南华大学系统解剖学复习重点

南华大学系统解剖学复习重点

1.骨按其形态可分为____、_____、_____和_____四类。

2.骨主要由_____、_____和_____构成，此外还有_____、_____

和淋巴管等，其中具有造血功能的是_____。

●长骨、短骨、扁骨、不规则骨

●骨质、骨膜、骨髓、血管、神经红骨髓

3.颈动脉小球：

颈动脉小球（external carotid artery)：是一个扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈总动脉分叉处的后方，属于化学感受器，能感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度的变化，当血液中二氧化碳分压增高氧分压降低时，可反射性地促使呼吸加深加快，以保持血中氧气和二氧化碳含量的平衡。

颈动脉窦

颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分，位于平甲状软骨上缘处。其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，末梢膨大，在电镜下呈若干层的椭圆形结构，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关。压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。如动脉血压升高，动脉管壁被扩张至一定程度时，感觉神经末梢兴奋而发放神经冲

1.以典型长骨为例，请写出其形态和构造

●典型的长骨呈长管状，分一体两端，体称为骨干，内有髓腔容纳骨髓。骨

干的壁上有供滋养血管出入的孔，称滋养孔。端膨大称为骺，通常有一光

滑的由关节软骨覆盖的关节面，幼年时，骨骺与骨干之间有骺软骨，随年

令的增长，俄逐渐骨化形成骺线。

●骨的构造包括骨质、骨膜、骨髓及血管和神经。

●骨密质由成层排列的骨板构成，位于骨的表面，质地致密，抗压、抗扭曲

力强；骨松质由互相交织的呈海绵状的骨小梁构成，位于骨的内部；骨膜

覆盖在除关节面以外的骨的表面，是一层富含神经、血管的纤维结缔组织

膜，外层致密，并发出许多胶原纤维束穿入骨质、对骨膜有固定作用；骨

膜的内层疏松，有成骨细胞和破骨细胞，对骨的再生、营养、感觉有重要

意义。骨髓充填于骨髓腔和松质骨骨小梁形成的间隙内，分红骨髓和黄骨

髓。红骨髓含有不同发育阶段的血细胞，具有造血功能。

2.翼点：在颞窝前下部，由额、顶、颞、蝶四骨汇合后所构成的“H”形的缝，称翼点。

此处骨质薄弱，内面恰好有脑膜中动脉前支通过，损伤后可致硬脑膜外血肿。

3.肺门:肺的内侧面中央有一椭圆形的凹陷称为肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉

以及支气管动脉、静脉、淋巴管和神经进出的地方

4.咽峡：由腭垂、腭帆后缘、两侧的腭舌弓、腭咽弓和舌根共同围成的由口腔通向咽部的

狭窄通道，称咽峡。

5.肺根：出入肺门的主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动静脉、神经、淋巴管被

结缔组织包绕在一起，称为肺根。(肺根对肺起固定、支持作用)

6.肝门：肝脏面中部有略呈“H”形的3条沟。其中横行的沟位于肝脏面正中，有肝左、

右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支和肝的神经、淋巴管等由此出入，故称肝门

7.胸骨角：胸骨柄与胸骨体相接处所形成的微向前突的横嵴，称胸骨角，其两侧平对第2

肋，是计数肋骨的标志。

8.请写出颈椎、胸椎、腰椎各自的特征。

颈椎：椎体较小，椎体上面在横径上凹陷，下面在矢状径上凹陷，椎孔相对较大，呈三角形。第2~6颈椎的棘突分叉，横突上有横突孔，关节突的关节

面近似水平位。第一颈椎呈环形，无椎体、棘突；第二颈椎椎体上有齿突；第

七颈椎的棘突长而末端不分叉。胸椎：有肋凹和横突肋凹，棘突较长，向后下

倾斜，呈叠瓦状互相掩盖，关节突的关节面呈冠状位。腰椎：椎体较大，棘突

短呈板状，水平后伸，关节突的关节面呈矢状位。

9.骶角：骶管裂孔的两侧有两个向下的骨性突起，称骶角，可在体表扪及，是确定骶管裂

孔的体表标志。

10.上消化道：通常把从口腔至十二指肠的这一段消化道称上消化道。包括口腔、咽、食管、

胃和十二指肠。、

11.消化系统包括消化管和消化腺两大部分。

消化管是指从口腔到肛门的管道，其各部的功能不同，形态各异，可分为口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠和回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）。

临床上通常把从口腔到十二指肠的这部分管道称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。

消化腺按体积的大小和位置不同，可分为大消化腺和小消化腺两种。大消化腺位于消化管壁外，成为一个独立的器官，所分泌的消化液经导管流入消化管腔内，如大唾液腺、肝和胰。小消化腺分布于消化管壁内，位于粘膜层或粘膜下层，如唇腺、颊腺、舌腺、食管腺、胃腺和肠腺等。

12.内脏：包括消化、呼吸、泌尿、生殖四个系统。内脏器官主要位于胸腔、腹腔和盆腔内，

直接参与人体新陈代谢，并借孔道与外界相通，按其构造可分为中空性器官和实质性器官两大类；在形态发生上，胸膜、腹膜和会阴与内脏器官关系十分密切，故也归属于内脏器官的范畴。

13.腹膜与腹盆腔脏器的关系

根据脏器被腹膜覆盖的范围大小，可将腹、盆腔脏器分为三类，即腹膜内位、间位和外位器官

●腹膜内位器官

表面几乎都被腹膜所覆盖的器官为腹膜内位器官，有胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管。

●腹膜间位器官

表面大部分被腹膜覆盖的器官为腹膜间位器官，有肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、充盈的膀胱和直肠上段。

●腹膜外位器官

仅一面被腹膜覆盖的器官为腹膜外位器官，有肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀胱、十二指肠降部、下部和升部、直肠中、下段及胰。这些器官大多位于腹膜后间隙，临

床上又称腹膜后位器官。

了解脏器与腹膜的关系，有重要的临床意义，如腹膜内位器官的手术必须通过腹膜腔，而肾、输尿管等腹膜外位器官则不必打开腹膜腔便可进行手术，从而避免腹膜腔的感染和术后粘连。

14.膀胱三角：在膀胱底内面，由两侧输尿管口与尿道内口之间所围成的三角形区域，称为

膀胱三角。此区由于缺少粘膜下层，无论膀胱在充盈或空虚时都保持平滑状态。是膀胱结核、肿瘤的易发区

15.肾窦：是由肾门向肾内延续的一个由肾实质围成的腔，称肾窦。内含肾动脉的分支、肾

静脉的属支、肾大盏、肾小盏、肾盂、淋巴管和脂肪组织等。

16.肾蒂：出入肾门的肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管等合称为肾蒂。肾蒂内结构的

排列关系由前向后为：肾静脉、肾动脉、肾盂；由上向下为：肾动脉、肾静脉、肾盂。

17.咽峡：由腭垂、腭帆后缘、两侧的腭舌弓、腭咽弓和舌根共同围成的由口腔通向咽部的

狭窄通道，称咽峡。

18.肾区：即脊肋角，在竖脊肌的外侧缘与第12肋之间的夹角区域叫肾区，其深面为肾门

和肾的内侧缘，患某些肾病时，此区可有叩击痛。

19.肾门：肾内侧缘中部凹陷，是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入部位，称为肾

门。

20.神经系统的区分

神经系统分为中枢部和周围部。

中枢部包括脑和脊髓，也称中枢神经系统，含有绝大多数神经元的胞体。

周围部是指与脑和脊髓相连的神经，即脑神经、脊神经和内脏神经，又称周围神经系统，主要由感觉神经元和运动神经元的轴突组成。脑神经与脑相连，脊神经与脊髓相连，内脏神经通过脑神经和脊神经附于脑和脊髓。

根据周围神经在各器官、系统中所分布的对象不同，又可把周围神经系统分为躯体神经和内脏神经

躯体神经分布于体表、骨、关节和骨骼肌；

内脏神经分布到内脏、心血管、平滑肌和腺体。

在周围神经中，感觉神经的冲动是自感受器传向中枢，故又称传入神经；

运动神经的冲动是自中枢传向周围，故又称传出神经。

内脏运动神经又分交感神经和副交感神经。

21.神经系统的常用术语

在中枢和周围神经系统中，神经元胞体和突起在不同部位有不同的组合编排方式，故用不同的术语表示。

灰质在中枢部，神经元胞体及其树突的集聚部位称灰质，因富含血管，在新鲜标本中色泽灰暗，如脊髓灰质。

白质神经纤维在中枢部集聚的部位，因髓鞘含类脂质而色泽白亮而得名，如脊髓白质。

皮质灰质在大、小脑表面成层配布，称为皮质。

髓质位于大脑和小脑的白质因被皮质包绕而位于深部，称为髓质。

神经核在中枢部皮质以外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱，称为神经核。

神经节在周围部，神经元胞体集聚处称神经节。其中由假单极或双极神经元等感

觉神经元胞体集聚而成的为感觉神经节，由传出神经元胞体集聚而成的、与支配内脏活动有关的称内脏运动神经节。

纤维束在白质中，凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合在一起称为纤维束。

神经神经纤维在周围部集聚在一起称为神经。包绕在每条神经外面的结缔组织称神经外膜，结缔组织伸入束内将神经分为若干小束，并包围之，称神经束膜，包在每根神经纤维外面的结缔组织称神经内膜。一条神经内的若干神经束，在神经全程中常反复编排、组合，了解一条神经内神经束的编排，对神经损伤后的缝合是很重要的。

22.内囊分几部分？有哪些重要纤维束通过？损伤后出现哪些临床症状？

内囊前肢位于尾状核头与豆状核之间，主要有额桥束和丘脑前辐射通过；

内囊后肢位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间，主要有皮质脊髓束、皮质红核

束、丘脑中央辐射及听、视辐射通过，内囊膝有皮质核束通过。

一侧内囊损伤，病人出现对侧半身深、浅感觉障碍，对侧半上、下肢痉挛性瘫痪（硬瘫），对侧半眼裂以下表情肌、对侧半舌肌瘫痪，两眼视野对侧半

偏盲，临床叫做“三偏征”。另外，两耳听力下降，但以对侧明显。

对侧偏瘫对侧偏盲偏身感觉丧失

23.简单叙述内囊的组成以及位置分部以及各部通过的纤维素

内囊是位于尾状核、豆状核和丘脑之间的白质区域。可分为三个基本部分：前肢后肢和膝盖部。在内囊通过的传导束主要有皮质脊髓束、皮质脑干束、丘脑皮层束、视觉径路听觉传导径桥脑束枕颞桥脑束和大脑皮层到丘脑的传导束。

24.脑脊液的循环途径：

脑脊液为无色透明液体，充满于脑室及蛛网膜下腔中，具有运送养料，带走代谢产物及维持颅内压的作用。

室间孔

左、右侧脑室脉络丛产生的脑脊液第三脑室＋第三脑室脉络丛产生的脑脊液

中脑水管正中孔和两个外侧孔

第四脑室＋第四脑室脉络丛产生的脑脊液蛛网膜下腔

蛛网膜粒→上矢状窦→从而再回到血液循环中。

25.脊柱的整体观及其运动

(1)脊柱的整体观:脊柱的功能是支持躯干和保护脊髓。

1)脊柱前面观

2)脊柱后面观

3)脊柱侧面观从侧面观察脊柱，可见成人脊柱有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲。其

中，颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。脊柱的这些弯曲增大了脊柱的弹性，对维持人体的重心稳定和减轻震荡有重要意义。胸曲和骶曲凹向前方，在胚胎时已形成，胚胎是在全身屈曲状态下发育。婴儿出生后的开始抬头、坐起及站立行走对颈曲和腰曲的形成产生明显影响。也有认为凸向前方的颈曲在胚胎时也已显现，这是胚胎伸头动作肌肉发育的结果。脊柱的每一个弯曲，都有它的功能意义，颈曲支持头的抬起，腰曲使身

体重心垂线后移，以维持身体的前后平衡，保持稳固的直立姿势，而胸曲和骶曲在一定意义上扩大了胸腔和盆腔的容积脊柱

(2)脊柱的运动脊柱的运动在相邻两椎骨之间是有限的，但整个脊柱的活动范围较大，

可作屈、伸、侧屈、旋转和环转运动。脊柱各部的运动形式和范围不同，这主要取决于关节突关节的方位和形状、椎间盘的厚度、韧带的位置及厚薄等。同时也与年龄、性别和锻炼程度有关。

26.胸膜

胸膜是衬覆于胸壁内面、膈上面、纵隔两侧面和肺表面等处的一层浆膜。

被覆于胸壁内面、纵隔两侧面和膈上面及突至颈根部等处的胸膜部分称壁胸膜

覆盖于肺表面的称脏胸膜，两层胸膜之间密闭、狭窄、呈负压的腔隙称胸膜腔。

壁胸膜依其衬覆部位不同分为以下四部分：

1．肋胸膜衬覆于肋骨、胸骨、肋间肌、胸横肌及胸内筋膜等诸结构内面的浆膜。其前缘位于胸骨后方，后缘达脊柱两侧，下缘以锐角反折移行为膈胸膜，上部移行为胸膜顶。

2．膈胸膜覆盖于膈上面，与膈紧密相贴、不易剥离。

3．纵隔胸膜衬覆于纵隔两侧面，其中部包裹肺根并移行为脏胸膜。纵隔胸膜向上移行为胸膜顶，下缘连接膈胸膜，前、后缘连接肋胸膜。

4．胸膜顶是肋胸膜和纵隔胸膜向上的延续，突至胸廓上口平面以上，与肺尖表面的脏胸膜相对。在胸锁关节与锁骨中、内1/3交界处之间，胸膜顶高出锁骨上方

2.5(1~4)cm。经锁骨上臂丛麻醉或针刺时，为防止刺破肺尖，进针点应高于锁骨上4cm。

脏胸膜:是贴附于肺表面，并伸入至叶间裂内的一层浆膜。因其与肺实质连接紧密故又称肺胸膜。

胸膜腔是指脏、壁胸膜相互移行，二者之间围成的封闭的胸膜间隙，左、右各一，呈负压。胸膜腔实际是个潜在的间隙，间隙内仅有少许浆液，可减少摩擦。