补牙常用材料

一提到补牙，人们常常要问:"有哪些补牙材料?，"哪种材料更好?能用多久?""，"对身体有无损害?"等等

在此将常用的补牙材料做一简要介绍，以解除患者心中的疑虑，以更好地配合医生的治疗以及补牙后的自我维护。

（1）银汞合金：是由银合金粉和汞在常温下调制而成的永久性充填材料。该材料性能稳定、坚固耐用，其抗力性能与牙齿组织相当，是目前最常用和较理想的后牙充填材料"但也有其不足，比如色泽与牙齿不协调;

本身无粘结力，补牙时需制备合适的洞形，故而需磨除一定的牙齿组织;属良导体，补牙时需垫底隔绝外界刺激。

（2）氧化锌丁香油水门汀：该材料容易除去，成分中含有丁香油，具有安抚止痛，保护牙髓作用。由于其强度较低，在治疗中常用作龋洞垫底和保护牙髓的材料，在封药时又常用作暂封材料。

（3）磷酸锌水门汀：由磷酸锌粉和磷酸液等调和而成。抗压强度较高，有一定的粘结性，为不良导体，长期与唾液、水接触，能被溶解。

主要用于龋洞的垫底材料、牙齿修复体的粘结剂和乳牙充填材料。由于该材料具有一定的刺激性，不能直接用于深龋垫底，否则会损伤牙髓。

（4）玻璃离子水门汀：色泽接近于牙齿的颜色，抗压强度较高，具有较好的粘结性，对牙髓刺激性小，常用作前牙的垫底和充填材料。

含氟的玻璃离子水门汀具有一定的防龋作用。另外，采用其作充填材料时，具有少磨牙的优点、

（5）复合树脂：由树脂莉无机充填料组成。优点是色泽美观，体积收缩和热的膨胀系数小，不溶于唾液，有较好的机械性能和粘结性能。但耐磨性较差。多用于前牙和牙颈部缺损的修复。

光固化复合树脂色泽较稳定，多用于四环素牙、氟斑牙、死髓牙等变色牙的治疗。近年来新型复合树脂材料己用于后牙的充填材料，并有取代银汞合金的趋势。

2补牙为什么宜早不宜晚

龋病对牙齿的破坏，大多是由表向里逐渐发展，由浅变深、由小变大。

在早期，龋洞较浅、较小，没有什么自觉症状，往往一次备洞、充填便可完成治疗，没有什么痛苦。

如果不及时进行治疗，任其发展，病变会向牙齿深层发展，形成较深、较大的龋洞，因为很接近牙髓，感染可刺激牙髓，如果牙髓的炎症以充血为主，用药安抚可以使充血的牙髓得到恢复，但不能一次完成治疗，需要等待安抚至牙髓充血的症状消失后才能充填；

一旦发展到牙髓炎或根尖炎，会伴随疼痛、肿胀等痛苦，需进行牙髓治疗，要经过许多复杂的治疗步骤，免不了要多次就诊，浪费时间、金钱和精力，所以，如果发现了龋齿，即使不痛，也应及时补上。“小洞不补，大洞吃苦”。

3补牙材料的选择

选用补牙材料时，应根据不同患牙的具体情况。一般前牙以美观为主，尽量选用与牙色接近的材料，如复合树脂、玻璃离子黏固粉等；

后牙推荐用结实耐磨的银汞合金充填，但颜色不好，现已有高强度树脂可用于后牙充填．但价格较高。

传统的银汞合金在牙科已应用了100 年有余，具有性能稳定、强度高、刺激性小、操作方便等优点，广泛应用于后牙的充填，但是银汞合金的颜色与牙齿不匹配，影响美观；游离汞对人体有一定的毒性；

银汞合金充填后不能立即使用，在24 小时后才能完全固化，在此期间应避免用充填侧咀嚼进食，待充填材料完全硬固后方可正常使用。

由于人们对美观要求的提高，复合树脂受到越来越多的关注，近年来发展迅速，质量不断提高。

复合树脂与牙色接近，具有较好的美观性，但与自然牙色仍存在一定的差异，并存在老化与变色的现象。

使用复合树脂修复牙体后，应保持口腔卫生，用软毛刷刷牙，少喝浓茶、咖啡、红酒等易染色饮料，避免咬过硬的物体。

4补牙后会出现什么问题

活髓牙充填后可能出现牙齿发酸、咀嚼不适、冷热敏感等牙髓症状，观察一周左右后，会逐步减轻至消失、若症状逐步加重，甚至出现自发疼痛时，要及时复诊。

牙冠破坏较大时，咬硬物有可能造成充填物或牙冠折裂，可考虑酌情用牙冠保护；有些牙体缺损较大而不具备牙冠修复条件的牙齿．其使用寿命有可能受限。

4补牙后为什么有时会痛

补牙后即无疼痛，又经久耐用，是每个人都希望的，但临床上有时会出现补牙后疼痛，其原因有哪些呢？疼痛发生后又怎样处呢？

最常见的是冷热刺激痛，其原因有:制洞过程中产热或切割牙体组织过多;消毒药物刺激牙髓;末垫基底或垫底不全;材料与洞壁不密合等均可引起补牙后疼痛。

对这类牙痛可暂行观察1~2周，一般症状可自行消除。若无改善或有加重，应到医院就诊处理。

另一种情况是自发性疼痛，若在近期发生，多为将牙髓炎误诊为探龋，或制洞中意外穿髓点所致;远期发生的疼痛则是由于继发性龋坏导致的牙髓炎。

此外，牙髓治疗不彻底也可发生补牙后疼痛。一旦出现这些情况，应及时就诊。

再就是咬合痛。大都是由于充填物有早接触点;咬合时造成牙周组织损伤所致。其特点是自觉补过的牙比其他牙要高，检查咬合面可发现补料上有亮点。对此情况只需做咬合调改，就可缓解或消除疼痛。