2004版和2009版医保目录深度对比分析

人力资源和社会保障部11 月30 日正式发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2009 年版）》（以下简称《药品目录》）。此次《药品目录》调整主要针对西药和中成药，调整后的新版《药品目录》的西药和中成药品种共2151 个。西药部分共有药品1164 个，其中甲类349 个，乙类791 个，另有20 个仅限工伤保险用药，4 个仅限生育保险用药；中成药部分共有药品987 个，其中甲类154 个，乙类833 个。

2004版医保目录与2009版医保目录总体对比：

据统计2009版医保目录西药共新增226个品种，中药共新增234个品种，同时西药删去96个,2004版医保目录里面的品种，中药删去59 个2004版医保目录里面的品种。

2004 版医保目录，部分同时有两种不同剂型的药品，会出现两个不同的编号，而2009版医保目录所有药品不论什么剂型都只有一个编号，例如：2004版，清开灵颗粒（胶囊、片）的编号为183 ，清开灵注射液的编号为184,2009 版中清开灵颗粒（胶囊、片）和清开灵注射液的编号都是71。所以实际品种数量同编号有出入。

西药新加入品种名单：

中药新加入品种名单：

2009版医保目录取消品种

西药方面加替沙星，替加色罗，罗非昔布等药品，由于出现较严重不良反应，所以被剔除去医保目录。而吉他霉素，齐多夫定，司他夫定等药品，临床使用较少，所以也被排除在新版医保目录之外。2004版医保目录中专科药物-放射性同位素药，2009 版则全部剔除出医保目录。

中药方面，剔除的品种有59个，其中注射液有4个，分别是复方斑蝥注射液，抗病毒注射液，鱼金注射液，榄香烯注射液。

西药

中药

新旧医保目录备注有变化的品种列表(西药)

2009版医保目录备注最大的变化是，很多药品备注项由原来没有标注，改为“△”。部分药物加强了使用说明，如吡格列酮，2004 版无备注说明，2009版改为“限不适用胰岛素药物且使用其他口服降糖药物无效的患者”。中药方面，注射液使用上，备注有严格说明，如：清开灵注射液，莲必治注射液，鱼腥草注射液，2004版无备注，2009

版改为“限二级以上医院”。