动火作业、高空作业安全承诺书

一、本公司全稱為：，是依據

（國家）法律成立，註冊地為，法定代表人為。本公司確認已經收知裕元、寶元集團

（以下簡稱集團公司）之（承攬商動火作業、高空作業安全承諾書）並承諾本公司已具備國家法令規範的相關施工資質，嚴格遵守本辦法所有規定及相關處罰規定（違規事項罰款表）。

二、本公司承諾：

1.嚴格遵守集團公司之規定，凡涉及動火、用電等特殊作業的工程時,必于施工前2天完成動火、用電等特殊作業的申請及SD、安全課確認,未經審批嚴禁進場。

2.嚴格遵循（承攬商動火作業、高空作業安全承諾書），接受相關單位檢查，如違反以下等事項願接受相應處罰（違規事項罰款表）。

動火作業

1）監督人員未在場；

2）未配置滅火器、警告標誌；

3）未將作業現場5m內所有可燃、易燃物淨空；

4）動火作業操作者非焊工證上本人，焊工證非真實有效；

5）操作者未佩戴安全防護：面罩、護目鏡等工具；

6）電焊機未絕緣接地、未檢查氣體管線狀況；

7）氣體鋼瓶未標示、橫放或未有固定之安全措施；

8）施工區域未懸掛動火作業審批責任卡；

用電作業

1）監督人員未在場；

2）作業時未自備施工專用臨時電箱，隨意取用消防及生產用電源； 3）临时电箱未按规范配置，不能保证其上端电源安全性，出现插头裸接、电线破皮、绝缘不良或电箱柜门未上锁；

4）电线穿越道路未按规定架空4米（含）以上；

5）施工人员下班离开施工现场时未将所有电源开关关闭；

6）用電作業完成後，未及時拆除臨時電箱及線路以恢復原狀；

7）施工前未提供當日上工人員名單及各式檢點表；

8）用電作業完成後，未及時拆除臨時電箱及線路以恢復原狀；

高架作業

1）監督人員未在場；

2）操作者未正確佩戴安全帽、安全帶、安全母索；

3）使用飲酒、過度疲勞、精神不濟等情緒不穩定者施工；

4）施工架及工作台搭建不牢固、未做好防滑措施；

5）未使用合格之正式梯具；

6）高架作業時使用不符合安全標準之施工器具設備;

7）開口區域未設置安全欄、蓋板、警告標示或設置強度不足;

局限空間作業（如：油罐、危險品倉庫、調膠房、倉庫等空間） 1）監督人員未在場；

2）未做作業場所空氣測定或測定結果不符合作業條件仍施工；

3）未配置滅火器、警告標誌；

4）未配置防爆工具（燈具）；

5）未隔離危險源（電能、熱能及危害物質）；

6）施工人員未佩戴齊全安全帶、救生索、空氣呼吸器及防護衣； 7）施工區域未掛牌及其區域標示；

3.如因本公司隱瞞資質、盲目施工等原因導致安全隱患、發生安全事

故等問題，一切責任均由本公司自行承擔.

承諾人（公章）：

法定代表人（簽字）：

現場負責人（簽字）：

日期：年月日