心肺复苏流程2017新标准

2017新版心肺复苏

2017新版CPR 当发现有人无意识倒地后立即轻拍其双肩检查并在其双耳边大声呼喊检查意识情况，若无意识检查是否有呼吸（一听二看三感觉），10秒内无呼吸检出立即开始心肺复苏（周围无人先呼救，周围有人请求呼救）。第一步为胸外按压（C），以掌根接触胸骨下段按压，手臂垂直胸壁用力，按压深度至少5厘米不超过6厘米，频率100次/分～120次/分，共按压三十次。后开放气道（A），以压额抬颌法开放气道，必要时清理气道异物，为人工呼吸准备。口对口人工呼吸（B），捏住患者鼻子，在保持开放气道动作的前提下以自己的口包住患者的口吹气一秒，吹气前普通吸气即可。吹气后放开捏鼻的手，让气体自然呼出。一共吹气两次。以如上30:2按压通气比操作，直至急救人员赶到或患者出现自主循环体征。

被考核者：培训考核老师：项目总分分解分技术操作要求扣分 1.操作者准备5 3 仪表端庄，服装整洁（衣帽鞋），修剪指甲。 2 用物准备：硬木板1块、纱布（弯盘、蹅脚板）等。 2. 计划2 1 复苏目标：操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识。 1 现场安全性判断：查看周围环境是否安全。 3.评估患者及呼救2 5 5 ①判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，轻拍重唤，两侧呼唤“同志，你怎么了？”口述无意识。 1 5 ②判断患者呼吸、颈动脉搏动：通过眼看：胸部有无起伏，无起伏表示呼吸停止。判断呼吸同时，术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指（或向同侧下方滑动2-3厘米），至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为<10秒。 5 如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救，寻求他人帮助（来

2017版心肺复苏操作流程

心肺复苏操作流程第一步先评估患者 1、判断患者的意识；用双手轻拍病人双肩，问:“大叔，醒醒”，确认患者意识丧失，无应答，立即呼救。 2、判断呼吸：解开上衣看---病人胸部有无起伏；听---有无呼吸音；感觉—口鼻有无出气，约 5秒（1001、1002、100 3、100 4、1005…），确认呼吸停止。（准备抢救车！除颤仪！） 3、判断有无颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨（喉结部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，确认无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…10秒）。立即进行心肺复苏，计时下午16:00. 复苏体位—去枕平卧、背部垫硬板、松解裤带。第二步行心肺复苏（CPR） 1、首先行（C）胸外心脏按压：部位--两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠、手指相扣，左手五指翘起，双肘关节伸直，用上身重量垂直下压；按压30次。说明：（按压和放松时间1:1，按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm，对儿童及婴儿则至少胸部前后径的1∕3 ）。 2、（A）开放气道；患者置于仰卧位，判断无义齿，头偏向一侧，清理口鼻分泌物，头复位，仰头抬颌法，开放气道。

3、（B）人工呼吸：（1）口对口人工呼吸—吹气时捏住患者鼻子，呼气时松开，吹起见胸廓抬起即可，嘴包严患者的口部。（2）应用简易呼吸器，连接氧气，氧流量10L/分，一手以“CE”手法固定面罩，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率：8-10次/分。 CPR操作要点：按压与人工比例为30：2，持续进行5周期2分钟CPR（心脏按压开始、送气结束），再次判断效果，时间不超过10秒。第三步判断复苏是否有效：可扪及颈动脉搏动；收缩压60mmHg以上；瞳孔由大缩小；对光反射恢复；口唇指甲由紫绀变红润；自主呼吸恢复。结束后，整理病人，密切监测病人生命体征变化。操作完毕后计时16:03.

心肺复苏最新指南(2018)

AHA心肺复苏(CPR) 及心血管急救(ECC)2017年国际新标准操作流程指南更新心搏骤停（Cardiac Arrest, CA）是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。心肺复苏（CPR）心肺复苏（CPR）是指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施（胸外按压、开放气道、人工呼吸等）使其循环、呼吸系统和大脑功能得以控制或部分恢复的急救技术，适用于几乎所有原因造成的心脏骤停。 2017年11月6日，美国心脏学会（AHA）官网及Circulation杂志刊登了关于心肺复苏（CPR）和心血管急救的指南更新文件。新版指南在《2015AHA心肺复苏及心血管急救指南》的基础上在五个方面进行了更新与强调，主要包括调度员协助的CPR、旁观者参与的CPR、急救医疗服务（EMS）提供的CPR、心脏骤停后CPR、胸外按压—通气比例5个部分。以下进行这几个方面新旧版本的比较 1、调度员协助的CPR（Dispatch-assisted CPR) 2017AHA更新：建议针对疑似院外心脏骤停的成年患者，在需要调度员指导施救的情况下，调度员应指导呼救者进行单纯胸外按压的心肺复苏（ⅠC-LD）。 2、旁观者参与的CPR（Bystander CPR） 2.1 2017AHA更新：对于院外心脏骤停的成年患者，未经过培训的旁观者应在调度员指导下或自行进行单纯胸外按压的心肺复苏（ⅠC-LD）。 2.2 2017AHA更新：对于院外心脏骤停的成年患者，推荐经过单纯胸外按压心肺复苏培训的旁观者进行单纯胸外按压的心肺复苏（ⅠC-LD）。

2017年心肺复苏考试题(卷)

成都市龙泉驿区十陵社区卫生服务中心心肺复苏考试试题科室：姓名：成绩：一、单选题：（每空2分，共50分） 1、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：( ) A 、1次 B、 3次 C、 2次 D 、4次 E 、5次 2、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：( ) A 、至少胸廓前后径的一半 B、至少3cm C 、至少5cm D 、至少6cm E、至少胸廓前后径的1/3 3、2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（） A、至少80-100次/分 B、至少100次/分 C、至少 120次/分 D、至少60-80次/分 E、 100次/分 4、心肺复苏时急救者在电击除颤后应：（） A 、立即检查心跳或脉搏 B、先行胸外按压，约2分钟心肺复苏后再进行心跳检查 C 、立即进行心电图检查 D、调节好除颤仪，准备第二次除颤 E 、静脉注射肾上腺素 5、现场救治婴儿气道异物梗塞时，应将婴儿置于的体位是：( ) A、头低脚高位 B、头高脚低位 C、平卧位 D、侧卧位 E 、坐位

6、在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时，您发现她脸色苍白没有反应，周围没有其他人可以帮忙，您什么时候打急救120：( ) A、您给小孩做2分钟心肺复苏后 B、您将小孩从游泳池救上岸后 C、您做了几分钟心肺复苏,小孩仍没有反应后 D、在做了几次通气以后,做心脏按压以前 7、婴儿心脏按压的部位为：（） A 、双乳头连线正下方胸部中央 B、心尖部 C 胸骨中段 D 、胸骨左缘第五肋间 E、胸骨右缘第二肋间 8、医务人员心肺复苏时，评估循环的时间是（） A 、至少5秒钟 B 、至少3秒钟 C 、至少10秒钟 D 、10秒钟 E 、5-10秒钟 9、电除颤的适应症是：（） A、室颤和无脉性室速 B 、房颤 C、无脉电活动 D、心电呈一直线 10、不明确的双相波除颤仪的电击能量：（） A 、50J B、100J C、150J D、 200J E、 360J 11、对于病区突发心跳骤停病人处理顺序正确的是：（） 1、给肾上腺素 2、胸外按压 3、打开气道，球囊面罩通气 A 、2-3-1 B、 1-2-3 C、 3-1-2 D、 3-2-1 12、大多成人突发非创伤性心跳骤停的是：（）

2017心肺复苏操作考核评分标准

2017心肺复苏操作考核评分标准科室姓名职称考核日期年月日项目操作要求分值得分备注评估 1、确认现场环境安全 5 2、判断意识：凑近患者耳旁（双侧）大声呼唤并轻拍患者双肩，观察患者有无反应。 5 3、呼救：“来人，抢救病人” 5 4、检查脉搏和呼吸：以一手中指与食指指尖从喉结向同侧滑行2-3cm至胸锁乳突肌前凹陷处触摸颈动脉；同时判断呼吸，观察有无胸腹部起伏，应将心脏骤停早期的叹息样呼吸视为无呼吸。判断时间：≤10S。（口述：无心跳、呼吸，立即心肺复苏） 10 操作流程胸外心脏按压：摆放体位：去枕仰卧于硬板床上，如为软床垫应放置按压板；充分暴露胸部、松开腰带。 5 按压位置：胸骨下段，即两乳头连线与胸骨交界处。 5 按压手法和姿势：一手掌根部置于按压部位，另一手平行重叠置于此手背上，十指相扣，手指翘起，只以掌根部接触按压部位；双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压；放松时胸廓充分回弹，掌根不离开胸壁但手掌不要倚靠在患者胸廓上。 10 频率100～120次/分，深度5～6cm，按压/通气比例30∶2，按压与放松比例1∶1。 10 开放气道：采取仰头举颏法开放气道（疑有颈椎损伤的病人，采取托下颌法开放气道）；必要时（如窒息患者）清除口腔异物或分泌物。 5 简易呼吸器-面罩通气：连接氧气与简易呼吸器，调节氧流量10L/分，操作者转至患者头部上方，将面罩扣住患者口鼻，左手拇指与食指固定，其他手指托起下颌（“EC”手法），右手挤压呼吸囊，潮气量500-600ml，以看到胸廓起伏为度，送气时间≥1S。以30∶2的按压通气比例，进行5个循环。 5 电除颤：除颤器置于监护状态，确认病人出现室颤。 5 选择能量，单相波360J，双相波200J。 5

2015(2017使用)心肺复苏流程

2015版单人心肺复苏操作流程（一）识别与启动应急反应系统第1步——评估环境：评估现场环境是否安全：巡视上下左右4个点，判断周围环境是否安全。然后作看手表动作，记录开始抢救时间。第2步——检查意识：到达患者身边，双膝跪于患者右侧，开始抢救。跪姿应尽量靠近患者身体、等高等宽，即左膝盖平患者肩部高度，双膝分开、距离与自身肩部同宽，中心点在患者两侧乳头连线上，可以兼顾做胸外按压与人工呼吸，避免挪来挪去；跪下后位置应该保持固定，膝盖无来回移动。检查意识的方法为给予声音（大声呼喊）和疼痛（拍打双肩）刺激，对着患者面部呼喊：“喂，你怎么啦?喂，你怎么啦？”同时观察患者是否有睁眼反应，比赛情景设定为意识完全丧失。第3步——检查循环和呼吸：俯身，用左手食指和中指触摸患者右侧的颈动脉搏动，同时观察患者胸部，判断患者有否正常呼吸，规范计数“一千零一、一千零二……一千零五”，判断时间应控制在5到10秒钟。第4步——启动BLS：发现患者没有颈动脉搏动和自主呼吸，立即大声呼救：“快来人啊，拨打120电话，准备除颤器。” 第5步——解开衣服、摆放体位：解开患者上衣、松开裤带，充分暴露胸部；患者置于平整的地面上，呈标准仰卧位，理顺他的身体，保持四肢平直、无扭曲，必要时垫按压背板(口述即可)。（二）及时高质量心肺复苏第6步——建立循环：建立人工循环，判断患者无心跳，立即实施第一轮胸外心脏按压(必须在计时30秒内开始第一次按压)。徒手做胸外心脏按压的规范要点： (1)按压部位——前正中线的中、下三分之一段交界处，建议用单手快速定位(根据个人习惯左／右手都行)。单手快速定位的方法为“掌根部居中，中指恰在乳头连线上”。每一轮按压之前，都要求先用手掌定位，动作交代清晰、部位准确；按压过程中，掌根部应始终紧贴患者的皮肤，做到“放松不离位”，牢牢将手掌固定在正确的按压部位上，不得进行跳跃式按压。 (2)正确手势——快速定位后，施救者马上将另一只手搭在定位手的手背上，双手重叠并十指交叉相扣；只能用掌根部与患者皮肤接触(压力局限在胸骨)，定位手的五个指头必须全部翘抬起来，不允许接触到患者胸部皮肤，理由是不可将按压力量作用于患者的两侧肋骨上，以免造成肋骨骨折。 (3)按压姿势——施救者双膝跪地，以髋关节为支点、腰部挺直，双肩位于双手正上方不得偏斜，用上半身的重量往下施压(要求双臂必须绷直，肩、肘、腕三关节呈一条直线(尤其肘关节不得弯曲)，且手臂必须与患者胸部垂直，以自身重量垂直向下按压。按压过程中应该保持平稳，用力均匀，不能进行冲击式按压；施救者应全程观察其面部表情和面色改变，以便及时评估胸外按压是否有效。

心肺复苏应急演练方案

2017年钢企建安动力分公司“煤气中毒急救—心肺复苏”演练本次演练科目：双人徒手心肺复苏、隔离式空气呼吸器穿戴演练方式：工程一队部分职工配合进行演练指导人：王纪平、魏长孟参与人员及道具：王伟、王增才、降正海、吴明镇、王明广、吴增和心肺复苏模拟人活动要求：职工参与、全员观看。一、演练场景：工程一队在煤气设备检修作业过程中，煤气泄漏，现场作业人员及时撤离，因煤气浓度超过160ppm（便携式煤气报警仪表显），致使一名职工发生煤气中毒，现场班长在第一时间发现后，立即呼叫防护站现场应急人员进行现场救援，并同时拨打太钢急救电话：3019120（模拟电话、不拨号），安排一名职工在公司门口等待救护车到来。两名防护站工作人员（由我公司两名职工扮演）穿戴齐全空气呼吸器进入现场进行救援，将煤气中毒职工（心肺复苏模拟人）救出后，发现无心跳及自主呼吸，经过初步判断后，该职工属煤气重度中毒，需立即进行徒手心肺复苏，经过抢救后，该名职工恢复生命体征，复苏成功，立即转送救护车送往太钢医院进行治疗。（一）被救援职工（心肺复苏模拟人）出现生命体征消失，呼之不应，立即呼救。（二）防护站救援人员第一时间赶到，并使其脱离煤气泄漏现场，立即对患者进行初步判断，并实施心肺复苏。同时安排专人在门口等

待救护车到来。二、心肺复苏的步骤判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动，方法正确（1）判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失。（2）判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听，三步骤来完成。眼看：胸部有无起伏；面部：有无气流流出；耳听：有无呼吸音。无反应表示呼吸停止。（3）判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者器官正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动2-3cm，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10s。（4）不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏 4.1胸外心脏按压 4.1.1将中毒职工（心肺复苏模拟人）抬至平坦区域放平，去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部。 4.1.2确定按压部位：胸骨下部。一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠与该手手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，以胸骨下陷4-5厘米为宜，而后迅速放松，反复进行。按压时间与放松时间大致相同，按压频率100次/分以上。 4.2开放气道 4.2.1．清理呼吸道

2017年心肺复苏培训方案

“心肺复苏”培训计划与考核方案为做好我院“心肺复苏”培训与考核工作，不断提高医务人员“心肺复苏”技能操作水平，强化医院急诊急救能力建设，保障医疗质量与安全，更好地为患者提供服务，特制订本方案。一、培训目标：通过培训，强化全院医务人员2015年版心肺复苏指南理论知识，人人熟练掌握心肺复苏技能操作技术。在全院营造“人人学急救，个个会急救”的良好氛围，为保障患者生命安全打下坚实基础。二、培训对象：全院医务人员。（不含护理人员）三、培训师资：***为组长，***为副组长；各科室选一名带教老师为组员配合副组长开展培训工作。四、实施步骤（一）准备工作医务科组织相关人员制定培训课件、考核试题、操作流程及评分标准等，准备培训和考核所需物资。（二）培训方法：分为理论培训和实践技能培训。 1、理论培训：采用医（技）师自学与科室集中学习、训练相结合的方式。通过下发培训课件、考核试题及心肺复苏操作视频等科室组织培训考核。 2、实践技能培训：（1）培训分组：分为临床组、医技组、药房组。（2）培训内容：双人心肺复苏技能操作流程。

（3）培训安排：根据医院实际情况制定培训时间安排，各科室科主任根据培训安排，提前做好人员安排，按要求组织医护人员参加培训。（三）、考核办法 1、理论考核：理论培训结束后，即时发放试卷进行理论考核。考试后专人负责收卷、阅卷及成绩统计。 2、技能考核：技能培训全部结束后，按照培训分组情况，分三组进行考核，每人每年至少完成2个周期的心肺复苏技能操作。由医务科、及考核教师依据“心肺复苏操作流程及评分标准”公平、客观地逐项评分。（四）考核结果认定 1、理论考核、实践技能考核各为100分，理论知识及技能考核》85 分则视为考核合格。 2、考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会，补考合格者则视为本考核周期业务考核合格，补考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。 3、无正当理由擅自不参加考核者，则视为本考核周期业务考核不合格。 4、考核结果直接与医师定期考核中年度考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。五、考核管理 1、考核工作结束后，由科教科通过院内平台通报考核结果。 2、科教科负责将考试结果如实录入医师个人医疗档案，作为职称晋

2017年心肺复苏的步骤

2017年心肺复苏的步骤 CPR是身为现代人必备的基本技能;熟悉它!您就是周遭亲友的护身天使. 心肺复苏术顾名思义,即在呼吸或心跳停止情况下所作之急救术.目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死(四分钟以上开始造成脑损伤,十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害),因此施救时机越快越好.心肺复苏术适用于心脏病突发,溺水,窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态. 操作方法及注意事项: 1．轻拍患者肩膀或按压人中,检查伤患有无意识,须注意病患有无颈椎受伤,不可剧烈摇晃病患. 2．大声呼救如确定患者意识不清,应立即求救;求救时指示必需明确,例如:请帮我叫120(院外)、大声叫喊值班医师(院内). 3．施救位置跪于患者肩部,施救者与患者肩部垂直. 4．打开病患口腔,检查呼吸道中有无异物. 5．将患者头部偏向一侧,清除其口腔及呼吸道中的异物如口香糖、假牙等 6．压额抬颚法,保持呼吸道畅通,防止舌头因重力下垂阻塞气道. 7．脸颊靠近病人口鼻,眼睛注视病人胸部,观察3-5秒. 8．如无呼吸,打开患者口腔,并将患者鼻子捏着,以免从口部吹气时,由鼻腔漏气. 9．密罩患者口部,深吹两口气,每次吹气约1.5-2秒,须注意患者胸部

有无起伏,并等病人第一口气完全排出後再吹第二口. 10．食指及中指先摸到喉结处,再向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒 11．食指及中指先摸到喉结处,再向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒.如有脉搏,继续反复施行人工呼吸,直到患者恢复自然呼吸为止,成人每分钟约12-16次,小孩约15-20次. 12．如无脉搏,准备实施胸外心脏按摩术. 13．沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端起向上两指幅处,以另一手之掌根放至按摩位置,注意不可按压剑突. 14．两手交插互扣,指尖翘起,避免接触肋骨. 15．施救者两臂伸直,与患者身体呈垂直,肩膀在胸骨正上方,迅速下压4-5公分(1.5-2寸). 16．心脏按摩施行速率,成人每分钟约80-100次,年幼患者速率应加快,婴幼儿患者每分钟约100-120次,口诀:"一下、二下、.十一、十二、十叁、十四、十五". 17．心脏按摩施行速率,成人每分钟约80-对於幼童应酌情施压,1-8岁左右患者,可改用单掌施压,人工呼吸改用口对口鼻;人工呼吸:心脏按摩=1:5. 18．对于婴幼儿应酌情施压,一岁以下患者,可改用两指施压,使用中指及无名指,按摩位置为乳头连线中点下一指幅,人工呼吸改用口对口鼻; 人工呼吸:心脏按摩=1:5.

2017最新版心肺复苏操作流程

第一步先评估患者 1、判断患者的意识；用双手轻拍病人双肩，问: “大叔，醒醒”，确认患者意识丧失，无应答，立即呼救。 2、判断呼吸：解开上衣看---病人胸部有无起伏；听---有无呼吸音；感觉—口鼻有无出气，约5秒（ 1001、1002、 1003、1004、1005…），确认呼吸停止。（准备抢救车！除颤仪！）3、判断有无颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨（喉结部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，确认无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005 (10) 秒）。立即进行心肺复苏，计时下午16:00.复苏体位—去枕平卧、背部垫硬板、松解裤带。第二步行心肺复苏（CPR） 1、首先行（C）胸外心脏按压：部位--两乳头连线中点（胸骨中下交界处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠、手指相扣，左手五指翘起，双肘关节伸直，用上身重量垂直下压；按压30次。说明：（按压和放松时间1:1，按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm，对儿童及婴儿则至少胸部前后径的1∕3） 2、（A）开放气道；患者置于仰卧位，判断无义齿，头偏向一侧，算帐口鼻分泌物，头复位，仰头抬颌法，开放气道。 3、（B）人工呼吸：

（1）口对口人工呼吸—吹气时捏住患者鼻子，呼气时松开，吹起见胸廓抬起即可，嘴包严患者的口部。（2）应用简捷呼吸器，连接氧气，氧流量10L/分，一手以“CE”手法不变面罩，一手挤压简捷呼吸器，每次送气400-600ml，频率：8-10次/分。 CPR操作要点：按压与人工比例为30：2，持续进行5周期2分钟CPR（心脏按压开始、送气结束），再次判断效果，时间不超过10秒第三步判断复苏是否有用：可扪及颈动脉搏动；收缩压60mmHg以上；瞳孔由大缩小；对光反射恢复；口唇指甲由紫绀变红润；自主呼吸恢复。

2017新版心肺复苏

被考核者：培训考核老师：

反射出现（6）ECG有波型改变（7）收缩压 >8Kpa(60mmmHg) （8）肌张力恢复或增高（9）神志意识改变 3. 心肺复苏的注意事项有？（1）复苏过程中头后仰保持气道通畅。（2）人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起胃胀气。（3）确保足够的按压频率和深度，按压尽量不中断。（4）按压时肘肩腕关节成直线，与患者长轴垂直；放松时让胸廓充分回弹，手掌根部不离开胸壁。 4. 心肺复苏的常见并发症有？（1）肋骨骨折（2）胸骨骨折（3）血胸（4）气胸（5）肺损伤（6）肝脾撕裂伤（7）脂肪栓塞。 5. 心脏骤停有哪些表现？（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐；（2）颈、股动脉搏动消失；（3）呼吸断续，呈叹气样，以至停止；（4）皮肤苍白或明显发绀；（5）心音消失。 6. 终止心肺复苏术的条件?（1）已恢复自主呼吸、心跳；（2）抢救持续30～40分钟之后，完全无效（被抢救者瞳孔散大固定，心电活动、呼吸不恢复，提示脑及心脏死亡）。

成人心肺复苏操作(新版)

成人心肺复苏术（新版）一、操作前准备 1、操作者准备：着装整洁，态度严肃，反应敏捷。 2、物品准备：模拟人，简易呼吸器，硬板床或硬板，纱布，弯盘，手电筒，笔，护理记录单，手表，笔。 3环境准备：脱离危险环境或隔帘。二、操作方法与程序（C—A---B） 1、观察周围环境，确定安全，口述“环境安全，可以操作”。（开始计时） 2、判断患者意识：轻拍患者双肩，同时俯身分别对左、右耳高声呼叫“先生，你怎么啦？”，判断有无意识，如无意识，口述“患者无意识”，高声呼救，寻求他人帮助，记录时间。（杨医生快来救人呀！现在是上午11：00） 3、判断颈动脉搏动：触摸颈动脉（右手食、中二指并拢，由喉结向内侧滑移2-3㎝检查颈动脉搏动），判断时间小于10秒，口述“1001—1005，患者颈动脉搏动消失”。 4、摆放患者体位：仰卧在坚实的平面或硬板上。 5、解开衣领、腰带。 6、胸外心脏按压（C）： ①术者体位：双手按压，位于患者右侧，根据个人身高及患者位置高低选用踏脚凳或跪式体位。“患者头、颈、躯干一条直线，双手放于身体两侧、身体无扭曲” ②按压部位：胸骨中下1∕3处，成人为两乳头连线与胸骨交叉中点或食指、中指沿肋缘向上触摸至剑突上两横指处。 ③按压姿势：手臂长轴与胸骨垂直，双手掌根重叠，手指扣手交叉，手

指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，以髋关节为支点运动，垂直向下用力。 ④按压深度：胸骨下陷3.8-5㎝。 ⑤按压频率：至少100次∕分。“01---30” ⑥按压与放松时间比例为1:1，放松时掌根部不能离开按压部位。 7、开放气道(A)： ①“颈部无损伤，检查口腔”，双手轻转头部，将患者头偏向一侧，检查口腔，纱布缠绕手指，去除异物或义齿“清理口腔，取仰面举颏法”。 ②开放气道：采用仰头抬颏法—左手掌外缘置于患者前额，向后下方施力，使其头部后仰，同时右手食指、中指指端放在患者下颌骨下方，旁开中点2㎝，将颏部向前抬起，使头部充分后仰，下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90°（疑有颈椎骨折采用托颌法）。 8、人工呼吸（2次）(B)：人工呼吸：吸一口气，用操作者口唇严密地包住患者的口唇，平稳地吹气，注意不要漏气，在保持气道通畅的操作下，将气体吹入患者的口腔到肺部，使胸廓抬起；吹气后，口唇离开，并松开捏紧鼻孔的手指，使气体呼出。并侧转头吸入新鲜空气，同时观察患者胸廓起伏情况，再进行第二次吹气；吹气时间大于一秒，每次吹气量500-600毫升。（可用简易呼吸器代替） 9、如此反复操作，完成五个循环、呼吸周期。 10、判断心肺复苏是否有效（呼吸、颈动脉搏动、四肢循环及瞳孔情况），口述判断情况“患者面色、口唇、皮肤、甲床有紫绀变红润；可触及颈动脉搏动；瞳孔有大变小，有对光反射；自主呼吸恢复，复苏有效”。整理患者衣物。口述“患者心肺复苏成功，进入下一步生命支持”。（计时结束） 12、操作者口述“操作完毕”。

2017新版心肺复苏

当发现有人无意识倒地后立即轻拍其双肩检查并在其双耳边大声呼喊检查意识情况，若无意识检查是否有呼吸（一听二看三感觉），10秒内无呼吸检出立即开始心肺复苏（周围无人先呼救，周围有人请求呼救）。第一步为胸外按压（C），以掌根接触胸骨下段按压，手臂垂直胸壁用力，按压深度至少5厘米不超过6厘米，频率100次/分～120次/分，共按压三十次。后开放气道（A），以压额抬颌法开放气道，必要时清理气道异物，为人工呼吸准备。口对口人工呼吸（B），捏住患者鼻子，在保持开放气道动作的前提下以自己的口包住患者的口吹气一秒，吹气前普通吸气即可。吹气后放开捏鼻的手，让气体自然呼出。一共吹气两次。以如上30:2按压通气比操作，直至急救人员赶到或患者出现自主循环体征。

被考核者：培训考核老师：

常见提问： 1. 心肺复苏的适应证和禁忌证？适应症：各种原因致循环骤停或呼吸骤停。禁忌证：（1）胸壁开放性损伤（2）肋骨骨折（3）胸廓畸形或心脏压塞（4）凡已明确心、肺、脑功能不能逆转者。 2. 心肺复苏的有效指征是？（1）能摸到大动脉搏动（2）脸颊、口唇、甲床和皮肤色泽转红（3）出现自主呼吸或呼吸改善（4）散大的瞳孔缩小（5）眼球活动，捷毛反射与对光反射出现（6）ECG有波型改变（7）收缩压 >8Kpa(60mmmHg) （8）肌张力恢复或增高（9）神志意识改变 3. 心肺复苏的注意事项有？（1）复苏过程中头后仰保持气道通畅。（2）人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起

胃胀气。（3）确保足够的按压频率和深度，按压尽量不中断。（4）按压时肘肩腕关节成直线，与患者长轴垂直；放松时让胸廓充分回弹，手掌根部不离开胸壁。 4. 心肺复苏的常见并发症有？（1）肋骨骨折（2）胸骨骨折（3）血胸（4）气胸（5）肺损伤（6）肝脾撕裂伤（7）脂肪栓塞。 5. 心脏骤停有哪些表现？（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐；（2）颈、股动脉搏动消失；（3）呼吸断续，呈叹气样，以至停止；（4）皮肤苍白或明显发绀；（5）心音消失。 6. 终止心肺复苏术的条件?（1）已恢复自主呼吸、心跳；（2）抢救持续30～40分钟之后，完全无效（被抢救者瞳孔散大固定，心电活动、呼吸不恢复，提示脑及心脏死亡）。

心肺复苏应急演练方案

心肺复苏应急演练方案-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

（二）防护站救援人员第一时间赶到，并使其脱离煤气泄漏现场，立即对患者进行初步判断，并实施心肺复苏。同时安排专人在门口等待救护车到来。二、心肺复苏的步骤判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动，方法正确（1）判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失。（2）判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听，三步骤来完成。眼看：胸部有无起伏；面部：有无气流流出；耳听：有无呼吸音。无反应表示呼吸停止。（3）判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者器官正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动2-3cm，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10s。（4）不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏胸外心脏按压将中毒职工（心肺复苏模拟人）抬至平坦区域放平，去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部。确定按压部位：胸骨下部。一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠与该手手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，以胸骨下陷4-5厘米为宜，而后迅速放松，反复进行。按压时间与放松时间大致相同，按压频率100次/分以上。

心肺复苏应急演练方案

2017 年钢企建安动力分公司“煤气中毒急救—心肺复苏”演练本次演练科目：双人徒手心肺复苏、隔离式空气呼吸器穿戴演练方式：工程一队部分职工配合进行演练指导人：王纪平、魏长孟参与人员及道具：王伟、王增才、降正海、吴明镇、王明广、吴增和心肺复苏模拟人活动要求：职工参与、全员观看。一、演练场景：工程一队在煤气设备检修作业过程中，煤气泄漏，现场作业人员及时撤离，因煤气浓度超过160ppm （便携式煤气报警仪表显），致使一名职工发生煤气中毒，现场班长在第一时间发现后，立即呼叫防护站现场应急人员进行现场救援，并同时拨打太钢急救电话：3019120（模拟电话、不拨号），安排一名职工在公司门口等待救护车到来。两名防护站工作人员（由我公司两名职工扮演）穿戴齐全空气呼吸器进入现场进行救援，将煤气中毒职工（心肺复苏模拟人）救出后，发现无心跳及自主呼吸，经过初步判断后，该职工属煤气重度中毒，需立即进行徒手心肺复苏，经过抢救后，该名职工恢复生命体征，复苏成功，立即转送救护车送往太钢医院进行治疗。（一）被救援职工（心肺复苏模拟人）出现生命体征消失，呼之不应，立即呼救。（二）防护站救援人员第一时间赶到，并使其脱离煤气泄漏现场，立即对患者进行初步判断，并实施心肺复苏。同时安排专人在门口等待救护车到来二、心肺复苏的步骤判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动，方法正确

（1）判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识（2）判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听，三步骤来完成。眼看：胸部有无起伏；面部：有无气流流出；耳听：有无呼吸音。无反应表示呼吸停止。（3）判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者器官正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动2-3cm,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10s 。（4）不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏 4.1 胸外心脏按压 4.1.1 将中毒职工（心肺复苏模拟人）抬至平坦区域放平，去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部。 4.1.2 确定按压部位：胸骨下部。一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠与该手手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，以胸骨下陷4-5 厘米为宜，而后迅速放松，反复进行。按压时间与放松时间大致相同，按压频率100 次/ 分以上。 4.2 开放气道 4.2.1 ．清理呼吸道 4.2.2 开放气道（仰头抬颏法，托颌法） 4.2.3 人工气道