安装工程材料

表号：A.12

工程名称：通辽二发深度调峰灵活性改造项目编号：SDTF-QDN-AZ-A12(00)-004 致：吉林省隆翔工程建设监理有限责任公司通辽深度调峰项目监理部

我方于 2018 年 7 月 22 日进场的铂热电阻工程材料/构配件/设备数量

如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：蓄热罐

请审核。

附件：1、数量清单

2、质量证明文件

3、自检结果

4、复试报告

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

总包单位审查意见：

总包单位（章）：

专业工程师：

项目经理：

日期：

监理单位审查意见：

经检查，上述工程材料/构配件/设备符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

监理单位（章）：

专业监理工程师：

日期：

填报说明：本表一式 4 份，由施工单位填报，监理、总包单位各存 1 份；施工单位存 2 份。

表号：A.12

工程名称：通辽二发深度调峰灵活性改造项目编号：SDTF-QDN-AZ-A12(00)-005 致：吉林省隆翔工程建设监理有限责任公司通辽深度调峰项目监理部

我方于 2018 年 7 月 21 日进场的支吊架工程材料/构配件/设备数量如

下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：蓄热罐布水器及

管道

请审核。

附件：1、数量清单

2、质量证明文件

3、自检结果

4、复试报告

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

总包单位审查意见：

总包单位（章）：

专业工程师：

项目经理：

日期：

监理单位审查意见：

经检查，上述工程材料/构配件/设备符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

监理单位（章）：

专业监理工程师：

日期：

表号：A.12

工程名称：通辽二发深度调峰灵活性改造项目编号：SDTF-QDN-AZ-A12(00)-006 致：吉林省隆翔工程建设监理有限责任公司通辽深度调峰项目监理部

我方于 2018 年 7 月 3 日进场的不锈钢板、不锈钢管工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：蓄热

罐布水器及溢流管

请审核。

附件：1、数量清单

2、质量证明文件

3、自检结果

4、复试报告

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

总包单位审查意见：

总包单位（章）：

专业工程师：

项目经理：

日期：

监理单位审查意见：

经检查，上述工程材料/构配件/设备符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

监理单位（章）：

专业监理工程师：

日期：

表号：A.12

工程名称：通辽二发深度调峰灵活性改造项目编号：SDTF-QDN-AZ-A12(00)-007 致：吉林省隆翔工程建设监理有限责任公司通辽深度调峰项目监理部

我方于 2018 年 7 月 13 日进场的角钢、等边角钢工程材料/构配件/设

备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：蓄热罐

抗风圈及保温骨架

请审核。

附件：1、数量清单

2、质量证明文件

3、自检结果

4、复试报告

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

总包单位审查意见：

总包单位（章）：

专业工程师：

项目经理：

日期：

监理单位审查意见：

经检查，上述工程材料/构配件/设备符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

监理单位（章）：

专业监理工程师：

日期：

表号：A.12

工程名称：通辽二发深度调峰灵活性改造项目编号：SDTF-QDN-AZ-A12(00)-008 致：吉林省隆翔工程建设监理有限责任公司通辽深度调峰项目监理部

我方于 2018 年 7 月 13 日进场的 H型钢、H钢、角钢工程材料/构配件/

设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：蓄热

罐顶骨架及弹簧支架加强肋

请审核。

附件：1、数量清单

2、质量证明文件

3、自检结果

4、复试报告

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

总包单位审查意见：

总包单位（章）：

专业工程师：

项目经理：

日期：

监理单位审查意见：

经检查，上述工程材料/构配件/设备符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

监理单位（章）：

专业监理工程师：

日期：

表号：A.12

工程名称：通辽二发深度调峰灵活性改造项目编号：SDTF-QDN-AZ-A12(00)-006 致：吉林省隆翔工程建设监理有限责任公司通辽深度调峰项目监理部

我方于 2018 年 7 月 3 日进场的不锈钢板、不锈钢管工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：蓄热

罐布水器及溢流管

请审核。

附件：1、数量清单

2、质量证明文件

3、自检结果

4、复试报告

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

总包单位审查意见：

总包单位（章）：

专业工程师：

项目经理：

日期：

监理单位审查意见：

经检查，上述工程材料/构配件/设备符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

监理单位（章）：

专业监理工程师：

日期：

填写、使用说明

1、本表式用于工程的材料、构配件、设备质量通用报审。使用时，表头不做修改，填写

内容中将材料/构配件/设备任选一并打“√”。

2、施工承包单位应在主要材料、构配件/设备进场后，将有关质量证明文件报项目监理部

审查。在附件中先列清单（格式附后），后附出厂报告、合格证、复试报告等资料。

3、主要材料、构配件的范围以设计文件中的相关说明为准。

4、对材料、构配件的描述应说明材料的名称、型号或规格、产地（生产厂家）、批号等唯

一性标识要素。

5、质量证明文件一般包括产品出厂合格证、检验合格证、试验报告等。

6、项目监理部除进行文件审查外，还应对实物质量进行验收。

7、对于有复试要求的材料或构配件，施工承包单位应在材料或构配件进场，将有关质量

证明文件报项目监理部审查合格后，按有关规定，在现场经监理工程师见证，进行取样送试，并在试验合格后将试验报告报项目监理部查验。

8、项目监理部审查或验收不合格，应要求施工承包单位立即将不合格产品清出工地现场。

9、项目监理部意见审核要点：

a)试验结果是否合格或满足规范标准及设计要求，如符合，准许进场或同意使用，在符

合、准许进场及同意使用处打“√”。否则，在否定处打“√”。

b)试验报告版面质量是否符合归档要求。

主要材料/构配件/设备进场清单

名称型号或规格生产厂家

或产地

进场

数量

单位

出厂报告

编号

复试报

告编号

备注

主要设备开箱申请表

表号：A.13

工程名称：通辽二发深度调峰灵活性改造项目编号：SDTF-GHY-ZH-A13(00)-001 致：吉林省隆翔工程建设监理有限责任公司通辽深度调峰项目监理部

现计划于年月日在地点对进场的设备进行开箱检查验收，请予以安排。

附件：拟开箱设备清单

总包单位（章）：

专业工程师：

项目经理：

日期：

监理单位意见：

监理单位（章）：

专业监理工程师：

日期：

填表说明：本表一式 3 份，由总包单位填报，监理单位留存 1份；总包单位留存 2 份。

工程名称：通辽二发深度调峰灵活性改造项目编号：SDTF-WDJ-TJ-A14(02)-001 致：吉林省隆翔工程建设监理有限责任公司通辽深度调峰项目监理部

我方已完成水泵房工程单位工程定位放线（检验批/分项工程）施工，经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。

附件：自检报告

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

总包单位审查意见：

总包单位（章）：

专业工程师：

日期：

监理单位审查意见：

监理单位（章）：

专业监理工程师：

日期：

填表说明：本表一式 4 份，由施工单位填报，总包单位、监理单位各存 1 份，施工单位存 2 份。

工程名称：通辽二发深度调峰灵活性改造项目编号：SDTF-WDJ-TJ-A14(02)-003 致：吉林省隆翔工程建设监理有限责任公司通辽深度调峰项目监理部

我方已完成水泵房基础工程钢筋、模板、混凝土（子分部/分部工程/子单位/单位工程）施工，经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。

附件：自检报告

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

总包单位审查意见：

总包单位（章）：

专业工程师：

项目经理：

日期：

监理单位审查意见：

监理单位（章）：

专业监理工程师：

总监理工程师：

日期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

专业工程师：

项目代表：

日期：

填报说明：本表一式 5 份，由施工单位填报，建设单位、监理、总包单位各存 1 份；施工单位存 2 份。

填写、使用说明

1、施工单位按设计文件及有关规范、规程、标准，完成检验批、分项、分部、单位工程施工，经自检验收合格，应报请项目监理部进行验收。

2、项目监理部审核要点：

1）检验批、分项、分部、单位工程具备验收合格的条件，应符合《电力建设施工质量验收及评定（价）规程》第1～第7部分相应内容的规定。

2）在检验批验收时，要对照检查验收项目，核查相关的支撑性质量证明文件，如材料出厂试验报告、复检报告、施工试验报告（如钢筋连接、预埋件T型接头、回填土、砼、砂浆、水压试验等）是否符合要求及齐全。

3）检验批、分项工程验收，在施工单位自检合格的基础上，由专业监理工程师组织进行验收。验收合格，由专业监理工程师在审查意见栏签“经检查验收合格”并签名，总监理工程师签字栏用“/”划去。

4）分部、单位工程验收，在施工单位自检合格的基础上，由总（副总）监理工程师组织进行验收。验收合格，由专业监理工程师在审查意见栏签“经检查验收合格”，专业监理工程师、总（副总）监理工程师签名确认。

中间交付验收交接表

表号：A.15

工程名称：通辽二发深度调峰灵活性改造项目编号：SDTF-WDJ-TJ-A15(00)-001 致：吉林省隆翔工程建设监理有限责任公司通辽深度调峰项目监理部

我方负责施工的工程现已具备交付条件，请组织查验。

移交承包单位（章）：

专业负责人：

项目经理：

日期：

接收单位查验意见：

接收单位（章）：

专业负责人：

项目经理：

日期：

总包单位查验意见：

专业工程师（移交）：总包单位（章）：

项目经理：

专业工程师（接收）：日期：

监理单位意见：

监理单位（章）：

专业监理工程师：

总监理工程师：

日期：

填报说明：本表一式 5 份，由移交单位填报，监理、总包单位各存 1 份；交接单位各存 1 份。

填写、使用说明

１、施工承包单位按设计及相关规范、标准完成相应工程的施工，并经自检验收合格后，报项目监理部申请办理中间交付验收（包括土建交付安装、安装交付土建二次灌浆、安装交付调试）。

２、接受单位按设计及相关规范、标准进行复查，并签署接受意见。

３、项目监理部审查复核，条件具备后签署意见。

４、项目监理部审查要点：

a)申请中间验收交接的工程是否已经施工承包单位自检合格；

b）验收记录是否齐全；

c) 其他技术资料是否齐全、合格；

a)接受单位是否进行了复查，并签署了接受意见。

5、交付条件具备，监理意见签“同意交付”。

计划/调整计划报审表

表号：A16

工程名称：通辽二发深度调峰灵活性改造项目编号：SDTF-WDJ-ZH-A16(00)-001 致：吉林省隆翔工程建设监理有限责任公司通辽深度调峰项目监理部

现报上工程计划/调整计划，请审查。

附件：计划/调整计划。

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

总包单位审查意见：

总包单位（章）：

专业工程师：

项目经理：

日期：

监理单位审核意见：

项目监理单位（章）：

专业监理工程师：

总监理工程师：

日期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目代表：

日期：

填报说明：本表一式 5 份，由施工单位填报，建设单位、监理、总包单位各存 1 份；施工单位存 2 份。

填写、使用说明

1、施工承包单位在工程开工前，应制定工程施工总进度计划（二级网络计划），在施工过

程中，还应根据工程需要和建设单位的要求，编制工程年、季、月、周进度计划，或单项工程施工计划。施工承包单位应将这些计划报项目监理部审查。

2、专业监理工程师审查要点：

a)施工总进度计划是否符合工程施工进度一级网络计划要求；

b)施工进度的安排是否合理、是否可行，是否能够保证均衡、有节奏施工；

c)资源配置计划是否合理，能否保证进度计划的实施。

3、如符合要求，监理意见签“同意此计划/调整计划”。

费用索赔申请表

表号：A.17

工程名称：通辽二发深度调峰灵活性改造项目编号：SDTF-GHY-ZH-A17(00)-001 致：吉林省隆翔工程建设监理有限责任公司通辽深度调峰项目监理部

根据承包合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写），请审批。

附件：1、索赔的详细理由及经过说明。

2、索赔金额计算书。

3、证明材料

总包单位（章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

监理单位（章）：

总监理工程师：

日期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目代表：

日期：

填表说明：本表一式 4 份，由总包单位填报，建设、监理单位留存 1份；总包单位留存 2 份。

监理工程师通知回复单

表号：A.18

工程名称：通辽二发深度调峰灵活性改造项目编号：SDTF-WDJ-TJ-A18(00)-001 致：吉林省隆翔工程建设监理有限责任公司通辽深度调峰项目监理部

我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了

工作，现报上，请予以复查。

详细内容：

附件：回复材料

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

总包单位审核意见：

总包单位（章）：

专业工程师：

日期：

监理单位复查意见：

监理单位（章）：

专业监理工程师：

日期：

填报说明：本表一式 4 份，由施工单位填报，监理单位、总包单位各存 1 份；施工单位存 2 份。

填写、使用说明

1、本表为《监理工程师通知单》的闭环回复单。

2、对《监理工程师通知单》所提出需整改内容，施工单位应在规定时限内整改完毕，并附书面材料说明整改情况，报监理核查验收闭环。

3、专业监理工程师对《监理工程师通知单》所提出的需整改问题逐项进行检查验收，合格后在意见栏签“经核查，全部整改完毕”。

工程款支付申请表

表号：A.19

工程名称：通辽二发深度调峰灵活性改造项目编号：SDTF-GHY-ZH-A19(00)-001 致：吉林省隆翔工程建设监理有限责任公司通辽深度调峰项目监理部

我方于年月日－年月日共完成合同价款元，按合同规定扣除 %预付款和 %质量保证金，特申请支付进度款元，请审核。

附件：工程量清单及计算。

总包单位（章）：

费控工程师：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

监理单位（章）：

总监理工程师：

日期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目代表：

日期：

填表说明：本表一式 5 份，由总包单位填报，建设、监理单位存 1 份；总承包单位留存 2 份。

填写、使用说明

1、承包单位在完成部分工程的施工，并经项目监理部验收合格后，应按照承包合同约定

的或建设管理单位规定的周期和时间申请支付工程进度款。

2、项目监理部审查发现工程量统计或工程价款计算存在问题，应退回承包单位重新计算。

3、项目监理部审查要点：

a)申报完成的工程量是否已报项目监理部验收合格；

b)工程量统计是否准确；

c)工程款计算是否正确。

d)监理意见签“经审核，同意支付进度款××××万元”。