色素性疾病的临床分类及表现(1)

色素性疾病的临床分类及表现

俗称胎记的类型（红色的是血管瘤，黑色的是色素性疾病）胎记是色素性疾病中的一种，临床主要分为6种：蒙古斑、咖啡牛奶斑、太田痣、色素痣、毛痣、雀斑、那么我们着重点整合以下类型：

------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1.可自然消失的蒙古斑

1）病因病理：胚胎时黑素细胞从神经嵴到表皮移行期间停留在真皮深部而引起。

2）临床表现：蒙古斑是新生儿最常见的胎记，属先天性，黄种人尤为多见。常出现在宝宝的腰部、臀部及背部，表现为淡灰青色或暗青色斑片，大多单片发生，呈圆形或或椭圆形，境界不清。蒙古斑是胚胎发育过程中一些黑素细胞停留在真皮，延迟消失所致，虽然其发生的机率相当较高，但几乎都会随着宝宝长大而自然消退，因此爸爸妈妈不必担心。治疗起来效果比较好！

3）蒙古斑图片：

------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2.永不消失的咖啡牛奶斑

1）病因病理：咖啡牛奶斑为遗传性皮肤病，本病色素斑处的黑素细胞和角质形成细胞内黑素增多，黑素细胞活性亢进，产生大量黑素，形成色素沉着斑。它产生的原因有很多，因人而异。

2）临床表现：咖啡牛奶斑顾名思义，是因为这种胎记颜色呈淡褐色，有点像咖啡再加上牛奶后所调出来的颜色。直径一般在0.5～5cm，呈椭圆形，斑与斑之间界线分明。除手掌及足底不受侵犯外，这种胎记可出现在身体的任何部位，大部分发生在五岁以前的婴幼儿，发生的机率约为1%左右。

3）咖啡牛奶斑并发症（危害）：咖啡牛奶斑若仅出现少数几个，一般无何不良影响；但若出现六个以上，且每个斑直径均大于1.5cm时，则并发神经纤维瘤病的几率显著增加。神经纤维瘤病是一种同时侵犯皮肤与神经系统的遗传性疾病，并可能影响宝宝的智力发育，不可不慎！单纯的咖啡牛奶斑可不必治疗，若影响美观，可采用SDT-色素分离消融技术进行治疗。治疗起来效果比较好，但有20的会复发！

咖啡牛奶斑图片：

------------------------------------------------------------------------------------------------------ 3.严重影响美观的太田痣

1）病因病理：太田痣可能是常染色体显性遗传，但亦有学乾持不同意见。太田痣皮损多分布在三叉神经第一、二支区域，伊藤痣分布在后锁骨上神经及臂外侧神经支配区域，按神经分布的特点提示黑素细胞可能来源于局部的神经组织。随着季节的变化而变化。

2）临床表现：太田痣是一种真皮层黑色素增多的疾病，表现为蓝色、褐色、黑色或混合色的斑片，发病部位分布在面部的单侧，偶有双侧发生的，可波及于眼结膜、巩膜，部分患者的病灶有缓慢增大的倾向。

3）疾病危害：太田痣发生于颜面部，常给患者造成较大心理障碍，因而太田痣的治疗对患者而言无疑是格外重要。太田痣无遗传倾向，一般不恶变，但恶变一旦发生，终生不退，严重影响美观导致患者自卑自闭性格扭曲等，治疗可在太田痣皮疹稳定后采用SDT-色素分离消融技术进行治疗，先分离再消融，98%是可以完全治愈的。

4）太田痣图片：

------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4.最常见的皮肤良性肿瘤——色素痣

1）病因病理：黑素细胞痣，是由于痣细胞增生并产生色素导致皮肤、黏膜颜色改变为特征的良性疾病。

2）临床表现：色素痣是由含黑色素的痣细胞所构成的皮肤良性肿瘤。好发于面、颈等部位，多数在婴儿期就出现。大多数色素痣生长缓慢，或持续多年没有变化，但一旦存在，就很少会自然消退。色素痣无症状，如有症状，要警惕是否恶变。表现为黑色、黄褐色或蓝色的、平坦或稍隆起的斑点或斑块；大多为点状

小痣，还有少数是无色的色素痣，较少大片出现。色素痣多为良性，不必过虑。但极少数却可以恶变为恶性黑色素瘤，对于位于掌跖和生殖器部位的色素痣或可疑恶变时，应及早作手术切除治疗。

3）疾病危害：极少部分色素痣会发生恶性改变，成为恶性黑色素瘤。有报道约50%的恶性黑色素瘤源于色素痣。色素痣在较短时间内出现伴发症状、与颜色质地改变，必须警惕，尽早手术切除。出现以下临床改变，提示色素痣可能发生恶变：①疼痛、瘙痒；②体积增大或周围出现小的“卫星痣”；③颜色改变，深浅不一；④周围有炎症性红晕；⑤色素痣出现硬结或溃烂。

4）黑色素痣图片：

------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5.会长毛的先天性色痣(毛痣)

1）病因病理：是由于机体内黑色素细胞数目增加引起的。黑色素沉积在真皮层称为真皮内痣；沉积在真皮层与表皮层之间称为交界痣；兼有上述两种属性的称为混合痣。

2）临床表现：毛痣是宝宝出生时即已存在的黑痣，大小不一，大则可侵犯整个背部、颈部或整个肢体。小的直径通常在0.6～2cm范围，大多呈深暗色且会有黑色粗毛。

3）疾病危害：这类痣会随着宝宝的成长而增大，且有一定的恶变倾向。若痣的数目不多、面积不大，可以采用分期切除以达良好的美容效果；但若数目过多或痣的范围较大造成不能手术切除时，就需定期随访。

4）黑毛痣图片：

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6.美女最害怕的色素疾病——雀斑

1）病因病理：雀斑多由肺经风热，遗传所致。增加皮肤黑色素细胞中的酪氨酸酶活性，在紫外线的照射下，生成大量黑色素，便形成了雀斑。

2）临床特征：发于颜面等处并散布在脸上的黑褐色的斑点。色素斑呈点状或圆形、卵圆形，或呈各种不规则的形态；分布在颜面部，尤其是鼻与两颊周围最为常见，大小如同针尖至米粒大，直径一般在2毫米以下，呈淡褐色至深褐色不等；分布数量少者几十个，多者成百，多数呈密集分布，但互不融合，孤立的布散在面部周围，严重者也可见于手背、颈、耳前后、耳腔、肩臂等躯体暴露的部位。多数呈对称性。

3）疾病危害：不治疗会出现全身皮肤干燥，也会出现肠胃、心脑器官血气运行不畅的情况，表现出来的就是失眠、多梦、心烦易怒、口干口苦、大便干燥等症状。

色斑会加深，严重的会出现淤血，很多器官都可能发生病变，引发乳房肿块、乳腺增生、卵巢囊肿等妇科疾病。

4）雀斑图片:

------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7.皮肤文化背后的阴霾——纹身

1）何为纹身：纹身，又称文身、刺青，是用带有颜色的针刺入皮肤底层而在皮肤上制造一些图案或字眼出来。即指刺破皮肤而在创口敷用颜料使身上带有永久性花纹。在皮肤上造成隆起条纹瘢痕的作法，有时也称为纹身。

2）纹身作为人类历史文化的一部分，延续至今已有二千多年。在现在的现实生活中文身给人印象多半是不可思议的，很直接就想到是黑道人物的专利品，其实这种观念并不适合现代。

3）纹身的危害：

1.文身却破坏了这道防线，使人体抵御各种刺激的能力下降，特别是容易招致细菌感染。

2.纹身师大多不懂医学，在消毒不严格，当针尖刺入皮肤后，细菌等病原微生物随之带入机体，引起各种感染性疾病创伤面积大、细菌毒力强，甚或在血液中生长繁殖，还会患败血症而危及生命。

4）纹身图片

7.色素性疾病的---饮食禁忌

这是主要针对胎记类的：1.饮食上必须清淡，不吃有色食物，如酱油，茄子，芝麻。

2.多喝牛奶，豆制品和含有茄红素的食物：番茄，苹果，西瓜。

3.不吃曝光食物：芹菜，胡萝卜，这类食物经阳光稍微晒就会使皮肤发黄。

4.不能吃辛辣刺激食物，这些食物会使伤口过敏，也可能造成发炎，特别是炎热的夏季，有细菌适宜的温度，细菌容易滋生，

5.不能吃辣椒，酒类。

6.睡眠时必须使周围暗下来，因为睡眠时可以大量分泌褪黑素，此种物质可以褪去人体皮肤表面黑色素，但是如果周围不够暗的话就难以大量分泌，最好是越暗越好，伸手不见五指是最好的。

7.少食富含维生素C的碳酸类饮料等

这是白癜风的（可以用）：1、注意体内微量元素的摄补，提倡使用铜质餐具。

2、多食新鲜、清淡的富含叶绿素的蔬菜，多食猪肝、瘦肉、牛肉、黑色食物如

黑芝麻、黑豆等。

3、少食刺激性食品，如酒、辣椒、生蒜等。

4、少食羊肉、肥肉、海产品等。

注：之前去医院检查过吗？确诊是属于什么类型的胎记了吗？

您先不要着急，您可以详细说下患者的详细病情，我帮您针对性分析一下请问孩子多大了？男孩还是女孩？

胎记具体在什么部位？是什么颜色的？面积有多大？