用水计划指标登记表

用水计划指标登记表单位名称：（公章）单位地址：

填报说明：

1.本表作为核算用水计划指标的依据，计划用水单位应认真填写，请勿涂改，填表人须在本表声明部分签名，声明所填数据真实可靠，并保证提供材料真实有效（所需材料详见《计划用水单位申请增加用水计划指标办理指南》，若无佐证材料的用水项目将不予核算用水指标），如若虚假，需承担相应的法律责任。

2.本表所列各行业用水项目，填写时切勿遗漏与自己单位有关的项目。

3.增加计划用水指标需提前或在当季度未结束前申请，本季度已结束后不能再申请增加计划用水指标。

4.本表及所提交材料必须加盖本单位公章或上级主管机构公章，未盖公章无效。

5.电话：XX。

6.地址：XX市金湖路59－1号XX建设大厦1604室（XX大厦副楼）

7.“主要耗水产品（项目）”栏填报工业企业的主要耗水产品名称。

8.“单位产品用水量（V）”为工业企业每生产单位产品需要的生产和辅助性生产的用水量（不包括厂区的居民生活用水）。

计算公式如下：V ui=V i/Q

式中：V ui ——单位产品用水量

V i ——在一定的计量时间内，生产过程中工业用水量，单位为立方米。

Q ——在一定的计量时间内，产品产量。

注：工业用水量包括主要生产用水、辅助生产（包括机修、运输、空压站等）用水和附属生产用水（包括绿化、浴室、食堂、厕所、保健站等）。

9. “万元产值取水量（W）”为企业（单位）每一万元产值（营业额）需要的取水量Q。

计算公式如下：万元产值取水量W = 取水量Q÷产值(m3/万元）

10.如本单位的用水项目在本表内没有反映的，请附补充资料详细说明。

填报人（签名）：

填报日期：