中小学学籍系统新生信息采集表
电子学籍号：7134班级：七(1 )班
注：多种选项只能勾选一种，其余划掉。父母亲有少数民族，在姓名后加括号说明。
一、学生类别：普通学生/势力残疾/听力残疾/智力残疾/肢体残疾/病孩/随班就读
二、留守儿童：父母双方在家填“否”，以下选填一项： 随祖父母生活/
寄宿学校留守儿童/ 随其他亲戚生活/ 随父母一方生活/ 独自生活
三、父母亲单位：在家务农/外出务工/个体经营/自由职业/有单位请填写单位名称
四、健康状况：健康/一般/良好/较弱/高度近视/盲人/聋哑
五、家庭状况：正常/单亲/低收入者/教职员子女/隔代教养/家长身心障碍
六、身心障碍：无/智能障碍/视觉障碍/语言障碍/听觉障碍
电子学籍号：7135班级：七(1 )班
注：多种选项只能勾选一种，其余划掉。父母亲有少数民族，在姓名后加括号说明。
一、学生类别：普通学生/势力残疾/听力残疾/智力残疾/肢体残疾/病孩/随班就读
二、留守儿童：父母双方在家填“否”，以下选填一项： 随祖父母生活/
寄宿学校留守儿童/ 随其他亲戚生活/ 随父母一方生活/ 独自生活
三、父母亲单位：在家务农/外出务工/个体经营/自由职业/有单位请填写单位名称
四、健康状况：健康/一般/良好/较弱/高度近视/盲人/聋哑
五、家庭状况：正常/单亲/低收入者/教职员子女/隔代教养/家长身心障碍
六、身心障碍：无/智能障碍/视觉障碍/语言障碍/听觉障碍
电子学籍号：34152310122102427135班级：七(1 )班
注：多种选项只能勾选一种，其余划掉。父母亲有少数民族，在姓名后加括号说明。
一、学生类别：普通学生/势力残疾/听力残疾/智力残疾/肢体残疾/病孩/随班就读
二、留守儿童：父母双方在家填“否”，以下选填一项： 随祖父母生活/
寄宿学校留守儿童/ 随其他亲戚生活/ 随父母一方生活/ 独自生活
三、父母亲单位：在家务农/外出务工/个体经营/自由职业/有单位请填写单位名称
四、健康状况：健康/一般/良好/较弱/高度近视/盲人/聋哑
五、家庭状况：正常/单亲/低收入者/教职员子女/隔代教养/家长身心障碍
六、身心障碍：无/智能障碍/视觉障碍/语言障碍/听觉障碍
电子学籍号：7234班级：七(2)班
注：多种选项只能勾选一种，其余划掉。父母亲有少数民族，在姓名后加括号说明。
一、学生类别：普通学生/势力残疾/听力残疾/智力残疾/肢体残疾/病孩/随班就读
二、留守儿童：父母双方在家填“否”，以下选填一项： 随祖父母生活/
寄宿学校留守儿童/ 随其他亲戚生活/ 随父母一方生活/ 独自生活
三、父母亲单位：在家务农/外出务工/个体经营/自由职业/有单位请填写单位名称
四、健康状况：健康/一般/良好/较弱/高度近视/盲人/聋哑
五、家庭状况：正常/单亲/低收入者/教职员子女/隔代教养/家长身心障碍
六、身心障碍：无/智能障碍/视觉障碍/语言障碍/听觉障碍
电子学籍号：34152310122102097235班级：七(2)班
注：多种选项只能勾选一种，其余划掉。父母亲有少数民族，在姓名后加括号说明。
一、学生类别：普通学生/势力残疾/听力残疾/智力残疾/肢体残疾/病孩/随班就读
二、留守儿童：父母双方在家填“否”，以下选填一项： 随祖父母生活/
寄宿学校留守儿童/ 随其他亲戚生活/ 随父母一方生活/ 独自生活
三、父母亲单位：在家务农/外出务工/个体经营/自由职业/有单位请填写单位名称
四、健康状况：健康/一般/良好/较弱/高度近视/盲人/聋哑
五、家庭状况：正常/单亲/低收入者/教职员子女/隔代教养/家长身心障碍
六、身心障碍：无/智能障碍/视觉障碍/语言障碍/听觉障碍
电子学籍号：7335班级：七(3)班
注：多种选项只能勾选一种，其余划掉。父母亲有少数民族，在姓名后加括号说明。
一、学生类别：普通学生/势力残疾/听力残疾/智力残疾/肢体残疾/病孩/随班就读
二、留守儿童：父母双方在家填“否”，以下选填一项： 随祖父母生活/
寄宿学校留守儿童/ 随其他亲戚生活/ 随父母一方生活/ 独自生活
三、父母亲单位：在家务农/外出务工/个体经营/自由职业/有单位请填写单位名称
四、健康状况：健康/一般/良好/较弱/高度近视/盲人/聋哑
五、家庭状况：正常/单亲/低收入者/教职员子女/隔代教养/家长身心障碍
六、身心障碍：无/智能障碍/视觉障碍/语言障碍/听觉障碍
电子学籍号：7334班级：七(3 )班
注：多种选项只能勾选一种，其余划掉。父母亲有少数民族，在姓名后加括号说明。
一、学生类别：普通学生/势力残疾/听力残疾/智力残疾/肢体残疾/病孩/随班就读
二、留守儿童：父母双方在家填“否”，以下选填一项： 随祖父母生活/
寄宿学校留守儿童/ 随其他亲戚生活/ 随父母一方生活/ 独自生活
三、父母亲单位：在家务农/外出务工/个体经营/自由职业/有单位请填写单位名称
四、健康状况：健康/一般/良好/较弱/高度近视/盲人/聋哑
五、家庭状况：正常/单亲/低收入者/教职员子女/隔代教养/家长身心障碍
六、身心障碍：无/智能障碍/视觉障碍/语言障碍/听觉障碍