术前术后交接内容及流程

术前术后交接内容及流程
术前术后交接内容及流程

手术病人术前、术后交接核对记录表

一、术前病人交接

(一)一般资料交接核对

科室外一科床号5044 姓名吴XX 性别□√男□女年龄17 住院号124568 手术日期:2011 年08 月05 日拟行手术名称:剖腹探查术+肠粘连松解术手术部位:腹部药物过敏:□√否认□有过敏生命体征:T 36。8 ℃P 次/分R 次/分BP mmHg 体重Kg 意识:□√清醒□痴呆□嗜睡□昏睡□谵妄□烦躁□ 浅昏迷□ 深昏迷

病历本:□√有□无影像学资料:□√X片□√CT □MRI 共 2 张其他物品:无带术中用药(填写):无送达手术室时间:8:20

(一)一般资料交接

送达科室:外一科送达日期:2011 年08 月05 日送达时间:11:40 (此栏手术室填写)生命体征:T 36。8 ℃P 82 次/分R 20 次/分BP 125/72 mmHg

意识:□√清醒□未清醒□药物镇静□嗜睡□昏睡□谵妄□烦躁□浅昏迷□深昏迷□痴呆病历本:□√有□无影像学资料:□√X片□√CT □MRI 共 2 张其他物品:无液体余量:200 ml,液体名称:林格液②表中的空栏用于填写未涉及的内容,如皮肤情况空栏处可填写“烫伤、划伤”等,管道名称空栏处可填写除胃管、尿管以外的引流管名称等;③术后交接表中输液渠道、管道情况空栏处由手术室填写,其中留置针、锁骨下V、颈内V留空处需填写左、右及部位;④下划线“ ”处用文字填写相应内容;⑤特殊情况交待或说明栏用于记录病人特殊病情的交接及表中需要进一步说明的内容如有皮肤异常的部位、范围及深度等;⑥术前病房护士核对项目需两人核对并双签名;⑦交接表中空栏处无内容填写时请划斜杠“/”。

术前宣教——手术前请您做好以下准备

手术前一日请沐浴更衣,保持皮肤清洁,减少感染发生成人病员于手术前10小时禁食、4小时禁饮;婴幼儿及特殊情况请听从医师指导。

为了您的安全,请您取下您的假牙、假发、发夹、隐形眼镜、耳环、戒指、手表等金属物。

术晨做好个人卫生(洗脸、刷牙、梳头、除去唇膏、指甲油等)便于术中观察您的病情。

术前请排尽大、小便(留置尿管病人除外)。

为了保证手术室的清洁环境,最低限度的减少感染,请您术晨贴身穿好病员服,并尽量不要将自己的衣裤带入手术室(手术间温度 22 至 26℃)

请不要将贵重物品及现金带入手术室。

请准备好您的影像学图片等,以便带入手术室。

如有家属随同,请在等候区或病房内等待,如有特殊情况我们会及时与您的家属联系。

当您做好以上准备,在手术当日有专人来接您入手术室。进入手术室后,我们将再次核查您的姓名、手术部位及住院科室等,请配合。

(10)我们会有序地为您进行常规手术准备,由此带来的不适,请告诉我们:

输液:为保证手术安全的需要,我们通常选择大口径静脉留置针。

防止您坠床,进行适当的肢体约束,请配合。

留置导尿:根据手术需要而定。

麻醉医生会有序进行麻醉前准备。

胸部粘贴电极片,☆手臂上测血压的袖带,☆手指上带血氧饱和仪,☆若行硬膜外麻醉,请配合我们摆好体位。

手术结束手术结束后我们会派专人护送您回到病房。您带入手术室的物品将随您一起返回病房(病历、影像学资料、手术服等。术后,如果您的手术部位安置了引流管,应小心翻身,避免滑脱。

手术患者交接流程(1)

手术患者交接流程 一、接手术患者流程: 手术室护士接到手术病人前,病房护士做好手术病人相应术前准备(准备好病人的皮肤、留置尿管并尿袋排空尿管夹闭、术前用药、术中相应物品),待手术室护士接病人。 手术室护士接到手术通知单,检查平车功能完好性,推手术车到达病房,手术室护士持手术通知单至护士站与病历核对患者身份信息,查看各项化验检查结果,传染病筛查结果。责任护士向手术室护士介绍病历和特殊情况,由病房护士携带需要带入手术室的物品与手术室护士共同至患者床旁与患者家属共同确认患者身份。手术室护士查看病历,责任护士查看腕带、床头卡。双方逐项核对安全核查单上各项信息,核对床号、姓名、皮肤完整性、皮肤准备情况、手术部位与标识、各种管路的固定、通畅情况,询问患者过敏史、传染病筛查结果,协助患者换好手术服、嘱取下假牙、首饰等一切物品。持医嘱单执行单共同分次核对术中用药情况和术中所需物品。核对无误后,手术室护士、责任护士,患者家属,共同在安全核查单上签字。手术室护士安抚患者,固定好平车,病房护士协助患者从病床移至平车上,拉起床档,让患者采取舒适卧位,固定和各种管路,为患者做好保暖,带好病历及术中用药、用物,同手术医生和患者家属共同接患者入手术室。嘱患者家属在等候区等待。 二、送手术患者流程:

巡回护士在手术快要结束时(缝合皮肤时)电话通知病房护士手术即将结束。 手术车到达病房前,责任护士准备好床单位和所需的仪器、物品主动迎候,进行身份确认。手术室护士告知患者已到达病房,责任护士安抚患者,与手术室护士以复述方式共同确认患者身份,手术室护士查看病历,责任护士查看腕带、床头卡。手术室护士根据患者状况留2~3名陪护人员,请其他家属全部回避,手术室护士与责任护士使用一次性移动滑垫(将平车移至与病床平齐,调节平车高度与病床平齐,将闸制动,由病房护士抓住移动滑垫将患者移到病床)移至病床(移至病床后由手术室护士和病房护士共同撤去滑移垫,方法为:由家属和手术室护士护士协助患者侧身,病房护士将滑移垫卷至患者身下,然后病房护士和家属协助患者向另一侧侧身,由手术室护士将滑移垫撤出,交病房护士按医疗垃圾处理)。或者采用三人搬运法(将平车移至患者床尾,使平车头端与床尾成钝角,将闸制动,甲托住患者的头、颈、肩及胸部;乙托在患者的背、腰和臀部;丙托住患者的膝部和足跟部,三人同时抬起,使患者身体稍向三人倾斜,同时移步轻轻将患者放于病床上,盖好被子)移至病床,根据麻醉方式和手术情况给予正确体位。检查患者意识,遵医嘱责任护士给予心电监护、吸氧等测量生命体征血氧饱和度。手术室护士与责任护士共同检查患者皮肤完整情况、伤口敷料、静脉通路及所输药物、各种管路名称、是否通畅,同时固定好各管路,(顺序为交接固定好液体——撤去滑移垫/或者患者身下的被子—置臀垫、腹带于身下——给予心电监护/吸氧

手术患者交接制度

手术病人术前、术后交接制度 1.决定手术的患者,要及时送手术通知单,由专职人员认真填写手术患者的接单内容,项目必须详细、齐全。 2.执行手术患者的访视制度,术前一日由该手术巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单,内容包括手术患者科室、姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称、麻醉方式等内容,携带该访视单到病房对患者进行术前访视并让患者签字。 3.手术患者在手术前一日必须备有足够的押金,以免漏费,特殊情况上报医务部或总值班。 4.手术患者在进手术室之前就开始建立特护记录,将病人离开病房时的病情,主要用药、输液、胃管、尿管等术前准备情况作详细记录,待病人术后回病房后继续记录。 5.手术室护士进病房接病人时,由护士长或主班护士及特护护士,同时到床头交接,共同搬病人至推车上。 6.如是危重手术病人,术后回病房时需要病区护士协助时,病区接到手术室电话通知后,由有关护士备好氧气袋等必要物品。 7.执行病人转运制度:术前肌注镇静剂的病人,必须用平车规范接送;对躁动、意识不清的病人,接送过程中加护栏,避免病人肢体伸出栏杆外,必要时加约束带,且护士不得离开病人。运送病人的担架车、滑轮床要设专人定期检查维护,每次使用之前都要检查其性能及安全性,以确保病人运送途中的安全,运送途中各管道要妥善固定

在醒目位置,以便能随时观察处理. 8.交接内容: ⑴按规定接清麻醉清醒情况及注意事项。 ⑵接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。 ⑶接清各种引流管的名称、放置部位、注意事项。 ⑷液体的名称、浓度、液量、开始输入的时间,必须有输液条。 注:一般情况下,手术完毕只带保留液送回病房,特殊用药、用血等,应在手术病历医嘱上注明是否继续输完,接班医护人员应详细接清,按医嘱执行。如带回的液体是病区的术前持续用药应立即停输,执行术后医嘱。 ⑸处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后医嘱。 ⑹按规定记好特护记录,护士长负责定出护理计划、措施,并指导实施。 9.手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无误后并在交接记录单上签字确认。 10.术后将病人安全送至病房,由巡回护士将登记表内容进一步完善,填写术后栏内容并签字,携带相关物品与工勤人员将患者送回病房,与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况,以及清点相关物品,病房护士核实后,在登记表上签字。由巡回护士将登记表带回手术室,统一保管。免填写的内容与方法填写时必须用蓝墨钢笔或圆珠笔书写,笔迹清楚,不涂改,填写内容应完整、真实,特殊情况可在其他栏内补充说明,要求均由获得医疗机构合法执业人

手术病人交接记录单.doc

手术患者护理评估及交接记录单 科室:床号:姓名:性别:住院号: 诊断:拟定手术名称: 手术室术前评估访视(由手术室护士填写) 拟定麻醉方式:□全麻□腰麻□硬膜外麻醉□腰硬联合麻醉□神经阻滞麻醉□局麻 既往史:□高血压□糖尿病□结核□乙肝□艾滋□丙肝□其它 皮肤情况:□完整□伤口□皮肤病□压疮□其他 活动情况:□自如□障碍□卧床第几次手术:□初次□二次□三次□多次 术前一日情况:□咳嗽□发热□月经□其它精神情况:□轻松□焦虑□紧张□其它 告知手术病人术前注意事项内容(宣教卡已交患者或家属获得理解)□做□未做(病人未在,已行短信通知) 患者或家属签名:访视者签名:日期: 病房与手术室交接(由病房护士填写) 离开病房时间:到手术间时间: 意识:□清醒□嗜睡□意识模糊□昏迷□其它 生命体征:T: ℃P: 次/分R: 次/分Bp: / mmHg(术前测量) 皮肤情况:□完整□伤口□皮肤病□压疮(部位面积分期)□其他: 管道情况:□无□有:□氧气管□尿管□胃管□血浆引流管□T管□伤口引流管□其它通畅:□是□否不通畅原因 腕带:□有□无备皮:□已做□未做 静脉输液:□无□有:□通畅□堵塞□渗漏处理措施: 带入物品:□药品名称及批号:□病历□放射照片□其他 特殊交班: 病房护士签名:手术室护士签名: 手术室与病房交接(由手术室护士填写) 离开手术间时间:到病房时间: 意识:□清醒□嗜睡□麻醉未醒 皮肤情况:□完整□压疮(部位面积分期) □其他: 管道情况:□无□有:□尿管□胃管□腹腔引流管□T管□气管导管□氧气管 □其他:通畅:□是□否不通畅原因及处理措施 静脉输液:□无□有:□通畅□堵塞□渗漏处理措施: 带回物品:□无□有:□病历□放射照片□其他: 病历增页:□手术安全核查表□手术护理记录单□手术风险评估表□麻醉记录单□输血记录单□其它 特殊交班: 手术室护士签名:病房护士签名:( 2016年01月修订)手术病人交接班填表说明: 1、请根据本人情况分别在□内划钩,不得缺项漏项,不涉及的横线表则一律划斜线; 2、术前评估访视由手术室护士在术前一日填写后夹在病历内; 3、病房与手术室交接栏由病房护士根据病人实际情况填写;到手术间时间由手术室护士填写 4、手术室与病房交接栏由手术室护士填写,到病房时间时间则由病房护士填写。 5、特殊交班所含内容包括:病人不能取下的贵重随身物品,如戒指、手镯;以及需要详细描述的交班内容。 6、

急诊科与手术室、ICU、病房交接流程

急诊科与手术室、ICU、病房转诊制度与流程 一、急诊科与手术室转接制度与流程 一)急诊与手术室转接制度 1、急诊科对需要直接送手术室的手术病人,应先电话通知手术室及手术相应科室做好准备,简单介绍患者病情及注意要点,以便手术室及科室做好相对应的准备。 2、手术室护士接到电话通知后立即通知麻醉师并做好抢救及手术的准备,必要时通知二线班。 3、转出前,急诊科值班护士评估患者的一般情况、生命体征等,检查输液通道是否通畅,协助做好各种必要的检查并收集好结果,并按要求完善护理记录。 4、急诊科根据患者病情选派医生及护士共同护送患者至手术室。 5、急诊科护士与手术室护士交接好患者的门诊病历及相关资料,并由医生或急诊科护士简单口述患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结 果、目前用药情况等,同时做好交接记录。 6、手术室护士要认真听取、接、查急诊科医生或急诊护士所交内 容,并在病人交接记录本上双方签字,急诊护士将用物整理带回急诊科。 病人伤情复杂需多科室会诊抢救时,应立即通知相关科室医生到手术室 抢救病人。 二)急诊与手术室转接流程: 紧急手术患者T急诊科电话通知手术室T简单介绍病情T同时手 术室做好抢救和手术准备T急诊护士评估患者病情T完善术前准备和 护理记录T选派医生护士护送患者入手术室T严格交接并记录T进行 手术 、急诊科与ICU 转接制度与流程

一)急诊与ICU 转接制度 1、急诊病人进入急诊科时要根据病人病情及时遵医嘱输氧、建立静脉通道,随时观察病人的病情变化,急诊医生告知病情及转送风险,必要时由患者家属签字。 2、急诊护士接到病人入住ICU的通知后,立即电话通知ICU护士做好迎接新病人的准备,并告知需入院病人的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情。 3、ICU护士接到电话通知后立即通知值班医生并简略告知病人的基本情况,根据病情准备好床单位和抢救用物(心电监护仪、输氧用物、吸痰用物、呼吸机、气管插管、除颤仪等)。 4、急诊科护士应与医生一起护送病人进入ICU,并主动协助ICU 护士安置好病人,交接病人门(急)诊病历及相关资料,交接患者姓名、 性别、年龄、诊断、简要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况、穿刺部位、各种管道、到院时间。 5 、病人进入ICU时,ICU需两人同时接待病人。病人如需要使用呼吸机时,应一个接呼吸机,一人接心电监护仪,如果只有一人接待时,应先接呼吸机,后接心电监护仪。 6 、ICU 护士应认真听取急诊护士的所交内容,并认真接、查各项内容,并在病人交接记录本上双签名,急诊护士将用物整理带回急诊科。 ICU 护士立即与值班医生一起积极抢救病人。 二)急诊与ICU 转接流程: 转入ICU患者7告知病情及转运危险7电话通知ICU7简单介绍病 情7同时ICU做好抢救准备7急诊护士应与医生护送病人进入ICU7严格交接并记录7患者入ICU 三、急诊科与病房转接制度与流程 一)急诊与病房转接制度 1、急诊的急危重病人待病情基本稳定后,一旦诊断明确,应及时收入相关科室住院治疗,住院途中注意事项或可能发生的意外应由主管医生向病人交待清楚,必要时由患者家属签字同意转送病房。急诊危重病人入病房前,由急诊科护士护送检查后送人病房,与病房值班护士交接签字。一般病人的检查与入院,急诊科护士应给与热情指导,必要时予以护送。

2021年手术病人交接记录单.doc

手术患者护理评估及交接记录单 欧阳光明(2021.03.07) 科室:床号:姓名:性别:住院号: 诊断:拟定手术名称: 手术室术前评估访视(由手术室护士填写) 拟定麻醉方式:□全麻□腰麻□硬膜外麻醉□腰硬联合麻醉□神经阻滞麻醉□局麻 既往史:□高血压□糖尿病□结核□乙肝□艾滋□丙肝□其它 皮肤情况:□完整□伤口□皮肤病□压疮□其他 活动情况:□自如□障碍□卧床第几次手术:□初次□二次□三次□多次 术前一日情况:□咳嗽□发热□月经□其它精神情况:□轻松□焦虑□紧张□其它告知手术病人术前注意事项内容(宣教卡已交患者或家属获得理解)□做□未做(病人未在,已行短信通知) 患者或家属签名:访视者签名:日期: 病房与手术室交接(由病房护士填写) 离开病房时间:到手术间时间: 意识:□清醒□嗜睡□意识模糊□昏迷□其它 生命体征:T: ℃ P: 次/分 R: 次/分 Bp: / mmHg(术前测量) 皮肤情况:□完整□伤口□皮肤病□压疮(部位面积分期)□其他: 管道情况:□无□有:□氧气管□尿管□胃管□血浆引流管□T管□伤口引流管□其它 通畅:□是□否不通畅原因 腕带:□有□无备皮:□已做□未做 静脉输液:□无□有:□通畅□堵塞□渗漏处理措施:

带入物品:□药品名称及批号:□病历□放射照片□其他 特殊交班: 病房护士签名:手术室护士签名: 手术室与病房交接(由手术室护士填写) 离开手术间时间:到病房时间: 意识:□清醒□嗜睡□麻醉未醒 皮肤情况:□完整□压疮(部位面积分期) □其他: 管道情况:□无□有:□尿管□胃管□腹腔引流管□T管□气管导管□氧气管 □其他:通畅:□是□否不通畅原因及处理措施 静脉输液:□无□有:□通畅□堵塞□渗漏处理措施: 带回物品:□无□有:□病历□放射照片□其他: 病历增页:□手术安全核查表□手术护理记录单□手术风险评估表□麻醉记录单□输血记录单□其它 特殊交班: 手术室护士签名:病房护士签名:(2016年01月修订) 手术病人交接班填表说明: 1、请根据本人情况分别在□内划钩,不得缺项漏项,不涉及的横线表则一律划斜线; 2、术前评估访视由手术室护士在术前一日填写后夹在病历内; 3、病房与手术室交接栏由病房护士根据病人实际情况填写;到手术间时间由手术室护士 填写 4、手术室与病房交接栏由手术室护士填写,到病房时间时间则由病房护士填写。 5、特殊交班所含内容包括:病人不能取下的贵重随身物品,如戒指、手镯;以及需要详

手术患者交接制度

手术病人术前、术后交接 1.决定手术的患者,要及时送手术通知单,由专职人员认真填写手术患者,接单内容,项目必须详细、齐全。 2.执行手术患者的访视制度,术前一日由该手术巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单,内容包括手术患者科室姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称等内容,携带该访视单到病房对患者进行术前访视并让患者签字。 3.手术病人在手术前一日必须备有足够的押金,以免漏费,特殊情况上报医务部或总值班员。 4、手术病人在进手术室之前就开始建立特护记录,将病人离开病房时的病情,主要用药、输液、下胃管、尿管等术前准备情况作一详细记录,待病人术后回病房紧接着继续记录。 5、手术室护士进病房接病人时,必须和病房的护士查对交接后才可以接走病人,交接事宜如下:1、核对病人的姓名床号性别年龄;2、术前准备是否完善(皮肤准备,是否插好胃、尿管,术前点滴时候已经执,行等);3、病人身上的首饰是否取下;4、一起核对带手术室的物品;核对无误之后签名接走病人。。 6、执行病人转运制度:强调术前肌注镇静剂的病人,必须用平车规范接送;对躁动、意识不清的病人,接送过程中加护栏,避免病人肢体伸出栏杆外,必要时加约束带,且护士不得离开病人。运送病人的担架车、滑轮床要设专人定期检查维护,每次使用之前都要检查其性能及安全性,以确保病人运送途中的安全I运送途中各管道要妥善固定在醒目位置,以便能随时观察处理. 7、准备床单位,相关用物(如:心电监护仪,氧气,负压吸引、两个输液架,必要时根据手术或者病人情况备用物,如年老体弱大手术后需卧床时间较长等患者备防褥充气垫,甲状腺手术的床头备气切包、无菌手套,粗枕头。) 8、术后患者必须由麻醉师和手术医生从手术室护送至病房,接班护士及时到位,将病人移至床单位,整理好床单位;由麻醉师报告接班护士应掌握的内容,如手术名称、术中生命体征及最近一次血压的情况,术后各种引流管、输液管、尿管、氧气管、镇痛泵是否通畅及管理要求等,如胃管几格,营养管深度多少、置管长度等;输液通道是否通畅、现在使用的液体,如有有深静脉置管的应交接置管的深度;麻醉的效果及辅助用药,用药的途径、时间、剂量,输血输液量,尿量及尿色,护士核对患者的血压、脉搏、呼吸、神志、伤口敷料及管道情况,有不相符的及时反馈给麻醉师,以便及时对患者进行处理。交接由手术室带回的物品;以上交接应在麻醉记录单上记录完整,双方确认无误后签名。 注:一般情况下,手术完毕只带保留液送回病房,特殊用药、用血等,应在手术病历医嘱上注明是否继续输完,接班医护应详细接清,按医嘱执行。如带回的液体是病区的术前持续用药应立即停输,执行术后医嘱。 9、处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后医嘱。 10、按规定记好特护记录,护士长负责定出护理计划、措施,并指导实施。

护理交接班操作流程图

护理交接班操作流程图操作流程要点说明

附:交班顺序:床号→姓名→性别→年龄→科别→主诉→入院时间→入室天数→入院诊断→入室原因、情况(主诉、异常症状、体征、相关检查、化验结果、专科评估结果)→处理措施→现病人情况(处理效果)→特殊用药、血制品→交待注意事项(病情、皮肤、特殊心理状态、特殊背景) 各系统检测指标 A)神经系统:神志情况(清楚、嗜睡、模糊或昏迷)、瞳孔大小、对称及放射、四肢及躯干感觉有无运动障碍情况,格拉斯评分。 B)循环:包括神志、体温、血压、心率、心律、末梢循环、引流量、尿量、中心静脉压等情况。 C)呼吸:包括机械呼吸的方法、通气量、用氧浓度、呼吸频率、气道峰压、上机及脱机时间、重要参数或通气模式改变的时间、脱机后氧疗所需流量、脉搏氧饱和度变化趋势、纤维支气管镜检查情况等。听诊肺呼吸音是否对称、清晰、痰液性质及量、气管插管插入深度。 D)消化系统:口腔及舌粘膜情况,每日口服或鼻饲量,有无呕吐及返流,肠鸣音及腹围的变化,有无腹胀、腹痛、腹泻,大便的次数、性质及量。

E)肾功能:每日总尿量及每小时尿量的变化趋势。尿常规、尿肌酐、尿BUN的结果。 F)管路:气管插管长度(门齿外刻度)及绑带松紧度;气管套管绑带松紧度;动静脉通路及各种引流管是否通畅及按标准固定好,各管道长度,敷料是否干洁。 G)液体及用药:当日静脉点滴液体总量及现剩余量,所用药物的名称、用量、给药途径、用法以及对药物的反应、特殊注意事项等。 H)出入量情况:24小时总出入量(总入量包括静脉、胃肠道等;总出量包括大小便、胃液、伤口渗液、显性出汗及超滤液等)。 I)基础护理情况:包括皮肤、口腔的完整性与清洁度、床单位、衣服是否整洁、肢端血运、肢体活动度等情况。

手术患者回病房后交接内容

手术患者回病房后交接内容 病房护士应对手术后患者的皮肤、管道、病情等进行认真交接,针对不同手术进行重点检查。发现问题应随时与手术室护士和手术医生联系,给予及时准确处理。 (1)身份核实,核对腕带资料,神志清醒者询问床号、姓名、年龄;(2)病情交接 1)将手术后患者安置正确卧位后,首先判断其神志是否清醒。 2)测量体温、脉搏、血压,全麻患者应监测心电、血压、呼吸和血氧饱和度情况。 3)观察切口敷料有无渗血。 4)检查肢体末梢的血运及感觉运动功能,保持肢体功能位,并抬高患肢,高于心脏水平,以利于静脉回流,减轻肿胀。 5)了解术中病情及出血情况,根据术中失血量、生命体征、术后尿量及患者全身情况调节输液速度。 6)及时做好护理记录,必要时填写交接记录。 (3)皮肤交接 1)时间较长的手术,术后重点检查骶尾部及骨突出部位皮肤有无压伤;2)取俯卧位手术的,应检查两侧髂前上棘及面颊处皮肤有无压伤;3)四肢骨折手术应检查扎止血带部位皮肤有无损伤; 4)术中牵引复位者应检查阴部皮肤有无挤压充血等。 (4)管道交接

1)伤口引流管:为骨科手术最常见。护士应严格无菌操作在引流管末端接一次性负压吸引装置,固定于患肢同侧床旁,注意保持通畅,防止脱出、打折,观察引流液量、颜色性状,并准确记录。 2)静脉留置套管针:检查留置针刺穿点有无红肿、渗漏脱出,固定是否牢靠。根据病情和患者情况调节输液速度80—100滴/分,小儿、老人、心功能不全的患者应适当减慢输液速度为20—40滴/分,并在留置针处注明留置时间,保留时间为3天。 3)留置导尿管: a.妥善固定导尿管,将导尿管从大腿下方接尿袋,固定于床旁,并用胶布将尿管近端外露部分固定于大腿内侧,减少因牵引拉导尿管而引起的不适感。 b.尿袋应低于耻骨联合水平位,防止尿液倒流致逆行感染。 c.定时检查尿管是否通畅,观察尿色、量和性质,并准确记录。d.每日用%碘伏棉球清洁尿道口,每周更换两次一次性尿袋。 (5)清点从手术室带回的物品,如:病历、X线、腹带等等。 (6)病区护士认真填写手术患者接送卡并签名确认后,手术室护士方可离开。

手术患者交接流程

手术患者交接流程 一、接手术患者流程: 手术室护士接到手术病人前,病房护士做好手术病人相应术前准备(准备好病人的皮肤、留置尿管并尿袋排空尿管夹闭、术前用药术中相应物品),待手术室护土接病人。 手术室护士接到手术通知单,检查平车功能完好性,推手术车到达病房,手术室护士持手术通知单至护士站与病历核对患者身份信息,查看各项化验检查结果,传染病筛查结果。责任护士向手术室护士介绍病历和特殊情况,由病房护士携带需要带入手术室的物品与手术室护士共同至患者床旁与患者家属共同确认患者身份:手术室护士查看病历,责任护士查看腕带、床头卡。双方逐项核对安全核查单上各项信息,核对床号、姓名、庋肤完整性、皮肤准备情况、手术部位与标识、各种管路的固定、通畅情况,询问惠者过敏史、传染病筛查结果,协助患者换好手术服、嘱取下假牙、首饰等一切物品。持医嘱单执行单共同分次核对术中用药情况和术中所需物品。核对无误后,手术室护士、责任护士、患者家属,共同在安全核查单上签字。手术室护士安抚患者,固定好平车,病房护士协助患者从病床移至平车上,拉起床档,让患者采取舒适卧位,固定好各种管路,为患者做好保暖,带好病历及术中用药、用物,同手术医生和患者家属共同接患者入手术室。嘱患者家属在等候区等待。 二、送手术患者流程: 巡回护士在手术快要结束时(缝合皮肤时)电话通知病房护士手

术即将结束。 手术车到达病房前,责任护士准备好床单位和所需的仪器、物品主动迎候,进行身份确认。手术室护士告知患者已到达病房,责任护士安抚患者,与手术室护士以复述方式共同确认患者身份,手术室护士查看病历,贵任护士查看腕带、床头卡。手术室护士根据患者状况留2~3名陪护人员,请其他家属全部回避,手术室护士与责任护士使用一次性移动滑垫(将平车移至与病床平齐,调节平车高度与病床平齐,将闸制动,由病房护士抓住移动滑将患者移到病床)移至病床(移至床后由手术室护士和病房护士共间撤去滑移垫,方法为:由家属和手术室护土护土协助者护士将移卷至身下,然后房护士和家属协助者向另一侧侧身,由手术室护土将滑移垫撒出,交病房护士按医疗垃圾处理)或者采用三人搬运法(将平车移至患者床尾,便干车头与床尾成钝角,将闸制动,甲托住者的头、颈,肩及胸部,乙托在患者的背腰和臀部:丙托住惠者的膝部和足跟部,三人同时拍起,使者身体向三人倾斜,同时移步轻轻将患者放于病床上,盖好被子)移至病床,根据麻醉方式和手术情况给与正确体位。检查患者意识,遵医嘱责任护士给予心电监护、吸氧等测量生命体征、血氧饱和度。手术室护士与责任护士共同检查患者皮肤完整情况、伤口敷料、静脉通路及所输药物、各种管路名称、是否通畅,同时固定还各种管路,(顺序为交接固定好液体——撤去滑移垫/或者或者身下的被子——置臀垫、腹带于身下——给予心电监护/吸氧——固定尿管/引流管并检查是否通畅——检查伤口敷料(产科或者检查阴道出血情况)——检查患者皮肤完整情况——上腹带/

财务工作交接管理制度附流程图【精编版】

财务工作交接管理制度附流程图 1. 目的 为确保**公司(以下简称“公司”)战略目标的实现,推进企业“制度化、规范化、标准化、精细化”管理,确保财务人员岗位变动时,能明确区分责任人移交工作前后的责任,便于财务工作的前后衔接,防止账目混乱、责任不清等现象发生,结合公司实际情况,制定本制度。 2. 适用范围 本制度适用于公司及各分支机构财务人员。 3. 交接工作规定 财务人员调动工作、变动岗位或因故离职,必须按照本制度的规定进行工作交接,与接收人员办清交接手续,编制移交清册,否则一律不得离岗。 4. 财务工作移交事项分类

4.1 出纳移交事项 4.1.1 移交对内事项:库存现金、现金日记账及银行日记账、各种原始凭证、开户及销户资料、预留印鉴卡、现金及转账支票、银行对账单及流水、网银U盾(用户名及密码)、保险柜及档案柜钥匙、变码器、各种银行存单、财务专用章、发票专用章、各类财务档案登记表(用印、外出使用文件、文件使用等)、验资报告、信用评级报告、工商档案资料、银行合作协议及其他财务档案资料。 4.1.2 移交对外事项:对外相关机构联系人及联系方式。 4.2 会计移交事项 4.2.1 移交对内事项:会计帐薄、会计凭证、会计报表、财务软件登陆的用户名及密码、发票税控盘、发票领购簿、发票(存根及作废发票)、缴税所用UK钥匙、档案柜钥匙、报送各相关机构网络系统的用户名及密码、公章、审计报告、专项审计、报送各机构的财务报表及其他财务档案资料等。 4.2.2 移交对外事项:对外相关机构的联系人姓名及联系方式。

4.3 财务审计部经理移交事项: 4.3.1 移交对内事项:重大财务事项、财务人员基本情况、财务计划、财务预算及执行情况。 4.3.2 移交对外事项:对外相关机构的联系人姓名及联系方式。 5. 财务工作移交流程

财务工作交接管理制度

财务工作交接管理制度 (试行) 1. 目的 为确保**公司(以下简称“公司”)战略目标的实现,推进企业“制度化、规范化、标准化、精细化”管理,确保财务人员岗位变动时,能明确区分责任人移交工作前后的责任,便于财务工作的前后衔接,防止账目混乱、责任不清等现象发生,结合公司实际情况,制定本制度。 2. 适用范围 本制度适用于公司及各分支机构财务人员。 3. 交接工作规定 财务人员调动工作、变动岗位或因故离职,必须按照本制度的规定进行工作交接,与接收人员办清交接手续,编制移交清册,否则一律不得离岗。 4. 财务工作移交事项分类 4.1 出纳移交事项 4.1.1 移交对内事项:库存现金、现金日记账及银行日记账、各种原始凭证、开户及销户资料、预留印鉴卡、现金及转账支票、银行对账单及

流水、网银U盾(用户名及密码)、保险柜及档案柜钥匙、变码器、各种银行存单、财务专用章、发票专用章、各类财务档案登记表(用印、外出使用文件、文件使用等)、验资报告、信用评级报告、工商档案资料、银行合作协议及其他财务档案资料。 4.1.2 移交对外事项:对外相关机构联系人及联系方式。 4.2 会计移交事项 4.2.1 移交对内事项:会计帐薄、会计凭证、会计报表、财务软件登陆的用户名及密码、发票税控盘、发票领购簿、发票(存根及作废发票)、缴税所用UK钥匙、档案柜钥匙、报送各相关机构网络系统的用户名及密码、公章、审计报告、专项审计、报送各机构的财务报表及其他财务档案资料等。 4.2.2 移交对外事项:对外相关机构的联系人姓名及联系方式。 4.3 财务审计部经理移交事项: 4.3.1 移交对内事项:重大财务事项、财务人员基本情况、财务计划、财务预算及执行情况。 4.3.2 移交对外事项:对外相关机构的联系人姓名及联系方式。 5. 财务工作移交流程 5.1 财务工作移交流程图

手术病人术前术后交接制度(3)

术前、术后病人交接制度 1、决定手术的患者,要及时送手术通知单,项目必须详细、齐全。 2、手术病人在手术前一日必须备有足够的押金,以免漏费,特殊 情况上报医务部或值班人员。 3、手术病人在进手术室之前建立特护记录,将病人离开病房时的 病情,主要用药、输液、下胃管、尿管等术前准备情况作一详 细记录,待病人术后回病房紧接着继续记录。 4、手术室护士紧病房接病人时,由护士长或主班护士及特护护士, 同时到床头交接,共同搬病人至推车上。 5、如是危重手术病人,术后回病房时需要病区护士协助时,病区 接到手术室电话通知后,由有关护士备好氧气袋等必要物品。 6、交接内容: (1)按规定接清麻醉清醒情况及注意事项。 (2)接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。 (3)接清各种引流管的名称、放置部位、注意事项。 (4)液体的名称、浓度、液量、开始输入的时间,必须有液体条。注:一般情况下。手术完毕只带保留液送回病房,特殊用药、用血等,应在手术病历医嘱上注明是否继续输完,接班医护应详细接清,按医嘱执行。如带回的液体是病区的术前持续用药应立即停输,执行术后医嘱。

(5)处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后医嘱。 手术病人术前、术后交接制度 1.决定手术的患者,要及时送手术通知单,由专职人员认真填写手术患者接单内容,项目必须详细,齐全。 2.执行手术患者的访视制度,术前一日由该手术室巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单,内容包括患者姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称等内容,携带该访视单到病房对患者进行术前访视并让患者签字。 3.手术病人在手术前一日必须备有足够的押金,以免漏费,特殊情况上报医务部或总值班。 4.手术病人在进手术室之前就开始建立特护记录,将病人离开病房时的病情,主要用药、输液、下胃管、尿管等术前准备情况作一详细记录,待病人术后回病房紧接着继续记录。 5.手术室护士进病房接病人时,由护士长或主班护士及特护护士,同时到床头交接,共同搬病人至推车上。 6.如是危重手术病人,术后回病房时需要病区护士协助时,病区接到手术室电话通知后,由有关护士备好氧气袋等必要物品。 7.执行病人转运制度:强调术前肌注镇静剂的病人,必须用平车规范接送;对躁动、意识不清的病人,接送过程中加护栏,避免病人肢体伸出栏杆外,必要时加约束带,且护士不得离开病人,运送病人的担架车、滑轮床、要设专人定期检查维护,每次使用之前都要检查其性能及安全性,以确保病人运送途中的安全;在运送途中各管道要妥善固定在醒目位置,以便能随时观察处理。 8交接内容: ⑴、按规定接清麻醉清醒情况及注意事项。 ⑵、接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。 ⑶、接清各种引流管的名称、放置部位、注意事项。 ⑷、液体的名称、浓度、液量、开始输入的时间,必须有输液条。 注:一般情况下,手术完毕只带保留液送回病房,特殊用药、用血等,应在手术病历医嘱上注明是否继续输完,接班医护应详细接清,按医嘱执行。如带回的液体是病区的术前持续用药应立即停输,执行术后医嘱。 ⑸、处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后医嘱。 ⑹、按规定记好特护记录,护士长负责定出护理计划、措施,并指导实施。 9.手术患者入室后接患者的护士与巡回护士根据病历,患者腕带和询问患者再次进行核对科室、姓名、手术名称、手术部位及相关物品,交接并确定,核对无误后由患者签字确认,登记表术中由巡回护士保管。 10.手术医生洗手前再次与巡回护士。麻醉医生三方共同核对无误后并在交接记录单上签字确认。 11.术后将病人安全送至病房,由巡回护士将登记表内容进一步完善,填写术后栏内容并签字,携带相关物品与工勤人员将患者送回病房,与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况、以及清点相关物品,病房护士核实后,在登记表上签字。由巡回护士将登记表带回手术室,统一保管。勉填写的内容与方法填写时必须用蓝黑钢笔或圆珠笔书

手术病人交接记录单

手术病人交接记录单 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

手术患者护理评估及交接记录单 科室:床号:姓名:性别:住院号: 诊断:拟定手术名称: 手术室术前评估访视(由手术室护士填写) 拟定麻醉方式:□全麻□腰麻□硬膜外麻醉□腰硬联合麻醉□神经阻滞麻醉□局麻 既往史:□高血压□糖尿病□结核□乙肝□艾滋□丙肝□其它 皮肤情况:□完整□伤口□皮肤病□压疮□其他 活动情况:□自如□障碍□卧床第几次手术:□初次□二次□三次□多次 术前一日情况:□咳嗽□发热□月经□其它精神情况:□轻松□焦虑□紧张□其它 告知手术病人术前注意事项内容(宣教卡已交患者或家属获得理解)□做□未做(病人未在,已行短信通知) 患者或家属签名:访视者签名:日期: 病房与手术室交接(由病房护士填写) 离开病房时间:到手术间时间: 意识:□清醒□嗜睡□意识模糊□昏迷□其它 生命体征:T: ℃ P: 次/分 R: 次/分 Bp: / mmHg(术前测量) 皮肤情况:□完整□伤口□皮肤病□压疮(部位面积分期)□其他: 管道情况:□无□有:□氧气管□尿管□胃管□血浆引流管□T管□伤口引流管□其它通畅:□是□否不通畅原因 腕带:□有□无备皮:□已做□未做 静脉输液:□无□有:□通畅□堵塞□渗漏处理措施: 带入物品:□药品名称及批号:□病历□放射照片□其他 特殊交班:

病房护士签名:手术室护士签名: 手术室与病房交接(由手术室护士填写) 离开手术间时间:到病房时间: 意识:□清醒□嗜睡□麻醉未醒 皮肤情况:□完整□压疮(部位面积分期) □其他: 管道情况:□无□有:□尿管□胃管□腹腔引流管□T管□气管导管□氧气管□其他:通畅:□是□否不通畅原因及处理措施 静脉输液:□无□有:□通畅□堵塞□渗漏处理措施: 带回物品:□无□有:□病历□放射照片□其他: 病历增页:□手术安全核查表□手术护理记录单□手术风险评估表□麻醉记录单□输血记录单□其它 特殊交班: 手术室护士签名:病房护士签名:( 2016年01月修订) 手术病人交接班填表说明: 1、请根据本人情况分别在□内划钩,不得缺项漏项,不涉及的横线表则一律划斜线; 2、术前评估访视由手术室护士在术前一日填写后夹在病历内; 3、病房与手术室交接栏由病房护士根据病人实际情况填写;到手术间时间由手术室护士填写 4、手术室与病房交接栏由手术室护士填写,到病房时间时间则由病房护士填写。 5、特殊交班所含内容包括:病人不能取下的贵重随身物品,如戒指、手镯;以及需要详细描述的交班内 容。

手术患者交接制度

手术病人术前、术后交接制度及查对流程 1.决定手术的患者,要及时送手术通知单,由床位医生认真填写手术患者,接单内容,项目必须详细、齐全。 2.执行手术患者的访视制度,术前一日由该手术巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单,内容包括手术患者科室姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称等内容,携带该访视单到病房对患者进行术前访视并让患者签字。 3.手术病人在手术前一日必须备有足够的押金,以免漏费,特殊情况上报医务部或总值班员。 4、手术病人在进手术室之前就开始建立护理记录,将病人离开病房时的病情,主要生命体征、用药、输液、下胃管、尿管等术前准备情况作一详细记录,待病人术后回病房紧接着继续记录。 5、手术室护士进病房接病人时,由责任护士陪同到床头交接,共同搬病人至推车上。 6、如是病人在手术过程中病情有变化、麻醉有变化时,需及时电话通知病区,病区接到手术室电话通知后,由有关护士备好氧气袋等必要物品。 7.执行病人转运制度:强调术前肌注镇静剂的病人,必须用平车规范接送;对躁动、意识不清的病人,接送过程中加护栏,避免病人肢体伸出栏杆外,必要时加约束带,且护士不得离开病人。运送病人的担架车、滑轮床要设专人定期检查维护,每次使用之前都要检查其性能及安全性,以确保病人运送途中的安全I 运送途中各管道要妥善固定在醒目位置,以便能随时观察处理. 8、交接内容: ⑴、按规定接清麻醉清醒情况及注意事项。 ⑵、接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。 ⑶、接清各种引流管的名称、放置部位、注意事项 ⑷、液体的名称、浓度、液量、开始输入的时间,必须有输液条。 注:一般情况下,手术完毕只带保留液送回病房,特殊用药、用血等,接班医护应详细接清,按医嘱执行。如带回的液体是病区的术前持续用药应立即停输,执行术后医嘱。 ⑸、处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后医嘱。 ⑹、按规定记好护理记录,护士长负责定出护理计划、措施,并指导实施。 9.手术患者入室后接患者的护士与巡回护士根据病历,患者腕带和询问患者再次进行核对科室、姓名、手术名称、手术部位及相关物品,交接并确定,确保核对无误 10、手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无误后并在交接记录单上签字确认。 11、术后将病人安全送至病房,由巡回护士将手术后病人情况进一步完善,填写术后栏内容并签字,携带相关物品与麻醉师将患者送回病房,与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况,以及清点相关物品。 12、麻醉情况交接制度 患者由于麻醉、手术的刺激及药物的作用,往往出现一些意想不到的问题,

公司工作交接规定

工作交接管理办法 第一章总则 第一条为了规范公司工作交接程序,加强和完善内部管理,制定本办法。 第二条本办法适用于公司内部职责划转、人员内外岗位调动、请长假(10天及以上)或离职(含调离、自动离职及辞退)前工作交接的管理。 第三条工作交接责任主体分别为移交人、接收人、监交人。移交人是指将所负责的工作和物品移交给接收人的人员。接收人是指接受移交人所移交的工作和物品的人员。移交人、接收人的直接上级为交接工作的监交人。监交人应指导、监督移交人向接收人进行工作交接,对工作交接的真实性、完备性负责。 第二章交接内容 第四条工作交接的内容包括业务工作和公司物品。 (一)业务工作主要包括: 1、工作职责:移交人岗位所承担的工作责任内容。 2、业务流程:移交人岗位日常工作流程和要求。 3、工作事项:移交人负责的具体的日常工作事项和待办事项。 4、文件资料:移交人负责管理的合同、文件、档案、

客户资料、单据、账目、账册、报表等纸质资料和电子资料。 5、业务资源:移交人对内业务工作,对外业务的联系人及其联系方式。 (二)公司物品主要包括: 移交人负责管理本人使用的设备、工具、办公用品,以及办公室和文件柜(屉)门钥匙、电脑及有关文件夹密码等。 第三章交接程序和要求 第五条交接程序具体如下。 (一) 当出现需进行工作交接的情况时,由移交人的直接上级安排工作交接,与移交人面谈交接事宜并监督交接。 (二) 移交人在开始工作交接前应梳理好交接事项,并于确定须进行交接的2个工作日内妥善填写《工作交接表》,交直接上级(监交人)审核。 (三) 监交人审核《工作交接表》,必要时应根据工作实际作适当调整。 (四) 在监交人的主持下,接收人按照《工作交接表》中的内容逐项清点、确认移交人交接的工作和物品,移交人向接收人交代未结事项、待办事项的状态或状况以及有关注意事项,提出妥善处理方案并由监交人确认,一并填入《工作交接表》,三方共同签字确认。 (五) 监交人将《工作交接表》原件送综合管理部存档,移交人、接收人、监交人各留存一份复印件。

手术病人交接流程演练脚本

手术病人交接及手术病人安全核查演练脚本 演员:手术医生:麻醉医生:手术室护士病房护士:手术室卫生员:患者: 总指挥: 旁白:患者:张三女30岁妇科1床ID:12345678 诊断;右侧卵巢囊肿定于2015年7月28日9:00在全身麻醉腹腔镜下行右侧卵巢囊肿剔除术。 一、手术病人交接 1、手术室护士做好相关准备及手卫生后迎接手术病人,病房护士在病房填好手术病人交接本相关内容。 2 、病人由手术室卫生员及病房护士推送至手术室换车间,卫生员把手术通知单交给手术室护士,病房护士把物品交接箱放在物架上。 3、病房护士:xxx您好!妇科手术病人送达。 4、手术室护士:陆梅芬您好!那我们共同进行交接吧 5、病房护士:好的。病房护士手持病历本,手术室护士手拿手术通知单 手术室护士;阿姨您好!我是手术室护士xxx,今天由我来负责您的手术全程护理配合,昨天我到病房看过您,也告知您今天手术流程,您还记得吧。 患者;记得 手术室护士:现在我们一起来核对您的手术相关信息。请问:您叫什么名字?多少岁啦?患者:张三30岁 手术室护士:昨晚您睡得好吗? 患者:挺好的 手术室护士:今早您吃了什么食物? 患者:没吃任何食物。 手术室护士:有活动假牙和首饰吗? 患者:没有 手术室护士:来手术室之前有打过肌肉针吗? 患者:打了二针 手术室护士:您知道您今天做什么麻醉什么手术吗? 患者:知道,全身麻醉,腹腔镜下行右侧卵巢囊肿剔除术。 手术室护士:阿姨我和xx再核对一下您的其他信息。 手术室护士病房护士共同核查: 患者手足腕带{双方用唱答方式依次查看} 静脉穿刺部位{手术室护士询问;穿刺部位无红肿渗出,药物正确点滴通畅} 查看手术部位{手术室护士台词;手术部位清洁有标识} 查看受压皮肤{手术室护士台词;肩胛骶尾足跟部完好无异常} 手术室护士:张三您的术前准备完善,谢谢您的配合。 进行手卫生{双方},手术室护士挂手术间标识牌 二、交接物品 1 、病房护士手持病历和手术室护士共同核对交接药品物品{病人在双方的视野范围内},同时查看手术同意书、安全核查、风险评估表是否齐全,共同填写手术病人交接班记录本并双签名。 病房护士:xxx 您接清楚了吗?手术室护士:xxx 接清楚了再见 病房护士对手术患者:祝您手术顺利!手术室护士把病人推到手术间。 三、手术安全核查

手术室接送病人流程-新版.doc

手术室接送病人流程 1、接病人 (1)严格执行查对制度。手术室卫生员每天早上7:30持“手术通知单”及“安全核查交接本”使用交换车到病房接病人与病房的护 士进行交接,将病人接至手术门口,由巡回护士核对病人科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品和物 品、药物过敏情况及病房带来的用物等,发现有误,及时打电话与病 房护士联系。病情危重的由经治医师护送。手术科室应在手术室接病人前完成各项术前准备和相关检查,尤其是术前定位拍片等。 (2)到手术科室接病人时,要根据手术通知单及手术病人交接记 录单,核对科室、床号、住院号、病人姓名、手术名称、手术部位(何侧)、手术时间及术前准备情况,做好随带物品(如病历、X线片及特殊用品等)的清点交接并双签名。 (3)病人仅穿病号服,随身物品(如首饰、手表、现金等贵重物 品以及假牙等)一律不得带到手术室。 (4)病人到手术室门口巡回护士再次核对后,经病人通道将病人 接至指定手术间,应戴隔离帽,进入手术间,工作人员应安排病人卧 于手术台上或坐于手术椅上,加约束装置,必要时在床旁守护,防止 坠床或发生其他意外。 (5)若病室术前准备不完善,手术室可拒绝接病人,待完善术前 准备后由病房护送至手术室。 2、送病人

(1)必要时巡回护士陪同护送。对全麻术后未清醒,重大手术后 呼吸、循坏功能不稳定,危重体弱、高龄、婴幼儿病人实施大手术后,以及其他需要监护的特殊监护病人,术后均送麻醉复苏室或ICU病房。 (2)病人送病房后,麻醉医师应向手术科室的值班人员详细交代 病人术中情况、术后(麻醉后)注意事项及输液等情况。 (3)途中巡回观察病情,保护伤口,保持各种观点通畅。 (4)巡回与病房接班护士详细交接手术病人病情及物品交接,双 方签字。

品管圈在提高手术患者术前准备和术后交接合格率中的作用百度文精

思辨能力,发现护理病历书写过程存在的问题,并找寻有效措施主动予以解决,故能有效降低护理病历缺陷率。观察组护理服务满意度为98%,明显高于对照组的90%,说明 QCC 活动显著提高儿科护 理服务满意度,与张慧娜和刘彦平[7] 研究一致。QCC 活动尊重以人为本,充分发挥组员的主管能动性,围绕活动主题,采取个性化干预措施,特别是 动员家庭成员给予亲情支持[8] ,有助于满足患儿的心理、精神、亲情等需求,从而提高监护人的护理服务满意度。QCC 活动遵守 PDCA 模式进行持续管理改善是降低护理病历缺陷率和提高护理服务满意度的根本所在,但圈员对 QCC 活动本质把握不够,围绕活动主题查阅文献、分析问题、解决实际问题的能力有限,可能在一定程度影响研究结果,需要不断学习和提高。 综上所述,QCC 活动明显降低儿科护理病历缺陷率,提高患儿监护人的护理服务满意度,值得 在临床应用和推广。 参考文献 [1]蒋友红,程汪平.儿科护理病历缺陷因素分析与质控措施[J ]. 中医药管理杂志,2014,22(6):984‐985. [2]姚维银,吴晓琳.品管圈在降低产妇会阴侧切率中的效果观察 [J ].护士进修杂志,2014,29(10):891‐892. [3]伍明初,陈育光,张宝芝,等.儿科病历缺陷调查与潜在性医疗

纠纷的防范[J ].医学院学报,2014,32(4):572‐574. [4]李淑云,李莲英.护理病历书学存在问题的分析及对策[J ].中 国病案,2014,15(9):25‐26. [5]陈冬连,朱艳艳,龚黛琛,护理病历质量监控的探讨[J ].中国 病案,2014,15(7):16‐17. [6]吴霞云.品管圈工作模式在 ICU 人工气道护理中的应用[J ]. 护士进修杂志,2014,29(7):626‐627. [7]张慧娜,刘彦平.品管圈在提高儿科住院患者护理服务满意度 中的应用[J ].河北医药,2014,36(3):453‐455. [8]蔡文兰,王姣红.品管圈活动对促进产妇亲子性及提高产妇综 合素质的效果[J ].中国医药导报,2014,11(19):119‐122. (收稿日期:2014‐12‐01) 作者单位:044000运城市中心医院手术室 品管圈在提高手术患者术前准备和术后交接 合格率中的作用 陈晓霞 2012年,我们针对我院护士在围手术期患者术前准备和术后交接中存在的不到位问题进行了品管圈活动,历时8个月,目的是提高我院围手术期患者的术前准备和术后交接的合格率,取得了良好效果,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料

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