冬季巡检检查表

附件1

XXX冬防措施、冬季留守检查表

建筑施工现场冬季安全生产检查表

建筑施工现场冬季安全生产检查表工程名称：金禾·紫薇苑住宅小区3#楼填表时间：2014 年11 月

professional tools - 枪类武器 nutter tools - 变态武器 precious protection - 加满防弹衣 aspirine - 加满血 you wont take me alive - 加2个警察抓你的星星 leave me alone - 警察星星变零 a pleasant day - 好天气 a lovely day - 超好天气 a bit drieg - 云天 cats and dogs - 雨天 cant see a thing - 雾天 panzer - 给你个坦克 life is passing me by - 时间过得更快 big bang - 附近所有车子爆炸 still like dressing up - 换玩家的人物 fight fight fight - 街上人打架 nobody likes me - 攻击市民造成更大伤害 our god given right to bear arms - 街上所有人有武器 on speed - 走的更快 booooooring - 走的更慢 wheels are all ineed - 车子不见..只有轮子 come fly with me - 苍蝇飞来飞去（车会飘） grip is everything - 车辆有喷汽弹射功能(shift) chases tat - 2颗星以上显示媒体级别 chicks with guns - 手下变拿M4的MM（前提得做老大） i cant take it anymore - 自杀 green light - 所有红绿灯变绿 miami traffic - 路上车子开的很快 ah air dresser scar - 路上的车全变成紫色 i want it pain ted black - 路上的车全变成爆炸后的颜色 travel in style - 车子会飞 the last ride - 给你一辆葬礼车 rock and roll car - 给你一辆豪华轿车 rubbish car - 给你一辆垃圾车 get the refast - 给你一辆SABRE TURBO better than walking - 给你一辆caddy

品质巡检表[过程质量检查表]

品质巡检表[过程质量检查表] 过程质量检查表工程名称：古交电厂送出500kV 输电线路工程编号：SG-001 注由施工项目部填报，存 1 份。 SZLX27 工程质量问题处理单分部（）工程名称：基础分部工程检验单位：部质量科检验人：被检单位负责人：检验日期：年月日注由项目部填报，施工项目部存 1 份。过程质量检查表工程名称：古交电厂送出500kV 输电线路工程编号：SG-002 注由施工项目部填报，存 1 份。

SZLX27 工程质量问题处理单分部（单位）工程名称：基础分部工程检验单位：项目部质量科检验人：被检单位负责人：检验日期：年月日注由施工项目部填报，施工项目部存 1 份。过程质量检查表工程名称：古交电厂送出500kV 输电线路工程编号：SG-003 注由施工项目部填报，存 1 份。 SZLX27 工程质量问题处理单分部（单位）工程名称：基础分部工程

检验单位：项目部质量科检验人：被检单位负责人：检验日期：年月日注由施工项目部填报，施工项目部存 1 份。过程质量检查表工程名称：古交电厂送出500kV 输电线路工程编号：SG-004 注由施工项目部填报，存 1 份。 SZLX27 工程质量问题处理单分部（单位）工程名称：基础分部工程检验单位：项目部质量科检验人：被检单位负责人：检验日期：年月日注由施工项目部填报，施工项目部存 1 份。过程质量检查表工程名称：古交电厂送出500kV 输电线路工程编号：SG-001

注由施工项目部填报，存 1 份。 SZLX27 工程质量问题处理单分部（单位）工程名称：铁塔分部工程检验单位：项目部质量科检验人：被检单位负责人：检验日期：年月日注由施工项目部填报，施工项目部存 1 份。过程质量检查表工程名称：古交电厂送出500kV 输电线路工程编号：SG-002 注由施工项目部填报，存 1 份。 SZLX27 工程质量问题处理单分部（单位）工程名称：铁塔分部工程

每日巡查每月检查表格

消防安全每日巡查情况记录一、本表格适用于单位内部每日防火巡查时使用，由单位巡查人员负责填写，单位当日值班领导需签字确认，每册填写完毕后，交消防归口管理部门存档。二、社会单位组织开展防火巡查应包括下列内容： 1、用火、用电有无违章情况，商场内严禁吸烟，严禁营业期间使用明火作业，严禁存放易燃易爆物品； 2、安全出口、疏散通道是否畅通，有无堵塞、锁闭情况； 3、消防器材、消防安全标志完好情况； 4、重点部位人员在岗在位情况； 5、常闭式防火门是否处于关闭状态、防火卷帘下是否堆放物品等情况。三、防火巡查人员巡查时应及时纠正违章行为，妥善处置火灾危险，无法当场处置的，应当立即报告。四、每次巡查时均应填写巡查记录。对存在隐患问题的，要在对应栏目标注“√”，并在“具体问题及处理情况”栏写明详情，明确整改责任人并签字确认。对不存在隐患问题的，要在对应栏目中填“无”。五、公众聚集场所在营业期间的防火巡查应至少每二小时一次，医院、养老院、寄宿制的学校、托儿所、幼儿园应加强夜间防火巡查，其他场所可以结合实际组织夜间防火巡查。

消防安全每日巡查情况记录年月日

值班领导签字：

每月消防安全自查情况记录《每月消防安全自查情况记录》用于社会单位内部开展每月防火检查，由单位消防安全管理人、专兼职消防安全管理人员使用，表格分为六部分内容：第一项内容为火灾隐患整改、防范措施落实情况，包含“火灾隐患整改”、“防火巡查落实情况”两部分。第二项内容为安全疏散设施、防火分隔、消防车通道管理措施落实情况，包含“安全疏散设施情况”、“防火分隔设施情况”、“消防车通道情况”三部分。第三项内容为消防水源和消防设施、器材管理情况，包含“消防水源”、“消火栓系统”、“自动喷水灭火系统”、“火灾自动报警系统”、“机械防烟排烟系统”、“消防电源”、“灭火器”七部分。第四项内容为用火、用电防火措施落实情况，包含“电气防火管理情况”、“可燃物、火源管理情况”两部分。第五项内容为消防宣传教育及消防演练情况，包含“员工消防知识掌握情况”、“消防宣传教育培训”、“消防演练”三部分。第六项内容为消防控制中心值班情况，包含“消防控制中心值班情况”、“消防控制设备运行管理情况”二部分。上述内容，各部分对照包含的细项内容进行检查，存在细项所列问题的在该细项前打√，并将抽查部位、发现问题及处置情况详细记录。未发现问题的填写“无”。每月开展防火检查后，检查人员和单位消防安全责任人需签字。

巡回检查表全部

班长巡回检查路线：值班房一资料检查一计量器具一HSE防护用品及工具一井场标示一修井液一电缆滚筒及支架一现场环境卫生一井控装置一抽查1一2个岗位巡检情况值班房检查 1、有资质要求的岗位，岗位人员应持证上岗 2、检查本班员工及现场施工人员上岗人员劳保穿戴齐全，带领全班人员实现清洁生产 3、上岗位人员不准携带设计、规程、规定不允许的物品 4、掌握施工设计以及HS E计划书、井下情况、施工要求及当班的安全技术措施 5、上岗人员不准带没有接受安全教育人员和未经允许的其他人员进入现场，并精神状态能够满足作业的需要 6、掌握本班作业工况及作业潜在的风险，并根据当班工作存在危险、危害及防范措施进行安全讲话和总结当班存在的问题 7、督促其他岗位上岗前应进行岗位巡回检查，及时整改发现的问题 8、检查自查和上级下达的现场检查整改通知单要求的整改项目，监督责任人完成整改资料检查 9、井控资料、钻具、油管等各种记录和班报表齐全、字迹工整、记录详实，表面整洁 10、班组每周举行一次安全活动并记录，班组召开班前、班后会并作好记录 11、按照要求开展应急演练并记录 12、施工现场应有三项设计、两书一表、应急预案、标准规程等资料 13、施工现场有井身结构图、危险点源图、巡回检查图 14、施工前检查指重表、压力表、比重计、钢卷尺、钢板尺等现场计量器具，数量齐全无损坏，全部在检定有效期内 15、防护用品齐全完好，在使用有效期内(防坠落速差器、安全带、护目镜、夏季防暑用品等) 16、现场警示标志齐全 17、现场配备急救药品及器具，规格数量齐全，(如酒精、邦迪、包扎纱布等)，满足实际需要，均在有效期内 18、按设计要求配备合格的呼吸器、硫化氢检测仪、可燃气体检测仪 19、配置灰浆作业施工配备口罩、毛巾等防护用品 20、挤酸作业现场备齐清水、碱水、胶皮手套等防护用品 21、井场有“入场须知牌"和“区域牌"，井场用串旗圈起 22、井场有队旗、有风向标，危险源应有隔离防护 23、抽油机卸载后打好死刹车，并在刹把上挂牌标识 24、储液罐应清洁、放水丝堵无渗漏，储液罐四周有高度合格的防污染围堰 25、施工用的修井液、各种措施施工用液，其性能、数量满足设计要求 26、吊装绳套与电缆不能浸入修井液中 27、电缆导向滑轮连接紧围，润滑良好，无卡阻现象 28、电缆滚筒支架用地锚、花兰螺丝固定牢固无开焊变形 29、电缆夹紧锚、锁紧钳无变形，保养良好，销轴连接紧固，钳嘴无磨损变形 30、电缆剪断钳保养良好，钳把无变形，钳嘴刀刃无缺损，钳把压到底时，钳嘴能完全封闭

安全检查表法(SCL)

安全检查表分析（SCL+LS）评价记录单位：龙口滨港液体化工码头有限公司岗位：巡检班风险点（区域/装置/设备/设施）名称：螺杆泵No 整理文档

整理文档

分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：填表说明：1、审核人为所在岗位负责人，审定人为上级负责人或车间主任。2、评价级别是运用风险评价方法，确定的风险等级。3、管控级别是指按照附录A.7风险等级对照表规定的对应原则，划分的重大风险、较大风险、一般风险整理文档

单位：龙口滨港液体化工码头有限公司岗位：巡检班、发油班风险点（区域/装置/设备/设施）名称：输油管道No 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：填表说明：1、审核人为所在岗位负责人，审定人为上级负责人或车间主任。2、评价级别是运用风险评价方法，确定的风险等级。3、管控级别是指按照附录A.7风险等级对照表规定的对应原则，划分的重大风险、较大风险、一般风险整理文档

单位：龙口滨港液体化工码头有限公司岗位：巡检班、发油班风险点（区域/装置/设备/设施）名称：阀门No 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：填表说明：1、审核人为所在岗位负责人，审定人为上级负责人或车间主任。2、评价级别是运用风险评价方法，确定的风险等级。3、管控级别是指按照附录A.7风险等级对照表规定的对应原则，划分的重大风险、较大风险、一般风险整理文档

单位：龙口滨港液体化工码头有限公司岗位：计量班风险点（区域/装置/设备/设施）名称：化验设备No 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：填表说明：1、审核人为所在岗位负责人，审定人为上级负责人或车间主任。2、评价级别是运用风险评价方法，确定的风险等级。3、管控级别是指按照附录A.7风险等级对照表规定的对应原则，划分的重大风险、较大风险、一般风险整理文档

每日巡查、每月检查表格

.....................最新资料整理推荐..................... 消防安全每日巡查情况记录一、本表格适用于单位内部每日防火巡查时使用，由单位巡查人员负责填写，单位当日值班领导需签字确认，每册填写完毕后，交消防归口管理部门存档。二、社会单位组织开展防火巡查应包括下列内容： 1、用火、用电有无违章情况，商场内严禁吸烟，严禁营业期间使用明火作业，严禁存放易燃易爆物品； 2、安全出口、疏散通道是否畅通，有无堵塞、锁闭情况； 3、消防器材、消防安全标志完好情况； 4、重点部位人员在岗在位情况； 5、常闭式防火门是否处于关闭状态、防火卷帘下是否堆放物品等情况。三、防火巡查人员巡查时应及时纠正违章行为，妥善处置火灾危险，无法当场处置的，应当立即报告。四、每次巡查时均应填写巡查记录。对存在隐患问题的，要在对应栏目标注“√”，并在“具体问题及处理情况”栏写明详情，明确整改责任人并签字确认。对不存在隐患问题的，要在对应栏目中填“无”。五、公众聚集场所在营业期间的防火巡查应至少每二小时一次，医院、养老院、寄宿制的学校、托儿所、幼儿园应加强夜间防火巡查，其他场所可以结合实际组织夜间防火巡查。 1

.....................最新资料整理推荐..................... 2 消防安全每日巡查情况记录年月日

.....................最新资料整理推荐..................... 3 值班领导签字：

.....................最新资料整理推荐..................... 每月消防安全自查情况记录《每月消防安全自查情况记录》用于社会单位内部开展每月防火检查，由单位消防安全管理人、专兼职消防安全管理人员使用，表格分为六部分内容：第一项内容为火灾隐患整改、防范措施落实情况，包含“火灾隐患整改”、“防火巡查落实情况”两部分。第二项内容为安全疏散设施、防火分隔、消防车通道管理措施落实情况，包含“安全疏散设施情况”、“防火分隔设施情况”、“消防车通道情况”三部分。第三项内容为消防水源和消防设施、器材管理情况，包含“消防水源”、“消火栓系统”、“自动喷水灭火系统”、“火灾自动报警系统”、“机械防烟排烟系统”、“消防电源”、“灭火器”七部分。第四项内容为用火、用电防火措施落实情况，包含“电气防火管理情况”、“可燃物、火源管理情况”两部分。第五项内容为消防宣传教育及消防演练情况，包含“员工消防知识掌握情况”、“消防宣传教育培训”、“消防演练”三部分。第六项内容为消防控制中心值班情况，包含“消防控制中心值班情况”、“消防控制设备运行管理情况”二部分。上述内容，各部分对照包含的细项内容进行检查，存在细项所列问题的在该细项前打√，并将抽查部位、发现问题及处置情况详细记录。未发现问题的填写“无”。每月开展防火检查后，检查人员和单位消防安全责任人需签字。 4

冬季安全生产大检查检查表

冬季安全生产大检查活动检查表受检单位：检查日期：年月日序号检查项目检查内容存在问题 1 安全生产责任制安全生产责任制落实，规章制度执行到位。安全组织机构是否进行了调整及更新制订实施2018年个人安全行动计划和全员安全承诺。各级领导定期深入关键装置和要害部位，积极参加安全联系点活动并按规定参加班组安全学习。逐级划分属地，属地划分明确，示意图清晰，责任落实到位。 2 隐患排查治理与合规生产定期组织开展隐患排查，严格按照法律法规、规范、标准要求开展评估，实行分级管理并登记建档，隐患治理方案论证充分，立项理由充分。对已立项实施的隐患治理项目动态跟踪，限期完成整改；对已竣工的隐患治理项目由所在单位组织试运行、考核和验收，竣工验收报告及工程决算等文件，由安全环保质量部保留存档登记。公司挂牌督办的重点隐患治理项目，责任明确，按期进行。隐患治理前或暂时无法完成整改的隐患监控措施可靠。建设项目严格执行“三同时”管理要求，确保安全设施与主体装置同时设计、同时施工、同时投入使用，按要求及时办理职业健康、安全、消防审批手续，保证建设项目合规、合法投入生产运行。 3 危险作业许可管理动火、受限空间、高处作业等危险作业前，针对作业内容进行工作前安全分析，作业风险识别充分，防范措施针对性强。动火、受限空间、高处作业等危险作业许可证办理、有效期限符合要求，按规定进行气体采样并分析合格。危险作业实行升级管理，升级程序符合公司要求。作业前安全措施落实、可靠，确认人签字；属地单位指定专人监护，监护人经培训清楚职责，并穿戴明显标志。作业人员配备并正确使用防护用具、用品。作业现场使用的工具、机具满足装置管理要求，电焊机、气瓶有防雨、防晒措施，电焊机有可 1

日常巡视检查表

附件一日常巡视检查表备注：本检查情况表一式三份。（其中：一份交受检单位；一份存检查部门；一份报安全与劳务监督管理处备案。）

月度检查考评表备注：受检单位有转包、违法分包工程行为或当月检查考评得分低于80分（含80分），则项目办可以取消其评优资格并可以暂停该受检单位当月计量支付。投诉举报经调查不属实的，可不扣相应分值。

月度检查考评表（续表）备注：受检单位有转包、违法分包工程行为或当月检查考评得分低于80分（含80分），则项目办可以取消其评优资格并可以暂停该受检单位当月计量支付。投诉举报经调查不属实的，可不扣相应分值。

附件三-1：承包人承诺书本单位向_______________________项目办郑重承诺: 1、严格遵守项目办制定的《劳务队伍引进及农民工工资管理办法》的各项规定； 2、保证不拖欠农民工工资; 3、自觉接受项目办及监理工程师的监督和检查； 4、保证所选用的劳务队伍符合《劳务队伍引进及农民工工资管理办法》的有关规定；所出具的各项资料真实、有效； 5、如有不遵守规定或不能履行本承诺的情况，自愿接受项目办相关处罚。承诺单位：（盖章）法人代表（或其授权委托人）：日期：

附件三-2：劳务队伍承诺书本单位向_______________________(标段)承包人郑重承诺: 1、严格遵守项目办制定的《劳务队伍引进及农民工工资管理办法》的各项规定，全面正确履行《劳务合同》； 2、自愿交纳农民工工资保障金； 3、自觉接受项目办、监理单位及承包人的监督和检查； 4、保证本单位所出具的营业执照、资质条件等资料的真实性； 5、如有不遵守规定或不能履行本承诺的情况，自愿接受项目办、监理单位及承包人的相关处罚。承诺单位：（盖章）法人代表（或其授权委托人）：日期：

建筑施工现场冬季安全生产检查表

建筑施工现场冬季安全生产检查表工程名称：金禾·紫薇苑住宅小区3#楼填表时间： 2014 年11 月13 日

professional tools - 枪类武器 nutter tools - 变态武器 precious protection - 加满防弹衣 aspirine - 加满血 you wont take me alive - 加2个警察抓你的星星 leave me alone - 警察星星变零 a pleasant day - 好天气 a lovely day - 超好天气 a bit drieg - 云天 cats and dogs - 雨天 cant see a thing - 雾天 panzer - 给你个坦克 life is passing me by - 时间过得更快 big bang - 附近所有车子爆炸 still like dressing up - 换玩家的人物 fight fight fight - 街上人打架 nobody likes me - 攻击市民造成更大伤害 our god given right to bear arms - 街上所有人有武器 on speed - 走的更快 booooooring - 走的更慢 wheels are all ineed - 车子不见..只有轮子 come fly with me - 苍蝇飞来飞去（车会飘） grip is everything - 车辆有喷汽弹射功能(shift) chases tat - 2颗星以上显示媒体级别 chicks with guns - 手下变拿M4的MM（前提得做老大） i cant take it anymore - 自杀 green light - 所有红绿灯变绿 miami traffic - 路上车子开的很快 ah air dresser scar - 路上的车全变成紫色 i want it pain ted black - 路上的车全变成爆炸后的颜色 travel in style - 车子会飞 the last ride - 给你一辆葬礼车 rock and roll car - 给你一辆豪华轿车 rubbish car - 给你一辆垃圾车 get the refast - 给你一辆 SABRE TURBO better than walking - 给你一辆caddy

安全检查表法(SCL)

整理安全检查表分析（SCL+LS）评价记录单位：龙口滨港液体化工码头有限公司岗位：巡检班风险点（区域/装置/设备/设施）名称：螺杆泵No .

分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：填表说明：1、审核人为所在岗位负责人，审定人为上级负责人或车间主任。2、评价级别是运用风险评价方法，确定的风险等级。3、管控级别是指按照附录A.7风险等级对照表规定的对应原则，划分的重大风险、较大风险、一般风险 .