各型B类群人格障碍分析

一、反社会性人格障碍

1.DSM-IV在诊断反社会人格障碍的时候，必须在15岁以前就有品行障碍，而且列出了很多的15岁以前的品行障碍的标准。

https://www.360docs.net/doc/fa17777408.html,MD- 3里面，把15岁的标准提到18岁，因为人格障碍是成人的诊断。

3.ICD -10没有对18岁以前的诊断提出要求，只是提出如果在青少年的时候存在一些品行问题，就更有助于指向该诊断。

（一）心理症状

长期严重地不负责任，无视社会常规、准则和义务，不能持续地工作或学习，经常旷工和旷课，多次无计划地变换工作，有违反社会规范的行为，已经构成了拘捕的理由，不管是否拘捕。行动没有计划有冲动性，可以没有事先计划的旅游，不尊重事实，如经常撒谎、欺骗他人，以获取个人利益。对他人漠不关心，不承担经济义务，拖欠债务，不赡养子女和父母。

这些人不能维持和他人的长久关系，如婚姻，很少维持一年以上。总是责怪别人，对发生冲突的行为进行无理的辩解。对挫折的耐受性很低，容易冲动，甚至出现暴力行为。反复斗殴和攻击别人，也包括无故殴打配偶和子女。他在危害别人的时候没有内疚感，不能从中得到经验，不能从受到惩罚的经验中得到获益。

根据CCMD-3的标准，他们在18岁以前就有品行问题，反复违反校规和家规，说谎、偷窃、逃学、吸烟、喝酒，虐待动物和弱小同学，至少2次以上没有向家人说明就外出过夜。过早地发生性关系，多次参与破坏公共财产的活动。参与斗殴和挑起斗殴，被学校开除过或者停学过，被拘留过或管教过。从小就是一个坏孩子。

（二）症状标准

这是DSM-IV的症状标准：

1. 不能遵守与守法行为有关的社会规范，表现为反复从事可能遭到拘捕的活动。

2. 欺骗，表现为反复说谎，为了个人利益或快乐而使用化名，或利用别人。

3. 冲动性或事前缺乏计划。

4. 易激惹和好斗，表现为反复的斗殴或攻击行为。第三条和第四条很像冲动性人格障碍的特点。

5. 无视自己或别人的安全。

6. 一贯不负责任，表现为多次无法坚持至始至终的工作或承担经济上的义务。

7. 缺乏同情心，表现为对伤害，虐待或偷窃他人淡然视之或为自己寻找理由。

这七条在询问的时候需要一些技巧。如撒谎、欺骗，谁都不愿意说自己欺骗，但熟悉后，他可能为了显摆告诉你一些欺骗的事实。

案例：十多年前香港一个长期从事黑社会活动的犯罪人员在大陆被抓住，进行审讯的时候，他什么都不说。但是后来派了一些人和他一起生活，和这些人熟悉后，他为了显摆，讲他自己原来犯罪事实。

在临床工作中间也见到过一些反社会性的人格特征，其表现是反社会人格，有冲动性、欺骗，然后很难承担责任，总是虐待他人。第一次来看病的时候配偶陪着，过了一段时间之后，由于家庭暴力分开了。他在外面又找了一个女人，这个女人还没有离婚，他就催促这个女人离了婚跟着他，一段时间之后，又因

二、冲动性人格障碍

三、边缘性人格障碍

上图是表示边缘性人格障碍的示意图，圆中是边缘性障碍，上面两个曲线分别是精神分裂症和情感性障碍，精神分裂症和情感性障碍中间交接的地方是分裂情感。神经症和精神分裂症情感性障碍很容易鉴别，它们中间没有交叉。

曲线下面是神经症，而中间的圆是边缘性障碍，即边缘性障碍跨着精神分裂症、情感障碍、神经症，这个图来自世界上最著名的精神病学书《综合精神病学》。边缘性精神障碍在DSM-IV里面的诊断条目有九条，在临床工作中间我们经常可以看到一些人曾经被诊断精神分裂症、情感性精神病，又被诊断为神经症，这种人很可能是边缘性障碍。非常遗憾的是，国内对边缘性人格障碍的研究很少，大部分医生不认识边缘性人格障碍。

但是国内不清楚边缘性人格障碍，前不久有个稿件中，报道了一例边缘性人格障碍，是通过全市的大会诊确诊的。因为诊断标准中提出，边缘性人格障碍不符合中国国情，但是现在大部分精神科医生同意用边缘性人格障碍这个诊断，没有文献说明边缘性人格障碍不符合中国国情，只有ICD－10的前言里面有这句话。

边缘性人格障碍确实非常常见，有个病例曾经有精神分裂症的诊断，有抑郁症情感病的诊断，有神经症的诊断。而且病史记载他曾经有过一过性的妄想，有过反复自杀的行为，有情绪不稳。边缘性人格障碍在DSM-IV里有九条标准，然后就其余六条进行询问，病人回答全有。病人还提出没有医生就这几条标准问过他，可见我们对边缘性人格障碍不熟悉，容易误诊。

（一）基本特征

边缘性人格障碍的基本特点是心理活动不稳定，如果用一个字来概括这种人格障碍很难，只能用一个词就是不稳定。在DSM-IV里面认为边缘性人格障碍有四个方面的问题：不稳定的人际关系、不稳定的情绪、不稳定的自我意向及冲动性，这四个方面表现就是冲动性。

欧洲的精神病学家认为，既然有多方面不稳定，不符合一个方面，所以他们反对边缘性人格障碍的诊断。但是我们可以看到，精神障碍分类里有些病也是特征性很复杂的，如精神分裂症，可以有幻觉，言语上幻听，有妄想，思维破裂，行为紊乱，目僵，还有隐性症状。不可能同时存在这些症状，但都属于精神分裂症。边缘性人格障碍的症状看起来不稳定，其实表现的是心理活动，是停留在青春期的成年人，青春期的心理特征是不成熟和展示的不稳定。边缘性人格障碍的心理不稳定是持续的，容易以理想化和贬低两种极端的态度来对待别人，造成人际关系的紧张。

他们对自己的认识也不稳定，可能提出这样的问题： “ 我是谁？我应该相信什么？ ” 经常有边缘性人格障碍的人用这个问题来问医生。自我意向的不稳定，平常检查中很难注意到。

边缘性人格障碍的基本特点是（）

四、表演性人格障碍

五、自恋性人格障碍

碍、表演性人格障碍和自恋性人格障碍。其中需要注意边缘性人格障碍的诊

人格障碍患者的心理分析及护理体会

人格障碍患者的心理分析及护理体会发表时间：2015-10-30T16:17:27.377Z 来源：《健康世界》2015年7期供稿作者：杨仕芬[导读] 云南省普洱市第二人民医院人格掌握患者是一种特殊的群体，对于此类患者，需要采用系统、科学的心理护理措施，缓解患者的不良情绪，帮助患者早日走出困境，这对于促进治疗工作的顺利完成大有裨益。杨仕芬云南省普洱市第二人民医院 665000 摘要：目的：探讨与分析人格障碍患者的心理与护理措施。方法：将我院2014年1月~2014年12月收治的32例人格障碍患者纳入本研究，在患者入院后，询问相关情况，分析患者人格障碍的发生原因、心理特征，分析患者的心理情况，并调查其家庭状态、躯体状态等相关资料，根据患者的个体情况采用针对性的心理护理措施。结果：在护理工作完成后，30例患者的多疑与敏感心理得到显著的缓解，24例患者孤独心理显著消除，本组患者在入院期间均未出现暴力与冲动行为，29例患者睡眠情况得到显著改善。结论：人格掌握患者是一种特殊的群体，对于此类患者，需要采用系统、科学的心理护理措施，缓解患者的不良情绪，帮助患者早日走出困境，这对于促进治疗工作的顺利完成大有裨益。关键词：人格障碍患者；心理；护理体会人格障碍及个体行为与人格严重失常，该种疾病发病原因并未由于脑部损害、脑部疾病以及其他损害形式导致，人格障碍患者属于特殊群体，其护理措施与其他疾病的护理存在着一定的差异，此类患者的临床表现主要为智力衰退、人格改变、意识障碍，其治疗时间相对较短。对于此类患者，重点在于心理护理，只要帮助患者解决心理上的问题，即可有效提神疾病的治疗效果，改善患者生存质量。 1 资料与方法1.1 一般资料将我院2014年1月~2014年12月收治的32例人格障碍患者纳入本研究，其中男31例，女21例，年龄为19~53岁，平均年龄为（33.9±2.8）岁，在职业类型上，8例为个体户、9例职员、15例患者农民。在婚姻情况上，6例未婚，15例已婚，11例离异。在文化程度上，初中14例，高中8例，大专7例，本科3例。 1.2 心理评估方式对于本组患者主要采用以下几种心理评估方式：1. 2.1 调查法在患者入院后，询问相关情况，分析患者人格障碍的发生原因、心理特征，分析患者的心理情况，并调查其家庭状态、躯体状态等相关资料。 1.2.2 观察法在日常护理工作中，护理人员要密切观察患者动作、表情、语言与行为变化情况，分析患者的意志状态、行为特点以及思维情况。 1.2.3 交谈法在患者入院之后，与其开展一对一的交流，在做好语言沟通的同时注意非语言沟通，根据患者的声音、眼神、表情和姿势来了解其心态变化情况。 1.3 本组患者人格与心理特征1.3.1 A类人格此类患者易怒、敏感、自负、多疑、孤僻、疏远、内向，大多存在社交焦虑症，语言离奇，认知与感知歪曲。 1.3.2 B类人格此类患者冷漠、无情，行为冲动、不承担责任、婚姻关系与人际关系不稳定，易怒，行为冲动，容易受到他人的暗示，幻想自己取得巨大的成功，嫉妒，缺乏同情心，骄傲自大，认为别人嫉妒自己[1]。 1.3.3 C类人格此类患者感觉自卑，认为自己没有社会地位，回避一切的社交活动，回避与人的接触，过分屈从自己，感觉自己无力过好生活，不敢提出合理要求，过分注重计划、秩序、规则和细节，做事不认真，难以适应周围的环境。 2 护理措施2.1 生活护理与安全护理在患者入院之后，护理人员要热情接待，为其介绍医院的相关环境，让患者对自己的治疗与休养环境有初步的了解，为患者营造出安全、舒适的环境，鼓励患者多参与医院举行的体育活动、文艺活动以及作业劳动[2]。 2.2 心理护理在护理过程中，护理人员要热情、主动的为患者服务，注重与患者的沟通和交流，为合理范围内，主动满足患者的各项需求，建立起良好的护患关系。此外，加强心理疏导，让患者充分尊重他人的人权与人格，在开展治疗的过程中，护理人员要主动了解患者的优势，帮助其树立起正确的人生观。 2.3 特殊护理根据患者的实际情况制定出行为限制条款，提升患者的自控力，避免出现冲动行为，在出现愤怒与焦虑的情绪时，引导患者用正确的方式舒缓自己的情绪，一旦患者发生暴力倾向，要及时进行引导，按时患者控制好行为；如果发生冲动倾向，用坚定的语气劝导患者，合理隔离和约束，必要情况下，可以为其应用镇静药物，对于冲动和暴力行为，坚决禁止，耐心疏导患者[3]。 2.4 睡眠护理本组患者多存在睡眠障碍，护理人员要寻找出睡眠障碍的诱因，为其创造出良好的休养环境，保持病房空气的清新，在夜间巡视的过程中，护理人员要做到态度轻柔，在必要情况下，可以为患者应用辅助药物。 3 结果

自恋型人格障碍文献笔记(中文)

文献笔记自恋型人格障碍（Narcisstic Personality Disorder）的定义vaule：4 个体符合以下9条标准的5条以上，并且在各种场合下都表现出固定的行为模式： 1.先入为主的认为自己应该获得无限制的成功、权利、才能、美貌或理想的爱情。 2.认为自己特别、独一无二，应当且只能被其他同样特别或者地位高的人理解、伴随。 3.要求过度的赞美。 4.有一种理所当然享有一切的态度。 5.人际交往中对他人持一种剥削和利用的态度。 6.缺乏同情心和换位思考的能力。 7.经常嫉妒他人或认为他人嫉妒自己。 8.表现出傲慢，蔑视他人，恩赐他人的行为和态度。 9.对自我的重要性有一种宏伟堂皇的感觉。自恋型人格障碍在精神分析中的解释（2006）vaule:8 自恋型人格障碍和边缘性人格障碍的区别，自恋型人格障碍和癔症的区别最早由弗洛伊德提出，随后发展的客体关系理论是自恋型人格障碍最具影响力的理论。弗洛伊德的自恋型人格理论霍妮对自恋人格障碍的解释客体关系理论对自恋人格障碍的解释 Kohut对自恋型人格障碍的解释康伯格对自恋人格障碍的解释等等。自恋型人格障碍的表现、形成和防治（2000）vaule:5 案例，张先生和20岁年轻人。剖析自恋型人格障碍的表现特点、从小的父母教养方式以及自我塑造。防治包括预防和矫正两方面。自恋型人格障碍的成因及其治疗（2005）vaule:8 自恋型人格障碍的本质特征是：自我夸大、需要被人羡慕和缺乏移情能力。对自恋型人格障碍的诊断标准DSM4提出了三点质疑。自恋型人格障碍的病因：与家庭的关系较大，母亲的情感缺乏安全感，强化孩子的错误行为来满足父母的需要。影响自恋型人格障碍形成的因素：1.气质；2.出生顺序；3.性别；4.与父母生活中重要他人的相似性；5.先天才能。自恋型人格障碍的治疗：1.传统疗法；2.催眠疗法；3.精神分析疗法；4.夫妻疗法大学生自恋人格与父母教养方式的相关研究（2006）Value:8 父母教养方式评价量表（EMBU）和自恋人格问卷，显性自恋和隐性自恋：显性自恋者通常开朗、好交际、自信并渴望得到他人的羡慕，隐性自恋者通常比较焦虑、抑郁、缺乏满足感、容易受到生活中创伤性事件的伤害。（从非临床角度研究自恋，将自恋视为人格倾向）大学生自恋与心理适应的关系（2011）Vaule:8 心理适应是指当外部环境发生变化时，人们通过自我调节系统做出能动反应，使自己的心理活动和行为方式更加符合环境变化和自身发展的要求，使主体和环境达到新的平衡的过程。自恋可以预测个体心理健康和适应水平以及攻击水平。工具：自恋人格问卷（NPI）迫选40项，7因素。儿童自恋人格问卷，本研究采用周晖等人编制的问卷（3因子）。心理适应问卷采用的是大学生心理适应能力测量，20项，4因子，

大学生心理健康案例分析

大学生心理健康案例分析案例一：前不久，江西中医学院科技学院2006级临床专业的学生李某，在其学校附近与男友发生争执并提出分手，遭男友割断喉管后死亡。据目击者称，事发时，杨某拿着一把十余厘米的刀追死者，并朝其喉咙处割去，杀死女友后，杨某抱着死者久久不肯离去，直到110民警来到现场，将其带走。大学生心理发展尚未稳定，踏入大学，就相当于踏入半个社会，从而他们感到不适应，害怕失败、害怕拒绝，心理上的矛盾冲突尤为突出。这些矛盾解决不好，就可能成为大学生犯罪的心理基础。目前，大学生犯罪心理复杂多样，其突出表现在犯罪动机、价值观念、人格障碍、个体心理偏差等方面。种种原因表明，这些障碍与偏差导致的犯罪心理与社会就业、家庭经济、个人恋爱所造成的心态失衡、心理变态、心理疾病有关。近几年来，大学生打架斗殴、杀人伤害、强奸之类的人身伤害犯罪案件时有发生并呈上升趋势，目前已是仅次于大学生盗窃犯罪的第二大类案件，这种现象值得关注和警惕。心病终需心药医，心理专家呼吁：学校、家庭乃至社会都要在学习、生活、恋爱、就业等方面，更多地给予大学生一些心理关照和疏导，才能减缓和化解大学生的心理。大学生心理发展尚未稳定，踏入大学，就相当于踏入半个社会，从而他们感到不适应，害怕失败、害怕拒绝，心理上的矛盾冲突尤为突出。这些矛盾解决不好，就可能成为大学生犯罪的心理基础。目前，大学生犯罪心理复杂多样，其突出表现在犯罪动机、价值观念、人格障碍、个体心理偏差等方面。种种原因表明，这些障碍与偏差导致的犯罪心理与社会就业、家庭经济、个人恋爱所造成的心态失衡、心理变态、心理疾病有关。案例二：小A与小B是某艺术院校大三的学生，同在一个宿舍生活。入学不久，两个人成了形影不离的好朋友。A活泼开朗，小B性格内项，沉默寡言，小B逐渐觉得自己像一只丑小鸭，而小A却象一位美丽的公主，心理很不是滋味，她认为A处处都比自己强，把风头占尽，时常以冷眼对小A。大学三年级，小A 参加了学院组织的服装设计大赛，并得了一等奖，小B得知这一消息先是痛不欲生，而后妒火中烧，趁小A不在宿舍之机将A的参赛作品撕成碎片，扔在小A的床上。小A发现后，不知道怎样对待小B，更想不通为什么她要遭受这样的对待？小A与小B从形影不离到反目为仇的变化令人十分惋惜。引起这场悲剧的根源，关键是个字—— 嫉妒既然嫉妒心理是一种损人损己的病态心理，严重影响自己的身心健康，克服的方法有：１.认清嫉妒的危害，嫉妒别人的人一方面影响了自己的身心健康，另一方面由于整日沉溺与对别人的嫉妒之中，没有充沛的精力去思考如何提高自己，恰恰有继续延误了自己的前途。２.克服自私心理。要根除嫉妒心理，首先根除这种心态的“营养基”——自私。只有驱除私心杂念拓宽自己的心胸，才能正确地看待别人，悦纳自己。３.正确认知。客观公正地评价别人，也要客观公正地评价他人。一个人只要客观地认识自己的优势和

偏执型人格障碍学生的心理辅导案例

偏执型人格障碍学生的心理辅导案例一、个案的基本情况姓名：小W 性别：女年龄：17 外貌特征：身体发育正常，黑而俏丽，属瘦高型，眼睛大而明亮。头发有黄色挑染，有层次感的中短发，头顶上方扎洋葱辩。时常在右手无名指上带戒指，眼睫毛画得又黑又长。二、个案背景资料 1、家庭情况：父51岁，30年前文化大革命平反后狱中释放，与一外地打工妹结婚，育有两女儿。小X是小女儿，比姐姐小3岁。姐姐就读职校。父的身体常年不好，腿脚不便，没有经济来源。母亲没有文化，靠洗衣服等做钟点工来维持家庭生活。姐姐在大学里打工赚生活费。住在不足60平米的政府救济房，拿低保。姐妹俩靠减免学杂费，政府补贴维持学习。 2、受教育情况：个案进入初中时，被老师认为是较聪慧的学生，但学习态度不明确，成绩在班级中下游，在初三中考前三个月，凭借补缺补差冲刺考入高中，是全班考入高中的三个学生之一，也是父亲的骄傲。初中时，已显个性张扬。无论老师和家长如何着急，但她一点不在意。她说“我只要努力学习，就一定能考入高中”。过度的自信也让家长无可奈何。学习上，理科成绩较差，没兴趣。文科成绩还不错，特别是作文，有一手的好字和文采。个案特别喜欢绘画。个案曾与初中的老师发生冲突。班主任老师指责个案不努力学习，还要减免学费。个案极度的反应过度，对侮辱和伤害耿耿于怀，在班级里拉拢部分学生一起“造反”，在学校领导和家长面前指责老师的言语不当，因此自己不想学习。初中前，家长对孩子的管教还是很严，规定时间放学到家，在校外逛街迟一点都要遭到父亲的责骂，甚至在教育孩子问题上，往往采用粗暴的教育方式。母亲几乎不过问教育问题，由于没有文化，母女感情比较淡漠。 3、家长的期望：对个案的健康发展显的没有信心，个案在校内校外的表现也管束不到，仅仅是希望个案能不要在社会上结识不良青年，在学校要遵守规章制度，最好凭借自己的努力考入大学，考不到也没辙，只能提早工作了。

论人格障碍者犯罪的成因分析

摘要：有学者认为，精神疾病将是21世纪的流行病，人类已由躯体疾病的时代进入精神疾病的时代。随着科学技术的飞速发展，信息量的快速增长，人们生活节奏相应加快，激烈的社会竞争使人们的心理压力日益加重。长期精神压力所引起的紧张状态容易导致心理疾病，人格缺陷，贻害身心健康，甚至造成严重的社会后果。近年来，因心理变态而诱发的刑事犯罪案件大量增加，就说明了这一问题。但我国目前从事心理层面进行预防犯罪的工作尚处在萌芽阶段，若对犯罪人员的人格进行全面系统的研究，有助于强化犯罪人员的识别，实施有效的监管，提高监管质量，对犯罪人员进行相应的心理矫治也能在一定程度上减少重新犯罪的概率。关键词：人格障碍犯罪心理因素社会因素一、人格障碍的概念人格异常，即人格障碍的心理学问题，在心理学界做过很多方面的研究和探讨，内容涉及人格异常的种类划分，产生的原因和有效的治疗方法等等。在这些问题上，不同流派的心理学者由于研究取向上得不同，在对人格异常进行解释和划分时就有很大的差异。现在人们对心理异常（psychological disorder）的定义主要是依据美国精神卫生协会（1994）所给的界定，即心理异常是个体所表现出得一种痛苦的行为或经验，这种行为或经历导致个体痛苦的程度加深或功能完全丧失，甚至死亡等。心理异常包括很多方面，包括思维异常、情绪异常和人格异常等。人格异常（personality disorder）则是指个体所表现出来的一种持久的经验和行为模式，这种经验和行为模式与他所处文化期望的经验和行为有很大的差异（larsen&buss，2002，p.569）。可以使用人格特质判断个体是否具有人格异常。人格障碍，也被称为人格异常、变态人格等，是一种人格特征明显偏离正常、人格发展内在不协调的状态。对环境无法适应，或者适应不良，明显影响到正常的社交和其它职业活动，且自身感到痛苦。主要体现人格结构和其他组成部分在均衡发展上产生的障碍，但思维活动属正常范围。因此可有与现实状况不相协调的情绪爆发，导致行为粗野，乃至违反社会道德，超越法律约束，触犯刑律。具有人格障碍的人既不疯癫，也无智力缺陷，但他们的人格存在缺陷，比如情绪不稳定、不近人情、性格怪癖、人际关系不适应，不能很好的适应环境等等。二、人格障碍者犯罪的特点一般而言，人格障碍者的智能良好，各方面与正常人一样，但同时，他们并不能如正常人一样始终用理智驾驭自己的行为，并合乎情理的处理日常事务。甚至有时在很少诱因或偶然机动驱使下就可以实施后果严重的犯罪行为。受其人格障碍病理作用的影响，相对常态心里犯罪而言，人格障碍者犯罪就显现出以下的特点：第一，就作案动机而言，人格变态者多受偶然机动，情感冲动所驱使，作案前较少预谋或没有预谋，作案情节离奇怪诞，难以用常理解释，作案手法极为隐蔽。而正常人犯罪则相反，总是经过走密集化和长期预谋、充分准备，自认为有把握时才实施犯罪。第二，从作案目的看，人格变态者作案目的不明显，往往自顾眼前，不顾结果，动机目的短浅。如“偷窃狂”只是为了从偷窃中获得乐趣，对是否获得财物的大小或者多少则是次要的。第三，人格障碍者作案手段残忍，不计后果，但手段不隐蔽，易于暴露，自我保护性差，既害人又害己。被抓获后一般不逃避罪行，供认不讳。而一般人犯罪，即使是实行犯也会有简单的保护措施，抓获后千方百计为自己开脱，少有如实供述的。第四，人格障碍者作案多为攻击性、爆发性犯罪。由于病理性的猜疑，极易进行保护性的伤害、凶杀、毁物、纵火等危害性较大的犯罪行为，作案手段残忍，胆大妄为，不顾后果。第五，犯罪活动一般单独进行（除性变态两三人互为犯罪对象外），共同违法犯罪极少发

强迫型人格障碍诊治案例分析

强迫型人格障碍诊治案例分析张某，男，十九岁，待业。自己来心理门诊，自述情况如下：“我家在农村，父母均为农民。在家我排行老大，下有一弟一妹。从小我就很懂事，知道父母很辛苦，对自己要求极为严格，一点儿时间也不许自己浪费，成绩一直名列班上前几名，初一后还任班干部，深得老师喜欢。初一后半学期，父亲节约开支给我买了块表，作为奖励。初二上半学期，我开始害怕将表弄丢了，结果果真在一次早操中将表丢了，我深知父母挣钱不容易，内心极度内疚，常常有意识地到寝室和马路边努力寻找，希望能够发现，但始终没找到，也不敢告诉父母，成绩也开始下降。” 说到此处，他有些颓丧。这是强迫型人格障碍初始阶段表现出的特征，如在此阶段能及时发现注重自我调整，是能够得到纠正的，但是他没能意识到也不知具体怎么做。 “后来我家添置了沙发，平时我喜欢坐在沙发上看书。一次母亲说别坐坏了，以后不准坐在沙发上看书。从此我果真再也不敢坐沙发，后来发展到看见椅子也害怕了。初中我勉强读完，其后一直待业在家，成天为看病四处奔波，父母为此花去了不少钱，我更觉得不好受。我最苦恼的，还是小便失禁，老想去厕所，但又自觉不该去。越想控制则想去厕所的念头说强烈。尤其是吃饭之后想去厕所，拼命克制自己不去，结果吃了饭就吐，按胃病治了很久也未奏效。如此症状持续了3年，什么事也做不了，真是苦不堪言。近段时间以来，我老是想着自己是否渴了或者饿了，椅子该不该坐，泡在盆里的衣服是现在洗还是过一会儿洗，见到点灯就要反复检查点灯开关，出了门要反复看是否关好锁好等等。与他人交往时，我总害怕别人笑话我，认为别人的眼睛都在看自己。后来在医生的指导下，服用一段时间的氯丙咪嗪等药，饭后不再呕吐，能克制一点自己害怕的想法和行为，但停服不久则症状再次出现。医生，我的病还能治吗?”末了，他显示出一种急于知道结果的紧张感。分析诊断：精神医学中把强迫型人格分为强迫思维、强迫行为和强迫情绪三种。后来强迫情绪从中分离出来，被成为恐怖症。即指对特定的人、物或场景有按捺不住的恐惧、紧张心理。如某人对教室、课桌的恐惧，心里明知不对却不能克制。究其根源，其实大部分是对早期生活体验的异化(如惧怕教室、惧怕课桌，其根本原因是惧怕教室中的某个人或同桌同学等)，才导致这种焦虑性的强迫观念产生。事实上，它是一种象征性的解除焦虑的心理防卫机制。通过对来访者进行心理评估，发现他并无精神病态，调查其家族成员，也无精神病史。因此他表现出的是有别于精神因素引起的恐怖症，于是心理医生决定从心理方面寻找原因，并诊断为强迫型人格障碍。施治方案：根据来访者表现出的症状及自述特征，心理医生判断他的强迫行为主要由心理方面的因素引起，时间持续也较长。便决定分为两个阶段进行治疗，第一阶段采用认知领悟疗法，旨在减

浅谈关于分裂型人格障碍的理论分析

关于分裂型人格障碍的理论分析 0904 高艺一、分裂型人格障碍的表现分裂型人格障碍是一种以观念、外貌和行为奇特以及人际关系有明显缺陷，且情感冷淡为主要特点的人格障碍。这类人一般较孤独、沉默、隐匿，不爱人际交往，不合群。既无什么朋友，也很少参加社会活动，显得与世隔绝。他们虽然因此而痛苦，但并不能意识到自身的问题。《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD一2一R)中对分裂样人格障碍的特征表述为： 1．有奇异的信念，或与文化背景不相称的行为，如相信透视力、心灵感应、特异功能和第六感官等。 2．奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌，如服饰奇特、不修边幅、行为不合时宜、习惯或目的不明确。 3．言语怪异，如离题、用词不要、繁简失当、表达意见不清，并非文化程度或智能障碍等因素所引起。 4．不寻常的知觉体验，如一过性的错觉、幻觉、看见不存在的人。 5．对人冷淡，对亲属也不例外，缺少温暖体贴。 6．表情淡漠，缺乏深刻或生动的情感体验。 7．多单独活动，主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触除一级亲属外无亲密友人。患者症状至少符合上述项目中的三项，方可诊断为分裂样人格障碍。从以上的诊断标准可以看出，分裂样人格障碍患者主要表现出缺乏温情，难以与别人建立深切的情感联系。因此，他们的人际关系一般很差。他们似乎超脱凡尘，不能享受人间的种种乐趣，如夫妻间的交融、家人团聚的天伦之乐等，同时也缺乏表达人类细腻情感的能力。故大多数分裂样人格障碍患者独身。即使结了婚，也多以离婚告终。一般说来，这类人对别人的意见也漠不关心，无论是赞扬还是批评，均无动于衷．过着—种孤独寂寞的生活。其中有些人，可以有些业余爱好，但多是阅读、欣赏音乐、思考之类安静、被动的活动，部分人还可能一生沉醉于某种专业，做出较高的成就。但从总体来说，这类人生活平淡、到板，缺乏创造性和独立性，难以适应多变的现代社会生活。这类人的性欲淡漠也颇为突出，他们可称“不近女色”的模范。内心世界极其广阔，常常想入非非，但常常缺乏相应的情感内容，缺乏进取心。他们总是以冷漠无情来应付环境，以“眼不见为净”的方式逃避现实，但他们这种与世无争的外表不能压抑内心的焦虑和敌意的痛苦。分裂样人格的人可以适应人少的工作，如图书馆书库、山地农场林场等，他们更容易从事宗教和过隐居生活，但很难适应人员众多的场合和需要交际的工作。分裂样人格很容易让人联想起另一个词：精神分裂症。一般认为，分裂样人格容易诱发精神分裂症，但一直没有令人信服的证明。有些学者研究表明多数精神分裂症患者病前有分裂样人格，而另一些学者的研究发现，对分裂样人格患者持续观察15—20年后，极少有变为精神分裂症的，分裂样人格的血清中也并无较一般正常族群更多的精神分裂症病患特征。因此分裂样人格与精神分裂症和遗传的关系尚待证实。二、分裂型人格障碍的理论分析来访者基本情况：张晨，男，19岁，独子，父母为事业单位干部，家庭和睦。咨询需要解决的主要问题：不愿去学校，不愿见同学。这是一个职高的学生。距对口单招的最后一次模考还有一个星期了，同学们都进入了最紧张激烈的复习中。张晨(化名)已连续三天没到校上课了，他的父亲找到了我们中心，告诉我说：孩子不打算参加考试了，也不准备再到学校去了，家长怎么劝说都毫无用处，甚至家人几乎无法开口，因为他拒绝和人谈心，拒绝别人的任何劝说，且脾气暴躁，把自己关在房间里，任何人都不愿见。班主任打电话去也被粗暴地回绝了。班上唯一能与他谈得来的同学，随意地打个电话，只当是同学间随意平常的问候。结果电话打过去还没来得及把话说完，就被他粗暴地挂断了。家长对孩子已无计可施，只能求助于我们“中心”。父母主述说，孩子一直很内向，没有什么朋友，喜欢一人独处。他的叔叔在大学期间也曾休学在家，当时的表现与此极相似。研主任主述．该学生是个肯吃苦耐劳，听话懂事，内向，不善言辞的人。他从来没有迟到、无故旷课过，

心理测试-自恋型人格障碍

以来访者为中心，提供优质心理服务，共创美好心理价值以来访者为中心，提供优质心理服务，共创美好心理价值自恋性人格障碍自恋型人格障碍：包括自大，自我中心，对他人缺乏同情心，利用他人和具高度独立性。附录：自恋型人格障碍的特征（如满足五项以上，表明有此障碍） 1、感觉自己伟大，很重要（特别是夸大自己的成就和才干，甚至使用谎话来达到目的。就算没有足够的表现，还是坚持被肯定为比他人优越）。 2、迷恋于无止境的胜利、名声、权势、活在以为自己无比出色或是无所不能的幻想当中（这属于大脑型自恋）；或是迷恋于自己身体的魅力和性能力（属于肉体型自恋）；或是迷恋于完美的、无止境的、征服一切的热爱。 3、坚定认为自己是特殊的，因此，自己只应当与其他特殊（高档次的）人物或机构打交道，也只有特殊天分的人才能了解他。 4、需要超额的褒奖、崇拜、关注和肯定。如果得不到，他就会做得让人畏惧，使人不敢惹他。 5、认为自己应当受到优惠待遇，要求对方自动满足他所有的需求。 6、利用他人，把他人当作达到自己目的的手段。 7、毫无怜悯心，无法，也不愿意对他人的需要、偏好和感觉表同情。 8、持续地嫉妒他人，有伤害使他沮丧者的欲望，并以为别人也同样嫉妒他。 9、行为上与态度上傲慢，认为自己全知全能，高过法律，所向无敌，面临挫败或对抗时会有暴怒的表现。精神分析学者的一种说法是，每人在成长早期，都经过“自恋”过程。在婴儿期和幼儿期，他感觉自己是世界的中心，周围的一切都是在满足他的需要。而“自恋”的产生就是在成长过程中遭到失调，造成畸形发展。有关NPD 的成因，并没统一说法。关于NPD 到底是遗传基因造成，还是“机能不全家庭”（dysfunctionalfamily ）后天的影响，学者们至今还没定论。但有一点可以确定，大多数NPD 的患者都成长于“机能不全家庭”之中，不论是过分被纵容还是过分被忽视、被虐待。心理咨询电话:400-999-8486(全国免费热线)0755-8375969083796379 燕园博思心理咨询中心，2004年入驻北大科技园孵化器，专注于婚姻情感、职场压力、情绪疏导、青少年学习、儿童心理咨询，全国十佳心理学机构之一。燕园博思致力于打造专业、有效的心理咨询平台

人格障碍的形成与心理分析

心理咨询师介绍人格障碍的形成与心理分析学文教育提示：不管你的目标是什么，任何复习考试的心态都很重要，要对自己有信心。人格障碍可能是一个不经常听说的一个名词。什么是人格障碍呢?人格障碍，是心理功能的缺损，主体缺少对冲动的自我管理能力，表现出情感和行为的不自觉和失控制状态，临床表现为情感和意志行为的异常。所以，人格障碍者较少有“自我意识到的心理冲突”(说得有些绝对，因为是跟神经症病人相比)，却主要表现为人际关系的冲突。人格障碍的诊断，要求年龄在18岁以上。人格及其障碍的形成人格障碍的形成，主要是在幼年心理发展阶段，特别是在出生后的6个月至18个月甚至36个月之间，或者说是在出生后半岁至1岁半或至三岁之间，即马勒说的“分离-社会化阶段”。在这期间，母婴关系的好坏直接影响着婴儿心理功能的形成。先回顾一下“共生期”的特点。婴儿出生后的1-6个月，为“共生期”。此时母亲与婴儿在身体接触上和心理上是融为一体的，母亲给婴儿的良好照顾，可使婴儿体验到幸福感和无所不能感。再看“分离-个体化”阶段 6个月开始，随着婴儿心理功能的发展，他逐渐意识到自己与母亲是两个不同的个体。婴儿原来的“无所不能感”受到打击，出现了自身“弱小感、无能感”，即他能够体会到，离开妈妈，自己就难以存活。这时在婴儿内心就出现了对分离的恐惧感，即“分离焦虑”，同时伴随着“分离-社会化”的心理发展进程。在这个进程中，如果孩子能够继续得到母亲的良好照顾，他会继续内化母亲的良好形象，在内心形成“好妈妈”的客体表象。在现实妈妈暂时离开的时候，孩子就靠心中的“好妈妈”表象来支撑自己的“弱小感”、“无能感”，冲淡由分离导致的恐惧感。所以，好妈妈是孩子内心的安全岛。孩子如同飞机，好妈妈如同航空母舰，飞机从航母上起飞，无论飞多远，只要飞行员内心知道有航空母舰的存在，内心就会感到踏实。好妈妈的特点： 1、积极关注而不是忽视孩子。主动注视孩子，对孩子作出各种表情动作来呵护孩子。 2、接纳孩子的一切，并对孩子的所有变化和行为保持敏感，作出即刻反应。当孩子笑了的时候，妈妈也马上笑起来。当孩子哭了的时候，妈妈也皱起眉头，以关切的目光看着孩子，心里想着“刚给你喂过奶了，你怎么还哭?哦，一定是尿了，难受了”然后就去检查尿布或换尿布。 3、好妈妈前后一致、始终如一地爱她的孩子，而不是忽冷忽热地变化无常。好妈妈的前后一致性，让婴儿获得确定感，安全感。进而让孩子产生自信、自尊和对他人的基本信任。 4、对孩子具有共情的能力。尊重孩子的心理发展需求，如果孩子要拧着身子从妈妈的怀抱里下来去玩“玩具”或去找小朋友玩耍，妈妈会尊重孩子的心理需要，放开孩子去玩耍，而不是抱住不放，剥夺孩子自主决定、独立成长的机会。

心理学案例分析报告

心理学案例分析报告以下是关于心理学案例分析报告，希望内容对您有帮助，感谢您得阅读。心理学案例分析报告（一）一、一般资料 L 某，女，18 岁，高三学生，成绩优异，休学一年，未参加高考，现已返校。咨询已有五次，陆续一年，主要解决情绪爆发问题和与母亲的亲子关系问题，成效显著。二、主诉和个人陈述近一个月没有办法睡觉，每天晚上躺下看着天花板，凌晨三四点会准时醒来，没有办法拥有完整的睡眠，所有的生活都被这混乱打乱，也不能学习，食欲也不佳。有时候会出现思维云集，尤其是上课看着窗外发呆的时候，会各种的杂念在头脑闪现。讨厌为了别人设置好的轨道前行，但又明白不能再一个人独处，应该去学校。现在是自身的状态还未调整到能够很好地投入到学习这个中心任务中去。和父母的关系有所改善，尤其是看到父母的关系融洽，有种成就感。在改善亲子关系和缓解情绪冲突方面有很大的进步。三、咨询师观察、了解到的情况 ·

求助者意识清楚，自知力完整，思维敏捷，表述条理清晰。求助者的睡眠问题是情绪影响所致，而情绪的波动终究是事件引发。最近求助者面临着高考的压力，下载高考倒计时软件，高考动机过强，随之焦虑抑郁情绪引发了躯体的某些症状。四、评估与诊断诊断：一般心理问题五、主要咨询方法认知- 行为疗法。六、咨询的过程 1、针对求助者动机过强问题，用故事、案例来予以引导。首先，德国曼联队，球星云集，几乎都是最好的运动员，但是经过艰苦训练却总是拿不到冠军。易主后，新教练只让球员读哲学书，闲暇之余快乐地玩足球，结果却轻而易举夺冠。有的时候，心理动机过强，会取得适得其反的效果。古语说，无心插柳柳成荫也是这个道理。另一个森田疗法治疗睡眠案例，睡不着，强迫自己不睡，结果失去睡眠动机，反而睡着了。高考倒计时软件是对人生迷茫的人有作用，需要激励、督促。但，对于求助者而言，不适用，不用扬鞭自奋蹄。高考固然重要，在目标锁定后，顺其自然，进步自如，能接受失败，坦然面对。平常心乃道。人生的竞争是漫长的，未必只有高考一次竞技。 2、找到引发事件后，知道自己心里紧张担心什么，接下 ·

心理学习八种人格障碍

A类型（第一类群）：行为怪癖、奇异，包括偏执型、分裂样和分裂型人格障碍。偏执型人格障碍：1、对挫折和拒绝过分敏感；2、对侮辱（无礼）和伤害不依不饶或持久的怨恨；3、多疑，且带有弥散性，甚至把中性和友好的态度歪曲为敌意或蔑视；4、好争斗，为个人权利进行不屈的斗争，明显地过分且处境不和谐；5、病态性的嫉妒；6、自视过高，过分重视自身的作用，持久的自我缓引态度；7、认为周围有人搞阴谋的先入为主的观念。类分裂样人格障碍：1、不能享乐；2、情感冷淡，对人无温情、无体贴，也不发怒；3、对赞扬或批评均无反应；4、对异性不感兴趣；5、沉湎于幻想，孤独地活动；6、无知心朋友，没有亲密或信任的人际交往；7、不遵守社会传统习俗，行为怪异。 B类型（第二类群）：情感强烈而不稳定，包括表演型、自恋型、反社会型和边缘型人格障碍。反社会人格障碍：1、对人冷酷无情，缺乏同情心；2、没有责任心，不顾道德准则、社会义务和社会规章；3、不能与人维持长久的关系；4、对挫折的耐受性低，受挫后易产生攻击甚至暴力行为；5、无内疚感，不能汲取教训，处罚无效；6、与社会或他人相冲突时总是为自己辩解而责怪别人；7、持续存在的易激怒。冲动型人格障碍：1、常有突如其来，不考虑后果的行为倾向；2、事先无计划，也看不到的可能的未来事件或境遇； 3、心情不可预测，变化不定； 4、容易暴怒或产生与此相反的激情 5、不能控制行为的暴发； 6、与社会或他人相冲突时总是为自己辩解而责怪别人； 7、不能坚持没有报酬或奖励的行动。戏剧型人格障碍：1、自我戏剧化，情绪表达过分；2、易受暗示，易受他人的影响；3、情感肤浅；4、自我中心，自我放纵，不考虑别人。 C类型（第三类群）：紧张、退缩，包括回避型、依赖型、强迫型和被动攻击型人格障碍。强迫型人格障碍：1、优柔寡断，过分谨慎，表现出深层的不安全感；完美主义，反复核对检查，过分注意细节；3、过分认真，顾虑多端，只考虑工作或学习的成效而不惜牺牲愉快和人际关系；4、拘泥迂腐，因循守旧，不善于对人表达温情；5、刻板、固执，总要求别人适应其办事方式。焦虑回避型人格障碍：1、持续且弥散性的紧张不安感；2、习惯性地注意自我体验，或不安全感，或自卑感；3、不断地渴望被别人所接受，所欢迎；4、对批评和反对意见过分敏感。依赖型人格障碍：1、怂恿和允许别人在人生重大事件上代负责任；2、个人需要服从于所依赖的人的需要；3、对所依赖的人不提任何即使是合理的需求；4、自认无能，并缺乏精力。精编教学文档，在此教育

偏执型人格障碍案例

偏执型人格障碍一 B 某,男,30 岁,11 岁时父亲病逝,全家生活由母亲支撑,家境清贫;B 懂事较早,常替母分忧,颇具独立性,任何生活琐事均能自己料理,不愿给母亲添麻烦;性情较固执,虽有错误,却不易接受批评,不愿透露心事,与人交往,总怕受人藐视,对有财有势者退避三舍,不与往来;18 岁考上大学,成绩中等,与同学关系尚过得去,无一知心朋友:在校学习期间,有位同学在政治运动中受到审查,组织上向 B 了解情况,B 对此心情紧张,认为自己会被牵连进去,终日,惶惶,对同学更加疏远,别人三两交谈或多看他一眼,便起疑心,认为别人在议论自已;假日亦不外出,怕别人怀疑或跟踪;听到同学谈某人交代问题时则认为是暗示自己也应该主动交代,因而常表白自己没有问题:大学毕业分到一国防工厂任技术员,因工厂均有士兵守卫,会客制度严格,B 渐渐显得心情紧张,联系到大学时曾被调查的历史,自认受牵连,觉得分到此厂工作,也是有意将他置于监视之下:平时谨小慎微,很少与同事接触,下班回家后从不外出:一次工作赶任务,休息不足,偏执观念严重,觉得上下班时有人跟踪,经常将帽沿拉得低低的,以躲开',跟踪;遇到穿军服的人便认为是跟踪者;对亲友来信或寄出的信总要查看一下邮戳,问一下对方是何时收信的,如收信迟,则认为来往信件被拆检过:工作中总认为别人会搞鬼或故意贬低他的成绩,常加以防范,对别人请教他的问题亦认为是有意考察他而不愿讲:在家中显得很固执,要按自己的意见办,曾把跟踪,'事告诉家人,对家人的安慰和开导极不高兴,甚至骂人,家人认为其精神异常,欲带B去精神科就诊,遭其拒绝;B 虽有上述症状,但工作完成得较好,后被评为先进生产者, 为解决夫妻分居调动了工作,在新单位觉得工作顺心,得到重用,偏执观念明显减少,与他人关系尚好,但仍是处处小心谨慎,防范别人摘鬼;经20 年追踪观察,未见情感淡漠意志减退幻觉和妄想等根据偏执型人格障碍的诊断标准,该病例符合此诊断。

人格障碍患者的临床分析

人格障碍患者的临床分析摘要】目的：浅谈人格障碍患者的临床分析。方法：对我院2012年8月~2013 年8月收治的35例患者资料进行总结分析。结果：经过我院对患者的精心治疗，34例患者完全恢复健康，1例患者病情逐渐好转。结论：正确的治疗方法对患者早日痊愈，恢复正常的生活起关键作用。【关键词】人格障碍患者临床分析【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）12-0140-01 人格亦称个性，是个体心理特征的总和，是一个人总的精神面貌。每个人都具有自己的人格特征。人格的形成与先天的生理特征及后天的生活环境均有较密切的关系。人格通过自我意识的协调和控制而具有整体性、稳定性和有别于他人的差异性[1]。人格障碍是指在发育过程中形成的，从童年、少年或青春期开始，延续到成年期的显著偏离常态的人格，表现为一种显著与个人表现的文化背景相偏离的持久的内心经历和行为模式，又称为人格异常、病态人格、变态人格等。回顾性分析我院2012年8月~2013年8月收治的患者资料，现报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料：本院收治人格障碍患者35例，其中男性患者21例，女性患者1例，年龄22岁~45岁。 1.2结果：35例人格障碍患者经过治疗后康复率高，已经有34例患者完全恢复健康满意出院，1例患者病情逐渐好转继续留院接受治疗。 2 治疗由于人格障碍的病因不明，目前尚无确切有效的治疗手段。有经验表明，药物治疗和心理社会干预能收到一定的效果。 2.1药物治疗不同类型的人格障碍患者，其心理过程障碍的特点不同，可予以适量的药物对症治疗。 2.1.1以认知障碍、偏执、古怪为主要表现的，如偏执型、分裂样人格障碍，可只用抗精神病药物。 2.1.2以情感不稳定、冲动攻击为主要表现的，如社交紊乱型、情绪不稳型人格障碍，可选用心境稳定药、抗抑郁药和抗躁狂药[2]。 2.1.3以焦虑、强迫为主要临床表现的，如焦虑(回避)型、强迫型人格障碍，可选用抗焦虑药或抗抑郁药。 2.2心理社会干预人格障碍的心理治疗虽然很困难，但却是必不可少的，或者说是唯一可能有效的手段。由于大多数人格障碍能够以最基本的方式应付日常生活，一般人包括自身并不认为自己是患者，没有主动求医的愿望。在强制治疗时，容易出现抵制治疗、欺骗医务人员的现象，以致事倍功微[2]。人格障碍最关键和最重要的问题是与周围环境格格不入，即社会化障碍。因此，心理社会干预的着眼点在于重建其心理和社会环境，创造对其关心、爱护和不受歧视的氛围，鼓励其积极参加公益性事业活动，培养其尊重他人和尊重自己的情趣，逐渐改造其不良人格。 2.2.1个别心理治疗治疗者首先要通过深入了解患者，与其建立良好的关系，取得其信任，以便于沟通。然后，逐渐帮助其认识个性的缺陷，并指出缺陷是可以改变的，鼓励他们树立信心，启发其自我认同感和人际同情心，检讨自己的缺

(完整版)偏执型人格障碍案例解析

电视剧：《不要和陌生人说话》主人公：安嘉和(冯远征饰）人格障碍：偏执型人格障碍定义：以猜疑和偏执为特点，始于成年早期是一种具有病理性的固执信念，易走极端的人格障碍。临床表现：过敏多疑、固执己见、极易记恨诊断要点： 1、符合人格障碍的诊断标准 2、以猜疑和偏执为特点，并至少有下列3项： ①对挫折和遭遇过度敏感 ②对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀 ③多疑，容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或轻视 ④明显超过实际情况所需的好斗对个人权利执意追求 ⑤易有病理性嫉妒，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠，但不是妄想 ⑥过分自负和自我中心的倾向，总感觉受压制、被迫害，甚至上告、上访，不达目的不肯罢休 ⑦具有将其周围或外界事件解释为“阴谋”等的非现实性优势观念，因此过分警惕和抱有敌意。医院外科专家安嘉和是众人眼中一等一的好男人，他的事业一帆风顺，然而他却具有家庭暴力倾向。梅湘南是他的第二任妻子，由于她有一段不堪回首的往事，引起丈夫的疑心。家庭暴力的阴影开始在二人之间滋长。排除标准：人格特征的异常偏离并非躯体疾病或精神障碍的表现或后果。故事中我们知道主人公是成年人，有较好的工作，在每次打妻子之后都能坦诚认错，有自知力，可以排除躯体疾病或精神障碍。部分情节分析及对应：情节1、被绑架的妻子梅湘南被救出来后，安嘉和对妻子的匪徒独处的时间内做了什么深表怀疑，回到家后的他控制不住自己而动手打了妻子。从中，我们可知主人公非常多疑、敏感，缺乏起码的安全感。因为怀疑妻子与他人有染，所以认为自己收到了极大的伤害。但是他又缺乏正确处理事情的能力，只能诉诸暴力。妻子的过去，使他一直无法忘怀和加以宽容，这次的事件激发了他的情绪，这种异于常人的情感流露让妻子无法忍受。情节2、同事来看望安嘉和，但是他却对妻子和同事说话深表不满，认为他们既然不认识何以会说话，在他心目中，妻子不应该和不认识的异性讲话，她只能跟自己说。从中，我们可知安嘉和只是把妻子视为他个人的物品，别人不许碰，过分强调对妻子的占有权，有病理性嫉妒和强烈的支配欲。妻子与同事说话的行为伤害了自己，他的比较浓重的外归因把一切责任推到别人的身上，强烈的自我中心情节使他从不反省自己。他很留意妻子会跟什么人联系，过分警惕妻子的行为，这一切的一切可以表述他的症状了。

偏执型人格障碍学生的心理辅导案例

辙，只能提早工作了。三、测试与观察 1、测试：根据个案的抵触心理较强，做任何心理问卷调查都不利于下一步的辅导，而个案对绘画有很大的兴趣，因此采用心理投射测验——《房·树·人》。在一张A4纸上画房、树、人。要求认真画，时间很充裕。 2、教师观察：军训第一天，个案很快和几个同班同学聚在一起活动了。黑瘦的脸，眼睛却炯炯有神。和寝友说说笑笑，乐观外向。除了耳朵上带闪闪的耳钉和头顶上的小辫子，没有其他异样的感觉。个人自理能力较好，没有父母亲戚来陪同打理，她在寒暑假也经常去打工，看店铺，酒店礼仪等，个人经验显得和她的年纪不太协调。她和同学也夸耀自己的见闻，同龄人都对她很欣赏。个案对画画很有兴趣，还经常在课上给聚精会神的同学画画，讥笑话别人认真学习，但成绩比自己好不了多少。让小W为黑板报画插画，写粉笔字，她还是挺乐意。有时画得不好，她就擦光重画，对自己

要求很严。有几个男生叫“画得真蠢”，她绝不会忍气吞声，“操，有本事你来画，没能耐那边凉快那边呆着去”，有时还会举起凳子追着砸男生。因此，得名“母老虎”。由于个案对减免学费存在自卑心理，和个案谈话后，她也不希望学校老师对她特别公开关注，不希望同学看不起她。因此，对她在学习生活上的补助，我们都保密得很好。希望能得到她对学校和老师的信任，减少不必要的偏见。在自修课上，小W与一个男生又说又笑，影响了学习环境。值班员就当众劝导她做功课不要说话。她不领情，大声叫“你凭什么管我，你又没能力，我不服你！”事后，值班员就向教师反映情况。还没等教师插手，小W气不消，在教室里议论值班员一有事就告密，小人一个。讨得不少讲意气学生的赞同。当老师私下问她，她还是认为值班员学习成绩不拔尖，我不服她。在寝室里，小W私下把值班员挤在一个角落里，用异样凶煞眼神对其恶狠狠地说“如果你再搞事，你一定会后悔的！”虽然后来在老师的干涉下和解了，但并没有改变两人紧张的关系。虽然家境贫穷，但旁人一点也看不出来。小

自恋型人格障碍的成因

自恋型人格障碍的成因作者：燕园博思心理咨询/整理自恋型人格障碍的人，对自我价值感的夸大和缺乏对他人的公感性。这类人无根据地夸大自己的成就和才干，认为自己应当被视作“特殊人才”，认为自己的想法是独特的，只有特殊人物才能理解。在实际中，他们稍不如意，就又体会到自我无价值感。他们幻想自己很有成就，自己拥有权利、聪明和美貌，遇到比他们更成功的人就产生强烈嫉妒心。他们的自尊很脆弱，过分关心别人的评价，要求别人持续的注意和赞美；对批评则感到内心的愤怒和羞辱，但外表以冷淡和无动于衷的反应来掩饰。他们不能理解别人的细微感情，缺乏将心比心的共感性，因此人际关系常出现问题。这种人常有特权感，期望自己能够得到特殊的待遇，其友谊多是从利益出发的。自恋型人格障碍患者常有普遍性的人际关系；他们的抑郁情绪、人际困难或不切实际的目标可能影响工作。但另一方面，他们对功利的追逐也可能使他们获得较高的工作成就。成因：关于自恋性人格障碍的成因，经典精神分析理论的解释是这样的：患者无法把自己本能的心理力量投注到外界的某一客体上，该力量滞留在内部，便形成了自恋。现代客体关系理论认为，自恋性人格障碍者的特点是“以自我为客体”，通俗地说，就是“你我不分、他我不分”。造成这种现象的原因是，患者在早年的经历中体验过人际关系上的创伤，如与父母长期分离、父母关系不和或者父母对其态度过于粗暴或过于溺爱等等。有这样一些经历，使得患者觉得自己爱自己才是安全的、理所应当的。在科胡特看来，可以追溯到童年的婴儿时期，按照客体关系理论家马勒等的研究，这一障碍大约形成于一岁半到三岁之间。科胡特认为，每一个个体在其婴儿期都是有自体自大、夸大倾向的，例如婴儿稍稍不得到满足就会大哭等等，在婴儿的心理世界中，他或她是全能的上帝。当这一上帝由于被养育者(自体客体)所满足时，则获得快乐。如果不满足，则因为自己的全能感遭受挫折无法实现而暴怒。这一不被满足的情况其实是在婴儿养育中经常偶然发生的，但如果养育婴儿者是长期的如此对待婴儿的，也就是说婴儿是长期无法得到夸大的自体自恋满足的。不能与内部期待配对成功，则婴儿将失望于外在，大脑则据实际情况放弃这一正常的养育被养育的循环回路构成，而以自体幻想性循环回路来替代补偿这一自恋之需要。这样的幻想往往是阻碍了自体了解正常自恋的现实性，而超出常人所能接受的范围而形成自己独有和过分的自恋，于是就会有以上自恋性人格障碍的类似夸大性格的表现。同时养育者如果是情绪经常有问题的，则早期也同时会把自己的自恋失败的暴怒反映出来，而在与婴儿的互动中之间内化到婴儿的心理信息处理系统中，成为婴儿今后无意识判断人际关系的某些基础感情。所以在英国客体关系学家温尼科特著名的录像实验中，一个快乐的婴儿由于和一位表现抑郁的母亲一直在一起一个多小时，这婴儿的脸也变得和母亲一样抑郁了。这就是科胡特所提及的著名观点：转变的内化作用。长期如此，则对于婴儿成人时候的人际感情能力直接产生影响。这也就是影响了婴儿今后发展中的内部期待的基础。