外科习题与答案

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

第二章外科病人的体液失调

(一)填空题:

1.细胞外液中最主要的阳离子是Na+,主要阴离子为CL—、HCO3—、和蛋白质。

细胞内液中的主要阳离子是K+和Mg2+,阴离子为HPO42—和蛋白质。

(二)选择题:

1.A型题

(1)肾调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的B

A.Na+-H+交换

B.K+-H+交换

C.泌H+

D.HCO3-重吸收

E.NH4+的排出

(2)男性,45岁,体重70kg,细胞外液量为D

A.7000ml

B.10500ml

C.12000ml

D.14000ml

E.15000ml

(3)高钾血症的常见病因中,下列哪一项是错误的 D

A.输入钾盐过多、过快

B.大量输入保存期较久的库存血

C.大量组织破坏使细胞内的钾外移

D.代谢性碱中毒

E.肾功能衰竭,致少尿或无尿

(4)因幽门梗阻而长期行胃肠减压,可造成C

A.低氯高钾性碱中毒

B. 低氯低钾性酸中毒

C.低氯低钾性碱中毒

D. 高氯高钾性酸中毒

E.低氯高钾性酸中毒

2.X型题:

(1)关于水钠代谢紊乱,下列哪几项是正确的AC

A.等渗性缺水可引起细胞外和细胞内都缺水

B.平衡液的电解质含量和血浆内含量相仿,但渗透压则较血浆为高

C.低渗性缺水时,尿比重往往低于1.010,尿Na+和CL-常明显减少

D.高渗性缺水,血钠浓度升高,因此体内并不缺钠

E.大面积烧伤采用暴露疗法,常引起等渗性缺水

(2)关于钾的代谢和异常,下列哪几项是正确的BCD

A.无论是细胞内还是细胞外,钾都是最主要的电解质

B.低钾血症时,ECG可出现T波倒置,ST段降低,QT间期延长和出现U波

C.静脉补钾时,输液中钾浓度应低于40mmol/L,输钾速度应小于20mmol/h

D.5%碳酸氢钠溶液可用来治疗高钾血症

E.诊断低钾血症时,ECG的变化是最主要的诊断依据

(三)问答题

1.试述等渗性缺水的治疗原则

(1)首先治疗原发病,病因消除后,缺水状态容易纠正;(2)针对细胞外液减少的特点,静脉滴注平衡盐溶液或等渗盐水,以尽快补充血容量;(3)在补充液体量中,还应补充每日需要的水量2000ml和氯化钠4.5g;(4)尿量>40ml/h,应注意补钾。

2.对高钾血症应如何处理

停用一切含钾的药物或溶液,并使用下列方法降低血钾溶度:(1)输注5%碳酸氢钠溶液;(2)注葡萄糖溶液和胰岛素;(3)口服阳离子交换树脂;(4)腹膜透析或血液透析疗法;(5)静脉注射葡萄糖酸钙,可对抗K+对心肌的毒性作用。

第三章输血

(一)填空题:

1.输血后发热反应的原因是免疫反应、致热原和细菌污染和溶血。

2.输血可以补充血容量,改善循环,增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进免疫力

和凝血功能。

1.A型题

(1)一般健康成年人一次失血量不超过多少毫升时可不用输血 B

(2)关于输血的适应证,哪项是错误的C

A.大出血时补充血容量

B.纠正贫血或低蛋白血症

C.增加营养和供应能量

D.凝血异常补充各种凝血因子

E.严重感染时输入补体、抗体

(3)输血的功用并不包括D

A.对出血病人补充血容量

B.纠正贫血

C.改善凝血功能

D.杀灭细菌抗感染

E.提高血浆蛋白

2.X型题

(1)下列哪些属于成分输血BD

A.输新鲜全血

B.输白蛋白

C.输右旋糖酐

D.输血小板悬浊液

E.输新鲜血浆

(2)下述哪些可供自体输血BDE

A.肝破裂出血

B.脾破裂出血

C.胃肠破裂出血

D.异位妊娠破裂出血

E.腹主动脉瘤裂出血

(三)问答题

1.试述输血的适应证

(1)大出血:出血是输血的主要适应症,特别是严重创伤和手术中出血。失血量超过1000ml,要及时输血。(2)贫血或低蛋白血症:手术前如有贫血或血浆蛋白过低,应予纠正。血容量正常的贫血,原则上应输给浓缩红细胞,低蛋白血症可补充血浆或白蛋白液;(3)严重感染:输血可提供体抗体、补体等,以增强抗感染能力;(4)凝血异常:对凝血功能障碍的病人,手术前应输给有关的血液成分,如血友病应输入抗血友病球菌蛋白,纤维蛋白原缺少症者应输入冷沉淀或纤维蛋白原制剂。

第四章外科休克

(一)填空题

1.随着休克的发生、发展,组织灌注不足的直接后果是组织缺氧;因此,恢复对组织细胞的供氧、促进其有效的利用,是治疗休克的关键。

2.当尿量维持在30ml/h以上时,则休克已纠正。

(二)选择题

1.A型题

(1)关于休克的一般紧急治疗,下列哪项不正确 C

A.创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅

B.及早建立静脉通路

C.采取平卧体位

D.早期予以鼻导管或面罩吸氧

E.注意保温

(2)休克的特殊监测,下列哪一项不正确 B

A.CVP的正常值为5~10cmH2O

B.PCWP的正常值为6~15cmH20

C.CO的正常值为4~6L/min

D.动脉血乳酸盐正常值为1~1.5mmol/L

E.血pH的正常范围为7.35~7.45

2.X型题

(1)关于感染性休克,下列哪些是正确的ABD

A.本病可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染

B.感染性休克的血流动力学有高动力型和低动力型两种

C.治疗首先输注胶体液,配合适当的平衡盐溶液

D.控制感染

相关文档
最新文档