尿频、尿急、尿痛ppt课件
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由于进水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用 ,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。 生理性多尿特点: ◆每次尿量不少 、无伴随症状
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2.病理性尿频 (1)多尿性尿频 ◆排尿次数多 、每次尿量多、全日总尿量增多 见于:
◇糖尿病、 尿崩症 ◇急性肾功能衰竭多尿期:如肾综合征出血热 ◇精神性多饮
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7
尿崩症 是因抗利尿激素缺乏(中枢性或垂体性尿崩症
4.膀胱刺激征定义: 尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激
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病理性尿频有哪几种情况及表现? (1)多尿性尿频 排尿次数多,每次尿量多,全日总尿量增多。
(2)炎症性尿频 尿频但每次尿量减少 ,多伴有尿频尿急 ,
镜检有炎性细胞 :白细胞、红细胞、脓细 胞 (3)神精性尿频
尿频,每次尿量少 ,不伴尿急、尿痛 ,尿 镜检无炎性细胞 。
-
13
(4)膀胱容量减少性尿频 特点: ◆持续性尿频 ◆药物治疗难以缓解 ◆每次尿量减少 见于: ◆膀胱肿瘤: ◆妊娠子宫压迫膀胱 ◆卵巢囊肿压迫膀胱 ◆膀胱结核导致膀胱纤维性缩窄
-
14
(5)非炎症性尿频刺激: ◆尿路结石:膀胱结石 ◆异物 ◆尿频为主要表现
-
15
(二)尿急 1.炎症 ◆急性膀胱炎,尤其是膀胱三角区炎症 ◆尿道炎,尤其是后尿道炎症 ◆急性前列腺炎 2.结石和异物 3.肿瘤:膀胱癌、前列腺癌
-
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(3)神精性尿频 尿频,每次尿量少 ,不伴尿急、尿痛 ,尿镜 检无炎性细胞。
(4)膀胱容量减少性尿频 持续性尿频 ,药物治疗难以缓解 ,每次尿量 减少。
(5)非炎症性尿频刺激。 ◆尿路结石:膀胱结石 ◆异物 ◆尿频为主要表现
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精神性多饮与尿崩症二者怎么区别呢? 区别1
◆精神性多饮在发病前常有一些诱因,如精 神受刺激,与别人争执,情绪不稳等。 ◆尿崩症无这些诱因。 区别2 ◆精神性多饮是先饮水增多,再出现多尿 ◆尿崩症多尿引起多饮
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区别3 ◆精神性多饮病人每天尿量和饮水量变化较大, 如睡前服镇静安眠药,夜间尿量可大减, ◆尿崩症每天尿量及饮水量比较恒定,变化不大 。
)或肾脏对抗利尿激素反应缺陷(肾性尿崩症) 而致的内分泌疾病。
主要临床特征:烦渴多饮、多尿、低比重尿。
精神性多饮: 是多饮引起多尿,即喝得多,然后尿得多。
-
8
精神性多饮与尿崩症,有本质上的不同:
◆尿崩症是多尿引起多饮,即多尿, 然后喝得多
◆精神性多饮正好相反,是多饮引起多尿, 即喝得多,然后尿也多
诊断学 尿频、尿急、尿痛
-
1
课时安排:1节 教学课型:理论课 教学目的要求:
重点:尿频、尿急、尿痛定义及临床表现 难点:寻找相关病因
-
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尿频、尿急、尿痛
一.概述 1、尿频
定义:是指单位时间内排尿次数增多。 ◆正常成人每天日间平均排尿4~6次 ◆夜间就寝后0~2次 ◆婴儿昼夜排尿20~30次 如排尿次数明显增多,超过了上述范围,是尿 频。
-
3
2.尿急 定义:是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿 ,难以控制。 ◆急迫感 ◆迫不及待 ◆尿意一来,不易控制
-
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3.尿痛 定义: 是指患者排尿时感觉到耻骨上区、会阴部和尿 道内疼痛或烧灼感。 膀胱刺激征定义(又称尿路刺激征 )
尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激征
-
5
二.病因与临床表现 (一)尿频 1.生理性尿频 ◆饮水过多、精神紧张 、气候寒冷 、吃西瓜等
-
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(四)尿频尿急伴无痛性血尿
膀胱癌 (五)老年男性尿频伴尿线细、进行性排尿困
难 前列腺增生:
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22
Leabharlann Baidu
(六)尿频尿急尿痛伴尿流突然中断 ◆膀胱结石堵住开口 ◆后尿道结石嵌顿
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四.问诊要点 1.年龄,性别,病程 2.诱因、频率 3.伴随症状 4.既往史 ◆泌尿系感染 ◆结石病史 ◆结核病史:肺结核、生殖器 ◆盆腔手术史
-
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三.伴随症状 (一)尿频伴有 1.尿急、尿痛 ◆膀胱炎 ◆尿道炎 2.膀胱刺激征但不剧烈伴有双侧腰痛 ◆肾盂肾炎 3.伴会阴部、腹股沟和睾丸胀痛 ◆急性前列腺炎
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(二)尿频伴有 血尿、午后低热、乏力、盗汗
膀胱结核 (三)尿频不伴尿急尿痛
◆有多饮、多尿、口渴 ◆精神性多尿 ◆糖尿病 ◆尿崩症
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4.神经性
神经性膀胱:是指控制排尿功能的中枢神经 系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功 能障碍称为神经性膀胱。
特点:
尿急常伴有尿频,但尿频并不一定伴有尿急 。
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5.高温环境下 高温环境下
尿液高度浓缩
酸性高的尿刺激膀胱或尿道
尿急
-
18
(三)尿痛 1.原因同尿频 2.疼痛部位: ◆耻骨上区 ◆会阴部 ◆尿道内 3.疼痛性质 ◆灼痛或刺痛 ◆排尿开始痛:尿道炎 ◆终末性尿痛: 后尿道炎、膀胱炎、前列腺炎
区别4 ◆精神性多饮病人症状较轻,无脱水表现。 ◆尿崩症多饮、多尿症状严重,有慢性脱水表现
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(
(2)炎症性尿频 特点: ◆尿频但每次尿量减少 ◆多伴有尿急尿痛 ◆镜检:白细胞、红细胞、脓细胞 多见于: ◇膀胱炎 ◇尿道炎 ◇前列腺炎 ◇尿道旁腺炎
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(3)神精性尿频 特点: ◆尿频,每次尿量少 ◆不伴尿急、尿痛 ◆尿镜检无炎性细胞 见于: ◆癔病 ◆神经源性膀胱炎
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作业与思考 一、名词解释
1.尿频 2.尿急 3.尿痛 4.膀胱刺激征 二、简答题 病理性尿频有哪几种情况及表现?
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25
1.尿频定义: 是指单位时间内排尿次数增多。
2.尿急定义: 是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿,难 以控制。
3.尿痛定义: 是指患者排尿时感觉到耻骨上区、会阴部和 尿道内疼痛或烧灼感。
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2.病理性尿频 (1)多尿性尿频 ◆排尿次数多 、每次尿量多、全日总尿量增多 见于:
◇糖尿病、 尿崩症 ◇急性肾功能衰竭多尿期:如肾综合征出血热 ◇精神性多饮
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尿崩症 是因抗利尿激素缺乏(中枢性或垂体性尿崩症
4.膀胱刺激征定义: 尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激
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病理性尿频有哪几种情况及表现? (1)多尿性尿频 排尿次数多,每次尿量多,全日总尿量增多。
(2)炎症性尿频 尿频但每次尿量减少 ,多伴有尿频尿急 ,
镜检有炎性细胞 :白细胞、红细胞、脓细 胞 (3)神精性尿频
尿频,每次尿量少 ,不伴尿急、尿痛 ,尿 镜检无炎性细胞 。
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(4)膀胱容量减少性尿频 特点: ◆持续性尿频 ◆药物治疗难以缓解 ◆每次尿量减少 见于: ◆膀胱肿瘤: ◆妊娠子宫压迫膀胱 ◆卵巢囊肿压迫膀胱 ◆膀胱结核导致膀胱纤维性缩窄
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(5)非炎症性尿频刺激: ◆尿路结石:膀胱结石 ◆异物 ◆尿频为主要表现
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(二)尿急 1.炎症 ◆急性膀胱炎,尤其是膀胱三角区炎症 ◆尿道炎,尤其是后尿道炎症 ◆急性前列腺炎 2.结石和异物 3.肿瘤:膀胱癌、前列腺癌
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(3)神精性尿频 尿频,每次尿量少 ,不伴尿急、尿痛 ,尿镜 检无炎性细胞。
(4)膀胱容量减少性尿频 持续性尿频 ,药物治疗难以缓解 ,每次尿量 减少。
(5)非炎症性尿频刺激。 ◆尿路结石:膀胱结石 ◆异物 ◆尿频为主要表现
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精神性多饮与尿崩症二者怎么区别呢? 区别1
◆精神性多饮在发病前常有一些诱因,如精 神受刺激,与别人争执,情绪不稳等。 ◆尿崩症无这些诱因。 区别2 ◆精神性多饮是先饮水增多,再出现多尿 ◆尿崩症多尿引起多饮
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区别3 ◆精神性多饮病人每天尿量和饮水量变化较大, 如睡前服镇静安眠药,夜间尿量可大减, ◆尿崩症每天尿量及饮水量比较恒定,变化不大 。
)或肾脏对抗利尿激素反应缺陷(肾性尿崩症) 而致的内分泌疾病。
主要临床特征:烦渴多饮、多尿、低比重尿。
精神性多饮: 是多饮引起多尿,即喝得多,然后尿得多。
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精神性多饮与尿崩症,有本质上的不同:
◆尿崩症是多尿引起多饮,即多尿, 然后喝得多
◆精神性多饮正好相反,是多饮引起多尿, 即喝得多,然后尿也多
诊断学 尿频、尿急、尿痛
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课时安排:1节 教学课型:理论课 教学目的要求:
重点:尿频、尿急、尿痛定义及临床表现 难点:寻找相关病因
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尿频、尿急、尿痛
一.概述 1、尿频
定义:是指单位时间内排尿次数增多。 ◆正常成人每天日间平均排尿4~6次 ◆夜间就寝后0~2次 ◆婴儿昼夜排尿20~30次 如排尿次数明显增多,超过了上述范围,是尿 频。
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2.尿急 定义:是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿 ,难以控制。 ◆急迫感 ◆迫不及待 ◆尿意一来,不易控制
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3.尿痛 定义: 是指患者排尿时感觉到耻骨上区、会阴部和尿 道内疼痛或烧灼感。 膀胱刺激征定义(又称尿路刺激征 )
尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激征
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二.病因与临床表现 (一)尿频 1.生理性尿频 ◆饮水过多、精神紧张 、气候寒冷 、吃西瓜等
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(四)尿频尿急伴无痛性血尿
膀胱癌 (五)老年男性尿频伴尿线细、进行性排尿困
难 前列腺增生:
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(六)尿频尿急尿痛伴尿流突然中断 ◆膀胱结石堵住开口 ◆后尿道结石嵌顿
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四.问诊要点 1.年龄,性别,病程 2.诱因、频率 3.伴随症状 4.既往史 ◆泌尿系感染 ◆结石病史 ◆结核病史:肺结核、生殖器 ◆盆腔手术史
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三.伴随症状 (一)尿频伴有 1.尿急、尿痛 ◆膀胱炎 ◆尿道炎 2.膀胱刺激征但不剧烈伴有双侧腰痛 ◆肾盂肾炎 3.伴会阴部、腹股沟和睾丸胀痛 ◆急性前列腺炎
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(二)尿频伴有 血尿、午后低热、乏力、盗汗
膀胱结核 (三)尿频不伴尿急尿痛
◆有多饮、多尿、口渴 ◆精神性多尿 ◆糖尿病 ◆尿崩症
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4.神经性
神经性膀胱:是指控制排尿功能的中枢神经 系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功 能障碍称为神经性膀胱。
特点:
尿急常伴有尿频,但尿频并不一定伴有尿急 。
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5.高温环境下 高温环境下
尿液高度浓缩
酸性高的尿刺激膀胱或尿道
尿急
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(三)尿痛 1.原因同尿频 2.疼痛部位: ◆耻骨上区 ◆会阴部 ◆尿道内 3.疼痛性质 ◆灼痛或刺痛 ◆排尿开始痛:尿道炎 ◆终末性尿痛: 后尿道炎、膀胱炎、前列腺炎
区别4 ◆精神性多饮病人症状较轻,无脱水表现。 ◆尿崩症多饮、多尿症状严重,有慢性脱水表现
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(2)炎症性尿频 特点: ◆尿频但每次尿量减少 ◆多伴有尿急尿痛 ◆镜检:白细胞、红细胞、脓细胞 多见于: ◇膀胱炎 ◇尿道炎 ◇前列腺炎 ◇尿道旁腺炎
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(3)神精性尿频 特点: ◆尿频,每次尿量少 ◆不伴尿急、尿痛 ◆尿镜检无炎性细胞 见于: ◆癔病 ◆神经源性膀胱炎
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作业与思考 一、名词解释
1.尿频 2.尿急 3.尿痛 4.膀胱刺激征 二、简答题 病理性尿频有哪几种情况及表现?
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1.尿频定义: 是指单位时间内排尿次数增多。
2.尿急定义: 是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿,难 以控制。
3.尿痛定义: 是指患者排尿时感觉到耻骨上区、会阴部和 尿道内疼痛或烧灼感。