抗菌药物基本知识100问

抗菌药物基本知识100问
抗菌药物基本知识100问

1.什么是微生物?

答:微生物是存在于自然界的一群体形微小、结构简单、肉眼看不见,必须借助光学或电子显微镜放大数百倍、数千倍甚至数万倍才能观察到的微小生物。微生物包括细菌、放线菌、真菌、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、病毒等。

2.什么是细菌?

答:细菌是微生物中一大类能独立在外界坏境中生长繁殖的单细胞原核微生物,直径一般在1微米左右。细菌对有针对性的抗菌药物敏感。

3.什么是病毒?

答:病毒是一种体积微小的非细胞形态的微生物,绝大多数病毒小于150纳米,小的病毒可小于50纳米。用光学显微镜看不见,大多要用电子显微镜放大到几千倍或几万倍才能看见。病毒结构简单,不能独立在外环境中长期存活,寄生于宿主细胞内,对抗菌药物不敏感。

4.什么是病原体?

答:具有致病性的微生物称为病原体(即病原微生物),包括细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋体、真菌等。有些微生物在正常情况下是不致病的,在体内与人体相互依存,而在特定条件下可引起疾病(如人体免疫功能下降时),称为条件性病原体。

5.什么是免疫力?

答:免疫力是指人体免疫系统抵御病原体感染的能力。免疫系统由胸腺(青春期以后即逐渐萎缩、退化)、脾脏和淋巴组织等组成。当病原体侵入人体后,首先启动的是天然免疫反应,如天然杀伤细胞、单核—巨噬细胞可对其进行攻击并杀灭它们,这种免疫反应是非特异性的,对病毒无选择性。随着人体免疫系统对病毒的识别,启动了针对病毒的免疫反应,即特异性免疫反应,包括特异性体液免疫反应和特异性细胞免疫反应。前者产生特异性的免疫球蛋白,后者主要产生一些杀伤性T 淋巴细胞及细胞因子用以杀死入侵的病原体。

6.什么是疫苗?

答:疫苗是对各种免疫制品的总称,它是由特定的细菌、病毒、立克次体、螺旋体、支原体等病原体以及寄生虫或其代谢产物(又称抗原)经过人工减毒或灭活方法制成,主要用于疾病的预防,如卡介苗。人体接种后会产生特异的免疫物质——抗体,以抵抗传染病的发生。

7.卡介苗有什么作用?

答:卡介苗是一种减毒活疫苗,用以预防结核病,是将有毒力的牛型结核杆菌在胆汁、甘油和马铃薯的培养基中反复传代230次,历时13年所获得的一株毒力减弱而抗原性完整的变异株。此结核菌株对人不致病,但预防接种后可使人获得对结核的免疫力。

8.抗微生物药物有哪些?

答:抗微生物药物有抗菌药物(包括抗生素、合成抗菌药、抗结核药和抗麻风病药等)和抗病毒药物等。

9.什么是抗菌药物?

答:抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物,包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。

10.抗菌药物主要分为几类?

答:主要分为八大类,β-内酰胺类:包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、含酶抑制剂的β-内酰胺类及单环酰胺类等;氨基糖苷类;四环素类;氟喹诺酮类;叶酸途径抑制剂类;氯霉素;糖肽类:包括万古霉素和替考拉宁;大环内酯类。抗菌药物的应用需根据不同的感染性疾病进行合理选择。

11.抗生素指的是什么?

答:抗生素原称抗菌素,是指由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物,或用化学半合成法制造的相同或类似的物质;也可化学全合成。抗生素在一定浓度下对病原体有抑制和

杀灭作用。

12.抗菌谱的概念是什么?

答:每种抗菌药物都有一定的抗菌范围,称为抗菌谱。某些抗菌药物仅作用于单一菌种或单一菌属,称窄谱抗菌素,如异烟肼只对分支杆菌属有效。另一些药物抗菌范围广泛,称之为广谱抗菌药,如氟喹诺酮类和氯霉素,它们不仅对革兰阳性细菌和革兰阴性细菌有抗菌作用,且对衣原体、肺炎支原体、立克次体等也有抑制作用。近年新发展的青霉素类和头孢菌素类抗生素也属广谱抗菌药物。但它们对衣原体、肺炎支原体等无作用。

13.何为抗病毒药物?

答:抑制病毒繁殖或杀灭病毒的一类药物。

14.什么是耐药性?

答:耐药性又称抗药性,一般指病原体对药物反应降低的一种状态。是由于长期使用抗菌药物,应用剂量不足时,病原体通过产生使药物失活的酶,改变膜通透性阻滞药物进入,改变靶结构或改变原有代谢过程而产生的。耐药性严重者可使多种抗菌药物失效。

15.细菌为什么能对抗菌药物产生耐药性?

答:自然界的微生物为了维持自身代谢、保护生存条件免受其它微生物侵袭,在其生长过程中会产生一些次级代谢产物,这些化学物质具有调节本身代谢和杀灭其它微生物的作用,是微生物产生的一种抗生物质。自从微生物产生的这种抗生物质被人类发现并被研制成抗菌药物以来,人类开始介入了微生物之间的抗生斗争。细菌也就把人类制成的抗菌药物视作抗争的对象,只要接触过某种抗菌药物就按择优去劣的进化原则保留并延续那些菌:包括能灭活抗菌药物的物质,如各种灭活酶,或改变本身的代谢规律使抗菌药物无法将其杀灭,改变抗生素作用的靶位,降低吸收,增加排出。这样就形成了细菌对抗菌药的耐药性,使本来有效的抗菌药物在遇到耐药菌引起的感染时疗效下降,甚至完全无效。

16.解决抗菌药物耐药问题的途径有哪些?

答:限制抗菌药物的滥用;研制新型抗菌药物和制备疫苗来对付细菌感染性疾病。其中限制抗菌药物的滥用是最为可行的。

17.如何减少细菌对抗菌药物的耐药性?

答:(1)严格掌握抗菌药物的使用适应证,病毒感染不应采用抗菌药物治疗。(2)对有适应证的病人,药物种类、用量及使用时间都要注意,能用窄谱的就不要用广谱抗菌药物,能用一种有效的就不必用多种,以避免耐药性和二重感染。(3)加强细菌耐药监测工作。(4)向群众开展合理应用抗菌药物有关知识的教育。

18.WHO提出合理用药的标准是什么?

答:1987年WHO的合理用药标准有5条:(1)开具处方的药物应适宜;(2)在适宜的时间,以公众能支付的价格保证药物供应;(3)正确地调剂处方;(4)以准确的剂量、正确的用法和用药时间服用药物;(5)确保药物质量安全有效。

19.合理用药应包括哪几方面?

答:因病情和病原是多变的,故绝对的合理用药是难以达到的,一般所指的合理用药是相对的,它包含安全、有效、经济与适当这四个基本要素。

20.应用抗菌药物需考虑哪些问题?

答:应用抗菌药物时,需要根据病人所感染的微生物种类、病人的机体状态以及药物的抗菌作用、抗菌谱、选择性和对机体的影响三个方面进行全面综合的考虑后,选择最佳的抗菌药物和制订最佳治疗方案。如果忽略了任何一个方面而不合理地应用抗菌药物,除了会发生不良反应影响病人的健康外,还会产生抗菌药物独特的耐药性,它的危害性就更大了。不但会影响用药者的治疗效果,而且还会造成严重的社会影响,一旦产生了耐药菌株,对其感染的治疗就会变得十分困难。

21.合理使用抗菌药物的原则是什么?

答:合理使用抗菌药物的原则通常为:应有效地控制感染,争取最佳疗效;预防和减少抗菌药物的不良反应;注意合适的剂量和疗程,避免产生耐药菌株;密切注意药物对人体内正常菌群的影响;根据微生物的药敏试验,调整经验用药,选择有针对性的药物,确定给药途径,防止浪费。22.临床选用抗菌药物的原则是什么?

答:临床应根据患者的实际病情,综合考虑感染的病原体、药物敏感实验和药物的抗菌谱进行选择。在选用抗菌药物时应遵循“能窄不广、能低不高、能少不多”的原则,即尽量使用抗菌谱窄、老一代的抗菌药物,减少不必要的抗菌药物的联合应用。口服制剂能控制感染的就不用针剂,肌内注射能控制感染的就不用静脉滴注。

23.抗菌药物联合应用的原则是什么?

答:通常的原则是:病原体未明确的严重感染;已应用或考虑应用单一抗菌药物难以控制的感染;机体深部感染或抗菌药物不易渗透部位的感染,如心内膜炎、中枢神经系统感染;慢性难愈的感染,病程较长,病灶不易清除,长期抗菌药物治疗,细菌可能产生耐药者;为减少药物不良反应,联合用药时可将各药剂量适当减少。

24.抗菌药物的联合使用多用于哪些疾病?

答:抗菌药物联合使用的疾病多为一种抗菌药物不能控制的严重感染(包括败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎等)、混合感染、难治性感染、二重感染,以及为防止耐药菌株的发生而需要长期使用抗菌药物的疾病。

25.注射剂合理使用的原则是什么?

答:注射剂属处方药。患者使用注射剂,须持有医生处方;凡是口服可以有效的就不需注射,能够肌内注射的就不应静脉注射。必须注射的应尽可能减少注射次数,应采用序贯疗法。应严格掌握注射剂量和疗程,如果使用一周无效,应考虑停药或换药。应尽量减少注射剂朕合使用的种类,以避免不良反应和相互作用的出现。

26.哪些情况必须注射给药?

答:一般有以下情况者需注射给药,如吞咽困难,存在明显的吸收障碍(如呕吐、严重腹泻、胃肠道病变)或潜在的吸收障碍;口服明显降低生物利用度的药物,没有合适的口服剂型;或者通过口服给药不易达到有效治疗浓度;或疾病严重、病情进展迅速、需要紧急处理等情况。

27.什么是序贯疗法?

答:序贯疗法通常是指抗菌药物治疗中重度感染性疾病时,初期采用胃肠外给药(一般为静脉内给药),当病人的病情一旦改善(通常在用药后3~7天),迅速转换为口服抗菌药物的一种给药方法。28.滥用抗菌药物有什么危害?

答:对群体、社会而言,滥用抗菌药物可以引起一个地区某些细菌耐药现象的发生,如果许多细菌对多种抗菌药物都耐药,这种局面更为可怕,即这些细菌感染将变得所向无敌,人类对它们束手无策。如当前耐多药结核菌就成了世界上结核病防治的难题。

29.滥用多种抗菌药物会有何不良后果?

答:滥用多种抗菌药物有可能产生以下不良后果:使耐药菌株更加增多;使毒性反应、过敏性反应等不良反应增多;使二重感染发生的机会增多;浪费药物,增加国家和患者的负担,其结果会给人一种虚假的安全感而贻误正确治疗。

30.抗菌药物治疗失败的原因有哪些?

答:抗菌药物治疗失败的原因可能有:细菌产生耐药性;给药途径不当;给药时机和剂量不当;病灶部位的药物分布差,达不到治疗的浓度;或因为药物储存不当或过期,致使药物失效;或误诊;或混合感染;或药物配伍不当等。

31.医疗机构在使用抗菌药物方面有哪些不合理现象?

答:一些医疗机构特别是基层医疗机构存在着无使用抗菌药物指征情况下使用抗菌药物、未进行必要的药物敏感试验而使用抗菌药物、病毒感染使用抗菌药物、使用抗菌药物作预防用药和过度

使用高档或广谱抗菌药物等现象。

32.家庭抗菌药物的使用误区有哪些?

答:不少家庭都备有小药箱,但在使用抗菌药物方面存在许多误区,常见的有以下几类:药越贵越好,实际上药品并不是“便宜没好货,好货不便宜”的普通商品,只要用之得当,几分钱的药物也可达到药到病除的疗效;随意滥用目前多见,如很多人用抗菌药物治感冒,虽然抗菌药物能抗细菌和某些微生物,但却不能抗病毒,而感冒大多属病毒感染,随意使用只会增加副作用、使细菌产生耐药性;另外许多人患病后,病情较重时尚能按时按量服药,一旦病情缓解,服药便随心所欲。要知道抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度,如达不到有效的血药浓度,不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性;对于确属细菌感染的疾病,要根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物;一些人认为只要是抗菌药物就能消炎,甚至为使疾病早日痊愈同时使用几种抗菌药物。殊不知每种抗菌药物的抗菌谱不同,用药不当,轻则达不到理想疗效或使药效降低,重则增加药物毒副作用,危及健康。

33.急性细菌感染何时需更换抗菌药物?

答:诊断明确的急性细菌感染,在使用某种抗菌药物72小时后,如果效果不明显或出现病情加重者,应按细菌培养及药物敏感试验结果改用敏感的药物,不能自行换药,应在医生指导下进行,以避免产生耐药菌株。

34.治疗流行性感冒的基本原则是什么?

答:通常应隔离患者,流行期间对公共场所加强通风和空气消毒;采取疫苗的接种或及早应用抗流感病毒药物治疗,通常抗流感病毒的药物在早期(起病1~2天内)使用可取得一定疗效;感冒期间应注意休息、多饮水、注意营养,饮食要易于消化,特别是儿童和老年患者更应重视,密切观察和监测并发症,仅在有充分证据提示继发细菌感染时方可使用抗菌药物。另外需注意谨慎合理使用对症治疗药物,如早期应用抗流感药物大多为改善症状的药物,必要时可以联合应用缓解鼻粘膜充血的药物及止咳祛痰药物。有条件者在进入流行季节前可注射1次流感疫苗。

35.治疗细菌性痢疾如何选用抗菌药物?

答:细菌性痢疾,简称“菌痢”,是我国发病率仅次于乙型肝炎的第二大传染病。菌痢感染后产生的免疫力不持久,容易再次感染。急性菌痢一旦转为慢性则反复发作,不易根治,如发生中毒型菌痢,病死率很高。

菌痢治疗的关键是合理选择和使用抗菌药物,以便彻底消灭病原菌,避免恢复期带菌或演变为顽固难愈的慢性菌痢。目前菌痢选用抗菌药物的观点主要有:避免无针对性地盲目用药,应根据病原菌的药敏试验结果选择敏感的抗菌药物。

36.环丙沙星适于门诊患者的一线经验治疗吗?

答:不适用。由于环丙沙星对常见上呼吸道感染的病原菌的活性仅为中度疗效,所以它不适用于门诊患者的一线经验治疗,例如咽炎、中耳炎、鼻窦炎和肺炎。环丙沙星对一些临床重要的革兰阳性病原菌如肺炎球菌、化脓性链球菌、肠球菌作用较差,因此目前环丙沙星主要用于治疗革兰阴性杆菌和铜绿假单胞菌的感染。将环丙沙星广泛的、不适当的用于抗链球菌、厌氧菌和支原体属感染是不对的,会导致不必要的资源浪费、治疗失败、贻误病情,而且会产生不良反应。

37.急性前列腺炎如何合理使用抗菌药物?

答:原则上根据尿液或前列腺液细菌培养结果选择敏感抗菌药物。但由于细菌培养需要时间,在等待期间,应及时选用足量、高效的广谱抗菌药物,如头孢菌素类抗菌药物,以控制病情发展。如不适宜应用此类药物者,还可选用磺胺类药物,如复方新诺明进行治疗。经治疗若细菌对该药敏感,症状好转者,可继续用,以防转变为慢性。还可根据情况先选用庆大霉素、妥布霉素、氨苄青霉素,再根据细菌培养和药敏试验选药。

38.腹泻时为什么不能随便应用抗菌药物治疗?

答:腹泻未必全是细菌感染所致,如腹部受凉引起肠蠕动加快;对乳品、鱼、虾及蟹等食物过

敏引起肠的变态反应;外出旅行或迁居外地因生活环境的改变使肠道内正常菌群的生活环境发生变化,从而发生了“菌群失调症”而引起的厌食、呕吐、腹痛甚至腹泻不止等症状。诸如此类的腹泻并不是细菌感染所致。还有些腹泻,如婴幼儿秋冬季腹泻和夏季“流行性腹泻”系病毒感染所引起,而霉菌性肠炎是由霉菌引起。既然病原不同,治疗方法就不应该完全相同,所以应用抗菌药物应当慎重。许多抗菌药物,尤其是口服后可引起不同程度的胃肠道不良反应,如恶心、呕吐、腹泻或食欲下降,甚至影响肝脏、肾脏和造血功能,其中以广谱抗菌药物引起的胃肠道不良反应较为严重。因此腹泻不能随便应用抗菌药物。

39.外科预防性使用抗菌药物应注意什么?

答:外科预防性使用抗菌药物通常应明确用药目的,如是否有潜在的局部或全身感染用药的指征;选用半衰期较长、毒性小、疗效高的药物;手术前一般单次给药。对于清洁切口的手术,一般不提倡预防性使用抗菌药物。

40.尿路感染时应如何选择抗菌药物?

答:治疗尿路感染,首先选择有效的抗菌药物杀灭细菌。要合理使用抗菌药物,争取以最少的不良反应,最小的医疗费用,取得最好的医疗效果。因为不少患者长期服用广谱抗菌药物致使细菌产生耐药性而难以痊愈,因此,降低尿路感染的复发率与死亡率,选用敏感抗菌药物是关键的一环;还应避免使用有肾毒性的药物,尤其是从肾脏排泄的药物。肾功能减退时,抗菌药物的排泄减少,致使尿中的药物浓度降低,感染不易控制,而且在体内易蓄积中毒,进一步损害肾功能。因此,选用抗菌药物时,要考虑药物的毒性和肾功能情况等。

41.皮肤病选择外用抗菌药物的原则是什么?

答:通常选择不经常或不作为全身使用的药物以避免增加细菌耐药性;不易引起过敏;局部无刺激作用,无明显毒性;作用稳定,如不受温度变化的影响,抗菌活性不为组织代谢产物破坏等;抗菌谱有针对性;无积蓄作用,可迅速排出体外,如长期外用磺胺类药物可积蓄产生类似全身用药的不良反应,且易过敏,故现很少外用。

42.烧伤创面可外用哪些抗菌药物?

答:烧伤创面可选用磺胺类药物,常用的有:磺胺嘧啶银,对绿脓杆菌有良好的抗菌作用。国内已报道有用铈、锌制成磺胺嘧啶铈、磺胺嘧啶锌制剂,并已初步应用于临床,可供选用;磺胺米隆抗菌作用不受对氨基苯甲酸的影响,能渗入烧焦痂,对化脓和有坏死组织的创伤感染也有作用,抗菌谱较广,可用于绿脓杆菌感染的创面。

43.老年人使用抗菌药物应注意什么?

答:老年人因肾功能衰退,对药物的耐受性降低,尤其是一些作用较强的药物,极易产生毒副作用和过敏反应。抗菌药物在人体吸收以后,多由肝脏和肾脏解毒、排泄。因此,肝肾功能不全的老人,在用这些药时需慎重,不宜长期或大剂量应用。四环素类抗生素和磺胺类药物长期服用会损害肝细胞,并伴有对骨髓、心脏、肾脏及皮肤的损害。链霉素、卡那霉素、庆大霉素使用时间稍长,能引起眩晕、耳鸣、耳聋、平衡失调,对肾脏也有影响。使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。红霉素、呋喃妥因等能在肝胆内瘀积,产生中毒和过敏反应。故长期、大剂量使用这些抗菌药物,对老年人是非常不利的。

44.孕妇不能使用的抗菌药物有哪些?

答:在妊娠期间要禁用或慎用以下抗菌药物,非用不可者,应在医生指导下使用。

青霉素:可引起胎儿严重黄疸,严重时导致胎儿死亡。

链霉素:可引起胎儿先天性耳聋,骨骼发育畸形。

四环素:可致牙釉质形成不全,引起“四环素牙”,骨骼、心脏畸形,先天性白内障,肢体短小或缺损,新生儿溶血性黄疸,最严重者可出现脑核性黄疸甚至死亡。

土霉素、强力霉素:可使胎儿短肢畸形。

氯霉素:可致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、发绀、腹胀(即”灰婴综合症”)。如在妊娠末期大

量使用,可引起新生儿血小板减少症、再生障碍性贫血或胎儿死亡。

卡那霉素:可致耳聋。

红霉素:致先天性白内障、四肢畸形等。

庆大霉素:可造成胎儿耳损伤,甚至引起先天性胃血管畸形和多囊肾。

磺胺类药物(以长效磺胺和抗菌增效剂为主):可致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。多粘菌素E、B及万古霉素:服用时间过长,可使孕妇发生急性肾功能衰竭,使婴儿在出生后的3年里易患神经一肌肉阻滞、运动失调、眩晕、惊厥及口周感觉异常。万古霉素还可致婴儿暂时或永久性耳聋。

利福平:可致胎儿畸形。

抗真菌类药物两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素、克霉唑:对孕妇的神经系统、造血系统、肝肾功能可能有严重不良反应。灰黄霉素还可导致流产和畸胎。

氨苯蝶啶:对孕产妇有肝损害、可改变血象。

45.哺乳期妇女使用抗菌药物的注意事项?

答:不同的抗菌药物自乳汁中排泄的差异很大,其中从乳汁中排泄量较大的有红霉素和林可霉素。红霉素静脉滴注时,乳汁浓度较血清浓度高4-5倍,但青霉素G肌注或静滴时,乳汁中浓度仅为血清浓度的2%-20%。尽管有些抗菌药物在乳汁中浓度很高,到达婴儿体内的药量有限,但是却可引起婴儿过敏反应和导致耐药菌株的发生。有些药物如卡那霉素和异烟肼经乳汁排泄,有可能导致婴儿中毒,应禁用。磺胺类通过乳汁的药量足以使磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的婴儿发生溶血性贫血。

通常哺乳期妇女不宜使用的抗菌药物有:红霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、磺胺类、甲硝唑、替硝唑、呋喃妥因、氟喹诺酮类等;需慎重使用的抗菌药物有:克林霉素、异烟肼、青霉素、链霉素等。

46.儿童感冒是否需要服用抗菌药物?

答:儿童患了病毒性感冒后一般不需要服用抗菌药物,只要加强护理,适当休息,多喝开水,给予易消化的饮食,通常会很快恢复健康。引起感冒的病原体主要是病毒。病毒的种类很多,而且十分容易发生变异。所以,儿童对感冒一般没有免疫力,如果体质和抵抗力较弱的儿童,反复发生感冒的可能性就更大。如果感冒合并了细菌性感染,如并发化脓性扁桃体炎、支气管炎或肺炎,往往病情较重,表现为高热不退、呼吸急促、咳浓痰等,这时应到医院就诊,一般需应用足量的抗菌药物进行治疗。

47.是不是孩子感冒发烧就应静脉点滴抗菌药物?

答:不是的。因为孩子感冒发烧最常见的是由病毒引起的上呼吸道感染等,这些病毒性感染静脉点滴抗菌药物是无益处的,甚至可能冒着发生毒副反应的危险。

48.儿童感冒时使用抗菌药物的指征及注意事项有哪些?

答:儿童感冒时使用抗菌药物的指征主要有:有明确的并发感染指征,如细菌培养有病原菌;服用抗病毒药物后仍不退热;为防止6个月以下月龄婴儿发生继发性细菌感染;血象检查白细胞总数明显增高;经常患扁桃腺炎者;出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征兆者。

用药时应注意剂量不宜过大,服用时间不应过长;注意多喝开水,促进药物的吸收与排泄;3岁以下的小儿肝肾功能尚未发育成熟,故应注意选择肝肾毒性小的药物。

49.小儿发烧为什么不能随便服用成人的药?

答:小儿不能服用成人的药,主要因为:小儿发烧的原因很多,若不明原因就将大人用的阿斯匹林给孩子服用,很容易延误病情或掩盖症状。而且小儿服用阿斯匹林可出现恶心、呕吐、厌食等不良反应。因此,最好在医生指导下合理用药;小儿用量与成年人的用药剂量差异很大,有的不是简单地由体重推算出来的,而是根据小儿的生理机能及其对药物的敏感性确定。用量过小可影响疗效,过大可能发生毒性反应,故家长不宜给小儿盲目用药;有的药物只适于成人,如四环素、土霉素、强力霉素等抗菌药物,7岁以下的儿童不宜应用,否则可致骨骼、牙齿损害,引起“四环素牙”。红霉素、麦迪霉素容易在胃内被胃酸破坏,从而使疗效降低,起不到应有的治疗效果。

50.儿童服用红霉素能碾碎吗?

答:口服红霉素有肠溶片和肠溶胶囊两种制剂,由于婴幼儿吞服药片有困难,家长常将药片碾碎或将胶囊药粉倒出来喂服。这种做法不科学。因为红霉素在酸性环境中易被破坏而失去作用,在碱性环境中则活性增强。肠溶片或肠溶胶囊,在胃内停留几个小时不崩解,需到十二指肠或空肠后再崩解释放。此外,红霉素对胃黏膜刺激性较大,易引起恶心、呕吐,制成肠溶片或肠溶胶囊服用,可防止此类现象发生,因此,不能将红霉素碾碎服用。

51.何时服用抗菌药物比较合适?

答:抗菌药物的口服制剂一般以空腹(饭前1小时或饭后2小时)服用为宜,可以较快达到血药峰浓度并且获得较高的生物利用度。进食后服用脂化物可增加某些抗菌药物的生物利用度。应用某些抗菌药物口服制剂时密切关注胃肠道反应、菌群交替性腹泻等现象。

52.哪些抗菌药物宜空腹服用?

答:有的抗菌药物宜空腹服用,因为饭后服用,食物会影响药物吸收或者使药物利用率降低。宜空腹用的抗菌药物有头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定,诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星,红霉素、四环素、林可霉素,异烟肼(雷米封)、利福平等。

53.静脉滴注的速度过快是否可产生不良反应?

答:有时会产生。有些抗菌药物的静滴速度过快常可因静脉炎和某些严重反应(癫痫等)而影响治疗效果,如氨基糖苷类、万古霉素和多粘菌素类等药物每次静滴时间不宜少于l小时,以免产生对神经肌肉接头的阻滞作用;氟喹诺酮类和亚胺培南—西司他丁注射液的每次静滴时间也宜为1—2小时,否则可因脑内药物浓度过高而导致包括癫痫在内的一些中枢神经系统症状。红霉素乳糖酸盐对静脉的刺激性很强,所以浓度不宜过高;有些药物滴注过快可引起心室颤动、心跳骤停或诱发潜在的疾病等。

54.服用抗菌药物时如何注意给药间隔?

答:以往的“白天给药、晚间停用”方案,通常不符合抗菌药物的特点。现在大多数抗菌药物的日剂量可平分为2—3次,每日2次者,可在8时及20时各给1次,每日3次者可在6时、14时及22时分别给药1次。24小时持续静滴一般并无必要。病人一般应严格按照说明书的要求使用。55.肝功能减退时如何合理使用抗菌药物?

答:肝功能减退时,药物经肝脏的减毒作用降低、从体内排出明显减少,使用时需谨慎,必要时减量应用。这类药主要包括林可霉素、克林霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、罗红霉素及阿齐霉素等,它们主要经胆汁排泄,在胆汁中浓度较高,相当量的药物可能在肝内代谢灭活,少量随尿排出;肝功能减退时应避免应用的药物包括氯霉素、氨苄西林酯化物、红霉素酯化物、利福平、异烟肼、两性霉素B、四环素类、磺胺药及酮康唑、咪康唑。肝功能减退,同时有肾功损害时更应注意。严重肝病时如使用美洛西林、哌拉西林、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢噻吩等药物应减量应用。此外头孢哌酮、头孢曲松在肝病时易引起凝血功能障碍,如抑制维生素K的合成,使凝血因子合成不足及血小板减少,此应予注意;对氨基糖苷类药物,肝病患者的肾毒性发生率明显增高,因此应注意。肝功能减退者的感染,一般根据感染部位及病原菌类型,选用适宜的抗菌药物,避免应用有肝毒性的药物,除败血症外,一般不采用两种抗菌药物联合应用。其疗程根据临床情况而定,症状好转后,仍应延长疗程,以免感染复发,一般极重感染的治疗不短于3周。

56.能用抗菌药物预防性病吗?

答:不能。用抗菌药物预防性病只能适得其反,这样做等于在筛选耐药菌株,因为敏感菌株在低浓度药物中可被杀死,而耐药菌株却大量增殖。因此预防性病最好的方法就是洁身自好,不得性病。万一得了性病就要到正规医院去就诊,规范诊治,千万不要听信小广告的宣传。

57.治疗淋病的一般用药原则是什么?

答:⑴及时、足量、彻底;⑵治疗结束第4—7日应随访,涂片及培养皆阴性才算治愈。如不能作培养,则应延长给药时间,复诊时第一杯尿有无淋丝及镜检有无白细胞非常重要;⑶有条件者用

药前作药敏试验,或同时进行治疗;⑷患者在医疗期间必须做到:禁止饮酒、饮用浓茶及其它刺激性食物,不作剧烈运动,禁止性生活,清水冲洗阴部。

58.目前治疗淋病主要选用哪些抗菌药?

答:最简单快速的方法是选用口服一次即可治愈的头孢克肟、环丙沙星、氧氟沙星,也可选用阿奇霉素或琥乙红霉素,必要时可并用两种抗菌药。具体方案应个体化,由医师处方治疗。

59.使用抗菌药物会影响口服避孕药的疗效吗?

答:应用氨苄青霉素、红霉素、氯霉素、四环素、呋喃妥因、复方新诺明等药物时,会影响口服避孕药的疗效。因为机体吸收雌激素后,约有60%成为葡萄糖醛酸的结合物随胆汁排泄,在经过肠道时,由于细菌水解了葡萄糖醛酸的结合物,促使部分雌激素游离出来,重新被机体吸收。可是用了以上抗菌药物后抑制了肠道内细菌的生长繁殖,水解酶的分泌减少,干扰了甾体激素在肝脏、肠道的正常循环,导致血液中甾体激素浓度降低,避孕药物的效果难以正常发挥,从而容易使避孕失败。

60.哪些皮肤病需外用抗菌药物?

答:在浅表皮肤细菌感染时可外用抗菌药物。皮肤位于体表,是机体抵御外界各种刺激的第一道防线,皮肤病是十分常见的。其中由微生物感染所致的皮肤病尤为常见。它可以是细菌感染,如脓疱疮(俗称黄水疮),由金黄色葡萄球菌和/或溶血性链球菌所致;或是病毒感染,如单纯疱疹,由单纯疱疹病毒引起;或真菌性的,如手癣、足癣,在湿热的环境下是很常见的;或是寄生虫感染,如疥疮,由疥螨引起的接触性传染性皮肤病。所以,应针对不同的病原体选择抗细菌药、抗病毒药、抗真菌药、抗寄生虫药等。当发生浅表的皮肤细菌感染时,可首选外用抗菌药物。

61.擦破皮肤后,出现局部红肿疼痛应如何选择外用药物?

答:有二类药物可供选择。一类是抗菌药物类外用药,常用的有莫匹罗星软膏、诺氟沙星软膏、四环素软膏、红霉素软膏等。另一类是消毒防腐剂,目前常用的有酒精、碘酊、龙胆紫(即紫药水)、苯扎溴铵(即新洁尔灭)、氯己定(即洗必泰)、聚维酮碘、高锰酸钾等,可作为创面的清洁、消毒或抗感染用。一般可先以消毒液清洗患处,然后外涂消炎膏。

62.在选择外用抗菌药物时应该注意什么?

答:首先,应该选择不经常或不作为全身使用的抗菌药物,如多粘菌素、杆菌肽、新霉素、莫匹罗星等。其次,要对症下药:细菌有很多种类,不同细菌造成感染的表现不一样,所选用的药物也就不一样。第三,不要长时间、大面积外用抗菌药物,一是因为药物可以经皮肤吸收,产生全身性的毒性作用,如长期外用庆大霉素,吸收后可能产生耳毒性和肾毒性;二则长期、大面积外用可诱发耐药菌株的出现,以后使用就不再有效了。

63.外用抗菌药物可能会出现哪些不良反应?

答:常见的有局部刺激作用,外用药局部有烧灼感、刺痛等。其次是过敏反应,外用后局部发生接触性皮炎,出现境界清楚的皮肤潮红、有丘疹、水疱渗出,自觉瘙痒;一旦过敏,应立即停药,清洗患处。第三,偶尔可因局部外用后吸收而产生全身性药物性皮疹;如果在外用药后全身出现瘙痒性的皮疹,应及时去医院就诊,检查原因;如果与外用药有关,亦应及时停药。此外,在外用药前,应认真阅读说明书。

64.皮肤感染,除了外用抗菌药物,是否需要进行其它治疗?

答:对于浅表的、比较局限的皮肤化脓感染,如脓疱病(即黄水疮)、毛囊炎、皮肤外伤后的感染,可仅外用抗菌药物。如果感染比较广泛,如多发脓疱疮、多发毛囊炎,或皮肤感染部位比较深,如疖肿、丹毒,则除了外用药外,还应在医生指导下内服相应的抗菌药物,辅以理疗,如紫外线照射患处等。如果红肿明显,自觉疼痛,或者有发热等全身性不适,则应及时到医院诊治,以免延误治疗。

65.慢性支气管炎是否需要使用抗菌药物?

答:慢性支气管炎稳定期患者虽早晚经常有咳嗽、咯痰,但不需要使用抗菌药物。在急性发作

期,如痰量增多、黄痰或粘稠、肺部罗音明显、白细胞增高甚至发热时,需要在医生指导下应用抗菌药物。

66.支气管扩张的病人平时是否需要服用抗菌药物?

答:不需要。支气管扩张的病人在继发感染时,如痰量增多、黄痰或粘稠,需要在医生指导下应用抗菌药物。

67.什么叫药品不良反应?

答:药品能治病但也能产生有害的反应,我们常常把这类有害的反应叫药品不良反应(Adverse Drug Reaction,缩写ADR)。我国对药物不良反应的定义为药物在正常用法和用量时所产生的与用药目的无关或意外的有害反应。它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应以及用药不当引起的反应。

68.什么是药品不良事件?

答:药品不良事件和药品不良反应含义不同。一般来说,药品不良反应是指因果关系已经确定的反应,而药品不良事件是指因果关系尚未确定的反应。国际上给药品不良事件下的定义为:是指药物治疗过程中出现的不良临床事件,它不一定与该药有明确的因果关系。

69.药品不良反应分几型?

答:一般根据药物不良反应的临床表现与药物药理作用的关系,可分为A型与B型反应。A型不良反应,又称量变型异常。主要因药理作用过强所致。其特点是可预测性,程度轻重与剂量有关,发生率较高而死亡率较低,多与药代动力学特征有关。药物影响体内离子平衡和靶器官的敏感性过强也属于此类。B型不良反应,又称质变型异常。主要指与药物常规药理作用无关的异常反应,通常难以预测,在药物毒性研究中也难以发现,一般与剂量无关,发生率较低,但死亡率较高。

近年来,国外一些专家把一些潜伏期长、用药与反应出现时间关系尚不清楚的药品不良反应,如致癌反应,或者药品提高常见病发病率的反应列为C型反应,这种分类方法的应用还不普遍。70.抗菌药物的不良反应,一般分类分为哪些?

答:大体可分为:⑴副作用,在正常剂量时发生的与用药目的无关的其它作用;⑵毒性反应,如广谱抗菌药物酮康唑及其制剂引起肝损害及其它器官损害;⑶后遗反应,多数的不可逆器官性损害,如链霉素引起的永久性耳聋;⑷过敏反应或超过敏反应,如青霉素引起的过敏性休克;⑸药物相互作用引起的不良反应,如红霉素和茶碱同时使用,引起茶碱血浓度过高,甚至中毒;⑹二重感染,长期大量应用抗菌药物引起菌群失调。

71.何为二重感染?

答:二重感染,亦称菌群失调症。在正常情况下,人们处于一个庞大的微生物生存的环境中,人体的皮肤黏膜和与外界相通的腔道,如口腔、鼻、咽、肠道、泌尿生殖道等处,都寄生着大量的细菌,这些数量繁多的细菌,与人体既相互依存又相互制约,对人体不但无害,反而有益。其中肠道的正常菌群,在食物的消化吸收过程中起着重要的促进作用,而且,肠道正常的菌群还对危害人体健康的致病菌有着强大的抑制作用,可以有效地抑制它们的生长繁殖,这对人体来说是非常重要的,在医学上称为生态平衡。抗菌药物特别是广谱抗菌药物的应用,往往使体内的敏感菌受到抑制,而使耐药菌乘机在体内繁殖生长,导致二重感染。也就是说,本来使用抗菌药物想杀灭致病菌,结果反遭到更严重的细菌感染,其中,耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素的肠球菌(VRE)、产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和ApmC酶的革兰阴性杆菌、念珠菌、曲霉菌是二重感染的主要病原。由MRSA所致的二重感染,包括肺炎、心内膜炎、脉管炎、烧伤、术后伤口感染等。72.什么是医院获得性感染?

答:医院获得性感染是病人在住院期间发生的感染,通称医院内感染。有以下几种情况:⑴交叉感染,病人或医务人员直接或间接传播、器械消毒不严引起的感染;⑵内源性感染:病人体内正常菌群引起的感染。

73.常见抗菌药物的不良反应有哪些?

答:⑴肝脏损害,通常抗菌药物吸收后在肝脏代谢,故肝脏易受抗菌药物损伤肾脏损害:⑵通常药物经肠道吸收,吸收后均以原型或代谢物经肾脏排泄,故肾脏最易受到药物损害。有报道指出25%的急、慢性肾功能衰竭是由药物引起的;⑶神经系统损害:中枢神经系统、听力、视力、周围神经系统病变以及神经肌肉传导阻滞作用等。氨基糖苷类对听力的损害已引起重视,我国每年新增聋哑儿3万名左右,50%与药物有关,其中怀疑氨基糖苷类药物引起者高达83%;⑷血液系统损害:各类抗菌药物在长期和大量应用时都可以影响血细胞的生成,致血细胞减少,包括白细胞及粒细胞减少、血小板减少及全血系统减少即再生障碍性贫血;⑸消化道反应;⑹二重感染或菌群失调;⑺过敏反应,此反应最严重或最常见,为抗原和抗体相互作用而致。

74.为什么青霉素使用前要作皮试?

答:因为青霉素容易引起过敏反应,轻的如发热及皮疹,重的出现渗出性多形红斑、剥脱性皮炎并可伴高热及全身中毒症状,最可怕莫过于过敏性休克,抢救不及时可导致死亡。因此医生和患者都应该了解是不是过敏体质和有没有药物过敏史。可能许多人对这些都不清楚,所以,用青霉素前都必须作皮试,皮试有阳性反应的不能用青霉素。当然,皮试只能反映大部分患者情况,少数人虽然皮试为阴性,但可能发生过敏反应。

75.喹诺酮类抗菌药物能引起何种罕见不良反应?

答:国外喹诺酮类抗菌药物的说明书中“注意事项”栏或“警告”栏内,多有不应给儿童或孕妇使用的描述。这是由于动物实验表明,这类药能永久性损伤幼年动物承重关节部位的软组织,产生承重关节及其它关节病。此外,与喹诺酮相关的“跟腱损伤”也屡有报道。由于这类药在我国上市品种众多,使用十分广泛,应警惕儿童永久性软组织损伤及成人使用引起跟腱损伤的危险。

76.哪些抗菌药物能引起耳聋?

答:氨基糖苷类抗生素的治疗剂量和引起不良反应剂量很接近,稍有过量就有可能引起不良反应。尤其是他们具有引起不可逆耳聋的毒性。我国不少儿童耳聋与使用氨基糖苷类抗生素有关,已引起医生们的注意。目前国内这类药,有的仅用于结核病治疗,皆不宜用于儿童。这类药包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、小诺霉素和丁胺卡那霉素等。

77.使用抗菌药物能预防“非典”吗?

答:目前还没有研究结果证明有任何一种抗菌药物对引起此次“非典”的冠状病毒有效。抗菌药物属于处方药,即需要经过医师诊治后才可使用。如果盲目服用抗菌药物,尤其是健康人服用抗菌药物,不但起不到预防作用,还有可能发生过敏、肝损害、肾损害等严重不良反应。

78.个人是否可以在零售药店随意购买抗菌药物?

答:为保障人民用药安全、有效,方便广大人民群众自我保健和药疗,我国对药品实行处方药与非处方药分类管理制度。所谓处方药,是指经国务院药品监督管理部门批准生产,必须凭执业医师或执业助理医师处方才能购买和使用的药物。我国的抗菌药物大多为处方药,鉴于其不良反应、耐药和滥用等问题,建议个人不要私自购买抗菌药物。

79.抗菌药物不合理用药花费有多少?

答:据有关资料分析,2001年我国药品消费总额为230l亿,抗菌药物用药约占30%(折算为690.3亿),其中不合理用药的比例至少为40%,这就是说2001年仅抗菌药物不合理应用所付出的第一笔代价是276.12亿。这其中不包括造成不良后果所需的费用。

80.抗菌药物是不是越贵越好?

答:不一定。药品的疗效取决于是否对症,是否合理。在临床的疾病治疗中,好医生用药并非开大处方,往往几味药,甚至是价格低廉的普通药品就可以为患者治好病。

81.什么是执业药师?

答:执业药师是指经全国执业药师资格考试,取得《执业药师资格证书》并经注册登记取得《执业药师注册证》,在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。

82.国家对药店执业药师的规定有哪些?

答:(1)销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须配备驻店执业药师(或药师以上的药学技术人员)。执业药师证书应悬挂在醒目易见的地方,执业药师应佩戴标明其姓名、技术职称等内容的胸卡;

(2)驻店执业药师必须对医师的处方进行审核,签字后依据处方正确调配、销售药品,对处方不得擅自更改或代用。对有配伍禁忌或超剂量的处方应当拒绝调配、销售,必要时经处方医师更正或重新签字,方可调配、销售;(3)执业药师应对患者选购非处方药提供用药指导或提出寻求医师治疗的建议。

83.执业药师的职责是什么?

答:(1)执业药师必须遵守职业道德,忠于职守,以对药品质量负责、保证人民用药安全有效为基本准则;(2)执业药师必须严格执行《药品管理法》及国家有关药品研究、生产、经营、使用的各项法规及政策。执业药师对违反《药品管理法》及有关法规的行为或决定,有责任提出劝告、制止、拒绝执行,并向上级报告;(3)执业药师在执业范围内负责对药品质量的监督和管理,参与制定、实施药品全面质量管理,对本单位违反规定的行为进行处理;(4)执业药师负责处方的审核及监督调配,提供用药咨询与信息,指导合理用药,开展治疗药物及药品疗效的评价等临床药学工作。

84.国外对抗菌药物耐药有相关政策和措施吗?

答:对于全球性抗菌药物耐药问题,各国都有所警觉,一些国家十分重视该问题,纷纷制订相关管理政策或采取措施,以阻止耐药发展。

85.WHO《遏制抗微生物药物耐药性的全球战略》的主要内容是什么?

答:减少疾病带来的社会负担和感染的传播;完善获取合格抗菌药物的途径;改善抗菌药物的使用;加强卫生系统及其监控能力;加强规章制度和立法;鼓励开发合适的新药和疫苗。

该项战略以人为本,干预对象是与耐药性问题有关的并参与解决这一问题的人群,包括医师、药剂师、兽医、消费者以及医院、公共卫生和农业,专业社团和制药产业等领域的决策者们。

86.针对抗菌药物耐药,WHO具体做了哪些工作?

答:除政策的引导外,WHO从1992年至1998年实施了淋病萘瑟球菌对抗菌药物耐药的监测计划。该项监测计划涉及范围为西太平洋地区,有16个国家参加了该项计划,监测目标是淋病萘瑟球菌对青霉素、喹诺酮类、第三代头孢菌素头孢噻肟等的耐药情况。例如,根据1998年WHO西太平洋地区16个国家淋球菌耐药性监测报告发现,对青霉素的耐药率非常严重,范围广泛,共分离出淋球菌1万株,其中耐药率最高的是韩国,为89.6%,其次是菲律宾,为82%,越南为76.6%,蒙古为70%,中国香港为69%,中国为62.6%,新加坡为59%。主要是由染色体介导的耐药基因的广泛传播所致。对喹诺酮类和四环素类也有较高的耐药率。

87.澳大利亚zhengfu对抗菌药物耐药是什么态度?

答:针对全球性的抗菌药物耐药问题,澳大利亚药政管理部门出台了抗菌药物治疗指南,指导临床合理用药。zhengfu还成立了抗菌药物耐药联合专家技术咨询委员会,该技术委员会提出建立和发展全国抗菌药物耐药管理体系,这个体系的重要内容就是监测抗菌药物耐药情况。自2001年,抗菌药物耐药监测工作组已在筹备抗菌药物耐药监测系统。此外抗菌药物耐药咨询委员会还提出了其他建议,如对公众、医生和农业相关部门进行正确使用抗菌素的教育,加强抗菌药物耐药的研究,与WHO的目标保持一致,减少对抗菌药物的依赖。

88.澳大利亚zhengfu的《抗菌素治疗指南》是什么时候出台的?

答:为了有效、安全、经济地使用抗菌药物,澳大利亚在20年前就已出版了《抗生素治疗指南》,以规范和指导这类药物的合理使用。至1999年止,澳大利亚已出版了10版抗菌药物指南,对该国的合理用药起到了很好的作用,并积累了较丰富的经验。

89.澳大利亚《抗生素治疗指南》有哪些内容?

答:该指南收集了世界文献推荐的一些适宜且经济有效的治疗方案,由有经验和学识丰富的澳大利亚专家们整理出版。该书旨在帮助医生合理选用抗菌药物。书中的建议并不是强制性的,而只是提供一个标准,对个别病例出现治疗分歧时,可根据情况对治疗进行调整。该书的治疗建议尽可

能地采纳了已批准的抗菌药物的使用方法,但偶尔也有推荐使用证明有效但尚未包括在药品信息中的抗菌药物。

90.欧盟如何抑制抗菌药物的耐药?

答:欧盟对抗菌药物耐药问题非常重视,在遏制抗菌药物耐药方面做了很多工作。如,颁布编写新抗菌药物药品说明书的指南,规范供医生和患者使用的药品说明书,同时欧盟还建议对不同细菌感染细化用药剂量,以减少耐药情况发生。在兽用抗菌药物方面,欧盟正在评估抗菌药物耐药发生率,并考虑评价耐药对抗菌药物有效性的影响。值得注意的是,欧盟准备研究动物抗菌药物耐药转嫁到人的风险和严重程度。令人欣慰的是,为有效遏制抗菌药物耐药的发生,欧盟药品委员会已作出决议:从2006年1月起,严禁在动物饲料中添加各种抗菌药物作为动物生长促进剂,违禁者一旦查实,将受重罚。

91.瑞典在抗菌药物耐药方面做了哪些工作?

答:瑞典zhengfu成立了抗菌药物监测机构,该机构有一个国家专家组和30个地区组成。国家组的任务是督促地区监测机构的成立,对医生和公众进行正确使用抗菌药物的教育,最大限度减少耐药的进展和传播。瑞典对青霉素和四环素两个品种的监测卓有成效。

92.日本zhengfu如何遏制抗菌药物的滥用?

答:为限制抗菌药物的滥用及遏制国内抗菌药物增长过猛的势头,日本zhengfu已作出引入注目的新规定。今后,日本zhengfu将逐步减少对抗菌药物的国民医疗费补贴(现初步定为每年减少7%至8%)。专家预测,日本zhengfu这一新措施,将对该国抗菌药物的用量产生实质性影响。可以预料,随着日本zhengfu对抗菌药物类药物补贴的减少,药价势必上升,最终将影响医生和病人抗菌类处方药的用量,这对遏制滥用抗菌药物现象将产生积极的影响。

93.药费的报销政策会对抗菌药物的使用和处方行为产生影响吗?

答:答案是肯定的。丹麦流行病学中心调查了丹麦药费报销政策调整前后(1993-1996)抗菌药物用药情况。1996年,瑞典zhengfu将四环素从报销目录中撤消,其他抗菌药物报销金额比例由75%减至50%,结果四环素用量减少了42%,同时贵重广谱抗菌药物也受到很大影响。从该项调查结果我们清楚地看到,药费报销政策对抗菌药物的使用和处方行为所产生的影响是巨大的。

94.捷克是如何控制抗菌药物滥用的?

答:早在1990年捷克就出台了新的抗菌药物政策,该项政策将抗菌药物分成三类:即I类、II类和III 类抗菌药物。I类抗菌药物使用不受限制,任何医生都可以开处方;II类抗菌药物使用受部分限制,即任何医生都可以有处方权,但开处方要有微生物检查依据或咨询当地微生物服务部门;III类抗菌药物只能在医院使用,并且应向抗菌药物委员会咨询后才可开处方。同时,捷克卫生部对抗菌药物的公费医疗做出了相应的规定。自1990年后,捷克抗菌药物消费稳步下降。

95.巴西zhengfu如何管理抗菌药物?

答:南美最大的国家巴西卫生部出台了一项新规定,旨在强化对抗菌药物使用的限制。目前,虽然绝大多数抗菌药物均标有处方药,但实际上,在巴西各地药房里,消费者可自由购买到抗菌药物。换言之,抗菌药物在巴西等同于OTC药品。按巴西zhengfu公布的新规定:今后抗菌药物一定要有医生处方才能出售给病人,否则药监部门一旦查出,随意出售抗菌药物的药房将予以重罚。巴西zhengfu这一新出台的政策期望对民间滥用抗菌药物的现象起到遏制作用。

96.意大利医院在监测抗菌药物耐药性方面做了哪些工作?

答:据意大利一项调查显示,在意大利医院中,9.6%的医院实施了抗菌药物耐药监测,18%的医院有抗菌药物政策委员会,41%的医院对抗菌药物的使用实行了限制性政策。

97.你知道美国的抗菌药物耐药监测系统吗?

答:美国早在1996年就建立了国家抗菌药物耐药监测系统,该系统是在美国FDA的兽药中心、农业部和疾病控制预防中心的合作下成立。

98.美国防止抗菌药物耐药监测系统的职责是什么?

答:该系统重点监测人和动物肠道菌对17种抗菌耐药的易感性。其职责包括:(1)掌握人群和动物中沙门氏菌属和其它肠道微生物抗菌易感性的范围和当前趋势;(2)尽早发现人和动物的耐药性;(3)及时向医生和兽医提供这方面的资料;(4)通过强调慎重用药,以延长上市药品的生命周期。

99.FDA监测抗菌药物耐药的组织机构是什么?

答:美国FDA成立了抗菌药物耐药工作组,该工作组每周开一次会,协调和处理与抗菌药物耐药有关事宜,向FDA提供政策方面的咨询。

100.美国防止抗菌药物耐药性的两个目标是什么?

答:(1)维持现有药品和新药的有用性。亦即保持现有抗菌药物和新开发抗菌药物的疗效不减弱不消失。就是保持“现有的少数对其它抗菌药物无效的严重或致命性感染有效的抗菌药物”的疗效。(2)鼓励开发新抗微生物药,简化、加速新抗微生物药的审批程序。有微生物就有抗菌药物耐药。随着时间的转移,原来有效的抗菌药物,有朝一日可能变成不再有效。而且不能排除抗菌药物治疗无效的感染出现。因此,在抗击抗菌药物耐药的同时,必须开发新抗菌药物,为应对这类感染准备新的武器。

党建知识问答50题

党建知识问答50题 1、“五位一体”总体布局 答:经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设。 2、“四个全面”战略布局 答:全面建成小康社会、全面深化改革、全面依法治国、全面从严治党。 3、“两个一百年”奋斗目标 答:在中国共产党成立一百年时全面建成小康社会,在新中国成立一百年时建成富强民主文明和谐的社会主义现代化国家。 4、五大发展理念 答:创新、协调、绿色、开放、共享。 5、五种重要的思维方式 答:战略思维、历史思维、辩证思维、创新思维和底线思维。 6、十八大报告提出的到2020年实现两个"翻一番”是什么? 答:国内生产总值比2010年翻一番;城乡居民人均收入比2010年翻一番。 7、十八大报告提出的“两个倍增”、“两个同步” 答:“两个倍增”,一个就是国内生产总值的倍增,一个就是城乡居民收入的倍增。两个同步,一个就是城乡居民收入水平要和经济增长同步,另一个就是劳动者报酬要和生产率提高同步。 8、一带一路 答:一带一路是“丝绸之路经济带”和“21世纪海上丝绸之路”的简称。 9、互联网+ 答:通俗来说,“互联网+”就是“互联网+各个传统行业”,但这并不是简单的两者相加,而是利用信息通信技术以及互联网平台,让互联网与传统行业进行深度融合,创造新的发展生态。

10、供给侧结构性改革 答:就是从提高供给质量出发,用改革的办法推进结构调整,矫正要素配置扭曲,扩大有效供给,提高供给结构对需求变化的适应性和灵活性,提高全要素生产率,更好满足广大人民群众的需要,促进经济社会持续健康发展。供给侧结构性改革的根本目的是提高社会生产力水平,落实好以人民为中心的发展思想。 11、两学一做 答:“学党章党规、学系列讲话,做合格党员”学习教育。 12、合格党员的“四讲四有” 答:讲政治、有信念,讲规矩、有纪律,讲道德、有品行,讲奉献、有作为。 13、四个自信 答:道路自信、理论自信、制度自信、文化自信。 14、党面临的“四大危险” 答:精神懈怠危险、能力不足危险、脱离群众危险、消极腐败危险。 15、党面临的“四大考验” 答:执政考验、改革开放考验、市场经济考验、外部环境考验。 16、八项规定 答:是中共中央政治局关于改进工作作风密切联系群众的规定,强调要改进调查研究、精简会议活动、精简文件简报、规范出访活动、改进警卫工作、改进新闻报道、严格文稿发表、厉行勤俭节约。 17、中央政治局强调的“四种意识” 答:政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识。 18、“四风” 答:形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风。 19、三严三实 答:既严以修身、严以用权、严以律己,又谋事要实、创业要实、做人

化验室基本知识

化验室基本常识 一、化验室的职能质量检验在企业生产和管理中具有重;与标准进行对比,从而对每批产品做出合格或不合格的;据检测及时向领导和有关部门报告,以便他们了解质量;是生产企业为了及时发现生产过程中的不合格品而确定;上述三种检验中,生产检验把第一关,是基础;用户满意的产品,对产品质量形成全过程质量职能的管;工艺、新材料、新设备,不断提高企业的技术水平和管;言 化验室基础知识 一、化验室的职能质量检验在企业生产和管理中具有重要的作用,它是企业管理科学化、现代化的重要基础工作之一,是质量信息的源泉,是企业产品质量生产中的“神经”“眼睛”和。如果质量生产各工序没有检验,就无法了解生产过程的质量情况,生产就处于盲目和混乱状态,整个生产就无法保证。《一》质量检验职能质量检验就是以国家规定的技术标准和方法检测产品,将结果 1 与标准进行对比,从而对每批产品做出合格或不合格的判断。1、质量检验的职能,概括地说就是严格把关,反馈数据、预防、监督和保证出厂产品的质量,促进产品质量的提高。具体的三项职能如下:⑴保证职能:亦即把关的职能。保证不符合质量要求的原料不使用,保证质量不符合要求的产品不

出厂。⑵预防职能:对生产进程中的质量问题进行预防,发现质量异常和波动规律,采取预防措施。⑶报告职能:对生产过程中质量数 2 据检测及时向领导和有关部门报告,以便他们了解质量动态,采取措施。 2、检验与产品质量,所有产品的质量好坏是生产出来的,而不是检验出来的,产品在生产过程中是无法凭感觉来判断它是否合格,必须通过检验才能知道,所以检验是生产的眼睛。所以要保产品质量合格,首先要提高检验工作质量,也就是数据检测的准确性,可靠性。按照检验的目的、作用不同,可分为生产检验、验收检验和监督检验。⑴、生产检验:即第一方检验,3 是生产企业为了及时发现生产过程中的不合格品而确定的不合格品不出厂。是保证产品质量的基础环节。比第二方和第三方检验更为重要。⑵、验收检验:即第二方检验,是用户为了保证购买的产品符合要求而进行的检验。其目的是保护自身的经济利益。生产企业对原料的检验也是一种验收检验。 ⑶、监督检验:即第三方检验。是具有公正性、权威性并与第一方、第二方都无利益关系的第三方检验机构(如国家质量检验中心,市或省质量检验中心)的检验。 4

党员基本知识.doc

党员责任 (一)仔细学习马克思列宁主义、毛泽东思维、邓小平理论、“三个代表”重要思维和科学 发展观,学习党的路线、方针、方针和抉择,学习党的基本常识,学习科学、文明、法令和 业务常识,尽力提高为公民服务的身手。 (二)贯彻履行党的基本路线和各项方针、方针,带头参与改革开放和社会主义现代化建设, 带动大众为经济发展和社会进步艰苦奋斗,在出产、作业、学习和社会日子中起前锋榜样作 用。 (三)坚持党和公民的利益高于全部,个人利益恪守党和公民的利益,吃苦在前,享受在后, 奉公守法,多做贡献。 (四)自觉恪守党的纪律,榜样恪守国家的法令法规,严厉保存党和国家的隐秘,履行党的 抉择,恪守安排分配,活跃完结党的使命。 (五)保护党的联合和共同,对党忠诚老实,言行共同,坚决对立全部派系安排和小集团活 动,对立两面三刀的两面派行为和全部诡计多端。 (六)实在展开批判和自我批判,勇于揭穿和纠正作业中的缺陷、过错,坚决同消沉糜烂现 象作斗争。 (七)密切联系大众,向大众宣扬党的建议,遇事同大众商议,及时向党反映大众的定见和 要求,保护大众的合理利益。 (八)发扬社会主义新风尚,带头实践社会主义荣辱观,发起共产主义品德,为了保护国家 和公民的利益,在全部困难和风险的时刻挺身而出,英勇斗争,不怕牺牲。 党员权力 (一)参与党的有关会议,阅览党的有关文件,承受党的教育和训练。 (二)在党的会议上和党报党刊上,参与关于党的方针问题的评论。 (三)对党的作业提出建议和建议。 (四)在党的会议上有依据地批判党的任何安排和任何党员,向党担任地揭露、检举党的任 何安排和任何党员违法乱纪的现实,要求处置违法乱纪的党员,要求免除或调换不称职的干 部。 (五)行使表决权、选举权,有被选举权。 (六)在党安排评论抉择对党员的党纪处置或作出鉴守时,自己有权参与和进行申辩,其他 党员可认为他作证和辩解。 (七)对党的抉择和方针如有不同定见,在坚决履行的前提下,能够声明保存,而且能够把 自己的定见向党的上级安排直至中心提出。 (八)向党的上级安排直至中心提出恳求、申述和指控,并要求有关安排处以担任的答复。 “三会一课 "原则 “三会一课 "是党安排日子的基本方法,是加强党员日常办理的首要途径。 “三会 ''指定时举行支部党员大会、党支部委员会和党小组会,“一课 ''指准时上好党课。支部党员大会是党支部整体党员参与的会议,是党支部的最高领导机关,一般每 3 个月举行 一次,一般要有本支部半数以上党员参与方为有用。党支部委员会一般每月举行一次,依据 需求也可随时举行。党小组会是党小组活动的首要方法之一,也是党员安排日子的一个重要 组成部分,一般每月举行一至两次。党课是党安排以授课方法定时对党员进行教育的一种方 法,侧重抓好选题、课后学习评论两个环节,一般状况下,每月上一次,至少每季度一次。 党安排对党员参与“三会一课 "的状况要常常进行督促检查,对无故不参与的党员,要

康复科岗位职责(1)知识交流

康复科岗位职责 康复科主任职责 1. 在院长领导下,负责本科室医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2. 制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按时总结汇报。 3. 领导本科人员,以中医或中西医结合方法进行医疗、护理工作,完成医疗任务。 4. 定期查房,解决诊疗上的疑难问题。 5. 组织全科人员,学习、运用、整理祖国医学理论、诊疗方法,用现代科学研究中医、中药,开展中西医结合工作,学习和开展新技术,新疗法。 6. 督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。 7. 确定医师轮换、值班、会诊、出诊。 8. 参加门诊、会诊、出诊,决定科内病员的转科和组织临床病例讨论。 9. 领导本科人员的医德教育,业务训练和技术考核,提出升、降、奖、惩意见。 10. 组织对进修、实习人员的临床教学。 11. 参与本科经济管理,审签内部支票。 康复科主任、副主任医师职责 1. 在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研工作。

2. 定期查房,指导或亲自参加疑难病例的检诊与治疗;主持特殊、疑难病例的讨论 3. 指导本科主治中医师、住院中医师做好各项医疗工作。有计划的开展对中医理论的研究,用现代科学方法研究中医、中医,不断开展新技术、新疗法。 4. 督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故的发生。 5. 参加门诊、会诊、出诊。 6. 担任教学,制定本科人员的业务培训计划并组织落实。指导对进修、实习人员的临床教学。 副主任中医师参照主任中医师执行。 康复科主治医师职责 1. 在科主任和主任中医指导下,负责本科一定范围内的医疗、教学、科研工作。 2. 按时查房,参加和指导住院医师用中医、针灸会中西医结合方法诊治病员。解决诊疗中较疑难的问题。 3. 掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,要及时处理并向主任汇报。 4. 参加门诊、会诊、出诊、中西医结合工作。 5. 指导和修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院、转科,审签出(转)院病历。

党员干部应知应会知识100题

党员干部应知应会知识100题 一、党的基本理论 1.中国共产党的性质:中国共产党是中国工人阶级的先锋队,同时是中国人民和中华民族的先锋队,是中国特色社会主义事业的领导核心,代表中国先进生产力的发展要求,代表中国先进文化的前进方向,代表中国最广大人民的根本利益。 2.党的最高理想和最终目标:实现共产主义。 3.党的行动指南:是以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想作为自己的行动指南。 4.党的基本路线:领导和团结全国各族人民,以经济建设为中心,坚持四项基本原则,坚持改革开放,自力更生,艰苦创业,为把我国建设成为富强、民主、文明、和谐的社会主义现代化国家而奋斗。 5.党的四项基本原则:坚持社会主义道路、坚持人民民主专政、坚持中国共产党的领导、坚持马克思列宁主义毛泽东思想。 6.党的外交政策:坚持独立自主的和平外交政策,维护我国的独立和主权,反对霸权主义和强权政治,维护世界和平,促进人类进步。 7.党的工作路线:一切为了群众,一切依靠群众,从群众中来,到群众中去,把党的正确主张变为群众的自觉行动。 8.党的最大优势:密切联系群众。 9.党执政后的最大危险:脱离群众。 10.党员宣誓誓词:我志愿加入中国共产党,拥护党的纲领,遵守党的章程,履行党员义务,执行党的决定,严守党的纪律,保守党的秘密,对党忠诚,积极工作,为共产主义奋斗终身,随时准备为党和人民牺牲一切,永不叛党。 11.预备党员的权利:除了没有表决权、选举权和被选举权以外,其他同正式党员一样。

12.党的民主集中制的基本原则是:党员个人服从党的组织,少数服从多数,下级组织服从上级组织,全党各个组织和全体党员服从党的全国代表大会和中央委员会。 13.我党成立以来实现的三大历史性转变是:中国共产党成立以来实现了三大历史性转变:从半殖民地半封建社会到民族独立、人民当家做主新社会的历史性转变、实现了从新民主主义革命到社会主义革命和建设的历史性转变、实现了从高度集中的计划经济体制到充满活力的社会主义市场经济体制、从封闭半封闭到全方位开放的历史性转变。 14. 中国共产党的三大作风:理论和实践相结合的作风,和人民群众紧密地联系在一起的作风,自我批评的作风。 15.中国共产党的三大历史任务是:带领全国各族人民全面建设小康社会,实现继续推进现代化建设、完成祖国统一、维护世界和平与促进共同发展。 16. 坚持“一个中心、两个基本点”指的是:领导和团结全国各族人民,以经济建设为中心,坚持四项基本原则,坚持改革开放,自力更生,艰苦创业,为把我国建设成为富强、民主、文明的社会主义现代化国家而奋斗。 17. 中国特色社会主义理论体系包括:中国特色社会主义理论体系,就是包括邓小平理论、“三个代表”重要思想以及科学发展观等重大战略思想在内的科学理论体系。 18.“两个务必”:(1)务必继续地保持谦虚、谨慎、不骄、不躁的作风;(2)务必继续地保持艰苦奋斗的作风。 19. 中国特色社会主义道路的内涵是:中国特色社会主义道路,就是在中国共产党领导下,立足基本国情,以经济建设为中心,坚持四项基本原则,坚持改革开放,解放和发展社会生产力,巩固和完善社会主义制度,建设社会主义市场经济、社会主义民主政治、社会主义先进文化、社会主义和谐社会,建设富强民主文明和谐的社会主义现代化国家。 20. 邓小平提出的社会主义本质是:解放生产力,发展生产力,消灭

(精选)学习党章知识问答50题

学习党章知识问答 1.党的领导的主要内容和原则是什么? 党的领导主要是政治、思想和组织领导,通过制定大政方针,提出立法建议,推荐重要干部,进行思想宣传,发挥党组织和党员的作用,坚持依法执政,实施党对国家和社会的领导。党领导的原则是总揽全局、协调各方。 2.党的性质是什么? 中国共产党是中国工人阶级的先锋队,同时是中国人民和中华民族的先锋队,是中国特色社会主义事业的领导核心,代表中国先进生产力的发展要求,代表中国先进文化的发展方向,代表中国最广大人民的根本利益。 3.新时期党的建设面临的两大历史性课题是什么? 不断提高领导水平和执政水平,增强拒腐防变和抵御风险的能力。 4.党支部“六项基本制度”是什么? (1)“三会一课”制度;(2)党员目标管理与民主评议党员制度;(3)争先创优制度;(4)流动党员管理制度;(5)党员干部培训制度;(6)党员活动日制度。5.党的基层组织的基本任务是什么? (1)宣传和执行党的路线、方针、政策,宣传和执行党中央、上级组织和本组织的决议,充分发挥党员的先锋模范作用,团结、组织党内外的干部和群众,努力完成本单位所担负的任务。 (2)组织党员认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想,学习党的路线、方针、政策及决议,学习党的基本知识,学习科学、文化和业务知识。 (3)对党员进行教育、管理和监督,提高党员素质,增强党性,严格党的组织生活,开展批评和自我批评,维护和执行党的纪律,监督党员切实履行义务,保障党员的权利不受侵犯。 (4)密切联系群众,经常了解群众对党员、党的工作的批评和意见,维护群众的正当权利和利益,做好群众的思想政治工作。 (5)充分发挥党员和群众的积极性创造性,发现、培养和推荐他们中间的优秀人才,鼓励和支持他们在改革开放和社会主义现代化建设中贡献自己的聪明才智。 (6)对要求入党的积极分子进行教育和培养,做好经常性的发展党员工作,重视在生产、工作第一线和青年中发展党员。 (7)监督党员干部和其他任何工作人员严格遵守国法政纪,严格遵守国家的财政经济法规和人事制度,不得侵占国家、集体和群众的利益。 (8)教育党员和群众自觉抵制不良倾向,坚决同各种违法犯罪行为作斗争。 6.共产党人增强党性的核心是什么? 核心是要牢固树立马克思主义的世界观和人生观、价值观。 7.党的建设新的伟大工程的总目标是什么? 要把党建设成为用邓小平理论武装起来、全心全意为人民服务、思想上政治上组织上完全巩固、能够经受住各种风险、始终走在时代前列、领导全国人民建设有中国特色社会主义的马克思主义政党。 8.党的建设必须坚决实现哪些基本要求? 党章总纲规定,党的建设必须坚决实现以下四项基本要求:第一,坚持党的基本路线;第二,坚持解放思想,实事求是,与时俱进;第三,坚持全心全意为人民服

化验员化验室基础知识

化验员实验室基础知识汇总 一实验室基础知识 1 化学试剂 1.化学试剂的分类: 化学试剂数量繁多,种类复杂,通常根据用途分为一般试剂、基础试剂、高纯试剂、色谱试剂、生化试剂、光谱纯试剂和指示剂等。采用的标准为国家标准(标以:“GB”字样)和行业标准(标以:“HG”字样)。食品检验常用的试剂主要有一般试剂、基础试剂、高纯试剂和专用试剂等。 化学试剂的分级: 除此之外还有许多特殊规格试剂,如基准试剂、色谱纯试剂、光谱纯试剂、电子纯试剂、生化试剂和生物染色剂等。使用者要根据试剂中所含杂质对检测有无影响选用合适的试剂。 (1) 一般试剂: 根据GB15346-1994《化学试剂的包装及标志》规定,一般试剂分为三个等级,即,优级纯、分析纯和化学纯。通常也将实验试剂列入一般试剂。 (2) 基础试剂: 可用作基准物质的试剂叫做基准试剂,也可称为标准试剂。基础准试剂可用来直接配制标准溶液,用来校正或标定其他化学试剂,如,在配置标准溶液时用于标定标准溶液用的基准物。 (3) 高纯试剂: 高纯试剂不是指试剂的主体含量,而是指试剂的某些杂质的含量而言。高纯试剂等级表达方式有数种,其中之一是以内处“9”表示,如用于9.99%,99.999%等表示。“9”的数目越多表示纯度越高,这种纯度的是由100%减去杂质的质量百分数计算出来的。 (4) 专用试剂: 专用试剂是指具有专门用途的试剂,例如,仪器分析专用试剂中色谱分析标准试剂、气相色谱载体及固定液、薄层分析试剂等。与高纯试剂相似之处是,专用试剂不仅主体含量较高,而且杂质含量很低。它与高纯试剂的区别是,在特定的用途中有干扰的杂质成分只须控制在不致产生明显干扰的限度以下。 表1:化学试剂等级对照表

化验室基础知识考核试卷

化验室基础知识考核试卷(一) 一、单项选择题(30分,每题分) 1、仪器不准确产生的误差常采用( )来消除。 (A)校正仪器 (B) 对照试验 (C) 空白试验 (D) 回收率试验 2、有关准确度的叙述中,不正确的是( )。 (A) 准确度是指分析结果与真值的接近程度 (B) 准确度越高,测量误差越小 (C) 准确度反映了几次测量值的接近程度 (D) 准确度的好坏与系统误差和偶然误差都有关 3、精密度与准确度的关系的叙述中,不正确的是 ( )。 (A) 精密度与准确度都是表示测定结果的可靠程度 (B) 精密度是保证准确度的先决条件 (C) 精密度高的测定结果不一定是准确的 (D) 消除了系统误差以后,精密度高的分析结果才是既准确又精密的 4、按有效数字计算规则,×=( )。 (A) (B) ×10-4 (C)×10-4 (D) ×10-4。 5、测定水分时,称量瓶内称取的样品铺盖厚度不得超过() (A) 3mm (B) 6mm (C) 5mm (D) 10mm 6、酸水解法测定淀粉含量时,加入盐酸和水后,在沸水浴中水解6h用( )检查淀粉是否水解完全。 (A)碘液 (B) 硫代硫酸钠溶液 (C) 酚酞 (D) 氢氧化钠 7、测定灰分时,应先将样品置于电炉上炭化,然后移入马沸炉中于( )中灼烧。 (A) 400~500℃ (B) 500~550℃ (C) 600℃ (D) 800℃以下 8、水的浑浊度常用检测法是( )。 (A) 目视比浊法 (B) 分光光度法 (C) 滴定法 (D) 沉淀法 9、测定水中总硬度方法有多种,但以( )比较优越。 (A) 钠碱试剂法 (B) EDTA一2Na法 (C) 石灰碱法 10、实验室易燃、易爆物品的贮藏要求温度不允许超过() (A)15℃(B)20℃(C)30℃(D)40℃ 11、我国禁止使用的食品添加剂不包括下面所说的( )。 (A) 甲醛用于乳及乳制品(B)硼酸、硼砂,用于肉类防腐、饼干膨松(C)吊白块用于食品漂白(D)亚硝酸钠,用于肉制品护色 12、下面的()项为食品标签通用标准推荐标注内容。

急诊科护理相关知识100问

急诊科相关知识100问 1、什么叫急救护理学? 答;是研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及危重病人抢救护理的一门专业。 2、心搏骤停时,胸外心脏按压复苏抢救的有效指征是什么? 答;○1能触到大动脉搏动○2上肢收缩压在8kpa以上○3瞳孔缩小○4自主呼吸恢复。 3、抢救大咯血窒息时病人的体位是什么? 答:俯卧头低足高位。 4、单人左胸外心脏按压与人工呼吸的比例是什么? 答:30:2。 5、一氧化碳中毒的急救处理要点是什么? 答:(1)脱离中毒现场;(2)纠正缺氧;(3)改善脑组织代谢;(4)对症治疗。 6、有机磷农药中毒的紧急处理是什么? 答:(1)清除毒物;(2)使用有效解毒药;(3)预防并发症。 7、抢救口服有机磷农药中毒病人洗胃时最常用的洗胃液是什么?答:0.9%生理盐水、温开水。 8、抢救溺水病人的第一步是什么? 答:迅速清除口鼻内泥沙污泥。 9、现场急救电击伤最首要的措施是什么? 答:切断电源。

10、溺水的现场急救包括哪些? 答:(1)清除呼吸道的泥沙污物;(2)倒出呼吸道及胃内积水;(3)心脏骤停时按复苏抢救。 11、急重症患者到急诊室后在医生未到之前,护士应做什么? 答:护士应予以急救处理,如建立静脉通道、吸痰、吸氧、止血、胸外按压。人工呼吸等,并准确记录危重患者到达时间、抢救时间及送患者住院时间或死亡时间。 12、不宜挪动的危重患者,能及时送入病房吗? 答:不能。 13、遇有大批外伤、中毒患者该怎么办? 答:除组织积极抢救,立即报告科主任和院领导,以便领导组织抢救队伍,凡涉及法律、刑事纠纷等,在抢救同时,及时向有关部门报告。对患者的贵重物品,由医护人员清点,写好收据,妥善保管。 14、对抢救过程中的口头医嘱怎么执行? 答:护士应复诵一遍再执行,抢救结束时医师及时补记医嘱。 15、脑疝急救时,护理中最重要的是什么? 答:脱水治疗。 16、对重症颅脑外伤病人的急救措施是什么? 答:(1)测血压、脉搏、呼吸;(2)检查神经系统体征;(3)保持呼吸道通畅;(4)输液、防止休克;(5)脱水治疗。 17、开放性气胸怎样包扎固定? 答:应迅速用多层无菌凡士林纱布外加棉垫封闭伤口,再用胶布和绷带包扎固定。

党建党风廉政建设基本知识问答一百题

党建党风廉政建设基本知识问答一百题

党建党风廉政建设基本知识问答题 一、单选题 1、中国共产党党员是______中的有共产主义觉悟的先锋战士。(B) A. 农民阶级 B.中国工人阶级 C.知识分子 2、"三个代表"重要思想,是我们党的______。(C) A.立国之本、执政之基、力量之源 B.立党之本、强国之基、力量之源 C.立党之本、执政之基、力量之源 3、党在领导社会主义事业中,必须坚持以经济建设为中心,其他各项工作都______这个中心。(C) A.紧紧围绕 B.围绕和服从 C.服从和服务于 4、党的全国代表大会每______年举行一次。(B) A.四年 B.五年 C.六年 5、中国共产党以_______作为自己的行为指南。(C) A.马克思列宁主义、毛泽东思想 B.邓小平建设有中国特色社会主义理论 C.马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和"三个代表"重要思想 6、以个人名义存储公款的,追究主要责任人和其他直接责任人员的责任,情节较重的,给予_____处分。(B) A.警告 B.严重警告 C.撤销党内

职务 7、党和国家工作人员或者其他从事公务的人员,接受可能影响公正执行公务的礼品馈赠,不登记交公,情节较轻的,给予_____处分。(A) A.警告或者严重警告 B.撤销党内职务或者留党查看 C.开除党籍 8、坚持马克思列宁主义的基本原理,走中国人民自愿选择的_____的道路,中国的社会主义事业必将取得最终的胜利。(C) A.具有中国特色 B.符合历史发展 C.适合中国国情 9、党的思想路线是_____,在实践中检验真理和发展真理。(C) A.一切从实际出发,解放思想,实事求是 B.一切从实际出发,实事求是,与日俱进 C.一切从实际出发,理论联系实际,实事求是 10、党章规定,党的基层委员会每届任期三年至五年,总支部委员会、支部委员会每届任期_____。基层委员会、总支部委员会、支部委员会选出的书记、副书记,应报上级党组织批准。(B) A.一年至三年 B.两年至三年 C.三年至五年 11、学习实践“三个代表”重要思想,核心在_____。(A) A.坚持党的先进性 B.坚持党的纯洁性 C.坚持党的战斗力 12、对以不正当方式谋求本人或者其他人用公款出国的,情节较重的,给予_____处分。(A)

化学实验室常识基础练习题及答案

化学实验室常识知识点复习 1、化学是研究物质的组成、结构、性质以及变化规律的基础科学。 2、我国劳动人民商代会制造青铜器,春秋战国时会炼铁、炼钢。 3、绿色化学-----环境友好化学 (化合反应符合绿色化学反应) ①四特点P6(原料、条件、零排放、产品)②核心:利用化学原理从源头消除污染 4、蜡烛燃烧实验(描述现象时不可出现产物名称) (1)火焰:焰心、内焰(最明亮)、外焰(温度最高) (2)比较各火焰层温度:用一火柴梗平放入火焰中。现象:两端先碳化;结论:外焰温度最高(3)检验产物 H2O:用干冷烧杯罩火焰上方,烧杯内有水雾 CO2:取下烧杯,倒入澄清石灰水,振荡,变浑浊 (4)熄灭后:有白烟(为石蜡蒸气),点燃白烟,蜡烛复燃 5、吸入空气与呼出气体的比较 结论:与吸入空气相比,呼出气体中O2的量减少,CO2和H2O的量增多 (吸入空气与呼出气体成分是相同的) 6、学习化学的重要途径——科学探究 一般步骤:提出问题→猜想与假设→设计实验→实验验证→记录与结论→反思与评价 化学学习的特点:关注物质的性质、变化、变化过程及其现象; 7、化学实验(化学是一门以实验为基础的科学) 一、常用仪器及使用方法 (一)用于加热的仪器--试管、烧杯、烧瓶、蒸发皿、锥形瓶 可以直接加热的仪器是--试管、蒸发皿、燃烧匙 只能间接加热的仪器是--烧杯、烧瓶、锥形瓶(垫石棉网—受热均匀) 可用于固体加热的仪器是--试管、蒸发皿

可用于液体加热的仪器是--试管、烧杯、蒸发皿、烧瓶、锥形瓶 不可加热的仪器——量筒、漏斗、集气瓶 (二)测容器--量筒 量取液体体积时,量筒必须放平稳。视线与刻度线及量筒内液体凹液面的最低点保持水平。 量筒不能用来加热,不能用作反应容器。量程为10毫升的量筒,一般只能读到0.1毫升。 (三)称量器--托盘天平(用于粗略的称量,一般能精确到0.1克。) 注意点:(1)先调整零点(2)称量物和砝码的位置为“左物右码”。 (3)称量物不能直接放在托盘上。 一般药品称量时,在两边托盘中各放一张大小、质量相同的纸,在纸上称量。潮湿的或具有腐蚀性的药品(如氢氧化钠),放在加盖的玻璃器皿(如小烧杯、表面皿)中称量。 (4)砝码用镊子夹取。添加砝码时,先加质量大的砝码,后加质量小的砝码(先大后小) (5)称量结束后,应使游码归零。砝码放回砝码盒。 (四)加热器皿--酒精灯 (1)酒精灯的使用要注意“三不”:①不可向燃着的酒精灯内添加酒精;②用火柴从侧面点燃酒精灯,不可用燃着的酒精灯直接点燃另一盏酒精灯;③熄灭酒精灯应用灯帽盖熄,不可吹熄。 (2)酒精灯内的酒精量不可超过酒精灯容积的2/3也不应少于1/4。 (3)酒精灯的火焰分为三层,外焰、内焰、焰心。用酒精灯的外焰加热物体。 (4)如果酒精灯在燃烧时不慎翻倒,酒精在实验台上燃烧时,应及时用沙子盖灭或用湿抹布扑灭火焰,不能用水冲。 (五)夹持器--铁夹、试管夹 铁夹夹持试管的位置应在试管口近1/3处。试管夹的长柄,不要把拇指按在短柄上。 试管夹夹持试管时,应将试管夹从试管底部往上套;夹持部位在距试管口近1/3处;用手拿住 (六)分离物质及加液的仪器--漏斗、长颈漏斗 过滤时,应使漏斗下端管口与承接烧杯内壁紧靠,以免滤液飞溅。 长颈漏斗的下端管口要插入液面以下,以防止生成的气体从长颈漏斗口逸出。

党建基础知识试题(一含参考答案)

党建基础知识试题(一) 姓名:单位:成绩: 一、选择题(每题3分): 1、党支部的职能作用定位是( C) A.领导核心 B.政治核心 C.战斗堡垒 2、中国共产党在社会主义初级阶段的基本路线是:领导和团结全国各族人民,以经济建设为中心,坚持( B ),坚持改革开放,自力更生,艰苦创业,为把我国建设成为富强民主文明和谐的社会主义现代化国家而奋斗。 A.四个全面 B. 四项基本原则 C.党的建设 D.反腐倡廉建设 3、《中国共产党发展党员工作细则》中明确的发展党员工作遵循的方针是( B)。 A.坚持标准、保证质量,改善结构、慎重发展 B.控制总量、优化结构、提高质量、发挥作用 C.保证质量、优化结构、突出重点、发挥作用 D.控制总量、保证质量、侧重基层、突出重点 4、预备党员预备期满后,需要进一步教育和考察的可延长( C)次预备期,延长时间不得少于( ),最长不超过( )。 A.一次/三个月/半年 B.两次/半年/一年 C.一次/半年/一年 D.两次/三个月/半年 5、受到严重警告处分的党员一般( B )年内不得在党内外提升职务,撤销党内职务的党员一般( ) 年内不得提升职务。 A.不受影响/一年 B.一年/两年 C.半年/一年 D.两年/五年

6、中国电信转型升级3.0 战略中确定的战略目标是( E) A. 从传统基础网络运行商向世界级综合信息信息服务提供商转变 B. 把中国电信建设成为世界级现代电信企业集团 c. 做世界级综合信息服务提供商 D. 让客户尽情享受信息新生活 E. 做领先的综合智能信息服务运营商 7、党的基层委员会每届任期( A ),总支部委员会、支部委员会每届任期( D)。 A.三年至五年 B.五年 C.三年 D.两年或三年 E. 两年 8、坚定理想信念,坚守共产党人精神追求,抓好(B) 是核心。 A.思想理论建设 B.党性教育 C.道德建设 D.廉洁自律 9、党章规定,党员享有的权利有( C )条。 A.6 B.7 C.8 D.9 10、《党章》规定,在党组织讨论决定对党员的党纪处分或作出鉴定时,下列说法中,正确的应该是( C) A.本人无权参加和进行申辩 B.其他党员不可以为他作证和辩护 C.本人有权参加和进行申辩,其他党员可以为他作证和辩护 D.本人有杈参加和进行申辩,其他党员不可以为他作证和辩护 二、多选题(每题8分) 1、《党章》中提出党的建设必须坚决实现的四项基本要求( ABDF) A.坚持党的基本路线 B.坚持解放思想,实事求是,与时俱进,求真务实 C.坚持

化验室危化品安全知识培训教材

化验室危化品安全知识培训 进行化验试验时,会经常遇到一些易燃、易爆破和腐蚀性药品,并且在化学分析中又经常需要用电设备及加热设备进行加热和灼烧,对这些必须有足够的重视,并采取各种预防措施,防止事故的发生。保证安全生产。 下面介绍一般化学分析室可能发生的危险和防止方法。 重视安全操作熟悉一般安全知识非常必要,只有了解并掌握了安全操作后,才能独立进行分析工作。 1.割伤 玻璃仪器的破裂。容易割伤皮肤、药物渗入伤口,不易痊愈,为防止割伤,注意下列事项: 1.1折断玻璃管或安装洗瓶时要用布包着或戴手套。 1.2使用玻璃仪器前对仪器进行检查,不要使用有破裂的仪器。 1.3细口瓶和容量瓶都不是耐热玻璃制成,受热容易炸裂,不能直接在电炉上加热,装入的溶液也不可过热,配制溶液时应先在烧杯将试剂溶解。尤其是溶解放热性物质时,必须将试剂一份份加入水中,稍冷后再倒入水中,否则会因溶解时发热炸裂。 1.4用酒精灯和喷灯加热烧杯和烧瓶时下部应垫石棉网,以勉受热不均匀发生炸裂。 2. 烧伤 在化学分析室里,皮肤的烧伤,常常是由于接触具有腐蚀性或刺激性的药品,火焰、高温物体、电流等而引起的。各种烧伤的主要危险性是身体损失大量水份,烧伤后多数由于身体组织损伤,细菌感染而发生的发症。因此,预防烧伤应遵守下列规则: 2.1取用硫酸、硝酸、浓盐酸、氢氟酸、氢氧化钠(钾)、氨水和液体溴时应戴上橡胶手套,不要让药品沾在手上。氢氟酸烧伤烧伤较其他酸碱烧伤更危险,如不及时处理,将使骨脉组织坏死。故使用氢氟酸时要特别小心,操作后必须立即洗手,以免意外烧伤。 2.2稀释硫酸,时必须将硫酸缓缓加入水中,因硫酸与水作用生成水化物产生大量热,如将酸急速倾入水中骤然发热会使酸溅出伤害皮肤、眼睛和衣服。

入党基础知识练习题(一)

入党基础知识练习题(一) 一、基础知识 1、中国共产党的根本宗旨是什么? 全心全意为人民服务 2、正确的入党动机只有一个,是什么? 为了献身共产主义事业,全心全意为人民服务。 3、党员如果没有正当理由,连续多少个月不交纳党费,就被视为自行脱党? 6个月 4、党的最根本的党规党法是什么? 《党章》 5、党的最高理想和最终目标是什么? 实现共产主义 6、《党章》规定,党员的党龄从什么时候算起? 从预备期满转为正式党员之日算起 7、加入中国共产党的人必须年满多少岁? 18岁 8、党章规定,预备党员的预备期为多长? 一年 9、党章规定留党察看处分最长不超过多少年? 二年 10、党章规定党的全国代表大会多少年举行一次? 五年 11、至少要有多少名正式党员才能成立党的基层组织? 三名 12、党员对党的决议如有不同看法,是否可以不执行该决议? 不可以 13、党章规定我们的各项工作都要以“三个有利于”作为总的出发点和 检验标准。这“三个有利于”是什么? 有利于发展社会主义社会的生产力;有利于增强社会主义国家的综合 国力;有利于提高人民的生活水平。 14、中国共产党的性质是什么? 中国共产党是中国工人阶级的先锋队,同时是中国人民和中华民族的 先锋队,是中国特色社会主义事业的领导核心,代表中国先进生产力 的发展要求,代表中国先进文化的前进方向,代表中国最广大人民的 根本利益。党的最高理想和最终目标是实现共产主义。 15、党章规定党的纪律处分有哪几种? 警告、严重警告、撤销党内职务、留党察看、开除党籍。 16、我们党的行动指南是什么? 马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思 想。 17、党的思想路线是什么? 一切从实际出发,理论联系实际,实是求是,在实践中检验真理和 发展真理。 18、有一名党员因对地方的腐败现象不满,于是就直接向党中央提出控 告。请你判断,这名党员的做法是否违反了党章的规定,为什么? 不违反。因为党章规定党员有权向上级党组织直至中央提出控告。19、“党员一年内累计六个月不按时交纳党费,则被视为自动脱党”。 这种说法是否正确,为什么? 不正确。因为党章规定的是,党员如果没有正当理由,连续六个月 不交纳党费,才被视为自动脱党,而不是累计六个月不按时交纳党 费这种情况。

康复相关知识

13级康复治疗学学号:1324900023 姓名:罗梓文 1.作为一名未来的康复治疗师,同学们对康复了解多少? 答:Rehabilitation Therapy 即为康复治疗学,简称RT。 (1)康复是综合协调的应用各种康复治疗手段,以减少病、伤、残者的躯体、心理和社会的功能障碍,发挥病伤残者的最大潜能,使其功能更好的恢复以及重返社会,提高其生存质量。 (2)康复主要的任务是减轻患者的功能障碍,帮助功能障碍者尽量适应其受限的状态,尽量减少内在和外在的限制因素,充分利用各种必要的辅助条件和资源,使其完成尽可能多的功能活动。 (3)主要的物理治疗因子:包括2各方面,一是人工(如:声、光、磁、电、蜡、力),二是自然(如:日光浴、森林浴、温泉等)(4)康复中有传统的如针灸、推拿、拔火罐等,西式康复则是利用各种康复器械、其他康复手段以及各种康复评定来帮助其患者恢复功能。 1.康复的服务对象,手段及目的是什么? 答:①服务对象:各种长期功能障碍的患者,包括残疾人、各种慢性疾病、老年人、急性病恢复期的患者及亚健康人群。 ②手段:物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法以及综合物理学、医学生物工程学、医疗心理学、神经心理学等。此外我国传统的针灸、推拿、按摩、气功等。 ③目的:减少伤、病、残患者躯体、心理和社会的功能障碍,发挥伤病残者的最高潜能,使其能重返社会,提高其的生存质量。康

复的最终目标是使患者生活尽最大可能的独立,改善生活质量,减少个人,以及对家庭、社会的负担。 2.目前的康复服务形式有哪些?请详细举例? 答:服务形式主要是针对残疾人的功能缺损采取反复的、主动的和有教育意义的方法,积极解决残疾人的各种残疾问题。是采用多学科和多专业合作的团队形式,包括:①学科间的团队:指与康复医学密切相关的学科,如神经内科和神经外科、骨科、风湿科、心血管内科、内分泌科、老年医学科等。②学科内团队:指康复医学机构内部的多种专业,包括物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、假肢/矫形技师、康复护士、康复医师、运动医学医师、康复心理医师等。③团队会议一般由康复医师召集下,各专业和学科分别针对患者的功能障碍性质、部位、严重程度、发展趋势、预后、转归、等提出近、中、远期的康复治疗对策和措施。 3.康复医学主要研究哪些方面? 答:康复医学的主要内容康复基础学、康复功能评定学、康复治疗学、临床康复和社区康复。 4.康复医学的工作内容及方式? 答:团队会议模式是传统的康复医疗工作方式。团队会议一般由康复医师召集下,各专业和学科分别针对患者的功能障碍性质、部位、严重程度、发展趋势、预后、转归等提出近、中、远期的康复治疗对策和措施。 5.古代康复治疗手段了解多少?(东西方)

康复科心得体会

康复科心得体会 回顾这两个月的康复科实习工作,感触很深,收获颇丰。这两个月,在领导和同事们的悉心关怀和指导下,通过我自身的不懈努力,我学到了人生难得的工作经验和社会见识。下面是管理资源吧小编为大家收集整理的康复科实习心得体会,欢迎大家阅读。 康复科心得体会1道路是曲折的前途不一定是光明的所以需要我坚持,现在开始工作了感受也很多。总之。至少坚持了还能有一丝希望,若不坚持就一定没有希望。要有的一颗平凡的心,一颗宽阔的心,一颗不抱怨的心,所谓的公平是相对的公平,并没有绝对的公平与不公平,要看开,想开,不计较,这样才不会活的累!还年轻,应该充满活力,充满干劲,发挥自我潜力。 踏上了由新余开往东得列车,于年月日。人非常多,就那样颠簸了一夜,第二日终于到达了目的地,转乘555来到距离珠江医院最近的一个站台,一起齐心协力的着珠江医院,一起扛着那些重重的行李,一会,一座城堡似的高楼呈现在面前,上面屹然立着几个大字“南方医科大学珠江医院”心里真是苦尽甘来,由衷的高兴。接下来我面临着一个巨大的问题,学校与医院在住房问题上没有达成协议,今晚该住哪里?暂时把东西放到医院的宿舍师兄师姐们那,接着去教学

处办完手续,之后去看了看康复治疗室并认识了康复科的老师们然后我大家商量好分批找房子。 因为不熟,所以我不敢走远,走了好多地方,也看了几处房子,但就是没有合适的最后我和同学问一保安叔叔,告诉我去找租房中介,按保安叔叔指的路线,找到中介公司。中介把我带到珠江医院后面的一个小区,叫基建新村。那里外表看上去很破,但里面还好还算宽敞,挤挤还是能住的下,当天我商量还没有确定要不要租下这套房子,因为我还是很期待着学校能联系好医院,让我住医院宿舍。那晚我打算住宾馆,可因为有的同学没有带身份证,也因为太贵,所以集体留宿网吧。记得那晚我给吴主任打了一个电话,让她尽量帮我要到医院宿舍,然后我网吧憔悴的度过了一个通宵,那简直是要命啊。第二天我还是继续找房子,中午我已经精疲力尽无精打采了考虑到方便,已经决定租下基建新村的那套房子。而且我生活上面决定自己开火,吃饭问题自己解决。就这样我开始大张旗鼓的搞卫生,买生活用品,很快我一个大家庭形成了很热闹呵呵! 但也分工合作,生活上我很是团结。八个女生轮流买菜、煮饭、洗碗、搞卫生。一起围着一张桌子吃饭,很像一大家子人,经常邀请老师及患者一起来吃饭,其乐融融呵呵,现在回想起还真怀念那段实习日子!会经常一起逛街买日常用品,一起买衣服鞋子之类的或者没事就出去磨鞋,就是什么

化验员基础知识培训试题及答案

化验员基础知识试题 姓名:成绩: 填空:每空2分x 25空 1.试验温度中水浴温度除另有规定外,均指()℃;室温系指()℃;放冷系指() 2.“精密称定”系指称取重量应准确至所取重量的()。 取用量为“约”若干时,系指取用量不得超过规定量的()。 3.恒重除另有规定外,系指供试品连续两次干燥或炽灼后的重量差异在()的重量;干燥至恒重的第二次及以后各次称重均应在规定条件下继续干燥()小时后进行;炽灼至恒重的第二次称重应在继续炽灼()后进行 4.试验时的温度,未注明者,系指在室温下进行;温度高低对试验结果有显著影响者,除另有规定外,应以()为准。 5.试验用水,除另有规定外,均系指()。酸碱度检查所用的水,均系指()。 6.液体的滴,系在20℃时,以1.0ml水为()滴进行换算。 7.含量测定必须平行测定(),其结果应在允许相对偏差限度之内,以()为测定结果,如一份合格,另一份不合格,不得平均计算,应() 8.量筒是厚壁容器,绝不能用来()或()液体,也不能在其中溶解物质、稀释和混合液体,更不能用做( )。 9.反应液体不超过试管容积的( ),加热时,液体不得超过试管容积的( ),管口向上倾斜( o,不准对着( ),防止液体溅出伤人。10.相对偏差是用来表示测定结果的(),根据对分析工作的要求不同而制定的()也称()。 名词解释每题5分x 2 准确度: 精密度:

简答:共40分 1.简述用“四舍六入五成双”规则舍去过多的数字的规则,并将以下数值保留三位有效数字。 2.324→ 2.325→ 2.326→ 2.335→ 2.32501→2.玻璃仪器洗净的标准是什么?滴定管、容量瓶和移液管等量器清洗时应注意什么? 3.滴定管使用时的注意事项?

党建基础知识试题(一含参考答案)

党建基础知识试题(一) 姓名:单位:成绩: 一、选择题(每题 3 分): 1、党支部的职能作用定位是( C ) A. 领导核心 B.政治核心 C.战斗堡垒 2、中国共产党在社会主义初级阶段的基本路线是:领导和团结全国各族人民, 以经济建设为中心,坚持( B ),坚持改革开放,自力更生,艰苦创业,为把我国建设成为富强民主文明和谐的社会主义现代化国家而奋斗。 A. 四个全面 B.四项基本原则 C.党的建设 D.反腐倡廉建设 3、《中国共产党发展党员工作细则》中明确的发展党员工作遵循的方针是 ( B )。 A. 坚持标准、保证质量,改善结构、慎重发展 B. 控制总量、优化结构、提高质量、发挥作用 C. 保证质量、优化结构、突出重点、发挥作用 D. 控制总量、保证质量、侧重基层、突出重点 4、预备党员预备期满后,需要进一步教育和考察的可延长( C )次预备期,延长时间不得少于( ),最长不超过( )。 A. 一次/三个月/半年 B.两次/半年/ 一年 C. 一次/半年/ 一年 D.两次/三个月/半年 务的党员一般( ) 年内不得提升职务。

5、受到严重警告处分的党员一般( B )年内不得在党内外提升职务,撤销党内职务的党员一般( ) 年内不得提升职务。

A.不受影响/一年 B.一年/两年 C.半年/一年 D.两年/五年6中国电信转型升级3.0战略中确定的战略目标是(E ) A. 从传统基础网络运行商向世界级综合信息信息服务提供商转变 B. 把中国电信建设成为世界级现代电信企业集团 c. 做世界级综合信息服务提供商 D. 让客户尽情享受信息新生活 E. 做领先的综合智能信息服务运营商 7、党的基层委员会每届任期( A ), 总支部委员会、支部委员会每届任期( D ) A.三年至五年 B.五年 C.三年 D.两年或三年 E.两年 8、坚定理想信念,坚守共产党人精神追求,抓好( B) 是核心。 A.思想理论建设 B.党性教育 C.道德建设 D.廉洁自律 9、党章规定,党员享有的权利有( C )条。 A.6 B.7 C.8 D.9 10、《党章》规定,在党组织讨论决定对党员的党纪处分或作出鉴定时,下列说法中,正确的应该是( C ) A. 本人无权参加和进行申辩 B. 其他党员不可以为他作证和辩护 C. 本人有权参加和进行申辩,其他党员可以为他作证和辩护 D. 本人有杈参加和进行申辩,其他党员不可以为他作证和辩护 二、多选题(每题8 分)

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