护理质量标准化管理的实践体会

护理质量标准化管理的实践体会

摘要：从建立标准、贯彻标准、评价修订标准三方面介绍护理质量标准化管理的实践，提出质量控制应贯穿于标准化管理的全过程，制订标准应具有可行性，建立一个灵敏、准确、有力的反馈系统。

关键词：护理质量；标准化管理；质量控制

Practice of Nursing Quality Standard Management

ZHANG Yan-yan

（Department of Nursing，Nanjing Central Hospital，Nanjing 210018，Jiangsu，China）

Abstract：From the establishment of standards，and implementing the criteria for evaluating the revised standard introduces three practice of nursing quality management of standardization，quality control should be made through the whole process of standardized management，the development of standards should be feasible to establish a sensitive，accurate and powerful feedback system.

Key words：Nursing quality；Standardized management；Quality control

医院护理质量管理，在医院分级管理中成为各级医院资格认定及卫生部质量管理检查的必要依据和基本标准之一。医院分级管理对护理服务质量、学科建设、管理水平等都提出了明确的标准和目标。我院遵循标准化管理的基本原理，科学的制订标准、贯彻标准、按照PDCA循环的工作程序，用标准判断质量，收到良好效果，现介绍如下。

1 护理质量标准化管理

1.1建立标准标准是护理管理的依据和准则。结合本院实际及科室特点，我们制订一套数量化、可考核、多样具体的“二甲”医院科室护理质量标准体系。制订了各级各类护理人员的职责，周程、日程、各科室的工作制度、应急预案、告知程序、基础护理、病室管理等的质量标准并制订目标。在各项标准的指定中注意其先进性、合理性、实用性和操作性。

1.2贯彻标准

1.2.1思想准备医院、护理部分别举办护士长学习班，对标准进行广泛深入的宣传，并将质量标准统一印发每个护理单元，组织全院护士认真学习，提高每位护理人员对标准的认识及护士长掌握标准的尺度。

1.2.2物质准备物质条件是实施标准必不可少的

重要因素，配备更新护理设施、设备是保证各项护理工作高质量完成的前提。因此，我们对照标准，对我院护理设施、设备进行调查分析，从物质条件上保障各项质量标准的落实。

1.2.3组织准备为保证标准的实施，重新组织由分管院长负责的护理质量管理委员会，下设护理技术质量管理组、护理安全质量管理组、护理服务质量管理组、护理管理质量管理组。

1.2.4实施标准护理质量标准化管理贯穿整个标准实施的全过程。我们注意运用人本原理，充分调动各方面的积极性，将各项质量管理指标逐项向下分解展开，落实到各科室、各级各类人员，构成一个纵横交错的质量控制网络，重视质前控制，狠抓环节质量控制，严格终末控制，采用自我控制、科内控制、科间控制、逐级控制等综合方式，运用百分评分法，对各项工作定期检查、统计、讨论、分析，具体做法如下。

1.2.4.1自我控制我们将各级护理人员实施标准打印成册，做到人手一本，科室组织学习，要求对照标准自我检查，并通过全院闭卷考试，公布分数，奖优罚懒，激发护士们的积极性，增强竞争意识，实现质量自控。

1.2.4.2科内控制科室质量控制小组按标准自查1次/w，每月将各项护理质量标准统一检查一遍，做到有记录，有分析，有纠偏措施，月底上报护理部。使护士长在检查中熟悉标准、掌握标准、提高管理水平和工作质量。

1.2.4.3科间控制各专业小组按其分工，检查1

次/w，将分管内容检查1遍/月。每季、6个月、年终护理部穿插于各小组进行综合检查，通过此方法使各科护士长相互交流信息，相互督促，取长补短，共同进步。

1.2.4.4逐级控制①护理部不定期到各科室督导检查工作，结合专业小组上报资料，对全院护理工作做一个较全面的切合实际的评估，确定下一步任务。

②完成质量管理诊断：检查质量保证体系本身，即专业小组、科内控制在检查中对标准、制度的理解执行情况，消除不正常因素，是护理质量保证体系能连续、正常、高效的运行。③反馈控制：将在检查和上报资料中获得的信息，经过分析整理，必要时跟踪调查，发现问题及时反馈到科室。

1.3评价修订标准通过标准实施，将管理活动中产生的大量信息经过基础登记、收集、汇总、分析、结合周期控制效果，对标准的先进性、可行性、科学

性给予评价[1]，去粗取精，去伪存真，利用收集的偏离目标的信息来纠正偏差，使标准更趋于合理化。

2 实践体会

2.1护理管理应注重发挥系统功能和个体责任护理质量标准化管理工作是一项集体性劳动，许多质量指标要经过多个班次，多名护士，无数次的周转才能达到。既要充分发挥系统的功能和利率，强调整体目标的实现，又要强调个体的责任。

2.2质量控制贯穿于标准化管理的全过程必须注意培养一支事业心强、懂管理、严谨认真的护理管理队伍。加强护士长管理，通过护士长工作标准与科室质量紧密挂钩，实施管理责任制，把护士长推到主人翁地位[2]，保证整体目标实现。

2.3制订标准的可行性标准是衡量实际质量的尺度[3]，在标准的制订中应注意其可行性，标准过高，可使操作者失去管理信心；标准过低，达不到管理目的。对于部分管理要求过高的硬性指标，我们采用制订阶段性标准，收到较好的效果。

2.4建立一个灵敏、准确、有力的反馈系统是落实标准化管理的一个重要环节必须健全各种登记、统计制度，及时掌握各种管理信息，使管理不断完善。管理中注意原有登记要准确，各种标准指标概念要清楚，

以免信息不准导致决策失误。

参考文献：

[1]王纯丽.医院信息管理系统在护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2008，15（1）：22-23.

[2]刘红姝，李静.护理管理在控制医院感染中的应用[J].临床和实验医学杂志，2008，10（1）：17-18.

[3]曲艳.探讨人性化管理在护理管理中的应用[J].中国医疗前沿，2008，10（3）：19-20.

编辑/成森