五访五问登记表

“五访五问”活动个别走访登记表（一）

年月日

“五访五问”活动群众反映意见收集登记表（二）

“五访五问”活动专题座谈登记表（三）

体温单存在的问题及采取的措施

我科电子体温单存在的缺陷 1、体温漏测率高，患者外出检查，手术或其他原因不能在规定时间测量，过后未及时补测。 2、体温高的患者，未输入降温后的复测体温。 3、大便次数不符合或漏输，如患者腹泻，在大便记录栏里仍输入每天一次，有灌肠或带有人工肛门的患者，未用规定符号标记。 4、患者入院时生命体征未及时输入或输错时间，请假病人返回病房的时候没有及时测量生命体征。 5、有特殊治疗的患者，漏记患者出入量及血压或出入量输错时间。 6、房颤的患者未能做到两人听心率测脉搏，只是将测得的脉搏数作为房颤心率记录。 7、漏输手术病人的血压。 8、护士输入生命体征时不仔细，输错数字，比如把呼吸输到了脉搏里，导致体温单上脉搏次数只有“21”次。原因分析 1、责任护士急于完成日常治疗护理工作，未能对本组体温单质量进行及时全面的核查，只是在出院整理病例时粗略地浏览体温单。 2、科室未成立体温单质控小组，对体温单检查存在被动性。 3、科室的年轻护士居多，法律意识淡薄，责任心及自我保护意识不强，没有认真对待测量体温这项工作。 4、科室体温单测量流程不完善。主要整改措施 1、科室组织护士进行护理道德教育，学习相关的法律法规，通过一些典型的案例使护士认识到护理文书质量的重要性，加强护士的责任心及法律意识，增强自我保护意识，提高对体温单记录的重视程度，能够客观、真实、准确、及时地记录体温单。 2、成立体温单质控小组，收集体温单中出现的缺陷及问题，及时反馈给圈长 3、①每班护士测量完体温后，对手术、外出检查及暂时外出的病人用红笔做好标记并交班，若患者在班内返回病房，补测体温并实时记录，若患者在班内未返回病房，由下一班护士补测体温（下午14点体温未测的患者，下一班护士记得对这些患者询问大便情况。） ②对体温高的患者，行物理降温及药物降温的病人，需在采取措施半小时后复测体温并

孕产妇系统管理

孕产妇系统管理指对孕产妇从孕前或至少从孕早期开始到产褥期结束的一系列保健管理,包括孕前、孕期、分娩期、产褥期的全程系列保健服务。一、孕前保健依据《孕前保健服务工作规范》，为准备妊娠的夫妇提供以健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的系列保健服务。二、孕期保健孕期保健是指从确定妊娠之日开始至临产前，为孕妇及胎儿提供的系列保健服务。对妊娠应做到早诊断、早检查、早保健。尽早发现妊娠合并症及并发症，及早干预。进行出生缺陷的产前筛查和诊断。（一）孕期保健内容。孕期保健内容包括：健康教育与咨询指导、全身体格检查、产科检查及辅助检查。其中辅助检查包括基本检查项目和建议检查项目。基本检查项目为保证母婴安全基本的、必要的检查项目，建议检查项目根据当地疾病流行状况及医疗保健服务水平等实际情况确定。根据各孕期保健要点提供其他特殊辅助检查项目。（二）孕期检查次数。孕期应至少检查5次。其中孕早期至少进行1次，孕中期至少2次（建议分别在孕16～20周、孕21～24周各进行1次），孕晚期至少2次（其中至少1次在孕36周后进行），发现异常者应酌情增加检查次数。（三）初诊和复诊内容。

依据孕妇到医疗保健机构接受孕期检查的时机，孕期保健分为初诊和复诊。 1.初诊（1）确定妊娠和孕周，为每位孕妇建立孕产期保健卡（册），将孕妇纳入孕产期保健系统管理。（2）详细询问孕妇基本情况、现病史、既往史、月经史、生育史、避孕史、个人史、夫妇双方家族史和遗传病史等。（3）测量身高、体重及血压，进行全身体格检查。（4）孕早期进行盆腔检查。孕中期或孕晚期初诊者，应进行阴道检查，同时进行产科检查。（5）辅助检查基本检查项目：血常规、血型、尿常规、阴道分泌物、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、艾滋病病毒抗体检测。建议检查项目：血糖测定、宫颈脱落细胞学检查、沙眼衣原体及淋球菌检测、心电图等。根据病情需要适当增加检查项目。 2.复诊（1）询问孕期健康状况，查阅孕期检查记录及辅助检查结果。（2）进行体格检查、产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）。（3）辅助检查（血常规、尿常规），根据病情需要适当增加检查项目。（4）进行相应时期的孕期保健。

孕产妇系统保健管理登记表

《孕产妇系统保健管理登记表》填写说明沙湾县三道河子镇卫生院吴云初检记录（妊娠12周内）： 1.详细询问既往史、孕产史、家族史：了解有无与妊娠相关的危险因素，以便及早采取措施，对死胎、死产、早产、畸形或有残疾儿病史者，必要时进行遗传咨询。若无特殊，记“无”。 2.全身体格检查，测量身高、体重、血压等，了解孕妇健康情况及是否可以承受妊娠，对有合并症的孕妇应请专科医生会诊并给予指导。 3.进行盆腔检查，了解内外生殖器有无影响妊娠、分娩的疾病并给于适当处理，如阴道横纵膈、宫颈、宫体有无畸形、肌瘤、旧裂、盆腔有无包块等。注意子宫大小与妊娠月份是否相符，确定孕周，可为以后判断宫内发育迟缓或胎儿过大提供预测。 4.化验室检查，常规化验包括血常规、出凝血时间、血小板计数、血型、尿常规、尿糖、肝功能、乙肝表面抗原、白带滴虫及霉菌。应进行性病（艾滋病）及梅毒（病毒）筛查。 5.进行初次高危筛查，按高危评分条件评分，属高危的建立《高危孕产妇保健管理登记表》转入高危管理，积极做好将高危向低危的转化工作；无条件治疗的医疗机构应及早转送上一级医疗单位诊治，不宜继续妊娠者，应及早终止妊娠。 6.了解怀孕早期接触有毒有害物质情况：指导孕妇孕期合理用药、避免病毒感染和接触各种致畸物质，戒除饮酒、吸烟等不良嗜好，防止胎儿畸形的发生。 7.服用叶酸情况，了解出生缺陷的影响因素。

8.HIV咨询与检测：是指人们在经过咨询后能够对艾滋病检测做出明智选择过程，由医护人员应主动推荐求询者自己选择，过程完全是保密的。自愿咨询检测并不是所有人都要检测，有些人仅仅是咨询。此项服务是针对所有人而非病人。 9. 进行卫生指导及健康教育，使孕妇保持良好的心理状态，创造舒适的生活和工作环境：衣着宽松，不宜束胸紧腰，不穿高跟鞋，避免过重体力活动，以免诱发流产，孕早期应避免过度性生活，以免诱发宫缩引起流产。有流产、早产史者，则宜停止性生活。向孕妇及其家人宣讲孕期母体生理变化及烟酒、射线、农药、药物、感染病毒对胎儿的危害，宣讲母乳喂养和定期产前检查的好处。孕中期保健要点（妊娠13-27周）： 1.正常孕妇每月产前检查一次，有异常者增加检查次数。 2.询问孕妇健康情况，了解胎动出现时间（孕妇在18-20周可自觉胎动），有无阴道流血、流水、腹痛等。 3.测量体重、血压，检查有无水肿或血压升高趋势，预测妊娠高血压疾病可能性者，补充钙或硒。 4.进行高危筛查和评分，有高危者，进行高危管理。 5.测量宫底高度、腹围、听胎心，绘制妊娠图，监测胎儿宫内发育情况。 6.每月进行血、尿常规、血红蛋白检查。 7.孕中期应常规进行B超检查，了解胎儿宫内发育情况，进一步确定胎龄，同时筛查畸形。 8.开展产前诊断：建议到有条件的医疗机构进行。 ⑴母血甲胎蛋白（AFP）含量测定：通过测定孕妇血清中AFP值，筛查可

PDCA-提高体温单填写的完整性实施记录表.docx

PDCA 项目实施记录表改进项目名称： 29 病区 2015 下质量改进项目——提高体温单填写的完整性实施科室： 29 病区存在问题：统计 7 月 05 日至 7 月 10 日共检查 82 份体温单，填写漏项的 58 份，正确率为29.2%；其中体温、血压均有漏项的21 份，体温漏项17 份，血压漏项 11 份，腹围漏项 3 份，体重漏项 3 份，体温、血压、尿量均漏项 2 份，胃肠减压引流液漏项 1 份。原因分析：护士原因： 1.对新入院患者血压bid测量未登记，经常漏测； 2. 对外出检查、请假回家病人未及时测生命体征； 3. 交班未到； 4.实习生对体温测量要求不了解，未挑出需测量患者，带教老师未把关；5.责任班未做到每日查看，未测者没有及时测量记录； 6.输入时忘记保存。病人原因： 1.病人擅自外出，返回病房，未及时告知护士、医生； 2. 有部 P （计划) 分病人回家睡，夜班无法统计尿量。系统原因： 1. 护理书写操作系统不完善，没有提醒窗口； 2.没有相关流程 3.缺少有效的监控手段，奖惩力度不够改进目标：体温单填写的完整性≥ 75%以上。改进起始时间：整个计划预计 6 个月（ 2015 、7— 12 月）改进措施： 1.分析资料，找出关键因素，加以建立一套完善体温单填写流程及检查方法。 2.建立检查表。 3..建立流程。 1.新病人入院时测生命体征，询问病史后填写体温单：入院时间、体温、脉搏、呼吸、血压、体重、过敏史等。 2. 主班护士与责任护士两人核后执行医嘱：监测血压、血糖、记录24h 尿量、腹围、引流液量等。 3.责任护士每日查看体温单，根据病人情况测量记录体温，按医嘱测血压， D(实施 )每周测体重，转科病人记录转入时间等。 4.责任护士了解病人去向：是否外出检查或要求请假回家，在外出前完成测量并记录，回家者写请假条，做好护理记录； 5 病人不在病房未测者做好交班，返回病房后再测；对擅自外出病人当日未测到者，做好护理记录，返回后测生命体征，并补请假条.

产妇系统管理主要职责

孕产妇系统管理主要职责 1、承担所在区划定的服务范围内全部孕产女的保健医疗服务 2、接收挂钩的下一级及其他医疗保健机构中高危产妇和新生儿的转诊、会诊。 3、负责挂钩的医院产科的业务指导（包括质量分析、孕产妇、围生儿的死亡评审等）和培训、进修等任务。 4、建立高危妊娠门诊和病房及产前、优生、遗传咨询门诊，配备必要的监护仪器设备及能进行孕产期监测的有关实验室，专科医院或有条件的妇幼卫生机构应设新生儿科，综合医院的婴儿室要有专职儿科医师，对危重新生儿要特殊监护。 5、建立健全产前检查、孕期健康教育、产房、婴儿室、产后休养室的各项有关医疗、护理、保健常规制度，认真填写孕产妇系统管理卡及各种记录，定期做好统计报表。 6、编写、制作和提供孕产妇保健、优生、优育等健康教育资料。 7、负责定期汇总、分析有关孕产妇系统管理的各种报表，进行质量控制和评价，对影响和危害孕产妇健康的重点问题，组织调查和进行必要的研究工作。

出生缺陷监测工作职责 1、收集资料依据监测医院产科分娩登记本记录，按城乡、男女、产妇年龄段分类统计每月分娩的围产儿数，并统计出生缺陷儿数、围产儿死亡数、多胎数。每季度将每月汇总数据填写在围产儿数季报表上。监测医院内出生或引产的畸形儿，一旦明确出生缺陷诊断，应填写出生缺陷儿登记卡。必要时，收集出生缺陷辅助诊断资料，如照片、检查报告等。 2、上报表卡每季度将核查后的围产儿数季报表、出生缺陷登记卡上报省级妇幼保健院。 3、质量控制参照中国妇幼卫生监测方案执行，并填写和上报出生缺陷质量调查表。 4、接受培训参加出生缺陷监测的相关培训，不断提高诊断水平。

保健部主任职责 1、在院长领导下，负责妇女保健、儿童保健、健康教育科、信息管理的计划制订和实施。 2、督促检查所属科室完成工作计划和各类各级人员贯彻执行各项规章制度，协调各科室完成妇幼保健任务。 3、深入基层调查了解情况，全面指导本地区基层妇幼保健业务工作。 4、审定本部门科研课题设计、上报成果、申报鉴定。 5、定期参加保健门诊及专专科门诊，并组织安排本部医务人员定期到医疗门诊或病房参加临床工作，不断提高业务技术水平，以利于指导面上的工作。 6、有计划地安排本部门人员的业务学习，协助院领导做好妇幼保健人员的业务考核、晋升、晋级工作，安排学习、进修人员的工作。 7、定期向院领导汇报工作。科主任职责 1、在分管院长及各有关职能部门领导下，负责领导本科保健、医疗、护理、教学、科研、宣传及行政管理工作。 2、拟定本科工作计划，经医院批准后组织实施。制订本科各

孕产妇系统管理制度

孕产妇系统管理制度一、各级保健人员要选用业务素质高、政治思想好、责任心强、有敬业心的同志担任。二、保健人员要掌握妇产科知识，要随时随地向群众特别是新婚夫妇宣传孕产妇系统管理知识及好处。三、保健人员要认真为前三个月来院进行孕期保健的妇女做好“孕产妇围产期保健卡”片的登记，并预约下次来院检查的时间。四、对来院进行孕期保健的孕妇，要认真筛查“高危孕妇”，并给予登记管理。五、对参加孕产妇系统管理的妇女产前要有不少于五次、产后不少于三次的访视检查。六、对高危孕妇不能处理的要及时转诊。孕产妇保健管理例会制度 1、为加强孕产妇保健管理，不断提高管理质量，成立质量管理小组，并定期召开质量控制会议。 2、质量管理小组工作会议每季度召开一次，因工作需要还可酌情组织，主要总结孕产妇保健管理工作的情况、存在的不足和问题，以及针对不足下一步应加强整改的事宜，。 3、例会由组长召集组织，各相关成员和科室人员参加，汇报总结之前工作，研究解决工作中的问题，特别是突出问题由会议集体研究，形成一致意见，以争取最佳工作效果，提

高孕产妇管理质量。 4、对例会达成的一致意见和整改措施，要及时传达到科室人员，并督促落实，切实保证孕产妇保健管理质量的持续改进。孕产妇管理工作登记制度 1、登记内容包括门诊登记、产前检查登记、高危孕产妇管理登记、HIV监测登记、新生儿疾病筛查登记，登记内空要求准确、真实。 2、登记由妇幼保健科负责，并及时上报医院管理部门。 3、由专人负责，责任到时人，及时交接，确保登记制度落实。 4、科室负责人要定期检查、核实相关数据和登记内容，确保做到“三无登记”，即无漏登、无错登、无混登。孕产妇管理工作产前检查制度 1、对怀孕妇女做到早发现、早检查、早登记。 2、所有的孕妇应建立《孕产妇保健手册》，进行孕产妇保健系统管理。 3、对孕产妇进行孕早期卫生保健知识指导，避免接触各种有毒有害物质，逐步开展优生筛查。 4、对发现高危因素或有异常症状的孕妇及时随诊、指导或转送上级医疗保健单位诊治，并列入高危孕妇个案管理。 5、孕12周、16周、20周、24周、28周、30周、32周、

体温单的书写规范

体温单的书写规范临床护理工作中，体温作为一项重要的数据资料。有助于医护人员及时清晰的了解病人病情，同时也是病人病例不可缺少的部分。而绘制体温单，也是护士的一项日常的重要的工作。一般体温单的书写规范如下： 1.（1）用蓝墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日，每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。（2）40℃－42℃之间的记录： 40℃－42℃横线之间用于记录患临时入院、分娩、转入、出院、死亡时间。在相应时间栏内，用蓝（黑）墨水笔纵向填写，其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用24小时制。转入时间由转入科室填写。每字占一格。如：入出分转死院院娩入亡二十八十时时时一十三二时分十十八分分分在40～42℃之间的相应时间栏内，用蓝墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科、出院等。转科由转出科室填写，并注明转往何科。转科或搬床后，须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示。40℃－42℃之间的记录：应当用红色笔在40℃－42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死

亡于X时X分”的方式表述。a.用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。第二次手术在日期栏内写Ⅱ，手术后日数填写同上。若术后日期已填好，而在14天内又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线，再写上Ⅱ，二次手术的术后日数以同法表示。例如：术后日数：（用红色笔）3 4 5 /Ⅱ6/1 7/2 8/3 9/4 10/5。手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。 b.填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术写手术⑴；以手术的次日为手术后的第一日，用阿拉伯数字依次填写至14日止；如14日内再次手术，手术当日写手术⑵。再次手术的次日开始以分数形式记录术后日数，第一次手术后日数作为分母，第二次手术后日数作为分子，均填写至手术后14日止；第二张体温单续写手术后日数，以此类推。 2.（1）体温、脉搏、呼吸图的绘制：体温曲线的绘制：用蓝笔将所测体温绘于体温单上。口温用“·”表示，腋温用“×”表示，肛温用“○”表示，两次体温之间用蓝直线相连。物理降温半小时后，所测的体温画在物理降温前的同一纵格内，以红“○”表示，并用红虚线相连，下一次体温应于降温前体温相连。体温不升，低于35℃者，在35℃处画温度标记。测温时病人不在者，事后要补测，并画在相应时间内。若赴外地检查数日未测者，留空格不予连线。（4）体温不升时，可将“不升”二字写在35℃线以下。患者请假或因故离院须经医师批准，并履行相应手续，护士方可在体温单上注明。在35 ℃顶格书写请假，一字一格。新入患者每天测量体温、脉搏、呼吸3次，连续3天后（入院当天除外）体温正常者每天测量1次(4pm)。体温达到37.5℃及以上者、手术、分娩患者每日测4次(8am，12am，4pm, 8pm ，)；体温达到39℃及以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次（每日6次），至恢复正常既降至37.5℃以下连续3天后改为每日1次。体温达到39℃及以上者必须行物理或药物降温，降温半小时后再次测量体温并记录。 .体温不升，低于35℃者，在35℃线处画蓝圆点●，蓝笔画向下箭头↓，占两格.患者由于诊疗活动而外出、拒测等原因未测体温时，在35℃线以下相应时间栏内用蓝墨水笔纵向填写“外出”、“拒测”等字样，前后两次体温曲线断开不相连。 3.体温、脉搏、呼吸曲线的绘制： (1)体温曲线的绘制：使用蓝墨水笔或兰铅笔将所测体温绘于体温单上。口腔温度为“●”、腋下温度为“×、肛门温度为·，相邻两次间的体温用同色笔划线相连。

项目登记表

登记编号：201 ［］号省外勘察设计企业进豫承接业务登记表申请企业：填报日期：河南省住房和城乡建设厅印制 —1 —

一、省外勘察设计企业基本情况登记编号：备注：本表一式4份：省住房和城乡建设厅、省辖市建委、施工图审查机构、进豫企业各1份。—2 —

二、承揽该勘察设计项目的技术人员登记表 —3 —

—4 —

三、承揽该勘察设计项目的注册执业人员印模及本人签字样：（执业印章请盖端正、清晰。页面不够可另附纸张） —5 —

四、企业公章、法人章、合同专用章、单位出图专用章进豫勘察设计企业登记须知一、市场准入规定 1. 年度工商营业执照年检合格； 2. 具有建设行政主管部门颁发的甲级（有效期内）工程勘察设计资质证书且年度动态考核合格； 3. 依法取得的工程勘察、工程设计项目合同； 4. 参与承接项目的所有技术人员应缴纳社保的证明； 5. 所承接业务未超出本企业资质认定的等级和范围。二、登记程序 1. 向工程项目所在地省辖市建设行政主管部门提交进豫相关材料； 2. 省辖市建设行政主管部门对经审查合格的在《登记表》签署意见并加盖公章； 3 持经省辖市建设行政主管部门签署意见的《登记表》到省建设行政主管部门办理进豫登记手续。三、进豫企业项目登记须提供材料 1. 企业工商注册地省级建设行政主管部门提供的出省承揽勘察设计业务介绍信、诚信证明； 2. 《企业法人营业执照》、《勘察设计资质证书》副本原件和复印件；企业法定代表人对该项目技术负责人的授权委托书原件及身份证明原件、复印件；参与所承揽项目各专业技术人员身份证、毕业证、职称证、执业资格证书复印件及执业印模、执业人员、技术人员签字字样和企业工商注册地缴纳的近3个月的社保证明原件； 3. 所承接项目合同 -6-

孕产妇系统管理

孕产妇系统管理 ?定义：孕产妇系统管理是从指从孕前开始，到产后42天之内，以母子共同为监护对象，所进行的系统检查、监护和保健指导，并及时发现高危情况，及时转诊治疗和住院分娩，以确保母婴安全与健康的系统管理。 ?也叫孕产期保健孕产期保健目的保障孕产妇及胎婴儿能顺利通过孕期、分娩期及产褥期，保证母婴安全，提高出生人口的素质。孕产期保健内容 ?孕前保健 ?孕期保健（孕早期保健、孕中期保健、孕晚期保健） ?产时保健 ?产褥期保健（产妇、新生儿保健） ?---住院期间 ?---产后访视 ?---产后四十二天检查健康教育与咨询 ?有关生理和心理保健知识； ?有关生育的基本知识（如生命的孕育过程等）； ?生活方式、孕前及孕期运动方式、饮食营养和环境因素等对生育的影响； ?出生缺陷及遗传性疾病的防治等。

健康状况检查 ?孕前医学检查（体格检查、实验室和影像学等检查）。 ?体格检查：常规体检，男女双方生殖系统的检查。 ?辅助检查：血常规、血型、尿常规、血糖或尿糖、肝功能、生殖道分泌物、心电图、胸部Ｘ线及妇科Ｂ超等。必要时激素检查和精液检查。 ?专项检查：严重遗传性疾病，如地贫；可能引起胎儿感染的传染病及性传播疾病，如乙型肝炎、结核病；风疹病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等感染；精神疾病；其他影响妊娠的疾病，如高血压病、心脏病、糖尿病等。健康指导１．有准备、有计划的怀孕，避免大龄生育；２．合理营养，控制饮食，增补叶酸、碘、铁、钙等营养素及微量元素；３．接种风疹、乙肝、流感等疫苗；及时对病毒及传染性疾病已感染情况采取措施；４．积极预防、筛查和治疗慢性疾病和传染病；５．合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物；６．避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、农药等），避免密切接触宠物；７．改变不良生活习惯（如吸烟、饮酒、吸毒等）及生活方式；８．保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生；９．合理选择运动方式；１０．对于有高遗传风险的夫妇，指导其做好相关准备、提示孕期检查及产前检查中可能发生的情况。

妇幼保健信息系统建设方案详细

国卫妇幼保健业务应用软件 2.8.1. 婚前保健服务管理系统 2.8.1.1总述 ?具备个案信息分阶段录入功。 ?支持事后录入、体检流程控制录入两种录入模式。 ?提供户口地址、婚后地址、详细地址的记录及统计。 ?实现从检验系统自动提取检验结果。 ?提供拒绝婚检标示。 ?把婚检结果通过短信发送给服务对象。 ?自动产生各类婚检台账：婚检登记本，指导记录本，疾病登记本，转诊登记本，暂缓登记本，新婚登记本。 ?自动产生婚检统计报表。 ?对计划怀孕的对象提供叶酸发放登记功。 ?对检查中发现怀孕的服务对象进行孕妇建卡登记，如果是早孕可以自动进入早孕管理人群，基层医生可以查询到并追踪结案（是已经建卡还是流产）。 ?提供婚检基本信息接口供LIS系统调用。 2.8.1.2婚检基本信息登记

?对男/女婚检基本信息进行登记，修改，查询。 ?实现打印婚检流转单功。 ?支持刷自动提取服务对象基本信息。 2.8.1.3婚检体检信息登记 ?对男/女婚检体检信息(询问记录、体格检查、性征检查、生化检查、影像检查、最后诊断、随访)进行登记，修改，查询。 ?根据体检项目自动产生异常。 ?自定义设置生化检查项目。 ?可以控项目都做完才下诊断、打报告。 ?提供未下诊断、未发叶酸、未做询问、体格或性征检查的快速查询功。?打印婚检体检表、婚检证明、医学指导意见。 2.8.1.4婚检转诊诊断 ?登记婚检转诊和诊断信息，实现转诊医院的提醒、诊断、随访功。 ?打印转诊报告单。 2.8.2计划生育技术服务管理系统 2.8.2.1总述

?对药物流产、负压吸宫钳刮术、病理性诊刮、宫节育器放置术、宫节育器取出术等信息进行登记、修改、查询。 ?打印相关报告单。 ?生成计划生育技术服务数量和质量情况年报表。 ?从婚前检查、孕产期保健获取妇女基本信息。 2.8.2.2药物流产 ?对药物流产信息进行登记、修改、查询。 2.8.2.3负压吸宫钳刮术 ?对负压吸宫钳刮术信息进行登记、修改、查询。 2.8.2.4病理性诊刮 ?对病理性诊刮信息进行登记、修改、查询。 2.8.2.5宫节育器放置术 ?对宫节育器放置术信息进行登记、修改、查询。 2.8.2.6宫节育器取出术 ?对宫节育器取出术信息进行登记、修改、查询。 2.8.3妇女病查治管理系统 2.8. 3.1总述

孕产妇管理制度

孕产妇管理制度例会制度 1、医院定期召开妇幼保健医生例会。由产科主任主持，医院孕妇中心工作人员、产科医生、护士长参加，院长、主管妇产科工作的副院长、列席参加。主要是传达上级妇幼保健工作方针政策，督促、指导院内孕产妇保健工作，统计院内妇幼卫生信息，开展业务培训。 2、医院妇幼保健人员每月按时参加市级妇幼保健工作例会，上报医院妇幼卫生的统计信息，参加业务培训。登记制度 1、登记内容包括门诊登记、产前检查登记、高危孕产妇管理登记、HIV监测登记、新生儿疾病筛查登记，登记内空要求准确、真实。 2、登记由妇幼保健科负责，并及时上报医院管理部门。 3、由专人负责，责任到时人，及时交接，确保登记制度落实。 4、科室负责人要定期检查、核实相关数据和登记内容，确保做到“三无登记”，即无漏登、无错登、无混登。产前检查制度 1、对怀孕妇女做到早发现、早检查、早登记。 2、所有的孕妇应建立《孕产妇保健手册》，进行孕产妇保健系统管理。 3、对孕产妇进行孕早期卫生保健知识指导、提供卫生、营养、心理分方面的医学帮助；，告知孕期注意事项、避免接触各种有毒有害物质，逐步开展优生筛查。 4、产前检查时要按照孕产期危险因素评分表进行高危因素筛查评分，并填写好孕产妇保健手册。对发现高危因素或有异常症状的孕妇及时随诊、指导或转送上级医疗保健单位诊治，并列入高危孕妇个案管理。 5、孕12周、16周、20周、24周、28周、30周、32周、36周、37周、38周、39周、40周各进行一次产前检查，每个孕妇至少5次以上，高危孕妇应酌情增加产前检查次数，出现异常情况及时处理。 6 高危孕妇、或边远地区孕妇要提前待产。有临产征象：腹痛、破水、动红等情况时应立即持孕产妇保健手册的医院住院分娩。产后访视制度一、产科应对在医院分娩的产妇安排专人负责产后访视工作。二、产妇分娩住院期间，医生应随时进行访视，（每天巡视检查不得少于6次）对产妇和新生儿进行认真的询问和检查，及时发现产后危险因素，确保产后母婴安全。三、产后访视一月内不得少于3次，访视时间：产后7天、14天、28天。产后42天必须作产后检查。四、产后访视内容：了解产妇一般情况，包括精神、饮食、睡眠、大小便、血压、体温等，检查子宫硬度及有无压痛、会阴伤口愈合情况、观察恶露量及性状；了解乳汁分泌情况，指导产妇正确哺乳、鼓励母乳喂养4—6个月；指导产褥期卫生，防治产后并发症。五、新生儿访视：观察一般情况，进行全面检查；指导计划免疫、新生儿护理及科学育

孕产妇系统管理与孕产妇健康管理服务

孕产妇系统管理就是从怀孕三个月到产后一个月这段时间内，孕产妇和胎儿的健康状况由专业的妇幼保健人员进行定期检查管理，发现异常及时治疗。凡在指定的医疗保健机构接受过婚前健康检查的妇女，在怀孕满三个月时，及时到当地国家医疗保健机构妇幼保健科或妇产科登记，建立围产期保健卡册，将免费享受产前检查和产后访视，在建卡的同时，进行第一次检查；怀孕第4至7月，每月检查一次；怀孕第7至9月，每两周检查一次；怀孕第9至10月，每周检查一次。孕妇临近产期，应尽快到当地医疗保健机构住院分娩。产后，将由系统管理的医疗保健机构派人或这些机构委托就近的妇幼保健员，分别于产后第3天、7天、14天、28天到产妇家中进行产后访视，如发现产妇或婴儿有什么异常情况，及时给予处理和治疗。通过对孕产妇进行系统管理，使其安全渡过妊娠、分娩、产褥期，早期预防孕产妇并发症和危害胎婴儿的各种疾病，以保证母子孕产期的安全。孕产妇健康管理服务是妇幼保健服务的重要内容，对降低孕产妇死亡率、保障儿童身体健康起着重要作用。2009年起孕产妇健康管理服务列为国家基本公共卫生服务项目。为保障项目顺利实施，特制定本方案。一、项目目标 (一)总目标通过实施孕产妇保健项目，提高社区妇幼卫生服务能力，减少妊娠期危险因素，降低孕产妇死亡率，提高妇女健康水平。（二）年度目标 2010年城市达到85%、农村达到60%。2011年城市达到90%、农村达到70%。二、项目实施范围和内容 2010年项目在全市开始实施，项目实施主要内容如下：（一）制定基本公共卫生服务项目孕产妇保健服务规范。严格执行卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目《孕产妇健康管理服务规范》和《吉林省孕产妇系统保健服务规范》，统一规范服务对象、内容、方式、流程等。（二）建立和完善社区妇幼卫生保健网络。建立以市妇幼保健院为枢纽，各县（区）妇幼保健机构为骨干，社区卫生服务中心（乡镇卫生院）为基础，社区计生、派出所、民政等部门为辅助的妇幼卫生管理和服务网络，探索适应新时期妇幼保健工作的新方法。（三）开展孕产妇保健技术培训。 1．重点加强社区卫生服务中心和乡镇卫生院妇幼保健技术人员的培训。培训对象包括社区卫生服务中心（站）妇女保健医生（地段医生）、乡镇卫生院的妇产科医生（妇女保健医生）、村保健员以及县（区）级提供孕产妇服务的妇幼保健医生、产科医生、妇幼卫生信息管理人员、健康教育人员等。 2．通过师资逐级培训，提高各级妇幼保健人员的培训能力、服务能力及指导下级的能力，不断规范孕产妇保健服务和管理。 3．培训教材以“降消”项目三基训练教材为主体，并结合工作实际开发新教材。 4．以短期培训为主，结合临床进修，分期分批进行，培训面达100%，培训率达80%。（四）提供免费孕产妇健康管理服务。按照卫生部基本公共卫生服务项目《孕产妇健康管理服务规范》的规定，免费为全市孕产妇（常住人口及居住一年以上的流动人口）提供基本保健服务。包括：孕早期建立《孕产妇保健手册》，孕期五次产前检查和产后二次访视服务，高危孕产妇专案管理等。（五）加强孕产妇保健信息管理。

孕产妇系统管理工作总结

孕产妇系统管理工作总结 :工作总结孕产妇系统管理孕产妇保健心得体会孕产妇工作计划孕产妇随访篇一:2013年孕产妇健康管理工作总结 2015年上半年孕产妇健康管理工作总结一?积极配合我院领导及公共卫生项目组长所制定的实施方案，并根据工作计划做好分工，让各村卫生室做好筛查及宣传通知工作，对各村孕产妇进行宣传教育，建档，体检。二?根据上半年工作统计，活产数244人，孕产妇健康管理 345 人，早孕建册202 人，系统管理212 人，产后访视 229 人。孕妇产前检查包括一般检查，B 超，血常规，孕期心理和营养指导，产后访视，对母乳喂养及产后常见问题进行指导。我院开展病毒三项工作，采集艾滋，梅毒，乙肝筛查血样共158例，并详细登记，上报。三?要求各村妇幼人员做好宣传工作，利用板报，广播等各种方式使其群众了解公共卫生服务项目的服务理念。为准备怀孕或已经怀孕而不满三月的孕妇发放叶酸片，并讲解服用叶酸的作用，不仅使居民们知道孕产期保健的重要性，而且让他们知道明白公共卫生服务的宗旨。四?按高危孕产妇管理要求对建册的孕产妇进行高危筛查，并对筛查出的高危孕妇按要求进行登记，随访与管理。五.对贫血的孕妇进行检查登记并指导孕妇加强营养合理膳食纠正贫血。我们将按照上级主管部门的要求，把我们的工作做得更完善，更规范。徐营卫生院妇保科 2015.4.2

篇二:孕产妇的健康管理工作总结孕产妇的健康管理工作总结 1、孕期的合理营养因为大多数孕妇只知一味增加各种营养，但不知如何合理的增加营养，我们根据孕周的大小向孕妇提供丰富多样富含营养的膳食和食品介绍，如告知每日膳食中要包括四类食物(1.粮谷类食物2.动物性食物3.蔬菜、水果4.奶及奶制品)，并轮流选用同一类中的各种食物，即可使膳食多样化，并使各种食物在营养成分上起伏补作用。同时在孕中期应增加各营养素摄入量，尽量满足胎儿迅速生长以及母体营养储存的需要，尤其多吃无机盐和微量元素丰富的食物。如奶、鱼、虾米、动物肝脏等富含铁和钙的食物。孕晚期膳食应在孕中期基础上相应的调整，多增加豆类蛋白摄入。 2、关于胎教、胎动的监测。 3、孕晚期保健，剖腹产与顺产。 4、产褥期保健，正确指导产后保健知识。孕妇非常需要了解产后营养以及休息和锻炼的知识，此时的宣教工作需要家属的密切配合和支持。有的一味听从传统，如民间产时需补桂圆，认为可以长气血，这是缺乏科学根据的，因此抑制宫缩，并能促使产后出血，可以在产后两周后适量食用;有的为了身材苗条，一味的控制饮食等等。所有这一切都不利于产后恢复。由于产后机体的需要应指导孕产妇应用高热量、高蛋白、低脂肪、营养丰富的饮料和汤汁，富含维生素和无机盐的蔬菜和水果以及适当的滋补食品，还能促进乳汁的分泌，以保证母乳喂养的进行。 5、新生儿的护理对于孕晚期的准妈妈采用生动形象的操作，详细告知观察新生儿吃奶、精神、面色、呼吸、哭声、皮肤、脐部、大小便的性质和次数。如何更换小儿的体检，做

体温单绘制的考核标准

体温单绘制的考核标准日期科室检查者得分项目标准要求标准分 100 评分方法扣分眉栏1、姓名、性别、年龄、入院日期、病室及床号，日期、手术日数、周数均用蓝钢笔填写，项目齐全，清楚整齐、划线长度不超过字（或格）。 2、体温单40-42℃之间，用红钢笔在相应时间栏内，顶格纵向填写入院及转科、死亡时间，并用汉字书写。先写内容，后写时间。之间用一条小竖线相隔，竖线长度不超过两小格。 15 15 一项不合格扣1 分一项不合格扣1 分体温1、按实际测量记录，以蓝铅笔绘制，腋温以“╳”表示，肛温以“○” 表示。两次温度之间以蓝线相连。 2、体温、脉搏的符号，要求画得美观、整齐、明显，“×大小要一致，连线要直，无间断。 3、用物理或药物降温半小时后加试体温，以红“○”表示，用红虚线与降温前的体温纵行相连，下次体温应与降温前的体温相连。降温后，反而上升者，应将降温后体温记录在降温前体温相连的格内，并以蓝线相连，代替红“○”和虚。 4、体温测量次数，除医嘱要求外，按常规进行。 5、按常规每日测体温，不应漏测。病人24小时内外出要在40-42℃之间用红钢笔注明,两次体温之间连线不相连。 6、体温不升，应在34℃相应时间格内划一次体温并与前一次体温相连，不要写不升。 5 5 5 5 5 5 一项不合格扣 0.5分脉搏用红铅笔绘制，脉率以红“●”表示，相邻脉搏之间以红线相连。脉搏体温相遇时，在体温标记外划红“○”表示。10 一项不合格扣1 分呼吸用红笔记录，相连两次呼吸，上、下错开记录数字，先上后下，不要写出格。 5 一项不合格扣1 分大便每天在规定时间询问24小时内大便次数，填在下午格内，入院第二日开始填写，以后每日填写一次。如3 日未解大便时，灌肠后记录大使方法：1/E表示灌肠后大便1次，1 1/E为灌肠前、后各大便一次，※ 表示大便失禁或频数。 5 一项不合格扣1 分出入量1、每日晨总结24小时出入量，记录在前一日下午格内，只写数。 2、※表示小便失禁。 5 5 一项不合格扣1 分血压填写在相应的时间格内，只记血压值。一般常规每周至少有一次血压记录或医嘱执行。 5 一项不合格扣1 分体重每周不少于一次。只记录数值，在体重表格字样后面写上单位名称，入院时不能测体重者，以入院方式为主，如“平车”、“轮椅”。病情危重不能测体重者应填写“卧床”。 5 一项不合格扣1 分

加强孕产妇系统管理

加强孕产妇系统管理摘要】为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》，完成《中国妇女发展规划纲要（2001-2010）》的目标，吉林省长春市绿园区采取免费孕检、开展贫困危重孕产妇救助、农村孕产妇住院分娩救助工作等措施加强孕产妇系统管理，提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率。全区孕产妇系统管理率由2006年的61.49%增加到2010年的99.03%，有效降低了孕产妇死亡率。【关键词】孕产妇系统管理孕产妇死亡率免费孕检贫困危重孕产妇救助住院分娩救助为进一步贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》，完成《中国妇女发展规划纲要（2001-2010）》目标，绿园区卫生局制定并下发相关文件，制定了各项工作规章制度，结合本区特点，采取各项措施，以加强孕产妇系统管理，提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率。 1 资料与方法 1.1资料收集2006-2010年全区相关资料进行统计分析，见表1。表1 2006-2010年绿园区孕产妇系统管理表 1.2方法 1.2.1落实相关政策，加强孕产妇系统管理，提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率。按照“长春市优生优育促进活动实施细则”，结合绿园区实际情况，制定了绿园区实施方案。成立优生优育领导小组和技术指导小组，确定免费孕检单位，实施免费孕检。自2009年至2010年共免费孕检4805人，免费金额达38万余元。按照“长春市农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案”和“降消项目实施方案”，分别制定了我区的具体实施方案，通过各种方式宣传，“农村孕产妇住院分娩补助项目”和“降消项目”已家喻户晓。2009和2010年我区已对608名农村孕产妇进行了补助，补助金额达18万余元。按照“长春市贫困、危重孕产妇医疗救助方案”，绿园区积极开展贫困、危重孕产妇救助工作，绿园区自2006年至2010年共对145 人给予补助，共计补助金额170703元整。 1.2.2加强基层网络建设，做好孕产妇系统管理，提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率。绿园区成立城区以社区卫生服务站、社区卫生服务中心和区妇幼保健院，农村以区、乡、村为支架的三级妇幼保健网络。妇幼保健网络全区覆盖面达100%，基层妇幼保健人员及早掌握孕情，负责早孕建册、孕期检查、产后访视和高危筛查、登记、转诊，区妇幼保健院对全区妇幼保健工作负总责，网络以月例会形式上下沟通，以定期督导形式完成统一一致。 1.2.3加强高危孕产妇系统管理[1]，提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率。结合绿园区实际，制定高危孕产妇系统保健管理工作原则，建立急危重孕产妇抢救服务制度，完善孕产妇急救绿色通道，开展死亡孕产妇评审工作[2]。绿园区基层妇幼保健网和各助产医疗机构妇科门诊，负责做好孕早、中、晚期高危筛查，及时转诊。绿园区妇幼保健院确立专人管理高危妊娠，负责转诊的联系、协调、报告工作，及时通报全区高危孕产妇的情况。 1.2.4加强基层业务人员培训，做好孕产妇系统管理，降低孕产妇死亡率。区卫生局每年年初组织全区妇幼保健人员进行业务培训，考核合格上岗，不合格的人员要参加下一轮的业务培训，合格后方可上岗。每季度区妇幼保健院对社区卫生服务站、中心进行业务质控，指导基层按照“高危妊娠评分标准”的要求，做好

体温单填写规范

附件一：体温单填写规范体温单由护士填写，内容包括：病人姓名、年龄、科别、床号、入院日期、住院病历号、日期、住院天数、手术后天数、时间、体温、脉博、呼吸、血压、入量、出量、大便次数、体重、身高、页码等。一、用蓝黑墨水笔填写下列各项： 1、部分眉栏项目的书写：（1）科别：必须写全称。例如：精神科一。转科应标明去向，须在科室上方填写新的科室名称，用箭头连接。例如：精神科一科别：精神科二（2）床号：须写明病室和床号。例：原102—3 。转床位应标明去向，须在床号上方填写新的病室及床号（202-4），用箭头连接。例如： 202—4 床号： 102—3 （3）入院日期:年份必须写4位数，格式为年—月—日。例如2010—08—19 （4）日期：入院第一天日期填写格式为年—月—日。例如2010—08—19；每页第一日填写格式为年—月—日，例如： 2010

—08—26；其余6天只填写日；如遇到新的月份，应填写月—日，例如：09—01；遇到新的年度，填写年—月—日，例如：2011—01—01 2、住院日数：从入院当天起写“1”，连续写至出院当日。 3、手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第一次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。 4、底栏：在体温单绘制图以下栏内包括血压、入量、出量、大便次数、体重、身高等。项目栏已经注明剂量单位名称的，只须填写数字，不必记录单位。（1）血压：按医嘱或者护理常规测量并记录，入院当天应记录，以后每周至少记录1次，记录在《常规检查记录单》上。如需每日记录一次，将测量数据以分式记录在相应时间栏内，如为下肢血压应标注，记录方式：收缩压/舒张压（130/80）。单位：毫米汞柱（mmHg）（2）入量应按医嘱记录，应当将前一日24小时总入量记录在相应日期栏内，每隔24小时填写1次。单位：毫升（ml）。（3）出量应按医嘱记录，应当将前一日24小时总出量记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次。单位：毫升（ml）。（4）大便：大便次数均于下午测温时询问，结果记入当天的大便栏内，每24小时记录一次。患者无大便，以“0”表示；灌肠后大便以“E”表示，分子记录大便次数，例：1/E表示灌肠后大便1次；

创业项目登记表

创业项目登记表编号：学院(盖章): 一、基本资料（一）个人填写姓名性别年龄身份证号码户口所在地家庭住址联系电话手机（二）单位、团体填写单位名称法人代表营业执照号码（或法人证书编号）经营注册地址单位联系人联系电话二、创业项目信息项目编号项目名称所属行业投资额度经营模式发布时间关键字查询三、创业项目可行性分析报告（一）图片展示（建议尽量上传图片(图片在幅以内)，以便更真实的展示创业项目，若创业项目仍未进入市场运作，可以跳过本步骤）（必填项）

（二）项目概述（项目设计思想、项目实施的依据和目的、项目基本描述、项目实施的内部条件和外部环境等(必填项)）（三）法律形态（选填项，可直接跳过）（四）项目可行性分析（对项目当前的市场现状、市场需求、发展前景和商业价值等方面进行分析、制造业需对技术可行性进行分析(必填项)）

（五）项目的经营和组织管理模式（项目实施后的经营管理模式）（必填项）（六）投资分析（投资成本预算、效益分析、回报年限等(必填项)）（七）人员机构设置（创造岗位描述、安置人员数量、对员工的技能要求）（必填项）

（八）项目实施制约因素及风险预测（必填项）申报人（单位签章）：填表日期：年月日备注：一、搜索分类项目名称：所属行业：.农、林、牧、渔业；.采矿业；.制造业；.电力、燃气及水的生产和供应业；.建筑业；.交通运输、仓储和邮政业；.信息传输、计算机服务和软件业；.批发和零售业；.住宿和餐饮业；.金融业；.房地产业；.租赁和商务服务业；.科学研究、技术服务和地质勘查业；.水利、环境和公共设施管理业；.居民服务和其他服务业；.教育；.卫生、社会保障和社会福利业；.文化、体育和娱乐业；.公共管理与社会组织；.国际组织.（各地可结合本地实际情况按照《国民经济行业分类》标准，细化中类和细类行业。）投资额度：万元以下；万元—万元；万元—万元；万元—万元；万元以上。

孕产妇管理制度

孕产妇管理制度登记制度 1.登记内容包括门诊登记、产前检查登记、高危孕产妇管理登记、艾滋病梅毒乙肝检测登记，登记内空要求准确、真实。 2.登记由妇幼保健科负责，并及时上报医院管理部门。 3.由专人负责，责任到人，及时交接，确保登记制度落实。 4.科室负责人要定期检查、核实相关数据和登记内容，确保做到“三无登记”，即无漏登、无错登、无混登。产前检查制度 1.新婚及批准生育二胎的，女方户口为寿光农村户籍现住址为文家街道老马店乡的妇女，持户口本、身份证、登记证或准生证到医院妇幼保健科填写个人信息及IC卡，免费领取叶酸，从计划怀孕前三个月服用至孕早期三个月，共服用六个月。 3.为孕产妇办理住院分娩补助申请表及住院分娩补助卡。 4.对孕产妇进行孕早期卫生保健知识指导、提供卫生、营养、心理分方面的医学帮助；告知孕期注意事项、避免接触各种有毒有害物质，逐步开展优生筛查。 5.产前检查时要按照孕产期危险因素评分表进行高危因素筛查评分，并填写好孕产妇保健手册。对发现高危因素或有异常症状的孕妇及时随诊、指导或转送上级医疗保健单位诊治，并列入高危孕妇个案管理。 6.孕12周、16周、20周、24周、28周、30周、32周、36周、37周、38周、39周、40周各进行一次产前检查，每个孕妇至少5次以上，高危孕妇应酌情增加产前检查次数，出现异常情况及时处理。 7.高危孕妇、或边远地区孕妇要提前待产。有临产征象：

腹痛、破水、动红等情况时应立即持孕产妇保健手册的医院住院分娩。产后访视制度 1.妇幼保健科对本区域内分娩的产妇安排专人负责产后访视工作。 2.产后访视一月内不得少于3次，访视时间：产后7天、14天、28天。产后42天必须作产后检查。 3.产后访视内容：了解产妇一般情况，包括精神、饮食、睡眠、大小便、血压、体温等，检查子宫硬度及有无压痛、会阴伤口愈合情况、观察恶露量及性状；了解乳汁分泌情况，指导产妇正确哺乳、鼓励母乳喂养4—6个月；指导产褥期卫生，防治产后并发症。 4.新生儿访视： 5.认真填写好产后访视记录，详细记录检查所见的产妇及婴儿情况。