太平洋寿险报案及理赔程序

一、报案程序

1、用手机或者固定电话拨打“95500”或者用“95500”或者用“太平洋寿险”搜索并添加、关注微信公众号；

2、根据语音提示选择“1”--“中文服务”，然后再次根据语音提示选择“2”--“人寿险服务”；

3、需要根据接案人提示准确描述案发的时间、地点、人物、事件；

4、收到来自太平洋保险公司发送的有报案号的短信，建议妥善保存。

二、就医程序

A门诊就医

1、每次门诊必须要求医生开具诊断证明书（必须有医生签字、盖章，医院公章）和门诊病历书（必须有医生签字、盖章，医院科室公章）；

2、每次门诊的发票和检验报告必须完整提供。

B住院就医

1、意外事故证明、入院证明、全部用药清单、所有检查报告单、出院小结、所有用药的发票；

2、住院病案（出院一星期后到医院病案科复印全套病案，并在病案的第一页正面加盖病案专用章和所有病案页面的其中一个侧面加盖病案专用章骑缝）。

三、保险理赔

1、到太平洋保险公司报案窗口索取并依照样本填写理赔申请书（不能错填或者涂改）；

2、提供上述的门诊或者住院的所有理赔资料，根据理赔员的要求补充相关资料（当事人身份证所有信息、本地交通银行或者工商银行卡号、投保公司的营业执照、组织机构代码、法人信息、代办人身份证的所有信息）；

3、资料完整提交后进入太平洋保险公司电子信息录入程序；

4、继续关注并绑定“太平洋寿险”微信公众平台或者注意查收赔付进展短信，获取理赔进展信息（根据受理理赔案件数量的多少来确定赔付的时间）。

《汽车保险与理赔》课程标准

黑龙江生态工程职业学院《汽车保险与理赔》课程标准课程编码：5804051109 适用专业：汽车技术服务与营销、汽车检测与维修技术计划学时：70学时 1. 课程概述《汽车保险与理赔》是汽车技术服务与营销、汽车检测与维修技术等汽车类专业针对汽车机电维修工、汽车检测工岗位能力进行培养的专项诊断技能平台课程，属于必修课程，其任务是使学生在掌握汽车检测维修技术知识和技能的基础上，进一步了解汽车保险与理赔的相关知识。前导课程：《汽车结构与拆装》、《汽车性能与检测》、《汽车故障诊断与维修》、《汽车评估与鉴定》等。后续课程：《汽车营销实务》、《汽车服务企业综合实训》、《汽车服务企业顶岗实习》。 2. 教学目的通过对本门课程的学习，能够使学生对汽车保险与理赔的理论知识有所了解，为今后的汽车保险领域的查勘、定损、核赔和核保等工作岗位的实际需要和发展奠定基础 3. 课程目标总体目标：（1）通过本课程的学习，培养学生基本的保险意识；（2）使学生熟悉汽车保险的产品，把握保险公司承担责任的界限以及免赔的规定；（3）使学生熟悉承包、理赔的基本流程；

（4）使学生掌握汽车保险责任事故的查勘定损流程、损失评估原则及方法、识别欺诈的基本常识等。 3．1知识目标（1）了解风险管理的概念，目标，基本程序和主要方法；（2）了解保险的概念，特征，职能，分类，作用；（3）熟悉汽车保险利益原则、近因原则、最大诚信原则的含义；（4）熟悉汽车损失补偿原则的含义，基本内容，例外情况和派生原则；（5）熟悉合同的订立，生效，履行，变更，终止和争议处理；（6）熟悉交强险与商业险各自的特征，责任内容与免责内容；（7）熟悉投保过程及投保单的填写；（8）熟悉理赔流程和原理及理赔的资料；（9）事故现场进行分析；（10）分期付款的保证保险。 3．2能力目标（1）能够进行风险的识别与管理；（2）能够辩析保险与类似制度的异同；（3）能确认保险利益，并能用保险利益原则分析相关案例；（4）能用最大诚信原则分析相关案例；（5）能正确判定风险事件的近因；（6）能按照损失补偿原则要求计算保险赔款；（7）能正确解释合同涉及的专业术语及合同签订．变更及终止；（8）会设计汽车交强险与商业保险投保方案；（9）能正确解释交强险与商业险的责任内容及免责内容；（10）能对汽车保险市场供求情况进行分析；（11）能对投保申请进行审核，决定是否承保；（12）能按理赔的流程申请理赔和准备好理赔的资料。 3．3素质目标

保险理赔业务管理信息系统

学校代码：课程设计保险理赔业务管理信息系统的分析与设计报告姓名：学号：学院：年级专业：完成日期：2016年5月29日

目录 1概述 (1) 1.1系统开发背景 (2) 1.2系统目标和开发可行性 (2) 1.2.1系统目标 (2) 1.2.2系统开发的可行性分析 (3) 2 系统需求分析 (4) 2.1组织结构分析 (4) 2.2理赔系统业务流程分析 (5) 3 系统结构设计 (6) 3.1系统功能模块划分 (6) 3.2系统软硬件配置及数据库系统设计 (7) 3.2.1系统软硬件配置 (7) 3.2.2数据库系统设计 (7) 4系统数据库及数据结构设计 (8) 4.1基本表结构 (8) 4.2输入设计 (8) 3.3输出设计 (8) 5系统实施案 (9) 5.1系统切换案 (9) 5.1.1系统部署 (9)

5.1.2应用部署 (9) 5.1.3数据迁移案 (9) 5.1.4应急案 (9) 5.2人员培训案 (9) 5.3系统开发与实施进度图 (11)

1概述保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后，对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。保险理赔业务信息是管理工作中至关晓红要的工作组成部分，是保险理赔业务管理信息系统的处理对象。保险理赔信息的管理是按其形成和使用规律，运用一系列的网上技术手段，把保险理赔业务中各个环节产生的信息资源进行收集、整理、加工、统计、分析及推理，从而得出有利于今后的理赔业务工作的新信息。保险理赔已经成为当今社会存在的一种很健全的制度，保险理赔可以让个人和集体的损失降到最低能让生活和生产持续不断的进行下去，理应重视保险理赔的发展，这也成了开发保险理赔管理信息系统的必要性。并且在与国外保险公司相比的情况下年国公司在理赔信息技术的应用面还存在较大差距，开发保险理赔业务管理信息系统也为保险理赔业务提供配套的网络支持。随着信息技术的发展，利用信息技术对基层保险公司进行信息建设，促进基层公司业务和管理协调发展，已成为保险公司信息化发展向。传统的手工单证归档管理和手工操作计算机签保单的模式，已不适应现代保险发展的需要。对保险信息进行信息化管理，对于保险公司提高管理水平、提升其综合竞争实力、提高保险行销人员的业务素质等面都具有重要的现实意义和使用价值。 1.1开发背景随着我国的入世以来，国保险公司将和国外保险公司在相同条件下进行公平竞争。这就要求保险公司充分利用现代科学技术，加强网络信息资源的运用和管理，提高保险公司的竞争力。保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任,由以往的a、立案查勘；b、审核

保险理赔业务管理信息系统()模板

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学校代码：课程设计保险理赔业务管理信息系统的分析与设计报告姓名：学号：学院：年级专业：完成日期：2016年5月29日

保险理赔业务管理信息系统的分析与设计报告 1概述保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后，对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。保险理赔业务信息是管理工作中至关晓红要的工作组成部分，是保险理赔业务管理信息系统的处理对象。保险理赔信息的管理是按其形成和使用规律，运用一系列的网上技术手段，把保险理赔业务中各个环节产生的信息资源进行收集、整理、加工、统计、分析及推理，从而得出有利于今后的理赔业务工作的新信息。保险理赔已经成为当今社会存在的一种很健全的制度，保险理赔可以让个人和集体的损失降到最低能让生活和生产持续不断的进行下去，理应重视保险理赔的发展，这也成了开发保险理赔管理信息系统的必要性。并且在与国外保险公司相比的情况下年国内公司在理赔信息技术的应用方面还存在较大差距，开发保险理赔业务管理信息系统也为保险理赔业务提供配套的网络支持。随着信息技术的发展，利用信息技术对基层保险公司进行信息建设，促进基层公司业务和管理协调发展，已成为保险公司信息化发展方向。传统的手工单证归档管理和手工操作计算机签保单的模式，已不适应现代保险发展的需要。对保险信息进行信息化管理，对于保险公司提高管理水平、提升其综合竞争实力、提高保险行销人员的业务素质等方面都具有重要的现实意义和使用价值。 1.1开发背景随着我国的入世以来，国内保险公司将和国外保险公司在相同条件下进行公平竞争。这就要求保险公司充分利用现代科学技术，加强网络信息资源的运用和管理，提高保险公司的竞争力。保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任,由以往的a、立案查勘；b、审核证明和资料；c、3、核定保险责任；d、履行赔付义务。传统手工程序进行改进。处理新西兰之大，业务信息多，长期以来，手工的处理程序极不利于保险理赔业务管理和客户服务。 1.2系统目标和开发可行性 1.2.1系统目标优化保险公司的业务流程，加快公司内部机构之间以及与公司外部的沟通对

如何登陆平安车险网上理赔系统

如何登陆平安车险网上理赔系统如何登陆平安车险网上理赔系统?请点击以下入口即可进入自助查询页面! 点击进入>>>>中国平安车险理赔系统点击以下图片也可进入>>> 【相关阅读】平安理赔系统省时省力现代社会高速发展，随着信息时代的来临，人们越来越注重办事效率，有时候工作上稍稍拖延片刻，都有可能造成巨大的损失，这正是“一寸光阴一寸金”的时代!都市人买车，图的就是出门方便，爱去哪去哪，享受出行的自由。但是，随之而来的麻烦事儿也增多了。爱车出险后，车主不得不为了车险理赔流程而往返于汽修公司和保险公司之间，既耗时间，又耗体力。人们都在呼唤一个方便、快捷、可靠的理赔系统。平安网上理赔系统就是这样应运而生。平安网上理赔系统于2001年在国内保险行业中率先亮相，在平安北京分公司及上海分公司的试运行，收到了良好的效果。系统使用后，平安理赔的效率飞速提高，车险人力资源短缺的情况也得到缓解。它还专门针对一般客户、重点客户、VIP客户制定了不同的服务特色，理赔案件处理的电子化、处理速度都有了极大的变化，真正让客户享受到“足

不出户”的保险理赔服务。很多车主就会问，平安网上理赔系统到底能给他们带来什么呢?事实上，平安网上理赔系统为车主提供了一站式的服务，它可以实现车险案件的报案、查勘定损、核损、立案、缮制、核赔、结案等操作。这个系统的运行将大幅度加快理赔速度，特别是小额案件的处理速度。平安北京分公司使用平安网上理赔系统之后，车险及时立案率从89.48%(2000年)上升到93.11%(2001年)，足足上升了3.6个百分点。而车险案件每人每天查勘量也从5.5个提高到9个，增长了63.6%。由此可见，平安网上理赔系统明显提高了理赔效率。另外，平安网上理赔系统将电脑自动完成小额车损案件立案、缮制等业务。另外，平安网上理赔系统也提高了理赔透明度和理赔控管的时效性。为什么呢?首先，平安网上理赔系统的理赔过程都是在线操作、完全透明的，任何一个环节出了问题，平安的管理人员都能及时发现并解决。例如查勘定损，在线、实时复勘能及时纠正外派人员的定损偏差，理赔准确性得到大幅度的提高，从而更有效地维护客户的利益。其次，平安网上理赔系统不但能及时提示每位客户的出险次数，而且能查阅客户以往的出险信息，这样就能及时识破重复报案等保险诈骗行为，使平安保险公司的监督环节更加完善，而客户的理赔信息安全也得到保障。

管理信息系统范例-保险理赔业务系统

保险理赔业务管理信息系统 1.现行系统概述 1.1开发背景永安财产保险股份有限公司济宁中心分公司自2005年9月成立以来，始终坚持以服务济宁经济发展，构建和谐社会，保民生平安为已任，坚持培养优良团队，建设精品公司的发展目标，坚持服务客户、成就员工、回报社会的保险服务宗旨。三年累计完成各项保费收入6400万元，赔付客户各类保险损失3530万元，交纳税金350万元，为济宁社会和经济发展做出了积极贡献。2008年1月，公司被济宁市中区区委、区政府评为“十强服务企业”。公司总经理当选为济宁市第十五届人大代表。在知识经济时代，保险业正面临着很好的发展机遇，而信息化建设正是促进保险公司快速发展的基础。保险公司开发管理信息系统能加快信息流动，提高工作效率，实现有效管理。目前，信息化水平已成为衡量一个保险企业核心竞争力的重要标志。永安财产保险股份有限公司济宁中心分公司的理赔部门每天都需要收集、处理、传递和存储大量信息，急需一个统一的平台完成业务、数据和客户服务等内容的集成处理，进而改进服务质量，提高管理能力。 1.2组织结构分析永安保险公司济宁分公司现有员工200余人，下设业管中心、理赔中心、财务中心、行管中心、业务中心、人力资源部及营销服务部等部门。通过在永安保险公司的实习调研，画出了该保险公司的组织结构图，如图1所示。图1 组织结构图 1.3现行系统运行状况分析目前，永安保险公司的理赔业务系统已经实现了计算机化的管理，但是仍然存在一些不

足：各环节的操作衔接不够，造成一些重复操作；查询功能不能满足目前的需求，如果查询时间跨度过长则需输入好几项基本信息才能调阅；各环节操作时间在查询项内得不到充分体现等。所以需要针对理赔业务的特点，重新开发一个信息系统，通过建立数据库，把所有业务处理过程中所需要的信息紧密关联起来，从而提高理赔服务的时效性，将合适的信息在合适的时间和合适的环节中体现出来，提高公司的工作效率和客户满意度。 2.系统需求分析 2.1系统目标与需求分析如何优化保险公司的业务流程，加快公司内部机构之间以及与公司外部的沟通对公司的工作效率有很大的影响。工作效率的提升必然会提高企业的效益，从而实现财务经营上的增收节支，同时，也会提高对客户的服务水平，增强客户的满意度和忠诚度。建设保险理赔业务处理系统的终极目标都是为了增强企业综合竞争力，从而赢得更多的客户，获得更大的市场份额。新系统立足于保险公司理赔部，对客户、保单、报案、核赔和结案进行统一管理，最大限度地为公司员工的日常工作提供方便，使其可以方便快捷地进行保单、报案、查勘定损、核赔、结案等信息的录入、修改和查询，加快公司内部信息流动的速度；新系统的报表生成和打印功能相比较传统的处理方式可以节约大量的人力、物力等各方面资源，确保数据准确的同时可以提高辅助决策的科学性；新系统还应具有用户管理功能和数据备份和恢复功能，以保障用户信息的安全。总之，新系统应能解决传统处理方式下工作量大、步骤繁琐等问题，同时也能避免数据不一致和数据查询困难等问题的发生。（1）保单信息管理保单基本信息：客户初次投保时需要输入相关的保单基本信息，主要应包括新生成的保单编号、投保日期、起保日期、终止日期、业务员编号、争议处理、险类、销售渠道、应交保费。其中争议处理、险类、销售渠道有规定的种类，所以在系统设计时应考虑以下拉列表的方式实现选择；业务员编号应根据业务员信息的改变而自动查询并显示不同的信息。标的信息：客户初次投保时，在输入完保单基本信息后，还应输入标的信息。标的信息是保单基本信息的明细，应用保单编号来标识，虽然表面上造成了数据库表的冗余，但却为保险行业系统的业务处理提供了方便，进行标的信息管理是调研分析的结果。标的信息还包括行驶证车主、被保险人与车辆关系等。投保人信息：客户初次投保时需要输入的自身相关信息。被保人信息：客户初次投保时需要输入的被保人相关信息。（2）理赔部管理业务员信息：需要输入的理赔部业务员的相关信息。被保人信息：客户初次投保时需要输入的被保人相关信息。（3）报案管理报案信息录入：客户拨打报案电话后，由业务员输入有关报案信息，主要应包括：报案号、保单编号、出险日期、出险地点、投案人、投案方电话、报案时间、就诊医院。其中保单编号要在已有的保单编号中选择。报案信息浏览：查看报案信息，并可以对报案信息进行删除或修改。（4）查勘定损管理

保险理赔业务管理信息系统(1)

学校代码：课程设计保险理赔业务管理信息系统的分析与设计报告姓名：学号：学院：年级专业：完成日期：2016年5月29日

5系统实施方案 (9) 5.1系统切换方案 (9) 5.1.1系统部署 (9) 5.1.2应用部署 (9) 5.1.3数据迁移方案 (9) 5.1.4应急方案 (9) 5.2人员培训方案 (9) 5.3系统开发与实施进度图 (11)

1概述保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后，对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。保险理赔业务信息是管理工作中至关晓红要的工作组成部分，是保险理赔业务管理信息系统的处理对象。保险理赔信息的管理是按其形成和使用规律，运用一系列的网上技术手段，把保险理赔业务中各个环节产生的信息资源进行收集、整理、加工、统计、分析及推理，从而得出有利于今后的理赔业务工作的新信息。保险理赔已经成为当今社会存在的一种很健全的制度，保险理赔可以让个人和集体的损失降到最低能让生活和生产持续不断的进行下去，理应重视保险理赔的发展，这也成了开发保险理赔管理信息系统的必要性。并且在与国外保险公司相比的情况下年国内公司在理赔信息技术的应用方面还存在较大差距，开发保险理赔业务管理信息系统也为保险理赔业务提供配套的网络支持。随着信息技术的发展，利用信息技术对基层保险公司进行信息建设，促进基层公司业务和管理协调发展，已成为保险公司信息化发展方向。传统的手工单证归档管理和手工操作计算机签保单的模式，已不适应现代保险发展的需要。对保险信息进行信息化管理，对于保险公司提高管理水平、提升其综合竞争实力、提高保险行销人员的业务素质等方面都具有重要的现实意义和使用价值。 1.1开发背景随着我国的入世以来，国内保险公司将和国外保险公司在相同条件下进行公平竞争。这就要求保险公司充分利用现代科学技术，加强网络信息资源的运用和管理，提高保险公司的竞争力。保险标的发生保险事故而使被保险人财产

车险理赔查勘解决方案(pda)

工欲善其事必先利其器，移动理赔终端系统（MCTS）—车险理赔查勘最佳解决方案1、MCTS--打造专业理赔服务，构筑车险利润核心保险业是金融行业，同时也是服务行业。随着我国经济的发展，人们对保险的意识越来越强，对保险服务的要求也越来越高。“国十条”出台，使保险业发展空间继续加大，竞争也更加激烈。在各保险公司日趋白热化的竞争中，在同等成本条件下，谁提供的保险服务好，谁就可能处于有利地位。在各项保险服务中，理赔服务是核心；只有将理赔服务做好，才能促进业务的发展。近年来，虽然国内汽车产业及消费服务链规模保持两位数的增长比例，但随着国内车辆保险市场竞争主体的不断增加，各产险公司均深感市场难做。而车险理赔工作又存在很多薄弱环节，导致车险微利甚至亏损。在面对“以提高理赔服务促进承保业务拓展”的买方市场的诉求压力，各产险公司自身也苦于车险理赔专业化素质不强，不但无法通过车险理赔服务打造核心竞争力，而且还承受车险理赔的“虚假赔付”压力。为提高车险经营及服务水平，各产险公司都制定了完善的车险理赔流程及管理制度，从而使车险理赔工作规范化、标准化、透明化，有效改善“承保易理赔难”的行业形象，并提高车险业务理赔管控水平以取得合理盈利，各产险公司已经逐步认识到理赔已经由成本核心变为利润核心。 MCTS旨在利用核心移动理赔终端（PDA）帮助产险公司重塑车险理赔查勘流程，在第一现场快速、准确传递事故信息，缩短赔案审

核周期，提高赔案审核时效，从根源上减少虚假赔案的发生，提升企业专业理赔服务形象，为产险公司构筑新的利润核心。 2、MCTS—速度与效益并重，颠覆传统查勘流程现场查勘工作是车险理赔的首要环节，是提高理赔速度和理赔质量的基础，是对保户提供优质服务的具体体现。传统查勘流程存在着流程繁琐、派工混乱、纸质表单繁多、资料上传系统慢等缺点，在目前保险行业查勘人员专业技能普遍不高的情况下，很容易产生单个案件预估偏差率失真、资料缺失、赔案上传通过率低，从而拉长结案周期、降低结案率，导致客户满意度下降、赔付率上升。传统查勘流程 MCTS为产险公司提供专业车险查勘利器--移动理赔终端（PDA），集成核心业务系统、标准配件价格数据库、事故车辆定损系统(PEDS)帮助企业重塑高效查勘流程，帮助查勘员准确定损、快

汽车保险理赔工作心得体会【最新】

汽车保险理赔工作心得体会在全球保险业务中，汽车保险具有举足轻重的地位。近年来，我国已经开始进入汽车时代，汽车保险业务经营的好坏，不仅事关保险公司自身的经济效益和发展，也影响到保险职能作用的发挥及社会效益的实现，对保障社会稳定和人民的安居乐业发挥着积极的作用。如何借鉴国际上成熟保险市场汽车保险理赔服务的先进经验来改进我国传统的汽车保险理赔服务模式，提高工作效率，降低服务成本，已成为摆在我国汽车保险从业人员面前亟待解决的问题。一、国际成熟保险市场汽车保险理赔服务的模式及特点国外专业从事车险理赔服务的机构数量较多，而且分工很细。保险公司与外部机构基于各自的利益，为达到使客户满意这一共同目的，特别重视相互之间的合作.他们既各司其职，又特别注重信息、资源的共享，主要体现在以下几个方面: (一)查勘、定损环节方面的合作查勘、定损工作作为理赔服务的第一环，实际上也是保险公司对案件是否赔偿、赔偿多少的第一关，它直接关系到保险公司理赔案件的数量、结案的速度、社会影响、晶牌效应等诸多方面，所以，保险

公司都非常重视这一环节。为了应付大量繁琐的查勘、定损工作，发达国家和地区的保险公司普遍采用了与外部专业机构合作的模式。 (二)信息技术开发环节的合作 1.提高查勘调度的合理性和时效性。美国第四大车险经营公司Progressive公司，采用GPS定位技术确定查勘人员位置，通过智能排班系统，查勘人员在很短时间内被派到出险现场，另外，通过电脑网络，查询修理厂的排班情况，及时为客户提供送修服务。 2.提高查勘定损的准确性。德国安联集团一直使用Audatex系统(现属于美国ADP公司)，近期还使用Glassmatix估损系统，保证了车险理赔的规范、透明 3.提高接报案的及时性和方便性。日本安田火灾海上保险公司在车险理赔中使用24小时工作的事故受理报告系统，该系统与全国各地的14个理赔中心及全国252个理赔终端的远程计算机系统对应，客户从任何理赔终端都能得到保险公司的处理结果，并在7日内得到赔款。 4.提高查勘定损效率。在我国的台湾地区，车险理赔已经开始启用远程定损系统，通过因特网传送，实现保险公司定损员既可以当场定损，又可以进行网上远程定损，客户和修理厂还可以上网查询定损结果和配件价格、甚至购买配件等功能。

车险理赔服务指标体系(10.19-15个指标)

车险理赔服务指标体系（征求意见稿）一、基础定义（一）数量概念车险理赔数据统计中主要使用三个数量概念: 1、按标的车辆统计，一个标的发生一次提出索赔的交通事故记为1个事故，所有标的发生事故的总和称为事故数。 2、每个事故项下可能生成交强险赔案、商业险赔案，所有事故赔案的总和称赔案数。 3、每个赔案下分为不同的车、财、人伤损失等任务，所有赔案任务的总和称为任务数。以下相关指标中涉及的数量概念，将上述三种数量概念简称为事故数、赔案数、任务数三个口径进行统计分析。（二）报案相关数量 1、报案数量报案数量是指在统计期内，通过电话、委托、上门等方式向保险人报案且业务系统已生成报案号的赔案件数。 2、注销报案数量注销报案数量是指在统计期内，已报案但在立案前被注销的报案赔案件数（通常适用于报案后采用人工立案赋值的保险公司数据统计中）。（三）立案相关数量

已决赔案是指已发生已立案，并作正常结案、拒赔、零结、注销处理的赔案。与《保险公司非寿险业务准备金基础数据、评估与核算内部控制规范》中“结案案件”的定义一致。 3、已决数量已决数量（赔案级）：指在统计期内的已决赔案件数。已决数量（事故级）：指在统计期内，所有赔案均为已决赔案的事故数量。正常结案数量（赔案级）：指在统计期内，已决赔案中扣除拒赔、零结案、注销赔案后剩余的赔案件数。正常结案数量（事故级）：指在统计期内，已决事故中扣除所有赔案均被拒赔、零结案、注销的事故后剩余的事故数量。 4、已决已付赔款已决已付赔款（赔案级）：指在统计期内，已决赔案的赔款，不含除施救费以外的理赔费用；已决已付赔款（事故级）：指在统计期内，已决事故的赔款，不含除施救费以外的理赔费用。 5、已决直接理赔费用已决直接理赔费用（赔案级）：指在统计期内，用于处理已决赔案的各项直接理赔费用（不含施救费）。包括已决交强险直接理赔费用和已决商业险直接理赔费用两部分。

车险理赔服务指标体系(10.19-15个指标)

1、立案赔案数量 “立案赔案数量”指统计期间内理赔人员按照正常立案流程完成立案处理的赔案件数,包括核损立案、手工立案和系统自动分配未决估计赔款并已立案的赔案，但不包括系统已自动分配未决估计赔款但尚未立案的赔案。 2、注销立案赔案数量注销立案赔案数量是指在统计期内，被注销的立案赔案件数。 3、系统强制立案赔案数量系统强制立案赔案数量是指在统计期内，保险公司受理客户报案后在72小时（3日）内没有进行立案的车险赔案，保险公司通过理赔系统进行自动赋值估损并强制立案的赔案件数。（四）结案、已决定义 1、正常结案正常结案（赔案级）：指在一个赔案中保险公司财务系统发出最后一次支付赔款（不含理赔费用）成功指令，且理赔系统标记结案动作后的状态。正常结案（事故级）：一个标的一个事故下，理赔系统中交强险赔案和商业险赔案均完成付款，且理赔系统进行结案标记动作后的状态。 2、已决赔案

车险理赔系统详细需求文档

车险理赔系统上海XXX有限公司研发部需求分析说明书. 创建时间: 28-Au-2014 更新时间: 28-Aug -2014 文档版本: 1.0.0

目录 1.文档说明 (3) 1.1.需求背景 (3) 1.2.产品目标 (3) 1.3.用例汇总 (3) 1.4.图示 (3) 2.主要用例场景 (4) 2.1.客户管理 (4) 2.2.保单管理 (7) 2.3.出险管理 (11) 2.4.查勘与定损管理 (14) 2.5.理赔管理 (20) 3.用户操作权限与数据可见范围定义 (24) 3.1.操作权限定义 (24)

1.文档说明 1.1.需求背景随着保险知识的普及、全民保险意识的提高，客户对理赔的时效、服务态度已有更高的期望，保险市场竞争日益激烈，作为保险公司主营业务之一的车险理赔业务，面临着越来越大的挑战。客户资源更是保险公司赖以生存的基础，为客户提供方便、快捷的理赔服务，提高客户满意度，是保留现有客户、争取新客户的主要手段，所以各保险公司均在探讨如何缩短车险理赔的时间周期，提高客户满意度。为了提高客户服务效率，实现对客户车辆车险的快速定损理赔响应。公司目前使用的C/S架构理赔系统已经不能满足实际需要。在这种背景下，需要公司重新开发一套理赔系统。 1.2.产品目标本文主要针对私家小轿车车险网上理赔系统，优化了原有的操作流程，支持对客户车辆车险的远程定损和理赔，能够确保信息的响应速度和准确性，同时加强了数据的精细化管理，为业务分析提供了基础数据支持。此系统有效的提高了理赔管理水平，同时加快了理赔的速度，提高了客户满意度。 1.3.用例汇总 1.4.图示【用例图1.4.1】管理员

车辆保险理赔系统的设计与实现

硕士专业学位论文车辆保险理赔系统的设计与实现 The Design and Implementation of Vehicle Insurance Claims System 作者：XX 导师：XXX 北京交通大学 2017年4月

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学校代码：10004 密级：公开北京交通大学硕士专业学位论文车辆保险理赔系统的设计与实现 The Design and Implementation of Vehicle Insurance Claims System 作者姓名：XXX 学号： XXX 导师姓名：XXX职称：XXX 工程硕士专业领域：软件工程学位级别：硕士北京交通大学 2017年4月

致谢在完成本课题的系统设计及编写论文的过程中，我得到了我的导师XXX老师的仔细、认真的指导，XXX老师在教学工作方面的严谨、细致及在软件工程领域的研究造诣及深度也给我留下深刻的印象，在此我诚心诚意的感谢我的导师XXX老师。感谢我的同学，感谢他们在课余对于我无私的帮助和耐心的指导，使我在工作多年以后，感受到了学校里同学之间的深厚友谊。在此也要诚挚地感谢北京交通大学所有曾经教导过我的教师，老师们的辛勤培育与关怀，还有朋友的支持和理解也是我前进的动力，对此我也由衷的感谢。感谢我的家人，没有他们的鼓励我不可能平稳的完成学业和论文。对于全部帮助过我的人说一声：感谢！最后请在百忙之中抽出宝贵时间评审论文的专家、教授多提宝贵意见，同时致以诚挚的敬意。

基于Java平台的车险理赔管理系统设计与实现

本科毕业论文基于Java平台的车险理赔管理系统设计与实现姓名院系数学与计算机科学学院专业计算机科学与技术班级学号指导教师答辩日期成绩

基于Java平台的车险理赔管理系统设计与实现内容摘要信息技术的飞速发展给人们的生活和学习方式带来了巨大的变化，思维方式的随之改变，传统的观念意识不断受到新思维，新理念的冲击。以往的车险理赔流程繁琐、效率低下已不在适应社会需要。本系统设计主要从简化办案流程、提高工作效率切入，完善系统查询方式，优化管理平台结构。本车险理赔管理系统从报案到结案的整个过程分为用户登陆、报案平台、查勘调度、查勘评估、立案与结案五个功能模块。该管理系统实现了对相关案件的实时处理状态全程的监控，其灵活的报案风险控制及简化搜索的模糊查询功能均有效的提升了系统管理的安全性和操作的便捷性，也极大程度的提升了工作效率，缩短了案件的整个处理周期。【关键词】车险理赔管理系统

Car insurance claims management system based on Java platform design and implementation Abstract The rapid development of information technology to people's life style and learning has brought great changes, the change of thinking mode, the idea of traditional consciousness unceasingly by the new thinking, new ideas. Previous car insurance claims process cumbersome, inefficient has not adapt to the needs of society. The system design is mainly from simplifying working process, improve work efficiency, improve the system query mode, optimize the structure of management platform. The car insurance claims management system from the case report to the whole process is divided into user login, reporting platform, scheduling, survey assessment, case and case survey five function module. This management system has realized the real-time processing of related cases state monitoring of the distance, the flexible report risk control and simplify search fuzzy query function are effective to promote the system management of safety and convenience of operation, and greatly improve the working efficiency, reduces the case of the treatment cycle. 【Key Words】Insurance claims Management system

车险理赔操作手册2017版

内部资料请勿外传车险理赔操作手册（理算核赔支付篇） 2017版编者：黄菊秀

理赔事业部二○一六年十二月

目录公司十项服务承诺1 理赔人员十项禁令3 单证收集5 理算18 核赔35 归档45

公司十项服务承诺中国大地保险，将秉承“诚信为先，稳健经营，价值至上，服务社会”的经营理念，弘扬“简单、高效、务实、合规”的企业文化，贯彻“以客户为中心”的服务理念，以良好的信誉向社会和广大客户提供高品质的保险服务。为进一步提升客户服务质量，保护保险消费者权益，中国大地保险向社会和广大客户郑重做出如下承诺：一、365天×24小时专线畅通无忧。95590全国统一服务专线，全天候提供报案、咨询、投诉、承保理赔信息查询和客户回访等服务。二、365天×24小时查勘。接到报案后10分钟内与客户联系，在约定的时间内查勘。需现场查勘的车险案件，市区30分钟、郊区60分钟内到达现场。因特殊情况延误的，将提前联系客户说明情况。三、365天×8小时定损。定损时严格遵循客观、公正、合理原则，不强制指定修理厂或零配件供应商。如客户需要，可以推荐二级及以上资质良好的修理厂。四、10万元以下车险案件1个工作日内赔付。对保险责任明确、索赔材料齐全的10万元以下的车险赔案，与客

户达成赔偿协议后，1个工作日内付款。五、车险小额案件快赔。对保险责任明确的5000元（含）以下车险小额非人伤赔案，可以现场定损或采取微信自助查勘，远程定损；现场收集索赔材料，限时赔付；上门递交索赔材料的，如保险责任明确、索赔材料齐全，30分钟内付款。六、车险免上门交单。对于符合条件的1万元（含）以下车险非人伤赔案，在查勘定损时现场收集索赔材料；客户现场不能提供的，可以通过网络、微信、邮寄等方式提交；也可以根据客户需求，安排上门收单服务；索赔材料不齐全的一次性通知客户补充提供。七、人伤温情关怀。提供小额人伤现场调解、住院伤员定期探视、伤残鉴定陪同、医疗救援指导、人伤理赔及诉讼调解专业建议和咨询等服务；对案件事实清楚、损失金额基本确定的，可根据客户需求提前赔付。八、全国通赔，就近理赔。方便客户在异地出险时，就近接受理赔服务，不收取异地理赔费用。九、365天×24小时非事故道路救援。VIP客户和通过电话、网络投保的车险客户，均可在保单有效期内，免费享受非事故道路救援服务。服务内容为在符合当地交通管理部门或其他权威部门规定的前提下，为客户提供接电、紧急送油、紧急加水、更换轮胎、现场抢修、拖车牵引和吊装服务；服务对象为12座以下非营业用客车和家庭自用客车；服务

太平洋寿险报案及理赔程序

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