急诊创伤患者死亡分析

【关键词】急诊创伤患者；死亡分析

文章编号：1004-7484（2013）-02-0658-01

长期以来急诊外科收治的患者大部分以创伤为主，而随着社会的进步和经济的不断发展，交通创伤患者不断增加，人口老龄化的到来，相关病例也在不断增加。因此受到各种因素的影响，急诊外科收治的患者逐步呈现数量增加、病种增多、病情复杂且变化快等新趋势。同时，随着生活水平的不断提高，患者的自我保护意识和对生存质量的要求也不断增加。这些新情况对急诊外科医生及护士的能力提出了新的、更高的要求。对我院急诊外科近两年患者死亡原因进行了回顾性分析和总结，旨在提高急诊外科救治能力，降低急诊患者病死率，具体病例分析报告如下：

患者姓名：麦合木提麦麦提，年龄：19岁，性别：男，籍贯：新疆维吾尔地区。该患以“外伤后头部流血30分钟”为主述入院，近几天出现恶心，呕吐，腹痛，不能进食，医生查体：90/40mmhg，双肺呼吸音粗，右肺底可闻及湿罗音，心率120次/分，律齐，腹软，全腹有弥漫性压痛，无反跳痛，心电图示：窦性心律过速，胸片示：两肺炎性病变，不除外肺水肿，心脏增大，腹部b超已提检，但未做。血常规：wbc11.5x109/l，nevt：77.84%，hgb：139g/l，肾功bun：15.5，crea：139vmml/l，hco3-：11.37mml/l.入院后给予抑酸，止吐，对症治疗，请呼吸内科会诊，患者治疗过程中出现

一级医院急诊室建设标准

一级医院急诊室建设标准一、任务和范围 1、任务：治疗各类急性病、慢性病急性发作，根据不同病情诊治后对病人作出回家、留院观察或转送上级医院决定。经市、县卫生行政部门批准可承担院前急救职能。 2、范围：为急性发热性疾病，严重喘息、呼吸困难者，各种心脏疾患、严重高血压或血压波动剧烈者，各种急性脑血管病、各种急性出血、各种急性炎症，昏迷、急性泌尿系统疾患、尿闭、血尿和急性肾功能衰竭，急腹症、休克、急性外伤，烧伤，急性中毒、意外事故、临产、流产等。二、人员配备由一名中级职称以上人员担任急诊组长，由固定门诊或轮转出门诊的医师担任急诊诊室工作。配备2-3名护士，成立相对固定的急诊护理组。急诊室医生必须取得执业医师资格并从事临床工作2年以上，同时接受急救专业技能培训，取得合格证书。 ? ??急诊室医护人员应掌握： 1、心肺复苏术、气管插管（包括正确使用呼吸球囊）、徒手紧急排除异物技能、人工气胸腔排气术、胸腔闭式引流术、其它常规急救技术及常见、危重病处理原则。 2、掌握急、危重病转院指标。三、急诊室设置急诊室应设置于门诊一楼，大门旁侧诊室，为综合性急诊诊室，面积不少于20平方米。有群体识别性标志，便于患者识别。急诊诊室旁设有综合抢救室，与急诊诊室有侧门相通，面积不少于30平方米。四、急救设备和药品急诊抢救室必须配备下列设备和药品：五、规章制度（1）急诊抢救流程张贴于抢救室墙面；（2）制定急诊室各类人员岗位职责；（3）完善值班人员工作制度,急、危重病人会诊及转院制度,门急诊人员培训制度。二级医院急诊科建设标准一、急诊科的任务和范围。 1、任务：治疗各类急性病、慢性病急性发作，根据不同病情诊治后对病人作出回家、留院观察、收入急诊病房、ICU或转送上级医院决定。经市、县卫生行政部门批准可承担院前急救职能。 2、范围：为急性发热性疾病，严重喘息、呼吸困难者，各种心脏疾患、严重高血压或血压波动剧烈者，各种急性脑血管病、各种急性出血、各种急性炎症，昏迷、急性泌尿系统疾患、尿闭、血尿和急性肾功能衰竭，急腹症、休克、急性外伤，烧伤，急性中毒、意外事故、临产、流产等。二、人员配备。 ? 根据科室规模，工作量决定医护及辅助人员数量。一般不少于20人。包括内儿科医师各3人，外科医师3人，护士不少于12人，担架工2人。有固定门诊或轮转出门诊的医师担任急诊诊室工作。

急诊患者处理流程

急诊患者处理流程 1.对急诊内外科接诊的患者的处置流程，应符合急诊科医疗小组工作流程，在本科内发生的医疗行为原则上由接诊医疗小组全程负责，可酌情请其他医疗小组成员或其他专科会诊。 2.急诊常规医疗程序：问病史、查体征、诊断治疗及记录。应防止以下几个错误程序：不问病史，不做检查，不记录，不认真地开出各种化验申请单等。抢救急危重症患者时，应以抢救患者生命为前提，坚持先抢救后常规治疗的原则。 3.预检护士根据患者来院时主诉、症状及体征进行分诊，各科急诊值班人员必须服从预检护士安排，不得以诊断不明、经济问题或其他任何理由推诿、延误抢救。如接诊后，医师认为非本科范围疾病，应负责至患者诊断、治疗和转科去向的最终落实，不得因跨科的问题延误抢救。 4.急诊科所有医护人员应遵守基本医德医风，对急诊患者高度负责，不得以任何理由推诿、延误患者的抢救，应做到责任落实到医疗小组及个人。 5.首诊科室的分配：（1）原则上，多发性创伤、普通外科创伤或急症由急诊外科首诊；其他单一解剖部位创伤或外科急症由相应科室如骨科、脑外科、胸外科、泌尿外科等首诊；普通内科急症，包括呼吸、消化、内分泌、肾内科急症及中毒由急诊内科首诊；神经系统内科急症由神经内科首诊：心血管系统急症由心内科首诊；如涉及多系统内科急症，应根据主次决定首诊科室。体温大于38oC的发热患者由发热门诊首诊，5-10月腹泻患者由肠道门诊首诊。（2）多发性创伤、普通外科创伤患者原则上由急诊外科主导处理。除创伤外，其他普通外科急症原则上由外科进行急诊手术和落实去向。若情况仍不能解决，则可请示外科主任。（3）急诊内科值班医师在请示上级后，可根据需要请各相关专科会诊并协商落实患者的去向。 6.按照“传染病防治法”，急诊医师和护士对需急诊诊治的传染病疫情（包括急性肠道传染病）应及时登记、留取检验标本，并及时报告；如遇甲类传染病或其他特殊的传染病，应及时做好隔离和防护措施，请感染科会诊，并及时报告科主任、保健科（白天）、总值班（夜间），根据病种及时隔离或转院。总值班（或

急诊科患者跌倒、堕床的处理预案和工作流程

1、按护理部标准，对存在发生跌倒、坠床危险因素的院前、输液、注射、留观的高危患者，护士应进行评估，认真评估病人的认知、感觉和活动能力，并采取相应预防措施。 2、护士在护理意识不清、燥动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床栏挂标识，并做好交接班。 3、对急诊患者，做好安全宣教工作，对体质虚弱者、近期有跌倒史（一周内），、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士陪伴，并穿防滑鞋，向家属及陪人做好安全告知和有关注意事项，以引起重视，加强防范。并在输液床头悬挂预防跌倒、堕床标识。 4、协助、搀扶行动不便的注射、输液患者上厕所，并提供必要的帮助。 5、地面清洁、干燥、平整、完好、通畅，不准乱堆放杂物，拖地时不可过湿，并放置“小心地滑”的警示牌。 6、卫生间、各室间保持干燥，并放干拖把，随时拖干地面。 7、中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。 8、夜间保持灯光明亮，照明灯损坏及时叫人维修。 9对服用特殊药物者（如镇静药、降糖药、降压药等），加强观察。 10、输液座椅高低合适无损坏，损坏及时维修或更换。 11、如为出车病人，应视病情使用约束带固定好，车床高低适中，以安全为度，上、下救护车时，正规推车床，以防引起侧翻或堕床。严禁患者坐在车床的一侧，及时向家属、陪人及患者交待注意事项。 12、一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。急诊科 2013、5、29

一、当班医务人员发现患者不慎跌倒、坠床等意外事件发生时应立即通知科室负责人，如患者病情允许，同时将其移至抢救室，联系家属。二、对患者受伤情况，当班护士和医生应做初步判断，测量BP、P、HR、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等：（1）受伤程度较轻者，协助患者卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。（2）对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。（3）对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X 光片检查及其它治疗。（4）对于头部受伤，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化，同时立即通知医生，迅速采取相应的急救措施。三、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。四、准确、及时书写护理记录，认真交接班。五、向患者了解当时坠床、跌倒的情景，帮助其分析坠床、跌倒的原因，做好安全指导，提高患者的自我保护意识，尽可能避免再次坠床、跌倒。六、科室负责人到场后，应问清事件发生的具体情况，对此作出相应的应急处理，同时向上级主管部门汇报。七、记录事件经过及患者情况并填写《护理不良事件报告表》；八、科室负责人及时组织讨论，查找原因，总结经验，采取针对性整改措施，减少跌倒、坠床等意外事件的发生。急诊科 2013、5、29

急诊抢救制度(干货)

急诊抢救制度一、急诊抢救室在急诊科主任、护士长的领导下实行2４小时工作制，做好急、危、重症的抢救工作。二、抢救室人、物应随时处于应急状态,保证急救药品“四定”、“三及时",即定品种数量、定地点放置、定人保管、定期检查维修,及时检查、及时消毒、及时补充。三、抢救室医护人员在抢救工作中要密切合作，必须要主治以上医师主持抢救工作与负责，以“高速、高效、高度责任感,一切为了病人”为宗旨,抢救果断迅速、分秒必争、操作娴熟、分工明确，严防差错事故。严格执行无菌技术操作，严格遵守查对制度、交接班制度及请示报告制度。......感谢聆听四、尊重危、重症优先处置权.对危重病员,坚持“三先三后”“三不转"。（一）“三先三后”:先救治后检查；先入抢救室后分科；先抢救后收费。 (二)“三不转”:病情不稳不转；诊断不明不转;危重病员不转协作医院。

五、遇执行公务受伤的执法人员、警察、武警官兵、军人、见义勇为者，优先接诊迅速开放绿色生命通道。六、加强法律意识和自我保护意识，凡属抢救病员,都应有详实、准确的记录，内容包括病员一般情况、所属科别、初步诊断、生命征、所做检查及结果，所采取的抢救措施、转归等,时间应精确到分钟。各种抢救药品的空瓶、输液空瓶、输血空袋，应暂时保留，以便复核查对。......感谢聆听七、严守保护和保密原则，关爱病员，尊重病员隐私。遇病情较重病员,医生应及时发出书面病危通知书. 八、尊重病员及家属的知情同意权，及时如实告知病员的病情、所采取的医疗措施、医疗风险等。对有风险的治疗应严格履行签字告知手续,同时尽量避免对病员产生不利后果。九、病员在抢救室内的时间一般不得超过六小时,医生应及时根据病人做出收入院或观察室的决定。生命征不稳定的病员，需有医生或护士陪送入院,与病房或观察室医护人员详细交接。传染病或可疑传染病者及时传染病院. 十、死亡病员应立即移放太平间，在抢救室内存

急诊病人处理流程

宜昌市第五人民医院急诊患者接诊服务流程为规范诊疗行为，更好的为患者服务，现特制定如下制度，请各科室医务人员严格遵守。一、急诊科分内外急诊，24小时值班，各值班人员应提前1分钟交接班。二、接诊医务人员应按急诊患者病情轻、重、缓、急分别处理。 (1)对接受治疗的患者，分诊护士根据病情需要安排坐姿或卧位，并介绍环境，交待注意事项及患者须知。 (2)对外伤的患者，接诊医师应做到及时规范化处理（含120接诊病人），如止血包扎、固定制动、清创等处理后，方可再行检查，收入院患者应完善相关检查后再收入院，并应有医务人员陪同护送至病房。 (3)遇到需要会诊的病人由首诊医务人员电话通知相关科室急会诊，接到电话急会诊的科室需在5分钟内赶到急诊科进行会诊或抢救。如果会诊科室医师因手术或抢救病人等情况不能按时急会诊，则应立即电话通知二线班或备班在第一时间赶到会诊现场。 (4)对于生命体征不稳定或即将消失的急危重患者应本着先抢救后检查的原则。并及时做好医患沟通及书写医疗文书。车祸病人需通知交警人员，枪伤、刀伤需通知派出所民警。 (4)高热患者按医嘱给予测量体温、物理降温，并安排床位、保暖等。在病历上做相应的记录，并按医嘱给予治疗及护理。

(5)急诊护士接到危重患者直接送入抢救室，通知相关医生抢救，并参加抢救工作，开通各种抢救通道，准备各种抢救仪器。遇到因科内条件限制不能处理的急诊患者如脏器破裂外露、多处刀砍伤等，应立即通知相关医生，由医护陪同送往手术室，争取抢救时间，在护送途中做好相应救治工作（如开通静脉通道、止血包扎、夹板固定等）。 (5)遇到由路人送来的无名氏，做好接诊救治工作的同时，护士应向患者询问家庭地址、姓名、电话，根据患者提供的资料，联系其家人或朋友，三无人员应向总值班汇报。 (6)对神志不清而无人照看者，在做好救治工作的同时，接诊护士和医生同时检查、清点患者的物品并登记、签名后暂时保管。根据患者随身物品所提供的资料，设法通知其家人或朋友。（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的配合和支持）

急诊抢救室心得

虽然仅有短短一个月的轮转时间，但所获颇丰，心得体会也不少。现就在医院如何学习这方面拣几点我感触较深的来谈谈。一、与带教老师的沟通与交流首先，是一语惊人法。如果你能积极的就本科的某种常见病阐述你自己的认识和见解，虽然很难讲得很透彻、深入、准确；又如果你能及时而正确地回答出老师在查房时提出的问题，即使分析得不够全面，也都会让老师觉得你是个会思考的学生，老师通常会比较愿意给这种学生讲课。上一个方法也许不好掌握，它除了要求要有扎实而广泛的知识作为基础外，多少还有点运气成分的存在。接下来的这个方法则是每个人都能做的到的，就是勤快。俗语说：勤能补拙。每个老师都会喜欢勤奋实干的学生。当然以上两种方法能奏效的前提是你必需打从心里尊重带教老师，遵守纪律，热爱学习。二、自己把握机会，积极主动学习这是非常重要的。在医院里，进修生、博士生、研究生、国内外的见习生、见习生都很多，若你自己不积极主动地争取机会，根本就什么都学不到。当然，这也是有窍门的。首先你可以主动要求跟老师值夜班。因为老师在晚上通常会比较有空，可以有时间给你开小课；若遇到有病人需要抢救的时候，你还可以看老师在紧急情况下采取何种措施、怎样用药，这些都是多科知识的综合运用，这对每个医学生来说都是宝贵的学习机会。当然，值夜班还有许多好处，这就需要你们自己去慢慢发掘了。其次，如果你的带教老师实在忙不过来，就别什么问题都找老师。其实在病房还有很多很好的老师，就是见习生。我在急诊见习的时候，就有两个见习生“老师”，他们的基础知识都很扎实，动手能力也很强，更重要的是，他们有时间、有耐心、也愿意给你讲课。在这段时间，我得到了很大的启发。三、学习内容的把握其实在病房除了多见些病种外，还要学习老师的医嘱、化验单如何开，甚至只是记记药名等都对我们有很大帮助。我才如梦方醒发现，在那之前，我除了动手能力有所进步外，这方面掌握的确实不多。还有，在病房，一个病人身上往往都综合了几种疾病，只要你能好好把握，认真复习，就能学到知识。四、专题学习法所谓专题学习法就是针对某一类疾病或者某些症状进行集中进行学习。在见习中，同学们应该结合临床，适时地进行专题学习，例如，遇到中枢神经系统感染的病人，就

急诊创伤的评估和分拣

急诊创伤的评估和分拣急诊贵在“急”字上，急诊外伤病人的初步评估与处置程序，主要架构ABC的优先级和为了及早辨认出致命性的问题上，次级评估则是“从头到脚”的彻底检查，然后对病人作出拣伤分类，而外伤病人治疗的优先次序仍然依照ABC的原则。下列急诊工作的主要内容及程序的正确顺序是？ 1明确诊断；2急诊治疗；3迅速识别；4稳定生命指征；5病人处理 A.43215 B.34125 C.54231 处理外伤病人主要有两个阶段，包括院前急救和院内急救两大部分。院前急救包括：维持呼吸道畅通、控制外出血和休克、适当搬运病人和转送至适当的医院。现场紧急救护完毕后，应与后送医院连络并报告伤患的病情，与后送医院通讯连络的事项包括：病人基本资料、事故原因、受伤时间、受伤机制、生命征象、已做处理和预计到达时间。一、初级评估及处置 1、初级评估（ABCDE）急诊外伤病人评估与治疗的优先次序是基于伤害程度、生命体征是否稳定和受伤机制来决定。因此，外伤病人的初步处置应包括快速初级评估，稳定生命体征，详细再评估病人及初步确定治疗。此种外伤初步评估与处置程序，主要架构在ABC的优先级和为了及早辨认出致命性的问题，特别在院前急救阶段最为重要。 A: 维持呼吸道通畅及保护颈椎 B: 维持呼吸及换气功能 C: 维持循环及控制出血 D: 评估神智状况 E: 裸露伤患及防止失温 ●评估现场安全及传染病控制(如：戴手套、口罩或护目镜) 呼吸道与颈椎之维持●请伙伴先以双手将病人颈椎固定于中立姿势 ●打开并评估呼吸道 ●视情形放置口咽呼吸道或鼻咽呼吸道呼吸●评估呼吸情形 ●视情形给予氧气治疗(如：以氧气面罩、鼻导管或苏醒球给氧) ●处理任何会影响呼吸的问题，如气胸循环●检查脉搏 ●评估周边循环(如肤色、温度、指尖微血管充填时间) ●检查是否有严重出血情形，若有则马上加以止血 ●测量生命体征残病程度●利用“A VPU”初步检查神经系统功能 ●颈托(上颈托前先检查是否有气管偏离、颈静脉怒张及颈椎异常情形) 暴露病人●视情形将病人衣物移除 ●快速检查是否有严重创伤伤口或骨折情形并处理状况●如需要，在此阶段下决定立刻送医，若不需要，则继续执行二度评估

急诊患者入院制度及流程

急诊患者入院制度及流程（一) 总则 1. 医务科、护理部、医疗科室、医院总值班、住院处及急诊收费处通力合作，保证有住院指征的患者一天24小时均可及时入院就诊。 2. 本院具有执业医师资格的医生方有资格收治其专业范围的患者，所有住院证上必须写明入院初步诊断或收住的正当理由，并向患者及其家属做好以下解释工作：（1）住院的理由；（2）治疗计划；（3）治疗的预期结果；（4）初步估计的住院费用；（5）其他有助于患者及其家属做出住院决定的信息。 3. 医院应关注那些在就医和入院治疗过程中存在某些困难的患者如老年人、残疾人、语言交流和听说功能受损者，并给予一定帮助。 4. 在专科病床已满的情况下，各病区根据病情性质就近安排至相关的病床。 5. 所有患者入院前需交纳预交款，对于病情不稳定但急需抢救的患者，必须先实施抢救措施。 6. 医院应首先保证急诊、手术预约患者入院。普通患者入院采取预约制，按照先来后到的原则由各科护士站统一安排，护士长负责。 7. 医保（包括农保）患者携带医保卡（农保卡）及身份证可在住院处办理相关手续。住院处工作人员对持医保卡人员要进行严格审核，并积极为其办妥有关手续。 8. 传染病员住院，必须严格按《传染病法》由专科收治。 9. 为保证急危重症抢救患者及时入院，各病区需预留1~2张抢救病床。（二) 门诊患者入院程序 1. 医生在初步评估患者的基础上，对确需住院治疗的患者，根据医院提供的服务范围和设施能否满足其诊疗的需求，如能满足其需求，则决定患者入院并开具住院证。 2. 入院患者持住院证，到相应病区按制度办理入院手续。病区护士热情接待，有空床位时，登记床位，告知入院流程；无空床位时做好解释说明工作，并与值班医师做好病情评估，开启预约登记。 3. 患者去住院处办理入院手续，填写入院前的有关信息，支付费用。 4. 住院处把患者的信息输入电脑。 5. 病区护士收到入院单后，热情接待，带患者到床位并妥善安排，测T、P、R、BP、体重并记录，主动介绍入院须知、有关制度、主管医生和责任护士，协助患者熟悉环境，对急诊手术或危重患者，须事先做好器械、药品等的抢救准备，并与护送者做好交接班工作。 6. 负责通知主管医生，并及时执行医嘱。 7. 护士按要求全面评估患者，对患者所提出的要求和问题，及时给予帮助并作出答复。（三) 急诊患者入院程序 1. 重危、急诊手术患者应先通知病房或手术室做好抢救准备，由急诊科医护人员护送，到达相关病房或手术室，运送途中携带必要的抢救器材及物品。

急诊留观病人流程

急诊科转制度与流程一. 急诊科值班医师必须严格首诊负责制，认真询问病史、体格检查、做相关辅助检查，经仔细分析后作出临床诊治决策。及时执行会诊、报告等相关制度，力争诊断证据充足，治疗依据充分，先抢救生命、稳定病情，再妥善安排患者去向，安全顺利转诊。二. 生命征稳定，诊断明确，证据充足，需进一步住院诊治的病例：由急诊科值班医师开立住院医嘱、开住院证，值班护士电话通知相关科室做好接收准备，患者及家属（相关人员）办理住院手续，家属及相关人员护送住院科室。三. 生命征稳定，诊断证据不充足，未明确诊断的病例：急诊科值班医师请相关科室会诊，共同协商患者诊治及去向，达一致意见后，由急诊科值班医师开立住院医嘱、住院证，值班护士电话通知相关科室做好接收准备，患者及家属（相关人员）办理住院手续，家属及相关人员护送住院科室。若会诊医师意见不一致，由急诊值班医师作出症状诊断，依据轻重、缓急决定患者去向，并报告科主任、医务科（8小时）或总值班（24小时）。四. 病情危重者：急诊科值班医师应先抢救生命、稳定病情、生命征稳定后再转诊。由急诊科值班医师开立住院医嘱、住院证，值班护士电话通知相关科室做好接收准备，患者及家属（相关人员）办理住院手续，专业医护人员护送至住院科室，做好交接记录等工作。五. 患者安全转诊任何环节受阻，护送人员就地看护患者，同时电话联系急诊科医师、主任、医务科（8小时），总值班（24小时）协调就地解决，保障转诊过程安全、顺利。严禁任何环节任何人任何理由推托、风凉话等任何不负责言行。坚决杜绝患者及家属自己跑前、跑后现象。强化“以病人为中心”观念及“安全隐患”意识。急诊科工作流程

抢救室

急诊科材料抢救室方面抢救室工作原则：做到专事有专人，专人有专责，各司其职，相互合作，遵医嘱，遵循相关护理工作制度。 1、首先要先了解抢救室的格局分布和物品放置，其次知道各个岗位的职责，最后要熟悉抢救室工作的相关规章制度。 2、掌握抢救室每个仪器的检测、使用方法、故障排除、终末消毒；熟悉每种抢救药品的名称（别名）、浓度、剂量、用法、作用及副作用。 3、知道抢救室的一般工作流程先是接诊病人通知首诊医生-过床（根据病情选择适合体位）-接监护吸氧（询问病史）-内科病人可先做心电图血糖-开通静脉路-遵医嘱予以抽血CT X线彩超等检查-收取相关费用-做好护病记录-病人转归（留观、出室、住院、手术室）。 4、熟练掌握以下抢救操作 CPR 除颤呼吸机按压机静脉输液（成人和小孩）静脉输血吸痰（成人和小孩）插胃管（成人和小孩）鼻饲管和洗胃管导尿女性膀胱灌注做心电图十二导十八导测血糖H>33.3 心电监护氧疗法采血（动脉和静脉采血） 5、了解各科病人的处理流程请参照抢救室各种急危重症处理流程儿科高热惊厥妇科宫外孕产科临产内科心梗外科脏器破裂骨科多发骨折神外重型颅脑外伤耳鼻喉科口腔科眼科胸泌外科 6、抢救工作中的配合气管插管病人的配合胸腔闭式引流病人的配合

心跳呼吸骤停病人的配合（CPR 除颤）颈椎骨折病人配合CPR 除颤 7、特殊病人的处理流程 A抢救室病人转院流程：分两种情况，一种是自己要求转院的，首先要通知医生由医生向家属告知转院过程可能存在的风险，然后在病历及转院告知书上签字为证（不会写字的压手印），最后做好护理交接工作（输液情况、费用情况），详细记录好护理记录单（这点很重要啊！例如：这样写患者家属要求转院已告知医生，在病历上及告知书上签字为证，自动出室。）让病人自行出室，或者可让其自行联系车队；另一种是病情危重医生建议转院家属也同意的情况下，首先要由医生汇报领导（白天通知医务处、夜班通知总值班），然后医生向家属告知转院的必要性及其风险并在病历和转院告知书上签字，最后通知120司机、工人、医生、护士把病人安全转到上级医院并做好交接，收取相关费用，做好护病记录。 B三无病人的处理流程：分普通的和救助站的，普通的由120护士凭借警察签的无主单办理的无主卡和病历（注意编号和填写卡号），交由相应医生看诊，然后遵医嘱给予处理，做好生活护理，最后要通知福清哥，汇报相关领导（闵军主任，护士长）。救助站的病人要用救助站的介绍信办卡（注意编号和填写卡号），交由相应医生看诊，然后遵医嘱给予处理，通知小董阿姨由其做好病人的生活护理，汇报相关领导（闵军主任，护士长）。 C死亡病人的处理流程：主要有以下几种情况，一是经过抢救无效，由医生告知其家属宣布临床死亡，他们同意并接受病人死亡的事实后，做好其尸体护理，写好抢救护病记录，收取相关费用，通知福清哥转至太平间，做好仪器物品及床单位的消毒更换，药品的补充。二是经过抢救无效或家属放弃继续抢救的，通知首诊医生与家属沟通并在病历上及放弃抢救告知书和自动出室告知书上签字为证，做好护病记录收取相关费用，由其家属自行联系车子自动出室，这种病人不能宣布临床死亡所以不开具死亡证明书。还有一种是三无病人的死亡，经过抢救无效后宣布临床死亡，做好护病记录收取相关费用，通知福清哥，由他通知110进行拍照取证，然后转至太平间，汇报有关领导，后面相关人员到派出所录口供。 D危重病人如何开通绿色通道，抢救室危重病人应实行“三先三后”，由首诊医生汇报上级（白天通知医务处夜班通知总值班）给予其开通绿色通道，参照三无病人办卡流程，请各科医生看诊，必要时可全院大会诊，优先检查优先手术优先住院。 E特殊病人如精神病人暴力倾向刑事犯人的处理流程：碰到精神病人时要注意保护自身安全，可予以约束带固定，通知保安看守，汇报领导，由领导请精神病院会诊，转诊精神病院；碰到有暴力倾向的病人可通知保安或报110，保护自身安全汇报领导；刑事犯一般都有警察陪同，只要正常处理就好。 8、意外事故的应急程序请参考医院制定的应急程序医疗纠纷着火、停电、停水等设备物品损坏影响工作的辅助科室出现意外状况的盗窃丢失东西的。。。。。。。。。。

创伤早期评估和处理

创伤早期评估和处理创伤患者的早期评估包括初次评估与二次评估。一、初次评估是指采取A、B、C、D、E法则的评估。依次对气道（A）、呼吸（B）、循环（C）、残疾（D）、环境控制（E）进行的快速评估，在这过程中如发现危及生命的情况应立即复苏，复苏与评估同时进行。 1、气道通畅与颈椎保护（A irway maintenance with cervical spine protection）对创伤患者的初步评估首先应评估气道是否安全。创伤早期气道梗阻的原因—般包括误吸、吸入外来异物、以及颌面部与气管软骨骨折。如果病人能够进行语言交流，那气道不可能立即有危险，但在后续的评估过程中仍需反复关注气道是否持续通畅。此外，患者因颅脑外伤等原因造成意识水平改变而致格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8时也通常认为气道是不安全的。如评估发现气道不安全，—般开始时可以暂时采用仰头提颏法或双手托颌法开放气道，然后进行气管

插管等确定性气道开放措施。在气道评估与处理时，应尽可能的保护颈椎，应避免头颈部过伸、过屈或夸张的左右转动等颈椎过度运动，应时刻警惕创伤后颈椎损伤的可能性。钝性多系统创伤尤其是伴有意识改变或锁骨以上平面损伤时更应警惕颈椎损伤的可能性，而神经系统检查没有阳性发现也不能排除存在颈椎损伤。因此在伤后，应常规对患者颈椎实施颈托保护。而颈椎损伤确定性评估，如颈椎X线或颈椎CT检查可以在直接或潜在危及生命的因素被解除后进行。如果颈椎损伤明确诊断前因操作需要暂时移除颈托（如气管插管等），那在整个操作过程中应手法保护稳定患者颈椎。在评估的最初阶段就必须识别气道的不安全因素并及时维持气道通畅，同样也要努力识别潜在的、有可能恶化的气道问题。因此在整个治疗过程中频繁地反复检查气道是必须而且尤为重要的。 2、呼吸：通气与氧合（B reathing：ventilation and oxygenation）呼吸道通畅并不能保证患者获得足够的通气，还需要有足够的气体交换能力才能实现充足的氧合和最大化的排出二氧化碳。因此需要对肺、胸壁以及膈肌的功能进行快速的检查和评估。此时需要使用脉搏氧饱和度仪动态监测血

危急诊患者入院制度与流程

危急诊患者入院制度及流程为了确保危急诊患者得到及时、有效的医疗救治，最大限度的争取抢救的时间，进一步提高危急诊患者抢救成功率，特制定危急诊患者紧急会诊和优先入院抢救的相关规定，进一步规范危急诊患者入院的服务流程。 1.急诊科为急、危重病人入院设立了绿色通道。全体人员必须有急诊服务的窗口意识，熟悉急诊科工作制度，严格执行各项规章和技术操作常规，坚守岗位。 2.以抢救生命为原则，一律实行优先抢救、优先检查和优先住院，与医疗相关的手续后补办的原则，先救治，后交费。 3.实行首诊责任制，实施抢救科室及检验、输血、放射、药剂、手术等相关辅助科室的医护人员必须全力抢救，无条件为患者提供方便，不得以任何理由推诿患者，延误患者的最佳诊疗时机。4.在抢救过程中，如需相关科室会诊，抢救科室呼叫院内抢救会诊原则上相关科室医生在10分钟内，紧急情况5分钟内到达。 5.实行上报制度，在进行危重病人和急诊抢救的同时，必须向科主任、医务科报告患者病情及抢救情况，正常工作日报告所在医务科，夜间或休息日报告院总值班，由医务科或院总值班协调相关科室协助抢救，并在必要时组织抢救会诊。 6.急诊科、手术室、ICU、药房、血库、检验科和功能影响检查等科室必须对重点病种患者救治的病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。

7.各辅助检查科室须及时接受标本和患者，检验常规项目自检查开始到出具结果≤30分钟。心电图、影像常规检查开始到出具结果≤30分钟。超声检查开始到出具结果时间≤30分钟。有关科室在完成上述检查结果之后，须及时电话告知患者所在的科室。 8.相关科室医务人员必须熟悉本科室重点病种急诊抢救流程和职责。凡需多个科室协同抢救的患者，原则上由对患者生命威胁最大的疾病的专科科室收治。如有争议，急诊科医师有权裁决，或由医务科（或总值班室）决定。急诊科医师收住病人，科室不得以任何借口推诿拒收。 9.对公共突发事件（如交通事故），有3名以上伤员的重大抢救时，应在紧急救治的同时，立即报告总务科或总值班，启动相关的应急预案。 10.对重点病种要及时登记，定期总结、分析、质量评价、反馈，并提出持续改进措施，上报医务科。

急诊抢救室基本装备

附件四：急诊抢救室基本装备

附件五：综合ICU和CCU基本装备附件六：患者对医院服务评价问卷调查表为了帮助医院提高服务水平和服务质量，我们请您对医院和医务人员的服务状况作一个客观的描述。请您仔细地阅读我们的设问，并在您认为符合的备选项旁边的“□”内打“√”即可。同时，欢迎您在最后的意见栏中写出您的具体看法和意见，以利我们借鉴。此为不记名调查，请您畅所欲言，不必顾忌。耽误您的时间我们表示歉意，对您的热情相助表示谢意！

您认为医院对医疗服务需要改进的地方是：请您填写好本调查表后，直接交与发送表格的同志；如果您有任何其他问题，请拨打电话：填写日期：年月日患者对医院服务评价问卷调查表评分办法一、患者医院服务评价问卷调查总分为30分。二、随机抽取在院及出院患者各30人。三、每份问卷为1分，设问项目中：有1项为标准要求最低项，扣0.1分；有3～5项为标准要求最低项，扣0.4分；有6～10项为标准要求最低项，扣0.8分；有10项以上为标准要求最低项或涉及红包、馈赠、吃请任何一项的，或总体评价不满意的，该份问卷不得分。四、30份调查表得分相加为患者对医院服务评价的问卷调查总得分。附件七新闻舆论行风监督员对医院医疗服务评价调查表 1、您是否听到该院有医务人员收受红包、收礼、收受回扣、吃请的反映有□无□

2、您对该院服务设施的总体印象是好□较好□一般□差□ 3、您认为该院的医疗服务环境是否美观、整洁好□较好□一般□差□ 4、您认为该院的服务态度服务用语是否文明好□较好□一般□差□ 5、您认为该院的医疗收费是否规范好□较好□一般□差□ 6、您对该院医疗服务的总体评价是好□较好□一般□差□ 新闻舆论行风监督员医院服务评价调查评分办法一、调查方法由检查考核组随机召集该市新闻单位正式从业人员（社会版、新闻版、卫生版记者或编辑）及该单位行风监督员代表各5人召开一次座谈会，就医院医疗服务现状听取意见，并发放医疗服务评价调查表10份。二、评分办法 1、社会评价调查总分值为10分，每份调查表满分为1分。 2、每份表第6条总体评价“好”得1分，总体评价“较好”得0.8分，总体评价“一般”得0.4分。 3、凡有反映收受红包、收礼、收受回扣、吃请的，或2～5条调查项目中有2项以上（含2项）为“差”的，或第6条总体评价为差的，该份调查表不得分。 4、10份调查表得分相加为医院服务社会评价调查总得分。

急诊患者各科室、各部门服务职责与流程

急诊患者就诊时各科室、各部门职责与服务流程根据卫生部《急诊科建设与管理指南（试行）》及相关规定的要求，为了更好地为急诊患者服务，提高急诊患者就医服务效率，减少和杜绝医疗纠纷和事故的发生，充分调动各科室的能动性，提高各科室间的相互协调，相互合作的医疗环境，充分体现“绿色生命通道”的价值，对急诊患者就医环节中的各相关科室的职责和服务流程作如下规定：一、急诊科： 1、急诊科作为急诊患者就诊的首诊科室，应提高24小时全天候诊疗服务； 2、急诊急救电话应24小时全天候保持畅通，并有专（兼职）人员守候，随时接听急救呼叫电话，话务员应详细询问患者基本信息、呼救原因、目前情况、具体地址及联系方式等情况，并做好记录。同时，立即通知相关人员及时出车出诊急救。 3、一线及二线急诊值班医生应24小时在岗，随时接诊急诊患者，一般急诊患者由一线值班医生根据情况进行处理，危重、疑难急诊患者二线值班医生应亲临现场进行处理，严禁低龄资一线医生独立处理危重、疑难急诊患者。 3、若遇重大或群体性公共卫生事件伤病员来院，急诊科应提前做好准备，并通知院总值班或相关职能部门，必要时启动应急预案。同时根据情况通知相关临床科室到场参与会诊及抢救。急诊科在接诊重大或群体性公共卫生事件伤病员时，应做好预检分诊，严格分区管理，按照先重后轻的急救原则进行处理。 4、急诊医生在对病人进行检诊后，作出相应的处理方案，决定患者抢救、手术、检查、住院、留观、回家等去向。 5、危重急诊患者，急诊医生应陪同护送进行检查、转入住院科室，并做好交接，必要时参与科室抢救。不得仅由患者家属陪同进行检查或转入住院科室。二、医技科室： 1、各医技科室应提供24小时全天候检查服务，随时接诊急诊患者检查，不得擅自离岗。 2、负责安排好急诊患者的检查，对危急重症患者及时优先安排检查。 3、急诊患者就诊检查后应当按照管理规定，在相应的规定时间内出具检查报告，不得推迟或拖延报告出具时间。 4、在接诊患者检查后，应告知患者家属立即送至下一站进行检查，并为患者指引方向，告知患者取报告时间，必要时医技科室人员应将报告送至科室，若遇“危急值

急诊科抢救室护理质量考核标准

无锡四院2016年急诊科抢救室护理质量考核表考核日期：考核者：得分： 1、共查急救药械件，合格件，急救药械合格率：。 2、护理人员理论、技能培训率：，理论考核合格率：，急救技能合格率：。 3、护理人员急救流程知晓率，执行率。 4、身份识别制度执行率：。 5、坠床/跌倒/压疮评估、报告、处置等制度、流程执行率：。 6、应知应会知晓率：。考核项目考核内容考核方法及扣分标准扣分依据扣分人员管理（10分）1、按照《江苏省急诊科建设管理规范》要求合理配置急诊护理人员，满足急诊工作需要。（1分） 2、护士长由具备主管护师及以上任职资格和5年以上急诊临床护理工作经验的护理人员担任。（1分） 3、急诊护理人员经过急诊专业培训，能够胜任急诊工作，有考核记录。（1分）有年度的培训计划并组织落实。（1分）有急诊护士定期技能再培训及培训考核相关制度及考核原始资料。（1 分） 4、对轮转的护理人员有上岗前质量与安全工作培训与教育的记录。（1 分） 5、本科室全体护士的执业证书复印件定点放置，人人知晓。（1分） 6、急诊科抢救室无毕业三年以下护理人员独立执业。（1分） 7、护理人员按标准准入，固定的护理人员≥75%，护理人员梯队结构合理。（1分） 8、护理人员仪表规范，坚守岗位，热情接待，文明用语，挂牌上岗。（1分）现场查看查阅资料（培训内容、培训签到、考核等）人员配置不符合要求酌情扣1分。未进行专业培训扣2分。培训不符合要求扣2分。护士长资质不合格扣1分。固定的护理人员不达标扣0.5分。护理结构不合理扣0.5分。查看急诊科护士专业训练资质，与排班表上担任急诊班资格相符，一人不符扣1分。查看急诊科培训计划及考核原始资料、轮转护士培训考核记录，一项不符扣1分。随机问一位护士执业证书存放地点，不知晓扣1分。查看排班表，有三年内护士单独上抢救班扣 1分。

急诊科诊室抢救室医师岗位职责

急诊科诊室医师岗位职责 1、在科主任领导和上级医师的指导下负责急诊日常工作及应诊、值班等工作。 2、急诊科诊室医师必须365天24小时在岗开诊。全体医师必须具有高度的责任感和事业心，主动热情、及时、迅速、准确无误的处理每一个急诊病人。 3、实行首诊负责制，不推诿病人。 4、诊室医师必须明确急诊工作的性质和任务，参加急诊接诊、检诊、诊断、急救处置。严格执行诊疗常规及技术操作常规，掌握急诊医学基础理论和基本技能，实施急救措施，遵守分诊制度、交接班制度、病历书写制度等，严格履行各级人员职责。 5、急诊科应选派技术水平较高、工作3年以上的专科医师参加急诊诊室工作。实习生、进修医师不得单独值急诊班。 6、对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。此外，应认真做好医患沟通工作。 7、遇有疑难、重症病例,应及时报告上级医师或召请科间会诊,共同完成检查、救治工作。 8、负责急诊病人的收住院工作，按医院的有关规定分流住院病人。 9、发现传染病时,应严格执行传染病防治法，按规定立即向

有关部门报告,并采取相应措施,进行消毒、隔离。 10、不断学习及提高急诊理论及操作技术水平，及时总结经验，参加临床教学,指导进修,实习医师的工作,修改和审签其书写的医疗文书。 11、严格执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。 12、认真学习国内外先进医学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。 13、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，作好病员的思想工作。 14、在急诊科工作时，应按急诊科工作制度进行工作。

急诊创伤患者“严重程度评估”

急诊创伤的评估和分拣原则四川大学华西医院急诊医学科急诊贵在“急”字上，急诊外伤病人的初步评估与处置程序，主要架构ABC的优先级和为了及早辨认出致命性的问题上，次级评估则是“从头到脚”的彻底检查，然后对病人作出拣伤分类，而外伤病人治疗的优先次序仍然依照ABC的原则。下列急诊工作的主要内容及程序的正确顺序是？ 1明确诊断；2急诊治疗；3迅速识别；4稳定生命指征；5病人处理 A.43215 B.34125 C.54231 处理外伤病人主要有两个阶段，包括院前急救和院内急救两大部分。院前急救包括：维持呼吸道畅通、控制外出血和休克、适当搬运病人和转送至适当的医院。现场紧急救护完毕后，应与后送医院连络并报告伤患的病情，与后送医院通讯连络的事项包括：病人基本资料、事故原因、受伤时间、受伤机制、生命征象、已做处理和预计到达时间。一、初级评估及处置 1、初级评估（ABCDE）急诊外伤病人评估与治疗的优先次序是基于伤害程度、生命体征是否稳定和受伤机制来决定。因此，外伤病人的初步处置应包括快速初级评估，稳定生命体征，详细再评估病人及初步确定治疗。此种外伤初步评估与处置程序，主要架构在ABC的优先级和为了及早辨认出致命性的问题，特别在院前急救阶段最为重要。 A: 维持呼吸道通畅及保护颈椎 B: 维持呼吸及换气功能 C: 维持循环及控制出血 D: 评估神智状况 E: 裸露伤患及防止失温 ●评估现场安全及传染病控制 (如：戴手套、口罩或护目镜) 呼吸道与颈椎之维持 ●请伙伴先以双手将病人颈椎固定于中立姿势 ●打开并评估呼吸道 ●视情形放置口咽呼吸道或鼻咽呼吸道呼吸 ●评估呼吸情形 ●视情形给予氧气治疗(如：以氧气面罩、鼻导管或苏醒球给氧) ●处理任何会影响呼吸的问题，如气胸循环 ●检查脉搏 ●评估周边循环(如肤色、温度、指尖微血管充填时间) ●检查是否有严重出血情形，若有则马上加以止血 ●测量生命体征残病程度 ●利用“AVPU”初步检查神经系统功能 ●颈托(上颈托前先检查是否有气管偏离、颈静脉怒张及颈椎异常情形) 暴露病人

抢救室

二、抢救室工作制度 1、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用，设有危重症抢救流程图。 2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。 3、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。 4、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。 5、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。 6、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。 7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。 8、每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。急诊科护士岗位职责：一、在急诊科护士长领导下进行工作。二、做好急诊病员的检诊工作，按病情决定优先就诊，有困难时请示医师决定。三、急症病员来诊，应立即通知值班医师，在医师未到以前，遇特殊危急病员，可行必要的急救处置，随即向医师报告。四、准备各项急救所需用品、器材、敷料，在急救过程中，应迅速而准确地协助医师进行抢救工作。五、经常巡视观察病员，了解病情、思想和饮食情况，及时完成治疗及护理工作，严密观察与记录留观病员的情况变化，发现异常及时报告。六、认真执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，努力学习业务技术，不断提高分诊业务能力抢救工作质量，严防差错事故。七、准备各项急救所需药品、器材、敷料。八、护送危重病员及手术病员到病房或手术室前。急诊科工作制度

一、急诊科必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常应诊。工作人员必须明确急救工作性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救和技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。二。值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医生在接到急诊通知后，必须在5-10分钟内接诊患者进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通各后10分钟不到的医师，急诊科护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科室负责人联系，查清原因后予以严肃处理。三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月，实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。五、对急诊患者要有高度的责任和同情心，及时正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录，疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术。急医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者是。六、急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊患者要密切病情变化并做好记录，及时有效的采取治疗措施。观察时间一般不超过3 天，最多不超过一周医学教，育网搜集整理。七、遇重大抢救患者需通知医务科、护理部、门诊部、有关领导亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。

急诊突发事件应急预案和处理流程

急诊突发事件应急预案和处理流程急诊突发事件严重威胁患者的生命安全，必须实施快速，严密救治，确保急诊突发事件的处置质量。一、接诊接听电话或群发病人来诊，无了解案件的发生概况，患者数量、危重程度、到达时间。二、分诊及报告对所有病人进行认真仔细预检分诊，按病情轻度分为不同优先等级，并以明显标志标示（红色代表病情危重，黄色代表病情较重，绿色代表病情稳定），及时报告科主任、护士长。三、启动应急机制，开放绿色通道 1、科室领导或抢救指挥者立即报告医务科、护理部等相关部门。 2、患者≤5人，科室组织人员自行抢救；＞5人时请求医务科、护理部增援。 3、通知药房、检验、放射、B超、心电等有关科室。 4、抢救护士自始至终负责一名或几名患者的治疗护理，尽量获取患者信息，尽快联系家属，协助完成各种检查，检查结果及时的反馈给医生，直至病情稳定或转科，方可离开。标识：红色：病情危重—立即抢救处理黄色：病情较重—及时给予各种治疗、密切观察，防止病情演变成红色绿色：病情稳定—可暂缓处理、进一步观察

急诊突发事件处理流程接诊了解案件发生的概况，患者数量、危重程度、到达时间报告（科主任、护士长）预检分诊并标识启动应急机制设立抢救指挥者，负分工明确，各司其职责组织抢救工作紧密合作，听从指挥立即报告医务科，护理部通知药房、检验、放射、B 及相关部门超、心电图及相关科室患者≤5人，科室组织人员抢救护士至始至终，负责一名进行抢救，＞5人请求医务科或几名患者的治疗护理尽量护理部派人增援获取患者信息，尽快联系家属协助完成各种检查，检查结果及时反馈给责任医生做好护理相关记录