老年人中医药健康管理实施方案
喀拉布勒根乡卫生院2015年中医药健康
管理服务项目实施方案
为在基本公共卫生服务逐步均等化中进一步发挥中医药优势和作用，根据国家基本公共卫生服务中医药服务项目工作要求，依据《国家基本公共卫生服务中医药服务技术规范》有关内容，结合我乡实际，特制定本实施方案。
一、项目目标
通过实施老年人和0-3岁儿童中医药健康管理服务项目，对辖区老年人开展中医体质辨识和一般体格检查，0-3岁儿童开展中医调养服务，根据检查结果提供中医健康状态评估，给予中医保健健康指导，并对其进行定期随访。通过普及老年人中医养生保健知识与方法，倡导科学生活方式和习惯，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有优质的中医健康指导服务。
二、项目组织与执行
（一）组织形式和成立领导小组
1.卫生院全面负责项目的组织实施工作。
2.成立项目工作领导小组：
组长：加孜呢（卫生院院长）
副组长：加那古丽（党支部书记）
成员：马琳萍（公共卫生专干）
加娜尔（公共卫生专干）
赛力克古丽（妇幼专干）
阿迪拉（妇幼专干）
拉扎提（计免专干）
巴合孜亚（村医）
哈皮帕（村医）
古力江（村医）
古丽给娜（村医）
库力曼（村医）
古丽加依娜（村医）
由卫生院成立的领导小组，负责项目的领导与协调；公共卫生科为项目执行管理工作，负责项目日常管理和技术指导。
3.项目由卫生院公卫专干和各村村医具体执行。
(二）职责与任务
公共卫生科负责项目督导和培训，并实施技术指导、健康教育、考核验收和相关材料印制等。卫生院公卫专干和各村村医负责项目的执行、宣传、动员和质量控制的具体工作，并承担老年人健康体检中相关辅助检查等工作，对行动不便、卧床居民提供上门服务；开展健康指导、随访等工作，及时将相关信息记入健康档案。
三、项目内容
对辖区65岁及以上老年人和0-3岁儿童进行登记管理，进行中医体质辨识、中医调养和一般体格检查，提供中医健康状态评估和中医保健健康教育指导。
（一）每年对老年人进行一次健康体检。包括血压、体重、皮肤、淋
巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢、关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查，以及每年检查一次血常规、尿常规、肝功、肾功、血脂、血糖、心电图检查，告知老年人健康体检结果并进行相应干预。
（二）健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。（三）每年进行一次中医健康指导，运用中医体质辨识理论进行健康状态评估，根据不同体质和健康状态提供中医养生保健和疾病防治等健康指导，并记录在健康档案中，指导内容应包含三方面的内容：1、常用养生保健方法，包括心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健；
2、中医体质辨识及保健要点；
3、辖区老年人常见病症的预防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鸣、尿频等。
（四）每年开展针对老年人的中医健康教育讲座2次，公众中医药健康咨询活动2次，中医药健康知识宣传栏出刊2期，发放中医药宣传资料2种。
四、项目考核与评估
（一）考核指标
1、辖区老年人健康登记管理率达90%；
2、老年人健康规范管理率>80%；
3、0-3岁儿童健康规范管理率>30%
4、健康体检表完整率≧80%；
5、健康档案中记录中医体质辨识及健康指导内容达30%以上。
喀拉布勒根乡卫生院 2015年1月24日
老年人中医药健康管理服务培训
中医药健康管理服务规范 老年人中医药健康管理服务 一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。 二、服务内容 每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。 （一）中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。 （二）中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。 三、服务流程 — 1 —
四、服务要求 （一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。 （二）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 （三）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 （四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 （五）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。 五、考核指标 （一）老年人中医药健康管理服务率＝接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 （二）老年人中医药健康管理服务记录表完整率＝抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100％。 六、附件 1.老年人中医药健康管理服务记录表 2.体质判定标准表 — 2 —
附件1 老年人中医药健康管理服务记录表 姓名：编号： — 3 —
中医药特色保健方案
中 医 药 特 色 预 防 保 健 方 案 奋斗街道奋斗社区卫生服务中心
为全面贯彻落实卫生计生委，国家中医药管理局联合下发的<关于创建中国中医药特色社区卫生服务示范区>的通知精神,加快中医药融 入社区,为居民提供更高效的医疗保健服务,特制订以下方案: 一、社区中医特色保健意义 中医药在预防、保健、养生、康复等方面具有独特的优势，其内容丰富，能很好的适应社区服务功能，又因简、便、廉、验等中医适宜技术为人民群众乐意接受，有着得天独厚的优势，符合低投入、高效率、低成本、广覆盖的要求，同时，中医药保健服务丰富了社区卫生服务的内涵，拓展了中医业务的要求，开辟了弘扬祖国医学，繁荣中医药事业的新途，发展了具有中医药特色的社区卫生服务。 二、基本原则和目标 原则：坚持为人民服务的宗旨，始终把社会效益放在首位。在中医专家的指导下，运用中医理论坚持预防为主，防止结合的原则，让更多的居民受利于中医药服务。 目标：运用不同的形式使社区的老人、儿童、妇女接受中医药保健知识的宣传，并了解一般中医药防治知识，是社区居民自觉运用中医药的家庭保健意识。 三、实施内容 （一）社区老年人中医保健 老年人保健，就是通过适当的运动养性修身，定期检查，发病治病，以调和脏腑，益精养血，平和阴阳，达到延缓衰老，增年益寿
的目的。 1、指导老年人参加体育锻炼，但要因人而异，适时适量，循序渐进并持之以恒。 2、做好老年人精神保健工作，指导保持稳定情绪，怡情养性，面对现实，正确处理好家庭、社会和疾病方面的关系，保持心身平衡，达到健康长寿的目的。 3、为65岁以上的老年人体检，让老年人了解自己身体各主要脏腑功能状态，全面评估自身的健康状况，评估一下生理年龄与实际年龄是否相符，从而判断自己衰老的程度，为制定预防保健计划提供重要依据。 4、根据每个老年人的具体情况，提供中医保健、运动、食疗小处方，使其脏腑强盛、阴阳协调、精气神旺，以达到健康长寿的目的。（二）社区妇女保健 （三）由于妇女在生理解剖上有胞宫，在生理上有月经、胎孕、生产、哺育等特点，所以在脏腑经络气血活动的某些方面，与男子有所不同。妇女保健，对于增强妇女体质，提高人口素质及促进中华民族的繁衍昌盛都具有重要意义。方案如下： 1、指导妇女做好月经保健。在经期注意个人清洁，宜淋浴，不宜坐浴；保持心情平静和充足睡眠，以利于脏腑安和，气血调匀，经期不宜过劳和过逸，劳则伤气耗力，过逸则气血运行不畅；经期还要注意保暖防寒，以免影响气血运行，引起经行异常。 2、孕期指导孕妇保持安闲、宁静，不大喜大怒，思虑过度，增
老年人中医健康管理技术规范(试行)
老年人中医健康管理技术规范（试行） 第一部分服务要求 一、开展老年人中医健康管理的医疗机构应当具备老年人中医健康管理所需的基本设备和条件。 二、从事老年人中医健康管理工作的人员应取得中医类别医师资格，或者由经过中医体质辨识知识专门培训的临床类别医师提供服务。 三、要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。 四、预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受中医健康管理。有条件的地区可扩展至社区卫生服务站。对行动不便、卧床居民可提供预约上门服务。 五、每次服务后及时记录相关信息，纳入居民健康档案。 第二部分管理程序 根据实际情况，各试点地区可结合老年人健康管理的时间要求，每年至少提供一次中医健康指导，半年后至少进行一次有中医内容的随访。主要内容为： 一、生活方式和健康状况评估：包括心理、饮食、起居、运动和所患病证、中医治疗及目前保健方法。 二、望、闻、问、切诊：包括神色、形体、步态、语声、气息、舌象、脉象。 三、中医体质辨识。 四、告知居民中医体质辨识的结果并进行相应干预。 （一）对发现已确诊的高血压和糖尿病患者分别纳入高血压、糖尿病患者中医健康管理范围。 （二）对存在中医偏颇体质的居民进行有针对性的养生保健指导。 （三）有常见病症的居民进行体穴、耳穴、推拿、饮食等养生保健指导。 （四）告知居民进行下一次有中医内容随访的时间。 （五）对所有老年居民告知日常的心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等养生保健方法。
五、有中医内容的随访可参照老年人中医健康管理服务的流程再次进行体质辨识后进行健康指导。（见表1） 第三部分老年人中医基本体质的特征 中医体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。 中华中医药学会2009年发布了《中医体质分类与判定》，将中医体质分为9种基本类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质，每种体质有其独自的特征。 一、平和质（A型） 总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。 形体特征：体形匀称健壮。 常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。 心理特征：性格随和开朗。 发病倾向：平素患病较少。
(完整版)老年人中医药健康管理服务项目实施方案
老年人中医药健康管理服务项目实施方案为在基本公共卫生服务逐步均等化中进一步发挥中医药优势和作用，根据国家基本公共卫生服务中医药服务项目工作要求，依据《国家基本公共卫生服务中医药服务技术规范》有关内容，结合我镇实际，特制定本实施方案。 一、项目目标 通过实施老年人中医健康管理服务项目，对辖区老年人开展中医体质辨识和一般体格检查，根据检查结果提供中医健康状态评估，给予中医保健健康指导，并对其进行定期随访。通过普及老年人中医养生保健知识与方法，倡导科学生活方式和习惯，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有优质的中医健康指导服务。 二、项目组织与执行 (一)组织形式 1.卫生院全面负责项目的组织实施工作。 2.由卫生院成立项目领导组和技术指导组，负责项目的领导与协调；公共卫生科和慢性病管理科为项目执行管理单位，负责项目日常管理和技术指导。 3.项目由各卫生室具体执行。 (二)职责与任务 公共卫生科负责项目督导和培训，并实施技术指导、健康教育、考核验收和相关材料印制等。卫生室，负责项目的执行、宣传、动员和质量控制的具体工作，并承担老年人健康体检中相关辅助检查等工作，对行动不便、卧床居民提供上门服务；开展健康指导、随访等工作，及时将相关信息记入健康档案。 三、项目内容 对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行中医体质辨识和一般
体格检查，提供中医健康状态评估和中医保健健康教育指导。 （一）每年对老年人进行一次健康体检。包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢、关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查，以及每年检查1次随机血糖（指血），增加血常规、尿常规、血脂、B超、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查，告知老年人健康体检结果并进行相应干预。 （二）健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。 （三）每年进行1次中医健康指导，运用中医体质辨识理论进行健康状态评估，根据不同体质和健康状态提供中医养生保健和疾病防治等健康指导，并记录在健康档案中，指导内容应包含三方面的内容：1、常用养生保健方法，包括心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健；2、中医体质辨识及保健要点；3、社区老年人常见病症的预防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鸣、尿频等。 （四）每年开展针对老年人的中医健康教育讲座6次，公众中医药健康咨询活动4次，中医药健康知识宣传栏出刊6次，播放中医药音像资料5种以上，发放中医药宣传资料4种以上。 四、项目考核与评估 (一)考核指标 1、辖区老年人健康登记管理率达90%。 2、老年人健康规范管理率达70%以上； 3、健康检查表完整率达90%以上。 4、健康档案中记录中医体质辨识及健康指导内容达30%以上。 2013--07--10
老年人中医药健康管理服务规范
— 1 — 老年人中医药健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。 二、服务内容 每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。 （一）中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。 （二）中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。 三、服务流程 四、服务要求 （一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检
和慢病管理及日常诊疗时间。 （二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。 （三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 （四）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 （五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 （六）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。 五、考核指标 （一）老年人中医药健康管理服务率＝接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 （二）老年人中医药健康管理服务记录表完整率＝抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100％。 六、附件 1.老年人中医药健康管理服务记录表 2.体质判定标准表 — 2 —
公共卫生中医药健康管理服务项目实施方案
公共卫生中医药健康管理服务项目 实施方案 为进一步深化医药卫生体制改革，发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，根据国家中医药管理局印发的《中医药健康管理服务技术规范》及《国家基本公共卫生服务规范第三版》要求，结合我辖区实际，制定本方案。 一、项目目标 通过实施老年人中医药健康管理服务项目，对辖区老年人开展中医体质辨识和一般体格检查，根据检查结果提供中医健康状态评估，给予中医保健健康指导，并对其进行定期随访。通过普及老年人中医养生保健知识与方法，倡导科学生活方式和习惯，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有优质的中医健康指导服务。预防疾病，促进健康，提高中医药服务满意率和知晓率。 二、项目内容 （一）项目范围：辖区内65岁以上老年人。 （二）组织实施 1、中医药健康宣教 积极开展中医药健康教育知识进农村、进家庭、进学校活动，其中中医药内容不少于40%。各级医疗机构设有固定的中医药健康教育
宣传阵地，基层医疗机构能提供不少于6种有中医药内容的健康教育文字资料，播放不少于2种有中医药内容的音像资料。通过印制健康教育资料、播放音像资料、制作宣传栏、开展讲座和咨询活动等，对中医药基本理念、养生文化以及老年人中医养生保健进行健康宣教。
2、开展中医体质辨识，进行中医健康指导 每年为辖区65岁及以上老年人提供一次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。根据不同体质和健康状态提供中医养生保健和疾病防治等健康指导，并记录在健康档案中，指导内容包含三方面的内容：1、常用养生保健方法，包括心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等；2、中医体质辨识及保健要点；3、老年人常见病症的预防保健，如高血压、糖尿病、腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鸣、尿频等。 三、管理措施 （一）组织领导 开展基本公共卫生服务中医药服务项目，关系着深化医药卫生体制改革的成效，关系着医疗卫生事业的发展，关系着到广大人民群众的切身利益。卫生院要加强中医科建设，强化村卫生室中医药服务功能。确定专人负责项目的执行、宣传、动员和质量控制的具体工作，指导村级卫生室具体实施项目工作，并承担老年人健康体检中相关辅助检查等工作，对行动不便、卧床居民提供上门服务；开展健康指导、随访等工作，及时将相关信息纳入健康档案。各村卫生室要熟悉服务项目要求，掌握技术操作规范。负责收集、登记辖区内服务对象人口信息、告知服务内容、预约服务时间，不断提高中医药服务水平。
老年人中医药健康管理服务规范
老年人中医药健康管理服务规范 令狐采学 一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。 二、服务内容 每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。 （一）中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。 （二）中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。 三、服务流程 四、服务要求 （一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康
体检和慢病管理及日常诊疗时间。 （二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。 （三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 （四）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 （五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 （六）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。 五、考核指标 （一）老年人中医药健康管理服务率＝接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 （二）老年人中医药健康管理服务记录表完整率＝抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100％。 六、附件 1.老年人中医药健康管理服务记录表 2.体质判定标准表
老年人中医药健康管理工作制度
老年人健康管理工作制度 一、应设专（兼）职人员负责老年人健康管理工作。 二、制定年度工作计划，年终时写出总结。 三、按要求为辖区65岁及以上老年人进行登记管理并建立健康档案。 四、开展健康生活方式和健康状况评估：通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 五、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检查。 六、告知居民健康体验结果并进行相应健康指导和干预措施。 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者同时开展相应的慢性病患者健康管理。 2.对患有其他疾病的(非高血压或糖尿病)，应及时治疗或转诊。 3.对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。 4.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和
情感等健康指导。 5.告知或预约下一次健康管理服务的时间。 七、老年人管理工作实行定期上报。 老年人中医药健康管理工作制度 一、每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。（一）、按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准 （二）、根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。 二、开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。 三、开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 四、要加强与村委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
最新中医药健康管理实施方案
目实施方案为进一步深化医药卫生体制改革，发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，认真贯彻落实国家卫计委财政部国家中医药管理局关于做好国家基本公共卫生服务项目工作的通知，根据国家中医药管理局印发的《中医药健康管理服务技术规范》要求，结合我院实际，制定本方案。 一、项目目标 通过中医药健康管理服务及多种形式的健康教育活动，向老年人及儿童家长普及中医基本知识与养生保健技术，增强居民的健康意识和自我保健能力，促使人们自觉采纳有益于健康的起居、饮食，增强体质，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高中医药服务满意率和知晓率。 1、65岁以上老年人中医药健康管理服务率≥30% 2、0—6岁儿童中医药健康管理服务率≥40% 3、孕产妇中医药健康指导服务率≥50﹪ 4、高血压、Ⅱ型糖尿病患者中医药健康指导服务率≥60% 二、范围和对象 范围：全镇各村及居委会 对象：辖区内居住的所有65岁老年人和0—36月儿童、孕产妇、高血压患者、Ⅱ型糖尿病患者 三、项目内容 1、65岁以上老年人中医健康管理 每年对65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。中医药健康根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导，建议定期进行中医复检;对所有老年居民告知日常的心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等养生保健方法，并记录在健康档案中。 2、0—6岁儿童中医药健康管理服务 在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。在儿童6、12 月龄给家长传授摩腹和捏脊方法;在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。 3、孕产妇中医药健康管理服务
老年人中医药健康管理指导记录.docx
老年人中医基本体质的保健方法下面所列是9种基本体质的保健方法，兼夹体质的保健方法可参照执行。 一、平和质 （一）饮食保健 对于阴阳平和的老年人应丰富饮食的种类，形成多样化的饮食习惯，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。建议选择具有健脾、滋肾作用的饮食，如小麦、黄豆、山药、豆腐、木耳、苹果等。 推荐食疗方：山药扁豆粥——山药30克，白扁豆10克，粳米50克，白糖少许。制作：将粳米淘洗干净，山药切片，白扁豆洗净；将粳米、白扁豆放入锅内，加水适量，置武火上烧沸，再用文火熬煮至八成熟时，加入山药片、白糖，继续熬煮至熟即成。本粥有补益脾胃的作用。 （二）穴位保健 选穴：足三里、气海 定位：足三里穴位于外膝眼下三寸，胫骨前嵴外1横指处；气海穴位于前正中线上，脐下1.5寸。 操作： 点按法：用大拇指或中指按压足三里、气海穴，足三里穴可以两侧穴位同时操作。每次按压操作5—10分钟，每日两次，10天1个疗程。 艾灸法：雀啄灸法-点燃艾条后对准足三里、气海穴，距离皮肤约两厘米，以皮肤感到温热舒适能耐受为度，每次10—15分钟，隔日一次，10天为1疗程。 （三）经络保健 平和质的经络按摩以通畅督脉为主。首先，将按摩油均匀滴到背部正中线及两侧，自颈部到腰骶部自上而下用手掌掌面进行推擦，与自颈部沿圆弧线到两侧腋窝的推擦相交替，各12次，再沿督脉及两侧第一
侧线的膀胱经循行，每隔1寸左右即用拇指进行点、推、揉，3～5遍后，右手五指稍微并拢，用指端自上而下对督脉、两侧竖脊肌进行叩击。 （四）运动保健 建议平和质的老年人形成良好的运动习惯，每日进行半小时至1小时的有氧运动。推荐保健运动为八段锦、太极剑以及太极拳。 （五）注意事项 应持之以恒地保持良好的生活起居习惯。保持充足的睡眠时间，不宜食后即睡。 二、气虚质 （一）饮食保健 对于气虚体质的老年人应多吃具有益气健脾作用的食物，如粳米、小米、黄米、大麦、黄豆、白扁豆、豇豆、蚕豆、豌豆、土豆、白薯、红薯、山药、胡萝卜、香菇、鲫鱼、鹌鹑、鹅肉、羊心、羊肚、莲子、蘑菇、芡实、栗子、人参等。少吃具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜等。 推荐食疗方：黄芪童子鸡——童子鸡1只，生黄芪15克，葱、姜、盐、黄酒适量。制作：取童子鸡1只洗净，用纱布袋包好生黄芪，取一根细线，一端扎紧袋口，置于锅内，另一端则绑在锅柄上。在锅中加姜、葱及适量水煮汤，待鸡熟后，拿出黄芪包。加入盐、黄酒调味，即可食用。本汤具有补气补虚。 山药粥——山药30克，粳米180克。制作：将山药和粳米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚饭时食用。本粥具有补中益气、益肺固精的作用。 （二）穴位保健 选穴：足三里、关元、气海、神阙 定位：关元穴位于前正中线上，脐下3寸；气海穴位于前正中线上，脐下1.5寸；神阙穴位于脐窝中央。
中医药健康管理服务实施方案 ()
董家营镇中心卫生院中医药健康管理项目 实施方案 （2016年） 2016年1月
董家营镇2016年 中医药健康管理服务项目实施方案 为进一步深化医药卫生体制改革，发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，认真贯彻落实《国家卫计委财政部国家中医药管理局关于做好2013年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》精神，根据国家中医药管理局印发的《中医药健康管理服务技术规范》（国卫基层发[2013]7号）要求，结合我镇实际，制定本方案。 一、项目目标 通过中医药健康管理服务及多种形式的健康教育活动，向老年人及儿童家长普及中医基本知识与养生保健技术，增强居民的健康意识和自我保健能力，促使人们自觉采纳有益于健康的起居、饮食，增强体质，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高中医药服务满意率和知晓率。 1、老年人中医药健康管理服务率≥90% 2、0—36月儿童中医药健康管理服务率≥90% 二、范围和对象 范围：全镇22个行政村。 对象：辖区内居住的所有65岁老年人和0—36月儿童。 三、项目内容 （一）老年人中医健康管理 每年为辖区65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服
务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导，建议定期进行中医复检；对所有老年居民告知日常的心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等养生保健方法，并记录在健康档案中。 （二）0—36岁儿童中医药健康管理服务 在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。 四、管理措施 （一）组织领导 董家营镇中心卫生院成立“董家营镇中医药健康管理服务项目”工作领导小组及技术小组。 （1）领导小组 组长：王锋 副组长：张耿华 成员：雷勇、高振、谢婷、方侠、张蕊、陈昕玥、刘文文
老年人中医药健康管理服务项目自测试题
老年人中医药健康管理服务项目试题 一、填空题 1．按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，“老年人中医药健康管理率”的计算公式中，分子“接受中医药健康管理”是指建立了健康档案、接受了、中医药保健指导、。 2．开展老年人中医药健康管理服务是根据老年人不同体质从饮食调养、起居调摄、、等方面进行有针对性的中医药保健指导。 二、判断题 3．按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，老年人中医药健康管理有1个工作指标。（） 4．按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，老年人中医药健康管理目标人群是辖区65岁户籍人群。（） 三、单选题 5.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，老年人中医药健康管理内容是（）。 A．建立健康档案、进行中医体质辨识 B．違立健康档案、进行中医药健康指导 C．建立健康档案、宣传中医药健康知识 D．进行中医体质辨识、中医药保健指导 E．进行中医体质辨识、宣传中医药健康知识 6．按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，询问受试居民体验、感觉的规定时间是（） A．即时 B．近1个月 C．近3个月 D．近6个月 E．近1年 四、多选题 7．按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，必须开展国家基本公共卫生服务项目中的老年人中医药健康管理的机构是（） A．县级中医医院 B．乡镇卫生院
C．社区卫生服务中心 D．村卫生室 E．县医院中医科 8．按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，基层医疗卫生机构开展老年人中医药健康管理的医务人员是（） A．中医执业（助理）医师 B．接受过相关知识培训的全科医生 C．公共卫生医师 D．其他类别医师 E．接受过相关知识培训的乡村医生
老年人中医药健康管理服务规范
。 精选资料，欢迎下载 老年人中医药健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。 二、服务内容 每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。 （一）中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。 （二）中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。 三、服务流程 四、服务要求 （一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检
和慢病管理及日常诊疗时间。 （二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。 （三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 （四）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 （五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 （六）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。 五、考核指标 （一）老年人中医药健康管理服务率＝接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 （二）老年人中医药健康管理服务记录表完整率＝抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100％。 六、附件 1.老年人中医药健康管理服务记录表 2.体质判定标准表 — 2 —
几种慢性病的中医健康管理方案
高血压病的中医药健康管理方案 一、高血压平时保健治疗 1、减体重：减少热量，膳食平衡，增加运动，保持体重BMI 指数20~24kg/m2 2、增加体育锻炼：适当保持锻炼。每周运动3-5次。，每次20-60分钟。 3、少吃钠盐：每日应低于6克（WHO建议量）。注意补充钾和钙。人群平均每人每天摄入食盐增加2g，则收缩压和舒张压分别升高2.0mmHg及1.2mmHg。 4、改变做菜方式:做菜少放油,尽量以蒸,煮,凉泮为主。少吃煎炸食品。 5、少吃脂肪糖类甜食多吃新鲜蔬菜水果奶类 6、保持乐观心态。提高应激能力。 7、戒烟，限酒。烟能促进身体释放儿茶酚胺，心率加快，导致血压升高。对酒的建议是：酒，越少越好。 8、考虑茶疗方法，如：蕃楸草茶、禾箐草茶等。是中华民族的瑰宝，效果很好，对多数患者有用。 9、推荐长效制剂的中药利压肽药性平和，药效持久，无副作用与依赖性，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效，还可以软化血管，清除血液垃圾，增加微血管的弹性，防止血管破裂，缓解西药的副作
用，防止高血压并发症，并能起到保护心脑肾等靶器官的作用。可以配合买点蕃楸草泡茶喝；取蕃楸草以沸水冲泡做茶饮，有消炎抗菌、清热解毒、调节血压、预防心脑血管疾病、增强免疫力和抵抗力等功效. 10、[辨证要点]风眩之病位虽在心脉，影响脑神，常由肝肾阴虚，肝阳上亢，上扰清窍；或平素肾阴亏虚，水不涵木，肝阳偏亢；或长期忧郁恼怒，气郁日久化火，肝阴暗耗，风阳升动，皆可致气血逆乱，上扰清窍，发为风眩。本病病机为本虚标实证，肝肾阴虚为本，肝阳上亢为标，故临床主要出现头晕头痛，眼花耳鸣，头重脚轻，常伴失眠，健忘，烦躁易怒等症状为辨证要点。 二、中医辨证治疗 1、肝阳上亢证证候：眩晕，头痛头胀，头重脚轻，面红目赤，急躁易怒，口苦，舌红，苔黄，脉弦数。治法：平肝潜阳。 方药：天麻钩藤饮加减。石决明15克，钩藤10克，杜仲12克，天麻10克，黄芩10克，川牛膝12克，栀子10克，益母草12克，夜交藤10克，殊茯神10克。 加减：腰酸痛者，加玉米须、地龙。 头痛甚者，加夏枯草、茺蔚子、全蝎。 2、风痰上扰证证候：头痛，眩晕，胸闷心悸，纳少，呕恶痰涎，形体肥胖，苔白腻，脉弦滑。
老年人中医药健康管理服务规范
老年人中医药健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。 二、服务内容 每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。 （一）中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。 （二）中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。 三、服务流程 四、服务要求 （一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。 （二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。有条件的地
区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。 （三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 （四）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 （五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 （六）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。 五、考核指标 （一）老年人中医药健康管理服务率＝接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 （二）老年人中医药健康管理服务记录表完整率＝抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100％。 六、附件 1.老年人中医药健康管理服务记录表 2.体质判定标准表
老年人中医药健康管理工作制度三篇
老年人中医药健康管理工作制度三 篇 篇一：老年人中医药健康管理工作制度 一、每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。 （一）、按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。 （二）、根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。 二、开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。 三、开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 四、要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 五、要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 六、每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。 老年人中医药健康管理服务流程
0～6岁儿童中医药健康管理工作制度 一、在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括： （一）、向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导； （二）、在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。 二、开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。 三、开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 四、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。 五、每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。 预约辖区内65岁及以上常住居 民 根据老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，并进行评分 偏颇体质 平和体质 进行有针对 性的中医药 保健指导： ．情志调摄 ．饮食调养 ．起居调摄 ．运动保健 ．穴位保健 根据体质判定 标准 进行 体质辨识
中医药健康管理服务实施方案完整版
中医药健康管理服务实 施方案 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
董家营镇中心卫生院中医药健康管理项目 实施方案 （2016年） 2016年1月 董家营镇2016年 中医药健康管理服务项目实施方案 为进一步深化医药卫生体制改革，发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，认真贯彻落实《国家卫计委财政部国家中医药管理局关于做好2013年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》精神，根据国家中医药管理局印发的《中医药健康管理服务技术规范》（国卫基层发[2013]7号）要求，结合我镇实际，制定本方案。 一、项目目标 通过中医药健康管理服务及多种形式的健康教育活动，向老年人及儿童家长普及中医基本知识与养生保健技术，增强居民的健康意识和自我保健能力，促使人们自觉采纳有益于健康的起居、饮食，增强体质，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高中医药服务满意率和知晓率。 1、老年人中医药健康管理服务率≥90% 2、0—36月儿童中医药健康管理服务率≥90% 二、范围和对象 范围：全镇22个行政村。
对象：辖区内居住的所有65岁老年人和0—36月儿童。 三、项目内容 （一）老年人中医健康管理 每年为辖区65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导，建议定期进行中医复检；对所有老年居民告知日常的心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等养生保健方法，并记录在健康档案中。 （二）0—36岁儿童中医药健康管理服务 在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。 四、管理措施 （一）组织领导 董家营镇中心卫生院成立“董家营镇中医药健康管理服务项目”工作领导小组及技术小组。 （1）领导小组
老年人中医药健康管理工作计划
老年人中医药健康管理 工作计划 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
老年人中医药健康管理工作计划 为进一步落实好中医治末病，根据国家新增的基本公共卫生服务 项目规范中《中医药健康管理服务规范》内容，制定2015年度辖区 内重点人群、65岁以上老年人工作计划： 一 .完善制度，细化管理：完善中医药健康管理制度建设，规 范我单位各项中医药健康管理的技术操作规范，加强对中医药健康 管理的组织领导，负责中医药健康服务日常工作的落实。 二落实好中医药健康管理管理工作：今年1月份开始开展中医 药健康管理工作，重点做好辖区人群中65岁以上老年人档案中增加 中医辨识内容，同时逐步开展高血压、糖尿病、儿童中医药保健服 务内容，具体完成发下工作指标： 1. 掌握辖区内65以上老年人口现状，根据规范要求，每年为 65岁以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质 辨识和中医药养生保健指导。 2. 中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前 33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结 果告知服务对象。并将结果录入电子档案系统。 3. 中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起 居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导， 健康干预。 4. 对辖区人群中高血压、糖尿病患者进行中医药健康服务不少 于一次，每年进行一次中医药健康管理随访，进行证候辨识，传授 简单的中医药保健技术，对不同证型的高血压、糖尿病针对性的提 供中医干预方案或给予健康指导。 5. 所有中医药服务，均做好资料收集与录入告知服务人等工 作，对查出的疾病进行分析与治疗指导。 三、加强对中医药健康管理工作的考核我单位将根据绩效考 核方案，不定期对中医药健康管理服务工作进行督导检查，对发现 的问题及时整改，并要求及时时完成全年任务。 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
中医药健康管理制度和管理流程
老年人中医药健康管理工作制度 （一）老年人中医药健康管理服务对象：在本辖区居住半年以上年满65岁及65岁以上的常住居民。 （一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。 （二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。 （三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 （四）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 （五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 （六）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。 0～36个月儿童中医药健康管理工作制度 （一）儿童中医药健康管理服务对象为常住本辖区半年以上0——36月龄儿童。 （二）开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。 （三）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。 （四）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 （五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。 （六）每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
老年人中医药健康管理实施方案
老年人中医药健康管理 实施方案 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
代码 淮安区基本公共卫生服务项目 老年人中医药健康管理服务实施方案 一、背景 实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。根据《国家基本公共卫生服务项目考核指标体系》及《中医药健康管理服务规范》，结合地区实际，特制订淮安区《基本公共卫生服务项目实施细则—老年人中医药健康管理服务实施方案》，以指导我区的老年人中医药健康管理服务工作的开展。 二、目标指标 1、掌握辖区内65岁以上老年人口数量，各乡镇有分村65岁以上老人名单，并有相应统计表，按季度动态更新。掌握老年人的中医体质辨识情况。 2、每年为65岁以上老年人进行1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。老年人中医药健康管理服务率≥35％，老年人中医药健康管理服务记录表完整率≥90％。
三、对策措施 1、加强组织管理。各单位要成立专门的老年人中医药健康管理服务领导小组和技术指导组，形成管理服务制度，落实奖惩措施。各行政村有专（兼）职人员开展中医药服务，并做好工作记录。各乡镇要按照区工作方案要求，加强对开展老年人中医体质辨识工作的人员的中医药知识和技能培训。并加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 2、老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间开展。 3、各乡镇要设置和配备开展老年人中医药管理服务的相应的设备和条件。 4、加强宣传、告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 5、及时完成老年人中医药服务健康管理档案，完整记录相关信息。 四、进度安排 1、10月份，全面启动65岁以上老年人中医药健康管理服务管理工作，制定工作计划，召开村医会议，安排各项工作。 2、11月份，完成辖区35%以上老年人中医药健康管理服务。 五、考核评估