鼻部炎症性疾病(教科书第一篇第五
鼻前庭炎（vestibulitis of nose)
鼻前庭皮肤弥漫性炎症，有急慢性之分
1.病因
a)鼻腔分泌物刺激：上呼吸道感染等。
b)长期粉尘环境工作。
c)其他：如挖鼻。
2.临床表现
a)急性—鼻前庭剧痛，红肿，糜烂。
b)慢性—痒，灼热，鼻毛稀少，局部皮肤增厚，结痂。
3.治疗：
c)去除病因。
d)局部涂抗菌素油膏或黄降汞油膏。
e)急性者加用抗菌素。
鼻前庭疖
鼻前庭毛囊、皮脂腺、汗腺局限性急性化脓性炎症。
1.病因
皮肤损伤，继发感染，糖尿病和抵抗力弱者易患本病。
2.临床表现
a)局部症状：鼻前庭红肿痛—溃破出脓，同侧上唇、面颊部、下睑红肿。
b)全身症状：低热不适→高热寒颤
3.并发症：海绵窦血栓性静脉炎
4.治疗：
5.原则—严禁挤压，未熟忌切开引流，大力控制感染。
a)未成熟局部热敷（包括各种局部照射）10%鱼石脂油膏或抗生素软膏。全身足
量抗菌素或磺胺类或中药辅助
b)疖已成熟：待其穿破或用尖刀挑破脓头，钳出脓栓，吸出脓液，忌挤压。
c)疖溃破后：局部涂抗生素、油膏。
鼻前庭囊肿
1.临床表现：多见于中年女性，一侧鼻翼下方隆起肿块，穿刺有淡黄色粘液，感染时局部
有疼痛和充血。
2.治疗：手术。
慢性鼻炎（Chronic rhinitis)
病因
1.局部：急性炎症→慢性炎症鼻腔、鼻窦慢性疾病
2.邻近病灶鼻用药不当或过久
3.职业因素
4.全身因素：慢性病，烟酒嗜好等
单纯性鼻炎与肥厚性鼻炎的比较
治疗
慢性单纯性鼻炎
1.病因治疗
2.局部治疗
a)鼻内减充血剂：短期使用
b)鼻内糖皮质激素：
c)鼻腔冲洗
慢性肥厚性鼻炎
手术治疗：
1.下鼻甲粘膜部分切除术
2.下鼻甲粘-骨膜下切除术
3.下鼻甲骨折术
4.下鼻甲低温等离子射频消融术
萎缩性鼻炎（atrophic rhinitis)
病因
1.原发性：不清。可能与内分泌及营养不良等有关。
2.继发性：鼻腔、鼻窦疾病的分泌物长期刺激，有害气体，长期刺激。鼻腔手术所致。病理：粘膜和骨部血管闭塞性动脉内膜炎和静脉丛炎→血供不良→组织萎缩。
临床表现
1.鼻、咽干燥；
2.鼻塞；
3.鼻出血；
4.嗅觉障碍；
5.恶臭；
6.自幼病变—鞍鼻；
7.检查：下甲缩小，鼻腔宽大，有脓痂。
治疗
1.局部
a．鼻腔冲洗
b．复方薄荷滴鼻剂。
2.全身治疗VitA,VitB2,NA,中药。
3.手术：采用粘膜下充填术,前鼻孔缩小术。
变应性鼻炎
定义
?变应性鼻炎（Allergic Rhinitis，AR）是指特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质
释放（主要是组胺）为开端，有多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。
发病率
1.AR是全球性健康问题
2.全球有10-40%的人口患病
3.中国: 程雷报道6.8%,王秋萍报道儿童现患病率5.1%
变应性鼻炎影响生活质量
1.变应性鼻炎流行率全球性逐年增加。
2.影响患者的生活质量（睡眠、学习工作、社交和文娱等)。
变应性鼻炎与哮喘---流行病学联系
变应性鼻炎患者有1/3合并哮喘, 其余2/3无哮喘的患者中又有2/3有支气管粘膜高反应性3.儿童哮喘患者93%有鼻炎，成人哮喘患者58%有鼻炎
季节性变应性鼻炎( Seasonal Allergic Rhinitis，SAR):
由季节性吸入的室外变应原(花粉为主)导致IgE介导的炎症反应
常年性变应性鼻炎( Perennial Allergic Rhinitis，PAR):
由常年性吸入的室内变应原(尘螨为主)导致IgE介导的炎症反应
传统分类的意义
1.提示致病因素
2.有利于防治
传统分类的不足
1.一些患者对不同季节多种花粉过敏, 可表现为常年性症状
2.某地区或国家的季节性花粉过敏原，在其它国家地区可能是常年性过敏原
3.常年性过敏原如尘螨在某些地区，也有显著的季节差异
4.许多患者对多种变应原过敏，其症状常年存在，但呈季节性加重
上述患者较难按传统法归类。
根据症状持续时间和严重程度(对生活质量的影响)
临床表现
1.过敏原：植物性、动物性、化学制品等。
2.致敏途径：吸入、摄入、接触。
3.病理：为T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润为主要特征。
4.临床表现：
?阵发性喷嚏、清水样涕和鼻塞；
?伴有眼痒、咽痒、哮喘等症状。
5.检查
?鼻粘膜苍白水肿或淡灰色。对“麻黄素”反应明显，严重则差。
?鼻分泌物：嗜伊红细胞升高。
?变应原皮肤试验。
?特异性IgE(+)
6.诊断
?典型症状和病史
?局部检查
?皮肤试验
?血清特异性IgE测定
7.并发症
?变应性鼻窦炎
?支气管哮喘
?分泌性中耳炎
?过敏性咽喉炎
局部应用药物治疗
减充血剂治疗
?优点:
迅速改善鼻塞症状
?副作用:
?全身应用:高血压, 心悸, 烦躁, 焦虑, 震颤, 失眠, 头疼,黏膜干燥, 甲亢加重等。
?局部应用:药物性鼻炎
?用法：
一般连续使用不宜超过10日
皮质类固醇
?一般不推荐全身应用治疗变应性鼻炎,局部应用治疗变应性鼻炎是一大进展
?优点:
能缓解所有鼻部症状，包括鼻塞
?用法：
中重度和持续性变应性鼻炎的一线治疗药物，ARIA不推荐用于轻度间歇性患者
皮质类固醇
?缺点或副作用:
?起效慢：6-12小时生效，最大疗效在数天后产生
?长期应用对儿童生长发育是否有影响迄无定论2
?长期应用可致局部鼻黏膜干燥?出血,真菌感染，应用不得法可致鼻中隔穿孔
?注意事项：
对变应性鼻炎合并哮喘患者，糖皮质激素经鼻与吸入（经支气管）两种途径给药，可致over-treatment与副作用的叠增
全身应用药物治疗
避免与过敏原接触，正确使用抗组胺药和类固醇激素。
口服（1）抗组胺药
（2）类固醇激素：严重时短期应用
（3）白三烯类药物
抗组胺药物
?优点：
?快速缓解症状：1小时内
?口服（全身应用）可同时改善伴随的眼部症状以及下呼吸道症状?
?缺点或副作用：
?非抗炎性抗组胺药对鼻堵效果差
?第一代抗组胺药有明显嗜睡作用
?特非那定，阿司咪唑明确有心脏毒性
鼻窦炎
急性化脓性鼻窦炎
慢性化脓性鼻窦炎
儿童鼻窦炎
鼻窦解剖特点
1．窦口小；
2．窦口鼻道复合体的通道狭窄；
3.鼻腔粘膜与鼻窦粘膜连续；
4．窦口毗邻；
5．各窦特点，上颌窦和筛窦易感染。
急性化脓性鼻窦炎
病因
1．全身病因：全身抵抗力下降，上呼吸道感染。
2．局部原因
（１）鼻腔疾病妨碍鼻窦通气引流，鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等；
（2）邻近病灶感染：扁桃体炎、腺样体肥大；
（３）直接感染：外伤、异物、游泳等；
（４）气压改变；
（５）鼻腔填塞物留置过久。
临床表现
1．全身症状：发热，周身不适等。
2．局部症状：
（１）鼻部症状：鼻塞、脓涕
（２）头痛或局部疼痛。
前组—额部和颌面部。
后组—颅底或枕部。
头痛可呈周期性。
检查
1．局部红肿和压痛；
2. 鼻腔检查：黏膜红肿、鼻道脓涕；
3. 鼻内镜检查：
4．ＣＴ：粘膜增厚，密度增高，液平—辅助。
诊断
症状＋检查
鼻腔检查：中甲、中道粘膜粘膜充血、肿胀。中道和嗅沟粘脓涕、脓涕
治疗
原则：根除病因，引流通畅，控制感染，预防并发症
1.抗炎治疗：足量抗生素，中药（鼻窦炎口服液、鼻渊素口服液等）
2.局部治疗(1)０.５％—１％呋麻滴鼻剂(2)局部热敷，红外线照射等；排脓药物：吉诺通、
沐舒痰；
3.抗组织胺药或激素；
4.上颌窦穿刺冲洗：用于全身症状消失，局部炎症控制后。
慢性化脓性鼻窦炎
（鼻-鼻窦炎）
急性 慢性
病因：与急性鼻窦炎相似，欧美学者认为真菌感染。
临床表现
局部症状
1．脓涕，粘脓涕多；
2．鼻塞；
3．头痛；
3．嗅觉减退或消失；
4．视觉障碍（少见）。
检查
?鼻粘膜慢性充血，中鼻甲肥大，息肉样变。
?中鼻道狭窄，中鼻道嗅沟有脓涕。体位引流—脓涕
?检查同侧567 牙。
?影像学检查
治疗
1．局部用药：0.5％?a1％呋麻、类固醇等。
2．上颌窦穿刺冲洗。
3．全身药物：
（１）中药：鼻渊舒、鼻窦炎?a治疗脓涕；（２）稀化粘素、沐舒痰；
（３）抗组胺药。
4．手术
改善鼻腔通气，如息肉等摘除；
恢复鼻窦口的引流和通气手术：功能性鼻内镜术。
儿童鼻窦炎
病因:
1、窦口相对较大，鼻腔鼻道狭窄；
2、机体抵抗力较差，易感冒；
3、腺样体肥大阻塞后鼻孔，影响鼻腔通气引流；
4、免疫性疾病或特异性体质；
5、其他：异物、游泳等。
临床表现
1．急性：全身症状明显，发热，神萎，拒食?-?-
2．慢性：鼻塞为主，伴有粘脓涕，脓涕。
检查：
1、鼻腔浓涕多，鼻粘膜充血水肿；
2、鼻前庭皮肤有炎症，结痂；
3、急性者有邻近组织红肿；
4、影像学检查；
5、鼻内镜检查。
并发症：
1.中耳炎，
2.下呼吸道感染，
3.上颌骨骨髓炎，
4 眼眶蜂窝织炎等。
阶梯性治疗
1.系统药物治疗;
a)解除阻塞因素及病原菌隐蔽场所;
2.系统药物治疗（慢性）
a)抗菌素：持续一月；
b)局部类固醇：二月以上；
c)减充血剂：适当间断低浓度（严重的鼻阻塞）；
d)抗胃食道返流药物；
3.其他:鼻腔冲洗、药物雾化吸入。
鼻源性并发症
1.眶内并发症
2.颅内并发症
眶内并发症
发病机制：
1、感染窦内细菌和脓液通过解剖途径累及眶内；
2、外伤或手术损伤相邻眶壁；
3、机体免疫力下降。
眶内并发症具体包括：
1.眶内炎性水肿：眼睑水肿和压痛，无视力下降和眼球疹状。
2.眶壁骨膜下脓肿：有视力下降、眼球突出、眼球活动障碍等。
3.眶内蜂窝织炎和眶内脓肿：眼球明显突出、眼球活动障碍、视力下降明显、球结膜水
肿和眶深部疼痛。
4.球后视神经炎：视力下降、失明。
颅内并发症：
1.硬脑膜外脓肿
2.硬脑膜下脓肿
3.化脓性脑膜炎
4.脑脓肿
5.海绵窦血栓性静脉炎
常见炎症性疾病试题及标准答案
C、肺结核 4、下列哪种疾病属纤维蛋白性炎症？ A、流行性脑膜炎 D、风湿性关节炎 B、白喉性心肌炎 E、大叶性肺炎 C、阿米巴痢疾 5、下列哪种疾病属化脓性炎症？ A、皮肤二度烧伤 D、细菌性痢疾 B、结核性胸膜炎 E、阿米巴肝脓肿 C、小叶性肺炎 6、下列哪项不符合大叶性肺炎？ A、病变多累及一个或多个大叶 D、多由肺炎球菌引起 B、常并发肺脓肿 E、肺组织常无坏死 C、属纤维蛋白性炎症 7、下列哪项不符合小叶性肺炎？ A、可由多种细菌感染引起 D、可导致支气管扩张 B、病灶融合发展为肺肉质变 E、支气管和肺组织遭破坏 C、病灶直径多在1cm左右 8、下列哪项不符合小叶性肺炎？ A、病变多局限于一个小叶 D、常是某些疾病的并发症 B、属化脓性炎症 E、多发生于小儿和年老体弱者 C、可并发心力衰竭和呼吸衰竭 9、大叶性肺炎时不会发生
A、肺肉质变 D、败血症 B、肺棕色硬变 E、感染性休克 C、肺脓肿、脓胸 10、病毒性肺炎常为 A、大叶性病变 D、肺泡性肺炎 B、小叶性病变 E、胸膜增厚 C、间质性肺炎 11、肺炎时肺泡上皮细胞或巨细胞内包涵体常见于 A、球菌性肺炎 D、支原体性肺炎 B、杆菌性肺炎 E、军团菌肺炎 C、病毒性肺炎 12、有关风湿病发病的描述，哪项是正确的？ A、由乙型溶血性链球菌直接感染引起 D、与流感病毒感染有关 B、与乙型溶血性链球菌感染有关 E、由对青霉素过敏所致 C、由流感病毒直接感染引起 13、有关风湿病病变性质的描述，哪项是正确的？ A、渗出性炎 D、肉芽肿性炎 B、变质性炎 E、浆液性炎 C、化脓性炎 14、风湿性心内膜炎的病变是 A、瓣膜狭窄血管周围肉芽肿形成 D、内膜大片坏死 B、瓣膜闭锁缘赘生物形成 E、心内膜穿孔
自身免疫性疾病概述
自身免疫性疾病 Autoimmunity Diseases 一概述 （一）自身免疫性疾病的概念： 自身免疫性疾病——是免疫系统对宿主自身抗原发生正性应答、造成其组织或器官的病理性损伤、影响其生理功能、并最终导致各种临床症状的状态。（二）自身免疫性疾病的基本特征： 1．多数自身免疫病是自发或特发性的，感染、药物等外因可能有一定的影响；2．患者血清中有高水平的γ-球蛋白； 3．患者血液中有高效价的自身抗体或出现与自身抗原反应的致敏淋巴细胞；4．病损部位有变性的免疫球蛋白沉积，呈现以大量淋巴细胞和浆细胞浸润为主的慢性炎症； 5．病程一般较长，发作与缓解交替出现，仅有少数为自限性； 6．女性多于男性，老年多于青少年； 7．有遗传倾向； 8．应用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂有效； 9．常有其它自身免疫病同时存在； 10．可复制出相似的动物疾病模型。 （三）确认自身免疫性疾病的条件： 1.证实自身抗体或自身反应性T细胞的存在； 2.找到自身抗原； 3.用该自身抗原免疫动物能够诱发同样的自身免疫病； 4.通过被动转移实验证实抗体或者T细胞的致病能力。 （四）自身免疫性疾病的分类： 1. 器官特异性自身免疫病：局限某特定器官，器官特异性抗原引起的免疫应答导 致自身免疫病。 2. 非器官特异性自身免疫病：病变见于多种器官及结缔组织；又称结缔组织病或 胶原病。 二、自身免疫性疾病发病的相关因素
（一）自身抗原的出现：1. 隐蔽抗原的释放。2. 自身抗原改变。 3. 分子模拟。 4. 决定基扩展。 （二）免疫系统异常 1. 淋巴细胞多克隆的非特异性活化： （1）内因：淋巴细胞生长控制机制紊乱，如MRL-lpr小鼠为SLE的动物模型，其FAS基因突变，FAS蛋白胞浆区无信号转导作用，不能诱导T细胞调亡。 （2）外因：各种淋巴细胞的活化物质，如IL-2等细胞因子的应用及LPS和超抗原的作用。 2.辅助刺激因子表达异常: APC辅助刺激因子表达异常，刺激自身反应性T细胞，引发自身免疫病。T-B 细胞之间的旁路活化。 原因（1）病毒感染B细胞。 （2）来自细菌或病毒的超抗原。 （3）B细胞表面的MHC-II分子被修饰。 （三）免疫调节网络失调：Th1和Th2细胞功能紊乱：Th1细胞功能亢进促进器官特异性自身免疫病的发展，如 IDDM等。Th2细胞功能亢进促进抗体介导的全身性自身免疫病发展，如SLE等。 （四）病源微生物感染。 三. 自身免疫性疾病免疫损伤机制 1.发病机制主要为：Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型超敏反应。 2.特点：1. 靶分子的多样性；2. 反应细胞的多样性 ; 3. 自身免疫应答包括初次应 答和再次应答。 3. 自身抗体引起的细胞破坏: 抗体与细胞结合激活补体、调理吞噬、介导ADCC破坏 细胞。如自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症。 4. 抗受体抗体与受体结合：刺激或阻断细胞的功能。如Graves 病、重症肌无力。 5. 抗细胞外成分自身抗体与相应的物质结合: 激活补体、调理吞噬作用杀伤破坏自 身细胞。如肺出血肾炎综合征。 6. 自身抗体与自身抗原形成IC沉积局部: 活化补体引起组织、细胞损伤。如系统性 红斑狼疮、类风湿性关节炎。
妇科炎症是女性的常见疾病
妇科炎症是女性的常见疾病,主要是指女性生殖器官的炎症,女性的多种器官都可以发生急性和慢性炎症,具体包括女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。支原体、衣原体感染，只要没有症状，支原体阳性只是它在人体内正常寄居，这是正常的，不必担心。从病原学来说，支原体的致病能力弱于很多其它病原体，所以当真的出现炎症而且检查出支原体阳性时，首先要考虑有无其它病原体。因为往往是其它病原体导致身体炎症后，身体局部抗病能力下降，才继发支原体感染的。此时，支原体只是“过客”。另有同名图书《妇科炎症》。 ■阴道炎 阴道炎是由于病原微生物(包括淋病双球菌、霉菌、滴虫等微生物)感染而引起的阴道炎症。阴道炎根据年龄和感染源的不同，可分为老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋病性阴道炎、阿米巴性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、婴幼儿阴道炎、气肿性阴道炎和非特异性阴道炎。 自诊要点 各种类型的阴道炎均有白带增多、尿频、尿急、尿痛的症状，外阴有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感，急性期会伴有发热。不同类型的阴道炎白带的性状不同，可作为鉴别的依据。 1、滴虫性阴道炎白带色灰黄，污浊，带泡沫，有臭味，有时为乳白色或黄白色稀薄液体，有时为黄绿色脓性泡沫白带。 2、霉菌性阴道炎白带呈水样或凝乳样、软膏样，或有白色片状物和屑粒状，豆腐渣样。 3、淋病性阴道炎白带呈脓性。 4、老年性阴道炎白带呈黄水样，感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味，偶有点滴出血症状。 怀疑自己患了阴道炎的女性，应及时到医院妇科进行检查，并在医生的指导下进行治疗，不可自行处理。 阴道炎与手足癣有关吗？许多妇女就诊时常问：“大夫，我有脚气，是不是这个传染给我阴道炎的呀?”要弄清这个问题，首先就得了解霉菌性阴道炎和足癣各是由什么致病菌引起的。霉菌性阴道炎90%是由白色念珠菌引起；而手足癣主要由红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等引起，因白色念珠菌引起者仅为极少部分。由于主要致病菌的不同，因此可以说霉菌性阴道炎的发生与足癣关系不大，但这并不是说手足癣一定不会引起霉菌性阴道炎。由于极少数病人的足癣可以由白色念珠菌引起，因此一旦患了由白色念珠菌感染所致的足癣，而生活中又不加以注意，如内裤与袜子同洗，洗完脚后不洗手即上厕所，就会给白色念珠菌感染外阴、阴道带来机会，导致霉菌性阴道炎。也就是说，很少一部分人的霉菌性阴道炎是由手足癣传染引起的。 阴道炎为什么容易复发? 1、部份病人经治疗后由于阴部瘙痒症状得到缓解或消除而自己停止用药，结果使病菌受到抑制，而疾病尚未彻底治愈，当阴道的PH值发生改变时，阴道炎就会再次复发。 2、有的是夫妻双方未同时接受治疗，女方通过性交将病原体传给丈夫，使丈夫成为带菌者，但男性方由于生理结构异于女性，所以并无明显症状，如果仅女方治疗而男方不治疗，使病菌通过性生活在男女之间反复“传递”导致女方阴道炎复发。 3、人体自身就是某些真菌的携带者，如平时不注意卫生习惯，如大便后擦试时总是由肛门向尿道方向擦，则可能将某些病菌带入阴道，造成复发。 4、经常使用抗生素，反复破坏阴道菌群间的制约关系，导致真菌生长旺盛，此类病人在服用抗生素的同时或应用抗生素治疗后，给予抗真菌的药物进行预防就很有意义。 5、不注意卫生，如内裤与袜子同时洗涤，使用卫生不标准的卫生巾或卫生纸，与别人共用洗浴盆等等，造成病菌的交叉感染，导致复发。 ■外阴炎
炎症的常见类型有哪几种
90、炎症的常见类型有哪几种？并对每种类型作以简要描述。 答：按经过炎症可分为急性炎症和慢性炎症；二：从炎症的性质可分类如下：（1）变质性炎症：主要特征是组织细胞内发生严重的变性，坏死，而渗出和增生过程则较轻微，如发生中毒性心肌炎时，心肌明显地变行、坏死。（2）渗出性炎症：主要特征是渗出性变化明显，变质与增生性轻微。根据渗出形式分如下几种：粘液性炎症、浆液性炎症、纤维素性炎症、化脓性炎症和腐败性炎症。（3）增生性炎症：是以细胞或结缔组织大量增生为特征的一种炎症。其变质、渗出性变化表现轻微，增生性炎症有非特异性和特异性两种。 91、简述注射前和注射时必须注意哪些事项？ 答：注射前：○1应检查针头与基部的连接是否牢靠，针筒与活塞是否严密，针头有无弯曲、折列痕迹，是否锋利。○2所有注射用具使用前必须清洗干净并进行消毒,(煮沸或高温消毒）备用。使用后，应立即清洗、擦干，置干燥处保存。○3注射前先将药液抽入注射器内，同时要认真检查药品的质量，有无变质、浑浊、沉淀。如果混注两种以上药液时，应注意有无配伍禁忌。注射时：○1一定要排除注射器内的气泡。○2必须严格执行无菌操作规程。 92、使用抗生素药物应注意哪些事项？ 答：⑴对病用药：首先应弄清疾病的种类、性质、病原微生物对药物的敏感性，再选择病原微生物最敏感、疗效确实，无副作用或副作用小，经济便宜的药品。⑵不要滥用抗微生物药：目前在人医和兽医实践中，滥用抗微生物药物的现象都比较普遍。一但发生疾病，就马上应用现成的或容易购买到的药物，一种不行，再换一种。这样做至少有两大危害，一是造成耐药细菌的产生，使抗菌药物的治疗效果降低或完全无效；二是破坏动物体内正常菌群间的平衡，敏感菌被抑制，耐药菌株则大量繁殖，出现二重感染。⑶联合应用要恰当：发生严重的、病因不明的疾病时，应科学地选用2种或3种抗微生物药合并使用，使其产生协同作用，扩大抗菌范围，提高治疗效果。但要注意避免配伍禁忌和重复用药。⑷减少不良反应：抗菌药物有时对动物机体会产生副作用，应用中不能把治疗剂量当作预防剂量或促生长添加剂长期应用。 94、什么叫预防接种和紧急接种、二者有什么不同？各在什么情况下进行？ 答：○1预防接种是指在健康畜禽中为了防止传染病的发生，有计划的对畜禽定期施行预防注射。紧急接种是指在在发生动物传染病时，为迅速扑灭传染病而对威胁区和受威胁区尚未发病的动物进行应急性的接种。 ○2二者不同点时一者是健康可全群畜禽都可实施的预防性接种，二者是对健康的注射疫苗而对不健康的不能接种，其目的是建立免疫带包围疫区以防蔓延采取的紧急性接种。 ○3一者是未发生传染病，平时为保护畜禽不发生传染病，产生对某种传染病的抵抗力而进行。二者是在发生传染病时，为了迅速控制和扑灭疫病的流行，而对疫区和受威胁区内尚未发病的畜禽保护和增加抗体的情况下进行。 95、寄生虫对宿主的危害有哪几种形式？并作以简要叙述。 答：⑴机械性损害：寄生虫侵入宿主机体之后，在移行过程中和到达特定寄生部位的机械性刺激，可使宿主的组织、脏器受到不同程度的损害，如创伤、发炎出血。⑵掠夺营养物质：造成宿主的营养不良、消瘦、贫血和抵抗力降低等。⑶毒素的作用：寄生虫在生长发育过程中产生有毒的分泌物和代谢产物，易被宿主吸收，对宿主产生毒害作用，特别是对神经系统和血液循环系统的毒害作用较为严重。⑷引入病原性寄生物：寄生虫侵害宿主的同时，可能将某些病原性细菌、病毒和原生动物等带入宿主体内，使宿主遭受感染而发病。 96、手术前就做哪些准备和手术后护理？
妇科常用疾病资料
妇科常用疾病资料
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一、妇科疾病、症状、化验、治疗简述 1阴道出血原因２外阴炎3前庭大腺4滴虫性阴道炎 ５念珠性阴道炎６细菌性阴道炎７老年性阴道炎8宫颈炎 9盆腔炎1０下腹肿块１1子宫肌瘤12卵巢囊肿 1３子宫内膜炎1４月经失调15女性不孕16宫颈息肉 17人工流产18阴道分泌物１9阴道清洁2０上环?１、阴道出血的原因： 01、内分泌功能失调,出现子宫及阴道发出血。?０２、与妊娠有关的子宫出血, 常见的有流产、宫外孕、子宫复旧不全等。 ０3、炎症：外阴溃疡、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎等。 05、 0４、性交不当、生殖道损伤、宫内节育器(异物）、雌孕激素使用不当。? 生殖器肿瘤。 ０6、与全身疾病有关：血小板减少紫癜，再障贫血等。 ２、外阴炎：?病因：不洁性生活,糖尿病患者的尿道刺激,或使用不洁护垫等。?临床表现:外阴瘙痒、疼痛、烧灼感，于活动、性交、排尿时加重,局部充血、肿胀等,有时还形成溃疡或湿疹。?相关检查：常规妇检，查明病因化验：分泌物常规、BV、衣原体、支原体培养等。 治疗：药物治疗（根据化验结果对症用药，消炎）结合物理治疗，局部用药,光谱等。 ?３、前庭大腺(巴氏腺）炎——前庭大腺脓肿——前庭大腺囊肿:?病因：是由病原体侵入而引起的炎症,葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌、沙眼衣原体、淋菌等或混合感染。 临床表现：一侧疼痛、肿胀、有的不能行走，局部红肿、发热、压痛明显,严重的还有全身发热等症状，囊中一般无自觉症状,或感到外阴不适等。 相关检查:常规妇检，查明病因化验：分泌物常规、BV、衣原体、支原体培养等。 治疗：药物治疗（根据化验结果对症用药）结合物理治疗，局部冲洗、用药、光谱等进行腔内介入治疗为主，如果形成脓肿或囊肿还需要切开引流或做造口术。?4、滴虫性阴道炎： 病因:直接传染、间接传染?临床表现：稀薄的泡沫样状白蒂增多(黄绿色脓性分泌物)及外阴瘙痒，若由其他病原菌混合感染则呈脓性,分泌物可有臭味、灼热、疼痛、性交痛、尿频、尿痛,有的还有血尿,少数患者无炎症反应的带虫者。?相关检查：常规检查、查明病因化验:分泌物常规、BV、衣原体、支原体培养排查等。 治疗：药物治疗(根据化验结果对症用药,消炎)全身用药，局部冲洗用药，每次月经后复查白带，３次检查为阴性，方为治愈。?预防:注意性生活卫生。 5、念珠菌性阴道炎（霉菌性阴道炎):外阴阴道假丝酵母菌病:?传染途径：主要为内源 性感染,也可通过直接传染,间接传染（口腔、肠道、阴道)，长期应用抗生素,改变了阴道内的微生物之间的相互制约关系，使念珠菌得以繁殖而引起感染等。?临床表现：外阴瘙痒、灼痛、尿频、尿痛、性交痛、白带呈白色豆渣样,有的还有糜烂面及溃疡。 ?相关检查:常规妇检,查明病因化验：分泌物常规、念珠菌培养、BV、衣原体、支原体培养等。?治疗:消除诱因，药物治疗（根据化验结果对症用药,消炎)全身用药,局部用药结合物理治疗。
妇科疾病自测大全
妇科自测疾病大全 附件炎、宫颈炎、阴道炎、盆腔炎等都是多发妇科炎症，但是它们有的症状不明显，或者女性朋友对它们不了解、难以及时发现或区分，下面为您提供妇科炎症自测表大全，帮助您及早发现疾病隐患、保护女性健康。 1、如何自测霉菌性阴道炎? 霉菌性阴道炎是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病，10%~20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有白色念珠菌寄生，当全身及阴道局部免疫能力下降，就会发病。 霉菌性阴道炎主要表现为外阴瘙痒，有较多的白色豆渣样白带是该病的主要症状。可伴有外阴烧灼感，尿急、尿痛和性交痛。 1、如何自测滴虫性阴道炎? 滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，具有传染性。多数滴虫性阴道炎病例无症状，患者有轻微不适的感觉可能持续一周或几个月，自觉不同程度外阴阴道瘙痒，少数有灼热感，白带增多变黄绿色、泡沫样，偶可发生尿频、尿急、尿痛、血尿，或腹痛、腹泻等。 2、如何自测尿道炎? 尿道炎是指尿道黏膜的炎症，是一种常见病，多见于女性，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎。 尿道炎以尿频，排尿灼痛和血尿为主要特征，急性期女性可见尿道口红肿，但少有分泌物;转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适。 3、如何自测盆腔炎? 女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织，盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎，包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎，可一处或几处同时发病，是妇女常见病之一。 急性盆腔炎的症状特点是起病急、病情重，可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振，阴道有大量的脓性分泌物，子宫及双附件有压痛。 慢性盆腔炎的症状特点是起病慢、病程长，全身症状多不明显，可有低热，易感疲乏，伴腰骶坠痛。 4、如何自测附件炎? 女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件;附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。 急性输卵管卵巢炎临床表现：白带增多，下腹痛及发热，其程度因炎症程度不同而稍异，部分患者在高热前有寒战、头痛、食欲不振。
女性常见妇科疾病的中医预防与保健
女性常见妇科疾病的中医预防与保健 近些年，随着人们生活水平的不断提高，对健康的要求也越来越高，健康保健在人们的生活中有着重要的意义。妇科疾病一直是女性健康的主要威胁，严重影响患者的工作和生活。妇科疾病种类繁多，有些疾病治疗过程复杂，且较易复发，给患者带来很大的困扰。 近年来笔者以中医学理论为基础，结合妇科疾病的特点，积极开展具有中医特色的妇科疾病健康教育预防与保健，丰富了妇科疾病健康教育的内容，不断加深了中医知识理论在健康教育中的运用和理解的能力，自觉地在健康教育发挥中医药特色与优势，宣教和普及中医药知识与技能，有效降低了妇科疾病的发病率，提高了女性的生活质量，现小结如下。 1.应用中医理论进行女性妇科疾病预防与保健的意义中医学在数千年医疗护理妇科疾病的实践中，积累了相当丰富的经验，为中华民族的繁衍生息和保障母子健康、防治妇女疾病作出了巨大的贡献。这些理论与行之有效的治疗护理方法，符合我国人民的思维方式和生活习惯，至今仍为人们乐意接受。运用中医学理论进行妇科疾病预防与保健等健康教育，就是通过以中医学理论为主导，结合预防学、行为学、教育学、心理学等教育的框架下，通过有计划、有目标的教育过程，使妇女更好地自我护理和保健，在受教育的过程中能够获取中医妇科
相关健康、疾病及预防的知识，使之能正确理解自身疾病，理解治疗护理的措施和方法，充分发挥自己的主动性。自觉地在情志调理、生活起居、饮食调整、疾病防治等方面积极配台，在促进妇女健康、防止发病、疾病痊愈过程中起到事半功倍的作用。 2.女性常见妇科疾病的中医预防与保健 2.1体现中医的整体观，针对不同疾病进行辨证施治近几年，由于环境污染、竞争压力、工作节奏加快、生活方式改变等诸多因素影响，我国女性的妇科疾病发生很大改变，特别是月经不调、多囊卵巢综合征、经前期紧张综合症、围绝经期综合症、反复流产、卵巢早衰、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、妇科肿瘤等妇科疾病发病率明显上升，并呈年轻化趋势。中医中药治疗妇科病是以整体观、辨证观为指导，通过望、闻、问、切的诊断方法，并结合现代先进的诊断技术，根据疾病不同的证候、个体的体质、不同的时令、地域等分清疾病的寒、热、虚、实，进行辨证施治，根据不同的疾病、不同的证型选用滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血、活血化瘀，软坚散结、清热解毒等治疗方法，全面调节机体脏腑功能，使气血流通，脏腑功能协调，达到治疗疾病的目的。 2.2体现治未病的预防观，开展女性妇科疾病保健教育指导《素问?四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治
常见妇科病炎症有哪些
妇科病又称妇科疾病,是女性生殖系统常见病的统称，主要的妇科病包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等，妇科病是女性常见病和多发病，但由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识，缺乏对身体的保健，加之各种不良生活习惯等，使生理健康逐渐下降，导致一些女性疾病缠身，且久治不愈，给正常的生活、工作带来极大的不便。 妇科专家说妇科疾病主要分为：妇科炎症、人工流产、性病、月经不调、不孕不育、妇科整形、妇科肿瘤等7大类别，每个类别又有多个小病种：妇科炎症：宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等； 人工流产：无痛人流、可视人流、微创人流、药物流产等； 性病包括：尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、淋病等； 月经不调：卵巢疾病、内分泌疾病、妇科炎症以及其他原因等； 不孕不育：宫颈性不孕、内分泌性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕等； 妇科整形：阴唇整形、丰胸美乳、处女膜修复、阴道紧缩术等； 妇科肿瘤：子宫肌瘤、宫颈囊肿、卵巢肿瘤、宫颈癌等； 常见妇科病的症状分别有： 1、盆腔炎的症状慢性盆腔炎主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛、月经紊乱、易感疲劳、盆腔淤血。急性盆腔炎主要表现为阴道分泌物增多、月经紊乱、急性下腹疼痛、寒战和发烧、有时伴恶心或呕吐。 2、阴道炎的症状白带增多、白带有异味、外阴瘙痒等症状是临床上各型阴道炎的共同症状特点，不过不同类型的阴道炎所反映的白带状态及外阴瘙痒程度有所不同。当阴道炎感染累及尿道时，还可有尿频、尿急、尿痛等症状。部分阴道炎患者可出现xingjiao痛。 3、尿道炎的症状主要表现为白带增多、外阴微痒、尿轻微灼热、尿道口轻微不适。 4、宫颈炎的症状急性宫颈炎表现为白带增多，呈脓性，伴腰痛，下腹不适。慢性宫颈炎表现为白带多，呈乳白色，粘液状或白带中夹有血丝，或xingjiao 出血，伴外阴瘙痒，腰骶部疼痛，经期加重。 5、宫颈糜烂的症轻度宫颈糜烂一般无明显自觉症状，可能仅自觉白带略有增多。中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状为：白带增多，色黄质粘稠，或白带
妇科炎症分类
几种常见妇科炎症的防治 （讲稿） 越来越多的女性对妇科疾病警惕起来，在追求高质量生活的同时也更注重自己的身体健康。医学调查报告显示：女性妇科病患病率高达39.5％，比2002年显示的患病率高出12个百分点，并出现病人年轻化的趋势。那么常见的妇科炎症的症状是什么呢?妇科病有哪些症状表现? 妇科炎症的症状分类 阴道炎 阴道炎是最常见的一类妇科疾病。常表现为外阴瘙痒、局部糜烂、阴道分泌物增多，伴有尿频、尿痛等症状。如果只是运用常规治疗手段与方法进行治疗，治疗不彻底，造成反复发作或久治不愈。 盆腔炎 盆腔炎是妇科常见病、多发病之一。常表现为高热、寒战、下腹痛、白带增多、有异味等盆腔炎症，因组织解剖结构的关系，是细菌易守、药物难攻的地方。 宫颈炎 宫颈炎是妇科最常见的疾病之一，它可发生在任何年龄的女性。主要表现为宫颈充血、水肿，严重时继发为宫颈糜烂，常伴有阴道分泌物的改变、尿急、尿频、小腹疼痛等。
尿道炎 尿道炎是女性常见的泌尿生殖系统感染之一，主要分为单纯性尿道炎和非淋菌性尿道炎。常表现为尿频、尿急和尿痛症状，疼痛呈烧灼样，排尿时加重，甚至发生尿道痉挛。 子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，30—50岁的女性高发。临床常表现为月经异常、下腹部可扪及包块、白带增多、腰酸、下腹坠胀、腹痛、尿频等症状。 不孕症 不孕症已成为现代社会的特殊疾病，我国将不孕症定义为：婚后两年，有正常性生活，未采取任何避孕措施仍不能受孕的，其分为原发不孕和继发不孕两种。原发不孕指从未受孕的；继发不孕指以往怀孕过，此后不能受孕的。很多妇女比较爱干净，经常购买女性专业阴道冲洗液、护理液使用。实际上这些做法完全没有必要，很多时候就是因为频繁使用这些产品引发一系列妇科病，如阴道炎、外阴炎。”中国医师协会会员、上海妇女病康复委员会委员、南京军区机关医院妇科中心张士香主任解释：“不科学的阴部清洁方式，反而会引发妇科疾病。妇科炎症造成的危害很大，除造成身体的不适外，如不及时治疗很容易引发癌症或其它后遗症。
NLRP3炎症体与炎症性疾病_蒋建烨
收稿日期：2011-10-13；修回日期：2011-12-29 基金项目：湖南省教育厅重点项目（11A103）；湖南省大学生研究性学习和创新性实验计划项目（湘教通［2011］272号） 作者简介：蒋建烨（1981-），女，硕士，主要从事抗感染免疫的研究。 E-mail：jjyhebei@126．com 通信作者：张艳，Email：nhzhangyan@yahoo．com．cn ·综述· NLRP3炎症体与炎症性疾病 蒋建烨，田湉综述；张艳审校 （南华大学病原微生物研究所，衡阳421001） 摘要：炎症体是胱天蛋白酶的活化平台，并促进一些前炎症细胞因子如IL-1β、IL-18和IL-33的成熟，启动机体的先天性免疫防御功能。炎症体的激活和失调与人类先天及后天的炎症性疾病都密切相关。通过对NLRP1、NL-RP3、IPAF和AIM2炎症体调节机制的研究，可为家族性周期性自身炎症反应、痛风、II型糖尿病等的治疗提供新的靶点。主要就NLRP3炎症体的组成、分布和调节机制及与NLRP3炎症体相关的炎症性疾病进行了简要介绍。 关键词：炎症体；NLRP3；IL-1β 中图分类号：R378．2+3文献标志码：A文章编号：1005-5673（2012）01-0079-04 NLRP3inflammasomes and inflammatory diseases JIANG Jian-ye，TIAN Tian，ZHANG Yan （Institute of Pathogens of University of South China，Hengyang421001，China） Abstract：Inflammasomes is a platform of caspase activation that trigger the maturation of proinflammatory cytokines such as interleukin-1β，IL-18and IL-33to engage innate immune defenses．The activation and disproportion of inflammasome is highly relevant to human heritable and acquired inflammatory diseases．Regulatory mechanism of the NLRP1，NLRP3，IPAF and AIM2inflammasomes are linked a number of diseases such as familial periodic self-inflammation，gout，T2D which can provide some new targets for clinical treatment．This review will mainly introduce the composition，distribution and regulatory mechanism of inflammasome and inflammatory diseases associated with NLRP3． Key words：Inflammasome；NLRP3；IL-1β 固有免疫又称为非特异性免疫，它被认为是机体防御的第一道防线，参与固有免疫的细胞包括吞噬细胞（巨噬细胞、单核细胞、中性粒细胞）树突状细胞和上皮细胞等。其中吞噬细胞通过模式识别受体（Pattern recognition receptor，PRR）［1］识别和吞噬病原体或分泌多种炎性细胞因子促进炎症反应。PRR主要表达于固有免疫细胞表面，可识别一种或多种病原相关分子模式（Pathogen-associated molecu-lar pattern，PAMP）［2］的识别分子，包括膜结合受体Toll样受体（Toll-like receptor，TLR）和C型外源凝集物（C-type lectin，CTL）。PAMP是一类或一群特定的微生物病原体共有的某些非特异性、保守的分子结构，包括脂多糖（LPS）、磷壁酸（LTA）、肽聚糖（PGN）、甘露糖、细菌DNA、螺旋体脂蛋白、病毒双链RNA和葡聚糖等。近来研究更多的PRR为胞内PRR即NOD样受体（NOD-like receptor，NLR）［3］，它可以识别PAMP以及危险相关分子模式（Danger-as-sociated molecular pattern，DAMP）。其被激活后形成可以活化胱天蛋白酶（Cysteinyl aspartate-specific protease，caspase）-1的“炎症体”，进而诱导白介素（Interleukin，IL）-1β和IL-18的成熟与分泌并引起炎症反应。 1NLR家族及其分子结构 NLR分子中段为NLR各成员共有的特征性结构，即中央的核苷酸寡聚结构域（NACTH），其C端是一个亮氨酸重复序列（LRR），其功能是为病原或细胞内物质之间相互作用提供支架，感受和识别PAMP或其他配体。N端是效应结构域，由两部分组成即胱天蛋白酶招募结构域（CARD）或热蛋白结构域（PYD），功能是将NLR受体分子和下游衔接蛋白及效应分子连接起来。根据NACTH的序列和功
妇科疾病知识大全
妇科炎症 妇科炎症就是女性得常见疾病,主要就是指女性生殖器官得炎症,女性得多种器官都可以发生急性与慢性炎症,具体包括女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。支原体、衣原体感染,只要没有症状,支原体阳性只就是它在人体内正常寄居,这就是正常得,不必担心。从病原学来说,支原体得致病能力弱于很多其它病原体,所以当真得出现炎症而且检查出支原体阳性时,首先要考虑有无其它病原体。因为往往就是其它病原体导致身体炎症后,身体局部抗病能力下降,才继发支原体感染得。此时,支原体只就是“过客”。 子宫疾病 子宫疾病就是指子宫区域发生得各种病变,如炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变等,就是女性最常见得疾患之一。子宫疾病包括子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肥大、子宫息肉、子宫肌瘤、子宫囊肿、子宫脱垂、子宫内膜癌等。子宫疾病得原因有流产、放取环等宫腔操作、以及感染等。 要想防止得子宫疾病,需要定期到医院去做妇科检查。尽早发现病情,加以治疗。据专家介绍,子宫疾病如果发现早,治疗就是很方便得。 急性子宫内膜炎 突然下腹疼痛,白带增多,并且出现发热,脉搏增快得情况。在进行妇科检查时,发现子宫颈口有大量脓、血性分泌物外溢,子宫颈举痛,子宫体稍大。 慢性子宫内膜炎 女性经常会感到下腹隐痛或坠胀感,腰肌部疼痛,白带增多、稀水样、淡黄色或脓性、血性。并且会伴有不规则阴道出血或经期延长、痛经、闭经。子宫呈球形增大、软、有压痛,可有血性、脓性分泌物排出。 宫颈糜烂 宫颈糜烂不就是大把一种独立得疾病而就是慢性其她宫颈炎得一种表现形式而且厉害宫颈糜烂实际上并不属于真正得糜烂当宫颈外口表皮得脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替后由于遇到覆盖面得新生上皮菲薄甚至可贵可以瞧到下方得血管与红色得组织瞧上大量去就像真正得糜烂所以才称之为宫颈糜烂。 宫颈癌 宫颈癌就是女性常见恶性肿瘤之一,发病原因目前尚不清楚,早婚、早育、多产及性生活紊乱得妇女有较高得患病率。初期没有任何症状,后期可出现异常阴道流血。目前治疗方案以手术与放射治疗为主,亦可采用中西医综合治疗,但中晚期患者治愈率很低。作为女性要洁身自爱,加强卫生保健,注意按时妇科普查,发现症状苗头,及时就医。 子宫肌瘤 子宫肌瘤又称“子宫平滑肌瘤”,就是女性生殖器最常见得一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其她情况时可引起疼痛,以多发
强直性脊柱炎证型与HLA-B27及免疫炎症指标相关性
·临床研究· 2012年12月第9卷第36期 中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD [基金项目]广东省深圳市龙岗区医疗卫生类科技计划项目（项目编号：YS2011008）。 [作者简介]田黎（1981-），女，河南濮阳人，博士研究生，主要从事风湿免疫及内分泌疾病的研究。强直性脊柱炎（AS ）是一种以侵犯骶髂关节、脊柱骨突等关节的家族遗传性慢性炎症疾病，在强制性脊柱炎的发病机制研究中，人类白细胞抗原（HLA ）中的B27成为目前研究的热点[1-2]。对我院的60例不同证型的强直性脊柱炎患者的HLA-B27及其免疫炎症指标进行相关研究，现将结果总结报道如下：1资料与方法1.1一般资料 随机选取2010年3月~2012年3月于本院及协作医院中医科、骨科、内科和康复科进行治疗的的AS 患者60例，其中AS 的诊断标准参考Van der Linder 1984年提出了修改的 纽约标准。其中，男38例，女22例；年龄18～35岁，平均（24.8±1.7）岁。中医辨证分型参看文献[3]，分为肾虚湿热痹阻型、肾阴虚型、肾阳虚型，各20例。三种证型间强直性脊柱炎患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。 1.2检测方法 HLA-B27/CD3抗原采用流式细胞术进行检测；C-反应蛋白、IgG 、IgA 、IgM 含量的检测采用速率散射比浊法；血沉采用魏氏法检测；血小板数采用抗原捕获酶联免疫法检测[4]。1.3观察指标 观察三种不同中医证型的强直性脊柱炎患者的HLA-B27、C-反应蛋白（CRP ）、血沉（ESR ）、血小板计数（PLT ）、IgG 、IgA 、IgM 含量的差异。1.4统计学方法 应用SPSS 15.0软件包进行统计学处理，计量资料数据 强直性脊柱炎证型与ＨＬＡ－Ｂ２７及免疫炎症指标 相关性研究 田黎 广东省深圳市坪山新区坪山人民医院中医科，广东深圳 518118 [摘要]目的探讨强直性脊柱炎（AS ）证型与HLA-B27及免疫炎症指标间的相关性。方法随机选取2010年3月~2012年3月于本院及协作医院中医科、骨科、内科和康复科进行治疗的的AS 患者60例，其中肾虚湿热痹阻型、肾阴虚型、肾阳虚型各20例。比较三种证型患者在HLA-B27表达、血沉（ESR ）、C 反应蛋白（CRP ）、血小板计数（PLT ）、免疫球蛋白水平等的差异。结果肾虚湿热痹阻型、肾阴虚型、肾阳虚型的强直性脊柱炎的HLA-B27的阳性率分别为95%、55%、35%，肾虚湿热痹阻型强直性脊柱炎患者的ESR 、CRP 、PLT 水平与肾阴虚型和肾阳虚型比较，均明显高于后二者的水平（P ＜0.05），但三种证型间免疫球蛋白水平差异无统计学意义（P >0.05）。结论强直性脊柱炎证型与HLA-B27、ESR 、CRP 、PLT 间具有一定的相关性。[关键词]中医证型；强直性脊柱炎；HLA-B27；炎症指标；免疫[中图分类号]R593.23[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2012）12（c ）-0066-02 Correlation of Ankylosing spondylitis syndrome type with HLA-B27and im -mune inflammation index TIAN Li Department of Traditional Chinese Medicine,Shenzhen Pingshan New District Pingshan People ′s Hospital,Guangdong Province,Shenzhen 518118,China [Abstract]Objective To investigate the ankylosing spondylitis syndrome type and HLA-B27and immune inflammation index correlation.Methods 60patients with AS were randomly selected from March 2010to March 2012in our hospital and collaboration in the hospital department of traditional Chinese medicine,department of orthopedics,department of in -ternal medicine and department of rehabilitation treatment,including kidney SHI-re-bi resistance,kidney yin deficiency,kidney deficiency in each https://www.360docs.net/doc/f918714553.html,parison of three kinds of syndromes of patients in the expression of HLA-B27,ESR,C reactive protein,platelet counts,immunoglobulin levels and other differences were observed.Results The kidney SHI -re -bi resistance,kidney yin deficiency,kidney deficiency of ankylosing spondylitis HLA -B27positive rates were 95%,55%,35%,the index of kidney deficiency type heat blockage of ankylosing spondylitis in patients with ESR,CRP,PLT levels were significantly higher than kidney yin deficiency the indexkidney yang asthenia type (P ＜0.05),but the three types of immunoglobulin levels had no significant difference (P >0.05).Conclusion Ankylosing spondylitis syndrome type and HLA-B27,ESR,CRP,PLT has certain correlation. [Key words]TCM syndromes;Ankylosing spondylitis;HLA-B27;Inflammation;Immune 66
炎症指标
炎症指标 C反应蛋白-CRP由肝细胞所合成，具有激活补体和促进粒细胞及巨噬细胞的吞噬作用。CRP是第一个被认为是急性时相反应蛋白，正常情况下含量极微量，在急性创伤和感染时其血浓度急剧升高。 升高： （1) 急性炎症或组织坏死，如严重创伤、手术、急性感染等：CRP 常在几小时内急剧显著升高，且在血沉增快之前即升高，恢复期CRP 亦先于血沉之前恢复正常；手术者术后7-10天CRP浓度下降，否则提示感染或并发血栓等； （2）急性心肌梗死：24-48h升高，3天后下降，1-2周后恢复正常； （3）急性风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、细菌性感染、肿瘤广泛转移、活动性肺结核； （4）病毒感染时CRP多不升高； （5）C反应蛋白可作为风湿病的病情观察指标，以及预测心肌梗死的相对危险度。 超敏C反应蛋白-是血浆中的一种C反应蛋白，又称为高敏C反应蛋白。超敏C反应蛋白的临床指导作用主要表现在对心血管疾病，新生儿细菌感染，肾移植等方面。
超敏C反应蛋白是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物, 是心血管事件危险最强有力的预测因子之一。 PCT（降钙素原，procalcitonin）是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。 参考范围：<0.5ug/L 重危患者大手术后建议用PCT监控，复合外伤的患者，大面积软组织损伤，恶性疾病，免疫抑制的患者，需重点监护的患者（长期人工换气支持）。PCT浓度会因为细菌感染的发生而升高手术后患者小或中等规模外科手术后，PCT浓度正常。大外科手术，如食管切除和心血管手术，PCT浓度升高，几乎要>10ug/L。术后1~4d中，如果浓度没有在第三天下降或小外科手术后也升高，必须考虑感染并发症
女性常见妇科炎症有哪几种
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢女性常见妇科炎症有哪几种 导语：说起女性常见妇科炎症，简直就是女性朋友一辈子的痛，无论是已婚的还是未婚的，不管是生了小孩的还是还未怀孕的，多多少少都有一点妇科炎症 说起女性常见妇科炎症，简直就是女性朋友一辈子的痛，无论是已婚的还是未婚的，不管是生了小孩的还是还未怀孕的，多多少少都有一点妇科炎症，如果不及时治愈妇科炎症的话，就将伴随女性一生，对女性朋友的身体造成莫大的伤害，如果想要治疗妇科炎症，首先我们要知道的是女性常见妇科炎症有哪几种。 在已婚女性中，妇科炎症的发病率高达90%以上。妇科炎症包括阴道炎、外阴炎、附件炎、盆腔炎、尿道炎等妇科炎症是常见多发疾病，妇科炎症假如不及时治疗，不但会引发腰膝酸软、烦躁易怒等症状和情绪，并可因此影响性生活质量而导致夫妻感情不和。女性一定要了解妇科炎症的相关知识，做到早预防早治疗。 1、宫颈炎分为急性和慢性两种。临床上以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。如性生活过频或习惯性流产，分娩及人工流产术等可损伤宫颈，导致细菌侵袭而形成炎症，或是由于化脓菌直接感染，或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或是阴道内放置或遗留异物感染所致。 2、附件炎是女性内生殖器官中输卵管卵巢被称为子宫附件附件炎是指输卵管和卵巢的炎症但输卵管卵巢炎经常合并有宫旁结缔组织炎盆腔腹膜炎且在诊断时也不易区分这样盆腔腹膜炎宫旁结缔组织炎就也被划进附件炎范围了在盆腔器官炎症中以输卵管炎最常见由于解剖部位相互邻近的关系往往输卵管炎卵巢炎盆腔腹膜炎同时并存且相互 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏
妇科炎症的一些常见症状
妇科炎症的一些常见症状 妇科炎症虽然是一种很常见的病症，但是对于很多患病女性来说对于妇科炎症并不是非常了解，其认识很多就只是停留在妇科炎症是女性常得的一种炎症而已，并且常常还存在很多的误解。因此，小编就有必要告诉女性朋友一些妇科炎症的常见症状以便于女性朋友的自我诊断。 1、有的女性会出现尿频、尿急、尿痛等症状。 2、性生活的时候常出现了疼痛等现象，都是妇科炎症的典型症状。 3、月经异常：在女子18岁前还有没有月经来潮或平时按月来潮，突然停经的女性;月经失调，其月经周期短于20天，超过40天，经量过多过少者;或呈现阴道不规则出血，包括经血淋漓不断或性生活时出血者。 4、白带异常：正常情况下，妇女有少量稀薄透明或乳白色白带，如果白带变为黄色、豆渣样、脓性或带血、有臭味的话，都属于非正常的现象，需要及时的就医。 对于像妇科炎症这种比较隐私的疾病，各位女性朋友还是需要多加重视。当发现一些异常信号时，有必要多加注意。对于妇科炎症，当女性朋友在自己身上发现这些妇科炎症的常见症状时，就应该早日去医院接受正规治疗。 推荐阅读：为什么妇科炎症总是容易复发 相关内容阅读： 妇科炎症的症状表现都有哪些 很多女性朋友都会因为妇科炎症这一常见病而感到担忧，害怕自己在不知不觉中就患上了妇科炎症。为了解除广大女性朋友们的心理忧虑，小编就在这里说一下妇科炎症的症状表现，希望女性朋友们看了以后能做个简单自查，不要因为不必要的担心造成心理压力。那么妇科炎症的症状表现都有哪些? 1、阴道炎会有白带增多、尿频、尿急、尿痛的症状，外阴有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感，急性期会伴有发热，不同类型的阴道炎白带的性状是不同的，可以由医生进行分辨。