火灾烧伤的急救措施一:

火灾烧伤的急救措施一:
火灾烧伤的急救措施一:

火灾烧伤的急救措施一:

火灾烧伤的急救措施一:(1)采取有效措施扑灭身上的火焰,使伤员迅速脱离开致伤现场。当衣服着火时,应采用各种方法尽快地灭火,如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等,千万不可直立奔跑或站立呼喊,以免助长燃烧,引起或加重呼吸道烧伤。灭火后伤员应立即将衣服脱去,如衣服和皮肤粘在一起,可在救护人员的帮助下把未粘的部分剪去,并对创面进行包扎。

(2)防止休克、感染。为防止伤员休克和创面发生感染,应给伤员口服止痛片(有颅脑或重度呼吸道烧伤时,禁用吗啡)和磺胺类药,或肌肉注射抗生素,并给口服烧伤饮料,或饮淡盐茶水、淡盐水等。一般以多次喝少量为宜,如发生呕吐、腹胀等,应停止口服。要禁止伤员单纯喝白开水或糖水,以免引起脑水肿等并发症。

(3)保护创面。在火场,对于烧伤创面一般可不做特殊处理,尽量不要弄破水泡,不能涂龙胆紫一类有色的外用药,以免影响烧伤面深度的判断。为防止创面继续污染,避免加重感染和加深创面,对创面应立即用三角巾、大纱布块、清洁的衣眼和被单等,给予简单而确实的包扎。手足被烧伤时,应将各个指、趾分开包扎,以防粘连。

(4)合并伤处理。有骨折者应予以固定;有出血时应紧急止血;有颅脑、胸腹部损伤者,必须给予相应处理,并及时送医院救治。

(5)迅速送往医院救治。伤员经火场简易急救后,应尽快送往临近医院救治。护送前及护送途中要注意防止休克。搬运时动作要轻柔,行动要平稳,以尽量减少伤员痛苦。

火灾烧伤的急救措施二:面积烫伤

小面积烫伤后,应马上冷敷,越快越好。可用净水冲在烫伤部的略上方部位,水不要开得太大,可连续冲十几分钟。这样不仅可缓解疼痛,也可防止烫伤向深部延伸。

从烧伤的面积判断烧伤的程度

烧伤的轻重程度与烧伤的面积和深度有密切关系。因此正确认识和估计烧伤面积,是判断伤情和治疗的重要依据之一。在烧伤的急救和随后的治疗中,必须对烧伤面积作出迅速的基本正确的估计。一般来说,在总体表面积中成人头颈部占9%,双上肢各占9%,躯干及会阴部占3×9%,臀部及双下肢占5×9%+1(46%)。儿童的特点是头大下肢小,在估计烧伤面积时应予以注意。由于烧伤的预后涉及许多因素,处置不当的话,轻症也可成为重症,所以,有条件的话,烧伤病人均应去医院诊治。当烧伤面积成人达20%和儿童达10%时,应急送医院。

大面积烧伤

为了争取时间和防止弄破水泡,可以穿着衣服(如外衣很脏,可先脱去外衣)用水冲冷却,冲5-20分钟,然后再轻轻地脱去衣服,用干净纱布包扎伤口。对于i度烧伤不必过于担心,但烧伤面积大的,一定要送医院处理。烧伤部位容易感染,所以一定要用干净纱布包好。面积大者,要用干净被单包好。烧伤引起脱水、血压下降会导致休克,所以要让肢体略抬高些。

从烧伤的症状和经过判断烧伤的深度

在现实生活中,轻的局部的烫伤到危及生命的严重烧伤,差别很大。因此正确掌握判断烧伤深度的标准,对采取急救方法和治疗措施是非常重要的。

ⅰ度局部红斑、灼痛感

数日后全愈

原因:阳光直射时间过长、热水烫伤后等

浅ⅱ度水泡大、疱皮薄、基底潮红、剧痛

至少要2周才能好转

原因:阳光直射时间过长、热水烫伤后等

深ⅱ度水泡小、疱皮厚、基点潮红有出血点、有疼痛

3-5周愈合,如继发感染则可发展为ⅲ度

原因:热锅油、高温金属等引起

ⅲ度局部皮肤皮革状、呈灰白甚或焦黑色、干燥、痛觉消失3-5周焦痂脱落,出现肉芽创面,一般需植皮方法能愈合

原因:强酸、强碱等药物引起的灼伤等

化学品烧伤

有些化学品碰到水后会起化学反应,同时还会放出热量,所以对这类烧伤,需用大量的冷水冲洗,然后揩干净,再用纱布包好,去医院治疗。对于酸、碱性化学品造成的烧伤,必须立即送医院治疗。

眼睛的化学品烧伤

使伤侧的脸部在下,健侧脸部朝上,水从鼻粱处向受伤眼一侧的脸颊部冲洗。注意要用淋浴器,水不能开得过大。如化学品

是固体,可以用棉棒剔除,包好送医院。

脸部烧伤

可以用脸盆盛满水将脸部浸在水里洗,或用湿毛巾捂在脸部15分钟冷敷。出现水泡,注意不要弄破,湿毛巾要更换数次。

衣服烧着时

衣服被烧着时,赶快脱掉,紧急时也可以一面放水,一面弄湿地面,伤员可倒在地上滚动灭火,内衣裤、鞋袜等来不及脱下时,可以用水烧着灭火,头发烧着的话,可以放在淋浴器,水龙头底下冲水或用湿毛巾灭火。

寒冷季节的烧伤

可以用冷、湿毛巾捂着上医院。注意冷敷的程度不能过度,其它部位应采取保暖措施。如果用冷水冲洗时间过长,反会使体温下降,引起其它疾病。对于烧伤的急救处理,最基本的是注意清洁,以防感染;其次是冷敷中的保温,尤其是对孩子和老人。

要时刻留心防止孩子烧伤

1.在浴缸洗澡时,谨防跌入烫伤。

2.有易燃品、煤气、取暖器的地方,不能让孩子接近。

3.不要给孩子玩火柴及打火机。

4.热水瓶要放在孩子触摸不到的地方。

5.油锅烧菜时,不要让孩子呆在旁边。

6.从小教育孩子养成生活中自我防护的好习惯。

7.家庭成员要学习并掌握烫伤初步处理的原则及办法。

烧伤现场急救处理的方法

烧伤现场急救处理的方法 烧伤现场急救处理般方法:烧伤是火灾中较常见创伤之它不仅会使皮肤损伤而且还可深达肌肉骨骼严重者能引起系列全身变化如休克、感染等烧伤现场急救是否正确及时护送方法和时机是否得当直接关系着伤员安全因此伤后应迅速脱离致伤源并进行必要紧急救治是现场抢救基本原则: 一、迅速消除致伤源 灭火战斗中出现烧伤情况般有:火焰烧伤;液体、气体、固体等高温烫伤;化学烧伤;电烧伤等任何致伤从接触体到造成损伤均有一过程只是时间长短不一而已因此现场抢救要争取时间常用方法如下: 1.当衣物着火时应迅速脱去;或就地卧倒打滚压灭、或用各种物体扑盖灭火最有效是用大量水灭火切忌站立喊叫或奔跑呼救以防头面部及呼吸道吸入火焰损伤 2.当气体、固体烫伤时应迅速离开致伤环境 3. 当化学物质接触皮肤后(常见有酸、碱、磷等)其致伤作用与些化学物质浓度和作用时间成正比关系故受伤后应首先将浸有化学物质衣服迅速脱去并用大量水冲洗以 达到稀释和清除创面上化学物质磷烧伤应迅速脱去染磷衣服并用大量水冲洗创面或将创面浸泡水中隔绝空气并洗去磷粒如无大量水冲洗可以用多层湿布包扎创面使磷 与空气隔绝防止磷继续燃烧加重损伤禁用含油质敷料包扎以免增加磷溶解和吸收 4.当触电后应立即关闭电源将伤员转移至通风处松开衣服检查发现呼吸停止时施行口对口工呼吸;心脏停止跳动时施行胸外按压呼吸心脏均停止时同时进行工呼吸及胸外按压并及时送附近医院进一步抢救    二、现场简单医疗急救 1.若被热力烧伤后应立即用冷水或冰水湿敷或浸泡伤区可以减轻烧伤创面深度并有明显止痛效果寒冷环境中进行冷疗时须注意伤病员保暖和防冻 2.无论何种原因使烧伤合并其损伤如严重车祸、爆炸事故时烧伤同时合并有骨折、脑外伤、气胸或腹部脏器损伤均应按外伤急救原则作相应紧急处理如用急救包填塞包扎开放气胸制止大出血简单固定骨折等再送附

火灾中烧伤的急救原则通用范本

内部编号:AN-QP-HT216 版本/ 修改状态:01 / 00 The Production Process Includes Determining The Object Of The Problem And The Scope Of Influence, Analyzing The Problem, Proposing Solutions And Suggestions, Cost Planning And Feasibility Analysis, Implementation, Follow-Up And Interactive Correction, Summary, Etc. 编辑:__________________ 审核:__________________ 单位:__________________ 火灾中烧伤的急救原则通用范本

火灾中烧伤的急救原则通用范本 使用指引:本解决方案文件可用于对工作想法的进一步提升,对工作的正常进行起指导性作用,产生流程包括确定问题对象和影响范围,分析问题提出解决问题的办法和建议,成本规划和可行性分析,执行,后期跟进和交互修正,总结等。资料下载后可以进行自定义修改,可按照所需进行删减和使用。 1,一灭 迅速灭火是火灾烧伤急救的基本原则。被烧伤者应尽快脱掉燃烧的衣帽,或就地卧倒,在地上滚动糗灭火焰。如附近有水汇、河沟,可跳入水中灭火。切不可乱跑,以免越跑身上的火越烧越旺,也不要呼喊,以免吸入火焰引起呼吸道烧伤。 2,二查 检查救出火场的伤员有无危及生命的严重损伤,如颅脑和内脏损伤、呼吸道烧伤致呼吸困难。危重病人应就地抢救,清除口鼻内异物,保持呼吸道通畅,给予吸氧。心跳呼吸停

烫伤急救步骤

烫伤急救步骤 一起去看看烫伤急救步骤吧。 烫伤急救方法遇到烫伤情况发生,应沉着镇静。发生烧烫伤后当即应予以局部降温处理,大量凉水冲洗是最切实、最可行的方法。冲洗的时间越早越好,冲洗时间可持续半小时左右,以脱离冷源后疼痛已显着减轻为准。如不能迅速接近水源,也可以用冰块、冰棍儿甚至冰箱里保存的冻猪肉冷敷。如采取的冷疗措施得当,可显着减轻局部渗出、挽救未完全毁损的组织细胞。若在到达医院之后才采取这一措施,在多数情况下已丧失了冷疗的最佳时机。 烫伤急救步骤正确方法分三步: 第一步,如果烫伤处皮肤未破,先应立即将被烫部位浸入冷水中或冷水及冰水冲洗,用冷水冲洗,以减少热力继续留在皮肤上起作用。其目的是止痛、减少渗出和肿胀,以避免或减少水疱形成。冲洗时间应在半小时以上,以停止冲洗时不感到疼痛为准。须注意的是,冲洗结束后,为防止感染应避免再次接触冷水。另外可在冲洗的冷水中放少许盐,有止痛消肿作用。但如果烫伤处的皮肤已破,则禁止用冷水冲洗,以防感染。 第二步,小心脱掉衣物,脱衣物时要避免碰到烫伤处。 第三步,将烫伤处的皮肤拭干,并在创面涂些蓝油烃、绿药膏

等油膏类药物,再适当包扎1―2天。要注意的是,面部不要包扎,烫伤处皮肤应保持清洁和干燥。如有小水疱形成,注意不要弄破,应让其自行吸收;如果水疱较大,须到医院让医生处理。 严重烫伤时,创面不要涂药,用消毒敷料或干净被单等简单包扎,防止进一步损伤和污染。在寒冷季节要注意身体的保暖,尽快送医院。轻度烫伤自行处理一两天后如果出现红肿、疼痛加剧等症状,说明有感染的可能,也应及时到医院进行治疗。如果已发生表皮脱落,最好覆盖一层绿霉素纱布,然后再到医院进行处理。 对于酸、碱造成的化学性烧伤,早期处理也是以清水冲洗,且应以大量的流动清水冲洗,而不必一定要找到这种化学物质的中和剂。过早应用中和剂,会因为酸碱中和产热而加重局部组织损伤。 电烧伤可分为两类,一类是电弧引起的烧伤,处理方法与处理一般烧烫伤的方法相同;另一类是人体与电流接触引起的烧伤,也是真正的电烧伤,这类损伤通常较严重,在脱离电源后则应立即就医。 错误方法: 许多患者在受伤之后直接在创面上涂抹香油、酱油、黄酱、牙膏等物品后便急急忙忙到医院就医,但这些日用品并无任何治疗烧烫伤的作用,且只能增加医生治疗的困难。若涂抹紫药水,因其着色重、不易洗净而影响医生判断伤情。 急救常识1、流鼻血 鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的,鼻部的血管都很脆弱,因此流鼻血也是比较常见的小意外。

烧烫伤患者的急救护理讲课教案

业务学习记录 时间:2017.1.28 地点:急诊护士站 主持人:赵光玲 主讲人:唐素莲 记录人:王婵娟 参加人员: 自学者签名: 内容:烧烫伤患者的急救护理 一定义 烧伤是指由物理或化学因素,主要包括热力、激光、电流、放射线及强酸、强碱等作用于机体引起的一种损伤。 二烧伤面积的计算 1.中国新九分法 3、3、3:分别指发部、面部、颈部占体表的面积。 5、6、7:分别指双手、双前臂、双上臂占体表的面积。 13、13、会阴1:分别指躯干前、躯干后、会阴占体表的面积。5、7、13、21:分别指双臀、双足、双小腿、双大腿占体表的面积。 2. 手掌法 手掌面积约占体表面积的1%,可用于小面积烧伤的测算。 三烧伤的分度 (1)Ⅰ度烧伤仅损及表皮浅层,不需特殊处理; (2)Ⅱ度烧伤(浅Ⅱ度及深Ⅱ度)达到部分真皮,依靠基底层细胞或皮肤附属器上皮细胞即可自身修复创面; (3)Ⅲ度烧伤达到皮肤全层,包括深及皮肤以下各种组织、器官的烧伤,必须采用植皮等手术,创面才可愈合 四严重程度 ①轻度烧伤:总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤。 ②中度烧伤:总面积在11%30%或Ⅲ度烧伤面积在10%以下的烧伤。

③重度烧伤:总面积在31%~50%之间或Ⅲ度烧伤面积在11%~20%之间,或总面积不超过31%,但有下列情况之一者:全身情况严重或有休克者,有复合伤或合并伤 (如严重创伤、化学中毒等),有中、重度吸入性损伤者。 五烧伤患者的现场急救 1迅速脱离致伤因素:如果置身于火焰中,首先要脱离火源。衣服着火时应尽快将着火的衣服脱下。来不及脱衣服时,可就地卧倒翻滚,也可用水浇淋,千万不要大声呼喊、来回奔跑和试图用手将火扑灭,以免加重烧伤的面积和深度。 2抢救患者生命:去除致伤因素后,首先要配合医生处理窒息,心跳骤停、大出血、开放性气胸等危急情况,抢救患者的生命。对头颈部烧伤或怀疑有呼吸道烧伤的患者,应备好氧气和气管切开包等抢救物品,并保持呼吸道通畅,严密观察病情,必要时及时协助医生做好气管切开术。 3预防休克发生:由于烧伤会使体液大量渗出,伤后应尽快补充液体,口渴的清醒患者可口服烧伤饮料,尽量避免饮用白开水,因其含有电解质过少,大量摄入会使患者体液的晶体渗透压降低。中度以上烧伤患者,必须马上建立静脉通道,必要时按医嘱快速输入平衡盐溶液和右旋糖苷。 4保护烧伤创面:根据烧伤创面的大小,用无菌敷料或清洁布类包裹创面,避免污染和损伤。轻度烧伤的患者一般表现为轻微的红、肿、疼痛,可用自来水反复自然冲洗,以减低局部皮肤温度,减轻疼痛感,减少渗出和水肿。如果烧伤面积较大,要尽快脱掉包裹烧伤部位的衣物,一定不可强行撕脱,以免造成局部创面进一步损害。例如女士穿长筒袜发生烧伤时,应用剪刀将袜子沿着长轴的方向剪开后再轻轻拿掉,并立即用冷水持续给局部降温,同时呼叫120, 5快速安全转运:伤势较重的病员就近选择医院,先救急救命,再进一步治疗。因烧伤后疼痛刺激、精神恐惧、创面渗出等原因,患者进入休克状态,路途遥远颠簸会会加重休克的发生,待患者度过休克期以后再转入指定医疗单位,不要舍近求远,延误病情。 六烧伤患者的院内护理

救灾常识对火灾中受伤人员急救

救灾常识对火灾中受伤 人员急救 文档编制序号:[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

对化学烧伤人员的急救处理 (1)凝固汽油燃烧的急救处理 凝固汽油燃烧的灭火:凝固汽油弹爆炸时,应立即用雨衣或他物遮盖身体,待油滴落下后抛掉遮盖物,离开燃烧区。灭火时忌直接用手扑打,可用湿布或沙土覆盖,或跳入水中。如有浓烟,可用湿布掩盖口、鼻保护呼吸道。 (2)磷烧伤的处理 磷的特点是能在空气中自燃,在皮肤上越烧越深。磷可经创面吸收,造成肝肾损害及中枢神经系统中毒。磷及磷的氧化物接触皮肤、黏膜,均可造成烧伤。处理磷烧伤的创面时宜用湿布敷盖或将创面浸入水中,可用1%硫酸铜溶液浸洗后移去黑色磷化铜颗粒,并用2%~3%碳酸氢钠溶液中和磷酸。切忌将创面暴露于空气中,并忌用油膏包扎(磷溶于油脂类,溶解后易被吸收)。用湿布掩盖口、鼻能防止磷化物吸入呼吸道。 (3)化学烧伤的急救 各种强酸、强碱烧及皮肤,应立即用水反复冲洗,尽量缩短化学制剂接触皮肤的时间。沥青烧及皮肤时,应迅速用水冲洗冷却,然后结合清创术用甘油或汽油洗去沥青。 ①保护创面:灭火后除必要时脱去衣服(或顺衣缝剪开)外,应将伤员安置于担架或其他适当的地方,用各种现成的敷料作初期包扎或用清洁的衣服、被单等覆盖创面。这样可保护创面,避免再污染或损伤。 ②止痛:烧伤后疼痛很剧烈,有条件时口服止痛片或注射杜冷丁。合并呼吸道烧伤或颅脑损伤者忌用吗啡,以免抑制呼吸。 ③补充体液:口服淡盐水、淡盐茶。如烧伤严重,有条件者应及早静脉输液(如生理盐水、代血浆等),并尽快送医院治疗。 (4)毒气燃烧后急救 煤、木材等含碳的物质经燃烧都会产生一氧化碳,中毒后常出现头痛、恶心、呕吐、乏力、昏厥等症状,严重者可抽搐,甚至死亡。遇到一氧化

烧伤现场急救原则及措施

烧伤现场急救原则及措施 一、迅速脱离致伤源或消防致伤原因 1.火焰烧伤时,伤员应迅速灭火,立即平卧于地,慢慢滚动躯体以灭火,或者跳入附近之水池、小河中灭火,切勿站立、呼喊或奔跑,以免火焰因奔跑而燃烧更旺,因喊叫吸入炽热气体而造成吸入性损伤,赤手扑打火焰可致手部烧伤,深部烧伤多可造成手功能障碍,亦应避免。他人或消防人员除指导伤员自救以外,应使用大量清水或其他灭火材料将火扑灭,或用棉被、毯子、大衣覆压在伤员身上灭火,并尽快协助伤员离开现场。 2.热流体或蒸气烫伤时,应使病人迅速离开现场并立即脱去浸湿的衣服,以免衣服上的余热继续产生作用,使创面深化。要尽可能避免将泡皮剥脱,可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣服。如贴身衣服与伤口粘在一起时,切勿强行撕脱,以免使伤口加重,可用剪刀先剪开,然后慢慢将衣服脱去。 3.化学物质烧伤时,最简单、最有效的处理办法是,脱离现场后即刻脱去化学物质沾染或浸透的衣服、手套、鞋袜等,用大量清洁冷水冲洗烧伤人员,时间不得少于20—30min,一方面可冲洗去化学物品,另一方面可使伤者局部毛细血管收缩、减少对化学物品的吸收。除现场备有拮抗剂或中和剂以外并有使用经验的人在场,切勿因寻找拮抗剂、中和剂而耽搁冲洗时间。应特别注意病人眼部感觉并仔细检查,在有损伤情况下应予冲洗。对个别具有剧毒的化学物质(如氰化物),应在大量冲洗的同时,尽早采取相应的解毒措施。生石灰烧伤时,应在除去生石灰料后方行冲洗,防止生石灰遇水生热,加重损伤。磷烧伤时则应将创面浸于水

中,或以多层湿纱布覆盖,以防止磷在空气中继续燃烧,加重损伤,并尽量剔除磷粒。 4.电烧伤时,立即切断电源,再接触患者,并扑灭着火衣服。在未切断电源以前,急救者切记不要接触伤员,以免自身触电。灭火后,如发现伤员呼吸心跳停止,应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救,待心跳和呼吸恢复后,及时转送就近医院进一步处理;或在继续进行心肺复苏的同时,将伤员迅速转送到最近的医疗单位进行处理。如电弧烧伤,应切断电源后,按火焰烧伤处理。 二、保护创面与镇静止痛 现场烧伤创面一般无需特殊处理。为防止创面污染而加重损害,应进行简单包扎,或以清洁的被单、衣服等覆盖、包裹以保护创面。不管是烧伤或烫伤,创面严禁用红汞、龙胆紫等有颜色药物,以免影响对创面深度的判断和处理,且大量涂擦红汞,可因创面吸收而致汞中毒。勿用盐、糖、酱油、牙膏等涂抹创面,防止污染。天寒季节。尤其是夜间应注意保暖,以避免加速发生或加重休克。病人剧痛、情绪紧张或恐惧,可酌情应用镇痛剂,常静脉缓慢推注稀释的度冷丁,也可合用度冷丁及异丙嗪,或皮下注射杜冷丁50毫克或吗啡10毫克。但吸入性损伤、并发颅脑损伤及1岁以下婴儿忌用度冷丁,以免抑制呼吸,可改用苯巴比妥钠或异丙嗪。对持续躁动不安的患者要考虑是否有休克,切不可盲目镇静。 三、重视全身检查,以及处理危及生命的合并伤

火灾现场的救护原则措施范本

整体解决方案系列 火灾现场的救护原则措施(标准、完整、实用、可修改)

编号:FS-QG-40376火灾现场的救护原则措施 Fire rescue principles and measures 说明:为明确各负责人职责,充分调用工作积极性,使人员队伍与目标管理科学化、制度化、规范化,特此制定 一、烧烫伤的现场救护 在火灾事件中,烧烫伤是常见的。这类伤会造成局部组织损伤,轻者损伤皮肤,出现肿胀、水泡、疼痛,重者皮肤烧焦,甚至血管、神经、肌腱等同时受损,呼吸道也会因烧伤损害。由烧伤引起的剧痛和皮肤渗出会导致休克,晚期出现的感染、败血症等并发症会更危及人的生命。 烧烫伤对人体组织的损伤程度一般划分为三度,可按三度四分法进行分类。 1、烧烫伤面积的估计 不规则或小面积烧伤,可用手掌粗算。五指并拢为一掌面积约等于体表面积1%。采用新九分法,头、颈部9%,双上肢各9%,躯干前后2×9%,上下肢各2×9%,会阴1%,总计为100%。

2、烧烫伤休克症状 表现为烦渴、烦躁不安、尿少、脉快而细、血压下降、四肢厥冷、发绀、苍白和呼吸加快等。 3、现场救护原则和措施 烧烫伤现场救护的原则是先除去伤因,脱离现场,保护创面,维持呼吸道畅通,再组织转送医院及时治疗。对Ⅰ度烧烫伤者,应迅速脱去伤员衣服或顺衣缝剪开,用冷水冲洗或浸泡10至20分钟;浅Ⅱ度烧烫伤会引起水疱,这时不要剪破衣服,以免引起细菌感染,应保护创面,用干净的布或衣服盖在创面上,给伤员喝些淡盐水;对深Ⅱ度或Ⅲ度烧烫伤者,可在创面上覆盖清洁的布或衣服。 针对烧烫伤的原因可分别采取相应的措施:冷清水冲洗或浸泡伤处,降低表面温度;脱掉受伤处的饰物;Ⅰ度烧烫伤可涂上外用烧烫伤膏,一般3至7日可痊愈;对与Ⅱ度烧烫伤,表皮水疱不要刺破,不要在创面上涂任何油脂或药膏,应用干净清洁的敷料或就便器材,如方巾、床单等覆盖伤部,以保护创面,防治污染;严重口渴着,可口服少量淡盐水或淡茶水。条件许可时,可服用烧伤饮料;对于呼吸窒息者,采取

烧烫伤急救与护理培训讲学

急诊科烧烫伤的急救与护理 急诊科:高亚云 在医院急诊科和日常生活中由于各种原因造成的烧伤烫伤非常常见,由于患者疼痛明显和突发性,很容易产生心理恐惧与焦虑,烧伤后处理不当不仅会延误诊断治疗,严重者可危及生命。所以在急诊科工作的护士,要对烧伤烫伤的急救与护理原则有充分的认识并掌握。 (一)烧伤的分类 烧伤由不同的外部热源接触皮肤导致,比如火焰、化学品、摩擦、电流、辐射和高温等。因此烧伤可以据此分成热力烧伤、化学烧伤、电烧伤。 1.热力烧伤:包括由火焰、热水、蒸气、爆炸、热气流、热液、电火花和直接接触热物(如火炉、沥青)所引起的损伤。此为我们通常所说的热烧伤。 2.化学烧伤:是由于身体接触到坏死性化学物质而引起的损伤,主要是强酸强碱。由于酸很快使蛋白质凝固形成屏障,且易于被组织液中和,而碱则使蛋白水解、液化,继发感染,因此碱烧伤较酸烧伤更难处理。 3.电烧伤:常引起广泛的组织凝固性坏死。组织的电阻强弱影响其受损的程度,电阻低的组织更易于受损。体内各组织电阻由小到大排列顺序为:血管、神经、肌肉、皮肤、脂肪、肌腱和骨组织。电烧伤的特点是电流入口和出口可能很小,但内部则有广泛的损害,易发生并发症。 (二)烧烫伤的表现 烧烫伤的严重程度主要根根烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。烧烫伤在头面部,或虽不在头面部,但烧烫伤面积大、深度深的,都属于严重者。 烧烫伤按深度,一般分为三度四分法,临床表现为:①I度烧伤又称为

红斑性烧伤,局部干燥,疼痛,微肿而红,无水疱。3~5天后局部由红转为淡褐色,表皮皱缩、脱落、露出红嫩光滑的上皮面而愈合,不留瘢痕,可有短时间的色素沉着等改变。②Ⅱ度烧伤浅Ⅱ度烧伤又称水疱性烧伤,局部红肿明显,有大小不一的水疱形成,内含黄色(或淡红色)血浆样液体或蛋白凝固的胶胨物。水疱破裂后,可见潮红的创面,质地较软,温度较高,疼痛剧烈,痛觉敏感,并可见无数扩张充血的毛细血管网,呈脉络状或颗粒状,伤后1~2天更为明显。愈合后不留瘢痕,可有时间不等的色素沉着。深Ⅱ度烧伤局部肿胀,表皮较白或棕黄,间或有较小的水疱。去除坏死皮后,创面微湿,微红或红白相间,质地较韧,感觉迟钝,温度较低,拔毛痛。可见针孔或粟粒般大小的红色小点,伤后1~2天更为明显,这是汗腺及毛囊周围的毛细血管扩张所致,如有扩张充血或栓塞的小血管支(系真皮血管丛充血或栓塞)出现,常表示深Ⅱ度烧伤较深。③Ⅲ度烧伤又称焦痂性烧伤。由于损伤程度不同,局部表现可为苍白、黄褐、焦黄。严重者呈焦灼状或炭化,皮肤失去弹性,触之硬如皮革,创面干燥,无渗液、发凉,针刺无痛觉,拔毛不痛。可见粗大的栓塞的血管网(系真皮下血管丛栓塞),如树枝状,多在伤后即可出现,尤以四肢内侧皮肤薄处多见。但有时需待1~2天,特别是烫伤所致者,需待焦痂干燥后方显出。 (三)烧烫伤的现场救护 根据烧烫伤的程度,采取不同的救护措施。 1.对一度烧烫伤,应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”,它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用,如有冰抉,把冰决敷于伤处效果更佳。“冷却” 30分钟左右就能完全止痛。随后用鸡蛋清或万花油或烫伤膏涂于烫伤部位,这样只需3~5天便可自愈。如果烧烫伤部位不是手或足,不能将伤处浸泡在水中进行“冷却治疗”时,则可将受伤部位用毛

烧烫伤急救措施

烧烫伤急救措施 一发生原因与危害 烧烫伤一般指由于接触火、开水、热油等高热物质而发生的一种急性皮肤损伤。在众多原因所致的烧伤中,以热力烧伤多见,占85%~90%。在日常生活中烧烫伤主要是因热水、热汤、热油、热粥、炉火、电熨斗、蒸汽、爆竹、强碱、强酸等造成。 二急救措施 热力、电、化学物质、放射线等造成的烧伤,其严重程度都与接触面积与接触时间密切相关,因此现场急救的原则是迅速移除致伤原因,脱离现场,同时给予必要的急救处理。在处理任何烧烫伤时,家人都应先冷静下来,作各种正确的紧急处理,才能尽可能地降低烧烫伤对皮肤所造成的伤害。伤口范围占整体面积的10%~20%左右时,都有入院治疗的必要。在紧急处理的同时要安慰患者,以减少其恐慌。 1.烧烫伤的一般处理 (1)冲:以流动的自来水冲洗或浸泡在冷水中,直到冷却局部并减轻疼痛或者用冷毛巾敷在伤处至少10分钟。不可把冰块直接放在伤口上,以免使皮肤组织受伤。如果现场没有水,可用其他任何凉的无害的液体,如牛奶或罐装的饮料。 (2)脱:在穿着衣服被热水、热汤烫伤时,千万不要脱下衣服,而是先直接用冷水浇在衣服上降温。充分泡湿伤口后小心除去衣物,如衣服和皮肤粘在一起时,切勿撕拉,只能将未粘着部分剪去,粘着的部分留在皮肤上以后处理,再用清洁纱布覆盖伤面,以防污染。有水泡时千万不要弄破。

(3)泡:继续浸泡于冷水中至少30分钟,可减轻疼痛。但烧伤面积大或年龄较小的患者,不要浸泡太久,以免体温下降过度造成休克,而延误治疗时机。但当患者意识不清或叫不醒时,就该停止浸泡赶快送医院。 (4)盖:如有无菌纱布可轻覆在伤口上。如没有,让小面积伤口暴露于空气中,大面积伤口用干净的床单、布单或纱布覆盖。不要弄破水疱。 (5)送:最好到设置有整形外科的医院求诊。 对严重烧烫伤患者,在进行上述步骤时,用凉水冲的时间要长一些,至少10分钟以上。第一时间打120急救电话,在急救车到来之前,检查患者的呼吸道、呼吸情况和脉搏,做好心肺复苏的急救准备,如监测呼吸次数和脉搏。 2.口腔和咽喉烧伤的处理 (1)面部、口腔和咽喉的烧烫伤是非常危险的,因为可能使呼吸道迅速肿胀和发炎,肿块可迅速阻塞呼吸道而导致呼吸困难,因此需要迅速就医。 (2)可以采取一些措施改善伤员的呼吸情况,如解开衣领等。 (3)如果伤员意识模糊,要随时做好心肺复苏急救准备。 3.化学药品烧伤的处理 干石灰烧伤应先去除石灰粉粒,再用大量流动水冲洗10分钟以上,尤其是眼内烧伤更应彻底冲洗,严禁用手或手帕等揉。切忌立即将烧伤部位用水浸泡,以免石灰遇水产生大量热量而加重烧伤。 弱酸弱碱烧伤,应立即用大量流动清水彻底冲洗伤口;强酸强碱烧伤,应用清洁的干布迅速将酸、碱蘸干后,再用流动的清水彻底冲洗受伤部位。 需要注意的是:不可挑破水疱或在伤处吹气,以免污染伤处;不可在伤处涂抹麻油、牙膏和酱油等,这样做并不科学,反而增加烧烫伤处感染的机会。

火灾事故处置方案

火灾事故处置方案

火灾事故现场处理方案 1、事故特征 建筑工地是一个多工种、立体交叉作业的施工场地,在施工过程中存在着火隐患。特别是在施工的高峰期,明火作业增多,易燃材料增多,极易发生建筑工地火灾,民工板房也极易发生火灾,为使火灾危险降到最低,根据垃圾产生的速度定期清理,设置专用的、不易燃烧的垃圾收集容器;管理部门就有效并迅速处理可燃工业产品,垃圾(如有油的布)及其它碎片;过量的可燃物就远离作业场所,凡减低火灾危险;地面上的溅出物及松散物料(如配件、废弃部件等)应迅速清除,因为溅出物及松散物料可能导致火灾或使火灾蔓延,特别是发生火灾时,使人滑倒。可燃物应堆放在适当位置,确保防火,存在堆积应包括如何正确堆放纸箱及非纸箱物料。按照火灾的严重程度火灾等级可分为A、B二级;A级;火灾现场火势较大,难控制,已产生损失。B级;火灾现场已起火,但炎热较小,能控制。 1.2事故发生前可能出现的征兆有: 1.2.1突然闻到烧焦东西的糊味。 1.2.2火灾发生时,烟气会向远处蔓延。烟是最明显的火灾征兆,看见烟,同时又意味着情况可能非常危险,但并不是所有人见到的烟才能联想起火灾,而是大惑不解。 1.2.3有人喊,“起火了”以为是恶作剧。 1.2.4发现有发火源或黑色浓烟。 1.2.5电路老化或乱拉乱接临时线。 1.2.6乱扔烟蒂造成。

1.2.7工人操作不当或易燃易爆物品使用及管理不当。 1.2.8点燃明火。 2、应急组织与职责 2.1应急组织体系

2.2指挥机构及职责 2.2.1组长及小组成员,职能组; 领导小组; 组长;刘聪 副组长;王耀、田同山、周均平 成员;丁亚旗、周波、陈胜、李洪鹏、于志杰、马志强、李绪文、 职能组: 联络组:宋体文、王晋平、霍福林; 抢险组:李绪文、朱璐璐、丁亚旗; 疏散组:陈胜、李洪鹏、褚晋伟; 救护组:李玉飞、赵晓晓、赵升伟、姜有为; 保卫组:周留记、张梦桥; 调查组:周波、乔永旺; 后勤组:于志杰、张雷; 义务消防队:砼工班、吊装工班。 2.2.2领导小组职责;工地发生火灾事故时,负责指挥工地抢险工作,下达抢险指令任务,协调各级之间的抢救工作,随时掌握各组最新动态并做出最新决策,第一时间向110、119、120、公司及当地消防部门,建设行政主管单位及有关部门报告和求援。平时小组成员轮渡值班,值班者必须在工地,手机24小时开通,发生火灾紧急事故时,在应急小组长未到达工地前,值班者即为临时代理组长,全权负责落实抢险。 2.2.3职能组职责;

烧伤的急救方法

烧伤的急救方法 灼伤可以按深度、损伤机制、严重程度、以及合并伤进行分类。 按照深度分:目前国内普遍采用三度四分法,分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。 按照严重程度分为:浅度烧伤(包含Ⅰ度、浅Ⅱ度为),深度烧伤(深Ⅱ度、Ⅲ度)。 为了方便记忆,本文将 4 度分级简化为 3 度,核心并无明显差别。牢记以下三步,以后就知道如何紧急处理。 (一) 第一步:评估烧伤深度 1. 一度烧伤 一度烧伤属于浅度烧伤,仅伤及皮肤最外层(表皮浅层),生发层健在,主要表现为: a. 皮肤表面呈红斑状 b. 有局部肿胀 c. 有烧灼痛 通常一度烧伤可按轻度烧伤进行处理,但如果伤及手,脚,脸,腹股沟,臀部或主要关节,就需要紧急就医。 2. 二度烧伤 当皮肤表皮全层烧伤并伤及真皮层时被称为二度烧伤。主要表现为: a. 大小不一的水泡 b. 皮肤局部有明显红肿,创面有红白相间的斑点

c. 有明显的疼痛、灼热感和肿胀 d. 如果二度烧伤范围直径不超过3 英寸(7.6 cm),可按浅度烧伤处理。若烧伤面积较大或伤及手,脚,脸,腹股沟,臀部或主要关节等部位,须按深度烧伤处理并要紧急就医。 3. 三度烧伤 三度烧伤属深度烧伤,皮肤全层烧伤甚至累及皮下,并造成永久性组织损伤。脂肪,肌肉甚至骨骼都可能受到影响。创面蜡白或焦黄,甚至碳化。若合并吸入性损伤,还可能出现呼吸困难,一氧化碳中毒及其他中毒症状。 (二)第二步:就医建议 1. 一度烧伤和二度烧伤,若较轻,按照以下方法处理。 若较重,或伤及手,脚,脸,腹股沟,臀部或主要关节等部位,须按深度烧伤处理并要紧急就医。 2. 三度烧伤,必须就医,并在就医前采用以下现场急救方法。 3. 如果你无法评估烧伤程度,不知道烧伤类型,也请务必就医。 (三)第三步:按照严重程度采用不同处理方法 1. 浅度烧伤,包括一度烧伤和烧伤直径在3 英寸(7.6 cm) 以下的二度烧伤,处理方式如下: (1)冷却疗法:用冷水对创面进行淋洗、冷敷、浸泡,或用包裹冰块的毛巾等进行冷敷(不可将冰块直接敷在创面上),最常用且方便的是自来水。冷疗持续时间最好达到10 到15 分钟或至创面不感疼痛或疼痛显著减轻为止。冷疗可以起到降温、止痛和减轻局部肿胀的效果。 (2)用无菌纱布覆盖创面:不宜使用棉或其他可与患处开放性伤口发生粘黏的敷料,且覆盖不宜过紧。纱布覆盖可以保持伤口清洁,减少疼痛,保护皮肤水泡。

火灾急救常识

1.火灾急救的基本要点 (1)及时报警,组织扑救。全体员工在任何时间、地点,一旦发现起火都要立即报警,并参与和组织群众扑灭火灾。 (2)集中力量,主要利用灭火器材,控制火势,集中灭火力量在火势蔓延的主要方向进行扑救以控制火势蔓延。 (3)消灭飞火,组织人力监视火场周围的建筑物,露天物质堆放场所的未尽飞火,并及时扑灭。 (4)疏散物质,安排人力和设备,将受到火势威胁的物质转移到安全地带,阻止火势蔓延。 (5)积极抢救被困人员;人员集中的场所发生火灾,要有熟悉情况的人做向导,积极寻找和抢救被围困的人员。 2.火灾急救的基本方法 (1)先控制,后消灭。对于不可能立即扑灭的火灾,要先控制火势,具备灭火条件时再展开全面进攻,一举消灭。 (2)救人重于救火。灭火的目的是为了打开救人通道,使被困人员得到救援。 (3)先重点,后一般。重要物资和一般物资相比,保护和抢救重要物资;火势蔓延猛烈方面和其他方面相比,控制火势蔓延的方面是重点。 (4)正确使用灭火器材;水是最常用的灭火剂,取用方便,资源丰富,但要注意水不能用于扑救带电设备的火灾。

(5)人员撤离火场途中被浓烟围困时,应采用低姿势行走或匍匐穿过浓烟,有条件时可用湿毛巾等捂住嘴鼻,以便顺利撤出烟雾区;如无法进行逃生,可向外伸出衣物或抛出小物件,发出救人信号引起注意。 (6)进行物资疏散时应将参加疏散的职工编成组,指定负责人首先疏散通道,其次疏散物资,疏散的物资应堆放在上风向的安全地带,不得堵塞通道,并要派人看护。 3.火灾中常见烧伤的急救措施 根据烧伤的不同类型,可采取以下急救措施: (1)采取有效措施扑灭身上的火焰,使伤员迅速脱离开致伤现场。当衣服着火时,应采用各种方法尽快地灭火,如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等,千万不可直立奔跑或站立呼喊,以免助长燃烧,引起或加重呼吸道烧伤。灭火后伤员应立即将衣服脱去,如衣服和皮肤粘在一起,可在救护人员的帮助下把未粘的部分剪去,并对创面进行包扎。 (2)防止休克、感染。为防止伤员休克和创面发生感染,应给伤员口服止痛片(有颅脑或重度呼吸道烧伤时,禁用吗啡)和磺胺类药,或肌肉注射抗生素,并给口服烧伤饮料,或饮淡盐茶水、淡盐水等。一般以多次喝少量为宜,如发生呕吐、腹胀等,应停止口服。要禁止伤员单纯喝白开水或糖水,以免引起脑水肿等并发症。 (3)保护创面。在火场,对于烧伤创面一般可不做特殊处理,尽量不要弄破水泡,不能涂龙胆紫一类有色的外用药,以免影响烧伤面深度的判断。为防止创面继续污染,避免加重感染和加深创面,对创面应立即用三角巾、大纱布块、清洁的衣眼和被单等,给予简单而确实的包扎。手足被烧伤时,应将各个指、趾分开包扎,以防粘连。 (4)合并伤处理。有骨折者应予以固定;有出血时应紧急止血;有颅脑、胸腹部损伤者,必须给予相应处理,并及时送医院救治。 (5)迅速送往医院救治。伤员经火场简易急救后,应尽快送往临近医院救治。护送前及护送途中要注意防止休克。搬运时动作要轻柔,行动要平稳,以尽量减少伤员痛苦。

烫伤急救措施及步骤和注意事项

烫伤急救措施及步骤和注意事项在我们的生活中,经常会碰见皮肤烫伤的情况,在夏天尤其常见。烫伤后不要慌张,应视其烫伤严重程度,合理选择处理方式。下面就是学习啦小编为大家整理的关于烫伤急救措施及步骤和注意事项,供大家参考。 安全常识普及:烫伤急救措施 用自来水冲洗伤口,无论是开水烫伤还是蒸汽烫伤,应先降低烫伤皮肤温度,减少烫伤处的进一步损伤,同时用水冲洗也能减少疼痛。如果伤口没有破开,则侵泡10分钟左右。如果伤口处已经破开,就不可再行侵泡,以免感染。如果烫伤面

积过大,应把整个身体侵泡在浴缸里。也可使用毛巾沾水敷在不能用水冲洗的部位。 不要急切的脱掉衣物,当烫伤处在有衣物覆盖的地方时,不要着急脱掉衣物,以免撕裂烫伤后的水泡,可先行用水冲洗降温,再小心的去掉衣物。 正确处理水泡,如果烫伤处有水泡,要不要弄破要具体问题具体分析,一般不要弄破,以免留下疤痕,但是有时水泡较大或处在关节处较易破损处的水泡则需用消毒针扎破,如果水泡已经破掉,则需用消毒棉签擦干水泡周围流出的液体。 用纱布进行包扎,可先在烫伤处涂上一些药膏,然后用干净纱布包扎,两天后解开纱布,查看创处,如果出现好转,应继续涂些药膏,然后再行包扎。一般的烫伤两周内即可愈合,但如果发现伤口处感染,应立即找医生治疗 保护好伤口,烫伤处应避免在阳光下直射,包扎后的伤口不要触水,烫伤的部位也不要过多活动,以免伤口与纱布摩擦,增加伤口的愈合时间。 发生三级烫伤时的处理办法,烫伤过于严重时,达到三级烫伤时应先用干净纱布覆盖或暴露,然后迅速送往医院就医,不可在创面上涂抹药物。 注意事项 不要使用冰块冷敷创口处,以免温度过低致使已经破损的皮肤伤口恶化。

火灾应急措施及烧伤的急救原则

编号:SM-ZD-47041 火灾应急措施及烧伤的急 救原则 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制:____________________ 审核:____________________ 批准:____________________ 本文档下载后可任意修改

火灾应急措施及烧伤的急救原则 简介:该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划,达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针,明确执行目标,工作内容,执行方式,执行进度,从而使整体计划目标统一,行动协调,过程有条不紊。文档可直接下载或修改,使用时请详细阅读内容。 (一)减轻浓烟危害的方法 (1)大量地喷水,降低浓烟的温度,抑制浓烟蔓延的速度。 (2)用毛巾或布蒙住口鼻,减少烟气的吸入,关闭或封住与着火房间相通的门窗,减少浓烟的进入。 (3)从烟火中出逃,如烟不太浓,可俯下身子行走;如为浓烟,须铺匐行走,在贴近地面30厘米的空气层中,烟雾较为稀薄。高层建筑的电梯间、楼梯、通气孔道往往是火势蔓延上升的地方,要回避。烟火上行,人要下行。 (二)火灾中烧伤的急救原则 1、一灭 迅速灭火是火灾烧伤急救的基本原则。被烧伤者应尽快脱掉燃烧的衣帽,或就地卧倒,在地上滚动糗灭火焰。如附近有水汇、河沟,可跳入水中灭火。切不可乱跑,以免越跑身上的火越烧越旺,也不要呼喊,以免吸入火焰引起呼吸道

火灾现场——烧伤急救

火灾现场——烧伤急救 基本原则: 1、迅速移除致伤源,终止烧伤,脱离现场,并及时给予适当的处理,保护创面不再污染和损伤。 2、解除呼吸道梗阻,防止休克。 一些常识 1、火焰烧伤时,切忌奔跑、呼喊,以手扑火。 2、创面,不要随意涂沫、水泡不能挑破,更不能去皮。 现场急救措施 1、保护受伤部位,防止和清除外源性沾染 (1)迅速脱离热源,冲淋或浸浴降低局部温度。 (2)避免再损伤,伤处的衣裤袜之类应剪开取下,不可剥脱。转运时,伤处向上,以免受压。 (3)减少沾染,用清洁被单,衣服等覆盖创面或行简单包扎。 2、镇静止痛 (1)安慰和鼓励患者,使其情绪稳定,勿惊恐,勿烦躁。 (2)酌情使用安定,哌替定,因重伤着可能已有休克,故用药一般须经静脉或肌注,但须避免抑制呼吸中枢。 (3)手足烧伤的剧痛,常用冷水浸浴法减轻。 3、呼吸道护理 (1)保持呼吸道通畅。 (2)当合并有呼吸道烧伤→气管切开+吸氧。 处理原则 1、吸入性损伤的处理原则 (1)火灾现场避免对着火焰高声呼唤,用湿毛巾捂住口鼻。 (2)迅速使伤员脱离火灾现场,置于通风良好的地方。

(3)清除口鼻分泌物和碳粒,保持呼吸道通畅,有条件者给予导管吸氧。(4)判断是否有窒息剂如一氧化碳、氰化氢中毒的可能性,及时送医疗中心进一步处理。 (5)途中要严密观察,防止因窒息而死亡。 2、电烧伤处理原则 (1)切断电源找不到开关时,可用干木棒等绝缘物或橡皮手套脱离电源,立即进行急救,维持病人的呼吸和循环。 (2)在出现呼吸和心跳停止者,应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压,不要轻易放弃。 烧伤转送前事项 1、轻中度烧伤,一般可以及时转送。 2、重度伤员,因伤后早期易发生休克,故对此类伤员,应首先及时建立静脉补液通道,给予有效的液体复苏,能有效预防休克的发生或及时纠正休克,减轻创面损伤程度,降低烧伤并发症的发生率。 3、成人烧伤面积大于15%,儿童大于10%,其中Ⅱ度以上(含Ⅱ度)面积占1/2以上者,即有发生低血容量性休克的可能性,多需要静脉补液治疗。可以饮用淡盐水。 4、吸入性烧伤者,注意保持呼吸道通畅,防窒息。 5、途中注意观察神志、呼吸、脉搏、血压的变化。 企业管理及改革部 2012年8月8日

烫伤应急预案及处理流程

烫伤的应急预案及处理流程 【适应对象】 昏迷,截瘫,肢体功能障碍,生活自理能力缺陷,麻醉后24小时内有感觉障碍的患者,老年,婴幼儿,危重患者,有感觉功能减退的 患者应加强防烫伤。 【防范措施】 1.加强入院护理评估和入院宣教工作,将有关防烫伤的事项告知 患者家属,以取得他们的理解和支持。 2.加强对病房各种设施的检查,使其处于完好状态。热水瓶定点 放置,避免不慎打翻的热水瓶烫伤患者。 3.昏迷、截瘫、麻醉后24小时内有感觉功能障碍的患者一般情况下不应使用热水袋,新生儿禁用热水袋,小儿、重危患者应慎用热水袋。 4.如患者需要使用热水袋时,必须装入套(袋)内使用。经护士 用温水计测温,小儿、老年人、体弱患者水温不超过50℃,使用前应仔细检查有无漏水。每30min巡视一次,观察热水袋有无漏水及皮肤情况,并做好交接班工作。 5.老年人及感觉减退患者应由护士或家属协助调好水温,再进行 沐浴,水温应在39-42℃(用水温计进行测试)。 6.加强巡视,对于生活自理能力欠缺的患者应主动帮助取用热水瓶,以防止不慎打翻热水瓶烫伤患者。 7.一旦发生烫伤,当班人员应及时汇报医生,妥善做好烫伤局部 皮肤的处理。 【应急预案】 1、一旦发现患者有烫伤发生时,应立即汇报值班医生和护士长, 并立即上报护理部和质量管理科。 2、针对烫伤的程度和部位请烧伤科和相关科室进行会诊。 3、注意创面的处理避免感染。 4、指、趾末端烫伤时注意保暖及血运的观察。

【处理流程】 值班医生护士长立即上报护理部和质量管理科 提供专科护理 讨论事情发生经过提出整改方案 发现烫伤 请烧伤科及相关科室会诊追访 科室制定护理方案

烧伤患者急救护理

食,指导患者少量多餐,每2—3h进食一次,改善患者营养状况,提高机体抵抗力,从给半流质饮食过度到普通饮食。 4健康教育 颌面部间隙感染常以牙源性感染较常见。因此,在恢复期详细向患者说明疾病发病原因及早期治疗的重要性,使患者能自觉保持口腔清洁,养成饭后刷牙漱口的习惯,每半年进行一次口腔健康检查,发现问题及时处理。平时坚持体育锻炼,增强机体免疫力。 *南充市中心医院(637000)2011年12月9日收稿浅析烧伤患者的急救护理 文建英*张会文* 关键词:烧伤;急救护理;入院护理 中图分类号:R473.6文献标识码:B文章编号:1006-0979(2012)03-0129-02 大量医学资料表明,在日常生活或生产中造成的烧伤患者中约95%无需专门治疗或在医院门诊治疗即可痊愈,仅5%的少量病人需接受住院治疗。这类住院病人中有一部分是由于烧伤严重,还有很大一部分是因为早期处理不当或根本未进行处理,进而导致创面加深、病情加重的。无论是针对烧伤患者的现场急救还是其到医院的后续治疗,医患配合、医护配合都是促成病者痊愈的必要条件。本文针对烧伤患者不同阶段的护理业务作浅略分析。 1现场急救阶段的护理业务 烧伤救治最早一个环节就是现场急救,其基本原则是:迅速脱离致伤源,立即冷疗,就近急救或分类转送专科医院。根据本院近五年来收治烧伤患者的实际情况总结,早期处理得当的比例较低甚至还有错误处理。在这个阶段,护理业务要密切配合医生的抢救操作。 1.1迅速脱离致伤源:发生火灾,必须立即脱离火灾现场。室内发生火灾时,应立即用湿毛巾捂住嘴鼻,采用低体位或匍匐前进,以免有毒气体及高温气体吸入。脱离火场后应迅速脱去着火的衣物或就地卧倒打滚压灭火焰或用衣、被等盖灭火焰或用水浇灭火焰,也可跳入身边的水塘中灭火,切忌高声呼叫或奔跑,以防加重头面部及呼吸道损伤。热液烫伤,应立即脱去被热液浸湿的衣物。电击伤、电接触伤、电弧伤,应立即中断电源,切不可在未切断电源时接触伤者,以免自身被电击伤。如伤者呼吸、心跳停止,应在现场立即进行人工呼吸和体外心脏挤压,直到呼吸、心跳恢复后,再按火焰烧伤常规处理创面。化学物质烧伤,一般不用化学物质中和,以免造成再次损伤。受伤后应立即脱去浸有化学物质的衣物,用水冲洗,要尽可能地洗去皮肤上的化学物质。比较常见的化学性烧伤是生石灰、磷等物质。生石灰烧伤应用干布擦净生石灰粉粒,再用水冲洗,以免发生反应加重烧伤。磷烧伤后应立即用水冲洗或浸泡,尽量祛除创面残留磷粒,如果无水冲洗或浸泡,则应用多层湿纱布包扎,隔离空气,防止磷遇空气继续燃烧。禁用含油质的敷料或油质的药膏包扎,以防磷溶解、吸收,发生磷吸收中毒。1.2冷疗处理:患者脱离致伤源后,应快速进行冷疗。可用冷水或冰水浸泡或湿敷。通过冷疗,不仅可以中和皮肤组织中残留的余热,防止余热的叠加损伤,还可以使局部因烧伤而扩张的血管收缩,减少渗出,减轻水肿。时至今日还有人错误认为“烧伤时禁用冷水,否则冷水浇身会火毒攻心,凶多吉少”,这种误解必须摒弃。 1.3保护创面:现场烧伤创面无需特殊处理,尽可能保留水疱皮完整性,不要撕去腐皮。烧伤创面应注意保护,防止污染和再次损伤,可用清洁的衣服、被单、敷料、纱布、三角巾等进行包扎处理。除很小面积的浅度烧伤外,不可涂有颜色和刺激性的药物如紫药水、红汞、酒精、碘酒等,以免影响医生对创面深度的判断和处理。也不宜使用抗生素类药膏、药粉等外用。此时烧伤创面大部分是比较“干净”的,细菌不会太多,使用抗生素反而会使创面细菌产生耐药。如果创面确实太脏,用清水冲洗即可。此外,民间有许多关于烧伤创面的“偏方”如“老鼠油”、“鸡蛋油”、“狗獾油”等,可根据使用者的经验和创面大小酌情使用,但必须保证药膏本身不能被污染和变质,药店出售的“蓝油烃”、“京万红”等外用烧伤药,也可作简单外涂应急处理。1.4对症处理合并伤:如发生火灾时,除可伴有吸入性损伤外,还有可能伴有中毒、窒息、甚至挤压伤等。电击伤有时可伴有呼吸、心跳停止。车祸、爆炸事故往往伴有骨折、脑外伤、腹部脏器损伤等,均应按照外伤急救原则作相应的紧急处理。头面部烧伤患者往往伴有“吸入性损伤”,此时病人多伴有咽喉疼痛、声音嘶哑、痰中带黑灰、鼻毛烧焦、呼吸困难等症状和体征,如果已有呼吸困难发生,应立即用粗针头刺入喉结下方正中气管壁软骨间软凹处,如无针头,可用利刃切开气管解除窒息。部份“呼吸性损伤”患者,可无症状和体征甚至无体表烧伤表现,但也有可能出现窒息。有些头面部烧伤患者虽然没有“吸入性损伤”但会因喉头水肿而窒息,这些情况均应高度警惕。烧伤患者由于毛细血管渗出增加,严重烧伤后短时间内即可导致血容量不足。烧伤面积达到体表的15%(约本人15个手掌大小),小儿超过10%(约患儿10个手掌大小),即有可能发生休克,应尽快送医院抢救。轻、中度烧伤患者可口服淡盐开水(1?100),但不宜一次性饮入太多或喝得太快,以免水中毒。1.5转送治疗:烧伤患者尤其是重度烧伤患者,经抢救脱离危险后应送就近的医疗单位治疗。严重烧伤患者不宜搬动和长途转运,特别是在转运前和转运中未作适当治疗者,可加重休克及创面感染,不恰当的转运常可使患者中途死亡。有些虽能到达目的地,但患者已处于严重休克状态,有的虽能勉强度过休克期,但机体的防御功能已严重受损。所以伤员的运送时机一定要严格掌握。关于运送工具的选择,对于一般轻、中度烧伤患者无严格要求,但对于重度烧伤患者,则尽可能选用速度快、颠簸少、途中能有治疗和紧急处理的工具。注意冬季防寒,夏季防暑。飞机运送患者,起飞时头部应向机尾,降落时头部应向机头方向,或横卧位,以防脑缺血、缺氧。发生呕吐时,应将患者的头向一边侧,避免呕吐物吸入气管。运送时还应注意避免烧伤部位长时间受压。如背部烧伤应避免长时间仰卧,臀部烧伤不宜久坐,受伤的四肢应尽量抬高,足烧伤应尽量缩短下地时间和次数。留置导尿管,观察尿量。成人最好保证80-100ml/h;小孩1ml/h.kg。 2入院治疗阶段的护理业务 2.1技术操作要得当:一是快速调配人员,合理有效分工。遇大批伤员突然送入院时,护理部门应及时抽调全院各科人员参加急救护理。科护士长协助院长现场统一指挥,主班护士迅速给伤员编号并贴在左肩部,护士负责核对编号与治疗是否相符,并维持秩序,安排护士负责将病房原有的患者分流到指定地点及铺床,后勤人员负责物资的供应及调配。二是快速分流,妥善安置。准确评估伤员的伤情,首先注意伤员的意识状态及烧伤程度,对烧伤面积小、大声呻吟、大叫“救命”者暂缓处理,对烧伤面积大且表情冷漠、情绪低落者,则提高警惕,列为重症类,迅速安置为重伤员赢得抢救时机。三是基础生命支持,先重后轻。特重伤员是抢救的重点。为快速纠正休克或预防休克的发生,迅速建立静脉通道2 3条,保证输液通畅,为紧急用药提供一条快速可靠的静脉通路。及时吸氧、导尿、接心电监护等,为抢救做好各项必需工作,再处理轻伤患者。四是及时清创,保护创面。五是及时做好消毒隔离,防止院内感染。遇大批伤员突然到来时,立即将原有患者分流出来并快速给予病房消毒。待伤员安置并初步处置完毕后,即予紫外线消毒病房空间,并收集全院的无菌单、无菌治疗巾等无菌布料进行床单更换,以后每天均按烧伤护理常规严格执行消毒隔离。 2.2指挥得力、医护密切配合是关键:一是护士长要科学地综合性处理问题。护士长应保持冷静的头脑,明确工作的先后,想方设法排除抢救过程中的障碍,协调各方面的关系。一个科 921 2012年第3期

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