结膜病-1
结膜病-1
(总分：49分，做题时间：90分钟)
一、A1型题(总题数：48，score:48分)
1.关于细菌性结膜炎的治疗措施中，哪项不对
?A．包扎患眼
?B．结膜囊冲洗
?C．眼膏涂眼
?D．局部点眼
?E．全身用药
【score:1分】
【A】【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
2.结膜炎治疗的最基本给药途径是
?A．滴眼液点眼
?B．全身用药
?C．雾化吸入
?D．眼膏涂眼
?E．冲洗结膜囊
【score:1分】
【A】【此项为本题正确答案】【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
3.下列哪种结膜炎不易形成假膜
?A．β溶血性链球菌性结膜炎?B．单纯病毒性性结膜炎
?C．白喉杆菌性结膜炎
?D．包涵体性结膜炎
?E．流行性结膜炎
【score:1分】
【A】
【B】
【C】【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
4.不属于春季结膜炎的是
?A．乳头大而扁平
?B．有睑结膜乳头增生
?C．上穹窿部无病变
?D．结膜分泌物涂片可见大量嗜碱性细胞?E．无角膜血管翳
【score:1分】
【A】
【B】
【C】
【D】【此项为本题正确答案】【E】
本题思路：
5.关于咽结膜热，何者不对
?A．由腺病毒3、4和7型引起?B．多见于青壮年
?C．可偶发点状角膜炎?D．常伴乏力、高热咽痛?E．咽部及结膜充血
角膜病专科出科考试题10月
角膜病专科出科考 一、选择题 1. 对酸或碱性烧伤急救而言，最重要的是（） A．滴入消炎眼药水 B．彻底冲洗眼部 C．滴入碱性或酸性药物 D．结膜下注射维生素C 2．下列哪种角膜炎最危险（） A．绿脓杆菌性角膜炎 B．真菌性角膜炎 C．匍行性角膜溃疡 D．棘阿米巴性角膜炎 3.哪种检测方法有助于诊断单纯疱疹病毒性结膜炎（） A．结膜分泌物刮片 B．免疫荧光 C．检测血清抗体效价 D．结膜分泌物涂片 4．真菌性角膜炎治疗时，哪一项不正确（） A．并发虹睫炎者可用1％匹罗卡品点眼 B．忌用皮质类固醇 C．保守治疗无效时，可手术 D．局部应用抗真菌药物 5.细菌感染引起的角膜溃疡的特点不正确的有（） A溃疡常位于角膜中央 B溃疡表面粗糙、干燥 C溃疡边缘锐利，有穿掘状外观 D溃疡常为圆形 6. 眼部滴用的糖皮质激素的适应症不包括（） A泡性结膜角膜炎 B角膜基质炎 C真菌性角膜炎 D春季卡他性结膜炎 7. 哪项不是地图-点状-指纹状上皮基底膜营养不良的表现( ) A．可反复出现上皮剥脱 B．角膜中央上皮层及基底膜可出现灰白色小点，地图样线和指纹状细小线条混浊C．可应用角膜上皮黏性润滑剂 D．病变常表现为单眼 8. 下列哪个不是慢性细菌性结膜炎的致病菌( ) A．金黄色葡萄球菌 B．Morax-Axenfeld双杆菌 C．萘瑟淋球菌 D．大肠杆菌 9. 关于ShirmerⅠ、Ⅱ、Ⅲ试验( ) A．前二者<15mm／5min为低分泌 B．前二者<1Omm／5min为低分泌 C．前二者<14mm／5min为低分泌 D．前二者<12mm／5min为低分泌 10．关于棘阿米巴角膜炎，何者不对( ) A．常表现为慢性、进行性角膜溃疡
结膜病练习试卷2试题
结膜病练习试卷2 (总分：88.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：6，分数：12.00) 1.过敏性结膜炎治疗原则 （分数：2.00） A.去除过敏原 B.服抗过敏药物 C.短期应用类固醇眼药水 D.以上全对√ E.可静脉推注葡萄糖酸钙 解析： 2.关于慢性细菌性结膜炎，哪项不正确 （分数：2.00） A.自觉痒、异物感、视疲劳 B.无假膜形成 C.韦大量乳头性增生和滤泡形成√ D.结膜充血 E.无眼睑水肿 解析： 3.不属于春季结膜炎的是 （分数：2.00） A.乳头大而扁平 B.有睑结膜乳头增生 C.上穹窿部无病变 D.结膜分泌物涂片可见大量嗜碱性细胞√ E.无角膜血管翳 解析： 4.关于Aoch-Weeks杆菌性结膜炎，哪项不正确 （分数：2.00） A.有结膜下出血斑点 B.常伴有全身症状 C.一般为单侧发病√ D.结膜高度充血、水肿 E.结膜表面伴有分泌物 解析： 5.Homer-Trantas结节常见于 （分数：2.00） A.变态性结膜炎 B.过敏性结膜炎 C.春季角结膜炎√ D.泡性角结膜炎 E.枯草热结膜炎 解析： 6.哪项是沙眼常见合并症 （分数：2.00） A.睑球粘连 B.上睑下垂
C.慢性泪囊炎 D.睑内翻及倒睫√ E.角膜混浊 解析： 二、 A3型题(总题数：1，分数：8.00) 新生儿，生后第3天，家长发现患儿双眼发红流泪，且伴有大量脓性分泌物。查：双眼睑高度水肿，结膜充血水肿，结膜囊可见大量黄绿色脓性分泌物，角膜清，余检查不配合。（分数：8.00） (1).该患儿最可能的诊断是（分数：2.00） A.春季结膜炎 B.新生儿淋球菌性结膜炎√ C.病毒性结膜炎 D.包涵体性结膜炎 E.Stevens-Johnson综合征 解析： (2).哪种检测方法有助于诊断和治疗（分数：2.00） A.分泌物做细菌培养+药敏试验√ B.免疫荧光 C.PCR D.B超 E.CT 解析： (3).一旦确诊，治疗应首选何种药物（分数：2.00） A.激素 B.青霉素类药物√ C.抗病毒药物 D.局部点眼药水即可 E.补充钙剂 解析： (4).为预防此病发生，对于新生儿要（分数：2.00） A.生后即刻肌注维生素K3 B.生后即刻注射安络血 C.生后立即用硝酸银点眼或涂0．5％四环素眼膏√ D.生后即用激素 E.生后即全身应用抗生素 解析： 三、 B1型题(总题数：3，分数：30.00) A．滤泡性结膜炎B．乳头性结膜炎C．结膜肉芽肿D．真膜形成E．结膜溃疡（分数：10.00） (1).Stevens-Johnson综合征及眼部化学伤、热烧伤等（分数：2.00） A. B. C. D. E. √ 解析： (2).过敏性结膜炎和细菌性结膜炎属于（分数：2.00） A. B. √ C. D.
眼科教案之结膜病
第一节结膜炎总论 结膜的解剖及生理 结膜属于粘膜组织，其表面光滑，富含血管和神经，呈半透明状覆盖于眼睑后表面至睑裂部，以及眼球前半部至角膜缘处，形成囊状腔隙，称之结膜囊。正常的结膜暴露于外界，易爱到各种外界致病因素侵袭；但因其具有一定的预防感染和使感染局限的能力，故而不易发生炎症。但当防御能力减弱或外界致病因素增强时，就会引起结膜组织的炎症发生。这些炎症统称为结膜炎，是一种比较常见的眼表疾病。 病因 可分为微生物及非微生物两大类。可以是内源性、外源性或邻近组织炎症曼延所致。 1、微生物感染：为最常见的原因，可为细菌、真菌、病毒、衣原体感染， 偶尔也可以遇到真菌、寄生虫或立克次体感染。 2、物理性刺激：如风沙、烟尘、紫外线等。 3、化学性损伤：如医用药品、酸碱或有毒气体等。 4、免疫病变：过敏反应、自身免疫性病变。 5、全身病眼部表现：肺结核、梅毒、甲状腺病、营养不良等。 分类 1、病因：细菌性、衣原体性、病毒性、免疫相关性、化学性或刺激性、全身疾 病相关性和不明原因性结膜炎。 2、发病快慢：。超急性（24小时内）、急性或亚急性（几小时至几天）及慢性（数 天至数周） 3、结膜对病变反应的主要形态：乳头性、滤泡性、膜性、瘢痕性、肉芽肿性结 膜炎。 临床表现： 1、症状：因结膜上含有丰富的血管和神经，故一旦出现炎症，自觉症状比较明 显。常有眼红、眼部异物感和灼热感、痒、流泪等表现。如炎症波及到角膜， 还可以出现角膜炎的相应症状，如眼痛、怕光等。 2、体征：不同的病因可以引起不同的损伤和组织反应，从而引起不同的临床表 现。常见的体征有结膜充血、水肿、分泌物增多、乳头增生、滤泡形成、膜 或假膜形成和耳前淋巴结肿大等。 A、结膜充血和水肿：结膜充血即结膜血管扩张，这是结膜炎最基本的体 征。临床上要注意结膜充血与睫状充血的区别。 B、分泌物增多：分泌物可以是脓性、粘液脓性或水样性，晨起尤其显著。 分泌物的性状是随着的不同的病因有而所不同的，故而我们常常可以根 据分泌物的性质来初步判断结膜炎的种类。如细菌性的多为成片的、无 定形的浆液、粘液或脓性。病毒性结膜炎的分泌物呈水样性或浆液性， 过敏性结膜炎的常呈粘稠线状或丝关。淋球菌性结膜炎则表现为大量的 脓性分泌物。
第三章 角膜病
第三章角膜病、巩膜病 A：型题(118-128) 118．角膜代谢所需的氧主要来源于E A．角膜缘血管网 B．房水 C．泪液 D．神经支 E．空气 119．角膜哪一层结构损伤后生长较快，且不留瘢痕A A．上皮细胞层 B．前弹力层 C．基质层 D．后弹力层 E．内皮细胞层 120．角膜组织中哪一层结构具有角膜-房水屏障功能，且损伤后不能再生E A．上皮细胞层 B．前弹力层 C．基质层 D．后弹力层 E．内皮细胞层 121．神经麻痹性角膜炎是由于B A．第Ⅵ对颅神经麻痹所引起 B．第V对颅神经麻痹所引起 C. 角膜失去眼睑保护所引起 D．角膜上皮剥脱引起 E．以上均不是 122．单纯疱疹病毒可引起哪些疾病，除了E A. 树枝状角膜炎 B．地图状角膜炎 C. 盘状角膜炎 D．坏死性角膜基质炎 E．蚕蚀性角膜溃疡 123. 以下关于角膜的观点哪一个不正确B A．角膜屈光力占眼球全部屈光力的3／4 B．角膜由于没有血管，处于免疫赦免地位，故可认为是免疫赦免器官 C．角膜周边部及角膜缘易发生免疫性疾病，而感染性疾病易发生于角膜中央部D．角膜老年环是角膜周边部基质内类脂质沉着，为一种退行性改变，不需治疗E．早期圆锥角膜可戴硬性角膜接触镜，以达到矫正视力和阻止病情发展的目的124．真菌性角膜炎的确诊可根据的是D A．病史 B．刮片细胞学检查 C. 溃疡形态 D．刮片找到菌丝 E．药物治疗效果
125．治疗真菌性角膜炎的最主要药物是D A．庆大霉素滴眼液 B．磺胺醋酰钠滴眼液 C. 链霉素滴眼液 D．两性霉素滴眼液 E．氯霉素滴眼液 126．各型巩膜炎中疼痛或压痛较轻的是D A. 结节性前巩膜炎 B．弥漫性前巩膜炎 C. 坏死性巩膜炎 D．穿孔性巩膜软化症 E．后巩膜炎 127．巩膜炎中症状较重、病变发展较快的一种是C A．结节性前巩膜炎 B．弥漫性前巩膜炎 C．坏死性巩膜炎 D．穿孔性巩膜软化 E．后巩膜炎 128．角膜水肿可见于下列情况，除了A A. 地图-点状-指纹状营养不良 B．Fuchs角膜内皮营养不良 C．前段坏死 D．玻璃体接触综合征 E．后部多形性营养不良 A2型题(129-133) 129．患儿，1岁半，慢性腹泻3个月，身体消瘦呈营养不良，精神委靡，皮肤干燥,双眼结膜污暗，角膜基质软化溶解。你认为由于缺乏哪种维生素A A. 维生素A B．维生素B C. 维生素C D．维生素E E．维生素D 130．患者男性，30岁，左眼细菌性角膜溃疡愈合后遗留角膜瘢痕性混浊，较厚，白色，但仍可透见虹膜的称为C A．角膜云翳 B．角膜白斑 C. 角膜斑翳 D．角膜瘘 E．角膜溃疡 131．有一患者患真菌性角膜炎，其致病菌不包括C A．镰刀菌属 B．念珠菌属 C. 链球菌属 D．酵母菌属
常见的眼睛疾病结膜炎
常见的眼睛疾病结膜炎 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《常见的眼睛疾病结膜炎》的内容，具体内容：结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称，那么，导致结膜炎的原因是什么?结膜炎如何预防?结膜炎的相关饮食是什么?下面我给大家详细讲解相关知识吧。导致... 结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称，那么，导致结膜炎的原因是什么?结膜炎如何预防?结膜炎的相关饮食是什么?下面我给大家详细讲解相关知识吧。 导致结膜炎的原因是什么 结膜炎主要是人体在接触了病毒或者是致病菌很有可能就会形成炎症，所以感染病毒或者是致病菌是最常见的一个病因. 结膜炎也具有一定的传染性，传播途径通常都是通过一些洗漱用品接触.很多人群通常都是通过这个途径进行传播的，所以很多的人是被传染形成的结膜炎的.结膜炎的发生也具有一定的季节性，主要是有的人会对于空气中的花粉或者是粉尘出现过敏的症状，所以过敏也有可能会引起结膜炎的。 以上介绍了结膜炎的一些常见病因，希望对于朋友们会有一定的帮助.结膜炎的病因通常由2个，主要是病原体感染或者是过敏反应。所以在平常的生活中一定要引起注意，保持眼睛的清洁。不要用手去接触眼睛，手上的细菌是比较多的很容易形成结膜炎。对于过敏体质的人群在春天的时候最好是避免出门，如果一定要出门可以选择带一些护目镜避免接触花粉。在平常的生活中一定要注意个人的卫生，最好是要把毛巾浴巾进行消
毒处理，如果出现结膜炎最好是要隔离，预防传染给家属或者是朋友。这都是常见的预防结膜炎的方法。结膜炎患者个人的饮食方面也是需要精神调节的，应该可以多吃一些清淡容易消化的食物，但是一些辛辣刺激性的食物最好就不要在接触，在平常生活中可以多吃一些水果和蔬菜。 结膜炎的疾病预防 1、病毒感染 普通感冒，流感或其它病毒感染均可引起急性结膜炎，症状有：流泪，眼痒、眼红、烧灼感等，甚眼睑肿胀，常称为"红眼病"。患了"红眼病"，可滴人工泪液，也可进行冷敷，或滴用医生所开的眼水。病毒感染可能迅速传播，因此您最好经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。 2、细菌感染 细菌性结膜炎通常为单眼，流泪，分泌物较稠，如未能及时治疗，可引起严重的并发症。医生给您开有效的抗菌眼水或眼膏，此外，冷敷则能消肿，您应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。 备注：结膜炎很不易好，随着温度高低而变化 3、预防要点 习惯常用温水和肥皂洗手;不与他人共用眼水或眼膏;眼睛红肿时，不宜配戴角膜接触镜，不宜眼部化妆，一旦发现眼部感染，向医生求助。使用纸巾或一次性毛巾。 结膜炎的相关饮食 1.补充维生素：患有结膜炎的人可每天服用维生素。维生素有助于分散毕托氏白斑，这些白斑可能是由于缺乏维生素所引起的。
第十一章灌肠法操作并发症的预防及处理
灌肠法操作并发症的预防及处理 灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道给药，达到确定诊断和治疗目的的一种方法。 根据官场的目的可分为保留灌肠和不保留灌肠。根据灌入的液体量又可将不保留灌肠分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠。如为了达到清洁肠道的目的，而反复使用大量不保留灌肠，则为清洁灌肠。 大量不保留灌肠法操作并发症的预防及处理 大量不保留灌肠是指将大量的液体灌入肠道的操作方法，主要用于：①解除便秘、肠胀气。②清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。③稀释并清除肠道内的有害物质、减轻中毒。④灌入低温液体，为高热患者降温。大量不保留灌肠可能发生的并发症包括：肠道黏膜损伤、肠道出血、肠穿孔、肠破裂、水中毒、电解质紊乱、虚脱、肠道感染、大便失禁、肛周皮肤擦伤等。 一、肠道黏膜损伤 【临床表现】 肛门疼痛，排便是加剧，伴局部压痛；损伤严重时可见肛门外出血或粪便带血丝；甚至排便困难。 【预防措施】 ⒈插管时向患者详细解释其目的、意义，使之接受并配合操作。 ⒉正确选用灌肠溶液，溶液的温度、浓度和量适宜。 ⒊选择粗细合适、质地软的肛管。 ⒋插管钱常规用液状石蜡润滑肛管前端，以减少插管时的摩擦力；操作时顺应 肠道解剖结构；手法轻柔，进入要缓慢，忌强行插入，不要来回抽插及反复插管。 ⒌插入深度要适宜，不要过深。成人插入深度约7~10cm，小儿插入深度约 4~7cm。 【处理措施】 ⒈患者肛门疼痛时，暂停灌肠。 ⒉疼痛轻者，嘱全身放松，帮助其分散注意力，减轻疼痛。 ⒊疼痛剧烈者，立即报告医生，予以对症处理，一旦发生肠出血按肠出血处理。 二、肠道出血 【临床表现】 肛门滴血或排便带有血丝、血凝块。 【预防措施】 ⒈全面评估患者身心状况，有无禁忌症。 ⒉做好宣教工作，加强心理护理，解除患者的思想顾虑及恐惧心理。
结膜炎诊疗指南
结膜炎诊疗指南 一、细菌性结膜炎 (一)急性细菌性结膜炎 【概述】 细菌性结膜炎是细菌在结膜组织中繁殖而引起的炎症反应。急性细菌性结膜炎常见于春秋季，多数为散发性病例。病原体可来自于眼睑、泪道及角膜(内途径)，也可通过手一眼接触、性传播及接触镜等感染(外途径)。成人常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌及Koch_Weeks杆菌。儿童最常见的致病菌为嗜血流感杆菌、金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌。近来条件致病菌感染增多，尤其表皮葡萄球菌感染应该引起注意。 【临床表现】 1．炎症潜伏期一般为1～3天。 2．急性起病，症状重。 3．结膜明显充血。 4．结膜囊常有大量脓性和黏脓性分泌物。
5．重症患者结膜有假膜形成，或伴有全身症状如发热、不适等。 6．耳前淋巴结肿大者比较少见。 【诊断要点】 1.根据急性起病、症状和体征，可做出临床诊断。 2.结膜囊分泌物细菌涂片和培养，有利于明确致病菌和指导选择敏感药物。 【治疗方案及原则】 1．以眼局部用药为主一般首选广谱、强效抗生素，如氟喹诺酮类或氨基糖苷类抗生素。急性期采用频繁点药的方法，每1～2小时1次，连续滴用24～48小时，一般不超过48小时，之后根据病情减少次数。 2．全身用药对儿童急性细菌性结膜炎或伴有免疫功能障碍的患者，需要根据炎症程度给予口服抗菌药物。 (二)超急性细菌性结膜炎 【概述】 本病为发病极为迅速、传染性极强、对组织破坏性很大的化脓性结膜炎，应以急诊处理。最常见的致病菌是淋病奈
瑟球菌，脑膜炎奈瑟球菌较为少见，葡萄球菌或链球菌偶见。新生儿主要经产道感染，成年人主要通过性传播而感染。 【临床表现】 1．新生儿超急性结膜炎 (1)发病极为迅速，常在出生后2～3天发病。 (2)结膜重度充血，水肿明显，结膜囊内大量黄色脓性分泌物(脓漏眼)。 (3)常伴有眼睑水肿、耳前淋巴结肿大。 (4)角膜缘区浸润。如治疗不及时，可迅速发生角膜环形脓疡，甚至角膜穿孔，导致眼内炎。 (5)部分重症患儿可伴有全身其他部位感染或败血症。 2．成人超急性结膜炎 (1)潜伏期一般为2～3天。 (2)单眼或双眼发病，病情发展极为迅速。 (3)眼睑充血水肿，球睑结膜高度充血、水肿及假膜形成，结膜下可见点状出血。 (4)结膜囊大量脓性分泌物(成人脓漏眼)。 (5)多数患者伴有同侧耳前淋巴结肿大，甚至淋巴结脓
眼科常见的10种疾病诊断与治疗
结膜炎 疾病简介 结膜炎占结膜病首位，是眼科的常见病和多发病。结膜与外界直接接触，易受外界理化因素的剌激，也容易受到感染和外伤，但结膜本身也存在着特异性和非特异性等诸多的天然防御功能，对感染有相当的抵抗能力，对预防和抑制感染的发生起着重要作用。结膜组织中弥漫分布着各种免疫细胞，如T 细胞、B细胞和吞噬细胞等，是重要的免疫屏障;正常泪液中也含有多种抗菌物质，如溶菌酶、乳铁蛋白、分泌型IgA 和补体等，这些物质可清除致病菌，阻止细菌粘附到结膜表面，可限制细菌的繁殖，阻断感染过程。正常情况下结膜囊内可存有细菌，大约90% 的人结膜囊内可分离出细菌，其中35% 的人更可分离出一种以上的细菌，这些正常菌群主要是表皮葡萄球菌<>60%) ，类白喉杆菌<35%) 和厌氧的座疮丙酸杆菌，这些细菌可通过释放抗生素样物质和代谢产物，减少其他致病菌的侵袭。当致病菌的侵害强于宿主的防御机能或宿主的防御机能受到破坏的情况下，如干眼症，长期使用皮质类固醇激素等，即可发生感染。 发病原因 结膜炎的病因可根据其不同性质分为感染性和非感染性两大类。 1.感染性由于病原微生物感染所致的结膜炎症。 2.非感染性以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症最常见，外界的理化因素，如光、各种化学物质也可成为致病因素。 疾病分类 根据结膜炎的病情及病程，可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等；根据结膜的病变特点，可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。 临床表现 结膜充血和分泌物增多是各种结膜炎的共同特点，炎症可为单眼或双眼同时/先后发病。1.症状患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多，当病变累及角膜时，可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。 2. 体征结膜炎的体征是正确诊断各种不同结膜炎的重要依据。 (1)结膜充血:结膜血管充血的特点是愈近穹窿部充血愈明显，而愈靠近角膜缘充血愈轻，血管呈网状分布，色鲜红，可伸入角膜周边形成角膜血管翳，滴用肾上腺素之后充血很快消失。 (2) 分泌物：分泌物的性质可因结膜炎的病因不同而有所不同。脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎;粘液脓性或卡他性分泌物多见于细菌性或衣原体性结膜炎，常可坚固地粘于睫毛，使晨起眼睑睁开困难;水样分泌物通常见于病毒性结膜炎。 (3) 结膜水肿:结膜炎症致使结膜血管扩张、渗出导致组织水肿，因球结膜及穹隆结膜组织松弛，水肿时隆起明显;而睑结膜与睑板紧密相连，水肿表现不显著。 (4) 结膜下出血:多为点状或小片状，病毒所致的流行性出血性结膜炎常可伴结膜下出血。
角膜病病例
角膜病病例 病例分析一 ●患者，男性，45岁，农民。因“右眼眼红眼痛、视朦1月。”就诊。 ●患者于1月前在收割稻谷时右眼不慎被谷粒弹伤，当时觉右眼疼痛、异物感，无畏 光流泪，无虹视复视，无视力下降，无眼前闪光感及黑影遮挡，患者未治疗。2天后自觉右眼视朦，视远模糊不清，伴眼红、异物感、畏强光，患者曾在当地卫生院就诊，诊断为“右眼角膜炎”，对症治疗（具体诊治经过、用药用量不详）后，症状无好转。 ●检查：Vod0.5 os1.0，右眼睫状充血，角膜中央见4×5mm灰白色溃疡，溃疡表面 有牙膏样物质附着，角膜后斑块状沉着物，前房灰白色积脓1mm。 问题1：该患者最可能的诊断是什么？ 问题2：还要做哪些检查？ 问题3：如何治疗？ ●问题：最可能的诊断是（） A 绿脓杆菌性角膜溃疡 B真菌性角膜溃疡 C 病毒性角膜溃疡 D淋球菌性结膜炎 ●问题：首选药物（） A 多黏菌素 B 庆大霉素 C 无环鸟苷 D 那他霉素 【长期医嘱】 1、按眼科常规护理 2、 II 级护理 3、普食（***饮食） 4、视力、裂隙灯检查qd 5、角膜荧光素染色检查qd 6、氟康唑注射液200ml iv drop qd 7、Inj 5%DS 100ml 炎琥宁 160mg iv drop qd 8、Inj 5%DS 100ml Inj Inosine 0.4 iv drop qd InjVitC 2.0 9、伊曲康唑200mg qd 10、Tab VitBco 2片 tid 11、克霉唑+贝复舒眼膏包右眼 qn 【临时医嘱】 ?血常规+血型 ?尿常规 ?大便常规 ?ECG
?胸部正侧位片 ?刮片培养+药敏 ?氟康唑滴眼液 8ml X1支 Sig: gttodqid ?克霉唑滴眼液 8ml X1支 Sig: gttodqid ?贝复舒滴眼液 8ml X1支 Sig: gttodqid ?克霉唑眼膏 3g X1支 Sig: gttodqn ?小牛血去蛋白眼凝胶 8ml X1支 Sig: gttodqn 病例分析二 ●于×，女，58岁，因右眼红痛、畏光流泪、视物模糊2天就诊。 患者2天前右眼进一异物（可能是灰尘），请人用发卡取出，次日感右眼眼红、疼痛、怕光流泪、视力下降，自行点“氯霉素眼水”治疗1日，症状未见减轻，反而加重，遂来医院就诊。 ●检查：Vod手动/眼前10cm os1.0，右眼球结膜充血水肿，整个角膜水肿混浊， 见黄绿色环形溃疡，溃疡表面有脓性分泌物附着，前房、虹膜、瞳孔、晶状体、玻璃体、眼底窥不清；左眼未见异常。 问题1：还要做哪些检查？ 问题2：该患者最可能的诊断是什么？ 问题3：如何治疗？ 答案1：还要做涂片检查 细菌培养+药敏检查 血常规 ECG 答案2：该患者最可能的诊断是 绿脓杆菌性角膜溃炎（右） ●病例分析三 ●辛×，女，26岁，干部。因左眼红痛、畏光流泪、视物模糊1周就诊。 患者于1周前感冒发热后开始出现左眼红痛、畏光流泪，视物模糊不清，无虹视复视，无眼前闪光感及黑影遮挡。患者自行点“环丙沙星滴眼液”治疗（具体用法用量不祥），症状无好转，遂来医院就诊。 ●既往史：左眼经常红痛、畏光流泪。 ●病例分析三 ●查体：视力右眼1.2，左眼0.3，左眼球睫状充血，角膜轻度水肿，知觉减退，中 央可见树枝状溃疡，FL(+),KP(-),前房(-) ，余未见异常。 问题1：该患者最可能的诊断是什么？ 问题2：如何治疗？ 【长期医嘱】
结膜病题库4-2-10
结膜病题库4-2-10
问题： [单选]患者，男性，65岁，睑裂区鼻侧角巩膜缘处见三角形隆起的灰黄色结节，内含黄色透明弹性组织，考虑诊断为（） A.翼状胬肉 B.泡性结膜炎 C.睑裂斑 D.结膜色素沉积 E.角结膜皮样脂肪瘤 睑裂斑被认为是紫外线诱发胶原变性的结果，鼻侧发生多且早于颞侧，多为双侧性。外观常像脂类渗透至上皮下组织，内含黄色透明弹性组织。睑裂部接近角膜缘处的球结膜出现三角形隆起的斑块，三角形基底朝向角膜。从题干提供的信息可以诊断该患者为睑裂斑，答案为C。
问题： [单选]患者，男性，35岁，颞侧近外眦部球结膜下，见黄色、质软的光滑肿块，活检见疏松结缔组织和脂肪组织，最可能的诊断是（） A.结膜皮样肿 B.结膜皮样脂肪瘤 C.结膜血管瘤 D.结膜乳头状瘤 E.结膜肉芽肿 皮样脂肪瘤是常见的眼部良性肿瘤，多见于颞上象限近外眦部的球结膜下，呈黄色、质软的光滑肿块。一般不需治疗，如生长扩大影响美观，可考虑部分切除，后部切除要谨慎，其与眶脂肪相连，手术可能会引起眼眶紊乱等并发症。因此该题的正确答案为B。
问题： [单选]下列哪些治疗对急性结膜炎不适合（） A.结膜囊冲洗 B.全身应用抗生素 C.局部滴眼液 D.包扎患眼 E.局部应用眼药膏 急性结膜炎忌包扎患眼。 出处：天津11选5 https://www.360docs.net/doc/fc11488416.html,;
问题： [单选]沙眼的病原体不包括（） A.Ba抗原型沙眼衣原体 B.B抗原型沙眼衣原体 C.D抗原型沙眼衣原体 D.C抗原型沙眼衣原体 E.A抗原型沙眼衣原体 沙眼的病因多为A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原体所致。D～K抗原型沙眼衣原体主要引起包涵体性结膜炎。
结膜病题库1-2-10
结膜病题库1-2-10
问题： [单选,A1型题]引起慢性结膜炎的最常见致病菌是（）。 A.奈瑟淋病奈瑟菌和表皮葡萄球菌 B.肺炎球菌和溶血链球菌 C.白喉杆菌和铜绿假单胞菌 D.大肠杆菌和流感嗜血杆菌 E.金黄色葡萄球菌和莫拉克菌 慢性结膜炎可由急性结膜炎演变而来，或毒力较弱的病原菌感染所致。多见于鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎患者，或慢性睑缘炎或睑板腺功能异常者。金黄色葡萄球菌和莫拉克菌是慢性细菌性结膜炎最常见的两种病原体。因此答案选择E。
问题： [单选,A1型题]关于包涵体性结膜炎，下列表述正确的是（）。 A.是由L19～L3型衣原体感染引起 B.上睑结膜有典型的滤泡反应，伴不同程度的乳头增生 C.上皮细胞的细胞质内容易检出嗜酸性包涵体 D.成人包涵体结膜炎可引起结膜瘢痕，但无角膜瘢痕，极少引起虹膜睫状体炎 E.衣原体感染可波及呼吸道、消化道，需全身使用青霉素控制感染 这是一道考查知识点掌握程度的试题。包涵体结膜炎是D～K型沙眼衣原体引起的一种通过性接触或产道传播的急性或亚急性滤泡性结膜炎，其典型的滤泡反应多在下睑，上皮细胞的细胞质内容易检出嗜碱性包涵体，成人包涵体结膜炎可引起结膜瘢痕，但无角膜瘢痕，极少引起虹膜睫状体炎，其敏感治疗药物是四环素类抗生素。因此正确选项是D。
问题： [单选,A1型题]对春季结膜炎临床特征的描述中，不正确的是（）。 A.上睑结膜乳头增生呈扁平的铺路石样 B.结膜分泌物涂片中大量嗜碱性粒细胞 C.部分患者可在角膜缘见到白色的Hormer-Trantas结节 D.局部使用免疫抑制剂有效 E.寒冷环境对病情缓解有帮助 春季角结膜炎主要是由于肥大细胞及嗜酸性粒细胞释放炎症介质引起的，临床常见类型为以睑结膜乳头增生为主的睑结膜型和以角膜缘Horner-Trantas结节增生为特点的角膜缘型。在结膜刮片中发现嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒，提示局部有变应性反应发生，是诊断的重要依据。局部的免疫抑制治疗和移居寒冷环境对缓解病情有帮助。选项B中对结膜中的聚集细胞类型表述错误，因此该题的选项为B。 (手游交易平台 https://www.360docs.net/doc/fc11488416.html,/)
眼科常见综合症
眼科常见综合症 第一节结膜 一、莱特尔综合症 【病因】 莱特尔综合症（Reiter syndrone)又称尿道炎-关节炎-结膜炎综合症，病因不明，可能是感染引起的变态反应。 【临床表现】 1眼部表现 （1）眼部典型表现双侧非特异性结膜炎。 (2)其他可有虹膜炎角膜炎视神经视网膜炎等。 2全身表现 （1）尿道炎，有尿道刺激征状。 （2）全身多发性关节炎，具有对称性易复发的特点。 （3）皮肤红斑或脓包疮。 二、干燥性角膜结膜炎 【病因与病理】 干燥性角膜结膜炎病因不明。病理检查示腮腺淋巴细胞浸润，泪腺组织被结缔样组织代替。【临床表现】 1 眼部表现 （1）泪腺分泌减少为其特征，眼持续性干燥，灼热。 (2)虎红染色阳性，希尔默试验阳性。 （3）结膜上皮角化，晚期有角膜血管翳及角膜混浊。 2全身表现 （1)皮肤黏膜干燥。 （2）吞咽困难，胃液胃酸分泌减少 (3)关节炎关节肿胀。 （4）慢性或复发性肺部感染。 三、史约-综合症 【病因]】 史-约综合症（Stevens-Johnson syndrome)，又称口腔-粘膜-皮肤-眼综合症，病因不明。【临床表现】 1 眼部表现 （1）眼部典型表现卡他性或假膜性大疱性结膜炎化脓性。 （2)其他可有角膜溃疡穿孔，前房积脓及化脓性全眼球炎。 2 全身表现 （1）全身皮肤黏膜发生水疱及斑丘疹 （2）急性呼吸道感染。 第二节角膜 一非梅毒性角膜基质炎 【病因】
非梅毒性角膜基质炎（Cogan 1 syndrome)病因不明。 【临床表现】 1眼部表现 （1)双眼大多同时发病，刺激症状明显。 （2)角膜基质炎，呈颗粒状或斑点样浸润。 （3）梅毒血清反应阴性。 2全身表现 （1）前庭听觉症状，如恶心呕吐耳鸣。 （2）惊厥发作。 （3）血沉加快，血细胞增加。 二角膜营养不良综合症 角膜营养不良综合症（Buckler syndrome)分为三型：1 型是角膜颗粒状营养不良，2型是角膜斑点状营养不良症，3型是角膜格子状营养不良症。 【病因】 病因不明。1型和3型是常染色体显性遗传，2型是隐性遗传。 【临床表现】 1 眼部表现 （1）1型双眼角膜中央上皮与前弹力层之间有灰白色浑浊颗粒，边界清楚，混浊颗粒之间角膜透明。 （2）2型整个角膜见散在边界不清楚的灰色斑点，中央区明显，在角膜基质层进行性发展。（3）3型角膜中央与周边之间有许多微细的混浊线条，在角膜基质层交错成格子样。 2 全身表现无特殊表现。 第三节葡萄膜 一哈钦森综合症 【病因】 哈钦森综合症（Hutchinson syndrome),又称先天性梅毒三联症，为患儿父母患梅毒所致。【临床表现】 1 眼部表现角膜基质炎，角膜缘深层血管伸入角膜中央，呈典型的毛刷状改变，一般双眼先后发病。与哈钦森牙神经性耳聋构成先天性梅毒三联症。 2 全身表现 （1)哈钦森牙不发生于乳牙，而发生于第二造牙期。其特点是牙齿排列不整齐，稀疏缺乏光泽，门齿凹切等。 （2）神经性耳聋。 二急性视网膜坏死 【病因】 急性视网膜坏死（acute retinal nacrosis syndrome)主要由疱疹样病毒，如单纯疱疹1及2型巨细胞病毒（CMV）和水痘-带状疱疹病毒（VZV)引起全层视网膜坏死。 【临床表现】 1 眼部表现眼前段常表现为肉芽肿性前葡萄膜炎；后段典型三联征---闭塞性视网膜小血管炎玻璃体炎及多灶性周边部视网膜炎。健康的视网膜与病变区对比境界鲜明，称为‘新锯齿缘’，常发生视网膜脱离。 2 全身表现无特殊表现。 三获得性免疫缺乏综合症（AIDS)由人类免疫缺陷病毒1型引起。
红眼病的预防健康教案
红眼病的预防健康教案 一、教材分析： 《红眼病会传染》是小学民防第二册第九课的教学内容。现实生活中，老师和学生都有过遇见过红眼病的情形，教材联系实际生活，把红眼病的知识深入浅出，通俗易懂。通过本课的学习，学生主要知道“什么是红眼病”，“红眼病的症状”，“红眼病的传播”，“预防红眼病的方法”和“得了红眼病怎么办”。本课教材通过故事会，安全侦察兵，平安小课堂，平安在我心，拓展小园地等几个部分，介绍红眼病有关的知识。同时为了适应小学生的认知，故教材知识的呈现尽可能用故事和可爱的人物的讲解。 学生能通过故事会，了解及其主要症状，通过对教材的学习，能明白生活中容易引起红眼病的因素及预防红眼病的方法。 学生通过学习预防红眼病，知道养成良好的卫生习惯的重要性，安全意识也得到提高。 二、学情分析 本册课本主要是低年级的小学生，在日常生活中，学生和教师都了解过红眼病，所以学生对于红眼病的认识有一定的经验，但是低年级的小学生还不能系统的认识红眼病及其主要症状，在预防红眼病方面，也还属于一知半解。 同时由于不同家庭的孩子的生活习惯，卫生习惯都有较大的差异，很多引起红眼病的因素会被忽略，所以很有必要让孩子们相互交
流，来总结出预防红眼病的方法，从而每个孩子都能养成良好的卫生习惯。 三、教学目标 (一)情感态度培养 1、体会预防红眼病的重要性。 2、从小养成良好的卫生习惯。 (二)行为技能训练 1、了解预防红眼病的方法。 2、学会科学地预防红眼病。 (三)知识经验积累 1、知道红眼病的一般症状、流行及传播特点。 2、知道怎样预防红眼病。 四、教学重点 掌握预防红眼病的方法。 五、教学难点 学会主动预防红眼病。 六、教学方法 讲授法讨论法 七、教学准备 多媒体课件
红眼病预防教案
1、红眼病的预防和护理 三(2)孙金跃 教学目的要求: 使学生知道急性结膜炎的病因、症状、预防、治疗和护理方法。 教育学生养成讲卫生、爱清洁的文明习惯。 教材重点难点: 红眼病的成因及其预防。 教具和学具 急性结膜炎的挂图与录像 教学过程: 1、导入新题(教师板书课题) 师:请问同学们读课题。 生:红眼病(急性结膜炎)的预防和护理。 2、学习新课 师:请同学们各自小声读课文。课文比较长,自然段比较多,请边读边在每个自然段的前面写出顺序号。 (学习自读课文,标段号)
师:课文呢一共提出了几个问题?请同学们把问题勾画出来。 (学习勾画问题) 师:╳╳同学,请把勾画出的问题读一遍。 (学生读四个问题) 师:谁来回答第一个问题,红眼病是由什么引起的? (学生读或讲课文第2段) 师:谁来回答第二个问题?患红眼病有哪些感觉? (学生读讲课文第4段) 师:第三个问题有两问,第一问是:红眼病是通过什么途径传染的?途径就是路线。红眼病是人因为接触了带有细菌或病毒的物体而被传染上的。接触就是挨上、 碰着。请╳╳同学具体说一说,红眼病是怎么接触传染的? (学生读或讲课文第6段) 师:第二问是怎么预防红眼病?请齐读第七段课文。 (学生齐读课文第7段) 师:这一段话概括起来说就是“不接触带有病原体的物体”。在急性结膜炎流 行期间,千万不要到人多的公共场合去,否则会增加感染机会。 谁来回答第五个问题,得了红眼病怎么办?红眼病的预防护理.rar (学生结合课文第9—10段内容回答) 3、结束语
师:学习了本课,我们弄清了关于红眼病的四个问题,其中重点是第三个问题,严格按要求做便就可以免遭急性结膜炎的危害。一旦染上急性结膜炎,一定要照课文中所讲的去做,不要勉强上学,否则既影响自己的身体健康,又容易传染给别的同学。
结膜炎的诊断与治疗
结膜炎的诊断与治疗 1
结膜炎 结膜是由眼睑缘间部末端开始覆盖于眼睑后和眼球前的一层半透明黏膜组织，由球结膜、睑结膜和穹窿部结膜三部分构成。睑结膜与睑板结合紧密，角结膜缘外的球结膜和穹窿部结膜则与眼球结合疏松。 结膜上皮毗邻角膜上皮，并延伸至泪道和泪腺，因此这些部位的疾病容易相互影响。结膜大部分表面暴露于外界，易受外界环境的刺激和微生物感染而致病，最常见的疾病为结膜炎，其次为变性性疾病。结膜上皮细胞的创伤愈合与其他的黏膜细胞相似，上皮细胞损伤通常在1～2天内可修复。而结膜基质的修复伴有新生血管的生长，修复过程受血管生成数量、炎症反应程度、组织更新速度等因素影响。结膜的浅表层通常由疏松组织构成，在损伤后不能恢复为与原先完全相同的组织，深层的组织（纤维组织层）损伤修复后，成纤维细胞过度增生，分泌胶原使结膜组织粘附于巩膜，这也是内眼手术后结膜瘢痕组织形成的原因。 结膜与多种多样的微生物以及外界环境相接触，但眼表的特异性和非特异性防护机制使其具有一定的预防感染和使感染局限的能力，但当这些防御能力减弱或外界致病因素增强时，将引起结膜组织的炎症发生，其特征是血管扩张、渗出和细胞浸润，这种炎症统称为结膜炎。结膜炎是眼科最常见的疾病。 一、病因 致病原因可分为微生物性和非微生物性两大类。根据其不同来源可分为外源性和内源性，也可应邻近组织炎症蔓延而致。最常见的是微生物感染，致病微生物可为细菌（如肺炎球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌等）、病毒（如人腺病毒株、单纯疱疹病毒I型和II型、微小核糖核酸病毒）或衣原体，偶见真菌、立克次体和寄生虫感染。物理性刺激（如风沙、烟尘、 2
眼科主治医师题-泪器病、眼表疾病、结膜病
眼科主治医师题-泪器病、眼表疾病、结膜病 1、属于基础分泌的是() A.副泪腺 B.结膜杯状细胞 C.睑板腺 D.Zeis腺 E.以上均是 2、关于急性泪囊炎治疗方法叙述错误的是() A.全身应用抗生素 B.泪道冲洗 C.滴抗生素眼水 D.早期热敷理疗 E.脓肿出现波动感即切开排脓 3、上眼睑典型的”S”形弯曲见于() A.急性泪腺炎 B.泪腺混合瘤 C.慢性泪腺炎 D.腺样囊性癌 E.慢性泪囊炎
4、以下说法正确的是() A.泪溢就是流泪 B.泪溢是眼部感染引起的 C.慢性泪囊炎的主要症状是泪溢 D.患者双眼流泪称为泪溢 E.流泪是泪道狭窄或阻塞形成的 5、鳄鱼泪多见于() A.Bell’s麻痹面神经不全修复 B.Riley-Day综合征 C.急性泪腺炎 D.头孢类药物 E.慢性泪囊炎 6、先天性泪溢最常见的原因是() A.先天性脑膜膨出 B.Hasner瓣阻塞 C.先天性泪囊膨出 D.先天性皮肤泪道瘘管 E.新生儿结膜炎
7、容易受鼻腔疾病的影响而导致阻塞的是鼻泪管的() A.上段 B.中段 C.下段 D.以上都是 E.以上都不是 8、急性泪囊炎不会形成() A.隔前蜂窝织炎 B.泪囊黏液囊肿 C.泪囊瘘管 D.泪囊脓肿 E.脓毒血症 9、冲洗泪道时，冲洗液从下泪点进入后从上泪点返流，其阻塞部位可能是() A.鼻泪管 B.泪总管 C.下泪点 D.下泪小管 E.以上均可能
10、不会出现眼球向前下突出，外上转受限的疾病有() A.急性泪腺炎 B.慢性泪腺炎 C.急性泪囊炎 D.泪腺混合瘤 E.炎性假瘤泪腺炎型 11、鼻腔泪囊吻合术适用于() A.泪总管阻塞 B.上下泪小管阻塞 C.泪小点缺如 D.鼻泪管阻塞 E.以上均适用 12、从组织学上讲，眼表面主要指() A.结膜和角膜 B.角膜和泪膜 C.眼睑和结膜 D.结膜和泪膜 E.结膜,角膜和泪膜 13、瞬目运动感觉支是()
眼科学知识要点
眼解剖 眼球（眼睛）的构成 纤维层角膜 巩膜 眼球壁虹膜 葡萄膜睫状体 眼球脉络膜 视网膜 房水 眼球内容物晶状体 玻璃体 各层结构的常见病（举例） 结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎、白内障… 角膜的生理特点 1.透明性 2.屈光性：1.337 ＋43D、为主要屈光间质； 3.无血管：营养80％泪膜（空气），15%角膜缘，5％房水 4.感觉神经丰富：三叉神经的眼支密布 角膜表面还有一层泪液膜，由外到内由脂质层、泪液层、粘液层三层构成，具有防止角膜干燥和维持角膜平滑以及光学性能的作用。 眼附属器的构成 1.眼睑(eye lids) 位于眼眶前部，覆盖于眼球表面，分上睑和下睑，其游离缘称睑缘(palpebral margin)。眼睑从外向内分五层： ①皮肤层：是人体最薄柔的皮肤之一,易形成皱褶； ②皮下组织层：为疏松结缔组织和少量脂肪。肾病和局部炎症时容易出现水肿； ③肌层：包括眼轮匝肌和提上睑肌。 ④睑板层：由致密结缔组织形成的半月状结构，两端借内、外眦韧带固定于眼眶内外侧眶缘上。 ⑤结膜层：紧贴睑板后面的透明粘膜称为睑结膜。 2.结膜(conjunctiva) 是一层薄的半透明粘膜，柔软光滑且富弹性，覆盖于眼睑后面（睑结膜）、部分眼球表面（球结膜）以及睑部到球部的反折部分（穹窿结膜）。这三部分结膜形成一个以睑裂为开口的囊状间隙，称结膜囊(conjunctival sac)。 3.泪器(lacrimal apparatus)包括泪腺和泪道两部分。 4.眼外肌(extraocular muscles)是司眼球运动的肌肉。每眼眼外肌有6条，即4条直肌和2条斜肌。4条直肌为上直肌、下直肌、内直肌和外直肌，它们均起自眶尖部视神经孔周围的总腱环，向前展开越过眼球赤道部，分别附着于眼球前部的巩膜上。 5.眼眶(orbit) 为四边锥形的骨窝。 眼检查 远视力的检查方法及标准 1.检查条件 ★国际标准视力表或对数视力表 ★光线充足 ★受检者与视力表的距离为5m ★视力表1.0行应与受检眼在同一高度 2. 检查方法 先右后左双眼分别进行检查 自上而下
结膜疾病的几大类型
结膜疾病的几大类型 结膜疾病是所有在结膜上病症的一个总称，而结膜疾病最常见的就是结膜炎了，当然还有结膜干燥症、滤泡症等等病症。因此为了使更多的人可以了解结膜疾病的相关知识，下面就为大家具体介绍一下结膜疾病在临床上的类型。 结膜疾病有哪些类型： 结膜是覆盖于眼睑后部和眼球前部的一层质地透明的黏膜组织，富含神经和血管，大部分表面暴露于外界，很容易受到病原微生物感染、外伤，或一些物理、化学性刺激而形成结膜疾病。正常情况下，结膜具有一定的防御能力，但当防御能力减弱或外界致病因素增强时，将引起结膜组织的炎症。结膜炎是眼科的常见病、多发病，有些感染性的结膜炎具有传染性。 结膜疾病中最常见为炎症、具有传染性，可由细菌、病毒等感染致病。其他还有变性或代谢性疾病，最常见为睑裂斑、结膜结石和翼状胬肉等。维生素 A 缺乏时表现为结膜上皮干燥症，典型表现为比托氏斑。另外还可由于炎症或外伤等所致实质性结膜干燥症。结膜肿瘤多为先天性、良性,如血管瘤、淋巴管瘤、皮样脂肪瘤等,可行手术切除。结膜疾病的分类如下： 1、结膜炎：结膜炎为一种由病毒、细菌或过敏物质引起的结膜炎症。 2、淋球菌性结膜炎：新生儿在通过产道时可以从母体传染上淋球菌性结膜炎。美国多数州立法要求常规给新生儿滴眼苭水，常用苭物为硝酸银，抗生素眼膏(如红霉素)，以杀灭可引起淋球菌性结膜炎的细菌。成年人在性交中如果带菌的精液进入眼睛，也会感染上淋球菌性结膜炎，但成年人一般仅仅单眼受累。 3、沙眼：沙眼(粒性结膜炎，埃及眼炎)是一种由沙眼衣原体引起的迁延性结膜炎症。 4、包涵体性结膜炎：包涵体性结膜炎是由衣原体引起的另一种结膜炎。 5、春季角结膜炎：春季角结膜炎是一种复发性结膜炎，常常双眼受累，并可损害角膜表层。 6、干性角结膜炎：干性角结膜炎为一种双眼长期干燥引起的结膜角膜脱水。 7、浅层巩膜炎：浅层巩膜炎为巩膜表层的炎症。 8、巩膜炎：巩膜炎是一种深层巩膜炎症，其表现为剧痛，巩膜变紫并可严重危害视力。巩膜炎可合并风湿性关节炎及其相关疾病，在严重病例，巩膜炎可引起眼球穿孔甚至眼球丧失。 9、良性新生物：结膜可发生两种良性新生物。一是睑裂黄斑，表现为角膜旁边一种黄色微隆起的新生物，本病影响美观，但一般不会引起严重问题，也不需要手术。另一种良性新生物是翼状胬肉，表现为结膜肥厚并长入角膜，其可蔓
结膜病作业
一、选择题 (一)单选题(A型题) 1.急性卡他性结膜炎的病原体是（） A.病毒 B.衣原体 C.原虫 D.细菌 E.真菌 2.结膜分泌物涂片中，发现大量嗜酸性细胞应考虑为（） A.沙眼 B.滤泡性结膜炎 C.春季性结膜炎 D.结膜滤泡症 E.慢性结膜炎 3.以下哪种结膜病表现为下险结膜滤泡大小均匀，排列整齐，结膜充血、不肥厚（） A.结膜滤泡病 B.春季结膜炎 C.慢性滤泡性结膜炎 D.包涵体性结膜炎 E.沙眼 4.正常时结膜囊最大可容纳药液量为（） A.5μl B.10μl C.20μl D.30μl E.40μl 5.泡性角结膜炎的治疗采用（） A.利巴韦林 B.干扰素 C.局部糖皮质激素滴眼液滴眼 D.利福平 E.阿托品 6.沙眼衣原体何时由我国汤飞凡、张晓楼等人首次分离出来（） A.1950年 B.1956年 C.1960年 D.1965年 E.1970年 7.结膜炎最基本的体征是（） A.结膜充血 B.结膜出血 C.结膜水肿 D.分泌物增多 E.结膜肉芽肿 8.选出下列哪种结膜炎有假膜形成（） A.流行性角结膜炎 B.急性出血性结膜炎 C.新生儿包涵体结膜炎 D.成人包涵体结膜炎 E.以上全项 9.沙眼病损最显著的部位是（） A.下睑结膜 B.半月皱襞 C.上睑结膜和结膜上穹隆部 D.球结膜 E.角膜 10.泡性结膜炎典型体征为球结膜出现（） A.灰红色、直径1~3mm、周围充血、微隆起的实性殖殇 B.灰红色、直径1~2mm、周围充血、微隆起的实性痕殇 C.黄红色、直径4~5mm、周围充血、微隆起的实性瘪掺 D.灰红色、直径5~6mm、周围充血、微隆起的实性殖彦 E.黄白色、直径5~6mm、周围充血、微隆起的实性瘪彦