急诊科出科考核C卷培训资料
急诊科出科考核C卷
急诊科出科考核C卷
姓名_______________ 考试时间_________________ 成绩___________
一、单选题（每题1分，共50分）
1.多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（）
A β
2受体； B α
1
受体；
C β
1
受体； D 多巴胺受体
2.多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋( )
A 多巴胺受体；
B β
1
受体；；
C α
1受体 D β
2
受体.
3.硝普钠主要扩张（）
A 小静脉；
B 小动脉
C 大静脉和大动脉；
D 小静脉和小动脉
4.硝酸甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min），主要扩张（）
A 静脉；
B 动脉；
C 肺动脉；
D 动脉和静脉。
5.应用硝普钠应从以下剂量用起（）
A 0.1ug/kg/min；
B 2ug/kg/min；
C 5ug/kg/min ；
D 10ug/kg/min。
6.机械通气时，设置的潮气量大小主要影响（）
A 气道峰压；
B 平均起道压；
C 呼气末正压；
D 都不影响。
7.正常人每天从呼吸道丢失的水分为（）
A 100 ml；
B 500ml；
C 600ml；
D 300ml。
8.正常人（60kg）每日需能量为( )
A.5000KJ
B.6324KJ
C.7535KJ
D.8000KJ
9.某肾盂肾炎患者，血气分析测定PH 7.32，PaCO
2 30mmHg，HCO
3
- 15mmol/L，该病人应诊断为
（）
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢酸中毒
E.混合性酸碱中毒
10.DIC最主要的病理特征是（）
A. 大量微血栓形成
B.凝血功能失常
C.纤溶过程亢进
D.凝血物质大量消耗
E.溶血性贫血
11.肺心病患者，测血气：Ph 7.25， PaO
2 40mmHg， PaCO
2
67.5mmHg，HCO3- 19mmol/L，BE-
6mmol/L应诊断为（）
A.失代偿性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒和并代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒和并代谢性碱中毒
E. 代偿性呼吸性酸中毒
12.代谢性酸中毒最突出的症状是（）
A.呼吸深快，呼气时带铜味
B.唇干舌燥，眼窝凹陷
C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味
D.心率加速，血压降低
E.疲乏，眩晕
13.DIC患者导致贫血的主要机制有（）
A.红细胞生成减少
B.血红蛋白合成障碍
C. 红细胞脆性增加
D. 红细胞机械性损伤
14.浅昏迷最有价值的体征是( )
A.对疼痛刺激有反应
B.角膜反射消失
C.无吞咽反射
D.能执行简单的命令
E.瞳孔对光反射消失
15.患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院，入院查体：血压86/60mmHg，心率44次/分，律齐。心电图：II、III、aVF导联ST段抬高、Q波形成。其心律失常最可能的是( )
A.完全性房室传导阻滞
B.完全性右束支阻滞
C.室性逸搏心律
D.窦性心动过缓
E.交界性逸搏心律
16.抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选（）
A.20%甘露醇250ml快速静脉滴人
B.尽快行去骨瓣减压术
C.快速颅钻孔穿脑室额角行脑脊液外引流术
D. 快速静脉滴地塞米松20mg
E.气管切开，保持呼吸道通畅
17.患者男性，60岁，反复晕厥发2周来院，心电图示窦性心律，心率40次/分，P波与QRS波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的治疗为( )
A.永久起搏器
B.食管电极超速抑制
C.同步直流电复律
D.射频消融术
E.冠状动脉造影术
18.那一类水电解质紊乱最容易发生休克（）
A.低渗脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
19.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（）
A.高渗性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性脱水
D.原发性缺水
20.心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，请指出那项正确（）
A．经肘静脉优于经手背静脉 B.经下肢静脉优于经上肢静脉
C.心内注射优于静脉注射
D.此时心内注射是最佳选择
21.心跳骤停适应用肾上腺素有助于恢复自主循环，其主要机理是因该药（）
A．具有纯α肾上腺素受体兴奋作用 B.降低左心室射血阻力
C．兼有α、β肾上腺素受体兴奋作用 D.减少心机耗氧量
22.从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大诊断上应首先考虑（）
A.右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿
B.左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿
C.右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿
D.左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿
23.急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是（）
A.意识障碍发生较早
B.呼吸骤停发生较早
C.剧烈头痛
D.频繁呕吐
24.循环功能支持的基本原则是 ( )
A 提高DO
（氧输送） B 纠正组织缺氧 C 调节机体炎性反应 D 尽早的营养支持
2
25.下面那项可以采用肠内营养支持方式( )
A 上消化道出血
B 高位胃肠道瘘
C 腹膜炎
D 麻痹性肠梗阻
26.心室颤动时EKG表现为QRS波群消失，代之以不规则的连续的室颤波，频率为( )
A 150-200U次/分
B 200-500次/分
C 500-650次/分
D 650-750分
27.下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发( )
A PSV
B SIMV
C CMV
D AV
28.现主张小潮气量通气的潮气量范围是( )
A 12-15ml/kg
B 15-20ml/kg
C 6-8ml/kg
D 8-10ml/kg
29.目前最常用的撤机方案是( )
A T型管撤机
B MMV模式撤机
C CPAP模式撤机
D SIMV-PSV模式撤机
30.肝素治疗使APTT延长多少为最佳( )
A 30%
B 50%
C 60-100%
D 20%
31.你看见一位45岁的男性突然倒下，你让别人打120急救电话，自己开始做心肺复苏，你已经高质量的完成了生存链中的前两个环节，什么是提高该男子生存率的第三步？（）
A、给予药物治疗
B、将该男子转送至医院进一步治疗
C、给予电击除颤
D、等待能够做心肺复苏的医护人员到来
32.你在和一位60岁的老年男性交谈中他突感不适，一侧手臂不能运动，讲话困难，他最可能发生了什么问题？（）
A、窒息
B、心脏病
C、脑卒中
D、糖尿病昏迷
33．你接到一个紧急求助电话，一名儿童被发现躺在床上，没有意识，没有外伤的证据，你应该使用什么方法打开气道？（）
A.、手指放在他的嘴里，向前推下颌 B、仰头举颌法 C、双手推举下颌法
D、将舌头往前拉
34.在医院上班时，发现一成年患者突然倒下，周围没有其他人，你应该怎么办？（）
A、检查患者的反应，如果没有反应，启动应急救援系统（或打120），拿AED
B、启动应急救援系统（或打120），然后等他人来帮忙
C、打开患者的气道，然后检查脉搏
D、开始做1分钟心肺复苏，然后打120
35．你的同事是一位55岁体型肥胖的男士，没有心脏病史，突感剧烈的胸骨后疼痛，持续约5分钟后缓解，你认为可能是什么情况，应该如何处理？（）
A、胃痛，口服制酸药
B、冠心病，门诊随访
C、心绞痛，急诊就诊
D、心律失常，急诊就诊
36.在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时，你发现她脸色苍白没有反应，周围没有其他人可以帮忙，你什么时候打120急救电话？（）
A、你给小孩做2分钟心肺复苏后
B、你将小孩从游泳池救上岸后
C、你做了几分钟心肺复苏,小孩仍没有反应后
D、在做了几次通气以后,做心脏按压以前
37.一个3岁的小孩一边吃东西一边玩，他突然开始咳嗽，很快咳嗽变得无力，皮肤发绀，最可能的原因是？（）
A、气道受刺激引起哮喘发作
B、严重的或完全的气道阻塞导致气流交换受限
C、咽喉炎
D、头部外伤导致癫痫发作
38.用面罩给小孩做救生呼吸，你如何确定每次救生呼吸是恰当的？（）
A、先称小孩体重，然后计算潮气量，再给予通气
B、每次救生呼吸时，看到胸廓起伏
C、选择合适尺寸的面罩
D、给与尽可能快地呼吸次数
39．胸外按压的正确位置是（）
A、胸骨的上半部分
B、乳头连线的左侧
C、胸骨下，剑突上
D、胸骨的下半部分，两侧乳头连线的中点
40.在行双人心肺复苏时，打开气道，先给予几次救生呼吸？（）
A、1次
B、2次
C、3次
D、4次
41.一位52岁的男性在健身房跑步后倒下，为了了解他是否心脏病发作，你要检查他的循环征象，应该检查何处？（）
A、手腕部的桡动脉
B、颈部的颈动脉
C、腹股沟的股动脉
D、直接听心脏
42．CPR时给予救生呼吸，下面哪种解释可以说明救生呼吸的用处？（）
A、救生呼吸可以帮助解除气道内异物
B、救生呼吸可以维持正常的动脉氧含量
C、救生呼吸可以帮助心脏除颤
D、救生呼吸可以迅速、有效的给患者提供氧气
43．做胸外心脏按压的频率是（）
A、每分钟60次
B、每分钟80次
C、每分钟100-120次
D、每分钟120次
44．你在对一位没有意识的病人做心肺复苏，正确的按压和通气比例是（）
A、30次按压然后2次通气
B、5次按压然后1次通气
C、10次按压然后2次通气
D、15次按压然后5次通气
45．一位7岁的男孩在你家门前被汽车撞倒，你发现他没有反应，同时头部有鲜血，你应该如何打开他的气道？（）
A、仰头举颌法
B、双手推举下颌法
C、头偏向一侧
D、不要移动他，因为他可能有颈椎骨折
46．心肺复苏时，何时开始胸外按压？（）
A、当你发现病人没有循环后
B、当你给与两次通气后
C、你重新评估病人的呼吸后
D、当你发现病人没有反应后
47．做心肺复苏时，为什么胸外按压和救生呼吸能挽救心跳骤停的病人？（）
A、心肺复苏减少了冠状动脉的血流量
B、心肺复苏帮助心脏从室颤恢复至窦性心律
C、心肺复苏对生存率无影响
D、即刻心肺复苏给心脏和大脑提供了血流直至除颤仪到达
48．急诊室送来一位无脉电活动，心率30次的病人，已经给予气管插管、持续的胸外按压，你接下来应给予（）
A、肾上腺素 1mg 静推
B、200J 电除颤
C、异丙肾上腺素 1mg静脉
D、准备经皮起搏
49．一位病人因头晕、乏力就诊，心电图显示HR40次/分，你首选（）
A、阿托品0.5mg静脉推注
B、肾上腺素1mg静脉推注
C、腺苷6mg迅速静脉推注
D、胺碘酮150mg静脉推注
50.心肺复苏病人使用碳酸氢钠，治疗效果最好的可能是下列哪一项（）
A、张力性气胸引起的呼吸性酸中毒患者
B、短暂心脏停搏患者
C、高血钾患者
D、低血钾患者
二、多项选择题（每题2分，共40分）
1.氧中毒主要损伤：（）
A. 血液系统
B. 中枢神经系统
C.消化系统
D.呼吸系统
2.呼吸机治疗作用有哪些：（）
A.改善通气功能
B.改善换气功能
C.减少呼吸功耗
D.用于提高肺内局部药物浓度达到治疗目的
3.机械通气有哪些常见并发症：( )
A.呼吸性碱中毒
B.肺气压伤
C.低血压
D.呼吸性酸中毒
E.肺部感染
F.呼吸机肺，即呼吸窘迫综合征
4.中心静脉压变化受哪些因素影响( )
A.血容量
B.静脉回心血量
C.右心室舒张期压力
D.肺循环阻力
E.胸内压（或腹内压）等，其中以血容量及右心室排血功能最为重要
5.糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快，会出现哪些严重并发症( )
A.脑水肿
B.加重组织水肿
C.反跳性碱中毒
D.缺钾
6.治疗急性外伤性硬膜外血肿最主要的治疗措施是（）
A.开颅彻底清除颅内血肿
B.彻底止血和减压
C.纳络酮静滴
D.呼吸机治疗
7.根据心电图检查，可将心跳骤停分为（）
A.心室颤动
B.室性自主节律
C.心电机械分离
D.心室停搏
8.肾上腺素在心肺复苏中的作用是（）
A.兴奋α受体，提高外周循环阻力
B.兴奋β受体，增加心肌收缩力
C.使心脏粗颤变为细颤，有利于电除颤
D.兴奋多巴胺受体，改善冠脉循环。
9.患者女性，45岁。胸部撕裂样疼痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服用降压药物。查体：血压180/130mmHg，脉搏75次/分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者的诊断可能是( )
A.高血压危象
B.主动脉夹层
C.急性心肌梗死
D.急性心包炎
E.张力性气胸
10.格拉斯哥评分包括以下几项（）
A.睁眼反应
B.瞳孔反应
C.语言反应
D.运动反应
E.角膜反应
11.危重病人糖代谢特点是（）
A.糖异生增加，血糖增高
B.糖异生减少，血糖降低
C.胰岛素受体增加
D.胰岛素受体减少
12.急性肾功能衰竭时可有以下血生化改变（）
A.低钠、低钙、低氯
B.低钠、高氯、低钙
C.高磷、高钾、高镁
D.高磷、低钾、低镁
13.DIC常见的病因有（）
A. 感染
B.恶性肿瘤
C.外伤
D.产科意外
14.低血钾产生的原因（）
A.钾摄入减少
B.钾排出增多
C.细胞外钾向细胞内转移
D.失血过多
15.患者女性，83岁，因“反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO2＜80%，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率155次/分，呼吸40次/分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予以氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO2
52mmHg，PaCO2 45mmHg，D-二聚体 8.5mg/L。该患者可能的诊断有（）
A.慢性阻塞性肺疾病急性加重
B.心源性哮喘
C.重症哮喘
D.急性肺栓塞
E．支气管肺炎 F.自发性气胸
16.打开气道的方法有（）
A、压额举颌法
B、压额抬颏法
C、双手托颌法
D、双手抬颏法
17.胸外按压的要点有（）
A、按压深度为5-6cm
B、频率为80次/分
C、按压与回复的时间比例为1：1
D、按压要求快速且有力
18.人工呼吸的要点有（）
A、快速吹气以达到效果
B、捏紧患者的鼻子
C、确保胸廓有起伏
D、吹气时仍要打开气道
19.双人CPR时，以下正确的是（）
A、每2min或5个周期后按压与呼吸可交换
B、每2min或5个周期后可以重新评估患者
C、每2min或5个周期后AED可以重新分析心律
D、每6-8秒中吹气一次
20.生存链包括哪些（）
A、早期按压
B、早期除颤
C、早期用药
D、早期呼叫
三、简答题（每题5分，共10分）
1.高钾血症处理措施？
2.肠内营养的优点
答案
1-5：CBDBA; 6-10:ADCDB 11-15:BADAA; 16-20:CAACA; 21-25:CCBAB;
26-30:BCCDC; 31-35:CCBAC; 36-40:ABBDB 41-45:BDCAB 46-50:ADAAC
多选：
1.BD;
2.ABCD;
3.ABCDEF;
4.ABCDE;
5.ABCD;
6.AB;
7.ACD;
8.AB;
9.AB;10.ACD;11.AD
12.AC;13.ABCD;14.ABC;15.ABCDE;16.ABC;17.ACD;18.BCD;19.ABC;20.ABD
简答
1.（1）应用钙剂（氯化钙或葡萄糖酸钙）稳定细胞膜降低心肌细胞兴奋性，对抗高钾对心脏损害；
（2）碳酸氢钠静点、葡萄糖+胰岛素静点促进细胞外钾进入细胞内；
（3）降低整体钾包括：应用袢利尿剂和离子交换树脂；
（4）血液透析。
2.（1）有助于维持肠道的机械、生物、免疫屏障功能，防止细菌移位，减少减染发生率。（2）能够增加静脉血流，改善肠道循环，防止粘膜萎缩。
（3）有助于肠道细胞正常分泌IgA，并刺激胃酸及蛋白酶分泌，保证肠道免疫及化学屏障作用。（4）刺激消化液分泌，胃肠激素分泌，促进胆囊收缩，促进胃肠道运动，减少了胆道并发症的发生。
（5）在同样热量和氮量的情况下，肠内营养病人的体重增长和氮潴留均优于肠外营养。
2017年急诊科“三基三严”培训计划及考核目标
2017年急诊科“三基三严” 培训计划及考核目标 为了配合医院“三基三严”培训及考核，为促进急诊科专业技术人员对新理论、新知识、新技术的学习，尤其是急诊急救以及常见病、危重病相关的理论、知识、技术的学习，练就扎实的基本功，进一步强化培训，全面提高急诊科专业技术人员的业务水平，特制定急诊科医师“三基三严”培训计划。 一、培训的目的 1、掌握病史采集的最基本的技巧与方法。 2、培养规范化体格检查和技术操作的习惯。 3、培养逻辑推理，综合分析的能力，提高病例分析水平 4、培养严肃认真的工作态度。 二、培训的人员 1、所有急诊科医护人员 2、在急诊科轮转的医护人员 3、在急诊科实习的实习医师、护士。 三、组织结构
成立急诊科“三基三严”管理小组，负责订立计划、组织学习、 考核题库的建立、考核结果分析等，科主任兼任主任 组长：徐志强 副组长：李向萍 成员：张文 屈婷 四、培训内容 1、基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如: 人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应以及护理基础理论。 2、基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。 3、基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种注射、穿刺技术、心肺复苏技术。手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等）和能根据掌握的
急诊科实习生出科考试
精品文档 . 急诊科实习生出科考试 姓名：得分： 一、填空题（每空2分共30分） 1、无菌盘铺好后，其有效时间为___________ 2、写出TAT_____、青霉素_____、普鲁卡因_____皮试液的浓度。 3、临床上测量脉博的常用部位为_____。 4、毒物可经______ _______ _______等途径进入体内。 5、服强心甙类药物应先测脉率，如脉率低于_______应停服 6、检查胃管在胃内的方法有____________________________、_________________________、 __________________________________。 7、吸氧时湿化瓶内装入________满的蒸馏水。 8、洗胃的方法包括_________ 、__________二种。 二、单选题（每题2分共60分） 1、昏迷病人口腔护理时不需要准备（） A石蜡油B压舌板C弯血管钳D吸水管E治疗碗 2、关于静脉注射以下哪项是错误的（） A长期给药，应由近心端到远心端选择血管B根据病情，掌握注药速度C防止刺激性强的药液溢出血管外D不可在静脉瓣出进针E不要再一个部位反复穿刺 3、鼻导管给氧时插管前正确润滑导管的方法是（） A蘸20%肥皂水B涂凡士林油C蘸水D液体石蜡油E蘸50%酒精 4、输液时如何处理因静脉痉挛导致的滴注不畅（） A减小滴液速度B加压输液C局部热敷D适当更换肢体位置E降低输液瓶位置 5、王某，右下肢外伤后，未得到正确处理，导致破伤风。为其伤口换药后污染的敷料处理 方法是（） A过氧乙酸浸泡后清洗B高压灭菌后在清洗C丢入污物桶再集中处理D日光下暴晒 E送焚烧炉焚烧 6、王某，女，1岁，因支气管肺炎入院，T39.7°C，P122次/分，呼吸25次/分。医嘱：青霉素40万单位肌内注射Qid,VIC0.2g、 止咳糖浆5ml口服Tid。青霉素皮试阴性后，肌内注射应选择在（） A臀大肌B臀中、小肌C三角肌D骨外侧肌E三角肌下缘 7、洗胃时胃管插入的长度是（） A30—40cm B35—45cm C40—50cm D45—55cm E50—60cm 8、为病人洗胃，灌入胃内液量一般为（） A300—500ml B300—400ml C200—300ml D200—500ml E100—400ml 9、为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到四定，即（） A定时间、定部位、定体位、定血压计B定时间、定部位、定体位、定人员C定时间、定部位、定体位、定听诊器D定时间、定部位、定体位、定记录格式E定时间、定部位、定体位、定袖带 10、病人不慎咬破体温计，下列哪项处理是错误的（） A立即清除玻璃碎屑B口服蛋清水C口服牛奶D病情允许可服用韭菜等粗纤维的食物E禁服粗纤维食物 11、关于补钾，不正确的是（） A最好口服补钾B保持尿量>30ml/h C根据血清钾值调整补钾量D严重缺钾应静 脉推注10%氯化钾E每日生理需要量氯化钾2—3g 12、无菌持物钳的正确使用方法是（） A可以夹取任何无菌物品B取放无菌持物钳时，钳端应闭合C门诊换药室的无菌钳，每周消毒一次D到远处取物时应速去速回E使用时持物钳钳端向上 13、气管内吸痰一次吸引时间不超过15秒其主要原因是（） A吸痰器工作时间过长易损坏B吸痰器通过痰液过多易阻塞C引起病人刺激性呛咳造成不适D引起病人缺氧和紫绀E吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染 14、护理人员发现医嘱有明显错误时（） A继续执行B有权拒绝执行C保持沉默D交与他人执行E假装不知道 15、注射前局部皮肤消毒的直径应大于（） A3cm B4cm C5cm D6cm E7cm 16、破伤风抗毒素过敏试验阳性体征是（） A硬结小于0.5cm红晕小于2cm B硬结大于0.5cm红晕小于4cm C硬结小于1cm红晕小于4cm D硬结小于1cm 红晕小于4cm E硬结大于 1.5cm红晕大于4cm 17、下面青霉素过敏反应预防措施中错误的是（） A对已有青霉素过敏史者应慎做过敏试验B用药前应详细询问用药史、过敏史、家族史C试验结果为可疑阳性时，应做对照试验D药液应现配现用E不宜空腹进行过敏试验 18、启封抽吸的各种溶媒最好采用小包装，未使用完的启封溶媒一般不得超过（） A10小时B12小时C24小时D8小时E18小时 19、为预防空气栓塞的发生，下列应有专人守护的情况是（） A昏迷病人输液B24小时连续输液C加压输液或输血D使用静脉输液泵E输注升压药物 20、输液时调整输液速度应该注意的是（） A根据室温调节，寒冷季节应调慢滴速B根据年龄、病情及药物性质调节C根据血管位置调节，大血管可稍快D 滴速以40—60滴/分为宜E抢救病人时用药滴速宜快 21、下列情况绝对禁忌热疗的是（） A关节强直所致的疼痛B年老体弱C早产儿D炎症后期E软组织损伤或扭伤的初期 22、下列叙述不正确的是（） A正常脉搏指成人安静状态下脉率为60—100次/分B意识即对环境的知觉状态C稽留热常见于流行性感冒和癌性发热D正常血压收缩压为90—139mmHg,舒张压为60—89mmHg E成人安静状态下呼吸频率为16—20次/分23、使用面罩给氧时，氧流量（） A1—2L/min B2—4L/min C4—5L/min D5—6L/min E6—8L/min 24、正确的用氧方法是（） A氧气筒应放置在阳光充足之处，以便取用B至少距明火5m,暖气1m C尽可能将氧气筒中的氧气用尽后再更换，减少浪费D在抢救伤员紧急用氧时，采用快速水平滚动的方法移动氧气筒E氧气表各阀门每周上油一次25、在氧气使用过程中（） A先开小开关，在开总开关，固定好鼻导管后，根据病情调节适宜的氧流量B先开总开关，固定好鼻导管，开小开关调节氧流量C停氧气时，先关总开关，再拔出鼻导管D吸氧过程中需要改变氧流量时，应先分离鼻导管与氧气，调节好流量后在连接E氧流量表压力至0.1Mpa时即不能使用，应更换 26、预防氧中毒发生的有效措施是（） A避免长时间高浓度吸氧B经常改变体位C鼓励病人经常做深呼吸D给予一定的氧气湿化E有效咳嗽 27、洗胃的最佳时间是（） A服毒后6小时内B服毒后12小时内C服毒后10小时内D服毒后16小时内E服毒后24小时内 28、在无法明确毒物性质的情况下，进行洗胃应选用的溶液是（） A2%—4%的碳酸氢钠溶液B1：15000高锰酸钾溶液C50%硫酸镁溶液D0.9%氯化钠 溶液E0.1%硫酸铜溶液 29、高热病人测得口腔温度为（） A38—39°C B38—40°C C39—40°C D39—41°C E40—41°C 30、有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是（） A瞳孔缩小B瞳孔不等大C双瞳孔为4mm D瞳孔散大E瞳孔正常 二、简答题（每题5分共10分） 1、简述稽留热、弛张热的区别？ 2、简述洗胃的目的？
急诊科“三基”考试试题学习资料
急危重症护理学试题 一、填空题（每空0.5分20分） 1、ICU室温在℃，湿度为宜。ICU定期进行物体表面及空气培养， 严格控制菌落数，空气、手或物体表面。 2、婴儿人工呼吸的频率为每分次，8岁以下儿童为每分次 3、有机磷农药经皮肤吸收中毒，一般在接触后发病，口服中毒后出现症状。 4、有机磷中毒解毒剂的应用原则为、、、、用药 5、一氧化碳中度中毒时血液中COHb浓度为。一氧化碳中毒吸氧氧流量一般为 6、；；被认为是院前急救的三大要素。 7、抢救病人时护理人员可执行口头遗嘱，抢救结束后小时应该补记医嘱。 8、损伤后全身性并发症除休克外，主要有和。 9有机磷杀虫药的中毒机制主要是抑制活性。 10、急性中毒的救治原则、、、。 11、中暑是高热或烈日爆嗮等引起体温调节功能紊乱所致、、 而致的一种急性临床综合征。 12、急腹症遵循“五禁四抗”原则。“五禁”即、、、、；“四抗”即、、、。 13、有机磷农药中毒重度中毒时血胆碱酯酶活力。 14、心肺复苏最初分钟内应慎用碳酸氢钠。 15、国际上被称为抢救危重患者的第一步，即。 二、判断题（每题一分） 1、胸部创伤患者转运时取半卧位或伤侧向上的低斜坡卧位。（） ２正常成人全身血量占体重的7%-8%，全身失血达30%左右可出现失血性休克症状。（） ３呼吸机治疗的基本目的是维持代谢所需的肺泡通气。（） ４正常成人全身血量占体重的7%-8%，全身失血达30%左右可出现失血性休克症状。（）５创伤计分分值越高伤情越重。（） 6失血性休克早期，由于血液浓缩，血红蛋白和血球压积可以高于正常。（） 7复合伤是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官 受到创伤，并且至少有一处是可以危及生命的严重创伤或并发创伤性休克。（） 8开放性骨折清创的原则是先外后内，由浅入深。（）
急诊科三基三严培训及考核计划
成都市第三人民医院 急诊科三基三严培训及考核计划 2012年是我院发展的关键年，医疗质量及医疗安全是医院发展的重点前提。为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，降低医疗风险，加大临床“三基三严”理论和操作考核力度，以考促学，狠练基本功。根据《医务人员分级培训计划》，以医学临床“三基三严”培训为中心内容，认真抓好医务人员分级培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。特制定2012年急诊科三基三严培训及考核计划。 一、加强对急诊医务人员三基三严强化培训的认识。 我科成立由科主任担任科室培训、考核小组长，具体负责科室培训 考核工作。经常利用科室会议，晨会交班时间对全科人员进行三基三严 培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。完成对全科室人员三基三严培训，培训覆盖率达100％，三基考核合格率力争100％。 二、培训及考核内容： （1)基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。 如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡 的基本理论，休克、感染、发热等病因及发病机理，常见病的诊
断、鉴别诊断和处理原则，危重病人的诊断、鉴别诊断和急救原 则，危重病人的营养、热量供应等理论。 （2)基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：各种疾病的阳性体征、各种检验检查的 标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方 法、使用及适应症等。 （3)基本技能：包括医务人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种注节、穿刺技术、心肺复苏技术。结合病人 的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、 处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、急诊处 理能力、阅读辅助检查报告能力等)。 （4)医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病 历管理规定》等。 （5)技能培训与考核内容： 徒手心肺复苏技术； 心电监护仪的使用技术； 电除颤仪器的使用技术； 呼吸机的使用与维护技术； 三、培训方式方法： 采用职工自学与科室集中学习、训练两结合的方式方法。要求医务 人员利用一切培训及空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、
急诊科出科试卷考试
急诊科出科试卷考试文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
单选题（每题2分共100分）1、测量肛温时，应将肛表插入肛门内（ B ） A2—3cm B3—4cm C4—5cm D5—6cm E6—7cm 2、患者女性，15岁，因贫血、乏力、粒细胞减少诊断为粒细胞性白血病，采用的隔离种类是（）A血液-体液隔离 B保护性隔离 C 接触隔离 D呼吸道隔离 E严密隔离 3、一氧化碳中毒的典型体征是（ C ） A四肢无力 B意识模糊 C口唇樱桃红色 D血压下降 E呼吸循环衰竭 4、使用面罩给氧时，氧流量（ E ） A1—2L/min B2—4L/min C4—5L/min D5—6L/min E6—8L/min 5、使用冰袋为高热病人降温时应将冰袋放在（ D ）A颈前、额下 B足底部 C背部 D 前额、头顶部和体表大血管流经处E枕后部 6、药物口服前需要测量心率的是（ B ） A氨茶碱 B洋地黄 C甲硝唑 D硝酸甘油 E阿司匹林 7、护士巡视病房发现病人静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力局部无肿胀，松手时无回血，此种情况是（ E ） A输液压力过低 B针头滑出血管外C静脉痉挛 D针头斜面紧贴血管壁E针头阻塞 8、关于鼻饲的护理下列错误的是（） A长期鼻饲者每日进行口腔护理 B 长期鼻饲者应定期更换胃管 C每次鼻饲前均要确认胃管在胃内 D 更换胃管时，拔管后可直接从另一侧鼻孔插入 E鼻饲饮食前后，均要注入少量温开水
9、关于鼻饲法插管的注意事项，下列错误的描述是（ E ） A成人插管长度为45—55cm B插管过程中，出现恶心，呛咳，呼吸困难等现象是，可暂停插入，嘱病人深呼吸，放松片刻后再行插入 C当插管不畅时，要检查胃管是否盘绕在口咽部 D清醒病人经鼻插管插入10—15cm 时，嘱病人做吞咽动作，有助于插管 E昏迷病人在鼻插管前，取去枕平卧位，插管时，将头后仰，插管至10—15cm时托起病人头部使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度 10、基本饮食类型中不包括（ D ） A普通饮食 B软质饮食 C半流质饮食 D低糖低盐饮食 E流质饮食11、可促进钙、磷吸收的是（ C ）A维生素A B维生素B C维生素D D维生素PP E叶酸 12、一切生命物质的基础是（ C ） A脂肪 B蛋白质 C水 D矿物质 E 微量元素 13、护士在为患者进行护理操作的时候，患者对所使用的注射药物提出质疑，这时护士应该（ C ）A自己根据经验做出解释 B推脱自己不知道 C核实医嘱的准确性 D 继续执行完后再询问医生 E告诉患者询问医生 14、心跳呼吸骤停的患者，现场急救首先采取（ C ） A保持呼吸道通畅 B口对口人工呼吸 C胸外按压 D营养复苏药物E心电监护 15、病人入院后，发现有休克征象时，首先应采取的护理措施是（ E ） A专人护理 B迅速建立1—2条通
急诊科出科考试题及答案
急诊科出科考试题 科室：姓名：得分： 一、单项选择题（每题2分；共40分） 31.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（） A.清除尚未吸收的毒物； B.排出已吸收的毒物； C.使用解毒剂； D.对症治疗．立即脱离现场及急救 32.女， 35岁。误服有机磷农药50，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是（） A.彻底洗胃; B.早期应用解磷定; C.早期应用阿托品 D.解磷定与阿托品合用; E.静脉注射西地兰 33.女性， 20岁。他人发现昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。脉搏110次／分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是（）A．有机磷中毒; B．安眠药中毒．酮症酸中毒．肝性脑病; E．一氧化碳中毒 34.有机磷中毒中，属烟碱样症状的是（） A．恶心、呕吐腹痛．多汗、流涎、流泪、流涕．肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛．心跳减慢和瞳孔缩小 ; E．咳嗽、气促、肺水肿 35.女性，22岁，就诊前40分钟口服敌百虫400，该患者洗胃不宜用（） A．清水．1：5000高锰酸钾．0．9％氯化钠溶液
D．5％葡萄糖液; E．2％碳酸氢钠溶液 36.阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，无法缓解的临床表现是( ) A．呼吸困难．肌束震颤．流涎．腹痛; E．多汗 37.男，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（） A．脑出血．心肌梗死．一氧化碳中毒D．低血糖昏迷．糖尿病酮症酸中毒 38.男性，15岁，冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取暖，门窗紧闭。送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（） A．急性巴比妥中毒．急性一氧化碳中毒．急性有机磷中毒D．低血糖昏迷E．脑血管意外 39.男，60岁，在家中浴室洗澡，2小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即（） A．吸人高浓度氧．使呼吸道通畅．口对口人工呼吸; D．搬离现场E．给予呼吸兴奋剂 40.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据( ) A.毒物接触史.临床表现.毒物分析.毒物接触史和毒物分析 E.毒物接触史和临床表现
急诊急救培训与考核规章制度
院前急救培训与考核制度 一、日常急救培训等工作： 1、熟悉环境：科主任带领新员工熟悉工作环境、工作制度、抢救流程、各种急救设备及药品。 2、业务培训： 1）医务科组织高年资的医生或专业人员对主治医以下的员工及新员工进行徒手心肺复、喉罩管插管、除颤机使用等进行培训。 2）科室主任自行安排本科室医生必须掌握的急症项目培训。 3、急救意识培训：医务科不定期组织参加值急诊班的全体医生进行急症及意外伤害的讨论，以增强急救意识。 4、急救设备保养：急诊科由专人负责对呼吸机、心电机、除颤机、吸痰器、洗胃机等定期进行充电和检查，对各种急救药品效期定时检查更换、保持各种急救药品齐全；保持急救设备处于完好备用状态。 二、院前急救考核：重点考核主治医以下及刚入职的员工
1、环境熟悉程度：医政科在新员工试用期、见习期满后，对校园及周边环境的熟悉程度进行考核。 2、急救意识考核：医务科拨打急救进行模拟急救现场，重点考核医护人员急救意识、应答质量等。 3、反应速度考核：对医生（护士）受理呼救后赶往患者所在地的时间进行量化考核。 4、携带药品及器械：对医务人员外出携带的急救药品和器械与病情关联性进行考核。 5、急救质量考核：依据《急救技能培训及考核要点》进行急救质量考核。 三、院急救考核 1、必考项目：徒手心肺复、喉罩管插管、除颤机的使用。 2、其他考核容：《科室医生必须掌握的急症诊治》 四、考核方法： 1、院前急救考核：侧重考核急救意识、反应速度、急救措施等方面，具体容有：考核人员在某预定点打求救，考察医务人员是否询问地址、主要病情、是否留下打人的联系
方式，是否进行简单指导；从接到到医务人员到达现场所用时间，医生到达以后对其采取的急救措施是否恰当，携带的急救药品和器械是否得当等。 2、院急救考核： 1）考核容：依据各科室制定的《科室医生必须掌握的急症诊治》进行逐项考核。 2）考核对象：除科室主任之外的副高级职称（含副高级职称）以下的所有相关科室医务人员； 3）考核时间：具体时间考核时间由科室安排； 4）考核人：分管的院领导、医务科、科室主任为具体考核人； 五、奖惩： 考核成绩将记录在“职工业务档案”中。对于成绩优秀者，作为职称和岗级评定的参考；成绩不合格者，须经重新培训、考核，直至合格。
急诊科出科考试题B卷
急诊科出科考试题B卷 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】
急诊科出科考试题B卷姓名考试时间 1.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃（） A.昏迷 B.误服腐蚀性毒物 (强酸.强碱) C.吞服有机磷农药 D.误服过量安眠药 E.发病初曾有惊厥 2.食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时，下述哪项是错误的（） A.洗胃应尽早进行，最多于服毒后6小时内进行 B.插胃管时应避免误入气管，吞服强酸或强碱者不宜洗胃 C.每次注入洗胃液为200-400ml，不宜太多 D.应反复灌洗至洗胃液澄清为止 E.昏迷病人禁止洗胃 3. 成人心肺复苏时胸外按压的深度为（） A.胸廓前后径的一半； cm； cm； 4.治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是（） A.大量阿托品 B.山莨菪碱 (654-2) C.双复磷 D.毛果芸香碱 E. 乙酰胆碱 5. 2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为（） 次/分次/分次/分 D. 100-120次/分 6.急性有机磷农药中毒死因，最主要（） A.中毒性休克 B.急性肾功能衰竭 C.呼吸衰竭 D.中毒性心肌炎 E.电解质.酸碱平衡紊乱 7.解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效最好（） A.敌百虫 B.敌敌畏 C.乐果 D.马拉硫磷 E.对硫磷 (1650) 8.急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法（） %甘露醇250ml静脉快速滴注注射 C.冬眠疗法 D.血液透析 E.氧气疗法 9.一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的（） A.老人和孩子易患 B.老人应与脑血管意外鉴别 C.中毒严重时面部可无樱桃红表现 D.应立即原地抢救 E.神志恢复后可出现神经系统后遗症 10. 2015心肺复苏指南中胸外按压的部位为（） A 双乳头之间； B 心尖部； C 胸骨下1/2； D 胸骨左缘第五肋间 11.在创伤急救止血时，常用的止血方法有: （） A.指压止血法 B.加压包扎法 C.止血带止血法 D.加垫屈肢止血法 E.以上都是 12.遇到下列情况，首先应抢救（） A.休克 B.昏迷 C.脾破裂 D.开放性气胸 E.开放性骨折 13.开放性气胸的急救，首先要: （） A.充分给氧 B.肋间插管引流 C.胸探查 D.迅速封闭胸壁创口 E.气管插管辅助呼吸 14.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是（） A.气管插管正压呼吸 B.切开内固定胸腔闭式引流 C.胸壁加压包扎 D.胸壁牵引 E.给氧.输血 15.张力性气胸急救措施为: （） A.粗针头排气减压 B.胸腔闭式引流 C.胸探查 D.加压给氧 E.输液.输血 16.脑血栓形成不出现（） A.昏迷 B.头痛 C.颅内压增高 D.脑膜刺激征 E.高血压 17.治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是（） A.降压 B.利尿 C.血管扩张剂 D.强心剂 E.透析 18.上消化道大出血最常见的原因是（） A.肝硬化食道静脉曲张破裂 B.糜烂性出血性胃炎 C．消化性溃疡 D.胃癌 E.胃粘膜脱垂症 19.出血坏死型胰腺炎的特征是（） A.上腹痛向左腰部放射 B.脐部及腰部皮肤呈青紫色 C.血清高铁血红蛋白阴性 D.黄疸 E.糖尿 20.引起心源性休克最常见的病因是（） A.急性心包填塞 B.急性心肌炎 C.急性心肌梗死 D.风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿 E.急性肺动脉栓塞 21．人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状（）
住院医师规范化培训急诊科出科理论考核A卷
住院医师规范化培训急诊科出科理论考核A卷
住院医师规范化培训急诊科出科理论考核A卷 考试时间：60分钟满分：100分 姓名得分 一．单选题（共40题，每题2分） 1．急性心梗患者心电监护示"室颤"，立即抢救，第一步应行：( ) A. 口对口人工呼吸 B. 气管插管 C. 心外按压 D. 非同步直流电除颤 E. 同步直流电除颤 2．心电图ST段抬高+胸痛，以下哪种考虑最佳：( ) A. 急性心肌梗死 B. 急性心包炎 C. 变异型心绞痛 D. 陈旧心肌梗死并心绞痛 E. 以上都可能 3．高血压危象治疗，下列哪种药物首选：( ) A. 硝普钠静脉点滴 B. 复方降压片口服 C. 开搏通口服 D. 双氢克尿噻注射 E. 心得安口服
4．急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确：( ) A. 频发室性早搏---利多卡因 B. 室颤---非同步直流电除颤 C. 阵发室速---洋地黄 D. 窦性心动过缓---阿托品 E. Ⅲ度房室传导阻滞---临时起搏器 5．男，49岁。因胸痛1小时来急诊。急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出。以下哪组处理正确：( ) A. 先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤。 B. 先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压。 C. 考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗。 D. 立即请神经及心脏专科会诊 E. 立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸。 6．下面哪一项一般不适合急性冠脉综合征的治疗？：( ) A．扩张血管，减轻心脏负荷 B．应
急诊科实习生出科考试试题(DOC X页)
急诊科实习生出科考试试题（DOC X页）急诊科实习生出科考试试题 学校: 姓名: 一、填空题(每空2分，共30分) 1、写出破伤风( )、青霉素( )、头孢呋辛( )皮试液浓度。 2、洗胃的方法包 括( )、( )两种。 3、用漏斗洗胃时，举漏斗高过头部约( )每次灌入量以( )为宜。 4、用氧时要严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防即( ) ( ) ( ) ( ). 5、在使用青霉素等易过敏的药物前，须详细询问( )、( )、( )外， 还须做( )。 二、选择题(每题2分共60分) 1、破伤风脱敏注射时，每次注射之间应间隔( ) A5分钟 B10分钟 C15分钟 D20分钟 E30分钟 2、无菌技术操作原则，对操作者要求不正确的是( ) A必须衣帽整洁，带好口罩帽子修剪指甲，必要时穿无菌衣，戴无菌手套 B不 可面对无菌包聊天，打喷嚏 C不可夸运无菌包，手可以触及无菌物品 D操作应在 视线内，身体与无菌区域保持一定距离，手臂应保持在腰部或治疗面以上 E用物 疑似污染或已被污染应立即更换，并从新灭菌 3 隔离技术要求，使用一次性口罩不超过( ) a 4小时 b2小时 c 3小时 d 6小时 e 8小时 4、有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是( ) A瞳孔缩小 B瞳孔不等大 C双瞳孔为4mm D瞳孔散大 E瞳孔正常 5、测量肛 温时，应将肛表插入肛门内( )
A2—3cm B3—4cm C4—5cm D5—6cm E6—7cm 6、输液时调整输液速度应该注意的是( ) A根据室温调节，寒冷季节应调慢滴速 B根据年龄、病情及药物性质调节 C根据血管位置调节，大血管可稍快 D滴速以40—60滴/分为宜 E抢救病人时用药滴速宜快 7、关于鼻饲的护理下列错误的是( ) A长期鼻饲者每日进行口腔护理 B长期鼻饲者应定期更换胃管 C每次鼻饲前均要确定胃管在胃内 D更换 胃管时，拔管后可直接从另一侧鼻孔插入 E鼻饲饮食前后，均要注入少量温开水 8、对患者呕吐物的观察应注意观察呕吐物的( ) A性状 B颜色 C量 D味 E 以上都是 9、体温在39?C以上，但波动幅度大，24小时温差在1?C以上，最低体温仍高于正常，平，常见于败血症。 败血症的热型是( ) A弛张热 B稽留热 C不规则热 D间歇热 E回归热 10、体温过低是指体温低于( ) A32?C B33?C C34?C D35?C E36?C 11、关于钾代谢，下列不正确的是( ) A细胞内液的主要阳离子是钾离子 B低血钾时心电图表现为T波低平或倒置 C 补钾时病人尿量要在30ml/h以上 D血清钾正常为3.5—5.5mmol/L E10%氯化钾紧急情况下可以静脉推注 12、处理肺结核病人的痰液最简便、最有效的方法是( ) A焚烧 B煮沸消毒 C消毒液浸泡 D深埋 E酒精消毒 13、洗胃的最佳时间是( )
急诊医护人员技能培训考核制度
急诊医护人员技能培训考核制度 1.目的 为加强急诊科的规范化建设和管理，提高急诊医护人员医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，提高急诊工作的效率，特制定本制度。 2.范围 全体医护人员。 3.定义 4.权责 4.1科教科组织高年资的医生或专业人员培训心肺复苏、气管插管、 深静脉穿刺、动脉穿刺等急救技能。 4.2科主任自行安排本科室医护人员必须掌握的相关急诊项目培 训。 4.3由主管院长、科教科、科室主任负责考核。 5.内容 5.1培训要求 5.1.1 到急诊科轮转工作的医务人员，在上岗前必须进行急诊医 学知识和技能的专门培训，由急诊科主任负责。 5.1.2急诊科医务人员按照要求，在科室内部进行业务学习、知 识更新的学习和培训。 5.2培训方式 5.2.1不断加强三基三严的培训以及核心制度的学习，加强急救 技术的规范化培训，结合新观念、新理论，全面提升医护 的急救能力。 5.2.2组织科内业务学习，每周至少一次，采取专题讲座、病历 讨论等形式，提高专业水平 5.2.3积极参与各种急诊学术会议，及时了解本专业的前沿动态。 5.2.4鼓励青年医护人员参加各种学历教育，提高整体学历层次。
5.2急诊医护应掌握的技术和技能 5.2.1医师应掌握的技术和技能 ■独立处理各种急症（如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、休克、急腹症、消化道大出血、黄疸、血尿、抽搐、晕厥、头痛等） 的初步诊断和处理原则； ■掌握下列心脏病和心率失常心电图诊断：室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓等； ■掌握创伤的初步诊断、处理原则和基本技能； ■掌握急性中毒的诊断和救治原则； ■掌握暂时未明确诊断急危重症的抢救治疗技能； ■能掌握心肺脑复苏术，气道开放技术，电除颤，溶栓术，动、静脉穿刺置管术，心、胸、腹腔穿刺术，腰椎穿刺术，胸腔 闭式引流术，三腔管放置术等； ■熟练使用呼吸机，多种生理监护仪，快速床旁检验（POCT）技术、血糖、血气快速检测和分析等。 5.2.2急诊护士应掌握的技术和技能 ■掌握急诊护理工作内涵及流程，急诊分诊； ■掌握急诊科内的医院感染预防与控制原则； ■掌握常见危重症的急救护理； ■掌握创伤患者的急救护理； ■掌握急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术； ■掌握急诊各种抢救设备、物品及药品的应用和管理； ■掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧； ■掌握突发事件和群伤的急诊急救配合、协调和管理 5.3考核方法 5.3.1考核内容 全院考核内容包括常见的急诊抢救技能：心肺复苏、气管插管、
急诊科考试试题
急诊科考试试题 一、单选题 1、急诊科抢救、治疗与护理工作的直接实施者是( C ) A 急诊医生 B 护士长和护士 C 急诊护士 D 急诊科室主任 E 以上均不是 2、急救医疗单元的抢救仪器维护时间一般是( A ) A 每天 B 每月 C 每班 D 每周 E 以上均是 3、急诊护士应具有良好的职业道德中最关键的是( B ) A 运用护理伦理学 B 树立“时间就是生命”的观念 C 责任感 D 同情心 E 慎独精神 4、一位急诊创伤患者同时出现下列病情，你先抢救那一项( A ) A窒息 B 昏迷 C 骨折 D 心律失常 E 伤口出血 5、头痛呕吐昏迷伴偏瘫可见于( B ) A 休克 B 脑出血 C 药物中毒 D 癫痫 E 以上均不是 6、随意运动小、对外界事物及声光等刺激物反应，但瞳孔对光反射存在，生命体征尚平稳，此为( C ) A 嗜睡 B 昏睡 C 浅昏迷 D 深昏迷 E 以上均不是 7、护士在执业活动中，发现患者病情危急未及时通知医生，泄露患者隐私等情形之一的情节严重者，可以处以暂停( A ) 的活动。 A 6个月~1年 B 3~6个月 C 1~2年 D 6~9个月 8、急诊观察时间一般不超过多长时间( C ) A 1天 B 2天 C 3天 D 4天 E 5天 9、二级医院的抢救成功率应该达到( E ) A≥95% B≥90% C≥85% D≥65% E≥75% 10、对新发现的病例和阳性者要尽快向当地卫生防疫机构报告( B ) A 农村6h内 B 农村12h内 C 城镇4h内 D 城镇8h内 E 城镇12h内 11、血氧饱和度传感器每( B ) 更换测量部位，并注意观察局部皮肤血运。 A 1h B 2h C 3h D 4h E 5h
急诊科出科考试(三)
急诊科出科考试 1．关于胸部穿透伤，下列描述正确的是 A．常见于撞击B．挤压等原因所致C．皮肤有伤口 D．胸膜屏障完整性受到破坏E．不易合并感染 2．开放性气胸造成急性循环衰竭的最主要因素是 A．低血容量B．纵隔扑动C．心脏受压D．血氧含量严重降低E．胸膜腔内压高，静脉血回流受阻 3．在腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂时下列各项论述中正确的是 A．实质性脏器破裂的突出表现是腹痛B．肝破裂较脾破裂多见 C．肝破裂死亡率最高D．实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血 E．空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎 4．为了不遗漏重要的伤型，在体格检查中遵循的检查顺序A．“CRASHPLAN”B．“CARSHPLAN”C．“RASPHCLNA”D．“NAPLSHCRN”E．“PLANCRASH” 5．下列哪一项不是多发伤的临床特点 A．休克发生率高B．易漏诊C．大多数有严重缺氧 D．感染发生率高E．伤情明确，容易诊断 6．四肢出血用止血带连续阻断血液时间不应超过 A．30分钟B．1小时C．2小时D．3小时E．4小时 7．哪项不是骨折的并发症? A．感染B．内脏损伤C．创伤性关节炎D．脊髓损伤E．骨折不愈合 8．解磷定治疗有机磷中毒的机制 A．使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状 B．解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C．与有机磷结合排除体外 D．使有机磷氧化还原成无毒物质E．以似上都不是 9．中毒的治疗原则为 A．立即终止接触毒物厂B．清除进入人体内的毒物C．使用特效解毒药D．对症治疗E．以上各项都对 10．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，哪项不正确 A．凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃B．插胃管时应避免误入气管 C．洗胃液一般宜使用热水D．洗胃液每次注入量不宜超过250ml 11．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，哪项不正确
急诊科试题出科考试题
急诊科住院医师规范化培训出科试题 一、选择题 1、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的 A．老人和孩子易患B．老人应与脑血管意外鉴别C．中毒严重时面部可无樱桃红表现D．应立即原地抢救E．神志恢复后可出现神经系统后遗症 2、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在： A．上臂上1/3B．上臂中上1/3C．上臂中1/3D．上臂中下1/3E．上臂下1/3 3、四肢开发性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过：A．30分钟B．60分钟C．90分钟D．120分钟E．15分钟 4、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征： A．胸部B．手和前臂C．肾区D．脊柱E．臀部和大腿 5、创伤性窒息，下列哪项是错误的： A．受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升B．呼吸困难非常突出 C．上半身广泛淤血D．眼眶内陷，眼球突出E．预后一般良好 6、创伤性窒息的特征是 A．广泛皮下气肿B．泡沫样血痰C．颈静脉怒张 D．面部、眼结膜、上胸部淤血E．呼吸时闻及喘鸣音 7、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是： A．2跟以上肋骨骨折B．多根多处肋骨骨折C．胸骨骨折D．反常呼吸E．二氧化碳储留8、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是 A．气管插管正压呼吸B．切开内固定胸腔闭式引流C．胸壁加压包扎 D．胸壁牵引E．给氧、输血 9、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是： A．测定全身血容量B．胸部叩诊和听诊C．胸部X线检查 D．周围血红蛋白和红细胞测定E．胸腔穿刺 10.关于血心包的症状，下列哪项是错误的： A．颈静脉怒张B．心尖搏动弥散C．心音遥远D．奇脉E．X线显示心脏各弓平直 11、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是 A．快速补充液体B．给予大量镇静剂C．主要为输血，补充血容量 D．应用大量抗生素控制感染E．在积极治疗休克的同时手术探察止血 12、胃穿孔的X线检查所见为 A．双侧膈肌抬高B．膈下游离气体C．胃扩张D．肠管扩张E．胃内有液平 13、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是 A．先恶心，后低热，再右下腹痛B．先低热，几小时后右下腹痛，呕吐 C．先呕吐，随即发热、腹痛D．先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛E．没有明显的顺序 14、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是 A．持续性刀割痛B．持续性隐痛C．持续性剧痛D．持续性跳痛E．持续性胀痛 15、急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是 A．阵发性腹痛B．呕吐C．血便或稀便D．腹胀E．肠鸣音亢进 16、绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的 A．出现腹膜刺激征B．持续剧痛无缓解C．吐血性或棕褐色液体 D．肠鸣音消失或极微弱 E．X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置 17、下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的
医院急诊医护人员技能培训与考核制度
急诊医护人员技能培训与考核方案 一、日常急救培训等工作 1、熟悉环境 科主任带领新员工利用工作之余熟悉城市街道、居委会、 小区、乡村街道名称（包括别名）等。 2、业务培训 医务科组织高年资的医生或专业人员按《急诊科建设与管 理指南》要求对主治医以下的员工及护士中进行技术、技能培训； 3、急救意识培训：医务科不定期组织参加值急诊班的全体 医生进行急症及意外伤害的讨论，以增强急救意识。 4、急救设备保养：急诊室由专人负责对心电图机、除颤仪、 呼吸机、吸痰器、洗胃机每周进行充电和检查，对急救箱内药品效期定时检查更换；保持急救设备处于完好备用状态。 二、院前急救考核：重点考核主治医师以下及刚入职的员工 1、环境熟悉程度：医务科在新员工试用期、见习期满后， 对医院及周边环境的熟悉程度进行考核。 2、急救意识考核：医务科拨打急救电话进行模拟急救现场， 重点考核医护人员急救意识、应答质量等。 3、反应速度考核：对医生（护士）受理呼救后赶往患者所 在地的时间进行量化考核。 医疗急诊 制度 急诊医护人员技能培训与考核方案 编号：JZZD002 修订日期：2014年5月 生效日期：2014年8月
4、携带药品及器械：对医务人员外出携带的急救药品和器械与病情关联性进行考核。 5、急救质量考核：依据省市120指挥中心下发的质量考核标准进行急救质量考核。 三、院内急救考核 依据《急诊科建设与管理指南》中急诊医师、护士进行技术、技能的培训的要求进行考核。 四、考核方法 1、院前急救考核 侧重考核急救意识、反应速度、急救措施等方面，具体内容有：考核人员在院外拨打求救电话，考察医务人员是否询问地址、主要病情、是否留下打电话人的联系方式，是否进行简单指导；从接到电话到医务人员到达现场所用时间，医生到达以后对其采取的急救措施是否恰当，携带的急救药品和器械是否得当等。 2、院内急救考核 1）考核内容：依据《急诊科建设与管理指南》中急诊医师、护士应掌握的技术、技能要求，进行逐项考核； 2）考核对象：除科室主任之外的中级职称以下的所有医护人员；3）考核时间：具体时间考核时间由科室安排； 4）考核人：分管的院领导、医务科、科室主任为具体考核人。 五、奖惩 考核成绩将记录在《医务人员技术档案》中。对于成绩优秀者，作为职称和岗级评定的参考；成绩不合格者，三个月内须经重新培训、考核，直至合格。
急诊科出科考试题及答案
急诊科出科试题 姓名_______________ 考试时间_________________ 成绩___________ 一、单选题（每题1分，共50分） 1.多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（） A β 2受体； B α 1 受体； C β 1 受体； D 多巴胺受体 2.多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋( ) A 多巴胺受体； B β 1 受体；； C α 1受体 D β 2 受体. 3.硝普钠主要扩张（） A 小静脉； B 小动脉 C 大静脉和大动脉； D 小静脉和小动脉 4.硝酸甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min），主要扩张（） A 静脉； B 动脉； C 肺动脉； D 动脉和静脉。 5.应用硝普钠应从以下剂量用起（） A 0.1ug/kg/min； B 2ug/kg/min； C 5ug/kg/min ； D 10ug/kg/min。 6.机械通气时，设置的潮气量大小主要影响（） A 气道峰压； B 平均起道压； C 呼气末正压； D 都不影响。 7.正常人每天从呼吸道丢失的水分为（） A 100 ml； B 500ml； C 600ml； D 300ml。 8.正常人（60kg）每日需能量为( ) A.5000KJ B.6324KJ C.7535KJ D.8000KJ 9.某肾盂肾炎患者，血气分析测定PH 7.32，PaCO 2 30mmHg，HCO 3 - 15mmol/L，该病人应诊 断为（） A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.代谢酸中毒 E.混合性酸碱中毒 10.DIC最主要的病理特征是（）
A. 大量微血栓形成 B.凝血功能失常 C.纤溶过程亢进 D.凝血物质大量消耗 E.溶血性贫血 11.肺心病患者，测血气：Ph 7.25， PaO 2 40mmHg， PaCO 2 67.5mmHg，HCO3- 19mmol/L， BE-6mmol/L应诊断为（） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒和并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒和并代谢性碱中毒 E. 代偿性呼吸性酸中毒 12.代谢性酸中毒最突出的症状是（） A.呼吸深快，呼气时带铜味 B.唇干舌燥，眼窝凹陷 C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹 果气味 D.心率加速，血压降低 E.疲乏，眩晕 13.DIC患者导致贫血的主要机制有（） A.红细胞生成减少 B.血红蛋白合成障碍 C. 红细胞脆性增加 D. 红细胞机械性损伤 14.浅昏迷最有价值的体征是( ) A.对疼痛刺激有反应 B.角膜反射消失 C.无吞咽反射 D.能执行简单的命令 E.瞳孔对光反射消失 15.患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院，入院查体：血压86/60mmHg，心率44次/分，律齐。心电图：II、III、aVF导联ST段抬高、Q波形成。其心律失常最可能的是( ) A.完全性房室传导阻滞 B.完全性右束支阻滞 C.室性逸搏心律 D.窦性心动过缓 E.交界性逸搏心律 16.抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选（） A.20%甘露醇250ml快速静脉滴人 B.尽快行去骨瓣减压术 C.快速颅钻孔穿脑室额角行脑脊液外引流术 D. 快速静脉滴地塞米松20mg E.气管切开，保持呼吸道通畅 17.患者男性，60岁，反复晕厥发2周来院，心电图示窦性心律，心率40次/分，P波与QRS 波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的治疗为( ) A.永久起搏器 B.食管电极超速抑制 C.同步直流电复律 D.射频消融术 E.冠状动脉造影术 18.那一类水电解质紊乱最容易发生休克（） A.低渗脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 19.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（） A.高渗性缺水 B.低渗性缺水 C.等渗性脱水 D.原发性缺水 20.心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，请指出那项正确（）