医院医务社工发展纲要

武汉市XX医院自2012年7月份分管社工工作以来，成立了社工管理办公室，取得了显著的进步，在整个武汉市的医务社工领域起到榜样和带头作用。在未来五年中，将继续对中心医院的社会工作者进行统筹和协调，指导并协助其工作，使社工与医院的发展相融合，促进中心医院的医务社会工作制度更加完善。

一、建立医务社工制度的重要性

首先，建立医务社会工作制度，将社会工作者引入医疗机构中，是解决日趋严峻的医疗卫生问题的迫切需要。改革开放以来，我国核心的社会问题发生了重大的结构变化，医疗卫生和“看病难、看病贵”已成公众最迫切需要改善的社会问题。普遍性的社会不信任和医患之间结构性的紧张状态，将不仅严重损害病人利益，而且将威胁医疗机构自身的发展和建设。

其次，医患之间结构性的紧张状态造成严重的经济浪费和医患双方的经济损失。众所周知，我国现行医疗卫生体制与医疗服务方式存在诸多结构性与体制性问题，可能影响医患之间的有效沟通和就医意愿，影响卫生服务质量与效果。与此同时，病人和家属普遍不信任医生，严重影响了广大医生的正常工作和医院良好就医环境。如何预防和减少医疗纠纷，改善医疗服务质量，增加医疗服务的人性化和医学人文关怀色彩已成当务之急。

第三，建立医务社会工作制度是现代卫生保健体系的迫切需要。医疗卫生行业是专业技术人员最多、最密集、最集中，专业知识、专业技能要求最高和专业团队合作程度最高的领域，社会工作者是现代卫生系统中不可缺少的重要专业技术人员，医院是否设立医院社会服务部或社会工作部的机构，已成为衡量、评价医疗服务质量与现代化程度不可缺少的重要指标之一。

第四，建设医务社会工作制度有助于改变医护人员和病人、家属的价值观念，培育现代取向的价值观念，塑造现代医疗文化环境。社会工作的“尊重”、“同理心”、“助人自助”等价值观念，与现代医学有“共同”的专业价值观与职业道德，通过社工的介入，可以改善整个医疗文化气候。

二、医务社工的工作领域

中心医院的社会工作范畴大致包括以下内容：

第一、评估患者现存的生理、心理、社会的问题，与患者协商共同制定解决问题的计划，提高患者的自助能力。在过去的两年中，社工的主要的服务对象包

括：（1）骨科手术恐慌的患者。对其进行手术前的危机干预和心理调适。帮助患者克服对手术产生的恐慌反应和心理冲击。（2)进行截肢等大手术的患者。对其进行手术后的压力调适与社会支持，加强其手术后心理护理及心理疏导。（3)涉及交通事故、工伤赔偿的患者。社会工作者可以帮助患者进行交通事故及工伤事故的免费咨询服务。（4）特殊困难的患者。

第二、发挥资源整合作用，协助医院与社区、学校、企业等进行资源链接。社工积极的组织资源，将有效的资源相互融合在一起，互惠互利，例如社工积极与社区取得联系，组织参与“医务服务进社区”大型义诊服务，给社区居民带来便利，同时也提高了医院的知名度。

第三、帮助患者归回社会，协调患者寻求和利用社区和社会资源，包括介绍就业政策、经济援助政策、协调心理及人际关系，避免因疾病引起的无法融入社会。社工充当资源链接角色，为患者提供有效信息，整合资源，在服务期间，为患者成功办理了低保，缓解了患者的费用压力。针对特别困难的患者，医务社工可以联系民政、慈善机构、新闻记者等帮助其进行资源链接，取得社会的帮助。

第四、促进医护人员的压力减缓，社工为医护人员设计了针对其压力舒缓的小组活动和工作坊，为医护人员缓解压力，舒缓情绪，使医护人员能够高效的投入到工作中，提高工作的热情和积极性。

第五、协助医院进行病人满意度的回访调查，对提供服务的个案进行跟踪调查，对患者家属提供情感方面的支持，协调家属内部之间的矛盾，医患关系等，协助进行家庭康复训练指导，进行心理辅导工作等。

三、设置医务社工岗位

1、内部动力

“有时去治愈，常常去帮助，总是去关怀。”美国医生特鲁多的这句名言讲述了为医的三种境界，是众多医务工作者的座右铭。但由于中国现行的制度体制和就医环境，医生工作压力很大，很难做到常常去关怀和安慰患者，需要专业的人去做专业的事，医务社工因此有了生存和发展的空间。在医疗体制改革与和谐医院构建中，医务社会工作充分发挥了资源整合、和谐倡导、社会稳定以及医患沟通的重要作用。医务社会工作者被誉为和谐医院的“守护者”，医疗发展的“安全阀”以及病患利益的“代言人”。

2、外部压力

随着我国经济的发展，医疗市场受到的冲击日益显著，合资、独立医院将更多参与我国的本地医疗市场的竞争，我国的现有医疗机构要面对前所未有的竞争，除了过硬的医疗技术，还需要完善的服务体系。武汉市中心医院作为三甲医院，要迎接激烈的竞争，向现代化医院看齐，也需要开展医务社会工作。通过开展医务社会工作，可以有效地增强病人对医院的亲近感。医务社工将在社会营造真正的“以人为本”的服务理念，势必将大大提高医院的社会形象。

在中心医院，在现有的两名社工工作的基础上，未来五年的发展方向有以下几点：首先可以在肝胆外科、肿瘤科、血液科等科室增加岗位，缓解长期慢性病患者的心理压力，其次可以面向全院各个科室的临终病人提供临终关怀等服务。第三，可以与护校，团委合作开展志愿者的培训和组织协调工作。第四，加大宣传，努力扩大服务范围，让社工与患者同行，协手共建美好社会。