妇产科学知识分享
妇产科学
理论综合考试试卷(A卷)
2007- 5- 10—————————————————————————————————
A1 型题
(最佳选择题——肯定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————
1. 第二胎孕妇,37孕周,原发性高血压合并重度妊高征,3小时前出现持续腹痛,伴阴道
少量出血,BP10/6kPa(75/45mmHg),脉搏116次/分,宫底剑下2横指。子宫硬有压痛,胎心音消失,宫口容一指松,最恰当处理是
A.人工破膜,催产素点滴引产
B.积极抢救休克,因胎儿已死,尽量阴道分娩
C.待休克纠正后行剖宫产
D.人工破膜,等待自然分娩
E.抢救休克同时行剖宫产术
2. 28岁妇女,停经40天,阴道不规则少量流血7天,尿妊娠试验(+),给予刮宫,刮出物病理检查结果为蜕膜组织,考虑最大可能是:
A.先兆流产
B.异位妊娠
C.功能失调性子宫出血
D.炎性子宫出血
E.葡萄胎
3. 未婚女性,要求检查是否患有淋病,检查结果:G双球菌分布白细胞内外,分布白
细胞内6对以上。医生应立即采取的正确措施是:
A.仅告患者本人
B.通知所在地派出所
C.上报防疫部门
D.通知所在工作单位
E.由医生通知家属
4. 43岁住院女患,在妇科检查中发现:宫颈Ⅱ°糜烂,宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级,
最适合的处理应为:
A.子宫全切除术
B.宫颈激光治疗
C.扩大性全子宫切除术
D.宫颈锥形切除术
E.宫颈活检
5. 26岁初产妇,身高150cm,妊娠足月腹型单胎,枕左前位,宫口开全,胎膜已破,
胎头S,宫缩弱已两小时,胎心率100次/分,恰当处置是:
A.吸氧,等待自然分娩
B.静滴催产素加强宫缩
C.行剖宫产术
D.阴道助产
E.监护胎心静注“三联针”,吸氧,等待自然分娩
6. 27岁妇女,结婚2年不孕,常感下腹隐痛,经期加重,妇科检查子宫正常大,活动受限,
左侧附件触及4cm大包块,边界不清,为明确诊断最佳检查方法是:
A.盆腔B型超声检查
B.腹、盆腔CT扫描
C.腹腔镜检查
D.子宫输卵管碘油造影
E.阴道后穹窿穿刺
7. 产妇26岁,G Po,孕41W,因Ⅱ程延长行产钳助产,胎儿娩出后5'突发阴道出血400
ml。检查: 血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),脉率100次/分,宫底平脐,此时最先
采用的处理是:
A.静脉点滴催产素
B.检查软产道有无裂伤
C.行人工剥离胎盘
D.按摩子宫
E.纱布条填塞宫腔
8. 25岁,工人,G P,自然流产1次。因经量增多,经期延长1年入院。检查:血色素
89g/L,宫颈
常大、光滑,子宫鸭卵大,双侧附件阴性。B型超声发现:子宫前壁有
4×3cm增强回声。应采取的最佳治疗是:
A.经腹子宫肌瘤摘除术
B.子宫次全切除术
C.阴式子宫肌瘤摘除术
D.全子宫切除术
E.定期随访观察
9. 18岁,女性,月经正常,因发现下腹包块伴腹胀,消瘦1月入院。检查:血清甲胎蛋白
>400μg/L。妇检可能发现的主要阳性体征为
A.子宫3月孕大
B.双侧附件包块
C.双侧附件包块伴腹水
D.一侧包块伴腹水
E.以上都不是
10. 女性,30岁,婚后2年未孕,月经量多,经期延长半年,月经周期正常,无痛经。妇检:
子宫如孕2月大,前壁明显突出,质中偏硬,无压痛,活动较好,附件(-),该病人治疗
选择:
A.甲基睾丸素治疗
B.随访观察
C.子宫切除术
D.炔诺酮治疗
E.以上都不是
11. 病例,25岁,初产妇,40周妊娠,有规律宫缩一小时来诊,当时宫口扩张4cm,因宫缩
强,宫口迅速开全后15分钟顺利娩出一男婴,当即有鲜血流出,检查胎盘完整,子宫
收缩良好,但有持续性鲜红色阴道流血少量,会阴无裂伤,分析其出血原因为:
A.子宫收缩乏力出血
B.羊水栓塞
C.胎膜残留
D.宫颈裂伤
E.凝血功能障碍
12. 28岁,女性,放置节育器二年,停经36天后,下腹疼痛,伴阴道流血,量中,移动性浊
音可疑,血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏100次/分,妇科检查,阴道少量暗红色血
液,宫颈举痛(±),子宫正常大小,软,后穹窿饱满,此时最恰当的处理是:
A.立即诊断性刮宫
B.后穹窿穿刺
C.严密观察,次晨留尿作妊娠试验
D.家属谈话,立即剖腹探查
E.配血,静脉输液,严密观察血压,脉搏
13. 一位32岁妇女,孕产,现闭经50天伴下腹阵痛,阴道流血。检查:子宫口松,可见
组织物堵塞,宫体稍大。此时最可能的诊断是:
A.不完全流产
B.过期流产
C.颈管粘膜下息肉
D.异位妊娠
E.先兆流产
14. 胎儿监护提示胎儿缺氧的是
A.加速
B.早期减速
C.变异减速
D.晚期减速
E.以上都不是
15. 药物流产最常用的药物是
A.卡孕栓
B.米索前列醇
C.炔诺酮
D.米非司酮
E.缩宫素
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A2 型题
(最佳选择题——否定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————
16. 48岁妇女,妊4产1,曾人工流产3次近3年来患慢性盆腔炎,她的主诉中哪一项与本病
符?
A.精神不振,易感疲劳
B.平素腰骶部酸痛,月经期明显减轻
C.月经量增多
D.白
带增多
E.性交不适及疼痛
17. 有关子宫内膜异位症的治疗,下述哪项是的?
A.手术是有效治疗方法
B.丹那唑是治疗异位症较理想药物
C.手术切除双侧卵巢或放疗破坏卵巢功能
D.未生育的年轻妇女,为防止恶变,宜作根治性手术
E.腹腔镜检查即可早期诊断,且可行简易的镜下治疗
18. 患者40岁,2-0-0-1,平时月经规则,经量中等,普查发现子宫肌瘤,极度焦虑,前来门诊咨询子宫肌瘤是否必需手术。医师回答中哪项妥?
A.子宫肌瘤增大如孕3月或以上者考虑手术
B.子宫肌瘤伴经血过多引起贫血者考虑手术
C.子宫肌瘤引起压迫症状者考虑手术
D.已有子女,为防肌瘤恶变,不论肌瘤大小均宜手术
E.年轻妇女可考虑肌瘤挖出术,以保留生育功能
19. 妇女,36岁,妊产,下腹痛伴白带多2个月,妇检阴道粘膜充血,宫颈举痛,子宫
正常大,双侧附件增厚,左侧呈条状,压痛明显。测腋下体温37.6℃,此时医生
应采取的检查为
A.B型超声检查
B.诊断性刮宫
C.下腹X线平片
D.血常规化验
E.尿常规化验
20. 患者30岁,妊娠36周,反复少量无痛性阴道出血一周,今晨出血量较多,似月经量,
收入院。BP14.7/10.7kPa(110/80mmHg), P90次/分。查:ROA, 胎心率
158次/分,为明确诊断,以下哪项检查是的?
A.B超
B.肛查
C.窥镜阴道
D.NST
E.胎儿心电图
21. 孕38周,孕产。常规在地段门诊作产前检查,被诊为"均小骨盆"转院复诊,
下述了哪项外均应检查?
A.骨盆外测量
B.骨盆内测量
C.B超检查
D.X-线骨盆测量
E.测量体重
22. 51岁，绝经3年，白带增多1年，阴道流血1个月，查宫颈溃疡状，触之易出血，宫
体常大，双附件未触及异常，宫旁略厚，为明确诊断。下列哪项检查是合适的？
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈活检组织学检查
C.阴道镜检
D.碘试验
E.宫颈管分泌物衣原体检查
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A3 型题
(病历组最佳选择题)
下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用
与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题答
只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将
相应题号的相应字母划一粗黑线。—————————————————————————————————
[问题: 23- 25]
45岁妇女,突发偏瘫伴阴道流血来诊。查体:子宫6周大小,右附件可触及8cm囊肿,
阴道壁有直径2cm紫蓝结节,血β-HCG>1250IU/L胸片:左肺上叶2cm直径阴影,BP
16/10kPa(120/75mmHg),肝功正常,CT拟诊颅内肿瘤。
23. 为确诊应重点询问哪组病史
?
A.高血压病史
B.月经及孕娩史
C.家族遗传史
D.传染病史
E.肿瘤病史
24. 影响该患者生命预后最重要因素是
A.阴道转移结节
B.卵巢黄素囊肿
C.肺转移
D.脑转移
E.偏瘫
25. 确定诊断和评价预后的特异监护指标为
A.β-hCG
B.肝功
C.B超
D.心电图
E.CT
[问题: 26- 28]
59岁,女性,因呼吸困难一个月就诊。妇检:子宫稍大,软。胸片示:双肺布满大小不等团块影,患者15年前曾有葡萄胎刮宫史
26. 为进一步明确诊断,应首先检查:
A.肺CT
B.支气管镜
C.HCG测定
D.肺活检
E.α-FP测定
27. 如诊断明确,该患者目前的临床分期为:
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
28. 目前的首选治疗
A.手术治疗
B.对症治疗
C.化疗