安全检查记录表(月检)

安全检查记录

四月份月检

六月份月检

每周安全检查记录表 ()

周安全检查记录表工程名称：瀚全电子科技（重庆）有限公司永川工厂项目施工建设工程检查时间：序号分项内容检查项目检查结果整改意见 1 三宝四口1．是否正确使用安全帽、安全带 2．是否使用安全网封闭或使用不合格的安全网3．“四口”、“临边”是否符合要求 4．防护设施是否做到定型化、工具化 5．电梯井、管道井、内防护是否合格 6．通道口、设备防护棚等防护是否符合要求7．其他 2 脚手架（模板支撑） 1．★有无搭设方案或编制、审批是否符合要求 2．脚手架是否按专项方案搭设 3．脚手钢管是否油漆、锈蚀严重或搭设不规范 4．落地脚手架立杆基础是否符合要求 5．连墙件设置或构造是否符合要求 6．卸料平台是否做到工具化、定型化 7．混凝土输送泵管、卸料平台、模板支撑、缆风绳等与脚手架是否固定 8．悬挑脚手架的悬挑梁是否用型钢或型钢变形严重或悬挑架采用扣件连接的

9．整体提升脚手架有未经鉴定 10．脚手架、模板支撑系统有无验收手续11．其他。 3 临时施工用电 1．★现场临时用电设计方案或变更方案的编制、审核、批准和验收是否符合程序； 2．有无采用三级配电两级保护系统、是否采用TN-S接零保护系统 3．定期检查和复查手续是否齐全 4．保护接地和保护接零有无混用，重复接地装置是否符合规范 5．外电线路的防护和电气设备的防护是否符合规范要求 6．配电室有无标志牌、警告牌、配电室设置和安全装置、消防设施是否符合规范要求7．配电线路、电缆有无采用五芯线和PE线有无采用绿/黄双色线敷设，配电线路架设等是否符合规范要求 8．每台用电设备有无专用开关箱；漏电保护器选择是否符合规范和配电箱、开关箱电源进线有无采用插头插座做活动连接，配电箱及开关箱设置、选择、使用和维护是否符合规范要求 9．电动机械和手持式电动工具是否按规范使用保养，是否按规范要求使用安全电压，照明供电和照明装置是否符合规范 10．是否存在用铜丝或其他金属材料代替熔断丝 11．其他。 4 施工机械1．★塔吊、施工电梯、整体提升脚手架等设备装、拆有无方案的编制、审核、批准和验收是否符合程序 2．★塔机、施工电梯、整体提升脚手架等设备装、拆单位有无相应资质 3．使用的设备是否经登记备案 4．有无使用淘汰或安全性能差的机械设备

(安全管理套表)安全检查记录表(周检)

表（三）-1 工程名称中联天御一期1～3#楼检查单位中国建筑第六工程局中联天御一期项目部检查人员记录人检查日期12年1月6日检查记录：在检查中发现存在的问题如下： ①施工现场的材料、机具、施工用电进行检查，现场材料堆放整齐，各种材料均设有标示牌且标示清晰。 ②机具均设有防雨防砸棚，机具旁均挂有操作规程牌，搅拌机附近排水措施良好，钢筋机具及木工机具旁挂有灭火器。 ③边坡的支护需要加强。检查评价：整个现场总的来说基本符合安全文明施工要求，但局部需要继续整改。

表（三）-1 工程名称中联天御一期1～3#楼检查单位中国建筑第六工程局中联天御一期项目部检查人员记录人检查日期11年12月9日检查记录：在检查中发现存在的问题如下： ①对资料的审核，资料与施工进度同步，填写规范。 ②施工用电检查，搅拌机开关箱内漏电保护器失灵，问题指出楼已立即整改，其他方面均符合TN—S系统用电要求。 ③现场大量的使用材料，材料堆放有些混乱，应该规定的地方堆放整齐。 ④雨水多，2#楼西北边坡要做加固处理。检查评价：整个现场总的来说基本符合安全文明施工要求，但局部需要继续整改。

表（三）-1 工程名称中联天御一期1～3#楼检查单位中国建筑第六工程局中联天御一期项目部检查人员记录人检查日期11年12月16日检查记录：在检查中发现存在的问题如下： ①施工现场进口处有设置工程概况牌、管理人员及监督电话牌、消防保卫牌、安全生产牌、文明施工牌和施工现场平面图等九牌一图内容比较齐全。 ②施工现场施工作业区与非施工作业区（办公、生活区）有明显区域划分和隔离。 ③材料的堆放应规范有序。现场场地本身较小，堆放有些混乱。 ④集水坑四周须做临边防护，以免坠落。 ⑤边坡防护问题没有得到有效解决，要尽快处理。检查评价：整个现场总的来说基本符合安全文明施工要求，但局部需要继续整改。

周安全检查记录表

形象进度主体天气状况晴检查日期 ****年**月**日检查性质项目部周检查参加检查人员项目经理：项目安全员、各工长及各班组长带队检查人：检查内容依据JGJ59—11标准及相关标准对施工现场安全生产状况进行全面检查序号存在隐患情况可能导致的后果/ 事故隐患处理措施（“三定”）隐患代号隐患内容责任单位（班组/个人）隐患消除措施要求整改完成时间 1 4 1#楼东单元10层灭火器少一个火灾综合办及时增补缺失的灭火器 2 6 1#楼15层悬挑钢梁部分木楔缺失钢梁不稳***架子班组增补缺失的木楔 3 4 1#楼单元15层到16层楼梯防护未跟上及15层挑架硬隔离有缺失人员跌落***架子班组跟进楼梯防护，保证硬隔离完整 4 4 1#楼外架上木工放置小物件，及方钢等材料斜靠在外架上物体打击架体变形 ***木工班组清理小物件，外架上严禁放置材料；严禁材料斜靠外架 5 6 1#楼外架上有零星棉被及塑料薄膜火灾***泥工班组清理外架上棉被、薄膜并放在可靠地点周安全生产联合检查记录表项目名称隐患代号：1管理：包括制度、人员配置、持证上岗、方案、交底教育等；2机械设备；3临时用电；4安全设施；5个人防护用品；6其他 1

周安全生产联合大检查隐患照片序号隐患图片隐患说明 1 添加图片 1#楼东单元10层灭火器少一个 2 添加图片 1#楼15层悬挑钢梁部分木楔缺失 3 添加图片 1#楼单元15层到 16层楼梯防护未跟上及15层挑架硬隔离有缺失灭火器少一个木楔缺失硬隔离缺失

序号隐患图片隐患说明 4 添加图片 1#楼外架上木工放置小物件，及方钢等材料斜靠在外架上木工材料

安全定期检查记录表

浦东新区大团小学校舍安全定期检查记录表检查日期：年月日

填表说明：（表一）宿舍：首先要考虑到消防通道必须畅通，与之相应的应急灯、安全疏散标志及灭火器都应配备及悬挂到位。同时要求宿舍管理员加强责任心，每月定期检查相关设备，定期检查灭火器的有效期限。（表二）学生食堂：除了食堂工作人员应具备的个人卫生条件、严格把好进货外，对食堂的设备及用气、用电安全也应分别指定专人负责。并要求做到人人了解并掌握基本的消防工作知识，能及时扑灭因不慎而引起的小火。（表三）体育器械：这是学校体育课、活动课使用的重要教学设备，它的安全程度，将关系到学生生命的头等大事。因此，学校要负责检查这些器械的安全，及时检查并认真做好纪录。一旦发现问题，及时上报有关部门，同时将维修结果及时记录在案。（表四）地上其他附着物：指学校的围墙、大门、旗杆、自行车车库、临时搭建物、构筑物、树木、花坛等是否安全也属于需要经常检查项目之一，由总务处负责检查，并填写此表；发现问题、及时维修，并将维修时间与结果填写于表内。（表五）室内悬挂物：

指教室内、办公室、实验室内的悬挂物，如广播喇叭、电视机、电扇等，也应定期检查，发现问题及时维修或更换，并认真做好维修、更换纪录。（表六）灭火器：指实验室、计算机房、阶梯教室等专用教室的灭火器材，要求由专人保管，定期检查灭火器的有效期限，并认真做好检查记录，由保管人填写，总务处收存，其他公共场所及校内的灭火器由总务处安排检查和记录、保管。（表七）现在使用的其他校舍的安全状况，通过普查、及时发现需要维修的内容，及时处理，以延长校舍使用寿命，保持校舍完好程度，为变指总务部门的修缮计划提供依据。

月安全检查记录表.doc

单位消防安全检查记录表

检查单位：主管负责人：

检查人员：检查日期：附录：有关说明及附录 ☆★说明：本表某些规定是对重点消防单位的，这些在检查表中是以*作标记的。 ☆★检查依据： 1）《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》（公安部61号令） 2）《山东省公共场所消防安全管理办法》（山东省省政府149令） 3）《关于进一步落实消防工作责任制的若干意见》（国家三部局[2004]第4号） ☆★附1：各项消防安全制度（单位要有针对性地制订制度） 1）消防安全教育、培训制度 2）防火巡查、检查制度 3）安全疏散设施管理制度 4）消防值班制度 5）消防设施、器材维修管理制度 6）火灾隐患整改制度 7）用火用电安全管理制度 8）易燃易爆危险物品和场所防火防爆制度 9）专职和义务消防队组织管理制度 10）灭火和应急疏散预案演练制度 11）燃气和电气设备检查、管理制度（防雷、防静电） 12）消防工作考评、奖惩制度 13）消防安全责任人、管理人、重点岗位工作人员工作职责 14）特种岗位、重点部位管理规定 15）危险品管理制度（生产、储存、领用） ☆★附2：每日防火巡查内容

1)用火、用电有无违章情况； 2)安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好； 3)消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整； 4)常闭式防火门是否处于关闭状态，防火卷帘下是否堆放物品影响使用； 5)消防安全重点部位的人员在岗情况； 6)其他消防安全情况。应责令当场改正的8项行为： 1）违章进入生产、储存易燃易爆危险物品场所的； 2）违章使用明火作业或者在具有火灾、爆炸危险的场所吸烟、使用明火等违反禁令的； 3）将安全出口上锁、遮挡，或者占用、堆放物品影响疏散通道畅通的； 4）消火栓、灭火器材被遮挡影响使用或者被挪作他用的； 5）常闭式防火门处于开启状态，防火卷帘下堆放物品影响使用的； 6）消防设施管理、值班人员和防火巡查人员脱岗的； 7）违章关闭消防设施、切断消防电源的； 8）其他可以当场改正的行为。 ☆★附3：消防安全培训有关内容： 1）有关消防法规、消防安全制度和保障消防安全的操作规程； 2）本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施； 3）有关消防设施的性能、灭火器材的使用方法； 4）报火警、扑救初起火灾以及自救逃生的知识和技能； 5）人员密集场所两个能力建设有关内容； 6）组织引导在场群众疏散和知识和技能。 ☆★附4：下列人员应当接受消防安全专门培训 1）单位的消防安全责任人、消防安全管理人； 2）专、兼职消防管理人员； 3）消防控制室的值班、操作人员； 4）其他特殊岗位工作人员（药剂室、高压氧室、制氧室）。

周安全检查记录表

江西通能咨询有限公司上饶地区建筑项目监理部周安全检查记录表编号：GJ-AJ-0 工程名称被检查单位检查日期检查人员检查情况记录序号检查项目检查内容检查结果备注一安全帽1、未戴安全帽人 2、安全帽佩戴不规范人 3、安全帽本身不符合要求顶二着装1、穿拖鞋、凉鞋、高跟鞋、打赤脚进现场人 2、打赤膊、穿背心、短裤进现场人三安全用电1、临时电源线未架空而直接拖地放置处 2、未做到一机一闸一漏个 3、闸刀、开关箱未采取防雨、防水措施个 4、非专业电工私搭乱接电线人次四脚手架安全管理 1、脚手架未经自检验收投入使用处 2、脚手架搭设不规范处 3、脚手架所用材料不符要求处五安全维、护警示标志 1、孔口未设置孔洞盖板个孔 2、施工现场未设置安全围栏或警示标志处 3、工地大门通往外部通道口误警示标志处 1、主要施工机械无操作规程及责任人标牌机 2、提升机无检测证书机

六施工机械3、机械转动部分无安全防护罩处 4、提升机无日常维护保养记录机七文明施工1、挖出的土方未及时运出、平整处 2、现场出现较大面积的积水处 3、现场材料、工具摆放不整齐处 4、现场积水处 5、未做好成品保护处八安全管理1、安全管理制度不全缺项 2、重大事故应急救援预案编制情况有无 3、专项安全技术方案编制及交底记录情况缺项 4、日常安全检查记录情况完整缺失不全 5、安全文明施工奖罚情况奖励人次，处罚人次。6、安全文明施工协议签订情况应签份缺签份被检查单位负责人（签字）日期注：1、本表每周由安全监理工程师组织检查，并及时登记，报建设单位一份。 2、“检查结果”栏中，填写该项违反人（次、处、起)数外，并在其后“备注”栏中简要记录部位、机械名称等，以供有据可依和随后整改复查。 3、本表检查项目及内容将随工程进展随时调整。

“安全生产月”专项检查表(参考).docx

精品文档附件 1 受检单位：序号 1.“安全生产月”等活动开展情况 2.组织机构及人员 3.法律法规、规章制度和操作规程 4.安全教育培训情况 “安全生产月”专项检查表（参考）检查时间：检查内容检查情况记录主要领导是否对公司活动方案批阅，是否制定“安全生产月” 活动方案、“建筑施工安全专项治理行动”方案，组织召开动员会；是否组织开展安全生产宣传咨询日、安全知识考试（竞赛）、安全生产“四个责任体系” 人员安全讲座、安全教育及培训、安全大检查、应急演练等活动。是否组织建立本单位安全生产责任制及全员安全责任清单；是否对各级各岗位人员履职情况进行定期检查、考核。 “四个责任体系” 主要负责人及相关职能部门是否认真履行安全生产职责；“四个责任体系”是否延伸至作业面；主要负责人是否经常听取安全工作汇报，及时解决职能部门反映的安全问题，督促各部门履行安全职责；是否定期组织安全检查。是否设置安全生产管理机构并配备符合要求的专职安全管理人员；第一责任人、主管责任人、主管生产副经理、总工、安全管理人员是否持有效的行业资格证书。是否收集并建立安全法律法规清单；是否结合实际编制、修订项目部安全管理制度；是否根据岗位、工种特点，编制齐全、完善、适用的岗位安全操作规程；法律法规、制度、操作规程是否有效执行或落实。是否制定年度教育培训计划；是否组织宣贯“十一条要求” 等系列文件；是否对领导层、管理层、作业层人员分别进行安全教育培训；是否对所有进场劳务人员开展有针对性的安全培训。

5.安全生产投入、保险 6.风险管理 7.危险性较大工程管理 8.安全检查与隐患排查 9. 分包商安全管理 10.应急管理11.机械是否建立年度安全投入计划；是否建立安全生产费用使用台帐；安全费用提取使用是否符合行业要求；是否依法为从业人员购买团体意外伤害保险。是否坚持每月召开安全风险分析会，动态更新安全风险清单；是否针对辨识出的较大及以上安全风险、重大危险源制定专项管理方案和应急预案；是否按方案对较大及以上安全风险、重大危险源进行监管。脚手架施工、深基坑开挖、高边坡开挖、隧道施工、高大模板作业、挂篮施工、梁板架设、特种设备安装拆除等危险性较大工程专项施工方案是否经过审批或论证；作业人员是否通过安全教育培训和安全技术交底；现场是否严格按方案实施；安全防护是否规范；机械设备性能是否满足安全要求；危险性较大工程现场管理是否规范。危险作业是否实行审批管理，作业过程是否有专职人员旁站，并记录。是否制定“查隐患、纠违章” 专项工作方案；是否建立违章行为及事故隐患档案；是否按要求组织开展春季安全大检查及防汛、交通、安全月等专项检查；主要负责人是否每月带队开展安全检查并下发通报；是否建立隐患排查治理及违章查处档案；是否对查出的隐患跟踪督促整改并进行验证。对隐患整改不及时或不到位的，是否严肃追究相关人员责任。是否建立分包商台帐；分包商资质证照与施工内容是否相符；分包商安全生产许可证是否有效；是否与分包商签订施工合同（含安全协议）；合同安全条款的责、权、利是否明确；是否违规使用分包商；是否将分包商人员、机械设备等纳入项目部统一管理；分包商安全管理体系及现场安全管理是否满足要求；是否存在重大安全隐患。是否结合实际编制应急预案；是否建立应急救援队伍；应急物资储备是否满足要求；是否开展应急培训；是否组织应急演练；演练后是否对演练效果进行评价。是否建立特种设备台帐；是否制定特种设备安全管理制度；龙门

安全生产月检查内容

“安全生产月”检查内容一、基础安全管理内容 1.安全生产责任制（是否建立、健全以下安全生产责任制度，并以文件形式下发：）（1）主要负责人安全生产责任制查企业是否下发文件，有无安全生产责任制文本，责任制文本是否结构完整、条理清楚、责任明确（2）分管负责人安全生产责任制（3）安全管理人员安全生产责任制（4）岗位安全生产责任制（5）职能部门安全生产责任制 2.安全管理机构（1）设置专门安全生产管理机构并配备符合规定的专职安全管理人员，查相关文件、机构设置和人员配备符合要求 3.组织制定安全生产规章制度、操作规程和应急救援预案（是否制定以下安全生产规章制度，并以文件形式下发：）（1）安全教育培训制度（查企业下发的文件及安全生产规章制度文本，文本结构是否完整、条理清楚、规定明确）（2）安全生产奖惩制度（3）安全会议制度（4）安全检查制度（5）隐患整改制度（6）安全设施、设备管理制度（7）作业场所防火、防爆、防毒管理制度（8）作业场所职业卫生管理制度（9）劳动防护用品（具）管理制度（10）事故管理制度（11）是否制定岗位操作安全规程（安全操作法），以文件形式下发，并在相应岗位上公示（查企业下发的文件和有无岗位安全操作规程文本，文本结构是否完整、条理清楚、规定明确）（12）事故应急救援预案并报当地安监部门备案（查应急救援文本及备案注明应急救援预案结构完整规范，应急救援组织或指定兼职应急救援人员明确，物资和器材按规定配备，明确定期组织演练，能定期修改完善） 4.安全管理台帐（根据公司制定的有关安全生产规章制度，查看对应的台帐、记录，检查企业安全生产规章制度的落实情况：）（1）安全会议台帐、检查台帐。（根据制度定期召开会议，主要领导亲自参加，会议议题明确，决定落实到位））（2）安全检查台帐。（根据制度定期组织检查，检查结果登记清楚，发现问题应记录解决期限和结果，主要负责人要定期参加安全检查）（3）隐患整改台帐。（检查台账完整记录隐患整改期限、内容、责任人和整改结果）

日常安全生产检查记录表

日常安全生产检查记录表检查时间检查人员项目检查内容检查结果消防安全□消防通道是否堵塞、脏乱 □消防器材配备是否充足、灭火器有无过期及欠压等 □应急灯和疏散指示标志有无损坏 □禁烟火区域有无违章动火、吸烟 □员工“三知三会”、“四个能力”是否熟练掌握 □员工是否熟悉消防器材的摆放位置及使用 □单位有没有按期进行安全培训，安全培训记录是否完整□消防应急演练有没有按期进行 □消防栓等消防设施有无遮挡设备安全□裸露旋转运动部位防护罩（网）等保护设施是否完好□员工是否掌握设备设施安全操作规程 □员工是否熟知本岗位的岗位职责用电安全□电气线路是否私拉乱接 □电气线路绝缘保护层是否破损 □临时用电操作是否规范 □电气装置附近是否堆放易燃、可燃物□操作间是否有手机充电器等劳保防护用品及健康□是否配备个人防护用品 □个人劳动防护用品使用是否正确□有无劳动防护用品台帐 □员工健康证有无过期

办公室卫生管理制度一、主要内容与适用范围 1．本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。 2．此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理二、定义 1．公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫； 2．个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。 1. 公共区域环境卫生应做到以下几点： 1）保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。 2）保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。 3）保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。4）保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。 5）保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定（或隐蔽）的地方。 6）保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。7）垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。 2. 办公用品的卫生管理应做到以下几点： 1）办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。 2）办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。3）办公小用品如笔、尺、橡皮檫、订书机、启丁器等，应放在办公桌一侧，要从哪取使用完后放到原位。4）电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。5）报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。 6）饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。7）新进设备的包装和报废设备以及不用的杂物应按规定的程序及时予以清除。3. 个人卫生应注意以下几点： 1）不随地吐痰，不随地乱扔垃圾。 2）下班后要整理办公桌上的用品，放罢整齐。 3）禁止在办公区域抽烟。4）下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后即可离开。 5）办公室门口及窗外不得丢弃废纸、烟头、倾倒剩茶。 4．总经理办公室卫生应做到以下几点：1）保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。2）保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。 3）保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。4）保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。三、检查及考核每天由领导检查公共区域的环境，如有发现不符合以上要求，罚10元/次。

施工现场日周月安全检查记录表

项目名称：重庆建工九建大渡口半岛佳园安置房工程三标段检查时间：2018 年7 月7 日序限期完成责任人及检查项目存在问题处理意见整改结果号时限联系方式 1 安全行为管理 2 文明施工 3 脚手架 4 基坑工程边整改边施工□ 5 模板支架 6 高处作业局部停工整改□ 7 施工用电全面停工整改□ 物料提升机 8 与施工升降机塔式起重机9 与起重吊装 10 施工机具 11 其他施工单位：重庆建工第九建设有限公司签专职安全员（签字）：项目负责人（签字）：企业负责人（签字）：字监理单位：重庆兴隆建设工程监理有限公司栏专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）：注： 1、此表为施工现场日（周、月）安全检查用登记表，用于存档备查。 2、检查人员应按《施工现场实体安全日检查要点提示》及《施工现场周（月）安全检查要点提示》对施工现场施工安全进行逐一检查，并将检查整改相关情况如实填写在此表的相应表格内。 3、凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报，按照“五定”原则（即定整改责任人、措施、资金、时限和应急预案）落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，确保销号。 4、根据现场情况需要填写而本表格未包含的内容，可在表格“其他”项内自行增项填写。

项目名称：重庆建工九建大渡口半岛佳园安置房工程三标段检查时间：2018 年7 月15 日序限期完成责任人及检查项目存在问题处理意见整改结果号时限联系方式 1 安全行为管理 2 文明施工 3 脚手架 4 基坑工程边整改边施工□ 5 模板支架1、模板支撑立杆下端部分未使用 6 高处作业垫板； 2、外架作业有 1 人未系好安全带； 3、有人从混凝土泵管架子通道通局部停工整改□ 2018 年 7 月16 日 7 施工用电过（禁止通行）；全面停工整改□ 物料提升机 8 与施工升降机塔式起重机9 与起重吊装 10 施工机具 11 其他施工单位：重庆建工第九建设有限公司签专职安全员（签字）：项目负责人（签字）：企业负责人（签字）：字监理单位：重庆兴隆建设工程监理有限公司栏专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）：注： 1、此表为施工现场日（周、月）安全检查用登记表，用于存档备查。 2、检查人员应按《施工现场实体安全日检查要点提示》及《施工现场周（月）安全检查要点提示》对施工现场施工安全进行逐一检查，并将检查整改相关情况如实填写在此表的相应表格内。 3、凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报，按照“五定”原则（即定整改责任人、措施、资金、时限和应急预案）落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，确保销号。 4、根据现场情况需要填写而本表格未包含的内容，可在表格“其他”项内自行增项填写。

安全检查记录表范例

河北安泰富源安全设备制造有限公司安全、环境、职业健康检查记录表说明一、安全检查记录表：检查记录内容包括定期安全检查、专项安全检查、季节性、节假日前后等各类安全检查（包括安全生产、安全用电、机械、现场管理、环境卫生、职业健康等）将检查结果及时收集入册。二、公司或行业安全管理部门，在安全检查中签发的整改单，应根据整改内容，结合隐患的性质及时作出分析。属经常性、系统性的隐患，必须按表转入事故隐患评审处理。三、对平时组织的安全检查中，一般性并能当场作出整改的隐患，可不必作隐患评审处理，但必须在记录表中说明。四、检查中开具的整改单，必须附在检查记录表后面。环保、安全检查记录表安-1

填表人：安8-2 安全教育记录说明企业应对员工进行定期和专项安全教育。教育内容包括：变换工种、操作规程和技能、经常性、季节性、节假日等各类安全教育。并将每次教育的内容提要、教育类别、教育时数、主讲单位（部门），受教育单位（部门）、主讲人、听讲人数记入《安全教育记录本》（安8 – 2 ）表格内，并归入《现场安全保证体系》台帐整理成册。

安全教育记录安8-2 教育类别：教育课时：学时 2016年月日记录人：注：教育类别分：变换工种、操作规程和技能、经常性、季节性、节假日等。陕西华都建设工程有限公司2012年教育培训计划

安8-2-1

安8-3 班前安全活动、周讲评记录说明一、班前安全活动与周讲评记录是一份以班组为单位进行的安全活动原始记录，其中有两层含义：第一层含义，是施工班组必须建立每天班前安全活动的制度，由班长交底，今天施工作业中应注意的安全事项，检查个人劳动防护用品使用是否正确，员工身体健康状况和思想情绪，并以天为单位做好记录；第二层含义，是坚持每周一次的安全活动日，利用上班前、上班后一小时，小结一周来班组在施工活动中安全生产、先进事例及主要经验教训，针对不安全因素，发动本组人员提出改进措施，从中吸取教训，举一反三，做到警钟长鸣，并做好安全活动周讲评记录。二、班前安全活动与周讲评记录以活页形式分发给各施工班组，由班长组织班前安全活动和周讲评，并做好记录，每月将活页记录汇总到安全科，以便掌握安全动态，工程完工归并入《施工现场安全保证体系》台帐（安8-3）整理成册。三、书篇幅有限，仅列举泥工班组2000年8月7日～8月13日一周的班前安全活动与周讲评记录。