人民调解卷宗模板_人民调解案卷_档案_最新_规范
调解卷宗
卷卷
::名号
人民调解员:调解日期:立卷人:立卷日期:保管期限:
备注:
1 2 3 4 5 6 7 8 9
卷内目
人民调解申请书
或者人民调解受理登
记表
人民调解调查记录
人民调解证据材料
人民调解记录
人民调解协议书
或者人民调解口头协议登记
表
人民调解回访记录
司法确认有关材料
卷宗情况说明
封底
录
人民调解申请书
申请人姓名性别民族年龄
职业或者职务联系方式
单位或者住址
被申请人姓名性别民族年龄
职业或者职务联系方式
单位或者住址
纠纷简要情况:
当事人申请事项:
1、
2、
3、
人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我,现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人(签名盖章或者按指印):
年月日
人民调解受理登记表
年月日,人民调解委员会依当事人申请(人民
调解委员会主动调解),经当事人允许,调解与
之间的纠纷。
纠纷类型:
案件来源:①当事人申请②人民调解委员会主动调解③委托或者移交调解纠纷简要情况:
当事人(签名):
登记人(签名):
人民调解委员会
年月日
备注:此表由人民调解委员会填写
人民调解调查记录
时间:
地点:
参加人:
被调查人:
记录:
调查人(签名):
被调查人(签名):
记录人(签名):
人民调解记录
时间:
地点:
当事人:
参加人:
人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。
调解记录:
调解结果:
1、调解成功□;
2、调解不成□;
3、有待继续调解□;
当事人(签名盖章或者按指印):
当事人(签名盖章或者按指印):
人民调解员(签名):
记录人(签名):
年月日
人民调解协议书
编号:
当事人姓名性别民族年龄
职业或者职务联系方式
单位或者住址
当事人姓名
性别民族年龄
职业或者职务联系方式
单位或者住址
纠纷主要事实、争议事项:
本协议共 2 页第 1 页
经调解,自愿达成如下协议:
履行方式、时限:
本协议一式份,当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名盖章或者按指印):
当事人(签名盖章或者按指印):人民调解员(签名):记录人(签名):
(人民调解委员会印章)
年月日
本协议共 2 页第 2 页
人民调解口头协议登记表
编号:
当事人姓名性别民族年龄
职业或者职务联系方式
单位或者住址
当事人姓名
性别民族年龄
职业或者职务联系方式
单位或者住址
纠纷主要事实、争议事项:
经调解,自愿达成如下协议:
履行方式、时限:
人民调解员(签名):
(人民调解委员会印章)
年月日
备注:此表由人民调解委员会填写。
人民调解回访记录
当事人
调解协议编号
回访事由
回访时间
回访情况:
回访人(签名)
人民调解委员会
年月日
卷宗情况说明
立卷人:
立卷人:
审核人:
立卷日期:年月日
人民调解卷宗文书使用说明
一、调解卷宗
“调解卷宗”是人民调解委员会调解纠纷所涉所有文书立卷归档的总称。作为卷宗的封面。其中“卷名”栏目填写纠纷当事人姓名+纠纷类型,如“ΧΧ与ΧΧ之间合同纠纷”。纠纷类型同“人民调解员调解案件登记单”中的“纠纷类型”栏。“卷号”按有关规定或者各人民调解委员会自定的办法填写。保管期限分为短期、长期和永久三种,短期卷保管期限为 5 年,长期卷保管期限为 10 年。人民调解委员会应根据纠纷类型、协议内容和当事人实际情况等综合确定卷宗保管期限。
人民调解委员会调解纠纷,普通应当制作调解卷宗,一案一卷。对于纠纷调解过程简单或者达成口头调解协议的,
也可多案一卷,定期集中组卷归档。
二、卷内目录
卷内目录是人民调解委员会对一起纠纷立卷归档时卷
内所涉及全部文件的目录,供查阅卷宗时检索使用。
三、人民调解申请书
“人民调解申请书”是当事人向人民调解委员会提交的要求调解其纠纷的书面申请。申请人或者被申请人为自然人的,应当填写当事人的姓名、性别、民族、年龄、职业、单位或者住址、联系方式等;申请人或者被申请人为法人或者社会组织的,应当填写法定代表人的姓名、性别、民族、
年龄、职务、联系方式,“单位或者住址”栏填写法人或者社
会组织的地址。调解申请书应载明当事人申请事项。调解申请书既可以由申请人本人填写,也可由他人代写,由申请
人签名后提交人民调解委员会。
四、人民调解受理登记表
“人民调解受理登记表”是人民调解委员会受理民间纠纷,或者主动调解纠纷的简要记载。人民调解受理登记表应登
记当事人姓名、依申请受理或者人民调解委员会主动调解的
时间、纠纷类型和纠纷简要情况等。“案件来源”栏直接选择
打√ ,人民调解受理登记表由各方当事人和登记人签名。
五、人民调解调查记录
“人民调解调查记录”是人民调解委员会向有关人员访问了解纠纷情况时所做的文字记录。“参加人”栏系指调查时在场的其他人员,不包括调查人、被调查人和记录人。“被调查人”栏应填写被调查人姓名、性别、年龄、单位或者住址。调查记录经被调查人校阅或者向被调查人宣读后,由被调查人、调
查人和记录人签名。
六、人民调解记录
“人民调解记录”是人民调解委员会对当事人进行说服教育、疏导规劝,促使当事人达成协议的过程的文字记录。其中“当事人”栏应列明到场的全部当事人。“参加人”栏指接受
人民调解委员会邀请参预调解的人员。开展调解前人民调
解委员会应当履行相关告知义务。调解记录应客观、真实、整洁、简炼。“调解结果”栏可直接选择对应项打√ 。记录经当
事人校阅或者向当事人宣读后,由当事人、调解员、记录人签名。
七、人民调解协议书
“人民调解协议书”是人民调解委员会调解民间纠纷,双
方当事人达成调解协议的书面证明。其中“编号”栏按照有关规定或者各人民调解委员会自定的办法填写。当事人为自然人的,应当填写当事人的姓名、性别、民族、年龄、职业、单位或者住址、联系方式等;当事人为法人或者社会组织的,应当填写法定代表人的姓名、性别、民族、年龄、联系方式、职务,“单位或者住址”栏填写法人或者社会组织的地址。如果纠纷涉及三方以上当事人,另加附页载明其他当事人的基本情况。“纠纷主要事实、争议事项”栏应载明纠纷简要事实,争议事项及各方请求,填写内容较多时,可附页。“协议”栏应载明各当事人的权利义务,填写内容较多时,可附页。“履行协议方式、时限”栏根据具体情况填写。“人民调解协议书”必须由纠纷各方当事人签名或者盖章,人民调解员签名,加盖人民调解委员会印章,并明确填写日期。
八、人民调解口头协议登记表
“人民调解口头协议登记表”是纠纷当事人达成口头协议后,人民调解委员会对口头协议主要内容的记录。其中“编号”
栏按照有关规定或者各人民调解委员会自定的办法填写。
当事人为自然人的,应当填写当事人的姓名、性别、民族、年龄、职业、单位或者住址、联系方式等;当事人为法人或者社会组织的,应当填写法定代表人的姓名、性别、民族、
年龄、联系方式、职务,“单位或者住址”栏填写法人或者社会
组织的地址。如果纠纷涉及三方以上当事人,另加附页载明
其他当事人的基本情况。“纠纷主要事实、争议事项”栏应载明
纠纷简要事实,争议事项及各方请求,填写内容较多时,可附页。“协议”栏应载明各方当事人的权利义务,填写内容较多时,可附页。“履行协议方式、时限”栏根据具体情况填写。口头
协议登记表由人民调解委员会填写,加盖人民调解委员会印章,并载明填写日期。
九、人民调解回访记录
“人民调解回访记录”是人民调解委员会对达成调解协议
的纠纷当事人进行回访,了解协议履行情况及其他有关情况的记录。其中“当事人”栏填写被访问的当事人的简要情况。“调解协议编号”栏填写回访所涉纠纷调解协议书编号。“回访事由”栏填写纠纷名称。“回访情况”栏可包括当事人对调解工作
的意见、要求,协议的履行情况,协议履行发生争议向人民法院起诉及人民法院的判决结果,有无错误调解及激化迹象,采取的措施等。“回访人”是指开展回访工作的人民调解员。
十、卷宗情况说明
对案件卷宗制作情况进行的必要说明。
十一、封底
封底是卷宗的末页。封底由立卷人、审核人共同签名。
编号:存根
人民调解员案件登记单
年月日,调解、之间的纠纷。
纠纷是①依申请调解②主动调解③接受委托或者移交调解。
纠纷类型: ()婚姻家庭纠纷②邻里纠纷③房屋宅基地纠纷④合同纠纷⑤损害赔偿纠纷⑥劳动纠纷⑦村务管理纠纷⑧山林土地纠纷⑨征地拆迁纠纷⑩环境
污染纠纷道路交通事故纠纷物业纠纷医疗纠纷其他纠纷
调解情况:
1.调解成功,达成①口头协议②书面协议。
2.调解不成,
告知当事人通过①行政②仲裁③诉讼④其他途径解决
调解员:
记录日期:
人民调解委员会
…………………………………………………………………………………………
编号:正本
人民调解员调解案件登记单
年月日,调解、之间的纠纷。
纠纷是①依申请调解②主动调解③接受委托或者移交调解。
纠纷简要情况:
调解情况:
调解员:
记录日期:
人民调解委员会备注: 1.本单用于统计人民调解员调解纠纷工作量,由人民调解员填写。
2.在本单相关栏目序号上打√。
3.本单一式两联,正本联沿虚线裁下交人民调解员所在人民调解委员会,存根联由人民调解员留存。
年月人民调解委员会调解
填报日
调解员姓名
调解结果
调解案件数达成协议
口头书面
调解不成
履行情况
已履行未履行
说明:本表由人民调解委员会根据《人民调解员调解案件登记单》汇总填写,作为掌握了解
填表人:审
人民调解组织队伍经费保障情况统计表
制表单位:
组织情况队伍情况
村委会设调委会居委会
设调委
会
乡镇
调委会
街道
调委会
社会团体和其他组织调委
会
其中
项目
个1 个
2
个
3
个
4
个
5
个
6
个
7
个
8
个
9
个
10
个
11
个
12
个
13
个
14
个
15
人
1
6
人
1
7
人
1
8
人
1
9
人
2
企
事
业
单
位
调
委
会
人
数
人
21
社会团体和其他组织
调委会人数
交
通
事
故
调
委
会
人
数
人
2
2
医
疗
纠
纷
调
委
会
人
数
人
2
3
劳
动
争
议
调
委
会
人
数
人
2
4
物
业
纠
纷
调
委
会
人
数
人
2
5
其
他
调
委
会
人
数
人
26
专兼
专兼
职职
人人
2
7
填报人:
2
8
街
道
调
委
会
人
数
村
调
委
会
人
数
调
解
员
总
人
数
乡
镇
调
委
会
人
数
其
他
调
委
会
数
居
调
委
会
人
数
乡
镇
建
制
数
物
业
纠
纷
调
委
会
数
劳
动
争
议
调
委
会
数
调
委
会
数
交
通
事
故
调
委
会
数
调
委
会
数
企
事
业
单
位
调
委
会
数
医
疗
纠
纷
调
委
会
数
调
委
会
数
街
道
建
制
数
单位
序号
村
委
会
建
制
数
调
委
会
总
数
居
委
会
建
制
数
调
委
会
数
人民调解组织队伍经费保障情况统计表
填表说明
一、填报单位和报送要求
本表填写单位为省 (区、市) 司法行政机关。地 (市、州) 、县(市、区)司法局,乡镇(街道)司法所,各类人民调解委员会
所填写报表由省级司法行政机关参照此表并结合实际自行确定。
本表报送周期为半年报和年报。半年报统计周期为本年度1
月1 日至6 月30 日,7 月20 日前报到司法部。年报统计周期为本
年度1 月1 日至12 月31 日,次年1 月20 日前报到司法部。
二、指标解释
1、组织情况:由于村、居、乡镇、街道的合并撤销,其建
制数随之变化,为掌握建制数和所设调委会数,在该项中要分别
填写统计期内的建制数和所设的调委会数。
2、第15 项“其他调委会数”指除11 、12 、13 、14 项所列调
委会之外的社会团体和其它组织调委会。驻公安、法院等单位的
调解室,属于人民调解委员会的派驻机构,不应计算在内。
3、第17 至20 项中担任村(居)调委会主任并兼任乡镇、
街道调委会委员的只作一次统计。
4、培训情况:统计期内人民调解员参加县级以上司法行政
机关组织培训的人次数。
5、表彰情况:乡镇街道以上党委政府表彰、司法行政机关
表彰和其他相关部门表彰人民调解委员会个数和人民调解员人数。
6、保障情况:指司法行政机关指导人民调解工作经费、人民调解委员会工作津贴经费和人民调解员补贴经费。其中人民调解委员会工作津贴经费和人民调解员补贴经费(第38 、39 项) ,包括各级财政保障经费、司法行政机关划拨经费和村(居)委会、企事业单位、社会团体或者其他组织为人民调解开展工作提供的工作经费。
三、数据关系
1= (3+5+7+9) +10+ ( 11+12+13+14+15 )
16= ( 17+18+19+20+21 ) +(22+23+24+25+26)
16=27+28
16=29+30
社区人民调解卷宗案例
社区人民调解卷宗案例 篇一:社区人民调解卷宗内容 顺河办事处人民调解委员会 卷宗 卷宗类别: 卷名: 年度: 调解员: 立卷人: 保管期限: 备注: 婚姻家庭纠纷杨红侠与赵安南婚姻家庭纠纷 2021 卷号: 2021010 李静调解日期 2021-06-27李静立卷日期 2021-06-30 长期 卷宗目录 调解申请书 当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住 址,法人及社会组织的名称、地址、法人代表姓名和职务):杨红侠,女,1968年出生,汉族,居民,住顺河办事处文昌街染坊巷。赵安南,男,1964年出生,汉族,居民,住顺河办事处文昌 街染坊巷。 纠纷事实及申请事项:双方经人介绍于1988年相识,后于 1989年结婚,婚后生育两个孩子,大的女孩,现年13岁,小的男孩,现年9岁。婚后感情一直较好,近来由于家庭琐事发生纠纷,女方要求与男方离婚,男方认为感情很好不同意离婚,因此发生纠纷,已经文昌居委会调处,好了一段时间,现在又闹了,请办事处来调处。 特申请顺河办事处人民调解委员会予以调解。
申请人(签名)登记日期2021 年 6 月 27 日 民间纠纷受理调解登记表 纠纷类别:婚姻家庭编号: 2021010 当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住 址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务):杨红侠,女,1968年出生,汉族,居民,住顺河办事处文昌街染坊巷。赵安南,男,1964年出生,汉族,居民,住顺河办事处文昌街染坊巷。 纠纷简要情况: 双方经人介绍于1988年相识,后于1989年 结婚,婚后生育两个孩子,大的女孩,现年13岁,小的男孩,现年9岁。婚后感情一直较好,近来由于家庭琐事发生纠纷,女方要求与男方离婚,男方认为感情很好不同意离婚,因此发生纠纷,已经文昌居委会调处,好了一段时间,现在又闹了,请办事处来调处。 经调解,于 2021 年 8 月 27 日达成如下协议: 1、双方自愿和好; 2、赵安南自本协议签订之日起戒烟; 3、家庭经济由杨红侠掌管。 协议履行情况:达成协议后,赵安南当时写保证书。 因调解不成,于年月日告知当事人 因,决定不受理该纠纷,告知当事人。 登记人(签名)登记日期 2021 年 6 月 27 日 调查笔录 时间:2021年8月27日地点:顺河办事处调解室事由:婚姻家庭参加人:李静被调查人:赵安南,男,1964年出生,汉族,居民,住顺河办事处文昌街染坊巷笔录问:你与杨红侠何时认识?答:1988年认识。问:何时结婚?答:1989年。问:杨红侠为何提出与你离婚?答:她讲我抽烟,还有钱她要管,别的没有了。问:为了你这个家庭,你能否愿意戒烟,并把钱交给她管答:我愿意。问:你能否做到答:我一定做到,我愿意当你们的面写保证书。问:别的可有什么要讲的了?答:没有。 被调查人(签名)调查人(签名)参加人(签名)记录人(签名)
人民调解卷宗案例范文
人民调解卷宗案例范文 【案情简介】 甲、乙为邻居关系,两人因房屋渗漏问题发生矛盾,无法达成和解。甲最终申请了人民调解,希望能够得到公正的处理。 【人民调解卷宗】 调解申请书 甲方: 姓名:甲 性别:男 年龄:45岁 住址:xxx小区xxx单元xxx号 联系电话:xxx 乙方: 姓名:乙 性别:女 年龄:40岁 住址:xxx小区xxx单元xxx号 联系电话:xxx 纠纷事由: 因房屋渗漏问题,甲方对乙方的楼上装修工程造成的一系列后果表示不满,两人之间产生了矛盾。
调解申请理由: 1.甲方已多次与乙方沟通,但乙方未能采取相应措施解决房屋渗漏问题,引发了进一步纠纷; 2.甲方对乙方楼上装修工程违规行为进行了多次投诉,但未得到解决; 3.纠纷无法通过私下协商解决,甲方希望通过人民调解得到公正的处理。 调解请求: 1.要求乙方承担责任,积极采取措施解决房屋渗漏问题; 2.要求乙方赔偿甲方因房屋渗漏问题所造成的损失。 甲方签字:日期: 乙方签字:日期: 调解协议书 一、申请人: 姓名:甲 性别:男 年龄:45岁 住址:xxx小区xxx单元xxx号 联系电话:xxx 二、被申请人: 姓名:乙 性别:女
年龄:40岁 住址:xxx小区xxx单元xxx号 联系电话:xxx 三、纠纷事由: 因房屋渗漏问题,甲方对乙方的楼上装修工程造成的一系列后果表示不满,两人之间产生了矛盾。 四、调解意见: 1.乙方同意积极采取措施解决房屋渗漏问题,确保甲方的合法 权益不受进一步损害; 2.甲方同意乙方提供合理的施工方案,并配合相应的施工工作; 3.乙方同意向甲方道歉并赔偿因房屋渗漏问题造成的损失,赔 偿金额为xxx元。 五、履行方式: 1.乙方在xx年xx月xx日前提供施工方案,开始施工工作, 并确保房屋渗漏问题得到彻底解决; 2.乙方在xx年xx月xx日前向甲方支付赔偿金额。 六、其他约定: 1.乙方在日后的装修工程中,应严格按照相关法规进行操作, 确保不对甲方的正常生活造成不便; 2.双方在日常生活中应和睦相处,避免产生类似纠纷。 七、调解结果: 甲、乙双方在调解的过程中,经过双方的积极配合,最终达成
人民调解文书格式卷宗(整套)
人民调解委员会 调解卷宗卷名: 卷号: 调解员:调解日期: 立卷人:立卷日期: 保管期限: 备注:
卷内目录 序号文件名称页码备注1 人民调解申请书/人民调解受理登 记表 2 人民调解调查记录 3 人民调解证据材料 4 人民调解记录 5 人民调解协议书/人民调解口头协 议登记表 6 人民调解回访纪录 7 司法确认有关材料 8 卷宗情况说明 9 封底
人民调解申请书 申请人姓名性别民族年龄 职业或职务联系方式 单位或住址 被申请人姓名性别民族年龄 职业或职务联系方式 单位或住址 纠纷简要情况 当事人申请事项:1、 2、 3、 人民调解委员会已将申请人民调解的有关规定告知我,现自愿申请人民调解委员会进行调解。 申请人(签名或按指印) 年月日
人民调解受理调解登记表 年月日,人民调解委员会依当事人申请(人民调解委员会主动调解),经当事人同意,调解、之间的纠纷。 纠纷类型: 案件来源:①当事人申请②人民调解委员会主动主调解 纠纷简要情况: 当事人(签名) 登记人(签名) 人民调解委员会 年月日备注:此表由人民调解委员会填写 人民调解调查记录
时间 地点 参加人 被调查人 记录: 调查人(签名) 被调查人(签名) 记录人(签名) 人民调解员(签名) 记录人(签名) 年月日 人民调解记录 时间: 地点:
当事人: 参加人: 人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。 调解记录: 调解结果:1、调解成功;2、调解不成;3、有待继续调解 当事人(签名盖章或按指印) 当事人(签名盖章或按指印) 人民调解员(签名) 记录人(签名) 年月日 人民调解协议书 编号当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式
人民调解卷宗案例范文
人民调解卷宗案例范文 人民调解是一种非诉讼解决纠纷的方式,它通过调解员的调解,使 当事人达成和解,从而达到化解矛盾、维护社会稳定的目的。在人 民调解工作中,卷宗是记录案件的重要文件,下面我们就来看一下 人民调解卷宗的案例范文。 案例一: 当事人甲、乙因邻里纠纷一案,向人民调解委员会申请调解。调解 员经过多次调解,最终使双方达成了和解协议。协议内容包括:甲 方道歉并赔偿乙方精神损失费1000元,乙方不再追究甲方责任。在卷宗中,调解员详细记录了双方当事人的陈述、调解过程、和解协 议内容等,保证了调解的公正和客观性。 案例二: 甲、乙两家因土地纠纷一直无法达成一致,通过人民调解委员会的 调解,最终取得了成功。调解员在卷宗中详细记录了双方当事人的 诉求、调解过程及调解结果。最终,甲方同意支付乙方土地使用费5000元,并签订了土地使用协议。乙方则同意不再追究甲方的责任。卷宗中还包括了双方当事人的签名、调解员的意见等。
案例三: 甲、乙因经济纠纷,向人民调解委员会申请调解。调解员在卷宗中记录了双方当事人的陈述、调解过程及调解结果。最终,双方达成协议,甲方支付乙方欠款5000元,并在协议中详细约定了还款时间和方式。调解员在卷宗中还对双方当事人进行了教育,希望他们能够以后避免类似纠纷的发生。 以上就是人民调解卷宗的案例范文,通过这些案例可以看出,人民调解卷宗是调解工作的重要记录,它记录了调解的全过程和结果,是调解工作的重要依据。在制作卷宗时,调解员需要做到客观、公正,详细记录案件的过程,以及双方当事人的陈述和意见,最终达成的和解协议也需要在卷宗中有详细的记录。希望各位调解员在工作中能够认真制作好卷宗,为人民调解工作的顺利开展提供有力的支持。
人民调解委员会卷宗格式
人民调解委员会 卷宗 卷宗类别: 卷名: 年度:卷号: 调解员: 调解日期: 立卷人:立卷日期: 保管日期: 备注: 卷内目录 (1) 调解申请书( 页) (2)民间纠纷受理通知书( 页) (3)民间纠纷受理调解记录表( 页) (4)民间纠纷调解通知书( 页) (5)调查笔录( 页)
(6)调解笔录( 页) (7)人民调解协议书( 页) (8)回访记录( 页) 调解申请书 纠纷事实及申请事项: 特申请:人民调解委员会予以调解。申请人(签字): 年月日 民间纠纷受理通知书 纠纷类别:编号: 调解申请人:,你申请本调解委员会就 民间纠纷调解一事,本调解委员会决定予以受理,并告知相关事项如下:
一、人民调解委员会是调解民间纠纷的群众性组织。 二、人民调解委员会调解纠纷的原则是: 一、依据法律、法规、规章和政策进行调解,法律、法规、规章和政策没有明确规定的,依据社会主义道德进行调解。 二、在两边当事人志愿平等的基础上进行调解。 3、尊重当事人的诉讼权利,不得因未调解或调解未成功而阻止当事人向人民法院起诉。 三、经人民调解委员会调解达到的有民事权利义务内容,并由两边当事人签字或盖章的调解协议,具有民事合同性质,当事人应当依照约定履行自己的义务,不得擅自变更或解除调解协议。 四、两边当事人在调解进程中享有的权利和承担的义务。 (一)权利 (1)自主决定接受、不接受或终止调解。 (2)要求有关调解人员回避。 (3)不受压制强迫、表达真实意愿,提出合理要求。 (4)志愿达到调解协议。 (二)义务
(1)如实陈述纠纷事实,不得提供虚假证明材料。 (2)遵守调解规则。 (3)不得加重纠纷,激化矛盾。 (4)自觉履行人民调解协议。 五、需要委托代理人参加调解的应提交由委托人签名或盖章的授权委托书,并载明委托事项。 年月日 民间纠纷受理调解记录表 纠纷简要情况: 经调解:于年月日,达到以下协议 协议覆行情况: 因调解不成:于年月日通知当事人:
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调解卷宗 卷卷 ::名号 人民调解员:调解日期:立卷人:立卷日期:保管期限: 备注:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 卷内目 人民调解申请书 或者人民调解受理登 记表 人民调解调查记录 人民调解证据材料 人民调解记录 人民调解协议书 或者人民调解口头协议登记 表 人民调解回访记录 司法确认有关材料 卷宗情况说明 封底 录
人民调解申请书 申请人姓名性别民族年龄 职业或者职务联系方式 单位或者住址 被申请人姓名性别民族年龄 职业或者职务联系方式 单位或者住址 纠纷简要情况: 当事人申请事项: 1、 2、 3、 人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我,现自愿申请人民调解委员会进行调解。 申请人(签名盖章或者按指印): 年月日
人民调解受理登记表 年月日,人民调解委员会依当事人申请(人民 调解委员会主动调解),经当事人允许,调解与 之间的纠纷。 纠纷类型: 案件来源:①当事人申请②人民调解委员会主动调解③委托或者移交调解纠纷简要情况: 当事人(签名): 登记人(签名): 人民调解委员会 年月日 备注:此表由人民调解委员会填写
人民调解调查记录 时间: 地点: 参加人: 被调查人: 记录: 调查人(签名): 被调查人(签名): 记录人(签名):
人民调解记录 时间: 地点: 当事人: 参加人: 人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。 调解记录: 调解结果: 1、调解成功□; 2、调解不成□; 3、有待继续调解□; 当事人(签名盖章或者按指印): 当事人(签名盖章或者按指印): 人民调解员(签名): 记录人(签名): 年月日
人民调解卷宗(样本)
卷宗目录
调解申请书 当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法人代表姓名和职务): 纠纷事实及申请事项: 特申请通济镇人民调解委员会予以调解。 申请人(签名)登记日期年月日
社会矛盾纠纷调解告知书 根据《人民调解工作若干规定》,现将有关事项告知当事人,请当事人认真阅读并签字。 一、人民调解工作原则: (一)依据法律、法规、规章和政策进行调解,法律、法规、规章和政策没有明确规定的,依据社会道德进行调解; (二)在双方当事人自愿平等的基础上进行调解; (三)尊重当事人的诉讼权利,不得因未经调解或调解不成而阻止当事人向人民法院起诉。 二、人民调解工作效力:根据《最高人民法院关于审理涉及人民调解协议的民事案件的若干规定》,经人民调解委员会调解达成的、有民事权利义务内容,并由双方当事人按照约定履行自己的义务,不得擅自变更或者解除调解协议。如一方反悔或不履行协议内容,另一方可就本协议向人民法院提起诉讼。 三、人民调解工作纪律: (一)不得徇私舞弊; (二)不得对当事人打击、压制报复; (三)不得侮辱、处罚当事人; (四)不得泄露当事人隐私; (五)不得吃请受礼。 四、当事人的权利; (一)自主决定接受、不接受或者终止调解; (二)要求有关调解人员回避; 五、当事人的义务: (一)如实陈述纠纷事实、不得提供虚假证明材料; (二)遵守调解规则; (三)不得加剧纠纷、激化矛盾。 当事人阅读后签字: 镇人民调解委员会
年月日 调查笔录 时间:年月日地点: 事由:纠纷参加人: 被调查人: 笔录:
被调查人(签名)调查人(签名) 记录人(签名) 调解笔录 时间:地点: 事由:纠纷参加人: 当事人: 笔录:
人民调解卷宗范本
XX市滨海新区XX街(镇)XX社区(村) 人民调解委员会 调解卷宗 卷名:彭某与徐某之间损害赔偿纠纷 卷号:XX街(镇)XX社区(村)【2014】Ⅲ001 人民调解员:X三、李四调解日期:2014年6月18至6月25日 立卷人:李四立卷日期:2014年7月15日 保管期限:5年(短期)、10年(长期)、永久 备注:
卷目录
人民调解申请书 申请人XX彭某性别男民族汉年龄26岁 职业或职务某通讯公司职员联系方式 单位或住址XX市滨海新区XX街(镇)XX社区(村)X栋X门(门牌号)被申请人XX徐某性别女民族汉年龄64岁 职业或职务某单位退休职工联系方式4 单位或住址XX市滨海新区XX街(镇)XX社区(村)X栋X门(门牌号)纠纷简要情况2014年6月18日上午九点半左右,申请人乘坐的83路公交车到达塘沽洋货公交站,申请人从后车门下车后发现被申请人摔倒在地,于是便上前帮扶,后协助其家人将被申请人送至医院,但事后被申请人认为是申请人将其撞倒,并向申请人索要巨额赔偿,双方无法达成一致,请求调解。 当事人申请事项1、对于被申请人的主X无赔偿义务 2、被申请人向申请人赔礼道歉 3、 人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我,现自愿申请人民调解委员会进行调解。 申请人(签名盖章或按指印)徐某
2014年6月18日 人民调解受理登记表 2014年6月19日,人民调解委员会依当事人申请(人民调解委员会主动调解),经当事人同意,调解彭某、徐某之间的纠纷。 纠纷类型:损害赔偿纠纷 案件来源:□1、√当事人申请;□2、人民调解委员会主动调解 纠纷简要情况:2014年6月18日上午九时许,当事人徐某在塘沽洋货公交站乘车时,被从到站公交车上下车的彭某撞倒,当事人彭某则认为徐某是自己摔倒的,双方由此产生了争议。徐某因倒地受伤住院,花去医疗费若干,后被鉴定为八级伤残,现双方就医疗费及赔偿问题无法达成一致,申请调解。 当事人(签名)彭某徐某 登记人(签名) 李四 XX街(镇)XX社区(村)人民调解委员会
人民调解卷宗模板(Word最新版)
人民调解卷宗模板 通过整理的人民调解卷宗模板相关文档,渴望对大家有所扶植,感谢观看! 人民调解委员会 调解卷宗 卷名: 卷号: 人民调解员:调解日期: 立卷人:立卷日期: 保管期限: 备注: 卷内目录 序号 文书名称 页号 备注 1 人民调解申请书 或人民调解受理登记表
2 人民调解调查记录 3 人民调解证据材料 4 人民调解记录 5 人民调解协议书 或人民调解口头协议登记表 6 人民调解回访记录 7 司法确认有关材料 8 卷宗状况说明 9 封底 人民调解申请书 申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式 单位或住址
被申请人姓名性别民族年龄 职业或职务联系方式 单位或住址 纠纷简要状况: 当事人申请事项: 1、 2、 3、 人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我,现自愿申请人民调解委员会进行调解。 申请人(签名盖章或按指印): 年月日 人民调解受理登记表 年月日,人民调解委员会依当事人申请(人民调解委员会主动调解),经当事人同意,调解与 之间的纠纷。
纠纷类型: 案件来源:①当事人申请②人民调解委员会主动调解③托付或移交调解 纠纷简要状况: 当事人(签名): 登记人(签名): 人民调解委员会 年月日 备注:此表由人民调解委员会填写 人民调解调查记录 时间: 地点: 参加人:
被调查人: 记录: 调查人(签名):被调查人(签名):记录人(签名): 人民调解记录 时间: 地点: 当事人:
参加人: 人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。调解记录: 调解结果: 1、调解成功□; 2、调解不成□; 3、有待接着调解□;当事人(签名盖章或按指印): 当事人(签名盖章或按指印): 人民调解员(签名): 记录人(签名): 年月日 人民调解协议书 编号:
人民调解卷宗范本
XX区XX街道XX社区人民调解委员会 调解卷宗 卷名:彭某与徐某之间损害赔偿纠纷 卷号:平X(县市区)X (乡镇街道) X(村居社区)人调字【2007】8号 人民调解员:化解何协调解日期:2007年7月7日-7月15日 立卷人:何协立卷日期:2007年8月13日 保管期限:长期 备注: 卷内目录
人民调解申请书 申请人姓名彭某性别男民族汉年龄26 职业或职务某通讯公司职员联系方式 单位或住址本市某街某某小区3-1号 被申请人姓名徐某性别女民族汉年龄64 职业或职务某单位退休职工联系方式 单位或住址本市某某路某小区12号 纠纷简要情况2006年11月20日上午九点半左右,申请人乘坐的83路公交车到达本市水西门公交站,申请人从后车门下车后发现被申请人摔倒在地,于是便上前 帮扶,后协助其家人将被申请人送至医院,但事后被申请人认为是申请人将其撞倒, 并向申请人索要巨额赔偿,双方无法达成一致,请求调解。 当事人申请事项1、对于被申请人的主张无赔偿义务 2、被申请人向申请人赔礼道歉 3、 人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我,现自愿申请人民调解委员会进行调解。 申请人(签名盖章或按指印)彭某 2007 年7 月7 日 人民调解申请书 申请人姓名徐某性别女民族汉年龄64 职业或职务某单位退休职工联系方式 单位或住址本市某某路某小区12号
被申请人姓名彭某性别男民族汉年龄26 职业或职务某通讯公司职员联系方式 单位或住址本市某街某某小区3-1号 纠纷简要情况2006年11月20日上午九点半左右,申请人在本市水西门公交站 等候83路公交车,车到站时被从车上冲下的被申请人撞倒在地,并导致申请人受伤住院,花去医疗费若干,最后被鉴定为八级伤残,现就医疗费及赔偿问题双方无法达成一致,请求调解。 当事人申请事项1、赔偿申请人各项损失共计13万元 2、向申请人赔礼道歉 3、 人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我,现自愿申请人民调解委员会进行调解。 申请人(签名盖章或按指印)徐某 2006 年7 月 6 日 人民调解受理登记表 2007 年7 月7 日,人民调解委员会依当事人申请(人民调解委员会主动调解),经当事人同意,调解彭某、徐某之间的纠纷。 纠纷类型:损害赔偿纠纷 案件来源:①√当事人申请②人民调解委员会主动调解 纠纷简要情况:2006年11月20日上午九时许,当事人徐某在本市水西门公交站乘车时,被从到站公交车上下车的彭某撞倒,当事人彭某则认为徐某是自己摔倒的,双方由此产生了争议。徐某因倒地受伤住院,花去医疗费若干,后被鉴定为八级伤残,现双方就医疗费及赔偿问题无法达成一致,申请调解。
人民调解案卷文书格式
北京市人民调解案卷文书格式 - 1 -
附件1 人民调解案卷文书格式调解卷宗封面格式: 人民调解委员会 调解卷宗 卷名: 卷号: 人民调解员:调解日期:立卷人:立卷日期:保管期限: 备注: - 2 -
“调解卷宗”是人民调解委员会调解纠纷所涉及所有文书立卷归档的总称。人民调解委员会调解纠纷,一般应当制作调解卷宗,一案一卷。对于口头达成调解协议的、或未达成调解协议制作调解终结书的也可多案一卷,定期集中组卷归档。对于多案一卷的,要填好卷内目录。 卷名:封面“卷名”栏应写清纠纷当事人姓名和纠纷类型,如“某某与某某之间邻里纠纷”;多案一卷的,填写“某某与某某等X件纠纷调解材料”。 纠纷类型按照人民调解报表的案件分类填写,有婚姻家庭纠纷、邻里纠纷、房屋宅基地纠纷、合同纠纷、生产经营纠纷、损害赔偿纠纷、山林土地纠纷、征地拆迁纠纷、环境保护纠纷、劳动争议纠纷(分拖欠农民工工资和其他劳动争议纠纷两类)、旅游纠纷、电子商务纠纷、消费纠纷、医疗纠纷、道路交通事故纠纷、物业纠纷、其他纠纷共18项。 “卷号”分五部分:年度+京+调委会编号+调(口/终)字+案件顺序号。各区基层调委会编号通过“北京市人民调解综合管理系统”即可查询。各区镇街级调委会以本区首字+两位数街道编号+00组成;村居级调委会编号以本区首字+两位数街道编号+两位数村居编号组成。出具调解协议的,编号为调字号;出具口头协议的,编号为口字号;出具调解终止告知书的,编号为终字号。以“(2018)京东1704调字002号”为例,(2018)指年度;“京东1704”指北京市东城区永定门外街道革新里社区人民调解委员会;“调字002号”指第2个达成书面调解协议的案卷。以“(2018)京门0200口字001-020号”为例,(2018)指年度;“京门0200”指北京市门头沟区城子街道人民调解委员会;“口字001-020号”指本案卷存档了第1至20个达成口头协议的案件。 行专调委会编号:专业或行业调委会编号,由各区司法局按照行专调委会成立时间顺序编写3位数编号。假设北京海淀区工商联知识产权纠纷人民调解委员会是海淀区第一家成立的行专调委会,则“(2018)京海行专001终字001号”,代表2018年度北京海淀区工商联知识产权纠纷人民调解委员会第一个出具调解终止告知书的案卷。 调解日期,立卷日期的填写。一案一卷的,调解日期为达成调解协议的时间;立卷日期为封卷时间。多案一卷的,调解日期为X月X日至X月X日;立卷日期同为封卷时间。 保管期限分为短期、长期和永久三种。一般登记的一卷多案卷宗为短期卷,保管期限为5年;达成调解协议的一案一卷为长期卷,保管期限为10年;达成协议后申请司法确认并得到法院司法确认的为永久卷,保管期限为永久。 备注栏:记录应记载的特殊事项,如司法确认的编号等情况。 - 3 -