蜡

C . 癫痫患者正在服用抗癫痫药物时，一律停药做检查

D . 检查应在进食后3小时内进行

E . 脑电图室应安静、光线柔和，温度适宜

8 ． COPD早期肺部X线表现是

A . 两肺纹理增粗、紊乱

B . 肺野透亮度增加

C . 膈肌下降

D . 胸廓扩张、肋间增宽

E . 无特殊征象

9 ．下列疾病中，早期治疗预后最好的是

A . 肾上腺皮质增生

B . 肾上腺皮质腺癌

C . 异源ACTH综合征

D . 不依赖ACTH的双侧小结节增生

E . 肾上腺皮质腺瘤

10 ．女，60岁。门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。此时，心率150次／分，血压90／70mmHg，中心静脉压20cmH2O，提示该患者最可能为

A . 容量血管过度扩张

B . 肝性脑病

C . 心功能不全

D . 血容量不足

E . 肺心脑病

11 ．头皮裂伤的最长清创时间，是

A . 4小时

B . 8小时

C . 12小时

D . 24小时

E . 在应用抗生素情况下可延至72小时

12 ．在哪个时期，脑血肿与脑梗塞的CT表现是相仿的

A . 超急性期

B . 急性期

C . 亚急性早期

D . 亚急性晚期

E . 慢性期

13 ．重症肌无力患者的血清中常可检测到多种自身抗体，伴发胸腺瘤者常有以下哪种抗体阳性:

A . MusK-Ab

B . Tintin-Ab

C . PrsmR-Ab

D . TG-Ab

E . NF-Ab

14 ．以下诊断急性呼吸窘迫综合征时无需特别排除的是

A . 大片肺不张

B . 自发性气胸

C . 急性肺栓塞

D . 肺癌

E . 心源性肺水肿

15 ．女，45岁。因剧烈腹痛3小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房颤动。查体：腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是

A . 腹部超声检查

B . 腹部X线平片

C . 腹部CT

D . 腹部动脉造影

E . 肠镜

16 ．男性，24岁。因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1.3。最可能的诊断是

A . 冠心病

B . 高血压性心脏病

C . 肥厚型心肌病

D . 心包炎

E . 扩张型心肌病

17 ．以下哪项不是急性心包炎的临床特点

A . 在吸气时和平卧时胸骨后疼痛加剧

B . 心包摩擦音

C . 第二心音逆分裂

D . 发热、倦怠无力

E . 心电图ST段普遍上移

18 ．外伤性急性颅内血肿，右侧瞳孔散大，紧急处置首选

A . 头颅CT扫描，明确血肿部位

B . 20％甘露醇250ml，快速静脉滴入

C . 尽快钻孔探查，寻找并清除血肿

D . 气管切开，防止脑缺氧

E . 脑室穿刺放脑脊液

19 ．下面哪根血管出血导致壳核出血

A . 脉络膜前动脉

B . 大脑中动脉

C . 颈内动脉

D . 豆纹动脉

E . 小脑后下动脉

20 ． 42岁男性，突发短暂剧烈头痛，伴恶心、呕吐，数秒内头痛达到高峰，既往无明显头痛史，神经系统体检未见明显异常，颅脑CT和脑脊液检查未见明显异常。后追诉头痛发作于性生活时，可能的诊断为

A . 爆裂样头痛

B . 低颅压头痛

C . 无菌性脑膜炎

D . 外伤后头痛

E . 偏头痛

21 ．女性，15岁，发作性呆立3年，每次3-4秒钟，手中物体跌落，恢复如常，行脑电图检查，首选的诱发试验是

A . 睁闭眼试验

B . 过度通气试验

C . 闪光刺激

D . 睡眠诱发

E . 减停药物诱发

22 ．慢性神经缺血最早造成的是

A . 感觉纤维脱髓鞘

B . 神经内血管增生

C . 运动纤维脱髓鞘

D . 感觉纤维轴索变性

E . 运动纤维轴索变性

23 ．慢性肺源性心脏病急性加重期关键性的治疗是正确应用

A . 平喘药物

B . 利尿剂

C . 祛痰剂

D . 呼吸中枢兴奋剂

E . 抗生素

24 ．脑膜瘤复发的重要因素是

A . 年龄

B . 组织类型

C . 肿瘤部位

D . 性别

E . 术后肿瘤残余

25 ．患者，男，58岁，5年前曾因左下肺鳞癌行左下肺叶切除术，近来胸片检查发现左上叶肺尖部2cm×2.5cm大小肿块影，余肺野清晰，肋骨无破坏，腹部B超示肝、脾、肾等实质性器官均无异常。下一步治疗应选择

A . 抗感染治疗

B . 化学疗法

C . 放射疗法

D . 放疗+化疗

E . 手术治疗

26 ．女性。16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是

A . 心电图检查

B . 血糖测定

C . FT3，FT4，TSH测定

D . 血脂检查

E . TGA，MCA测定

27 ．婴幼儿脑积水不宜采用Torkildsen手术，是因为

A . 伴有颅内压增高

B . 伴有颅腔扩大

C . 伴有颅内肿瘤

D . 伴有基底池粘连

E . 伴有基底池梗阻

28 ．男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH7.30，PaCO2 5.3kPa （40mmHg），PaO2 10.6kPa（80mmHg），BE-3mmol／L，HCO3- 13mmol／L。其存在的酸碱紊乱类型为

A . 呼吸性碱中毒

B . 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C . 失代偿性呼吸性酸中毒

D . 失代偿性代谢性酸中毒

E . 代谢性碱中毒

29 ．左心室流入道和流出道的分界标志是

A . 左房室瓣(二尖瓣)后瓣

B . 左房室瓣(二尖瓣)前瓣

C . 主动脉瓣

D . 室上嵴

E . 室间隔

30 ．正常情况下胫神经H反射双侧差值不大于

A . 1.2ms

B . 1.4ms

C . 1.0ms

D . 0.8ms

E . 0.6ms

31 ．体内CO2分压最高的部位是

A . 静脉血液

B . 毛细血管血液

C . 动脉血液

D . 组织液

E . 细胞内液

32 ．良性高血压晚期会引起

A . 原发性周缩肾

B . 肾水变性

C . 继发性固缩肾

D . 肾凹陷性瘢痕

E . 肾盂积水

33 ．关于脑动脉瘤病理学不正确的是

A . 动脉瘤壁仅存一层内膜

B . 缺乏中层平滑肌组织

C . 弹性纤维断裂或消失

D . 瘤壁内有炎性细胞浸润

E . 电镜下瘤壁弹力板完整

34 ．有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是

A . 多见于Ⅰ型糖尿病

B . 一定有重症糖尿病病史

C . 常有明显酸中毒

D . 治疗必须用低渗盐水

E . 多见于老年轻型糖尿病

35 ． 62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14／11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是

A . 脑栓塞

B . 脑血栓形成

C . 短暂性脑缺血发作

D . 脑出血

E . 腔隙性脑梗死

36 ．女性，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节.另一有诊断意义的检查是

A . 心电图检杏

B . 血糖测定

C . FT3，FT4，TSH测定

D . 血脂检查

E . TGA，MCA测定

37 ．肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是

A . 缺氧不是主要的凼素

B . 可引起氧中毒

C . 解除了颈动脉窦的兴奋性

D . 促使二氧化碳排出过快

E . 诱发代谢性碱中毒

38 ．下列哪项不是颈内动脉海绵窦瘘的眼部体征

A . 眼球突出，结膜充血水肿，眼睑充血肿胀，下睑结膜外翻

B . 眼球搏动，压颈动脉后，搏动消失

C . 眼部疼痛，角膜反射减退，眼球固定

D . 视网膜脱离，视物变形，视野缺损

E . 眼底视乳头水肿，视网膜出血，视神经萎缩

39 ． 30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～

15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐性受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区导演，最可能的诊断

A . 席汉病

B . 颅咽管病

C . 完全性尿崩

D . 部分性尿崩

E . 精神性多饮

40 ．下列引起痴呆的疾病中，肌阵挛常见于

A . Alzheimer病

B . Creutzfeldt-Jakob病

C . 血管性痴呆

D . Pick病

E . Parkinson病

41 ．男，64岁。持续性呼吸困难8小时，2个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病8年。体检：体温36.5℃，血压90／60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图电轴右偏。血清乳酸脱氢酶(LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常。该患者最可能的诊断是

A . 肺动脉栓塞

B . 主动脉夹层

C . 急性心包炎

D . 急性心肌梗死

E . 心绞痛

42 ．男，34岁。因反复干咳、咯血3个月，发热1周来院门诊。查体：体温39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强，叩诊呈实音，呼吸音减弱。WBC7.8×109／L，PPD(1结素U)强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊的阴影。最可能的诊断是

A . 肺炎球菌肺炎

B . 干酪性肺炎

C . 支原体肺炎

D . 克雷伯杆菌肺炎

E . 肺癌

43 ．一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。该患者的心律是

A . 正常心律

B . 心房颤动

C . 心房扑动

D . 心室颤动

E . 房性过旱搏动

44 ．患者，男，65岁，肥胖，血压达21.3／12kPa（160／90mmHg）已10年。近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低

0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断

A . 隐匿型冠心病

B . 高血压危象

C . 心绞痛型冠心病

D . 心肌梗死型冠心病

E . 心力衰竭型冠心病

45 ．男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150／

95mmHg，心率90／分，降压治疗宜首选

A . α受体阻滞剂

B . β受体阻滞剂

C . 利尿剂

D . 二氢吡啶类钙通道阻滞剂

E . 神经节阻断剂

46 ．男性，41岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支／天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为

A . 慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B . 支气管扩张合并感染

C . 支气管内膜结核

D . 肺癌合并阻塞性肺炎

E . 慢性肺脓肿

47 ．非毒性甲状腺肿胶质贮积期的主要病变是

A . 甲状腺不均匀肿大

B . 滤泡高度扩张，内含大量的胶质，上皮细胞扁平

C . 滤泡上皮高柱状，间质充血

D . 甲状腺形成结节

E . 滤泡上皮明显增生，呈立方状，伴小滤泡形成

48 ．禁忌使用洋地黄的是

A . 心房颤动

B . 阵发性室上性心动过速

C . 心功能不全

D . 肥厚型梗阻性心肌病

E . 心房扑动

49 ．女，28岁，21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发，再次甲疏咪唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药，最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后妊娠，甲亢的治疗拟

A . 大剂虽碘剂

B . 再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年

C . 用甲巯咪唑，甲功正常后加用131I治疗

D . 用甲巯咪唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术

E . 直接行甲状腺大部切除术

50 ．张某。女，25岁，3月来四肢无力，于休息后减轻，活动后加重，新斯的明试验阳性（肌无力明显改善）。应给予何药最适宜

A . 钾盐

B . 维生素B族

C . 抗胆碱酯酶药物

D . 血管扩张药

E . 左旋多巴

51 ．严重的脊髓损伤可造成脊髓休克，其表现为

A . 受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阳性、大小便障碍

B . 受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、大小便障碍

C . 受损阶段以下瘫痪、肌张力低、病理征阴性、大小便障碍

D . 受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阴性、大小便障碍

E . 受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、病理征阴性、大小渡障碍

52 ．符合该患者心电图表现的是

A . 普遍导联ST段弓背向上抬高

B . 电轴左偏

C . P波增宽有切迹

D . 胸前导联顺钟向转位

E . Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST-T改变

53 ．男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，

PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是

A . 静脉滴注尼可刹米

B . 静脉注射毛花苷C

C . 静脉滴注4％碳酸氢钠

D . 静脉注射呋塞米（速尿）

E . 人工机械通气

54 ．男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170／100mmHg，治疗其心功能不全应首选

A . β受体阻滞剂

B . 地高辛

C . 硝普钠

D . α受体阻滞剂

E . 卡托普利

55 ．男性，45岁。气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第二肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是

A . 冠心病合并心绞痛

B . 肺动脉瓣关闭不全

C . 肥厚型梗阻性心肌病

D . 梅毒性心脏病

E . 风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全

56 ．腺垂体(垂体前叶)肿瘤压迫视交叉中央部纤维产生的症状是

A . 左眼颞侧半偏盲

B . 右眼颞侧半偏盲

C . 两眼颞侧半偏盲

D . 左眼鼻侧半偏盲

E . 右眼鼻侧半偏盲

57 ． 18岁女大学生，4年来常因严重的左侧头部刺痛，伴恶心、呕吐、畏光，服用布洛芬效果不佳到急诊室就诊，每月发作3～4次，其母有类似症状，其神经系统体检未见明显异常，急诊处理的药物需要

A . 苯巴比妥

B . 硝酸甘油

C . 丙戊酸钠

D . 阿米替林

E . 麦角胺类药物

58 ．可引起低血钾的药物是

A . 螺内酯

B . 呋塞米

C . 氨苯蝶啶

D . 阿米洛利

E . 依那普利

59 ．男性，18岁。反复喘息发作2年，常在春季发病。表现为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸性粒细胞增多，IgE增高，X线胸片正常，应诊断为

A . 支气管哮喘

B . 急性左心衰竭

C . 急性间质性肺炎

D . 复发性多软骨炎

E . 慢性支气管炎

60 ．痛风患者合并的泌尿系结石，最可能的是

A . 草酸钙结石

B . 磷酸盐结石

C . 碳酸盐结石

D . 尿酸结石

E . 黄嘌呤结石

61 ．对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是

A . pH

B . PaCO2

C . BE

D . AB

E . SB

62 ．心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在

A . 1.0～1.9

B . 2.0～3.0

C . 3.1～3.5

D . 3.6～4.0

E . 4.0

63 ．正确的胸外心脏按压部位是

A . 胸骨中部

B . 胸骨中下部

C . 胸骨中上1／3交界处

D . 心前区

E . 上腹部

64 ． AQP-4抗体出现在下列哪种疾病中？

A . 脑梗塞

B . 脑出血

C . 急性脊髓炎

D . 多发性硬化

E . 视神经脊髓炎

65 ．干性支气管扩张是指

A . 反复痰中带血，但痰极少，其发生部位引流不畅

B . 反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好

C . 反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅

D . 反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶

E . 反复咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅

66 ．女性，25岁，2小时前进行室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，呼气延长，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为

A . 慢性喘息型支气管炎

B . 慢性阻塞性肺疾病（B型）

C . 慢性阻塞性肺疾病（A型）

D . 支气管哮喘

E . 心源性哮喘

67 ．急性脑血管病中发病最快的是

A . 脑出

B . 脑血栓形成

C . 脑栓塞

D . 蛛网膜下隙出血

E . 腔隙性脑梗死

68 ．治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为

A . 保持鼻腔和外耳道清洁

B . 使用醋氮酰胺

C . 限制液体入量

D . 使用棉球填塞鼻腔或外耳道

E . 手卧头高300

69 ．患者左下肢无力3个月，伴右下半身麻木。查右乳头水平以下痛温觉减退。左膝腱反射亢进，左巴氏征(+)，髂前上棘以下音叉振动觉减退，左足趾位置觉减退病变为

A . 胸髓4水平横贯损害

B . 左侧胸髓4水平半侧损害

C . 右侧胸髓4水平半侧损害

D . 左侧胸髓4水平后索损害

E . 右侧胸髓4水平后索损害

70 ．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是

A . 呼吸频率增加，每分钟大于28次

B . 肺泡气-动脉血氧分压差（PaCO2）降低

C . 氧合指数（PaO2／FiCO2）≤200

D . 肺内分流量减少

E . 血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

71 ．甲亢治疗时粒细胞减少多见于

A . 复方碘溶液治疗

B . 放射性核索131Ⅰ治疗

C . 抗甲状腺药物治疗

D . 甲状腺次全切除术

E . 放射治疗

72 ．间脑内特异性中继核团是

A . 视交叉上核

B . 内侧膝状体核

C . 丘脑枕

D . 背侧丘脑的背内侧核

E . 背侧丘脑的背外侧核

73 ．中年女性，3年来出现反复发作性呼吸困难、胸闷，1周前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿哕音。最可能的诊断为

A . 外源性支气管哮喘

B . 内源性支气管哮喘

C . 慢性喘息性支气管炎

D . 慢性阻塞性肺疾病(COPD)

E . 肺癌

74 ．心尖区舒张期杂音考虑的疾病是

A . 主动脉狭窄

B . 肺动脉狭窄

C . 动脉导管未闭

D . 二尖瓣狭窄

E . 肺肉质变

75 ．慢性支气管炎早期，胸部X线表现为

A . 无特殊征象

B . 双肺纹理增粗、紊乱

C . 双肺野透亮度增加

D . 胸廓扩张，肋间隙增宽

E . 双肺野片絮状阴影

76 ．急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸腔查的手术指征是

A . 多根多处肋骨骨折合并血气胸

B . 胸内子弹存留

C . 张力性气胸

D . 气胸行闭式引流后仍持续大量漏气

E . 以上都是

77 ．合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选

A . β受体阻断药

B . 利尿药

C . 硝酸甘油

D . 钙通道阻滞剂

E . α受体阻断药

78 ．急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是

A . 昏迷-清醒

B . 昏迷-清醒-昏迷

C . 昏迷-昏迷

D . 清醒-昏迷

E . 昏迷-好转

79 ．男性61岁，慢性咳嗽、咳痰史5年，近1周发生反复咯血，每天100ml以

上，该病人可能合并了

A . 肺间质纤维化

B . 肺气肿

C . 肺心病

D . 严重肺部疾病如肿瘤

E . 气胸

80 ．舌咽神经司职的功能不包括

A . 特殊内脏运动

B . 吞咽运动

C . 泪腺分泌

D . 提高咽穹隆

E . 腮腺分泌

81 ．风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次／分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是

A . 停用地高辛

B . 减少地高辛用量

C . 增加地高辛剂量

D . 继续给予地高辛原剂量

E . 改用每日静脉注射毛花苷C0.2mg

82 ．特发性面神经麻痹不应有的症状是

A . 额纹消失

B . Bell(贝尔)现象

C . 耳后或下颌角后疼痛

D . 舌前2／3味觉障碍

E . 外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹

83 ．某患者因2小时胸痛来诊，心电图示V1～4导联QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是

A . 下壁

B . 间壁

C . 前间壁

D . 前壁

E . 侧壁

84 ．男性，42岁，车祸外伤后昏迷40余分钟，醒后头痛，颈项强直，右侧肢体抽搐，硬瘫，检查：克氏征、布氏征及巴氏征均阳性，最可能的诊断是

A . 脑震荡

B . 脑内血肿

C . 脑挫裂伤

D . 硬膜外血肿

E . 硬膜下血肿

85 ．严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏

A . PRL及LHBPRL及TSH

B . PRL及ACTH

C . GH及TSH

D . GH及ACTH

86 ．舌下神经核上性损害时，伸舌偏向

A . 病灶对侧

B . 病灶同侧

C . 无偏斜

D . 伸舌不能

E . 受累颏舌肌对侧

87 ．女，20岁。自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咳血，考虑诊断为

A . 慢性支气管炎

B . 慢性肺脓肿

C . 支气管扩张症

D . 先天性支气管囊肿

E . 肺脓肿继发感染

88 ．男，74岁。75％烧伤第2日，收缩压80mmHg，呼吸34次／分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红索36μmol／L，血小板40×109／L，Glasgow计分5分。目前最恰当的诊断是

A . ARDS

B . ARF

C . DIC

D . BPF

E . MSOF

89 ．高渗性缺水时，血清Na+至少高于

A . 145mmol／L

B . 155mmol／L

C . 160mmol／L

D . 165mmol／L

E . 170mmol／L

90 ．男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，BP90／60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是

A . 肺动脉栓塞

B . 急性心肌梗死

C . 急性心包炎

D . 主动脉夹层

E . 胸腔积液

二 . 多选题（共10题，每题1分）

1 ．丘脑下部损伤的常见症状有

A ．高热

B ．尿崩

C ．消化道出血

D ．意识障碍

E ．双瞳不规则

正确答案：B,C,D考生答案：

2 ．下列哪些表现可见于脑底异常血管网症

A ．反复发作TIA

B ．左右两侧肢体交替出现偏瘫，或伴失语、智力减退

C ．头痛或癫痫发作

D ．蛛网膜下腔出血、脑出血以及脑室内出血

E ．急起头痛、呕吐、意识障碍或伴偏瘫

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：

3 ．脑积水的原因可有

A ．脑室系统梗阻

B ．脑脊液分泌过多

C ．脑脊液吸收障碍

D ．基底池梗阻

E ．上矢状窦阻塞

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：

4 ．下列关于神经核的叙述正确的有

A ．位于中枢神经系统中

B ．由功能相似的神经元聚集而成

C ．属于白质

D ．属于灰质

E ．属于网状结构

正确答案：A,B考生答案：

5 ．小脑后叶损伤将导致

A ．随意运动丧失

B ．肌运动失调

C ．肌张力增强，腱反射亢进

D ．难以完成精细运动

E ．平稳功能失调

正确答案：B,D考生答案：

6 ．高血压脑出血手术治疗的目的

A ．清除血肿

B ．降低颅内压

C ．防止和减轻出血后一系列继发性病理变化

D ．打破危及生命的恶性循环

E ．使破坏的神经元有恢复的可能性

正确答案：A,B,C,D考生答案：

7 ．关于腹主动脉瘤的症状，以下哪些选项是正确的

A ．一部分人无症状

B ．腹部搏动性肿物多见于脐部或脐部偏右上方

C ．可引起性质不一的疼痛

D ．腹主动脉瘤Ei自邻近器官可引起各种梗阻症状

E ．腹主动脉瘤破裂可引起限制性血肿

正确答案：A,C,D,E考生答案：

8 ．下列各项哪些是肺癌手术的禁忌证

A ．远处转移，脑、肝、骨等转移

B ．心肺功能不全，全身情况极差

C ．锁骨上淋巴结转移(N3)

D ．广泛肺门及纵隔淋巴结转移，估计无法清除

E ．严重侵犯周围器官，估计无法切除

正确答案：A,B,D,E考生答案：

9 ．引起颅内压增高的原因

A ．脑水肿

B ．脑积水

C ．颅内肿瘤

D ．颅底凹陷症

E ．静脉窦血栓形成

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：

10 ．影响肺癌手术治疗远期效果的主要因素为

A ．肿瘤的病理类型

B ．病人的性别和职业

C ． TNM分期

D ．病人的全身情况和免疫状态

E ．治疗是否及时恰当

正确答案：A,C,D,E考生答案：