格列齐特联合二甲双胍联合治疗2 型糖尿病的临床观察

发表时间：2015-07-07T14:04:30.863Z 来源：《医师在线》2015年5月第9期供稿作者：王建飞

[导读] 2 型糖尿病作为一种慢性代谢紊乱综合症，其主要表现为血糖升高。胰岛素抵抗和胰岛素的功能性合成障碍是其患病的主要生理原因。

王建飞（杭州市滨江区西兴街道社区卫生服务中心浙江杭州310051）

【摘要】目的探讨格列齐特联合二甲双胍联合治疗2 型糖尿病的临床效果；方法将2014 年1 月至2015 年1 月在我院接受治疗的86例2型糖尿病患者，随机分为观察组43 例（采用格列齐特联合二甲双胍联合治疗）和对照组43 例（单纯采用二甲双胍治疗），对比两组患者的临床治疗效果；结果观察组的总有效率达到了97.67%（42/43），显著高于对照组的88.37%（38/43），两组相比差异具有显著性（P ＜ 0.05）；结论格列齐特联合二甲双孤治疗2 型糖尿病安全、可靠、有效，降低血糖、改善血管功能，值得临床大力推广应用。

【关键词】格列齐特；二甲双胍；2 型糖尿病；临床效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0467-01

有研究显示，作为当今世界最普遍的慢性病之一的糖尿病，2007 年在中国已有患者约3980 万，随着我国糖尿病逐年发展，糖尿病患者也会越来越多。口服降糖药作为临床治疗糖尿病的必备药剂，被广泛使用。其市场需求极大，同时它的研发也得到更多的支持，使其产品多样，发展迅速。按其化学构形可以分为磺酰脲类，双胍类和葡萄糖首酶抑制剂类等。现对2014 年1 月至2015 年1 月在我院接受治疗的2 型糖尿病患者采用格列齐特联合二甲双胍联合治疗的情况报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组资料共计86 例，均为2014 年1 月至2015 年1 月在我院接受治疗的

2 型糖尿病患者；其中男性51 例，女性35 例；年龄37 ～ 84 岁，平均年龄（47.6±15.3）岁；病程2 个月～ 11 年，平均病程（4.3±2.5）年；随机分为观察组4

3 例（采用格列齐特联合二甲双胍联合治疗）和对照组43 例（单纯采用二甲双胍治疗），两组患者在年龄、性别及病程等方面相比差异无显著性（P ＞

0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法实验设的处理组就是给病患使用格列齐特缓释片和二甲双胍进行联合治疗，起始用药量安排是一天一次格列齐特缓释片30 mg/次以及一天两次二甲双胍500 mg/ 次；服用一个月后，用药量调整为一天一次格列齐特缓释片60mg/ 次以及一天两次二甲双胍

750mg/ 次。实验空白组，即是对病患仅施用二甲双胍，起始的用药量选为一天两次二甲双胍剂量为500 mg/ 次；一个月后用药量调整为一天两次二甲双胍剂量为750 mg/ 次实验时，两组患者都进行为期六个月的药物治疗。

1.3 疗效观察显效：FPG ≤ 6. 39 mmol/L 及餐后2hPG ≤ 7. 8 mmol/L；有效：FPG ≤ 7. 8 mmol/L 及餐后2hPG ≤ 11.1mmol/L；无效：症状无任何变化，血糖值不符合上述要求。总有效= 显效+ 有效。

1.4 统计学处理采用SPSS 13.0 统计软件。采用x2 检验。差异有显著性为P<0.05。

2 结果对比两组患者的临床治疗效果发现，观察组的总有效率达到了97.67%（42/43），显著高于对照组的88.37%（38/43），两组相比差异具有显著性（P ＜ 0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n(%)]

3 讨论2 型糖尿病作为一种慢性代谢紊乱综合症，其主要表现为血糖升高。胰岛素抵抗和胰岛素的功能性合成障碍是其患病的主要生理原因。随着我国全民生活水平的持续提高2 型糖尿病的在我国的发病率也不断提高。最近有研究表明，20 岁以上人口中，糖尿病的患者已占我国人口的9.7%，患病人数已达到9240 万，前期糖尿病患者更是超过1 亿人口，达到1.482 亿人之多。此项数据也显示2 型糖尿病患者占总糖尿病患者的90%。随着我国经济的持续发展，人口老龄化的不断加剧，2 型糖尿病患者的基数会持续增加[2]。糖尿病及2 型糖尿病都将越来越多的危害我国人民的国民素质安全和生活质量。

当前，治疗糖尿病的首选药物是对患者口服降糖药以及注射胰岛素药物，其中口服类降糖药的种类较多像双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂类等药物。在众多的将糖类药物中，二甲双胍的降糖效果是最为显著的，并受到了人们的普遍认可，二甲双胍可有效的增强糖代谢作用，让患者的血糖含量呈现明显下降趋势，是2型糖尿病患者治疗的最佳药物。二甲双胍还可作用于患者的骨骼肌以及肝脏部位，增强胰岛素的敏感性，降低葡萄糖刺激与基线的胰岛素水平，它也是 2 型糖尿病患者在临床上使用频率最高的一种胰岛素增敏剂。此外，格列齐特是一种磺脲类口服降血糖药物，缓释剂型是采用缓释技术，在普通片剂的基础上通过控释材料所制成的一种亲水性骨架片。缓释剂能够通过控释材料的数量来自动调节药物的释放速度，使患者体内的血药浓度控制在一定的范围内，有效减少服药的次数，最大限度的降低药物所带来的负面影响。缓释剂的优点很多，具体表现在：一是安全性高；二是生物利用率高；三是可修复受损的胰脏，增强胰岛素的敏感性，增强胰岛素的分泌量；四是可增强骨骼中糖原合成酶的生物活性，加速细胞对葡萄糖的吸收，有效改善糖代谢的不协调，使其在临床上有着较为广泛的应用前景。

本组资料显示，观察组的总有效率达到了97.67%（42/43），显著高于对照组的88.37%（38/43），两组相比差异具有显著性（P＜0.05）；由此可见，格列齐特联合二甲双孤治疗2 型糖尿病安全、可靠、有效，降低血糖、改善血管功能，值得临床大力推广应用。

参考文献：[1] 罗卓章, 王运林, 何松兴. 二甲双肌联合格列齐特缓释胶囊治疗2 型糖尿病的临床疗效研究[J]. 中国医药科

学,2012,2(1):100-101.[2] 缪东军, 赵玉波, 黄晓青. 格列齐特缓释片治疗新发2 型糖尿病60 例疗效分析[J]. 当代医学,2013,19(16):140-141._