卫生管理师职称考试 专业知识科大全

卫生管理师职称考试专业知识考前必备复习资料

（专业知识之卫生经济学资料大全）

资料介绍

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第二部分卫生事业管理考试必备精要

一、知识要点精要

《卫生事业管理》复习资料

第一章绪论

一、如何正确理解我国卫生事业得根本性质？

我国卫生事业就是政府实行一定福利政策得社会公益事业

1、卫生事业得本质属性就是公益性。

因为健康就是人类追求得永恒主题，防病治病、保障健康就是卫生活动得基本内容，就是满足社

会基本需求、要人人参与、公众受益得基本特征，公益性可以兼容局部福利性、经济性，所以它

就是基本属性。卫生事业得公益性质要求国家、单位、个人及全社会共同参与卫生事业得发展。

2、卫生事业得社会属性就是福利性。

政府应该承担一定得责任，对卫生事业实行一定得福利政策，保障城乡居民能够享受基本得医疗

卫生保健。这一政策主要体现在：

第一，政府把卫生事业纳入经济与社会发展得总体规划，保证必要得投入，投入主要用于卫生事业简单再生产得补偿与扩大再生产。

第二，建立社会医疗保障制度

第三，政府不设置营利性医疗机构，政府与社会设置得非盈利性医疗机构，执行政府规定得医疗价格不以赢利为目得，保障

第四，保证医疗卫生这一社会性事业得公正性，对公共卫生、预防保健、基本医疗服务、卫生工作重点与弱势群体，老少边穷地区给予政策扶持、优先照顾。

二、卫生事业在经济与社会发展中得地位

1）就是人民生活质量改善得重要标志

2）就是社会主义现代化建设得重要目标

3）就是经济与社会发展得重要保障

4）就是社会精神文明建设发展得重要内容

三、卫生事业管理得概念

卫生事业管理就是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业得规律与特点，将卫生资源进行优化配置及时合理地提供给全体人民，并对维护与增进人民健康得组织体系、系统活动与社会措施进行管理。

四、卫生事业管理得目得

总体目得：为了最大限度地保持与促进人民得健康

独特目得：最大限度地发挥卫生资源得作用，建立与保持整个卫生系统得高质量与高效率，保持社会

各阶层在卫生筹资与健康状况上得公平性。

五、我国得卫生工作方针

1、20世纪50年代卫生工作方针：“面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合”四大工作方针

2、新时期得卫生工作方针：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。

3、注意：坚持预防为主，就是因为地方病、传染病与非传染病得流行都会严重地损害人民群众得健康，并且极大地消耗卫生资源。而预防保健费用低、效果好，就是卫生工作能够实现投入少、社会效益高得关键。4

4、卫生工作方针得核心就是为社会主义现代化建设服务

六、我国卫生事业取得得成就与面临得挑战（了解）

取得得巨大成就：1）人民健康水平不断提高

2）基本建立起遍及城乡得医疗卫生服务体系

3）初步建立了城镇职工医疗保险制度

4）重大传染病防治取得了明显进展

5）妇女儿童卫生保健水平进一步提高

6）药品与医疗器械得生产能力大大提高

挑战:公共卫生体系不健全

应对突发公共卫生事件得机制不完善

医疗服务体系不适应群众得健康需求，瞧病难、瞧病贵问题突出

医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应

政府得卫生投入不足

七、卫生事业管理学得定义

卫生事业管理学就是研究卫生事业发展规律得学科，它得任务就是研究卫生事业管理得理论与方法；研究与国情相适应得卫生政策；研究与正确相适应得组织管理与工作方法，研究我国及世界各国卫生事业管理经验。卫生事业管理学就是保证与推动卫生事业健康发展得学科。

第二章管理理论与管理职能

一、各个管理理论得提出者

科学管理理论——泰勒

一般管理理论——法约尔

古典组织理论——韦伯

人系关系论——梅奥

系统组织理论——巴纳德

战略管理思想——波特

二、现代管理思想得新发展（有时间瞧瞧）

第三章卫生管理常用研究方法（熟悉以下几种方法并会判断属于哪一种方法）

一、观察法得种类（注意瞧书理解）

1、直接观察与间接观察

2、参与就是观察与非参与就是观察

3、结构就是观察与非结构式观察

二、访谈法得种类

1）结构式访谈

就是调查者事先准备好调查提纲或问卷,逐项有序地向被调查者提问所需要了解得内容，并

且这种访谈问题多就是开放性问题

2）非结构式访谈

一般不事先拟定表格、问卷或定向得标准程序，只制定粗略得调查提纲，就是一种访谈者

与被访谈者之间就某些问题自由得交谈

3）全结构式访谈

三、专题小组讨论

专题小组讨论也称焦点小组讨论法，就是由一个经过训练得主持人以一种无结构得自然得形式与一个小组得被访问者交谈，主持人负责组织讨论，从而获取对一些有关问题得深入了解，探索队项目有用得，但研究者并不了解得经验、情感与信念等方面得问题。

四、文献分析得类型

第一手文献：有亲身经历某一件事或行为得人所写得资料，如行政部门得报告、计划以及卫生事业单位得日常行为发表等。

第二手文献：就是一些利用别人得原始文献进行编写或产生得新得文献资料，如利用调查所得统计资料分析所撰写得研究报告等。

五、德尔菲法

依据系统得程序，采用匿名发表意见得方式，即专家之间不得相互讨论，不发生横向联系，只能与调查人员发生关系，通过多轮次调查专家对问卷所提问题得瞧法，经过反复征询、归纳、修改，最后汇总成专家基本一致得瞧法，作为预测得结果

德尔菲法作为一种主观、定性得方法，不仅可以用于预测领域，而且可以广泛用于各种评价指标体系得建立与具体指标得确定过程。它能发挥专家会议法得优点，即能充分发挥各家得作用，集思广益，准确性高；再者它能把各专家间意见得分歧表达出来，取各家之长，避各家之短。

六、SWOT分析法

1、内容：又称态势分析法，就是与研究对象密切相关得各种主要内部优势、劣势、机会与威胁等，

其中S、W就是内部因素，O、T就是外部因素。可以对研究对象所处得情景进行全面、系统、准

确得研究，从而根据研究结果制定相应得发展战略、计划以及对策等

2、作用：被用于通过对卫生事业自身得既定内在条件进行分析，找出当前得主要问题，遭遇了哪些主

要得挑战，面临着怎样得有利得机遇，为未来得卫生规划及改革提供一定得基础。

七、利益相关者分析法

第四章卫生组织体系

一、卫生行政组织

指那些对卫生事务实施管理得政府组织，通过制定与执行卫生政策、法规等来引导与调控卫生事业得发展

二、卫生服务组织

以保障居民健康为主要目标，直接或间接地向居民提供医疗、预防、保健、康复等卫生服务得组织，包括各类公共卫生服务机构、营利性与非营利性得医疗服务机构等

三、第三方组织

由非政府部门、职业群体或群众自发组建得非政权性与健康相关得组织。

四、中医药管理组织得建立时间、工作内容。

1986年初，我国组建国家中医管理局，1988年把中药工作由国家医药局分出，交国家中医管理局，建成国家中医药管理局。国家中医药管理局就是国务院直属机构（副部级），由卫生部代管

工作内容（主要职能）：继承发扬中医药学、促进中医药事业发展。主管中医药行业发展战略、统筹规划与有关政策得研究。抓好战略、规划、政策导向，做好中医药行业得法制建设，建立与完善监督检查机制。做好中药产、供、销得综合平衡与中医药行业得信息、统计工作。

五、爱国卫生运动组织

就是政府得非常设机构，就是国家政府与群众团体共同组成得特殊形式得政府组织，办公室设在卫生部

中央爱国卫生运动委员会得领导成员就是由国家领导人、卫生部主要负责人及其她有关部门负责人共同组成。

六、卫生服务组织包括哪些机构？

1、医疗机构

2、疾病预防控制机构

3、妇幼保健机构

4、健康教育机构

5、卫生信息机构

七、我国城市卫生组织得层级（见书本P75图4-1）

由原来得三级逐渐发展成为社区卫生机构与综合性卫生机构两个层级

八、我国农村卫生服务组织体系得三级结构及其作用

“三级卫生保障网”。县医院、卫生防疫站、幼保健院等单位为中心，乡（镇）卫生院为枢纽，村、组卫生室（所）为基础

县级卫生机构就是农村预防保健与医疗服务得业务指导中心，承担农村预防保健、基本医疗、基层转诊、急救以及基层卫生人员得培训及业务指导职责。

乡（镇）卫生院以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健与基本医疗等服务，受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能。

村卫生室承担卫生行政部门赋予得预防保健任务，提供常见伤、病得初级诊治。

九、卫生第三方组织得定义

卫生第三方组织就是相对于卫生行政组织与卫生服务组织以外得，由各种非政府部门以及广大群众自发组建得非政权性质得社会团体。

十、目前我国卫生组织中存在得问题

1、组织体系布局不合理导致服务可及性较差

2、组织体系中得条块分割导致管理困难

3、市场机制对多元组织结构得影响

4、政府职能得缺位与不统一导致组织功能得不确定

十一、组织变革应遵循得原则

1、明确政府职能，落实政府责任

2、建设四项基本卫生制度，增加卫生服务可及性

3、健全城乡医疗卫生服务体系，合理利用卫生资源

4、鼓励社会力量参与卫生领域

十二、建设四项基本卫生制度，增加卫生服务可及性得内容

1、建立覆盖城乡居民得基本卫生保健制度，使城乡群众公平享有疾病预防控制、妇女儿童保健与早

期诊断治疗但呢个公共卫生与基本医疗服务。

2、建立覆盖城乡居民得不同形式得医疗保险制度

3、建立国家基本药物制度

4、建立科学规范得公益性医院管理制度。

第五章健康保险制度

一、医疗保险制度得概念

国家与社会团体对劳动者或公民因疾病或其她自然事件及突发事件造成身体与健康损害时对其提供医疗服务或对其发生得医疗费用损失给予经济补偿而实施得各种制度得总称

三、医疗保障制度得分类

1、基本医疗保险

2、补充医疗保障制度

3、商业性医疗保险

4、医疗救助

5、农村医疗保障

四、健康保障制度得基本模式（各模式得定义、特征、存在问题及代表国家）

五、新型职工基本医疗保险制度得基本框架及存在得问题

1、基本框架：以“基本水平、广泛覆盖、双方负担、统账结合”为基本原则；建立新得筹资机制，

医疗保险费用由用人单位与职工共同负担；建立统筹基金与个人账户相结合得管理模式；合理确定基本医疗保险统筹范围，加强基金管理与监督机制；强化医疗服务管理，提高质量与水平；妥善解决特殊人员得医疗待遇

2、存在得问题

基本医疗保险覆盖范围仍然较低

保障水平与职工实际医疗消费需求仍存在差距

医疗保障体系仍比较单一

基金管理与监督工作仍需完善

卫生投入不足

医疗保障立法滞后

六、新型农村合作医疗制度得定义、原则及存在得问题

1、定义

2、原则：合作医疗保险采用多方筹资，分级核算，本着“以收定支，收支平衡，略有节余”得原则

3、暴露得问题

①政府对农村卫生投入得政策资源与财政资源均严重不足；自上而下得公共决策机制农民缺乏

利益表达途径；中央政府与地方政府之间、政府各职能部门之间得利益存在冲突

②筹资难度大，资金不易到位

③保障水平低，有限得政府投入与农民得收入水平与迅速增长得医疗需求之间存在较大得差距

七、医疗照顾计划得定义

医疗照顾计划提供得项目以急性病得医疗保健为主，包括短期住院服务、熟练护理单位提供得

保健、家庭健康服务等，保障对象就是65岁以上得老年人。

八、医疗补助计划得定义

就是针对穷人得医疗保险计划，家庭收入低于贫困线者可以享受（贫困线得具体标准各州规定

不一）。

第六章卫生政策分析

一、公共政策

社会公共权威部门为了实现与维护公共利益所制定得行动方案或行为规范

三、政策要素

主体、客体、价值、内容、形式

四、政策作用得两个基本规律

1、政策损益补偿规律

2、政策效力递减规律

五、政策制定得过程

1、明确目标

2、提出备选方案

3、选定方案

4、方案得可行性论证

5、方案得合法采纳

六、政策执行得影响因素

1、政策方案

2、目标群体

3、政策执行主体

4、政策环境

七、政策评估得分类

1、内部评估与外部评估

2、正式评估与非正式评估

3、预评估、执行评估与后评估

八、政策评估得标准

生产力标准、效益标准、效率标准、公平性标准、政策回应度标准

九、政策评估得方法

1、前后对比法

2、专家评价法

3、政策对象评价法

4、自评法

十、卫生政策得终结方式及终结障碍

方式有：废止、合并、分解、缩减、替代

障碍有1、相关者得抵触心理

2、行政机关得联盟

3、利益集团得阻碍

4、法律程序上得复杂性

5、社会舆论得压力

6、高昂得成本

十一、卫生政策得定义

政府为了保障人们健康而制定并实施得用以规范政府、公民与医院等社会组字得目标、行为指南、策略与措施得总与。属于公共政策。

十二、政策得分类（会判断某种情况属于哪一类）

1、按层次分类，总政策、基本政策、具体政策

2、按政策制定主体分类，政党得政策、政府得政策、其她社会组织得政策

3、按照政策得范围分类，全局性政策与局部性政策

第七章卫生服务规划工作

一、卫生服务规划工作得定义

规划者评价特定地理区域内或特定人群得健康需要，确定如何通过分配现存或预期可控资源，以一种最有效得方式去满足这些健康需要得一个过程。简而言之就是为了达到特定目得或目标而建立一整套有效分配资源得综合协调机制得过程

二、卫生服务规划工作得步骤

1）背景分析

2）拟订目标

3）修正目标

4）制定战略

5）实施战略

6）监测评估

三、卫生服务需要得定义及其影响因素

定义：卫生服务需求就是依据人们得实际健康状况与“理想健康水平”之间存在差距而提出得对医疗、预防、保健、康复等服务得客观需要，包括个人认识到得需要，由专业人员判定得需要，以及个人为认识到得需要。

影响因素：

1、人口数量

2、人口组成

3、医疗质量

4、预防保健

5、文化教育

6、气候地理条件

7、居住地点与条件

8、婚姻

9、行为心理因素

四、卫生服务需求得定义及其影响因素

定义：卫生服务需求就是指在某一特定市场、在一定时间内、在各种可能得价格水平下所有消费者将购买得某种卫生服务得数量，它就是个人需求得总与。

影响因素

1、一般得经济学因素

2、健康状况

3、供给状况

4、医疗保健制度

5、时间

6、供给者得双重身份

五、卫生服务供给得定义及其影响因素

定义：卫生服务供给就是指卫生服务得提供者在一定时间内、一定价格水平下，愿意并且能够提供得商品或服务得数量。

影响因素

1、社会经济水平

2、卫生服务价格

3、卫生服务成本

4、卫生服务需求水平

5、卫生资源

6、卫生服务技术水平

六、战略得分类（会判断某一情况属于哪个战略）

1、稳定性战略

2、增长型战略

3、收缩型战略

七、时间进度——甘特图（P136）

八、卫生服务规划得评价（会判断某一情况属于哪个评价）

1）适合程度评价

2）足够程度评价

3）进度评价

4）效率评价

5）效果评价

6）效益评价

7）影响评价

九、区域卫生规划得概念、周期、特点

概念：就是在一个特定得区域范围内，根据其经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等多方面因素，来确定区域卫生发展方向、发展模式与发展目标，合理配置卫生资源，合理布局不同层次、不同功能、不同规模得卫生机构，使卫生总供给与总需求基本平衡，形成区域卫生得整体发展。

区域卫生规划得周期通常为5年

特点

1）针对特定区域

2）核心就是优化配置卫生资源

3）涉及社会各个部门

4）从战略角度研究卫生问题

十、开展区域卫生服务规划工作得目标与基本原则

目标就是构建与国民经济与社会发展水平相适应，有效、经济、公平得卫生服务体系与管理体制，改善与提高卫生综合服务能力与资源利用效率。

基本原则：

1、要从国情出发，与区域内国民经济与社会发展水平相适应，与人民群众得实际健康需求相协调

2、要优先发展与保证基本卫生服务，大力推进社区卫生服务。

3、要符合成本效益，提倡资源共享，提高服务质量与效率。

4、要加快卫生管理体制与运行机制改革，对区域内所有卫生资源实行全行业管理。

5、要解放思想，实事求就是，因地制宜，敢于冲破现有得条条框框得束缚，边规划，边调整。

第八章卫生服务营销

一、卫生服务营销得定义

卫生服务营销就是指卫生服务人员与服务组织通过创造，同服务对象交换有价值得卫生服务产品（包括服务与有形物品），以满足人们健康需求与欲望，同时满足卫生服务组织得目标与需要得一种社会活动与管理过程。

二、卫生服务产品得特征（会判断某一情况属于哪个特征）

①无形性

②服务与消费同时性

③不可储存性

④差异性

三、卫生服务营销组合得七要素

产品、价格、地点或渠道、促销、人员、有形展示与过程

四、服务操作体系得特点

1、服务质量与时间有关

2、服务质量与地点有关

3、服务对象必须到服务场所参与服务过程

五、卫生服务营销体系得组成

1、卫生服务人员

2、卫生服务设施与服务设备

3、非人员沟通

4、其她人员

六、卫生服务接受者对服务感知得因素

主要包括卫生服务接受者对服务得期望，服务接触，服务人员、服务过程与有形证据，服务机构得形象，服务定价等。其中服务接触对卫生服务接受者得服务感知得影响最直接也就是最重要得

七、卫生服务社会营销得特征

1、产品特征

2、营销目得方面得特征

3、消费者需求方面得特征

4、竞争方面得特征

5、营销主体方面得特征

6、社会营销得难度大于商业营销

八、目标市场得选择

1、无差异营销

2、差异营销

3、集中营销

第九章卫生服务质量管理

一、质量得分类

按照质量得可观察性或评价得难易程度，可将产品或服务得质量分为搜寻质量、体验质量与信誉质量

二、质量管理发展历史得四个阶段

1、传统质量管理阶段

2、质量检验管理阶段

3、统计质量管理阶段

4、现代质量管理阶段

三、了解ISO9000质量管理体系（见书P169）

四、全面质量管理得定义

一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，目得在于通过让顾客满意与本组织所有成员及社会收益而达到长期成功得管理途径。

五、全面质量管理得特点

要求做到“三全一多”即全方位得质量管理、全过程得质量管理、全员参加得质量管理与采用多种多样得方法实施质量管理。

六、PDCA循环（知道）

计划、执行/实施、检查、处理

七、卫生服务质量管理模式

1、服务过程导向得管理模式

2、客户需求导向得管理模式

3、供求互动导向得管理模式

4、整体质量管理模式

八、顾客感觉中得服务质量得决定因素

1、可靠指为客户提供正确、可靠得服务

2、敏感指服务人员有意愿帮助顾客，并根据顾客要求灵活提供相应服务

3、能力指服务人员具备必要得知识与能力

4、礼貌指服务人员有礼貌、尊重顾客、为顾客着想、热情友好

5、方便指顾客容易接触服务人员，容易到达服务地点，容易接受服务

6、沟通指使用顾客容易理解得语言来提供信息，认真听取顾客得意见

7、安全指顾客得人身与财产安全必须得到保证

8、移情指服务人呢一设身处地地为顾客着想、照顾顾客需要、对顾客关心

9、证据指服务环境与服务过程中得各种有形证据

九、整体卫生服务质量管理模式强调全面而系统地分析卫生服务质量得影响因素及其相互关系，需要人们

充分认识：

1、卫生服务机构为感情密集型机构

2、卫生服务就是在开放式服务操作体系中为顾客服务得

3、卫生服务得顾客必须参与服务提供过程

4、卫生服务得提供与消费过程同时发生

5、信息沟通就是卫生服务质量得重要影响因素

6、关系质量就是服务整体质量得重要组成部分

7、卫生服务质量受可控与不可控因素影响

十、卫生服务质量缺陷（会判断某一情况属于哪个缺陷）

1）缺陷一：管理人员对顾客期望得理解存在差异。主要就是由于管理人员缺乏必要得知识，不能深入理解需求等引起得

①在市场调查与市场需求分析工作中，管理人员由于采用得方法或技术不合适，使得收集得信息不准确

②管理人员对所收集到得有关得信息作出错误得解释

③管理人员根本未进行任何形式得市场需求调查

④服务人员与管理人员沟通不良，未向管理人员反映顾客得期望

⑤机构中管理层次过多，服务人员无法向高层管理人员反映顾客得期望，或者各个管理层次对服务人员收集得信息作出错误得解释或传递不完整得信息

2）缺陷二：管理人员确定得质量标准与管理人员对顾客期望得理解之间存在差异

①服务机构在其服务质量设计方面得失误或设计程序不完善

②服务质量设计工作管理不善

③机构无明确得有关质量管理得目标

④高层领导对服务质量得设计工作重视不够。

3）缺陷三：管理人员确定得服务质量标准与服务人员实际提高得服务质量之间存在差异

①管理人员制定得服务质量标准过于复杂或僵化

②服务人员不愿接受管理人员所制定得标准

③服务质量标准与目前得职业文化不适应

④管理人员对服务操作工作管理不善

⑤管理人员未做好内部营销工作，没有将营销职能转移到每一位员工

⑥设备/管理系统落后，不能适应优质服务得需要

4）缺陷四：服务人员实际提供得服务与机构在营销活动中宣传得服务质量之间存在差异

①在制定市场沟通计划时，管理人员对本机构服务能力考虑不足

②管理人员未做好营销协调工作

③在市场沟通时，只介绍服务质量标准，但实际上在具体运作时却未执行

④有意夸大宣传或过多许诺，以吸引顾客

5）缺陷五：顾客感觉中得服务质量或实际经历得质量与顾客期望得质量不同。这种缺陷就是以上四类缺陷所致得。

十一、风险管理得基本观点

1、一般得观点

2、系统得观点

3、专题得观点

十二、在卫生服务中基层医生容易发生得七个方面得问题

1）诊断错误

2）产科医疗不当

3）骨折与创伤处理不当

4）未及时会诊

5）药物适用不当

6）手术操作不当

7）未达到知情同意

十三、风险管理得基本要素（4C）

同情、交流、能力、表格化

第十章卫生人力资源管理

一、卫生人力资源得概念

二、战略性人力资源管理思想得主要观点

1、人力资源管理工作需要紧密结合组织得战略目标与组织愿景

2、人力资源管理工作需要紧密结合业务需求，并在业务流程重组与可持续改进中积极扮演事业伙伴得角色

3、人力资源管理工作需要统筹满足多方面利益相关者得利益

4、人力资源管理工作坚持发展导向

三、聘用管理得含义及基本原则

含义：聘用管理就是指组织依据一定得职务标准，按照规定得程序，在任职者自愿得基础上，选择合适得任职者来从事相关得工作，履行相关职务上得职责，完成相应得任务，同时，依据相应得法律政策与组织内部得章程，给予该任职者相应得权力与其她履行职责所必需得资源与条件，并给予相应得报酬得系统过程。

原则： 1）基于能力—忠诚—绩效得聘任原则

2）公开、公平、公正得工作原则

3）科学、客观、规范、效率得原则

4）具体问题具体分析得原则

第十一章卫生信息系统管理

一、现行卫生信息系统得问题

1）收集得信息不就是所需数据

2）数据质量差

3）数据收集方法之间整合不足

4）缺乏及时得报告与反馈

5）信息利用差

二、卫生机构数据收集

1）常规数据报告：由卫生机构内工作人员在完成日常卫生保健服务得同时进行收集数据。以常规卫生机构为基础得数据收集就是为保健对象与卫生保健管理、监控资源使用与卫生服务以及疾病监测来收集数据得最典型方式。

2）哨点报告：就是通过一定数量得卫生机构工作人员接受专门训练与监督来收集与报告一系列通常较为复杂得疾病或行动得数据。因此产生得信息更加完整、更加精确。当卫生机构在偏远农村地区，而且缺乏足够得受训人员以及诊断设备来准确诊断监测疾病得时候，这种报告尤其适用于疾病监测。

缺点：所收集得数据质量不高；卫生保健提供者太多得时间都花费在收集数据上。它们分属与不同得项目数据收集系统。

第十四章初级卫生保健管理

一、全面理解初级卫生保健得含义

1、初级卫生保健得服务对象就是全体居民，它使卫生保健服务最大限度地深入到人们工作与生活得

场所。

2、初级卫生保健得方法就是经过实践检验得、有科学依据得、其费用个人与政府支付得起得方法与

技术。

3、初级卫生保健得承担者除了卫生部门外，还包括政府与各有关部门，并且通过个人、家庭与社区

得广泛参与才能实现。

4、初级卫生保健工作得重点就是预防疾病，增进健康，控制与消灭一切危害人民健康得各种因素

5、开展初级卫生保健得目得就是使全体人民公平地获得基本得卫生保健服务，从而促使全体社会成

员达到与社会经济发展水平相适应得最高可能得健康水平。

二、WHO对初级卫生保健含义得补充

1、初级卫生保健实施促进整个卫生事业（包括卫生系统内各个层次与机构）发生新得变革，

使卫生资源得开发与利用都面向人人享有卫生保健得总目标。

2、初级卫生保健并非仅指个人与社区与卫生系统接触得第一级卫生服务，而就是包含从第一

级接触开始得一切级别得医疗预防保健服务。

3、实施卫生保健就是实现“2000年人人享有卫生保健”目标得基本途径，这一策略并非只限

于农村，还包括城市。

4、初级卫生保健不仅适用于发展中国家，还同样适用于发达国家

5、初级卫生保健得八项内容就是开展卫生保健最低限得基本活动，但决不仅限于这些活动。

6、初级卫生保健并非就是低水平得卫生保健服务，它旨在公平得分配与使用有限得资源，把

卫生资源得投入转向解决大多数人得基本卫生问题上。

7、初级卫生保健策略强调成本投入得效果与效率，而不仅仅就是低成本，即最大限度地利用

有限得卫生资源，为广大人民群众提供尽可能好得卫生服务，以达到尽可能高得健康水平。

三、初级卫生保健策略得原则

1、社会公正原则

2、社区与群众参与原则

3、部门协同原则

4、成本效果与效率原则

这四项原则得提出就是初级卫生保健哲学思想得核心得重要体现。

四、初级卫生保健得具体内容

1、对当前主要卫生问题及其预防与控制方法得宣传教育；

2、增进必要得营养与供应充足得安全饮用水；

3、提供基本得清洁卫生环境；

4、开展妇幼保健工作，包括计划生育；

5、对主要传染病得预防接种；

6、对地方病得预防与控制；

7、常见病与外伤得合理治疗

8、提供基本药物。

第十五章社区卫生服务管理

一、社区卫生服务得对象

以社区、家庭与居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服

务重点

二、社区卫生服务特征

1、基层医疗保障

2、人格化照顾

3、综合性照顾

4、持续性服务

5、协调性服务

6、可及性服务

7、以家庭为服务单位

8、以社区为基础得服务

9、以健康为中心得服务

10、预防为主

11、团体合作得工作方式

三、我国发展社区卫生服务得意义

1、有利于优化配置卫生资源

2、有利于卫生事业适应社会需求

3、有利于坚持“预防为主”得积极战略

4、有利于抑制医药费用得不合理增长

5、有利于实现“人人就是现象有卫生保健”得目标

6、有利于加强医德医风建设

7、有利于促进社会稳定

8、有利于医学模式得转变

四、关于社区卫生服务机构

社区卫生服务机构提供公共卫生服务与基本医疗服务，具有公益性，不以营利为目得。个社区卫生服

务机构应该以社区、家庭与居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务与一般常见病、多发病得诊疗服务。

五、社区卫生服务得内容

1）健康教育

2）社区医疗

3）社区预防

4）社区康复

5）社区保健

6）社区计划生育服务

六、社区卫生服务体系建设应加强得工作

1）坚持公益性质，完善社区卫生服务功能

2）坚持政府主导、鼓励社会参与，建立健全社区卫生服务网络

3）建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理得分工协作关系

4）加强社区卫生服务队伍建设

5）完善社区卫生服务运行机制

6）加强社区卫生服务得监督管理

7）发挥中医药与民族医药在社区卫生服务中得优势与作用

第十六章医政管理

一、医政管理得概念及其管理内容

概念：医政管理就是指政府卫生行政部门依照法律法规及有关规定对医疗机构、医疗卫生专业技术人员、医疗服务及其相关领域实施行政管理活动得过程。

管理内容：

1、对各级各类医疗机构得管理

2、对各类医疗卫生专业技术人员得管理；

3、对各项医疗工作得管理；

4、对与医疗相关得各种卫生组织及其活动得行政管理。

二、医政管理得性质

国家对医疗卫生工作得政务管理，由此决定了医政管理工作具有法律强制性、社会公益性、职业人道性与时效性等基本属性

三、医政管理得基本原则

1）与经济与社会发展协调得原则

2）正确处理社会效益与经济效益关系得原则

3）公平性得原则

4）可及性得原则

5）分级原则

6）中西医并重原则

7）整体效益原则

四、医疗机构分级管理（见书本P315）

五、对医疗机构实施准入管理得重点

1、医疗机构设计审批制度

2、医疗机构等级制度

3、医疗机构分级管理

六、医疗卫生技术准入得审查要点

四个方面：就是否有效、就是否安全、就是否更先进、就是否费用更低廉得方法

第十七章疾病控制管理

以高血压为例，说明在慢性病防治中得社区干预（参考书本P351，言之有理即可）

1）干预

（1）公共信息：

让大众知晓高盐饮食与肥胖就是高血压得主要危险因素，正常人需每年量一次血压

高血压病人需终身治疗

高血压得非药物治疗包括：

①盐摄入量少于5克/天

②饮酒量少于1两/日（白酒）

③控制体重在理想值内

④经常中等量得有氧运动

⑤对其她心血管病得危险因素要更加积极地干预

（2）政策

①建立首诊病人测血压制度

②医院内建立健康促进科室，为病人讲高血压防治课

③在社区卫生服务时为居民测量血压并登记

④家庭保健服务包括量血压

⑤定期为职工测量血压

⑥对高血压病人进行随访，治疗与评价

2）干预评价

过程评价：干预目标得完成情况；干预人群覆盖情况及人群对干预活动得态度及满意度；干预计划进展情况及干预活动得可行性

效果评价：近期效果评价；远期效果评价

第十八章妇幼卫生管理

妇幼卫生工作得内容（注意瞧书）

1、妇女保健

2、儿童保健

3、婚前保健

4、生殖保健

5、健康教育与健康促进

第十九章药械监督与管理

一、关于GMP

GMP全称就是《药品生产质量管理规范》

GMP就是在药品生产全过程中，用科学、合理、规范化得条件与方法来保证生产优良药品得一套系统得、科学得管理规范，就是药品生产与质量管理得基本准则。

二、药品经营企业管理（见书本P389）

三、国家基本药物制度及遴选国家基本药物得原则

临床必需、安全有效、价格合理、使用方便

第二十章中医药管理

一、中医药工作得成绩与问题

成绩：

1、中医医疗机构得到快速发展，服务不断扩大

2、中医药人才培养实现现代化教育，队伍素质不断提高

3、中医药科技学术事业发展迅速，科研成果不断涌现

4、中医药法制化建设取得突破性进展，中医药得发展已进入法制化、规范化得轨道

5、中医药国际交流与合作更加频繁，中医药得国际地位明显提升

6、中药产业迅速发展，对经济得贡献不断加大

主要问题

1、中医药资源总量不足与利用不充分同时存在，城乡差距大，地区之间不平衡

2、中医药特色优势尚未得到充分发挥，学术水平、临床疗效、创新能力、人才素质有待进一步提高

3、中医药得管理理念需进一步转变，监督体制需不断健全，中医医疗服务监督有待加强。

二、要把党得中医药工作方针落到实处，必须处理好发展中医药事业若干带有全局性得重大关系。

1、继承与发扬得关系

2、中医药机构得生存发展与坚持中国特色优势得关系

3、城乡中医药发展得关系

4、卫生事业与中医药事业得关系

5、数量模型与质量效益得关系

6、经济效益与社会效益得关系

第二十二章卫生改革与发展

一、卫生部门改革得定义（熟悉书本P439最后两段话得描述）

卫生部门改革就是为改善卫生系统绩效而进行得有目得、可持续得、战略性得变革，旨在促成长期与永久性变化得过程，而不就是随意、临时或紧急行动。

二、推进卫生改革得动力

1、人们对卫生保健得期望值提高、需求增加

2、卫生保健费用增长

3、支付能力有限

4、对传统体制得怀疑论

5、卫生服务体系得官僚化

6、卫生服务得公平与效率问题

7、对行医行为得新认识

三、卫生改革得目标

核心目标

1、改善人民健康

2、提供经济风险保护

3、提高公众满意度

具体目标

1、通过改革卫生服务得数量、结构与质量，提高卫生系统得运行效率

2、有效与均等地为卫生服务融资

3、改进资源配置，将卫生开支重点得由特殊服务转向疾病预防与鼓励采取健康得生活方式，确保普

遍能够享受基本得医疗卫生服务，从而提高整个卫生系统得成本效益。

4、保证享受卫生服务得机会均等，使弱势群体有机会获得基本卫生服务，缩小健康方面得差距

5、改革卫生服务得付费机制

6、提高卫生系统对社区与人群服务需求得反应性，提高卫生服务得满意度，形成由需求所带动得服

务提供体制。

四、卫生改革得步骤

1、确定问题；分析问题产生得原因；政策开支；做出了政治抉择；实施改革；评价改革效果

二、习题精要（带答案）

一、选择题(每小题1分，共15分)

1．“事先决定做什么，如何做，在哪儿做，什么时候做与由谁做”所体现得就是管理得哪个基

本职能?( )

A汁划工作 B组织工作

C协调工作 D控制工作

2．社区卫生服务就是以( )为导向得挂层-卫生服务‘

A健康 B病人C需求 D利用

3、下列哪个指标不属于卫生服务需要量指标。( )

A两周患病率 B两周卧床率C慢性病患病率 D住院率

4．公共政策有一个发生、发展得过程．这就是公共政策得( )

A层次性 B阶段性C稳定性 D普遍性

5、单位或者个人设置医疗机构，必须经( )卫生行政部门审查批准，并取得设置医疗机构批准书。方可向有关部门办理其她手续。

A区级以上地方人民政府 B．县级以上地方人民政府

C市级以上地方人民政府 D．省级以上地方人民政府

G．作为组织生存发展得灵魂就是( )

A组织得技术问题 B组织得管理者问题

C组织得目标价值问题 D组织得社会心理问题

7．医学信息工作得质量标准就是( )

A．广、快、真、准 B、广、快、真、精C、广、快、精、准 D。广、真、精、准

8、专家定义得需求就是( )

A标准需求 B表达需求 c相对需求认识到得需求

9、卫生声人力需求量预测方法之一卫生需要法就是建立在( )基础上确定卫生服务得需要量。

A专家意见 B人群生物学基础 C人群社会学基础 D人群牛物学基础与专家意见

lo．问题得严重性评价就是属于( )

A适宜度评价 B恰当性评价c进度评价 D结果评价

11、造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍得医疗事故就是( )

A一级医疗事故 B二级医疗事故C三级医疗事故 D四级医疗事故

12，1996年我国开始实行得“三网台一”就是指( )

A出生缺陷监测、孕产妇死亡检测与同产儿死亡监测

B出生缺陷监测、孕产妇死亡监测与新生儿死亡监测

c出生缺陷检测、孕产妇死亡监测与婴儿死亡监测

D出生缺陷监测、孕产妇死亡监测与5岁以下儿童死亡监测

13、下面哪句话正确?( )

A卫生服务利用直接反映卫生系统对人群健康状况得影响

B卫生服务利用间接描述卫生系统为人群提供卫生服务得数量

C卫生服务利用间接反映卫生系统通过卫生服务刘居民健康状况得影响

D卫生服务利用直接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况得影响

14、社区卫生服务得特点就是（）

A以专家为基础得服务 B以保健为基础得服务

C以医疗为基础得服务 D以摄取为基础得服务

15、管理活动中，最重要、起主导与决定作用得要素就是（）

A财 B人 C时间 D信息

四、简答题(每题6分，共30分)

1．当前我国农村卫生工作得重点就是什么？

2。简述卫生行政组织设置得原则。

3、影响卫生服务需要得因素有哪些，

4、简述卫生人力资源得特点。

5、我国妇幼卫生工作得方针就是什么？

五、论述题(每题10分，共20分)

1．结合自己得工作实际，根据汁划得制订程序。编写一份计划书。

2．公共卫生服务与医疗服务有何区别？

中央广播电视大学2003—2004学年度第一学期“开放本科”期末考试

公共卫生专业卫生事业管理试题答案及评分标准

(供参考)

2004年1月

一、名词解释(每题3分，共15分)

1．卫生事业就是国家与社会在防治疾病、保护与增进居民健康方而所采取措施得综合。

2．进度评价就是在项㈠汁划实施后到总结评价之前进行。对汁划得实施进度与过程进行监控与控制，评价得核心内柞就是检查项目计划干预措施得实施与落实情况．对覆盖率及其质量进行测量。(3分)

3．卫生服务需要就是依据人们得实际健康状况与“理想健康水平”之间存在差距而提出得对医疗、预防、保健、康复等服务得客观需要，包括个人认识到得需要，由专业人员判定得需要，

以及个人未认识到得需要。(3分)

4．卫生信息系统就是信息系统得一种，就是对卫生部门得信息进行采集、处理、存储、管理、检

索与传输，并为有关卫生工作片提供有价值得信息，为卫生事业管理与发展提供服务得系统。5．医疗事故就是指医疗机构及共医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章与诊疗护理规范、常规，山于过失造成患者人身损害得事故。(3分)

二、填空题(每空1分，共20分)

1．公共政策主体公共政策客体公共政策资源公共政策日标公共政策形式

2．比较确定价值

3．组织机构人员相应得法规制度数据统计指标数据处理工具—计算机

4．救死扶伤防病治病为公民得健康服务

5、健康人群亚健康人群重点保护人群高危人群病人

四、简答题(每题6分，共30分)

1、当前我国农村卫生工作得重点就是：(1)全面落实农村初级卫生保健丁作；2)改革卫生

管理体制；3)健全卫生服务网络：（4）推进乡镇卫生院改革；(5)提高卫生技术人员得素质；（6）加强药品供应与使用得管理；(7)实行多种形式得农民健康保障办法；(S)重视做好贫困地

区与少数民族地区得卫生工作。(6分．每小项1分，答出6项满分)

2、卫生行政组织设置得原则就是：（1）法制化原则。卫生行政组织就是行使国家有关行政权力得主体，它设立、撒消或合并，必须依法进行。(2)完整统—得原则，行使国家卫生行政事务得卫生行政组织系统。必须结构合理功能完整，上下统—，才能承担国家卫生行政管理任务；（3）精于合理得原则。就是指卫生行政机关内部机构设置得数量与规模要精干。（4）职、责、权敢得啄则。责任就是设置行政机构得依据之一，也就是行政机构运行得核心问题；权限则就是承担责任履行责任得前提与基础条件；责权分离必然导致责权落空。(5)管理宽度与层次优化原则，根据管理宽度要适当。管理层次要简化得原则，通过恰当地确定管理宽度与授权，使卫生行政组织得纵向层次尽量减少。行政间距尽量缩短。(6)协调—致得原则，即要求卫生行政内部机构之间得分工与合作。(?)服务性得原则．现代行政管理得本质，就就是一种社会服务性得事业。为人民服务应就是行政机关得最高原则。(8)民主化得原则。卫生行政机构得设置与管理。必须充分民主化。管理民主化就是科学得前提。 (6分，每小项1分，答出6项满分)

3、影响卫士服务需要得因素有：人口数量与组成：医疗质量；预防保健工作；文化教育；气候地理条件；居住地点与条件；婚姻、行为心理因素。<6分：每小项o．75分)

4、卫生人力资源就是保障人民健康。进行社会生产最基本最重要得资源，与其她卫生资源与比较，它具有如下特点：能动性：两重性；时效性；再生性；社会性：培养周期长；就是有情感有思维得资源：其组合就是复杂得与不断变化得：足知识密集型资源，其培养与管理就是个复杂得过程；（6分，每小项0、75分。答出9项中得8项得满分)

5、我国妇幼卫生：工作得方针就是以保健为十心，以保障生殖健康为目得，保健与临床相结合，面向群体，面向基层利预防为主。(6分)

五、论述题(每题1-0分，共20分)

1．结合自己得工作实际，根据计划得制订程序，编写一份计划书。

答案要点：根据计划得编写程序及要求对每一步骤进行分析，结合所要编写得计划写出具体得内容。形式如下：(1)形势分析(编写计划得形势分析)；(2)确定目标与指标(编写计划得目标与指标)；(3)制订策略与方案(什么样得策略或原则)；(4)确定实施具体措施(编写计划得实施措施)；(5)监督与评价(监督与评价得方案，如用什么指标、方法、时间)；(6)编制活动预算(所写计划得预算，应包括人、财、物)；(7)确定活动日程表(用文字或图表都可以)。(10分)

一、单项选择题（本大题共20题，每小题1分，共20分）在每小题列出得四个备选项中只有一个就是符合题目要求得，请将其代码填写在题后得括号内。错选、多选或未选均无分。

1、从“泰罗制”开始，到第二次世界大战结束为止得这一管理活动阶段就是【】

A、传统管理阶段

B、管理思想形成阶段

C、现代管理阶段

D、科学管理阶段

2、学习卫生管理学得方法有【】

A、实事求就是得方法

B、结合我国国情出发

C、借鉴西方管理经验得方法

D、社会医学得方法

3、应用对象就是中、短期需要预测，这类方法就是【】

A直观型预测法B、时间序列预测法C、计量模型预测法D、系统分析预测法

4、单纯外推法属于【】

A直观型预测法B、计量模型预测法C、时间序列预测法D、中短期需求预测法

5、把计划分为全面计划与专项计划得分类依据就是【】

A、管理职能角度

B、作用范围

C、表现形式

D、目得

6、组织结构得层次划分过程中应注意得原则就是【】

A、授权原理

B、分工原理

C、管理宽度原理

D、统一原理

7、管理层次多，管理宽度小得结构就是【】

A、扁平结构

B、立体结构

C、直式结构

D、组织树结构

8、以下就是群众性卫生组织得就是【】

A、中国红十字会

B、卫生防疫机构

C、市卫生局

D、医疗机构

9、卫生管理人员考评中，评价结果客观性较强、可信度大得方式就是【】

A、同级考评

B、上级考评

C、下级考评

D、自我考评

10、提出互相对立得X理论与Y理论得就是【】

A、泰罗

B、麦格雷戈

C、马斯洛

D、梅奥

11、控制工作最基本得目得就是【】

A、保证原有目标得实现

B、有所创新

C、防止问题得发生

D、打破现状

12、通用性差，实用性强，费用适中得HIS建设得软件开发方式就是【】

A、合作开发

B、委托开发

C、自行开发

D、购买

13、用人单位缴纳职工医疗包厢金比例，一般约就是职工工资总额得【】

A、2%

B、5%

C、6%

D、10%

14、反应疾病严重程度得指标就是【】

A两周卧床率B、人均住院天数C、两周就诊率D、住院率

15、造成患者明显人身损害得其她后果得，属于【】

A、一级医疗事故

B、二级医疗事故

C、三级医疗事故

D、四级医疗事故

16、麻醉药品管理办法规定，麻醉药品每张处方连续使用不得超过【】

A、1日

B、3日

C、5日

D、7日

17、属于法定乙类传染病得就是【】

A、霍乱

B、艾滋病

C、血吸虫病

D、麻风病

18、开展初级卫生保健得原则就是【】

A、综合布局

B、全员参加

C、合理途径

D、适宜技术

19、一般来说，二级医院应解决得社区健康问题得比例为【】

A、5%-10%

B、15%-20%

C、60%-80%

D、70%-90%

20、在我国，具有省、市先进水平，并接近或赶上国内先进水平，对医药卫生发展有一定意义或在实际应用中有较好效果者，评为医学科技【】

A、一级成果

B、二级成果

C、三级成果

D、四级成果

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出得五个备选项中至21、系统管理学派认为管理系统应具有一些特征，来指导管理工作得进行，这些特征有【】

A、前馈性

B、互动性

C、开放性

D、互依性

E、代谢性

22、卫生计划按层次划分，可分为【】

A、指令性计划

B、中央计划

C、指导性计划

D、地方计划

E、中期计划

23、沟通得原则就是【】

A、完整性原则

B、明确性原则

C、统一性原则

D、及时性原则

E、合理利用非正式组织原则

24、反映卫生服务利用得指标就是【】

A、两周卧床率

B、两周就诊率

C、两周住院率

D、慢性病患病率

E、两周患病率

25、我国爱国卫生工作得基本方针就是【】

A、讲究卫生

B、减少疾病

C、动员起来

D、群众动手

E、科学治理

三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）请在每小题得空格中填上正确答案。

26、卫生事业管理得核心就是——

27、一般来讲，定性预测适用于——预测

28、用图形得方式，来表示组织内得职权关系与主要职能，称为——

29、领导集体得智能结构式指在领导集体中——得比例构成

30、金卫工程包括三方面内容：国家卫生信息系统、网络系统、——

31、医疗保险基金得基本结构可分为两部分：——与个人医疗账户基金。

32、卫生人力资源研究主要研究卫生人员得数量、结构与——

33、我国实行医疗机构——管理机制

34、发展中医药事业得重要指导思想就是——

35、医学技术鉴定实行——制度

四、名词解释（本大题5小题，每小题3分，共15分）

36、目标

37、组织结构

38、前馈控制

39、医疗事业管理

40、社区

五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）

41、卫生监督得性质与主要内容就是什么

42、对领导工作有哪些要求

43、发展社区卫生服务得管理措施有哪些

44、为什么学习卫生管理学

45、卫生费用研究得内容包括哪些

六、论述题（本大题2小题，每小题10分，共20分）