护理专业口腔护理基本操作法

护理专业口腔护理基本操作法
护理专业口腔护理基本操作法

护理专业口腔护理基本操作法

1教材分析

1.1使用的教材课程使用的教材是由李晓松主编,人民卫生出版社出版的《基础护理技术》,该教材以打造高素质实用型人才为原则,强调培养学生过硬的护理实践技能,专供高职高专护理专业使用,具有一定的针对性。

1.2教学内容口腔护理出自本教材的第六章――病人的清洁卫生中第一节部分。《基础护理技术》包括的护理的基本理论、基本知识和基本技能。《基础护理技术》是所有护生学习其他临床护理课程的基础也是今后从事临床护理工作的必备。《口腔护理》不仅是第六章(病人的清洁卫生)中的一个重要知识点,该操作也是22 项基本操作中临床应用较广的一项。

1.3教学目标

根据教学内容的分析,考虑到学生已有的认知结构及心理特征,通过本次课的学习,学生在知识方面熟悉义齿的清洁与护理,掌握特殊病人的口腔护理。能力方面让学生学会义齿的护理,能够为特殊病人做口腔护理。情感方面在操作中培养学生的爱伤观念,以及严谨、认真的工作态度。

1.4教学重点难点分析

在教学过程中应突出重点,突破难点。由于学生以前没有接触过护理专业相关的操作,并且高职校培养高素质技能型的人才,因此,操作过程及注意事项既是本次课的重点也是本

次课的难点。

2学情分析

本次课的授课对象是2013 级高职护理班的学生,课前经过调研,对她们有了一定的了解,本年级学生已经学习了一些医学基础课,对口腔的解剖和生理功能都有所了解。并且他们是初中毕业,那么已经具备了一定的观察、分析、记忆和解决问题的能力,再有她们是护理系的同学对于护理学的基础课尤其是护理操作充满了学习的兴趣,好奇心也较强,善于模仿。这些特点是教学的重要资源。但是她们还未涉及临床护理各学科,对许多疾病的知识不是很了解,例如,学习血液病人的口腔护理时,要求动作轻柔,他们就不能够理解,其次,学生们的临床护理思维模式还未建立,针对这些不足在教学设计中,我首先要考虑培养学生的学习兴趣,补充介绍相关疾病的医学知识,进而引导他们按照正确的护理学知识体系思考问题;还要重点培养学生的创新精神和实践能力,为日后走上临床护理工作岗位,打下了坚实的基础。

3教学方法

3.1 教法

教学方法是完成教学任务的手段,在教学过程中,不仅要使学生“知其然”,还要使学生“知其所以然”。在采用“教师为主导,学生为主体”的原则下,展现获取理论知识、解决实际问题的思维过程。《基础护理技术》是一门实践性很

强的课程,为了提高本次课的教学效果,因此采用讲授法、演示法、启发法以及体验式教学法等教学方法。“授人以鱼不如授人以渔”,对学生来说,不仅是学到了什么,更重要多的是教会学生如何来学。讲授法使教师系统的传授知识,充分发挥教师的主导作用。教师与学生之间的平等协作关系体现的淋漓尽致。演示法,利用图片直观的演示、激发兴趣,活跃课堂的气氛。启发法,让学生相互讨论,自主探究,引导学生发散思维的培养。体验式教学法,让学生积极主动地参与到教学活动中来,使他们在活动中得到认识和体验,产生实践的愿望。

3.2 学法

为了使学生从“学会”向“会学”转变,成为学习的真正主人。这节课在培养学生的学习能力方面主要采取思考评价法,让学生从思考中学会学习;自主探究法,激发学生学习的兴趣,可以自己发现问题,进而解决问题;观察法,让学生学会观察,掌握操作的要领和细节;互动学习法,示教以后注意师生互动,让学生上来回示,发现问题,及时指出、纠正。

4教学过程

5资源整合在准备教学阶段,充分利用资源收集、整合。校内资源主要是来源于各老师之间的交流,以及校内比赛的不断总结的经验;行业资源主要是社会实践,临床行业前沿及其他的合作院校提供的信息;信息化资源,是通过网络学习,得知最新的发展方向和研究成果。

6教学反思本次课通过前面理论课所打下来的基础,上起来比较容易,学生容易理解并记住,演示效果较好。纵观本节课,觉得做到了以学生为主体,突出岗位技能,结合临床,调动学生学习积极性。但是也存在着不足,比如,忽略了由于学生多,导致纪律难以维持;课堂时间短,学生练习不熟练等问题。综上,为了提高下次课的质量,做了如下的改进措施:将学生课堂表现记入平时成绩,并且增加课外开放时间。

7结束语

以上是对本次课的认识和教学过程的设计,不断提问题来引导学生的思维,观察学生的反馈情况,及时补充和修改调整,使学生更好的理解,课后多多复习。

(推荐)卧床病人常见并发症及护理预防措施

卧床病人常见并发症及护理预防措施 1.有皮肤完整性受损危险。 措施:1、保持皮肤清洁,床单位平整、干燥、舒适,无渣屑。 2、移动病人时避免推、拖、拉动作,以避免损伤皮肤,还要教会家属如何正确取放便器。 3、牵引病人要及时观察足背皮肤,有无皮牵引带压伤。足跟,骶尾部及其它受压部位每2小时环形按摩一次,压力由轻到重,以促进局部血液循环。但已发生一度压疮时不可再按摩,以免加重组织损伤,可采用局部减压或外涂红花酒。 4、未肢体制动卧床患者每2小时翻身改变体位一次。改变顺序:平卧位—左45度侧卧位—平卧位—右45度侧卧位,脊柱手术病人应轴线翻身,保持脊柱平直。 1.潜在并发症:坠积性肺炎。 措施1、卧床患者每2小时翻身,叩背一次,手拢呈杯状,方向由外向内,由下向上。同时鼓励患者用力将痰咳出,每日做深呼吸锻炼,以改善肺功能。 2、若病人痰液黏稠不易咳出时,应予以雾化稀释痰液以利咳出,必要时协助吸痰,执行无菌操作。 3、无疾病限制者,进食时应采取半卧位,进食速度适宜,以避免食物窒息。脑中风病人进食后应评估口腔有无食物残留。 1.潜在并发症:双下肢深静脉血栓。 措施:1、患者因骨折术后,石膏夹板术后,肢体活动障碍时,应嘱健侧肢体在床上做功能练习。骨折两周内嘱患者做骨折远端关节屈伸活动。下肢骨折可做股四头肌等长收缩锻炼及足趾屈伸活动,以防止肌肉萎缩,关节僵硬发生。骨折两周后可做骨折上下关节轻微不负重活动,可预防下肢深静脉血栓形成。 2、定时观察患肢皮色、皮温、感觉及肿胀情况,观察足背动脉搏动是否有力,发现异常及时报告医师处理。 3、除主动功能锻炼,可嘱家属予以被动功能练习,原则同上,但要适度进行,循序渐进。以主动锻炼为主。还可进行双下肢向心方向按摩,促进血液和淋巴回流。 4、潜在并发症:肾结石及泌尿道感染。 措施:1、定时为患者更换体位,卧床病人每日饮水大于2000毫升,以稀释尿液,预防并发症。 2、保持外阴清洁,每日会阴冲洗一次,需留置尿管时,严格无菌技术操作,尿袋每日更换一次,尿道口用0.1%新洁尔灭消毒每天两次,尿管定时开放,以训练膀胱收缩功能,预防膀胱萎缩。 3、鼓励进食高维生素高营养饮食,以提高机体抗病能力。 5潜在并发症:耐药菌感染(院内感染) 措施:1、严格执行消毒隔离制度,包括无菌技术操作,执行手卫生工作制度。吸氧病人每日更换蒸馏水,每周更换湿化瓶,吸氧管每日更换;保持引流管通畅,引流袋低于引流口,每日更换引流袋,接口用0.5%碘伏严格消毒;定时叩背排痰,保持呼吸道通畅。 2、带手套的手不可触及工作记录本,医护人员的个人物品等,预防交叉感染发生。 3、使用呼吸机病人,管路每天消毒更换。 4、监测体温变化,口腔护理时观察有无白色念珠菌感染白膜生成。 5、及时、剂量准确按医嘱应用抗生素。 6、有发生便秘的危险。

第五章口腔护理法操作并发症

第五章口腔护理法操作并发症 一、口腔黏膜损伤 (一)发生原因 1.护理人员操作动作粗暴。 2.病人凝血机制障碍 3.为昏迷病人进行口腔护理时,开口器使用方法不正确。 (二)临床表现 口腔黏膜充血、出血、水肿、溃疡,疼痛。 (三)预防和处理 1.规范操作,动作要轻柔。 2.正确使用开口器,应从白齿处放入,牙关紧闭者不可暴力张口。 3.发生口腔黏膜损伤者,遵医嘱用药。 二、窒息 (一)原因 1.为昏迷病人行口腔护理时,棉球遗留在口腔。 2.有义齿的病人,操作前未将取出,操作时脱落入气管。 3.因病人不配合操作,造成擦洗的棉球松脱,落入气管。 (二)临床表现 呼吸困难、缺氧,重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷,甚至呼吸停止。 (三)预防和处理 1.操作前清点棉球的数量,每次擦洗时须用止血钳只夹一个棉球,以免遗漏棉球在口腔,操作结束后,再次核对棉球的数量,认真检查口腔内有无遗留物。

2.对于清醒病人,操作前询间其有无假牙;昏迷病人,操作前仔细检查牙齿 有无松、脱,假牙是否活动等。如为活动假牙,操作前取下存放于有标记的冷水杯中。 3.出现窒息,应及时处理。迅速有效清除吸人的异物,及时解除呼吸道梗阻。 4.如果异物己进入气管,配合医生紧急处理。 三、牙龈出血 (一)原因 1.患者有牙龈炎、牙周疾病。 2.操作时动作粗暴。 3.开口器应用不当。 4.病人凝血机制障碍。 (二)临床表现 牙龈出血 (三)预防和处理 1.进行口腔护理时,动作要轻柔。 2.正确使用开口器。 3.口腔及牙龈出血者,可采取局部止血。必要时进行全身止血治疗 四、恶心、呕吐 (一)原因 操作时刺激咽喉部。 (二)临床表现 恶心、呕吐,严重时皮肤苍白、出汗、血压下降及心动过缓。 (三)预防和处理 擦洗时动作要轻柔,擦舌部和软腭时不要触及咽喉部,以免引起恶心。 五、吸入性肺炎 (一)原因

口腔护理操作步骤流程

口腔护理 目的:1.保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染。 2.去除口臭,增进食欲。 3.观察口腔病情变化。 病例:1床安妮女35岁因“高热三天”入院,现T:39℃,神志清楚,精神差,口唇干裂,食欲欠佳,遵医嘱给予口腔护理Bid。 评估:首先核对病人。“1床安妮您好,我是您的责任护士小徐,请问您现在感觉怎样?” 安妮:我感觉口干舌燥,不想吃东西。 “安妮,出现这些症状主要是因为您长时间高热,进食不多所引起的。” “根据您目前的情况,医嘱给于口腔护理一天二次,其目的是为了保持您口腔的清洁湿润,同时还可以增进您的食欲,希望您配合一下好吗?” 安妮:好的。 “请问您有假牙吗?” 安妮:没有。 “安妮,您的口唇干裂,为了防止张口检查时疼痛、出血,我先帮您用温水湿润一下,好吗?” 安妮:好的。 “请您张口让我检查一下”(口述)经检查:安妮口腔粘膜完好无溃疡,牙龈无出血红肿,舌苔微白,无口臭,有条件的话测试一下口腔的PH值选择漱口液。 “安妮请问您现在需要方便一下吗?” 安妮:不需要。 “那请您稍等,我准备用物一会儿过来给您做口腔护理。” 护士准备:洗手,戴口罩。必要时戴手套。 用物准备:除常规物品外准备棉签、石蜡油,根据评估我选择的漱口液漱口液是:0.9%生理盐水。 操作流程:

1.核对病人。(安妮,您好,现在为您做口腔护理,请配合一下); 2.取仰卧位,头偏向一侧,(安妮,为方便操作请协助我把头侧过来)治疗巾围于颈下以防止漱口液沾湿被单,弯盘置于口角旁。 3.协助病人用吸水管漱口,(安妮,请漱口)含漱后吐至弯盘。 4.擦洗:(口述)血管钳持棉球擦洗。注意:棉球湿度适宜,以不滴水为度,每次擦洗只用一个棉球,搅棉球时保持镊子在上,血管钳在下,第一个棉球可在治疗碗上方搅干,其余的棉球必须镊子夹取在弯盘上方搅干,以防止污染治疗碗内的棉球。(好,下面我演示一下)(演示时再复述一遍)擦洗的顺序为:对侧牙外面,近侧牙外面,对侧上内则面、上咬合面、下内则面、下咬合面、颊部。同法擦洗近侧。擦洗时血管钳的尖端不可触及病人口腔粘膜以防损伤。(安妮,请张口,请咬合上下齿),压舌板轻轻撑开对则颊部,从内向外、由上而下纵向擦洗至门齿。同法擦洗近侧。(安妮,请张口)依次擦对侧上内则面、上咬合面、下内则面、下咬合面、弧形擦洗颊部。最后擦洗弧形擦洗硬腭,擦洗舌面,擦洗硬腭及舌面时勿伸入过深,以免引起恶心。 5.安妮,擦洗好了,再漱漱口好吗?擦干口面部。 6.安妮,现在感觉怎么样?(舒服多了,徐护士,谢谢你!)安妮,请张口,让我再检查一下您的口腔好吗?(病人口腔清洁、湿润、牙龈口腔粘膜完整),(您口唇干裂,我为您涂点石蜡油,这样您会舒服些好吗?)(好的)涂上石蜡油。(安妮,请问你一天刷牙几次啊)?(一天一次。)(喔,以后啊您一天至少早晚刷牙两次,刷洗牙面的时候应纵向擦洗,每次吃饭以后要漱口,睡前不要吃东西,养成良好的卫生习惯,这样您的牙齿才能更健康。)(好的,我知道了,谢谢你!) 7.安置病人。 8.终末处理(棉球、压舌板倒入感染性垃圾袋焚烧,血管钳、治疗碗、弯盘1:40“84”消毒液浸泡30分钟,清洗,高压蒸汽灭菌) 9.洗手,做好护理记录。 注意事项: 1.根据口腔情况选择合适的漱口液(多贝尔溶液用于除臭抑菌;0.08%甲硝唑溶液用于厌氧菌感染;1-4%碳酸氢钠用于真菌感染;2-3%硼酸溶液用于防腐抑菌;0.02%呋喃西林用于清洁口腔,广谱抗菌;1-3%过氧化氢用于抗菌除臭; 0.1%醋酸用于铜绿假单胞菌感染) 2.义齿用冷开水刷净,配带或放在清水中备用,每日更换清水一次。

口腔护理操作技术规程教学内容

口腔护理技术操作规程 【操作目的】 1、保持口腔的清洁、湿润,使病人舒适,预防口腔感染等并发症。 2、防止口臭、牙垢、促进食欲,保持口腔正常功能。 3、观察口腔黏膜和舌苔的变化、特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。 【评估及观察要点】 1、评估病人的病情、意识、自理能力、心理反应及合作程度。 2、重点观察口唇有无干裂;口腔黏膜有无溃疡、出血;牙龈有无红肿、出血;舌苔有无厚腻;有无口臭;牙齿有无松动,有无活动性义齿、是否排便 【操作前准备】 1、护士:着装整齐,仪表大方,态度和蔼。 2、物品:口腔护理碗、压舌板、弯盘、吸水管、治疗巾、纸巾或小毛巾、手电筒、小棉签各1、灭菌液体石蜡、棉球、手消液、PH试纸、医嘱执行单、笔、视病情或医嘱准备口腔护理液、必要时备开口器、舌钳 3、环境:安静、安全、光线充足 【操作步骤】 1、评估:操作前我们已对患者进行评估:患者,张三,女,62岁,行食道癌根治术后第三天,遵医嘱行口腔护理bid。患者神清合作,心理反应良好,自理能力评估为中度依赖。患者口唇轻度干裂,口腔黏膜无溃疡、无出血;牙龈无红肿、无出血;舌苔厚腻;有轻度口臭;牙齿无松动,无活动性义齿,已嘱患者排便。操作环境安静、安全、光线充足,符合本次操作。PH试纸检测患者口腔示中性,选择0.9%NS为患者行口腔护理。 2、着装整齐,六步洗手法洗手,戴口罩。 3、携用物至病房,做自我介绍,询问患者姓名,查看床头卡、患者腕带及医嘱,核对无误后向患者解释操作目的及配合要点。 4、协助患者取合适体位。 5、颌下铺治疗巾,弯盘置于患者口角处(必要时请患者从内将弯盘抓住)。 6、打开治疗盘,用棉签湿润患者口唇。 7、协助患者漱口(嘱患者沿嘴角轻轻将漱口液吐在弯盘内)。 8、观察患者口腔情况(注意遮挡手电筒光对眼睛的刺激)。

护理技术操作规范

护理技术操作规范(总45页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除

护博医疗培训中心护士岗位技能训练护理技术操作项目目录第一节、常规护理技术操作规范及质量标准........................................... 一、手卫生 .................................................................. 二、无菌技术 .............................................................. 三、生命体征监测技术 ...................................................... 四、血氧饱和度监测术....................................................... 五、血糖监测术.............................................................. 六、口服给药法............................................................. 七、轴线翻身法.............................................................. 八、患者搬运法................................................................ 九、物理降温法................................................................ 十、患者约束法................................................................. 十一、冷热疗法................................................................ 床上擦浴、更衣 第二节、专科护理操作规范及质量标准................................................ 一、口腔护理技术......................................................... 二、鼻饲技术 ............................................................ 三、导尿技术及护理 ....................................................... 四、......................................................... 五、灌肠技术................................................................. 六、氧气吸入技术.............................................................. 七、雾化吸入疗法............................................................... 八、经鼻/口腔吸痰法.............................................................. 九、经气管插管/气管切开吸痰法.................................................... 十、换药技术..................................................................... 十一、密闭式输液技术............................................................. 十二、静脉留置针技术............................................................. 十三、静脉注射法................................................................ 十四、经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术................................. 十五、肌内注射技术.............................................................. 十六、皮内注射技术............................................................

口腔护理并发症及处理(优.选)

口腔护理的常见并发症预防及处理一、窒息 预防 1、操作前清点棉球数量,每次擦洗只能夹一个棉球,以免遗漏棉球在口腔,操 作结束后,再次核对棉球数量,认真检查口腔内有无遗留物。 2、对于清醒病人,操作前询问有无假牙,昏迷病人,操作前仔细检查牙齿有无 松动脱,假牙是否活动等,如为活动假牙,操作前取下存放于有标记的冷水瓶中。 3、对于兴奋躁动,行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理,操 作时,最好取坐位,昏迷,吞咽功能障碍的病人,应采取侧卧位,棉球不宜过湿以防误吸。夹取棉球最好使用弯止血钳,不易松动 处理 1、如病人出血窒息,应及时处理,迅速有效清除吸入的异物,及时解除呼吸道 梗阻。 2、如果异物已进入气管,病人出现呛咳或呼吸受阻,先用粗针头在环状软骨下 1~2cm处刺入气管,以争取时间行气管插管,在纤维支气管镜下取出异物,必要时行气管切开解除呼吸困难 二、吸入性肺炎 预防 1、为昏迷病人行口腔护理时,病人取仰卧位,将头偏向一侧,防止漱口水流入 呼吸道。 2、进行口腔护理的棉球要拧干,不应过湿,昏迷病人不可漱口,以免引起误吸处理 已出现肺炎的病人,必须根据病情选择合适的抗生素积极的抗感染治疗,并结合相应的临床表现采取对症处理,高热可用物理降温或用小量退热药,气急,紫绀可给氧气吸入,咳嗽咳痰可用镇咳祛痰药 三、口腔粘膜损伤 预防 1、擦洗时动作轻柔,尤其是放疗病人,不要使血管钳或棉签的尖部直接与病人的口腔粘膜接触 2、钳端应用棉球包裹 3、使用开口器时方法正确,开口器应用纱布包裹,牙关紧闭者不可使用暴力使其张口 4、选择温度适宜的漱口水,使用过程中,加强对口腔粘膜的观察 处理

口腔护理操作常见并发症预防及处理

口腔护理操作常见并发症预防及处理 (一)口腔黏膜损伤及牙龈出血 1.原因 (1)擦洗口腔过程中护理人员操作动作粗暴,止血钳夹碰伤口腔黏膜及牙龈,尤其是患肿瘤进行放疗的病人和凝血机制障碍的病人,更易引起口腔黏膜损伤及牙龈出血。 (2)为昏迷病人牙关紧闭者进行口腔护理时,使用开口器方法欠正确或力量不当,造成口腔黏膜、牙龈损伤、出血。 (3)漱口液温度过高,造成口腔黏膜烫伤。 (4)患有牙龈炎、牙周病的病人,操作时触及患处易引起血管破裂出血。 2.临床表现 口腔黏膜损伤可有局部充血、出血、水肿、炎症、疼痛、溃疡形成;凝血机制障碍的病人牙龈出血持续不止。 3.预防和处理 (1)为病人进行口腔护理时,动作要轻柔,尤其是对放疗及血液病病人,防止碰伤黏膜及牙龈。正确使用开口器,对

牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。 (2)操作中加强对口腔黏膜的观察,发生口腔黏膜损伤者,应用朵贝尔液、呋喃西林或1%~2%双氧水含漱。溃疡面用西瓜霜等喷敷,必要时用2%利多卡因喷雾止痛或将银尔通漱口液用注射器直接喷于溃疡面,每日3~4次,抗感染效果较好。 (3)若出现口腔出血者,可采用局部止血,如明胶海绵、牙周袋内碘酚烧灼或加明胶海绵填塞等方法。必要时进行全身止血治疗,如肌内注射(简称肌注)卡络柳钠(安络血)、酚磺乙胺(止血敏),同时针对原发疾病进行治疗。 (4)漱口液应温度适宜,避免烫伤口腔黏膜。 (二)窒息 1.原因 (1)为昏迷病人或吞咽功能障碍的病人行口腔护理时,棉球过湿或遗留在口腔内,漱口液流入或棉球进入呼吸道内,导致窒息。 (2)有义齿的病人,操作前未将其取出,操作时脱落入气

管,造成窒息。 (3)为躁动、行为紊乱病人进行口腔护理时,因病人不配合操作,造成擦洗的棉球松脱,掉入气管或支气管,造成窒息。 2.临床表现 病人呼吸困难、缺氧、面色发绀,严重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷,甚至呼吸停止。 3.预防和处理 (1)为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时,应采取侧卧位,擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个,并在操作前、后清点棉球数量,防止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿,防止病人将溶液吸入呼吸道。发现痰多时及时吸出。 (2)询问及检查病人有无义齿,如为活动义齿,操作前取下存放于冷水杯中。 (3)对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理操作,最好取坐位。

最新中医护理常规技术操作规程.pdf

中医护理常规技术操作规程 中医护理常规 一般护理常规 1. 接待患者,初步分诊。根据患者病情,送至抢救室或观察室,并立即通知医师。 2. 做好输液、给药、配血、输血及相应准备。 3. 急诊室环境 (1) 环境清洁、舒适、安静,空气流通。 (2) 根据病证性质,调节病室内温湿度。 (3) 每日定时空气消毒。 4. 入院介绍 (1) 介绍主管医师、护士。 (2) 介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。 5. 生命体征监测,做好护理记录 (1) 测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。 (2) 新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续3日。 (3) 体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。 (4) 若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 (5) 留观患者体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 (6) 危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 6. 每日记录大便次数1次。 7. 协助医师完成各项检查。 8. 病情观察,做好护理记录,注明执行时间。 (1) 严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化,发现异常,及时报告医师。 (2) 根据病情,给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束,防止发生意外。 (3) 注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者,按病情及时收集相应标本送检。 (4) 注意治疗效果及药物不良反应等,发现异常,及时报告医师。 (5) 随时检查各种管道是否通畅,发现异常,及时处理。 (6) 对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。 (7) 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,采取相应的护理措施。 (8) 凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时,应及时向有关部门报告。 9. 遵医嘱准确给药,注意观察用药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。 10. 遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。 11. 关心患者,做好情志护理。 12. 根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。 13. 需急诊手术患者,遵医嘱做好术前准备,并通知手术室。 14. 对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。 15. 预防院内交叉感染 (1) 严格执行消毒隔离制度。 (2) 做好病床单位的终末消毒处理。 16. 做好出院指导,并征求意见。

口腔护理操作步骤及注意事项

口腔护理、会阴护理的步骤用物及注意事项 口腔护理 物品: 治疗碗、弯止血铅、压舌板、吸收管、治疗巾、开口器、外用药、漱口溶液浸湿的棉球、镊子、弯盘、液状石蜡、小茶壶或内盛温开水、手电筒、漱口液 操作步骤: 1、核对床号、姓名、向患者、家属解释进行口腔护理的目的、过程及合作方法 2、洗手后根据病情准本用物,将用物携至床边,再次核对床号、姓名 3、协助患者移近护士,侧卧,面向护士,治疗巾铺于颌下,弯盘放于口角旁 4、先湿润口唇,用压舌板轻轻撑开颊部,昏迷患者或牙关紧闭者用开口器打开并固定,借助手电筒的光线评估口强情况 5、协助患者用温开水漱口后,嘱患者张口,用压舌板轻轻撑开一侧颊部,用弯血管钳夹持含有漱口溶液的棉球,依次由内向外沿牙缝纵向擦洗上牙列外侧面、内侧面、咬合面,下牙列外侧面、内侧面、咬合面,再弧形擦洗颊部;同法擦洗对侧。 6、擦洗硬腭部、舌面及舌下,最后再擦洗口唇。 7、擦洗完毕,帮助患者漱口,用治疗巾拭去口角处水渍;清点棉球。

8、口腔黏膜如有溃疡,酌情涂药于溃疡处;口唇干裂者涂以液体石蜡。 9、协助患者采取舒适卧位;整理床单位、清理用物。 注意事项 1、操作前室内停止清扫等工作,避免尘埃飞扬;如无菌物品已过期或不慎被污染,则不可使用;一套无菌物品只能供一个人使用,以防发生交叉感染。 2、操作前后清点棉球个数,防止遗留在口腔内,堵塞呼吸道。 3、擦洗时,每次夹取一个棉球,夹紧,棉球不宜过湿,以免因吸入溶液引起呛咳等意外。 4、擦洗时动作要轻缓,以免碰伤黏膜及牙龈。牙垢较多处可再取一个棉球擦洗,直至擦净。 5、昏迷、意识不清醒的老人禁止漱口,需用张口器时应从臼齿处放入,再慢慢撑开,不可强制撬开。 6、对于长期使用抗生素的老人,应注意观察口腔有无霉菌感染。 7、绿脓杆菌感染者的用物按消毒隔离制度处理,污敷料应焚毁。

第五章口腔护理法操作并发症演示教学

第五章口腔护理法操 作并发症

第五章口腔护理法操作并发症 一、口腔黏膜损伤 (一)发生原因 1.护理人员操作动作粗暴。 2.病人凝血机制障碍 3.为昏迷病人进行口腔护理时,开口器使用方法不正确。 (二)临床表现 口腔黏膜充血、出血、水肿、溃疡,疼痛。 (三)预防和处理 1.规范操作,动作要轻柔。 2.正确使用开口器,应从白齿处放入,牙关紧闭者不可暴力张口。 3.发生口腔黏膜损伤者,遵医嘱用药。 二、窒息 (一)原因 1.为昏迷病人行口腔护理时,棉球遗留在口腔。 2.有义齿的病人,操作前未将取出,操作时脱落入气管。 3.因病人不配合操作,造成擦洗的棉球松脱,落入气管。 (二)临床表现 呼吸困难、缺氧,重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷,甚至呼吸停止。 (三)预防和处理

1.操作前清点棉球的数量,每次擦洗时须用止血钳只夹一个棉球,以免遗漏棉球在口腔,操作结束后,再次核对棉球的数量,认真检查口腔内有无遗留物。 2.对于清醒病人,操作前询间其有无假牙;昏迷病人,操作前仔细检查牙齿有无松、脱,假牙是否活动等。如为活动假牙,操作前取下存放于有标记的冷水杯中。 3.出现窒息,应及时处理。迅速有效清除吸人的异物,及时解除呼吸道梗阻。 4.如果异物己进入气管,配合医生紧急处理。 三、牙龈出血 (一)原因 1.患者有牙龈炎、牙周疾病。 2.操作时动作粗暴。 3.开口器应用不当。 4.病人凝血机制障碍。 (二)临床表现 牙龈出血 (三)预防和处理 1.进行口腔护理时,动作要轻柔。 2.正确使用开口器。 3.口腔及牙龈出血者,可采取局部止血。必要时进行全身止血治疗 四、恶心、呕吐

口腔护理操作并发症

口腔护理操作并发症 一、窒息 窒息是指异物滞留在食管、气管或支气管,阻塞呼吸道而引起呼吸困难或发绀等一系列临床表现。 (一)发生原因 1. 医护人员为昏迷病人或使用了某些抗精神病药物致吞咽功能障碍的病人行口腔护理时,由于粗心大意,棉球遗留在口腔,导致窒息。 2. 有假牙的病人,操作前未将假牙取出,操作时假牙脱落,严重者造成窒息。 3. 为兴奋、躁动、行为紊乱病人进行口腔护理时,因病人不配合操作,造成擦洗的棉球松脱,掉入气管或支气管,造成窒息。 (二)临床表现 窒息病人起病急,轻者呼吸困难、缺氧、面色发绀,重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷,神之呼吸停止。 (三)预防和处理 1. 操作前清点棉球的数量,每次擦洗时只能夹一个棉球,以免遗漏棉球在口腔,操作结束后,再次核对棉球的数量,认真检查口腔内有无遗留物。 2. 对于清醒的病人,操作前询问其有无假牙;昏迷病人,操作前仔细检查牙齿有无松、脱,假牙是否活动等。如为活动假牙,操作前取下存放于有标记的冷水杯中。 3. 对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理,操作时,最好取坐位;昏迷、吞咽功能障碍的病人,应采取侧卧位,棉球不宜过湿以防误吸。夹取棉球最好使用弯止血钳,不易松脱。

4. 如病人出现窒息,应及时处理。迅速有效清除吸入的异物,及时解除呼吸道梗阻。采用一抠、二转、三压、四吸的方法。一抠即用中、食指从病人口腔中抠出或用血管钳取出异物,这是最迅速有效的办法。二转即将病人倒转180°,头面部朝下,用手击拍背部,利用重力作用使异物滑落。三压使让病人仰卧,用拳向上推压其腹部,或让病人站立或坐位,从身后将其拦腰抱住,一手握拳顶住其上腹部,另一手握住此拳,以快速向上的冲力反复冲压腹部,利用空气压力将异物冲出喉部,如果让腹部对准椅背或桌角用力向上挤压,效果更佳;但应注意避免腹腔内脏器,尤其是肝脏挤压伤。四吸即利用吸引器负压吸出阻塞的痰液或液体物质。 5. 如果异物已进入气管,病人出现呛咳或呼吸受阻,先用粗针头在环状软骨下1~2cm处刺入气管,以争取时间行气管插管,在纤维支气管镜下取出异物,必要时行气管切开术解除呼吸困难。 二、吸入性肺炎 (一)发生原因 多发生于意识障碍的病人,口腔护理的清洗液和口腔内分泌物容易误入气管,成为肺炎的主要原因。 (二)临床表现 主要临床表现有发热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛等,叩诊呈浊音,听诊肺部有湿啰音,胸部X片可见斑片状阴影。 (三)预防和处理 1. 为昏迷病人进行口腔护理时,病人取仰卧位,将头偏向一侧,防止漱口液流入呼吸道。

常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范

常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范 一、患者入院护理 (一)工作目标 热情接待患者,帮助其尽快熟悉环境;观察和评估患者病情和护理需求;满足患者安全、舒适的需要。 (二)工作规范要点 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作,并通知医师。 2.向患者进行自我介绍,妥善安臵患者于病床。 3.测量患者生命体征,了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况,填写患者入院相关资料。 4.入院告知:向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估,与医师沟通确定护理级别,遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理。 (三)结果标准 1.物品准备符合患者需要,急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士的告知事项,对护理服务满意。 二、患者出院护理 (一)工作目标 患者/家属知晓出院指导的内容,掌握必要的康复知识。 (二)工作规范要点 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导,包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。 3.做好出院登记,整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒。 (三)结果标准 1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 (一)工作目标 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压,为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 (二)工作规范要点 1.告知患者,做好准备。测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者,护士应在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下,将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。测量5—10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下,用鼻呼吸,闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米,3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。

口腔护理操作流程60087

口腔护理操作流程 【仪表准备】 1.报告:我是XXX,我现在要做的操作是口腔护理。 2.抄写,治疗单与医嘱两人核对,正确无误,并签名。按七步洗手法洗手。 【评估患者】 1.评估的用物:手电筒光线充足,弯盘、一次性压舌板,敲门进病房。 2.进病房:“你好,你是X床XX吗?我是你的责任护士XX,请先让我核对一下你的手腕带”(携治疗单至床尾核对床号、姓名、住院号。) 2. 解释:“你好,我现在遵医嘱为你做口腔护理。口腔护理就像你平时刷牙一样,请不要紧张,这样可以保持你的口腔清洁。在做护理前,请先让我检查一下你的口腔情况,请你配合我一下好吗? 3.第一次检查口腔:”拿手电筒和压舌板观察口腔。“现在请张开你的嘴好吗?”用手电筒上下左右观察,“口腔黏膜无出血溃疡,口角有点干裂,无活动义齿,口腔无异味。”(倒热水于杯中,内有吸管)。“好的,你先休息,我去准备用物。” 回治疗室:用500mg/L有效氯溶液擦洗治疗盘,按七步洗手法洗手,戴口罩。 【准备用物】 1.治疗巾、治疗碗1个、弯盘1个(包布清洁、无潮湿、无破损、消毒条码变色、在有效期内),0.9%生理盐水(在有效期内、液体澄清透亮、无絮状物产生),一次性压舌板(清洁干燥、无破损、在有效期内),手电筒、棉签、石蜡油(澄清透亮、清洁),将0.9%生理盐水倒入放置棉球的换药碗内、干湿度适宜,清点棉球数量(18个)。 【操作过程】 1.进入病房前用快速洗手液洗手。操作前核对患者腕带,查对患者床号、姓名,并作解释,取得合作。 2.协助患者侧卧或平卧、头偏向一边、面向操作者。治疗巾铺颌下,弯盘置口角旁,操作中再次查对患者的床号、姓名。嘴唇及口角干裂的先润湿;有假牙的,用纱布裹住取下,用凉开水涮洗干净浸泡。 3.“李华,我在操作过程中你如果有什么不舒服请不要说话、可以打手势给我”协助患者漱口,嘱患者不要使漱口水咽下去,避免呛咳或者误吸。协助患者吐出漱口水,用纱布擦净口唇。 4.夹取及绞干棉球方法正确,棉球干湿适宜。

口腔护理操作的并发症预防及处理规范

口腔护理操作的并发症预防及处理规范 口腔护理是根据患者病情和口腔情况,采用适当的口腔护理溶液,运用特殊的口腔护理手段,为患者清洁口腔的方法。常用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者。一般每天2~3次,如病情需要,可酌情增加次数。 窒息 窒息是指异物滞留在食管、气管或支气管,阻塞呼吸道而引起呼吸困难或发绀等一系列临床表现。 【发生原因】 1.医护人员为昏迷患者或使用了某些抗精神病药物致吞咽功能障碍的患者行口腔护理时,由于粗心,棉球遗留在口腔,或棉球过湿引起误吸导致窒息。 2.为有假牙的患者行口腔护理时,操作前未将假牙取出,操作时假牙脱落,严重者造成窒息。 3.为兴奋、躁动、行为紊乱患者进行口腔护理时,因患者不配合操作,造成擦洗的棉球松脱,掉入气管或支气管,造成窒息。 【临床表现】 窒息患者起病急,轻者出现呛咳、烦躁不安、呼吸困难、缺氧、面色发绀,重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷,甚至呼吸停止。 【预防及处理】 1.操作前清点棉球的数量,每次擦洗时只能夹一个棉球,以免遗漏棉球在口腔,操作结束后,再次核对棉球的数量,认真检查口腔内有无遗留物。 2.对于清醒患者,操作前询问其有无假牙;昏迷患者,操作前仔细检查

牙齿有无松、脱,假牙是否活动等。如为活动假牙,操作前取下存放于有标记的冷水杯中。 3.对于兴奋、躁动、行为紊乱的患者尽量在其较安静的情况下进行口腔护理,操作时,最好取坐位;昏迷、吞咽功能障碍的患者,应采取侧卧位,棉球不宜过湿以防误吸。夹取棉球最好使用弯止血钳,不易松脱。 4.如患者出现窒息,应及时处理。迅速有效清除吸入的异物,及时解除呼吸道梗阻。 5.如果异物己进入气管,患者出现呛咳或呼吸受阻,先用粗针头在环状软骨下1~2cm处刺入气管,以争取时间行气管插管,在纤维支气管镜下取出异物,必要时行气管切开术解除呼吸困难。 口腔及牙龈出血 【发生原因】 1.患有牙龈炎、牙周病的患者,龈沟内皮组织充血,炎性反应使肉芽组织形成,口腔护理对患处的刺激极易引起血管破裂出血。 2.操作时动作用力过大,易造成口腔及牙龈出血,尤其是凝血机制障碍的患者。 3.为昏迷患者进行口腔护理时,开口器应用不当,造成口腔及牙龈损伤、出血。 【临床表现】 以牙龈出血持续不止为主要症状,出血时间由数小时至数天不等,出血量约为20 ml~500ml。 【预防及处理】 1.进行口腔护理时,动作要轻柔、细致,特别对凝血机制差、有出血倾向的患者,擦洗过程中,要防止碰伤黏膜及牙龈。 2.正确使用开口器,应从患者臼齿处放入,牙关紧闭者不可使用暴力强行使其张口,以免造成损伤,引起出血。

基础护理技术操作规范—口腔护理法

基础护理技术操作规范—口腔护理法【目的】 1.保持口腔及牙齿清洁,消除口臭。 2.预防口腔感染,防止并发症。 3.观察口腔黏膜和舌苔有无异常,便于了解病情变化。【用物准备】 1.治疗盘内放治疗碗(内备有若干个含漱口液的棉球)、弯血管钳、 压舌板。 2.大毛巾、吸管、润滑油、棉签、水杯。 3.根据病人需要选用适宜的药液,开口器,手电筒,舌钳,吸痰器等。 【操作方法及程序】 1.携带用物至病人床旁,核对病人姓名并做好解释,以取得合作。 2.协助病人侧卧或平卧,头偏向一侧,面向护士。 3.评估病人口腔情况。 4.将大毛巾围于颌下,置弯盘于病人颌下。注意防止污染病人衣服和 枕头。 5.协助病人用清水漱口后,观察有无出血,口角干裂时先给予润湿。

6.用压舌板轻轻撑开颊部,血管钳夹紧含漱口液的棉球清洁口腔及牙 的各面(包括牙内外侧面、咬合面、牙龈、上腭、颊部、舌面、舌底、口 腔底等)。 7.协助病人用吸管吸清水漱口。 8.擦净口周围及口唇,必要时口腔用药。 9.撤去毛巾及用物,协助病人恢复舒适的姿势。 10.整理用物及床单位,用物按消毒原则处埋。 【注意事项】 1.擦洗过程中,动作应轻柔,特别是对有凝血功能障碍的病人,应防 止碰伤黏膜及牙龈。 2.昏迷病人需用开口器时,应从臼齿处放入。牙关紧闭者不可使用暴 力使其张口,以免造成损伤。擦洗时须用血管钳夹紧棉球,每次1 个,防 止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿,以防病人将溶液吸入呼吸道。 3.有义齿者,应取下,用冷水刷洗干净,病人漱口后戴好。暂时不用 时,可浸泡于清水中,每日更换清水。义齿禁用热水或消

毒液浸泡。

口腔护理操作并发症预防及处理流程

口腔护理操作并发症预防及处理流程 一、窒息? 1、操作前后清点棉球数量,每次擦洗只能夹一个棉球。? 2、清醒病人操作前询问有无假牙,昏迷病人操作前仔细检查是否有活动假牙,如有提前取出至有标记的冷水中。? 3、对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人,尽量选择在安静的状态下操作,操作时取卧位;昏迷、吞咽功能障碍病人取侧卧位;用弯血管钳夹取棉球,棉球不宜过湿,以免误吸。? 4、迅速有效的清除吸入的异物,及时解除呼吸道梗阻。采用一抠:用中食指或血管钳直接抠出异物。二转:病人倒装180度,面朝下,用手拍击背部。三压:病人仰卧,用拳头向上推压其腹部。四吸:利用负压吸引器吸出阻塞的痰液或液体物质。? 5、如异物已经入气管,先用粗针头在环状软骨下1-2cm处刺入,以争取时间行气管插管,在纤维支气管镜下取出异物,必要时行气管切开。 二、吸入性肺炎? 1、昏迷病人口腔护理,取仰卧位将头偏向一侧,防止漱口液流入呼吸道。? 2、口腔护理棉球需拧干,昏迷病人不可漱口,以免误吸。? 3、已出现肺炎的病人,根据病情选择合适的抗生素抗感染治疗,结合临床表现对症处理 三、口腔黏膜损伤? 1、口腔护理时动作轻柔,不要使用血管钳或棉花签尖部直接接触患者口腔黏膜。? 2、正确使用开口器。 3、选择温度适合的漱口液。? 4、如发生口腔黏膜损伤,应用朵贝尔氏液、呋喃西林液或双氧水含漱。? 5、有口腔溃疡疼痛时,溃疡面用西瓜霜喷敷或锡类散吹敷。必要时用2%的利多卡因喷雾止痛或将洗必泰漱口液用注射器直接喷于溃疡面,每日3-4次。 四、口腔及牙龈出血? 1、口腔护理时动作轻柔、细致,尤以凝血机制差的病人。? 2、正确使用开口器,由臼齿处放入。牙关紧闭者,不可使用暴力强行张口。? 3、口腔及牙龈出血者,立即止血。

口腔护理技术操作并发症预防及处理

口腔护理技术操作并发症预防及处理 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

一、口腔护理技术操作并发症 (一)口腔损伤 1.发生原因 在口腔擦洗过程中,由于护理人员动作粗暴,裸露的止血钳尖端碰伤口腔粘 膜及牙龈,别是肿瘤患者放疗期、口腔有感染及凝血功能差的患者,容易引起口腔粘膜及牙龈的损伤。 为昏迷患者进行口腔护理时,使用开口器协助张口方法不正确或力量不当造 成患者口腔、牙龈或口腔黏膜损伤。 漱口液温度或浓度不当,造成口腔黏膜灼伤。 2.临床表现 口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症反应、溃疡形成,患者主诉口腔疼痛,颌 下可触及淋巴结肿大。 3.预防及处理 为患者进行口腔护理时,动作要轻柔,避免止血钳的尖端直接触及患者口腔 黏膜。 对凝血功能机制差、有出血倾向的患者,擦洗过程中特别要注意避免弯钳触及黏膜及牙龈。 对需要使用开口器协助张口的患者,应将开口器包上纱布从臼齿处放入,以

防损伤患者口腔黏膜或牙齿,牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。 根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜的漱口液。 在口腔护理过程中,要注意观察口腔黏膜情况。如发生口腔黏膜损伤,应用 朵贝尔氏液、呋喃西林液或%~%双氧水含漱;如有口腔渍疡疼痛时,溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷,必要时可用利多卡因喷雾止痛或洗必泰漱口液直接喷于溃疡面,每日3—4次抗感染。 (二)吸入性肺炎 1.发生原因 多发生于意识障碍的患者,口腔护理的清洁液、口腔内分泌物及呕吐物误人气道,是吸人性肺炎的主要原因。 2.临床表现 发热、咳嗽、咳痰、气促及胸痛等,叩诊呈浊音,听诊肺部有湿性哕音。 胸部X片可见斑片状阴影。 实验室检查有白细胞增多。 3.预防及处理 为患者进行口腔护理时,协助患者采取侧卧位,头偏向一侧,防止漱口液流人呼吸道。口腔护理所用棉球拧至不滴水,不可过湿;神志不清患者不可漱口,以防误吸。

口腔护理技术操作规程

口腔护理技术操作规程 (评估)1、询问、理解患者身体。重点评估口腔粘膜情况。2、向患者解释口腔护理的目的,博得患者配合。3、患者对口腔卫生保健知识的理解水平。4、环境:安静、舒适、整洁。(准备)护士:举止端庄、语言文明、着装整洁、仪表大方、态度和蔼。 (物品):治疗盘、无菌弯盘一套(内有无齿镊子、弯止血钳各一把)、无菌棉球缸、压舌板、水杯(内盛吸水管及漱口液)、手电筒、医疗巾、纱布/面巾、口腔护理液(依据病情选择)、手消毒液、必要备开口器及PH试纸。 (方法)(操作方法及次序)1.备齐用物携至病人床旁→查对→向患者解释→患者侧卧/仰卧,头倾向一侧,面向护士→医疗巾铺于患者颌下→置弯盘于口角旁→依据病情,用弯止血钳夹取湿棉球并清点数量→湿润口唇→协助患者漱口(清醒病人)→擦净口周→嘱患者咬合上下齿(用压舌板轻轻撑开左铡颊部)纵向擦试对侧牙齿外面(由内洗向门齿)纵向擦试近侧牙齿外面(由内洗向门齿)→嘱患者张开上下齿擦试牙齿对侧上内面、上咬合面(由内洗向门齿)→嘱患者张开上下齿擦试牙齿对侧下内面、下咬合面(由内洗向门齿)→擦试近侧牙齿上内面、上咬合面(由内洗向门齿)→擦试近侧牙齿下内面、下咬合面(由内洗向门齿)→擦试硬腭、舌面、舌下→以弧形擦试左右侧颊

部→擦洗口唇→清点棉球数量→再漱口擦净口周→再次视察口腔状况→润唇→撤去弯盘及医疗巾→协助患者取舒适卧位,整顿床单位→消手→记录→回医疗室,按消毒隔离原则处置用物→洗手。 (评价)1、操作方法准确、动作熟练、轻柔。2、棉球温度适宜,昏迷病人防止误吸。3、棉球将止血钳端包裹避免损伤口腔粘膜。4、操作完毕口腔清洁无异味、异物,病人觉得舒适。

口腔护理操作步骤流程

精品文档 口腔护理 目的:1.保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染。 2.去除口臭,增进食欲。 3.观察口腔病情变化。 病例:1床安妮女35岁因“高热三天”入院,现T : 39C,神志清楚,精神差,口唇干裂,食欲欠佳,遵医嘱给予口腔护理Bid 。 评估:首先核对病人。“1 床安妮您好,我是您的责任护士小徐,请问您现在感觉怎样?” 安妮:我感觉口干舌燥,不想吃东西。 “安妮,出现这些症状主要是因为您长时间高热,进食不多所引起的。” “根据您目前的情况,医嘱给于口腔护理一天二次,其目的是为了保持您口腔的清洁湿润,同时还可以增进您 的食欲,希望您配合一下好吗?” 安妮:好的。 “请问您有假牙吗?” 安妮:没有。 “安妮,您的口唇干裂,为了防止张口检查时疼痛、出血,我先帮您用温水湿润一下,好吗?” 安妮:好的。 “请您张口让我检查一下” (口述)经检查:安妮口腔粘膜完好无溃疡,牙龈无出血红肿,舌苔微白,无口臭,有条件的话测试一下口腔的PH 值选择漱口液。 “安妮请问您现在需要方便一下吗?” 安妮:不需要。 “那请您稍等,我准备用物一会儿过来给您做口腔护理。” 护士准备:洗手,戴口罩。必要时戴手套。 用物准备:除常规物品外准备棉签、石蜡油,根据评估我选择的漱口液漱口液是:0.9%生理盐水。 操作流程: 1 .核对病人。(安妮,您好,现在为您做口腔护理,请配合一下); 2.取仰卧位,头偏向一侧,(安妮,为方便操作请协助我把头侧过来)治疗巾围于颈下以防止漱口液沾湿被单,弯盘置于口角旁。 3.协助病人用吸水管漱口,(安妮,请漱口)含漱后吐至弯盘。 4.擦洗:(口述)血管钳持棉球擦洗。注意:棉球湿度适宜,以不滴水为度,每次擦洗只用一个棉球,搅棉球时保持镊 子在上,血管钳在下,第一个棉球可在治疗碗上方搅干,其余的棉球必须镊子夹取在弯盘上方搅干,以防止污染治疗碗内的棉球。(好,下面我演示一下)(演示时再复述一遍)擦洗的顺序为:对侧牙外面,近侧牙外面,对侧上内则面、上咬合面、下内则面、下咬合面、颊部。同法擦洗近侧。擦洗时血管钳的尖端不可触及病人口腔粘膜以防损伤。(安妮, 请张口,请咬合上下齿),压舌板轻轻撑开对则颊部,从内向外、由上而下纵向擦洗至门齿。同法擦洗近侧。(安妮,请 张口)依次擦对侧上内则面、上咬合面、下内则面、下咬合面、弧形擦洗颊部。最后擦洗弧形擦洗硬腭,擦洗舌面,擦洗硬腭及舌面时勿伸入过深,以免引起恶心。 5.安妮,擦洗好了,再漱漱口好吗?擦干口面部。 6.安妮,现在感觉怎么样?(舒服多了,徐护士,谢谢你!)安妮,请张口,让我再检查一下您的口腔好吗?(病人口 腔清洁、湿润、牙龈口腔粘膜完整),(您口唇干裂,我为您涂点石蜡油,这样您会舒服些好吗?)(好的)涂上石蜡油。 精品文档(安妮,请问你一天刷牙几次啊)?(一天一次。)(喔,以后啊您一天至少早晚刷牙两次,刷洗牙面的时候应纵向擦洗,每次吃饭以后要漱口,睡前不要吃东西,养成良好的卫生习惯,这样您的牙齿才能更健康。)(好的,我知道了,谢谢你!)

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