上消化道内科护理的临床常见问题分析

上消化道内科护理的临床常见问题分析

消化内科护理常规

消化内科护理常规

目录 1.危重病人护理常规 2.内科一般护理常规 3 消化内科疾病一般护理常规 4.胃炎护理常规 5. 消化性溃疡护理常规 6.上消化道出血护理常规 7.急性胰腺炎护理常规 8.胆囊炎、胆石症急性发作护理常规 9. 溃疡性结肠炎护理常规 10.肝硬化护理常规 11. 肝性脑病护理常规 12..消化道肿瘤化疗护理常规 13.内镜下胃肠道息肉摘除术护理 14.经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)护理 15. 胃镜检查护理常规 16.肠镜检查护理常规 17. 食管癌支架置入术护理 18. 腹腔穿刺术护理 19.胃肠减压护理常规

一、危重病人护理常规 ⒈热情接待病人,将病人安置于抢救室或重症病房,保持室内空气新鲜,温、湿度适宜;做好病人及家属的入院(科)宣教。 ⒉及时评估:包括基本情况、主要症状、皮肤情况,阳性辅助检查,各种管道,药物治疗情况等。 ⒊急救护理措施:快速建立静脉通道(视病情及药物性质调整滴速),吸氧(视病情调整用氧流量),心电监护,留置导尿,保暖,做好各种标本采集,协助相应检查,必要时行积极术前准备等 ⒋卧位与安全 ?根据病情采取合适体位。 ?保持呼吸道通畅,对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物,予以氧气吸入。 ?牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后缀。 ?高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏,必要时给予约束带,防止坠床,确保病人安全。 ?备齐一切抢救用物、药品和器械,室内各种抢救设置备用状态。 ⒌严密观察病情:专人护理,对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察;

内科护理学病例分析题

内科护理学病例分析题 1.女,49岁,高热3天伴咽痛寒战,咳嗽,咳黄痰,体温39℃,入院确诊为急性白血病,请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。 护理诊断: 体温过高:与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关 护理目标: 1)发热引起心身反应减轻至消失 2)体温下降至正常 3)能说出发热的原因及学会物理降温方法 护理措施: 1)病情观察 2)保持情绪稳定及舒适体位 3)保持病室清洁 4)保持皮肤、口腔卫生 5)饮食 6)寒战和大量出汗的护理 7)降温护理 8)有关检查的护理 9)药物护理 10)出院指导 评价: 病人主动述说发热原因,会操作物理降温 体温降为正常,发热引起心身不适已消失

2.患者男,18岁,两周来发现双下肢水肿,纳差,近3天加重入院,经血、尿检查确诊为肾病综合征,体检:心、肺(—),腹部膨隆、腹壁水肿,移动性浊音(+),腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。 护理诊断: 体液过多:与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关 有感染的危险:与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关 知识缺乏:缺乏疾病防治知识 潜在并发症:血栓栓塞 护理措施: (1)监测病情: 1)评估病人水肿情况,定期测体重、腹围,记录24小时出入量。 2)监测病人生命体征,注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。 3)定期抽血,监测电解质情况。 (2)饮食护理 1)给优质正常量蛋白饮食,保证食物热量供应。 2)控制入量,量出为入。入量以前一日尿量+500毫升为宜。 3)限制钠盐摄入,摄入量应根据病人电解质情况调整。 (3)预防褥疮护理:卧床病人要勤翻身,注意受压部位皮肤;促进局部血液循环;保持床单位干燥、整洁,无渣屑;密切观察有无褥疮发生。 (4)药物护理 遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等,观察药物疗效及不良反应。 (5)预防并发症 注意病室环境清洁,加强口腔及皮肤护理,预防感染。观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现;注意有无血栓栓塞表现,发现异常及时报告医生处理。 (6)健康教育:尊医嘱用药,定期复诊;坚持饮食计划,保持愉快情绪;积极预防感染,学会自我监测病情变化,发现异常及时就医。

GF常见问题与操作方法

常见问题与操作方法 1.广发证券V6版网上委托软件设计的一些解释 分笔成交中的"B","S"标记 "B" 表示是主动性买单(Buy) "S" 表示是主动性卖单(Sell) 无BS标记的表示是不明单,系统根据当时的叫买叫卖价无法得知是主动性买单还是卖单 分笔成交明细中的最右边的灰色数字表示的是什么? 交易所发布的行情中,每一个分笔并不是只有一笔成交,可能是几笔合成,深交所发布的数据有笔数信息,灰色数字就是该分笔数据中实际上包含多少笔成交 分笔成交明细和行情信息中有的成交量为紫色,是什么意思? 表示是大单,缺省500手以上为大单,此值可以通过“系统设置”->“参数1”->现量高亮成交量来调整。 F2分价表中的竞买率是什么含义 竞买率表示在此价位上成交的量中,主动性买量占的比率。 广发证券V6版网上委托软件分时图成交量柱状线颜色的含义? 当在系统设置中打开"分时图中成交量区间颜色显示"时,分时图中的成交量不再是单一的成交量颜色,而是有三种颜色:红色表示成交量是价格上涨过程中成交的;绿色表示成交量是价格下跌过程中成交的;白色表示是价格不变过程中成交的量 右上角行情信息区的证券名称前有G,L标识是什么意思? G表示此股有股改信息,点击之可以看详细的对价和承诺信息。 L表示此股存在关联品种,比如有B股,可转债,H股或权证等等,点击之可以切换到相关的品种。 关于量比 量比是一个衡量相对成交量的指标,它是开市后每分钟的平均成交量与过去5 个交易日每分钟平均成交量之比。量比数值大于1,说明当日每分钟的平均成交量大于过去5个交易日的平均数值,成交放大;量比数值小于1,表明现在的成交比不上过去5日的平均水平,成交萎缩。

护理带教老师心得体会及收获

护理带教老师心得体会及收获 根据我院的教学情况,作为护理带教老师在带教实习中探索出了一套有效的方法,取得了较好的效果,现将实践和心得体会及收获总结如下。下面是学习啦小编为大家收集整理的护理带教老师心得体会及收获,欢迎大家阅读。 护理带教老师心得体会及收获篇1 临床实习是护理实践的主要形式,是护生向临床护士转变的过渡阶段。护士从事的是一项特殊的工作,要求时刻要以高度的责任心和严谨的态度去面对工作对象。而实习护士是我们的未来,我们的接班人,所以更应注重言传身教,采取适当的教学模式,以达到最好的效果。现阶段的实习生大多是90后,医院护理很快会成为她们的天地,如何带教好90后,让她们成为这个行业的主宰力量,是我们必须要思考的问题。我从事临床带教工作将近二十年,对90后护生的带教有一些心得,现在跟大家交流一下。 一、有计划地教学 按照护理部教学委员会拟定的学习计划大纲,力求带教管理达到科学化、规范化、标准化。 二、入科教育,培养良好的职业道德 护生入科后要详细向其介绍科室环境、布局及科室的专业特点、护理特点,治疗室、抢救药品、物品、设备的位置,科室医护人员和病人的情况等,使她们尽快熟悉工作环境,

消除陌生感,增加信心,为学习工作打好基础。大多数90后护生都是独生子女,不同程度存在怕脏、怕累、怕苦的现象,带教老师要让她们明白护士的基本义务和做一名合格护士的基本条件,在临床实习中,体会患者的痛苦,了解患者的心理感受,培养她们对患者有爱心、同情心和责任心。 三、一对一的带教方式 带教老师要率先垂范、以身作则,并能以认真负责的精神,关系体贴的态度爱护学生,向护生传授知识和技能,随时为护生讲解护理原则和方法,在放手不放眼的情况下,有步骤、分阶段地让护生熟悉各项护理技术操作及护理文件的书写。护生在老师的带领下,多问、多看、多练,多向老师请教,从而自觉获得知识,熟悉各班次的工作流程。 四、培养自信心,实行个性化教学 护生都希望自己的工作得到别人的认可,带教老师面对她们的工作给予一定的肯定,并指出其不足之处,表扬她们在工作上的进步,这样可以增强她们的自信心,从而愉快的工作。 在带教过程中针对不同护生在劳动纪律、理论知识、动手能力以及心理素质、沟通能力、安全意识等方面的不同情况有针对性地实施带教计划,不断提高教学水平。来我院实习的90后护生有专科生也有本科生,她们在护校时虽然学习了很多的书本知识,但社会实践能力差,视野不够开阔,

消化内科护士个人工作总结范文

消化内科护士个人工作总结范文 紧张而有序的20XX年已经过去,在这忙绿的一年里,在新一届领导班 子的准确领导下,在付道春院长倡导的认真落实科学发展观精神的指 引下,在医务科、护理部的具体指导下,在消化内科科全体医护人员 的共同努力下,科室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升,取得了可喜的成绩,现总结如下。 一、医德医风和科室建设方面: 全科人员认真学习*理论和*“三个代表”重要思想,贯彻落实科 学发展观,坚持以人为本,“以三好一满意”活动为平台,牢固树立 准确的人生观、价值观,树立“一切为病员服务”的理念,增强医患 沟通,以“八荣八耻”标准规范自己的言行,持续提升政治思想觉悟 和道德水平,自觉抵制行业之中的不正之风。全科人员能够自觉遵守 院科各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,不闹 无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,工作人员分工明确,各司 其职,相互团结,高质量的保证了正常医疗服务的顺利实行。 按照“三级乙等”医院的标准顺利完成了各项临床医疗和教学工作。认真学习岗位职责,认真落实核心制度,严格按照职责、制度的 要求工作,认真展开“三基”训练,“三基”训练全员参加,“三基”考核人人达标。坚持“合理用药合理检查”,规范抗菌药物的合理使用,较好地完成了院领导交办的各项工作任务。 二、业务技术方面: 为实现我科成为医院重点科室的发展战略,我们消化内镜,消化 介入相互配合、相互协作,在医院领导的大力支持下,消化内科专业 的救治水平得到了大幅度的提升。 在工作人员少、重病人多的情况下,全科医护人员,不怕脏、不 怕累,以精湛的技术和无私的奉献精神,赢得到了社会各界及病人家 属的高度好评。消化道大出血病人特点之一是病情重,病情变化快,

内科护理(医学高级)-案例分析题_112

内科护理(医学高级)-案例分析题 1、患者女性,46岁,已婚已孕,孕1产1,月经史:16岁,3-4/27-282003-8-16。因发现左侧乳房无痛性包块两周入院。查体:肿块位于外上象限,4×3cm大小,活动度差,界限不清,乳头无溢液,乳晕无异常改变,局部皮肤无溃烂,未触及浅表淋巴结肿大。体检:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压16/9kPa,一般状况良好。乳腺癌的临床表现为()。 A.乳房肿块 B.乳晕湿疹样变化 C.乳房疼痛 D.乳房皮肤改变 E.腋下淋巴结肿大 F.乳头、乳晕改变 2、患者女性,46岁,已婚已孕,孕1产1,月经史:16岁,3-4/27-282003-8-16。因发现左侧乳房无痛性包块两周入院。查体:肿块位于外上象限,4×3cm大小,活动度差,界限不清,乳头无溢液,乳晕无异常改变,局部皮肤无溃烂,未触及浅表淋巴结肿大。体检:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压16/9kPa,一般状况良好。患者术后皮下放置负压引流护理应注意()。 A.术后第一日约有400ml左右鲜红色血性渗出液

B.引流管不宜过长,密切观察有无扭曲、打折、受压及脱出 C.引流管一般72小时拔除 D.经常挤压引流管,防止被血块或纤维素堵塞,保持引流管通畅 E.负压不宜过大,应保持在-80mmHg,过大可造成引流管塌陷引流不畅,甚至导致出血 F.密切观察引流液性质及量,术后当日深红色血性液体流出>100ml/h,提示有出血倾向 3、患者女性,46岁,已婚已孕,孕1产1,月经史:16岁,3-4/27-282003-8-16。因发现左侧乳房无痛性包块两周入院。查体:肿块位于外上象限,4×3cm大小,活动度差,界限不清,乳头无溢液,乳晕无异常改变,局部皮肤无溃烂,未触及浅表淋巴结肿大。体检:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压16/9kPa,一般状况良好。提示:入院检查结果回报:Hb128g/L,RBC4.1×109/L,WBC6.5×109/L,肝肾功无异常,穿刺活检:(左侧)乳腺浸润性导管癌,腹部B超肝肾未见明显异常,胸片、心电图均正常。根据以上结果,结合患者情况,优先考虑的治疗手段是()。 A.放疗+化疗 B.新辅助化疗+手术+术后化疗 C.手术 D.化疗 E.手术+化疗

系统管理操作过程中的常见问题

一、系统管理操作过程中的常见问题 问题1:初次登录系统管理,账套选项为空,提示无法登录。 原因:用户的计算机名与数据服务器名不一致。 解决方法:点击【开始】→【程序】→【用友ERP】→【系统服务】→【应用服务器配置】,将数据库服务器改为本台计算机名,重新登录即可。 问题2:建立账套时,账套号错误(如将400,录成了300) 解决方法:先在“系统管理”里输出账套,生成两个备份文件UFDATA.BAK和UfErpAct.Lst。用记事本方式打开文件UfErpAct.Lst,屏幕第三行显示的是账套信息“CACC_Id=300”,将300修改为400单击保存后,重新引入账套即可。 问题3:修改按钮为灰色。 原因分析:混淆了系统管理员与账套主管的权限,系统管理员的工作是建账、引入、输出、设置用户、角色、权限等。而账套的修改、账套的日常业务处理由账套主管完成。 解决方法:重注册,以账套主管的身份注册。 二、企业应用平台操作过程中的常见问题 问题1:在基础设置时,点击具体内容,如【客商信息】,系统无反应。 原因分析:建账时,未进行【系统启用】。 解决方法:进入【基础设置】→【基础信息】→【系统启用】进行设置,勾选需要启用的系统名称并设置启用时间。 问题2:无法增加客户或供应商分类。 原因分析:建账时忘了选择客户或供应商分类。 解决方法:以账套主管的身份进入系统管理,点击【账套】→【修改】→【基础信息】,在客户或供应商是否分类前的方框内打勾即可。 三、总账系统操作过程中的常见问题 (一)总账初始化 问题1:在录入【其他应收款】辅助账时,系统提示“个人非法”。 原因分析:【人员档案】的内容操作中,没有选中“是否业务员”复选框。 解决方法:进入【设置】→【基础档案】→【机构人员】→【人员档案】,选定“是否业务员”的复选框即可。 问题2:跨月发现总账的期初余额录入有误。 解决方法:对已经记账的凭证进行反记账(在对账界面,按CTRL+H键,弹出恢复记账前状态功能已被激活后进行反记账),使期初处于可修改状态。 (二)总账系统日常业务处理 问题1:保存凭证时出现“ 不满足借方必有条件”的提示。 原因分析:学生在制单时没有选择正确的凭证类别,如本应编制转账凭证的却选择了收款或付款凭证。 解决方法:选择正确的凭证类别保存即可。 问题2:出纳签字的时候,提示“没有符合条件的记录” 原因分析:(1)未给出纳人员赋予“出纳签字”的权限。 (2)没有把库存现金和银行存款科目设置为“日记账”。 (3)没有指定科目。 解决方法:(1)选择【系统管理】→【权限】→【权限】,给用户赋予“出纳签字”的权限。 (3)在会计科目设置窗口,进入“编辑――指定科目”,将现金科目指定为现金总账科目,银行存款科目指定为银行总账科目。 问题3:在制单时遇到应收(应付)账款科目时,系统提示“不能使用应收(或应付)系统的受控科目”。 原因分析:对会计科目进行维护的过程中,应收账款科目被定义为客户往来核算时,将其设置成应收款管理系统的受控科目,应付账款科目被定义为供应商往来核算时,将其设置成应付款管理系统的受控科目。 解决方法:进入会计科目修改窗口,将应收账款(或应付账款)系统修改为空即可。

带教心得

2014年带教心得体会 护生实习是院校课堂教学的延续,临床护理工作是理论知识、操作技能和分析能力的综合。护生实习带教是护理教育教学的重要组成部分,是培养学生成为合格的医护人员的关键,临床教育任务的承担者都是临床护士,带教教师扮演着既是护士又是教师的双重角色。护士不但肩负着导师的专职,同时有着自身的职责,所以,应具有高度的敬业精神和责任心。带教教师首先要严格要求自己,以身作则,不断加强自我修养,引导护生从思想上重视热爱护理专业,珍惜患者的身体及生命,让她们知道护理工作质量直接关系到治疗的效果和目的。同时指导护生对每一项护理内容都能做到及时、准确,不仅可以为医生诊断治疗提供可靠的数据,又把自己所学的理论在实际工作中得到充分的发挥。现将今年临床带教护生心得总结如下。 1人文素质 我们要把提高自身素质放在重要地位,平等地、宽容地待人。在临床工作中树立学生的人文理念,在护理实践中,人文精神体现在对患者的生命和健康,患者的权利和需求,患者人格和尊严的关心和关注,在教学活动中要培养护生的人道伦理意识、人文社会科学知识,在护理程序中融入人文精神。 2计划带教

带教有无计划是能否完成带教任务的首要问题。每次接到带教任务后,应根据本科实习任务,并按实习大纲要求和院校的实习计划,制定好带教计划,合理安排实习项目、实习时间及重要的技术性操作和基础护理操作。在订计划时,注意体现以护生为中心,以教师为主导,并提前把计划给护生,使护生、教师双方都心中有数,避免带教的盲目性,增强带教的计划性、针对性。 3良好沟通 沟通是人与人之间消除隔阂,建立相互信任的重要方式。带教教师与护生良好沟通能达到事半功倍之效。 带教教师接待首次入科护生时,应主动自我介绍,再记住每位护生的名字。积极介绍科室分区、布局、规章制度、护理常规等。让实习护生尽快熟悉科室环境,交谈,减少实习护生对临床的神秘感和恐惧感,使她们很快进入角色。 4换位思考 将换位思考应用到临床护理带教中,能增进带教教师与护生之间的相互沟通和理解,调动护生的学习主动性,提高带教质量。护生通过换位思考理解了带教教师琢玉成器的一片苦心,对于教师的理论讲课、操作示范、教学查房等表现出积极的反应,能够接受教师善意批评,对教师尊重。理解了患者的痛苦,能耐心回答患者的疑问,忍耐患者一些不良的情绪反应,从患者角度出发,尽量减少患者的不适。

消化内科带教计划

消化内科2015年护生及N1--N2护士分层带教计划 消化内科是医院的重要科室,是护理实习的重要场所,病人年龄层次分布广,病种多,联系广,病程长,重病人多,大多病人家属对疾病知识都有一定了解,这更要求护理人员必须具备良好的职业道德,熟练的操作技能和广泛的学科知识。因此,护生通过实习,将理论与临床实践紧密联系起来,为今后胜任临床护理工作打下牢固的基础,以适应临床的需求,现制定2015年带教计划。 一带教目标: 1.熟悉消化内科工作环境,工作制度及病房管理要求。 2.熟悉消化内科各班工作内容及各岗位职责。 3.树立正确的护理服务意识,培养良好的个人素质及业务素质。 4.掌握消化内科常见病的护理常规及要点,正确运用护理程序对危重病人进行整体护理。 5.在老师的指导下能进行消化内科常见专科护理操作,掌握常见基础护理操作。 6.在老师的指导下,完成业务讲座,教学查房。 7.为每一位护生选定一名责任带教老师,按各个班次进行实习,放手不放眼。 二具体带教安排 第1周:熟悉阶段 1.入科介绍:消化内科的环境,工作制度及病房的管理要求。 2.掌握消化内科各班工作内容及各岗位职责。 3.护生分管病人,掌握新病人接待流程。 4.基础护理操作示范。 第2周:学习阶段 1.了解上周同学的实习状况。 2.组织同学参加科室业务学习,并对其进行提问。 3.介绍消化内科仪器的使用:心电监护仪的使用、各种输液泵、微泵的使用及护理。 4.安排基础讲座,讲解科室常见疾病的种类及护理重点、危重病人的观察及护理要点、护理记录单的书写。 第3--4周:巩固应用阶段 1.在老师的指导下完成消化内科专科护理:胃肠减压管的护理,鼻饲的护理。 2.在老师的指导下熟练进行心电监护仪、输液泵、微泵等操作。 3.在老师的指导下完成危重病人的基础护理,掌握病情观察要点。 4.讲解常见护理记录的书写,在老师指导下书写入院评估单。 第5--6周:提高评价阶段 1.组织同学进行教学查房。 2.指导同学结合本科室护理重点或难点,查阅相关资料,全组进行一次业务讲座。 3.召开出科座谈会,评价护生的实习效果,征求同学意见,改进带教方法。 4.出科考试:理论考试、操作考试。

内科护理(医学高级)-案例分析题

内科护理(医学高级)-案例分析题 1、病历摘要:男性患者,30岁,呕吐、一天腹泻7~8次来院急诊。估计病人应作哪些实验室检查?() A.粪便常规检查 B.胸部X光透视 C.血常规检查 D.血电解质检查 E.腹部B超 F.纤维胃镜检查 G.粪便培养 2、病历摘要:男性患者,30岁,呕吐、一天腹泻7~8次来院急诊。对该患者呕吐的一般护理内容有哪些?() A.给予止吐处理 B.患者呕吐后应帮助病人及时清理呕吐物 C.保持口腔清洁 D.保持床单位整洁 E.呕吐严重者要禁食一周 F.呕吐停止后给予易消化、清淡流质 3、病历摘要:男性患者,30岁,呕吐、一天腹泻7~8次来院急诊。

对该患者应采取哪类隔离措施?提示:经实验室检查证实病人为细菌性食物中毒() A.呼吸道隔离 B.肠道隔离 C.严密隔离 D.接触隔离 E.血液-体液隔离 F.昆虫隔离 G.保护性隔离 4、病历摘要:男性患者,30岁,呕吐、一天腹泻7~8次来院急诊。对该患者病情观察的主要内容有哪些?() A.严密观察患者呕吐和腹泻的性质 B.严密观察患者呕吐和腹泻的量 C.严密观察患者呕吐和腹泻的次数 D.严密观察患者血压和神志的改变 E.及时将察患者呕吐物和大便送检 F.注意记录出入量 5、病历摘要:男性患者,30岁,呕吐、一天腹泻7~8次来院急诊。引起急性腹泻常见的原因有哪些?() A.食物中毒

B.急性传染病 C.化学毒物各药物 D.肠变态反应性疾病 E.进食不当 F.全身性感染 G.肠道菌群失调 6、病历摘要:男性患者,30岁,呕吐、一天腹泻7~8次来院急诊。肠道隔离的主要措施有哪些?() A.做好同居一室的病人床边隔离 B.接触不同种病人时需分别穿隔离衣 C.接触污物时要戴手套 D.病人应住单间病室,不许接触他人 E.病室应有防蝇设备 F.病人的食具、便器各自专用 G.通向走道的门窗需关闭 7、病历摘要:患者男性,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,轻度恶心,持续20分钟左右。通常由劳累诱发,舌下含服硝酸甘油可缓解。自上月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48小时在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP110/60mmHg,HR80

2015产科护理案例分析题及答案解析

2015产科护理案例分析题及答案解析 天宇考王卫生资格高级职称考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。 ------------------------第1题------------------------ 题型: 【单选题】 大问: 胃溃疡的发生原因 小问: 答案选项: A.保护因素消弱单选 B.胃壁血液供应丰富单选 C.胆汁反流单选 D.氧自由基单选 E.精神紧张单选 正确答案: A 答案解析:略 ---------------------------------------------------------- ------------------------第2题------------------------ 题型: 【单选题】 大问: 病人万某,因感染服磺胺药治疗,护士嘱其多饮水,其目的是 小问: 答案选项:

A.促进吸收单选 B.减少副作用单选 C.冲淡药味单选 D.防止在肾脏析出结晶单选 E.保护肝脏单选 正确答案: D 答案解析:略 ---------------------------------------------------------- ------------------------第3题------------------------ 题型: 【单选题】 大问: 洗发中,梳下的落发应置于( ) 小问: 答案选项: A.包好保存单选 B.垃圾袋中单选 C.盆中单选 D.污水桶中单选 E.焚烧单选 正确答案: B 答案解析:略 ---------------------------------------------------------- ------------------------第4题------------------------

股票常见问题与操作方法

通达信软件设计地一些解释 分笔成交中地"",""标记 "" 表示是主动性买单() "" 表示是主动性卖单() 无标记地表示是不明单,系统根据当时地叫买叫卖价无法得知是主动性买单还是卖单 分笔成交明细中地最右边地灰色数字表示地是什么? 交易所发布地行情中,每一个分笔并不是只有一笔成交,可能是几笔合成,深交所发布地数据有笔数信息,灰色数字就是该分笔数据中实际上包含多少笔成交 分笔成交明细和行情信息中有地成交量为紫色,是什么意思? 表示是大单,缺省手以上为大单,此值可以通过“系统设置”>“参数”>现量高亮成交量来调整. 分价表中地竞买率是什么含义 竞买率表示在此价位上成交地量中,主动性买量占地比率. 通达信分时图成交量柱状线颜色地含义? 当在系统设置中打开"分时图中成交量区间颜色显示"时,分时图中地成交量不再是单一地成交量颜色,而是有三种颜色:红色表示成交量是价格上涨过程中成交地;绿色表示成交量是价格下跌过程中成交地;白色表示是价格不变过程中成交地量

右上角行情信息区地证券名称前有,标识是什么意思? 表示此股有股改信息,点击之可以看详细地对价和承诺信息. 表示此股存在关联品种,比如有股,可转债,股或权证等等,点击之可以切换到相关地品种. 关于量比 量比是一个衡量相对成交量地指标,它是开市后每分钟地平均成交量与过去个交易日每分钟平均成交量之比.量比数值大于,说明当日每分钟地平均成交量大于过去个交易日地平均数值,成交放大;量比数值小于,表明现在地成交比不上过去日地平均水平,成交萎缩. 在分时图中,按*键出现地量比图地含义: 若是突然出现放量,量比指标图会有一个向上突破,越陡说明放量越大;若出现缩量,量比指标会向下走. 通达信多空红绿军地解释: 在状态栏上有两个方格条,左边为沪市地多空条,右边为深市地多空条. 多空条分两部分: 向左是涨地股票比例(为红色,如果为深红,表示涨停部分), 向右是跌地股票比例(为绿色,如果为深绿,表示跌停部分) 方格条下面有种不同地符号在滚动: 红色向上地箭头:表示整个市场涨势在增加 红色向下地箭头:表示整个市场涨势在减弱

优秀护理带教老师心得

优秀护理带教老师心得 优秀护理带教老师心得篇一:为适应新的护理教学改革,提高实习护士在临床工作中学习和解决问题的能力,使之理论与实践相结合,也是她们走出校园,迈向神圣的“白衣天使”工作岗位的第一步。因此临床实习是培养护生的关键阶段,如何针对现代护生的特点,制定相应的带教计划,是我们面临的现实问题,根据我院的教学情况,在带教实习中探索出了一套有效的方法,取得了较好的效果,现将实践和体会总结如下。 1 建立健全护理带教管理体系 护理部成立实习护士管理小组护理部主任任组长,护理部干事任副组长,成员是各科室具有大专以上学业、思想觉悟高、有丰富的临床经验、扎实的理论基础和娴熟的护理技术,关心尊重护生的护师担任,按照教学大纲各科带教老师严格管理,严格要求,严格训练。 护理部根据学校的教学实习大纲,制订切实可行的教学计划安排实习护生在本院实习的科室和实习的时间,制定出实习生安排表,并严格执行。 2 加强临床带教工作,培养实习生实际工作的能力 岗前教育 进行职业道德的教育培养护生严谨的工作态度、精湛的护理技术,兢兢业业、勤勤恳恳;同时应明确做一名合格

护士的基本条件、义务和要求,对护生进行“五星”服务,即接待热心、诊疗细心、护理精心、解释耐心、征求意见虚心;还应有不怕脏、不怕累、不怕吃苦及护士礼仪等相关内容的教育。 进行岗前教育护理部对实习护士进行医院基本概况,病区环境,医院辅助科室的位置、各种规章制度和职责、疾病常规等岗前教育,使实习护士正确认识自我,努力调节自己的情绪,保持积极向上的心态,消除自卑、紧张、抑郁等情绪,尽快地进入护士角色。 入科培训由带教老师向其介绍病区环境、病房结构、科室的专业特点、护理文件的书写、整体护理的概念、用药的特点、治疗室、处置室、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求以及医护人员和病人的情况等,使她们尽快熟悉工作环境,增加自信心,为实习工作打好基础。 一对一的带教方式实习护生在老师的带领下,应多问、多看、多学、多练、多向老师请教,从而自觉获得知识;带教老师起到率先垂范,以身作则的作用,应有针对性、目的性和启发性地将护理学的重点、难点及相关学科的新进展、新技术和防范护理安全的知识传授给护生;同时生活上主动关心、帮助她们,在放手不放眼的情况下,尽快让护生熟悉各项护理技术操作,使她们在步入社会的初始阶段就得到正确的价值观、人生观的熏陶。

消化内科护理个案(借鉴材料)

消化内科护理个案 【患者基本信息】 姓名:赖XX 年龄:92岁民族:汉族婚姻状况:已婚 职业:宗教籍贯:广东省广州市住院号:0410182 入院日期: 202-10-20 07:10 入院诊断:1.左肱骨外科骨折 2.高血压 3.糖尿病 科室:2012-10-20至2012年10月25日骨一科 2012年10月26日至2012年11月04 消化内科 转科科别:2012年10月26日转消化内科2012年11月05转骨一科 【主诉】 跌倒致左肩部肿痛、活动受限5小时。 【现病史】 患者于2012年10月20日07时10分因“跌倒至左肩部肿痛、活动受限5小时”收住我院骨科。既往有多年高血压病、糖尿病病史,血压最高达190mmHg水平,长期服用“厄贝沙坦、比索洛尔”降压治疗,皮下注射胰岛素治疗。入院后予完善术前准备,于2012年10月24日送手术室在气管插管全麻下行“左肱骨外科颈闭合性骨折切开复位内固术”,术程顺利。患者于术后第1天解少量暗红色稀烂便2次,量约250ml,考虑消化道出血可能,经住院总会诊后建议专科治疗,与患者及家属沟通后患者家属同意转入消化内科继续进一步治疗。术后第二天,患者仍有解少量稀烂褚红色便3次。转入后患者无诉明显不适,间有轻微咳嗽,可咳出少量白色稀痰,低流量吸氧情况下呼吸平顺,精神胃纳睡眠可,小便正常。体查:Bp 170/80 mmHg HR 70bpm 双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹稍隆,无压痛反跳痛。双下肢无浮肿。左上臂伤口敷料干结,未见渗血渗液。转科诊断:1.消化道出血查因:急性胃炎? 2.高血压病3级极高危组 3.2型糖尿病 4.左肱骨外科颈闭合性骨折切开复位内固术后 【既往史】 既往患“高血压、糖尿病”多年,自行服“博苏片、比索洛尔及胰岛素”治疗,病情控制稳定;传染病史:无;过敏史:无;外伤史:无;手术史:无。否认输血史。预防接种史:按规定。 【个人史】 出生于本市,生长于本市。否认疫水接触史,否认疫区久居史。否认冶游史。否认吸烟史,否认饮酒史。

内科案例分析题

内科案例分析题 一、某患者,男,83岁,因反复咳嗽咳痰气喘20余年,加重2天入院,医嘱予以吸氧,请按护理程序方法列出重点评估内容,如何给氧,为什么? 评估内容:(6分,每点1分) 1.患者生命体征、神志 2.患者口唇、指甲等紫绀情况 3.动脉血气中氧分压和二氧化碳分压数值 4.患者的咳嗽咳痰情况,呼吸道是否通畅 5.病室氧源和环境是否安全等 6.患者心理及患者或和家属对氧疗知识的了解情况 吸氧方法:持续低流量低浓度吸氧。(3分) 原因如下:(6分,每点2分) (1)呼吸主要由缺氧刺激: (2)避免加重通气/血流比例失调: (3)血红蛋白氧离曲线特性: 二、某患者,男,81岁,输液中突然出现呼吸困难、心悸、咳嗽,咳粉红色泡沫痰,请问该患者出现了何种情况,并按护理程序方法列出主要评估内容和急救护理措施。 该患者出现了急性肺水肿(2分) 评估内容:(5分,每点1分) 1.患者生命体征、神志、心率、心律情况 2.患者既往病史,尤其是心肺功能 3.发病前输液量和输液速度 4.输入的液体性质,种类 5.患者心理 急救护理措施(8分,每点1分) (1)卧位病人取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。在紧迫情况下,可用四肢轮流三肢结扎法减少静脉回心血量。 (2)吸氧:立即鼻导管给氧,氧流量6~8 L/min,必要时给予面罩加压给氧。可用20%~30%乙醇置于湿化瓶中,随氧气吸入。 (3)镇静:遵医嘱给予吗啡。 (4)快速利尿:遵医嘱给予利尿剂如呋塞米静脉注射。 (5)减轻心脏负荷:遵医嘱给予血管扩张剂,如硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明。 (6)强心:遵医嘱给予洋地黄类药物。 (7)平喘:给予氨茶碱。 (8)其他:抗感染。 三、患者张某,男,45岁,患者因呕血,黑便一天入院,请问你怎样估计出血量,假设该患者发生大出血,其主要治疗原则和护理要点各是什么? 估计出血量(7分,每点1分) (1)大便隐血试验阳性提示每日出血量大于5~10 ml。 (2)出现黑便表明出血量在50~70 ml以上。(3)胃内积血量超过250~300 ml时,可引起呕血。

ACCUMARK常见操作问题与解决方法

ACCUMARK 常见问题与解决方法

目录 一资源管理器 1-1ACCUMARK资源管理器打不开,但是其他的模块都能打开。(P2) 1-2ACCUMARK资源管理器里的储存区出错,不能打开和保存排版图或样片。(P2) 1-3 ACCUMARK资源管理器中储存区被上锁,不能打开。(P3) 1-4 ACCUMARK资源管理器中的工具栏无法显示出来。(P3) 二读图板 2-1 读图板的图标丢失(P4) 2-2 读图完成后,读图板文件夹中没有样片。(P4) 2-3 在资源管理器中的读图板中有一些资料无法删除,也无法核对。(P5) 2-4读图板的图标丢失(P6) 2-5读图途中出现游标器没法响应或读图完成后,读图板文件夹中没有样片(P6) 三绘图 3-1绘制排版图或者样片时,提交错误。绘图机不能绘图,不能连接。(P7) 3-2在打开INFINITY型号绘图机时,在INFINITY绘图机屏幕上出现以下错误:“013 FAILED ATTEMPT TO CLOSE ESTCP LOOK。”(P8) 3-3如何设置网络绘图机。(P8) 3-4发生绘图机列序中的工作无法删除。(P10) 四资料的转换 4-1如何打开后缀名为TMP的文件。(GERBER生成的ZIP文件解压后的文件后缀名是TMP格式)(P11) 4-2如何打开AAMA格式的DXF文件。(P13) 4-3如何打开AUTOCAD格式的DXF文件。(P14) 4-4如何打开TIIP格式的DXF文件(P15) 4-5如何打开HPGL文件。(P15) 4-6如何绘制HPGL文件。(P16) 4-7在转换力克软件导出的DXF文件时,出现放缩规则大于9999的错误提示。(P17)4-8如何打开后缀名为MDL的文件,(MDL文件是力克CAD的款式文件)(P18) 4-9如何将排版图导出成HPGL绘图文件。(P19) 4-10经样片转换向导转换出来的样片大小不对(P21) 4-11如何打开力克的PLX文件(P22) 五排版 5-1排版系统中无法显示排版图资料栏(P24) 六样片 6-1样片设计中图象单的字体大小设置(P26)

临床护理带教体会

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/fd15501396.html, 临床护理带教体会 作者:曹红玉陈文珊 来源:《医学信息》2015年第07期 摘要:目的总结护理带教经验。方法如何带教提出自己的体会。结果不断提高带教老师的带教意识和责任心。结论通过双向评价制度的落实,促进教学质量的不断提高。 关键词:实习生;护理;带教体会 临床护理带教是护理教学工作的重要组成部分,是院校教学的延续,它是帮助学生把所学的医学基础理论知识与操作技能相结合;为学生提供将基础理论知识转移到以患者为中心的护理实践中,培养学生独立工作能力,带教效果的归宿点不仅是看带教老师的知识水平、技术水平,更取决于她的道德水平。为不断提高教学质量,调动教与学双方的积极性,我们在临床带教中主要做了一下几点工作,现将临床护理带教的体会汇报如下[1~5]。 1 带教老师的选择与培养 1.1带教老师是护生进入临床的第一任老师。因此选择热心从事教学工作,热爱护理专业、有丰富的临床经验,有高度责任心、工作热情,严谨,能以身作则,乐于带教以及患者反应好的临床护理人员来担任带教工作,经科室护士长考核同意,确认其带教资格。 1.2带教老师的带教能力培养与提高为了丰富临床带教老师的护理教育方面的知识,我们分次安排带教老师外出学习,参加临床护理学师资格培训班等继续教育项目,鼓励带教老师积极参加函授、夜大、自考等学习班,努力掌握护理专业的新知识、新技术、及本科高精尖仪器的操作,了解本专业的医疗水平、相关社会人文科学知识等,不断丰富完善自己。全院各科室有统一的专夹保管教学文件,各科室学生有考勤登记,入科教育,并制定了科室的带教计划。科教科根据不同层次学生实习大纲的要求,制定大(中)专护理学生教会讲座安表和本科护理学生教学讲座安排表,要求带教老师每月安排专科小课1次(如果当月安排本科室进行护理教学查房可算1次小课。)每月组织本病区的专科护理技术操作示范1次,所有教学活动均需记录在《临床护理教学管理记录》上。每月护理教学查房1次。讲座内容以实习大纲为基础要求,还可扩展到院内感染知识、卫生法规知识。整体护理知识、护士行为规范等,体现实用性强,并有最新护理动态信息。通过临床教学讲座的落实,提高带教老师语言表达能力的提高。 1.3建立良好的师生关系,做学生的良师益友要求带教老师在学生实习期间要真诚关心、爱护学生,在带教中多应用赞赏的观点,多鼓励、少批评,在进行每次示范操作前,应先将操作的具体步骤详细讲给护生,让她们明确系统操作的理由和目的。引导学生要注意自己的形象掌握与患者沟通的技巧。评估学生已具有独立操作能力后再放手不放眼让她们接待患者,以消除双方的陌生,从而接受操作,减轻学生的心理压力,有利于融洽学生与患者关系的。

消化内科实习心得

消化内科实习心得 以下是小编收集的几篇关于消化内科实习心得,希望能帮到大家! 在实习的旅途中,我来到了我的第八个站——消化内科,刚来科室的那天我就感觉到一种忙碌、紧张的气息,果不其然,事实证明我的预想是正确的,所以在这个科室,我比以往更谨慎,对于查对制度和无菌观念更是严格要求自己,不能因为忙碌而出任何差错事故。 消化内科的病人多以腹痛腹泻,呕血黑便,返酸嗳气而入院,以肝硬化,消化性溃疡,胰腺炎,溃疡性结肠炎,急慢性胃炎,消化道肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症,病人入院后,必须判断病人的出血情况,绝对卧床休息,监测生命体征,急查血生化,血常规血型,凝血功能。根据情况吸氧,止血补液治疗,然后根据血常规,血生化结果再调整治疗。急性胰腺炎的病人的处理和消化道出血原则一样,同时应排除重型胰腺炎,急做胰腺CT是必须的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性应尽早应用,并尽量避免使用解痉药物。通过两次的教学查房,对于便秘和结肠癌的护理,了解得更多,也学到很多的相关知识。 随着实习的进程,医院的环境已经熟悉,学习也渐渐进入正轨,在各个科室的实习中间,见到最多的是各种疾病及其常用的各种药物和各种护理的基础操作。在医院实习期间

最主要的是病人入院后,能够根据病史资料初步想到是哪一个系统的疾病,之后再排除想到是哪些疾病,需要做哪些检查,对疾病的鉴别,最后给出治疗原则。这些是实习的主要内容,其次就是积极的去做一些临床操作,提高各种护理操作技能的能力,再次多发现问题,不懂的就问,科室里的每个医务工作人员都是你的老师。实习的最终目标是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作的能力。在老师负责的态度下,并鼓励我们每项操作的能力,我们积极的争取每一次锻炼操作的机会和能力,如床上擦浴、口腔护理、保留灌肠、静脉输液、肌肉注射等各种基础护理的操作。在实习过程中,每天坚持“吃苦、吃亏、吃批评”的原则,“吃苦”锻炼我慢慢长大;“吃亏”让我学到了更多的知识;“吃批评”提升自己,只有这样,我的水平才能得到提升,每天收获充实的心情。护理工作是非常繁重与杂乱的,尽管在没有临床实习之前也有所感悟,但真正进入病房之后,感触又更深了一步。的确护理工作很零碎,也很杂乱,病房里也很少有人能理解我们的工作。第二收获是正确的认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们应该倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得

内科护理_学病例分析题

内科护理学病例分析题 1 .女,49岁,高热3天伴咽痛寒战,咳嗽,咳黄痰,体温39 C,入院确诊为急性 白血病,请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。 护理诊断: 体温过高:与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关 护理目标: 1)发热引起心身反应减轻至消失

2)体温下降至正常 3)能说出发热的原因及学会物理降温方法护理措施:1)病情观察 2)保持情绪稳定及舒适体位 3)保持病室清洁 4)保持皮肤、口腔卫生 5)饮食 6)寒战和大量出汗的护理

7)降温护理 8)有关检查的护理 9)药物护理 10)出院指导 评价: 病人主动述说发热原因,会操作物理降温体温降为正常,发热引起心身不适已消失

2 .患者男,18岁,两周来发现双下肢水肿,纳差,近3天加重入院,经血、尿检 查确诊为肾病综合征,体检:心、肺(一),腹部膨隆、腹壁水肿,移动性浊音(+),腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。 护理诊断: 体液过多:与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关 有感染的危险:与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关 知识缺乏:缺乏疾病防治知识

潜在并发症:血栓栓塞 护理措施: (1)监测病情: 1)评估病人水肿情况,定期测体重、腹围,记录24小时出入量2)监测病人生命体征,注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现3)定期抽血,监测电解质情况。 (2)饮食护理 1)给优质正常量蛋白饮食,保证食物热量供应。

2)控制入量,量出为入。入量以前一日尿量+500毫升为宜。 3)限制钠盐摄入,摄入量应根据病人电解质情况调整。 (3)预防褥疮护理:卧床病人要勤翻身,注意受压部位皮肤;促进局部血液循环;保持床单位干燥、整洁,无渣屑;密切观察有无褥疮发生。 (4)药物护理 遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等,观察药物疗效及不良反应。(5)预防并发症

消化内科常见护理诊断和护理目标

消化内科常见护理诊断及护理目标、措施 一、体液不足 体液不足:与呕吐、腹泻导致的体液丧失及摄入量不足有关。 【护理目标】呕吐或腹泻缓解,无严重并发症发生。 【护理措施】 1.病情观察 (1)定时测量和记录生命体征及意识状态。血容量不足时可发生心动过速、呼吸急促、血压降低,甚至休克。腹泻严重时因碱性物质含量高的小肠液丧失,可导致代谢性酸中毒,常有呼吸加深加快;如持续性呕吐,因丧失大量胃酸而导致代谢性碱中毒,呼吸浅而慢。病情严重时可出现意识障碍。 (2 )准确观察和记录呕吐、腹泻的次数、性状、量、颜色、气味和伴随症状等,记录每日的液体出入量、尿相对密度、体重、皮肤弹性,并估算脱水的程度。 2.一般护理 (1)病情较重者应卧床休息,病室环境整洁、安静、舒适。 (2 )制定出每日的摄入水量计划每日应补充的液量是:①已经损失量;②当日生理需要量;③当日的额外损失量。补液的成分的确定,除根据临床表现外,主要依靠化验检查确定 Na+、K+、Ca2+、C1_的量,依照缺什么补什么,缺多少补多少的原则,制定出每日无机盐类的摄入量。补液的方式则可以根据病情而定:严重体液不足与电解质失衡者,主要以静脉滴注方式予以纠正;而对于轻度失衡者则以口服补充为主要方式进行调整。口服补液时,应注意少量多次,避免引起恶心、呕吐,在病情允许的情况下可尽量提供患者喜欢的饮料。补液的计划一定要具体,如橘子汁100 mL;糖盐水800 mL,而不能以“橘子汁、糖盐水适量”这种模糊的方式表达;口服补液也可通过食物调整。 (3)饮食以少渣、易消化为主,避免生冷、多纤维及刺激性强的食物,根据医嘱可分别

给予禁食、流质、半流质饮食。 3.对症护理 (1)呕吐时应帮助患者取坐位或侧卧位,头偏向一侧,以免误吸;吐毕予清水漱口。腹泻频繁者,便后温水清洗肛门周围,以免肛周皮肤糜烂。 (2)及时更换污染的衣物、被褥等;开窗通气以除去异味。 4.心理护理安慰、体贴患者,语言和态度上表示对患者的关心,以消除患者不安情绪,减轻患者的紧张及恐惧。 二、体液过多 体液过多:与水电解质代谢紊乱及水钠潴留有关 【护理目标】水肿减轻,无相关并发症 【护理措施】 1.针对水肿监测皮肤褥疮迹象轻柔地洗皮肤皱褶处,小心地擦干如果可能,避免用胶带。少每2h更换体位一次。 2.评估静脉淤滞的迹象。 3.在可能情况下(没有心衰的禁忌症),将水肿的肢体置高于心脏的水平。 4.评估饮食摄入量和可能引起液体潴留的饮食习惯(如盐的摄入)。 5.教患者读食品商标上盐的含量。避免方便食品、罐装食品、冷冻食品。烹调不用盐,用调料增加味道(柠檬、龙蒿叶、薄荷)。用醋代替食盐。 6.指导患者不穿联裤袜或紧身衣、到膝盖的长袜,避免两膝盖交叉,尽量使两腿抬高。 7.针对上肢淋巴回流受阻将上肢放于枕头上抬高。在健侧量血压。不在患侧注射或静脉点滴。保护患肢以免受伤。教患者避免用强性能洗涤液,持重物,夹烟卷,指甲根部表皮损伤或指甲周围的倒刺,接近热烤箱,带首饰或表和绷带。提醒患者如出现患肢红、肿、异常硬的情况及时就诊。

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