肺结核考试试题

肺结核考试试题
肺结核考试试题

肺结核考试试题

一、A1型题(本大题57小题.每题1.0分,共57.0分。每一道考试题下面有A、

B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)

第1题

关于结核菌,下列哪项是错误的

A 生长缓慢,4~6周繁殖成明显菌

B 抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌

C 在阴湿处能生存5个月以上

D 煮沸一分钟能被杀灭

E 烈日曝晒两小时可被杀灭

【正确答案】:B

【本题分数】:1.0分

第2题

下列哪项中的病人,不需要进行抗结核化疗

A 发热咳嗽一周,胸片正常,结素试验5单位强阳性

B 胸片示结核病灶正在好转

C 慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化,近一月午后发热,乏力

D 左结核性胸膜炎系统化疗十月后,胸膜肥厚粘连

E 女性28岁,咯血20天,胸片正常,痰结核菌涂片(+)

【正确答案】:D

【本题分数】:1.0分

第3题

肺结核患者低热持续不退,多提示

A 精神紧张

B 咯血吸收

C 病变播散

D 支气管感染

E 肺结核并肺癌

【正确答案】:C

【本题分数】:1.0分

第4题

左上浸润型肺结核患者,痰结核菌阳性,初治应当

A 异烟肼300mg/d,顿服

B 待药物结果试验出来后选用药物

C 尽早手术

D 对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星

E 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸

【正确答案】:E

【本题分数】:1.0分

第5题

成人肺结核最常见的类型是

A 结核性胸膜炎

B 慢性纤维空洞型肺结核

C 血行播散型肺结核

D 原发型肺结核

E 浸润型肺结核

【正确答案】:E

【本题分数】:1.0分

第6题

下列哪型肺结核最易导致肺心病

A 原发型肺结核

成人结核性脑膜炎的临床观察与护理

成人结核性脑膜炎的临床观察与护理 发表时间:2011-06-13T15:46:34.670Z 来源:《中外健康文摘》2011年第11期供稿作者:汪欣茹姜杰张海英[导读] 腰椎穿刺是诊断和治疗结脑的重要手段之一,进行腰椎穿刺可化验脑脊液协助诊断,检测颅内压的高低等。汪欣茹姜杰张海英(黑龙江省哈尔滨市胸科医院内二科 150056) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)11-0327-02 【摘要】成人结核性脑膜炎是中枢神经系统常见感染性疾病之一,其预后除取决于早期的确诊、及时准确的治疗、同时护理工作也起着十分重要的作用。严密观察病情变化及早处理,采取有效的护理措施,避免对患者的不良刺激,是抢救治愈成功、减少并发症的关键所在。同时对患者及家属做好健康教育,提高结脑患者的自护能力和家属的照顾技巧,以利于结脑患者的后期护理和康复。【关键词】成人结核脑膜炎护理 结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,可继发于粟粒性肺结核及其他器官的结核病灶,也可在其他部位无结核病扩散的情况下单独发生结脑。既往以小儿多见,常为肺原发综合征血行播散的结果,或全身粟粒性结核的一部分。近年来成年发病率逐年增高。结核性脑膜炎的主要病理变化是在软脑膜和蛛网膜上有结核结节形成,病灶周围有炎症和纤维蛋白性渗出物,并有干酪坏死,常以脑底部最为明显。在蛛网膜下腔内,有多量的黄色混浊胶样渗出物积聚,主要由浆液、纤维素、巨噬细胞、淋巴细胞组成。围绕脑干,可压迫和损害就近的颅神经,引起相应的颅神经受损症状[1]。下面是笔者所在医院2008年~2010年的45例结脑的护理体会。 1临床资料 1.1一般资料男20例,女25例;年龄25~44岁,病程6天~3个月,其中合并肺结核24例,淋巴结核7例,未查出原发病灶l4例。本组病例早期以头痛、发热和呕吐等典型症状为首发23例,仅有发热而无头痛及呕吐13例,以意识障碍为首发表现6例,以胡言乱语、精神异常为首发表现2例,以失语或偏瘫为首发各1例。1例因病情加重临床死亡,44例治疗好转出院。 1.2脑脊液检查:脑脊液外观清亮37例,微浊17例,浅红1例,白细胞升高2l例。均有不同程度的蛋白升高、葡萄糖下降、氯化物下降等。脑脊液检查对流脑的诊断尤为重要,是不可缺少的确诊脑膜炎的重要指标。以上所有病例脑脊液检查结果均符合结核性脑膜炎的指标。 2护理 2.1心理护理由于结脑患者的病情重、病程长,治疗效果不明显,病情反复,对病情缺乏了解,担心疾病的预后,以及药物不良反应多等,患者易出现心理障碍。在治疗期间患者易产生急躁、恐惧、悲观失望等不良情绪,甚至濒死感、精神紧张,对治疗失去信心。因此,医护人员要主动热情的和患者交谈,运用科学、通俗的语言向患者介绍有关结脑的治疗及护理,使其了解疾病的发生、发展和转归。多开导、体贴、关心患者,尽自己的力量帮助对医护的信任感。 2.2饮食护理由于患者颅内压升高致频繁呕吐,抗结核药物对胃肠道刺激降低食欲,持续发热及大量脱水剂应用导致水、电解质及酸碱平衡紊乱。对清醒患者应鼓励其多饮水、少吃多餐,多进食高蛋白、高热量、高维生素低脂肪易消化食物以满足患者机体需要,餐间给水果及果汁。避免辛辣食物、禁止饮酒。昏迷者鼻饲流质饮食,注意卫生,保证饮食的质和量。 2.3 基础护理结脑需特别注意皮肤清洁干燥。保持床铺清洁平整,及时更换尿湿的衣裤、床单,2小时翻身次,每日用温水清洗皮肤1~2次,按摩受压部位,防止褥疮发生。因抗生素、激素的应用易发生口腔霉菌双重感染,应鼓励患者勤漱口,对有意识障碍者每日用盐水棉签擦洗口腔,早晚各1次。病房保持安静,注意室内空气流通。指导患者正确用药,如利福平要晨起空腹服用以达到最佳疗效。护理工作中必须严格按医嘱定时定量应用脱水剂,在输入脱水剂时防止药液外渗使局部组织坏死,脱水时还应防止电解质紊乱特别是低钾的发生[2]。 2.4体位的护理绝对卧床,避免频繁搬动病人,如突然搬动颈部或变换体位,应抬高床头15度-30度,以减轻头部充血,降低颅内压。昏迷病人应取平卧位或倒卧位,头偏向一侧,以免痰或呕吐物吸入气管。腰穿术后。及时用温水擦净病人身上的消毒剂和血迹,为病人穿好衣服,盖好被子,注意询问病人有何不适,嘱病人去枕平卧4~6小时。 2.5病情观察密切观察神志、瞳孔等生命体征的变化,了解肢体活动情况。注意观察脑水肿及早期脑疝症状,如头痛、呕吐、烦躁不安或嗜睡、昏迷、抽搐及呼吸改变等。若发现病情变化及时报告医生并配合抢救[3]。 2.6腰椎穿刺的护理[4]腰椎穿刺是诊断和治疗结脑的重要手段之一,进行腰椎穿刺可化验脑脊液协助诊断,检测颅内压的高低等。腰椎穿刺前做好解释工作,向患者说明腰穿的重要性和必要性、操作方法、操作中可能出现的情况,以及如何配合,使患者消除紧张情绪。穿刺中密切观察患者面色、意识、瞳孔以及生命体征的变化,发现异常立即停止操作协助抢救,术后嘱其去枕平卧6~8小时。 2.7出院指导结脑抗结核治疗时间长,化验正常及症状消失后可出院,但仍需坚持抗结核治疗1年~1年半,出院时嘱患者必须按时、按量服药,定期到医院复查肝功、肾功、血常规等,在医生的指导下调整治疗方案,疗程期满后应在医生指导下停药。患者和家属都要明确抗结核药物不良反应,如出现口唇及四肢麻木、耳鸣、听力下降、肝区疼痛、黄疸等应立即来医院就诊。患者应注意休息,加强营养,避免劳累,保持精神愉快。 3 讨论 结脑患者病情严重,变化复杂,常呈慢性过程急性加重,且病程长,恢复慢。本组病例经过较系统的治疗和完善的护理,除l例死亡,l例转上级医院治疗外,其余病例均好转出院。通过对结脑病人的护理,体会到护士应做到:制定针对性、可行性的护理计划,对病人实行帮助、指导、教育,使其最大限度适应现状,调整生活行为向健康转变,延缓病情进展,恢复健康,使病人重新适应在家庭社会中的角色。 参考文献 [1]王藿,于莉.成人结核性脑膜炎的护理体会[J].现代生物医学进展,2006,6(6):83—90.[2]金丽红,邹少林.结核性脑膜炎的观察和护理.临床肺科杂志,2005,10(6):814.[3]章笑萍.结核性脑膜炎的护理体会.齐鲁护理杂志,2005,11(10):1480. [4]冯桂英,焦连丽.重症结核性脑膜炎58例疗效分析.中国防痨杂志,2002,24(5):300.

结核病防治知识培训试题及答案

古浪县黑松驿镇卫生院结核病 防治知识培训考核试题 单位:姓名:得分: 一、填空题(本题共20个空,每空4分,共80分) 1、鉴于全球结核病流行的大回升,世界卫生组织(WHO)于1993年宣布结核病处于___________。 2、WHO制定和启动特别项目以积极推行全程督导短程化学治疗,简称_________,作为国家结核病控制规划的核心内容。 3、我国结核病疫情呈现的“五高一低”是指,一是高_______,二是高_________,三是高_______,四是高______,五是农村疫情高于城市,一低是_________。 4、今年“3·24”世界防治结核病日宣传主题是“__________”。 5、我县将实行新型农村合作医疗,肺结核病将纳入新型农村合作医疗项目,对结核病控制项目不能免费的费用可在新型农村合作医疗项目中按比例___。 6、下列抗痨药物的英文代号为:异烟肼____、利福平___、吡嗪酰胺_____、乙胺丁醇_____、链毒素_____。 7、如果被确诊为肺结核病人,可享受如下免费项目(复治涂阴除外):1、提供免费国家统一采购的抗结核病组合药物;2、治疗过程中免费查痰___次;3、血、尿常规、肝功能检查费减免____元; 4、6-8个月的治疗疗程结束,免费复查胸片____张; 5、符合住院减免条件的病人,可享受一次最多30天,每天减免____元的住院费。 8、在结核病防治工作中要切实提高“五率”,即医疗机构可疑肺结核病人_______率、病人转诊率、病人系统管理率、结核病防治机构追踪到位率和病人_________率。 二、单项选择题(每题4分,共20分) 1、在我国传染病疫情网络报告中,()报告发病和报告死亡数位居甲、乙类传染病前列。 A.肺结核 B.细菌性痢疾 C.手足口病 D.流行性感冒 2、诊断耐药结核病以及指导结核病治疗有效手段是()。 A.直接痰涂片检查 B.萋---尼氏染色法 C.药物敏感性实验 D.

结核病知识试题及答案综合版复习

1 结核病的病原体是哪种微生物?A、分枝杆菌 B、病毒 C、寄生虫 D、细菌 A 2 肺结核在我国民间又称为什么病?A、肺痨 B、阴虚病 C、佝偻病 D、慢阻肺 A 3 肺结核患者的哪种标本传染性最强? A、痰液 B、血液 C、汗液 D、尿液 A 4 结核病的主要传染源是哪类病人?A、痰菌阳性的肺结核病人 B、痰菌阴性的肺结核病人 C、结核性胸膜炎病人 D、各类结核病人 A 5 控制结核传播最主要的措施是什么? A、注意环境卫生 B、及早发现病人、治愈传染源 C、预防用药 D、接种卡介苗 B 6 人体哪些器官可以患结核病? A、除了牙齿和头发外都可以 B、只有肺结核

C、只有骨结核 D、只有淋巴结核 A 7 出现以下哪些症状应怀疑肺结核病? A、咳嗽咳痰超过两周 B、低热、乏力、消瘦 C、痰中带血 D、呼吸困难 A 8 肺结核病能治好吗?A、能 B、不能 C、大部分能 D、不知道 C 9 肺结核病人的传染性什么时候基本消失?A、服用抗生素后2周 B、经过2周的正规抗结核治疗后 C、肺结核治愈后 D、传染性不会消失 B 10肺结核患者初次就诊一般检查需要留取哪几份痰?A、夜间痰、清晨痰和即时痰 B、夜间痰、清晨痰和午间痰 C、夜间痰、午间痰和即时痰 D、即时痰、清晨痰和即时痰 A 11初、复治涂阳肺结核病人在疗程满2个月时痰菌仍为阳性者,应在治疗满几个月时增加查痰一次。A、3

B、4 C、5 D、6 E、7 A 12 肺结核病的主要传播途径是什么?A、吸入含结核菌的飞沫核 B、与肺结核病人共餐 C、与肺结核病人握手 D、以上全是 A 13 以下哪个不是一线抗结核药物?A、利福平 B、异烟肼 C、乙胺丁醇 D、氧氟沙星 D 14结核病开始治疗后,症状消失了就能停药么? A. 可以 B. 不可以 C. 因病人情况而异 D.以上都不对 B 15在结核病治疗期间,尿液出现红色可怕吗? A. 怕 B. 不怕 B 16抗结核治疗必须遵循的原则是什么?A、早期、联合 B、早期、联合、适量、规律

结核病知识测试题及答案

结核病知识测试题 一、填空题 1、结核病是由()引起。 2、结核病的重要传染源是()。 3、患者咳嗽、喷嚏或大声说话时都能产生飞沫,()是肺结核病人产生飞沫的主要方式。 4、人体对结核分枝杆菌的自然免疫为(),是()的。接种卡介苗(BCG)或受结核分枝杆菌感染后的获得免疫为(),具有()。 5、咳嗽、咳痰()周、()和()是肺结核病的主要症状,具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。 6、肺结核有空洞合并感染或合并支气管扩时,可闻及()。 7、结核病的诊断以()为主。 8、具有咳嗽、咳痰≥2周,或者有咯血和血痰的患者,提供免费()一次,免费()一次。 9、确诊为肺结核病的患者,提供全疗程国家配发的免费抗结核药品,初治()个月,复治()或()个月。 10、村卫生室对结核病患者的督导频率为()一次。 11、村卫生室将在结核病患者督导过程中发现的问题(如丢失、断药、死亡等情况)及时反馈给()防疫医生。 12、怀疑得了肺结核,应到当地()接受检查和治疗。 二、单选题

1、下列疾病属于乙类传染病的是 A、风疹 B、肺结核 C、麻风病 D、黑热病 E、霍乱 2、下列哪类人群不属于结核易感人群 A、糖尿病患者 B、矽肺患者 C、艾滋病患者 D、慢性阻塞性肺气肿患者 E、营养不良者 3、肺结核主要传播途径是 A、吸入含结核菌的飞沫 B、与肺结核病人共餐 C、与肺结核病人握手 D、吸入含结核菌的尘埃 E、通过皮肤接触 4、考虑肺结核化疗效果的主要指标是 A、X线表现好转 B、症状好转 C、血沉下降 D、痰结核菌转阴性 E、临床症状消失 5、卡介苗的主要接种对象是 A、小学生 B、青年人 C、新生儿 D、结核病高发人群 E、免疫力低下者 6、下列哪种症状不是肺结核病人的典型症状 A、倦怠 B、低热 C、打喷嚏 D、夜间盗汗、食欲减退 E、消瘦 7、肺结核的传播途径不包括 A、吸入结核病人咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫 B、经消化道进入体 C、吸入排菌结核病人的痰飞沫 D、输血 E、饮用未经消毒的结核病牛的牛乳

病历分析例题——化脓性脑膜炎

[病例摘要]男性,4个月,反复发热伴呕吐13天患儿于13天前无明显原因发热达39℃,伴轻咳,曾呕吐数次,吐出胃内容物,非喷射性,无惊厥,曾验血WBC14×109/L,中性81%,住院按“上感”治疗好转出院,但于2天前又发热达39℃以上,伴哭闹,易激惹,呕吐2次,以“发热呕吐”待查收入院。病后患儿精神尚可,近2天来精神萎靡,二便正常,吃奶稍差。既往体健,第1胎第1产,足月自然分娩,生后母乳喂养。查体:T38.4℃,P140次/分,R44次/分,Bp80/65mmHg,体重7.8kg,身长66cm,头围41.5cm,神清,精神差,易激惹,前囟0.8?0.8cm2,张力稍高,眼神欠灵活,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项稍有抵抗,心率140次/分,律齐,肺及腹部无异常,克氏征(+),巴氏征(-) 化验:血Hb:112g/L,WBC:29.6×109/L,分叶77%,淋巴20%,单核3%,plt:150×109/L,大便常规(-),腰穿:滴速62滴/分,血性微混浊,常规:细胞总数:5760×106/L,白细胞数:360×106/L,多形核:86%,生化:糖:2.5 mmol/L,蛋白:1.3g/L,氯化物:110mmol/L。[分析]一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断化脓性脑膜炎(肺炎球菌性可能性大)4分 (二)诊断依据 1.起病较急,先有咳嗽和呕吐等上感和消化道症状,主要有高热、易激惹。 2.查体:精神稍差,易激惹,前囟张力高,颈有抵抗,克氏征(+) 3.脑脊液化验符合化脓性脑膜炎变化,腰穿颅压增高,血WBC数和中性比例增高二、鉴别诊断(5分) 1.病毒性脑膜炎2分 2.结核性脑膜炎1分 3.新型隐球菌性脑膜炎1分 4.Mollaret 脑膜炎1分三、进一步检查(4分) 1.脑脊液涂片,培养找病原体+药敏试验1分 2.血培养、PPD、血生化1分 3.X线胸片1分 4.脑CT注意硬膜下积脓1分四、治疗原则(3分) 1.抗感染:合理选用抗生素1分 2.糖皮质激素1分 3.对症治疗:降低颅内压,控制高热等

结核病防治试卷(含答案)

结核病防治知识问答竞赛 各位同学,你好!我们从《红楼梦》中读到过患了肺痨的黛玉,梨花带雨,但是我们不知道,时至今日,肺结核仍然是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。随着城市化的进程,随着人口的流动,肺结核正越来越多地出现在我们身边。而肺结核只是结核病中的一种。让我们增加结核病防治知识,为我们的生命负责! 本卷由50个选择题组成,均为单选题,每题2分,共100分。 请仔细答题,谢谢! 1.世界防治结核病日是哪一天?( B ) A.3月23日 B. 3月24日 C. 4月23日 D.4月24日 2. 2012年世界防治结核病日的主题是?( C ) A. WHO宣传主题是“Forging New Partnerships to Stop TB”,我国的宣传主题是:“动员全社会,共同关注结核病”! B. WHO宣传主题是“Every breath counts-Stop TB now”,我国的宣传主题是:“控制结核病,让每一次呼吸更健康”! C. WHO宣传主题是“Stop TB in my life time”,我国的宣传主题是:“你我共同参与,消除结核危害”! D. WHO宣传主题是“TB Anywhere is Everywhere”,我国的宣传主题是:“结核流行广泛,控制从我做起”! 3.结核杆菌是谁最早发现的? ( C ) A.美国科学家拉赫氏 B.英国科学家科赫氏 C.德国科学家赫科氏 D.法国科学家赫科氏 4. 1993年4月23日,在伦敦召开的第46届世界卫生大会上,世界卫生组织史无前例地宣布了什么? ( A ) A.全球结核病处于紧急状态 B.遏制结核病行动刻不容缓 C.信守承诺控制结核病 D.建立遏制结核病伙伴关系 5. 结核病是哪种类型的疾病?( A ) A.慢性传染病 B.急性感染病 C.遗传病 D.多发病 6. 结核病是由什么引起的疾病?( B ) A.病毒 B.结核分枝杆菌 C. 羊分枝杆菌 D. 亚洲分枝杆菌

结核病知识试题及答案综合版

结核病知识试题及答案综合版-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

1 结核病的病原体是哪种微生物A、分枝杆菌 B、病毒 C、寄生虫 D、细菌A 2 肺结核在我国民间又称为什么病A、肺痨 B、阴虚病 C、佝偻病 D、慢阻肺A 3 肺结核患者的哪种标本传染性最强A、痰液 B、血液 C、汗液 D、尿液A 4 结核病的主要传染源是哪类病人A、痰菌阳性的肺结核病人 B、痰菌阴性的肺结核病人 C、结核性胸膜炎病人 D、各类结核病人A 5 控制结核传播最主要的措施是什么A、注意环境卫生 B、及早发现病人、治愈传染源 C、预防用药 D、接种卡介苗B 6 人体哪些器官可以患结核病A、除了牙齿和头发外都可以 B、只有肺结核 C、只有骨结核 D、只有淋巴结核A 7 出现以下哪些症状应怀疑肺结核病A、咳嗽咳痰超过两周 B、低热、乏力、消瘦 C、痰中带血 D、呼吸困难A 8 肺结核病能治好吗A、能 B、不能 C、大部分能 D、不知道C 9 肺结核病人的传染性什么时候基本消失A、服用抗生素后2周 B、经过2周的正规抗结核治疗后 C、肺结核治愈后 D、传染性不会消失B 10肺结核患者初次就诊一般检查需要留取哪几份痰A、夜间痰、清晨痰和即时痰 B、夜间痰、清晨痰和午间痰 C、夜间痰、午间痰和即时痰 D、即时痰、清晨痰和即时痰A 11初、复治涂阳肺结核病人在疗程满2个月时痰菌仍为阳性者,应在治疗满几个月时增加查痰一次。A、3 B、4

C、5 D、6 E、7 A 12 肺结核病的主要传播途径是什么A、吸入含结核菌的飞沫核 B、与肺结核病人共餐 C、与肺结核病人握手 D、以上全是A 13 以下哪个不是一线抗结核药物A、利福平 B、异烟肼 C、乙胺丁醇 D、氧氟沙星D 14结核病开始治疗后,症状消失了就能停药么 A. 可以 B. 不可以 C. 因病人情况而异 D.以上都不对 B 15在结核病治疗期间,尿液出现红色可怕吗 A. 怕 B. 不怕B 16抗结核治疗必须遵循的原则是什么A、早期、联合 B、早期、联合、适量、规律 C、早期、联合、规律、全程 D、早期、联合、适量、规律、全程D 17临床诊断耐多药结核病的标准是什么 A.单利福平耐药; B.单异烟肼耐药; C.利福平和异烟肼同时耐药; D.利福平和链霉素耐药。C 18 卡介苗的有效保护率是多少A、对所有类型的结核病都有保护效果 B、只对儿童重症结核有保护效果 C、只对耐药结核有保护效果 D、无保护效果B 19如何判断卡介苗接种成功A、PPD试验 B、X光检查 C、B超 D、以上都不是A 20国家儿童计免规划程序规定,新生儿在什么时间接种卡介苗A、出生后24小时内 B、出生后2天 C、出生后一周 D、出生后一月A 21每年的哪一天定为世界结核病防治日A、3月24日 B、12月1日 C、3月15日 D、5月20日A

结核病防治知识问答题答案

195,220 下面,是知识竞赛的内容: 一、单选题,每题2分,共35题。 1. 结核病的病原体是哪种微生物() [单选题] * 分值:2 您的回答为:A、分枝杆菌(得分:2) 2. 肺结核在我国民间又称为什么病() [单选题] * 分值:2 您的回答为:A、肺痨(得分:2) 3. 肺结核患者的哪种标本传染性最强() [单选题] * 分值:2 您的回答为:A、痰液(得分:2) 4. 结核病的主要传染源是哪类病人() [单选题] * 分值:2 您的回答为:A、痰菌阳性的肺结核病人(得分:2) 5. 控制结核传播最主要的措施是什么() [单选题] * 分值:2 您的回答为:B、及早发现病人、治愈传染源(得分:2) 6. 人体哪些器官可以患结核病() [单选题] * 分值:2 您的回答为:A、除了指甲和头发外都可以(得分:2) 7. 出现以下哪些症状应怀疑肺结核病() [单选题] * 分值:2 您的回答为:A、咳嗽咳痰超过两周(得分:2) 8. 肺结核病能治好吗() [单选题] * 分值:2 您的回答为:C、大部分能(得分:2) 9. 肺结核病人的传染性什么时候基本消失() [单选题] * 分值:2 您的回答为:C、肺结核治愈后 正确答案为:B、经过2周的正规抗结核治疗后 10. 肺结核患者初次就诊一般检查需要留取哪几份痰() [单选题] * 分值:2 您的回答为:A、夜间痰、清晨痰和即时痰(得分:2) 11. 以下哪个不是一线抗结核药物() [单选题] * 分值:2 您的回答为:D、氧氟沙星(得分:2) 12. 在结核病治疗期间,尿液出现红色可怕吗() [单选题] * 分值:2 您的回答为:B. 不怕(得分:2) 13. 抗结核治疗必须遵循的原则是什么() [单选题] * 分值:2 您的回答为:D、早期、联合、适量、规律、全程(得分:2) 14. 临床诊断耐多药结核病的标准是什么() [单选题] * 分值:2 您的回答为:C.利福平和异烟肼同时耐药;(得分:2) 15. 卡介苗的有效保护率是多少() [单选题] * 分值:2 您的回答为:B、只对儿童重症结核有保护效果(得分:2) 16. 如何判断卡介苗接种成功() [单选题] * 分值:2 您的回答为:A、PPD试验(得分:2) 17. 国家儿童计免规划程序规定,新生儿在什么时间接种卡介苗() [单选题] * 分值:2 您的回答为:A、出生后24小时内(得分:2) 18. 每年的哪一天定为世界结核病防治日() [单选题] * 分值:2 您的回答为:A、3月24日(得分:2) 19. 肺结核属于哪类法定报告传染病() [单选题] * 分值:2 您的回答为:B、乙类(得分:2) 20. 医疗机构对于发现的肺结核病人或疑似肺结核病人,应于几小时内进行传染病报告() [单选题] * 分值:2

病历分析例题——流行性脑脊髓膜炎

. [病例摘要]男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似病人发生。查体:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,Bp120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散在少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无罗音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-) 化验:血 Hb124g/L,WBC14.4?109/L,N84%,L16%,plt210?109/L,尿常规(-),大便常规(-) [分析]一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断流行性脑脊髓膜炎(普通型)可能性大(二)诊断依据 1.冬春季节发病(1月10日),当地有本病发生(学校有类似病人) 2.急起高热,剧烈头痛,频繁喷射性呕吐,皮肤出血点和脑膜刺激征 3.化验血WBC总数及中性粒细胞比例增高二、鉴别诊断(5分) 1.其他细菌引起的化脓性脑膜炎 2.结核性脑膜炎 3.病毒性脑膜炎三、进一步检查(4分) 1.腰穿:测压力、脑脊液外观、常规、生化、细菌学检查(培养和涂片) 2.血培养或皮肤瘀点涂片 3.胸片除外肺炎和结核四、治疗原则(3分) 1.病原治疗:尽早应用细菌敏感及能透过血脑屏障的抗菌药物,首选大剂量青霉素,并可应用氯霉素及三代头孢菌素 2.对症治疗:(1)甘露醇降颅压(2)物理降温或用退热药 如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合! 精品

春季结核病知识测试题及答案

春季结核病知识测试题及答案 春季结核病知识测试题及答案 在日复一日的学习、工作生活中,我们总免不了要接触或使用试题,试题可以帮助参考者清楚地认识自己的知识掌握程度。那么一般好的试题都具备什么特点呢?以下是小编帮大家整理的春季结核病知识测试题及答案,仅供参考,希望能够帮助到大家。一、填空题 1、结核病是由( )引起。 2、结核病的重要传染源是( )。 3、患者咳嗽、喷嚏或大声说话时都能产生飞沫,( )是肺结核病人产生飞沫的主要方式。 4、人体对结核分枝杆菌的自然免疫为( ),是( )的。接种卡介苗(BCG)或受结核分枝杆菌感染后的获得免疫为( ),具有( )。 5、咳嗽、咳痰( )周、( )和( )是肺结核病的主要症状,具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。 6、肺结核有空洞合并感染或合并支气管扩张时,可闻及( )。 7、结核病的诊断以( )为主。 8、具有咳嗽、咳痰≥2周,或者有咯血和血痰的患者,提供免费( )一次,免费( )一次。 9、确诊为肺结核病的患者,提供全疗程国家配发的免费抗结核药品,初治( )个月,复治( )或( )个月。 10、村卫生室对结核病患者的督导频率为( )一次。 11、村卫生室将在结核病患者督导过程中发现的问题(如丢失、断药、死亡等情况)及时反馈给( )防疫医生。 12、怀疑得了肺结核,应到当地( )接受检查和治疗。二、单选题 1、下列疾病属于乙类传染病的是( ) A、风疹 B、肺结核 C、霍乱 D、黑热病 2、下列哪类人群不属于结核易感人群( ) A、糖尿病患者 B、矽肺患者 C、艾滋病患者 D、慢性阻塞性肺气肿患者 E、营养不良者 3、肺结核主要传播途径是( ) A、吸入含结核菌的飞沫 B、与肺结核病人共餐 C、与肺结核病人握手 D、吸入含结核菌的尘埃 E、通过皮肤接触 4、考虑肺结核化疗效果的主要指标是( ) A、X线表现好转 B、症状好转 C、血沉下降 D、痰结核菌转阴性 E、临床症状消失 5、卡介苗的主要接种对象是( ) A、小学生 B、青年人 C、新生儿 D、结核病高发人群 E、免疫力低下者 6、下列哪种症状不是肺结核病人的典型症状( ) A、倦怠 B、低热 C、打喷嚏 D、夜间盗汗、食欲减退 E、消瘦 7、肺结核的传播途径不包括( ) A、吸入结核病人咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫 B、经消化道进入体内 C、吸入排菌结核病人的痰飞沫 D、输血 E、饮用未经消毒的结核病牛的牛乳 8、肺结核病

结核病防治知识试题及答案

结核病防治知识试题 1.1993 年4 月23 日,在伦敦召开的第46 届世界卫生大会上,世界卫生组织史无前例地宣布了什么? A.全球结核病处于紧急状态 B.遏制结核病行动刻不容缓 C.信守承诺控制结核病 D.建立遏制结核病伙伴关系 2.“世界防治结核病日”是哪一天? A.4月7日 B.4月25日 C.3月24日 D.12月1日 3.据2000 年全国结核病流行病学调查估算,我国约有活动性肺结核病人多 少? A.150 万 B.450 万 C.600万 D.84 万 4?国务院办公厅什么时间下发了《全国结核病防治规划(2001-2010年)》?A.2001 年10月13日B.2000年12月21日C.2001年3月24日D.2000年3月24日 5.我国目前的结核病病人数量居世界第几位? A.第一位 B.第二位C第三位 D.第四位 6.肺结核病人最常见的症状是下列哪一个? A.咳嗽、咳痰 B.恶心、呕吐C午后低热D疲乏无力 7.当你或者家人咳嗽、咳痰超过2 周时,应该怎样做? A.自己购买止咳药缓解咳嗽症状 B.认为是慢性咳嗽,不予理睬C立即到结核病 防治机构就诊,并按医生的要求留痰检查 D.以上都正确 8.肺结核可疑症状的患者应该留几次痰进行痰菌检查? A.1次 B.2次 C.3次 D.4次 9?肺结核病人的确诊标准是什么?A.痰结核菌的检查B.查血白细胞 C查尿 D.查肝、肾功能

10.政府对肺结核可疑症状者提供免费检查,主要包括: A.痰涂片检查和X线胸 片检查B.CT检查C.B型超声波检查(B超) D.痰普通培养检查 11.全程督导化疗的定义是什么? A.全程的化学疗法 B.短程化学疗法 C.监测下短程化学疗法 D.医务人员监督下短程化学疗法 12?抗结核治疗必须遵循的原则是什么? A.早期、联合B.早期、联合、适量、 规律C.早期、联合、规律、全程 D.早期、联合、适量、规律、全程 13.新感染的结核病人如果坚持进行了DOTS 治疗,至少有多少可以被治愈? A.20% B.40% C.60% D.85% 14.肺结核病是由什么引起的? A.肺炎双球菌 B.结核分枝杆菌C病毒D.肺吸虫 15.何种结核病人具有传染性? A.骨结核 B.痰涂片阳性肺结核C结核性脑膜炎 D.肠结核 16?传染结核的主要途径:A.输血B.共用碗筷C握手D.咳嗽17.防治结核主要的措施: A.发现病人,治愈传染源 B.预防用药C接种卡介苗D.以上都是 18?结核成功治疗的关键是:A.间断治疗B.规律治疗C随意治疗D.以上都不正确 19.抗结核治疗中途停药可导致: A.治愈 B.治疗失败和耐药C治疗成功D.以上都不正确 20.对未感染结核的人群采取何种措施预防:

新整理肺结核培训试题及答案

肺结核培训试题及答案 1.1993年4月23日,伦敦召开的第46届世界卫生大会上,世界卫生组织史无前例地宣布了什么? A.全球结核病处于紧急状态 B.遏制结核病行动刻不容缓 C.信守承诺控制结核病 D.建立遏制结核病伙伴关系 2.世界防治结核病日是哪一天? A.4月7日 B.4月25日 C.3月24日 D.12月1日 3.据2000年全国结核病流行病学调查估算,我国约有活动性肺结核病人多少? A.150万 B.450万 C.600万 D.84万 4.国务院办公厅什么时间下发了《全国结核病防治规划(2001-2010年)》? A.2001年10月13日 B.2000年12月21日 C.2001年3月24日 D.2000年3月24日 5.我国目前的结核病病人数量居世界第几位? A.第一位 B.第二位 C.第三位 D.第四位 6.肺结核病人最常见的症状是下列哪一个? A.咳嗽、咳痰 B.恶心、呕吐 C.午后低热 D.疲乏无力 7.当你或者家人咳嗽、咳痰超过2周时,应该怎样做? A.自己购买止咳药缓解咳嗽症状 B.认为是慢性咳嗽,不予理睬 C.立即到结核病防治机构就诊,并按医生的要求留痰检查 D.

以上都正确 8.肺结核可疑症状的患者应该留几次痰进行痰菌检查? A.1次 B.2次 C.3次 D.4次 9.肺结核病人的确诊标准是什么? A.痰结核菌的检查 B.查血白细胞 C.查尿 D.查肝、肾功能 10.政府对肺结核可疑症状者提供免费检查,主要包括: A.痰涂片检查和X线胸片检查 B.CT检查 C.B型超声波检查(B超) D.痰普通培养检查 11.全程督导化疗的定义是什么? A.全程的化学疗法 B.短程化学疗法 C.监测下短程化学疗法 D.医务人员监督下短程化学疗法 12.抗结核治疗必须遵循的原则是什么? A.早期、联合 B.早期、联合、适量、规律 C.早期、联合、规律、全程 D.早期、联合、适量、规律、全程 13.新感染的结核病人如果坚持进行了DOTS治疗,至少有多少可以被治愈? A.20% B.40% C.60% D.85% 14.肺结核病是由什么引起的? A.肺炎双球菌 B.结核分枝杆菌 C.病毒 D.肺吸虫 15.何种结核病人具有传染性? A.骨结核 B.痰涂片阳性肺结核 C.结核性脑膜炎 D.肠结核

化脓性脑膜炎病例分析

化脓性脑膜炎病例分析 病例摘要:男性,4个月,反复发热伴呕吐13天 患儿于13天前无明显原因发热达39℃,伴轻咳,曾呕吐数次,吐出胃内容物,非喷射性,无惊厥,曾验血WBC14×109/L,中性81%,住院按“上感”治疗好转出院,但于2天前又发热达39℃以上,伴哭闹,易激惹,呕吐2次,以“发热呕吐”待查收入院。病后患儿精神尚可,近2天来精神萎靡,二便正常,吃奶稍差。既往体健,第1胎第1产,足月自然分娩,生后母乳喂养。 查体:T38.4℃,P140次/分,R44次/分,Bp 80/65mmHg,体重7.8kg,身长66cm,头围41.5cm,神清,精神差,易激惹,前囟0.8?0.8cm2,张力稍高,眼神欠灵活,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项稍有抵抗,心率140次/分,律齐,肺及腹部无异常,克氏征(+),巴氏征(-) 化验:血Hb:112g/L, WBC:29.6×109/L,分叶77%,淋巴20%,单核3%,pelt:150×109/L,大便常规(-),腰穿:滴速62滴/分,血性微混浊,常规:细胞总数:5760×106/L,白细胞数:360×106/L,多形核:86%,生化:糖:2.5mmol/L, 蛋白:1.3g/L,氯化物:110mmol/L。 [分析] 一、诊断及诊断依据: (一)诊断化脓性脑膜炎(肺炎球菌性可能性大) (二)诊断依据 1.起病较急,先有咳嗽和呕吐等上感和消化道症状,主要有高热、易激惹。 2.查体:精神稍差,易激惹,前囟张力高,颈有抵抗,克氏征(+)抬高小腿伸膝关节受阻或疼痛 3.脑脊液化验符合化脓性脑膜炎变化,腰穿颅压增高,血WBC数和中性比例增高 二、鉴别诊断: 1.病毒性脑膜炎脑脊液白细胞计数通常低于1000×10∧6/ L,糖及氯化物一般正常或稍低,细菌涂片或细菌培养结果阴性。 2.结核性脑膜炎通常亚急性起病,脑神经损害常见,脑脊液检查白细胞计数升高往往不如化脓性脑膜炎明显,病原学检查有助于进一步鉴别。 3.新型隐球菌性脑膜炎通常隐匿起病,病程迁延,脑神经尤其是视神经受累常见,脑脊液白细胞通常低于500×10∧6/L,以淋巴细胞为主,墨汁染色可见新型隐球菌,乳胶凝集试验可检测出隐球菌抗原。 4.Mollaret脑膜炎 三、进一步检查: 1.脑脊液涂片,培养找病原体+药敏试验 2.血培养、PPD、血生化

肺结核病患者健康管理培训试题及答案

2017年肺结核病患者健康管理培训试题 单位:姓名:得分: 一、填空题(每题4分,共20分) 二.选择题(每题4分,共40分) 1.在我国传染病疫情网络报告中,()报告发病和报告死亡数位居甲、乙类传染病前列。 A.肺结核 B.细菌性痢疾 C.手足口病 D.流行性感冒 2.()均为肺结核患者治疗管理对象,其中涂阳肺结核患者是重点管理对象。 A.非活动性肺结核B.活动性肺结核C.痰涂阴者D.未痰检者 3.世界防治结核病日是()。 A.3月24日 B.4月25日 C.5月31日 D.10月8日 4.具备以下任何一项症状为肺结核可疑症状者()。 A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血C.血痰D.浓痰 5.结核病分为以下那几类:()。 A.原发性肺结核(简写为I)B.血行播散性肺结核(简写为Ⅱ)C.继发性肺结核(简写为Ⅲ)D.肺结核胸膜炎(简写为Ⅳ)E.肺外结核(简写为Ⅴ) 6.肺结核患者的治疗管理方式有()。

A.全程督导管理方式B.强化期督导化疗C.全程管理D.自服药7.对肺结核患者家庭访视的内容包括:()。 A.健康教育B.核实服药情况C.核查剩余药品量D.抽查尿液E.督促患者按期门诊取药和复查 8.参与肺结核患者督导治疗管理人员包括:()。 A.医护人员B家庭成员C志愿者D患者 9.现场督导包括以下哪些()。 A绍督导的目的和方法B听取工作汇报C收集资料和信息D与被督导人员的沟通、交流 10.结核病患者应以()饮食为宜。 A.高纤维素 B.高维生素 C.高蛋白 D.高热量 三、判断题(每题4分,共40分) 1. 管理期间如发现患者从本辖区居住地迁出,要及时向上级专业机构报告。。() 2.血行播散性肺结核因90%发生于成年人,又称成人型肺结核。() 3. 提供服务后及时将相关信息记入“肺结核患者随访服务记录表”,每月记入1次,存入患者的健康档案,并将该信息与上级专业机构共享。。() 4.化疗分为强化和巩固两个阶段。() 5.排菌患者随地吐痰,痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬,亦是一种传播方式。() 6. 对出现药物不良反应、并发症或合并症的患者,要立即转诊,1周内随访。() 7.痰检结核菌试验阴性,则可以肯定该人没有传染性。() 8.痰检结核菌试验阴性,说明该人未患结核病。() 9. 当患者停止抗结核治疗后,要对其进行结案评估。() 10. 督导人员优先为医务人员,也可为患者家属。()

病历分析例题——流行性脑脊髓膜炎

[病例摘要]男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似病人发生。查体:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,Bp120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散在少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无罗音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-) 化验:血Hb124g/L,WBC14.4?109/L,N84%,L16%,plt210?109/L,尿常规(-),大便常规(-) [分析]一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断流行性脑脊髓膜炎(普通型)可能性大 (二)诊断依据 1.冬春季节发病(1月10日),当地有本病发生(学校有类似病人) 2.急起高热,剧烈头痛,频繁喷射性呕吐,皮肤出血点和脑膜刺激征 3.化验血WBC总数及中性粒细胞比例增高二、鉴别诊断(5分) 1.其他细菌引起的化脓性脑膜炎 2.结核性脑膜炎 3.病毒性脑膜炎三、进一步检查(4分) 1.腰穿:测压力、脑脊液外观、常规、生化、细菌学检查(培养和涂片) 2.血培养或皮肤瘀点涂片 3.胸片除外肺炎和结核四、治疗原则(3分) 1.病原治疗:尽早应用细菌敏感及能透过血脑屏障的抗菌药物,首选大剂量青霉素,并可应用氯霉素及三代头孢菌素 2.对症治疗:(1)甘露醇降颅压(2)物理降温或用退热药

结核病防治知识培训试题.

2016年6月份结核病培训试题 单位:姓名:得分: 一.单项选择题(每题4分,共20分 1.在我国传染病疫情网络报告中,(报告发病和报告死亡数位居甲、乙类传染病前列。 A 肺结核 B 细菌性痢疾 C 手足口病 D 流行性感冒 2。诊断耐药结核病以及指导结核病治疗有效手段是( A直接痰涂片检查 B 萋---尼氏染色法 C 药物敏感性实验 D 结核分枝杆菌培养实验 3.(均为肺结核患者治疗管理对象,其中涂阳肺结核患者是重点管理对象。 A.非活动性肺结核 B.活动性肺结核 C.痰涂阴者 D.未痰检者 4。涂阳患者和含有栗粒、空洞的新涂阳患者应采用(的治疗管理方式 A全程督导化疗B强化督导化疗C全程管理D自服药

5.我国结核病控制的关键环节是(的预防、诊断、治疗和管理。 A.流动人口肺结核防治 B.结核菌/艾滋病病毒双重感染防治 C.耐多药结核病防治 D.结核菌防治 二.多项选择题(每题5分,共60分 1.痰标本分为那3类( A. 即时痰 B. 晨痰 C. 夜间痰 D.午间痰 2。痰标本性状有( A.干酪痰 B. 血痰 C. 粘液痰 D.唾液 3.合格的痰标本一般为那几类痰( A干酪痰 B褐色血痰 C 含少量新鲜血液的血痰 D粘液痰 E唾液4。萋---尼氏染色镜检结果分级报告标准有(

A抗酸杆菌阴性:连续观察300个不同视野,未发现抗酸杆菌。 B 。报告抗酸杆菌菌数数:1—8条抗酸杆菌/300视野 C.抗酸杆菌阳性(1+:3—9条抗酸杆菌/100视野 D.抗酸杆菌阳性(2+:1—9条抗酸杆菌/10视野 E.抗酸杆菌阳性(3+:3—9条抗酸杆菌/每视野 F.抗酸杆菌阳性(1+:≥10条抗酸杆菌/每视野 5.具备以下任何一项症状为肺结核可疑症状者( A咳嗽、咳痰≥2周B咯血C血痰D浓痰 6.肺结核患者发现的方式有:( A.因症就诊 B.转诊 C.追踪 D.因症推荐 E.接触者检查 F.健康检查 7.结核病分为以下那几类:( A.原发性肺结核(简写为I B.血行播散性肺结核(简写为Ⅱ C.继发性肺结核(简写为Ⅲ

结核病防治知识试题及答案

结核病防治知识试题及答案 一、填空题(本题共20个空,每空1分,共20分) 1、鉴于全球结核病流行的大回升,世界卫生组织(H)于1993年宣布结核病处于___________。 2、H制定和启动特别项目以积极推行全程督导短程化学治疗,简称_________,作为国家结核病控制规划的核心内容。 3、我国结核病疫情呈现的“五高一低”是指,一是高_______,二是高_________,三是高_______,四是高______,五是农村疫情高于城市,一低是_________。 4、今年“3〃24”世界防治结核病日宣传主题是“__________”。 、我县将实行新型农村合作医疗,肺结核病将纳入新型农村合作医疗项目,对结核病控制项目不能免费的费用可在新型农村合作医疗项目中按比例___。 6、下列抗痨药物的英文代号为:异烟肼____、利福平___、吡嗪酰胺_____、乙胺丁醇_____、链毒素_____。

7、如果被确诊为肺结核病人,可享受如下免费项目(复治涂阴除外): 1、提供免费国家统一采购的抗结核病组合药物; 2、治疗过程中免 费查痰___次;3、血、尿常规、肝功能检查费减免____元;4、6-8个月的治疗疗程结束,免费复查胸片____张;、符合住院减免条的病人,可享受一次最多30天,每天减免____元的住院费。 8、在结核病防治工作中要切实提高“五率”,即医疗机构可疑肺结核病人_______率、病人转诊率、病人系统管理率、结核病防治机构追踪到位率和病人_________率。 二、单项选择题(每题2分,共10分) 1、在我国传染病疫情网络报告中,()报告发病和报告死亡数位居甲、乙类传染病前列。 A肺结核B细菌性痢疾手足口病D流行性感冒 2、诊断耐药结核病以及指导结核病治疗有效手段是()。 A直接痰涂片检查B萋---尼氏染色法药物敏感性实验D 结核分枝杆菌培养实验

护理疑难病例讨论.

护理疑难病例讨论 姓名:郭婵英性别:女,年龄:67岁住院号:199663 时间:2013年3月10日5 地点:内科办公室 讨论目的:提高护理质量 参加人员: 主讲人:罗兰 责任护士黄月华进行病情介绍:患者郭婵英,女,67岁,因左下腹痛,呕吐,腹泻半天,收住消化内科。彩超示胆囊炎,胆囊多发结石,脂肪肝;查血糖为25.8毫摩尔每升,尿 糖(3+,尿酮体(3+,肾功能示2下降,由我科医师会诊后,以糖尿病酮症酸中毒转入我科。转入时患者神志清楚,查体T36.580次/分20, 160/90。现根据患者病情进行讨论: 蒲恒发言:患者因腹痛,要嘱患者绝对卧床休息,避免受凉劳累,要告之患者缓解 疼痛的方法如:按摩腹部,听音乐以及分散注意力等,严密观察腹痛的时间,部位,性质,程度行镇静处理。 向冬冬发言:患者因多次呕吐、腹泻,体液不足的症状很明显,我们要严密观察腹泻及呕吐物的颜色、性质和量,并留取标本及时送检,治疗上行止泻、止吐处理,保证水电解质的平衡,呕吐后要漱口并及 时清理并更换被服,保持病室空气新鲜,定时开窗通风,患者发生腹泻时要注意保持肛周的清洁 敬菊珍发言:患者缺乏糖尿病相关识的知识,因此我们要告知患者进低糖、低脂、纤维素丰富、易消化的食物,并向其讲解其饮食治疗的重要性,要向患者讲述低血糖的症状及防治措施,建议患者穿宽松的棉内衣、内裤,最好要穿棉鞋,大小要合脚,

还要定期修剪指甲,避免受伤,要耐心向患者讲述胰岛素注射的部位、时间及方法,并且要告诉患者晚餐后散步,保持心情愉快。 胡慧敏护士发言:患者因血糖高引起酮症酸中毒,要建立双通道,快速补液,匀速 降糖,嘱其多饮水,并要定时监测血糖的变化,发现异常及时通知医生处理,我们要根据医嘱使用降糖药物,胰岛素的用量要准确,注意滴数速,避免发生低血糖,要随时保持床铺清洁干燥,无皱折,做好皮肤及口腔护理,避免感染,随时监测尿糖,尿酮体的变化。 贾亮护士发言;患者双下肢活动受限,生活自理能力下降,入院时要嘱其留陪一人,协助其生活护理,平时我们要加强巡视,了解其所需,我们要将患者平时使用的物品放在易取之地,方便患者取用,我们要多关心病人,并且及时解决病人所提出的疑问。 罗兰护士长总结发言:该病例在我们科较为常见,患者心理负担重,病种比较多, 大家一定要有高度责任心和警惕心,针对大家的讨论我们对该病人要完善如下护理工作:1酮症酸中毒急性发作期,要建 立双通道,快速补液,匀速降糖,定时监测血糖的变化,配合医生做好抢救;2护士巡视病房要时,发现异常情况要及时通知医生并处理,3做好糖尿病相关识的宣教;4主动询问病人有无生活方面的问题需要帮助,多关心病人患者,要求家属留陪,防止摔倒;希望大家通过本次讨论加深对本病护理的认识,提高护理质量。 护理疑难病例讨论 姓名:黄德发性别:男年龄:80岁住院号:199586 籍贯:四川南部职业:务农婚否:已婚 时间:2013年4月30日5 地点:内二办公室 讨论目的:提高护理质量

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