整理床单位
一、整理床单位
(一)整理床单位操作规
1.工作目标:保持床单位清洁，增进患者舒适。
2.工作规范要点.
(1).遵循标准预防、节力、安全的原则。
(2).告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
(3).按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
(4).护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
(5).操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
(6).操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
(7).按操作规程更换污染的床单位。
3.结果标准。
(1).患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
(2).床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
(3).操作过程规范、准确，患者安全。
养老机构生活照料服务规范第8部分床单位整理
ICS03.080.30 A12 DB64 宁夏回族自治区地方标准 DB 64/ T1496.8—2017 养老机构生活照料服务规范 第8部分：床单位整理 2017-01-19发布2017-04-19实施
目次 1 范围 (1) 2 规范性引用文件 (1) 3 术语和定义 (1) 4 服务规范 (1) 5 服务提供规范 (2) 5.1 服务准备 (2) 5.2 服务实施 (2) 5.2.1 过程与方法 (2) 5.2.2 服务的沟通与确认要求 (3) 5.2.3 服务组织与实施要求 (3) 5.2.4 服务提供信息的跟踪、反馈、分析、处理要求 (3) 5.3 质量控制 (3) 5.3.1 人员、设施设备要素控制 (3) 5.3.2 服务提供过程检查方法 (3) 5.3.3 服务结果的评价与改进 (3) 5.3.4 服务记录的管理 (4)
养老机构生活照料服务规范第8部分：床单位整理 1 范围 本标准规定了养老机构生活照料穿衣、修饰、口腔清洁、饮食照料、排泄护理、皮肤清洁、压疮预防、整理床单位、睡眠照料操作规范，本标准适应于本中心和对外开展的所有养老生活照料服务。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 29353-2012 养老机构基本规范； GB/T 18883-2002 室内空气质量标准； GB/T 28001-2011 职业健康安全管理体系要求； GB 50867-2013 养老设施建筑设计规范。 3 术语和定义 3.1 生活照料服务 依据老人能力评估状况，为入住老人提供程度不同的持续性生活照顾，以确保老人享有舒适、清洁、安全的日常生活。 3.2 床单位整理 包括清洁床铺、平整床铺，更换床单等。帮助老人清洁床铺所做的服务。 4 服务规范 4.1 老人每日晨起、午睡后，护理员进行老人床铺的清扫整理，保持老人床铺干净、平整、无渣屑，适宜老人躺卧。对于卧床的老人，在三餐后、晚睡前进行床铺的清扫整理，避免食物残渣掉落床上，引起老人不适及压疮。 4.2 与老人沟通语气和蔼，吐字清楚，征询老人意见。更换老人卧位时及时询问老人需求，摆放体位处于功能位。更换床单位时注意保护老人，防止坠床。护理员扫床时戴口罩，铺床时注意节力原则，避免长期弯腰操作致使腰背部肌损伤。扫床用床刷套要一床一刷，不可混用，防止交叉感染；用后浸泡在含氯消毒液中，浓度适宜。 4.3 整理床单位尽量1人操作，减少劳力投入；减少使用一次性物品，所需物品用后及时清洗，延长使用寿命。床单、被套、枕套有破损及时修补。 4.4 标准：保持被子松软，被头饱满充实，床单平整无皱褶，枕头平整，高低合适。 4.5 从准备用用物至完成操作，总用时在10分钟内。
[整理]中医八项操作流程.
一、耳穴埋豆法操作流程 【定义】耳穴埋豆法是采用菜籽或王不留行籽刺激耳廓上相应的穴位或反应点，通过经络传导达到防病治病目的的治疗方法 【护理目标】1）疏通经络 2）调整脏腑气血功能 3）促进机体阴阳平衡 【病例】患者李×，女，35岁，近一月睡眠较差，按医嘱给予耳穴埋豆治疗。 【物品准备】车上层：治疗盘﹙弯盘内盛止血钳、探针。压穴籽、棉 签、手消毒液、酒精、必要时备棉球）、 执行单 车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶 【操作流程】 一、用物准备：擦治疗盘—→擦车上层、车下层—→洗手—→备车上层物品、车下层物品 二、口述病例：仪表整洁，手托治疗盘（手消毒液、执行单、压穴籽） 站立口述，医嘱经双人核对。 三、操作前评估：口述完—→床旁，问好—→治疗盘放床旁柜—→手 持执行单—→自我介绍——核对床号姓名—→评 估、告知相关事项、检查局部—→消毒手—→拿执 行单再次核对床号姓名—→询问是否需要协助小 便，嘱休息片刻。 1、评估内容：①环境 ②病人当前主要症状、临床表现、既往史 ③患者体质（看舌，摸脉）。 ④询问有无习惯性流产史、当前是否妊娠 ⑤心理状态和对疼痛的耐受程度。 2、告知相关事项：治疗方法、目的、效果以及在治疗过程中耳廓压 贴处皮肤出现热、麻、胀、痛感等中医得气表现。 3、检查：检查埋豆耳廓压贴皮肤情况 四、具体实施操作： 治疗室七步洗手戴口罩—→推治疗车至床旁，手持治疗单核对床号、姓名并做好解释工作—→移凳至床头、协助患者取合理体位（患者坐凳）—→选择穴位（探针探查、询问感受、探针用后放车的下层）—→消毒压贴皮肤3次（酒精棉签由内向外、由上向下、不可过湿）—→压贴（一手持止血钳取豆，一手固定耳廓）—→按压贴部位询问感受、力度以患者耐受为度—→按压过程询问有无不适，观察病情变化，交侍相关事项—→完毕—→协助患者卧床、整理床单位—→消毒手—→交代注意事项：针对病情相关饮食、情志、生活相关健康指导，增
整理床单位操作流程
整理床单位操作流程 目的 1．病人感觉清洁，舒适，心情愉快 2．病室，病床整洁 3．病人了解整理床单位的目的，主动配合 用物准备 基础护理车上层50%酒精，大单，中单，被套和枕套 下层床刷和湿刷套便盆 操作流程 1．敲门进入病室，“大家早上好” 2．至病人床前“XX女士（先生），您好，我叫XX，您现在不方便下床，我为您整理下床单位好吗，这样您躺着这里也会舒适许多” 3．环境评诂（调好室温，关好门窗）同病室病人无人用餐或进行治疗 4．备用物至床头 5．用屏风或床帘遮挡病人，保护隐私 6．放平床头和床尾，按需给予便盆 “XX女士（先生），请躺好，我现在将床摇平，请问您需要方便吗？” 7．移床旁椅至床尾，移床旁桌约20CM 8．松开被服，将对侧床栏打上，将病人移向近侧，将枕头移向对侧，并协助侧卧（背向护士）“XX女士（先生），我协助您背向我侧向那边，请您抓住床栏，稍微用力” 9．松开衣裤，用50%酒精按摩背部和臀部《按摩法同压疮的预防和护理》 “XX女士（先生）我按摩的力道您感觉合适吗？” 10．穿好衣物 11．从床头向床尾松开近侧的大单和中单，橡胶单 12．用床刷套上刷套，先把中单和橡胶单上的渣屑清扫干净 13．将清理过的中单及橡胶单搭于病人身上 14．然后从床头至床尾清扫大单（注意清扫干净枕头及病人身下的渣屑） 15．清扫完后，依次将大单，橡胶单，中单，拉平，铺好 16．协助病人平卧“XX女士（先生），这边已经整理好了，请慢慢睡平” 17．打好近侧床栏，转至对侧，放下对侧床栏 18．协助病人侧向铺好的那侧“XX女士（先生），请您抓住床栏，我协助您侧向铺好的那边，如果您有什么不舒服，请告诉我” 19．同样用床刷清扫完后依次铺好对侧 20．协助病人平卧，“XX女士（先生）已经整理好床单了，请您平卧，现在开始整理您的被套” 21．请病人用双手抓住被缘“XX女士（先生）请您抓好被缘” 22．至床尾将盖被拉平，将两侧的被边向内折叠，请病人屈膝，再将被尾折于床垫下“XX女士（先生）请您屈膝，这样我把被子折好后，您会觉得舒适些” 23．右手轻轻抬起病人的头颈部，左手取出枕头，轻轻把枕头拍松，再把整理好的枕头垫入病人头下“XX 女士（先生）请您将头轻轻抬起来，我帮您把枕头整理一下” 24．整理用物，洗手记录 25．如果床单位脏乱按〈卧床病人更换床单位〉更换床单位 注意事项 1．保护患者，冬天防止患者受凉 2．替多管道患者整理床单时，应注意维持各管道的效能，操作时动作国稳，防止导管折叠，脱出，保持各种导管通畅
基础护理操作流程2
基础护理操作流程 2、卧床病人更换床单法 3、静脉输液 4、备用床 5、麻醉床 6、大量不保留灌肠 7、静脉取血 8、口腔护理 9、穿脱隔离衣 10、皮内注射与皮试液的配制 11、肌肉注射法 12、皮下注射法 13、无菌技术操作 14、女病人导尿术 15、心肺复苏抢救护理程序 16、心肺复苏术
卧床病人更换床单法 移回桌椅 枕套、大单、中单、被套、带套床刷 携物至床前 更换大单 及中单 更换被套 更换枕套 用物准备 解释→移椅→用物置于护理车上至床旁 放松床尾 协助病人平卧→站床左侧 按内折法将棉胎拆成S 型 清洁被套铺于棉被上 取出棉胎，套入清洁被套内 按S 型法整理棉被→取出污被套 将左右两侧齐床沿做成被筒，整理床尾 棉被尾端内折平床垫 协助病人取舒适卧位 站床右侧→协助病人左侧卧位 松开右侧橡胶单、中单及底单 中单向上卷至病人身下→扫橡胶单 橡胶单搭于病人身上→卷大单 于病人身下 扫床褥→铺大单→对侧向上卷于身下 床头、床尾铺角→塞大单中间部分 于床垫下 铺平橡胶单及中单→塞入床垫下 取下污中单→扫橡胶单搭于病人身上 取下污大单于护理车下层→扫床褥→依次铺好 助病人翻身至右侧→至床左侧
静脉输液 操作后整理 注射盘、药物、输液器、止血带、 小垫枕、输液贴、输液架 移输液架 至床前 准备药物 输液前准备 穿刺 用物准备 核对→解释 询问是否排便→初选静脉 挂输液瓶→排气 放止血带、小垫枕 扎止血带→消毒皮肤→再次排气 嘱握拳→穿刺 （通畅后）固定 调节滴速→观察→记录 取下止血带、小垫枕→协助病人 取舒适卧位、交待注意事项 整理床单位→分类处理污物→巡视观察 检查药物 消毒瓶塞→检查输液器 连接输液器→关闭调节器开关 见回血再进少许→松止血带→松拳 →松调节器
一、床单位管理
文档
（一）床单位管理
一、技术规范
目的
规范要点
标准
1. 根 据 治 疗 要 求 为 患者准备各种床 单位。
2.保持床单位清洁， 增进患者舒适。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.按需要准备用物和环境。
3.按操作规程准备各种床单位。 4.为卧床患者整理床单位前，评估患者的病情、年
龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、 伤口，有无大小便失禁等。操作过程中，注意避 免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现 异常及时处理。与患者沟通，了解其感受与需求， 保证患者安全。操作后对躁动、易发生坠床的患 者拉好床档或采取其他安全措施，帮助患者采取 舒适卧位。 5.环境：确定病室内无患者进行治疗或进餐；酌情 关闭门窗，按季节调节室内温度，必要时屏风遮 挡患者。 6.操作过程中严格爱伤观念，使用尊称。
1.患者（或家属）知 晓护士告知的事 项，对服务满意。
2.床单位整洁，符合 规范要求。
3.操作过程规范、准 确，患者安全。
文档
二、操作流程
操作准备
准备备用床 和暂空床
准备麻醉床
卧床患者更换 床单
床单位管理护理操作流程
1.按规定着装，洗手、戴口罩。 2.用物准备齐全，放置合理有序。 3.环境：清洁、舒适、注意保暖。
1.移开床旁桌离床约 20cm，移床旁椅至床尾离床约 15cm。将铺床用物放于床旁椅上。
2.从床头至床尾铺平床垫、床褥后，铺上床单。 3.将棉胎套入被套内，开口处系带。 4.将盖被两侧内折与床缘平齐，尾端内折后与床垫
尾端平齐。 5.暂空床的盖被上端内折 1/4，再扇形三折于床尾
并使之平齐。 6.套枕套，将枕头平放于床头正中，开口背门。 7.移回床旁桌、椅。
1.移开床旁桌离床约 20cm，移床旁椅至床尾离床约 15cm。将铺床用物放于床旁椅上。
2.从床头至床尾铺平床垫、床褥后，铺上床单。 3.根据患者手术麻醉情况和手术部位铺好中单。 4.套好被套，将背门一侧盖被内折与床缘平齐，近
门一侧盖被边缘向上反折，对齐床缘。 5.将盖被三折叠于背门一侧。 6.套好枕套，将枕头横立于床头正中，开口背门。 7.移回床旁桌、椅。
1.核对患者，与患者沟通，取得配合。 2.评估患者。评估环境符合要求。妥善固定各管道。 3.移开床旁桌、椅。放平床头和膝下支架。 4.松开床尾盖被，拉起对侧床档，一手托起患者头
部，一手将患者枕头移向对侧，并协助患者翻身 侧卧，背向护士，嘱患者用手抓紧床档。 5.松近侧床单，使其上卷于中线处塞于患者身下， 清扫整理近侧床褥；依次铺近侧各层床单。 6.协助患者平卧，将患者枕头移向近侧，并协助患 者翻身侧卧，面向护士，躺卧于已铺好床单的一 侧，拉起近侧床档，嘱患者用手抓紧床档。 7.护士转至床对侧，放下床档，松开对侧各层床单， 将其内卷后取出，同法清扫和铺单。
您好！您的床单 位需要整理更 换了，请您配 合好吗？更换 过程中如果有 不舒服请及时 告诉我！
整理床单位
第一章基础护理技术操作规范 第一节整理床单位 【目的】 1.保持病室和床单位整洁、美观。 2.使患者舒适，预防压疮并发症。 【评估】 1.评估患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况。 2.评估床单位安全、方便、整洁程度。 【注意事项】 1.正确运用人体力学原理，避免多次走动，提高工作效率及节省体力，方便操作。 2.告知患者做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口、有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。 3.防止患者受凉，注意保护隐私。 4.协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。 【操作流程】 1.操作准备 （1）仪表端庄、服装整洁。 （2）洗手，戴口罩。
2.用物：床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单、被套、枕套。 3.评估：321-4床***您好，今天感觉怎么样？（很好）手术后5天了是吧？（是的）来我看一下切口。切口很好，没有引流。为了使您能有一个干净、舒适的环境，一会儿我 为您更换一下传单，您能配合吗？（可以）您能下床吗？（能）检查一下床和被褥是否符合安全要求，环视四周没有其他病人治疗、进餐。好的，您稍等，我准备一下，一会儿就来。 4.操作过程： （1）推备好物品的治疗车至病房。***准备好了吗？（准备好了—）核对床位卡。那我扶您下床。 （2）移床头桌距床20cm，移床旁椅至床位距床15cm。（3）翻床垫，与床头对齐，铺棉褥。 （4）铺大单，先展床头，后展床尾，中缝对齐。床脚铺直角或斜角，拉紧边缘。 （5）被套正面向外，平铺床上，开口朝床尾。开口打开1/3，将“S”型棉胎放入被套，两边打开和被套平齐，边缘内折成被筒与床沿平齐。 （6）枕套方面向外，抓住枕芯两角，翻转枕套，至于床头，四角充实，压在被上，开口背门。 （7）移回床头桌、椅，检查病床单元。***您的床单位已经更换好了，请您放松、休息，谢谢您的配合。 （8）处理用物，洗手。
整理床单位操作考核评分标准
整理床单位操作考核评分标准 项目质量标准 标准 分值 评分标准 扣 分 得 分 操作前准备20分1.仪表端庄、服装整洁 2 一处不符合要求扣1 分 1.检查床是否安全、舒适、清洁 2.了解患者病情、合作能力 3.确认病室内无其他病人治疗、进餐等，做好 同病室患者的沟通工作 4.解释操作目的，取得配合，询问患者是否要 大小便 10 未评估扣5分；评估 不全一项扣2分；未 解释扣2分 洗手、戴口罩、 3 一处不符合要求扣1 分 备齐用物：带污物袋的双层护理车、手消毒液、 大单、被套、枕套、床刷、床刷套、叠法正确， 顺序放置妥当。 5 少一件或一件不符合 要求扣1分 操作流程70分操作流程1.将备好物品的治疗车推至床旁，核对床头 卡、床号、姓名，告知患者（或家属）目的， 做好准备，以取得合作，(行动自如的患者指 导其下床，不能下床的患者按卧床患者更换床 单法进行操作)，根据气候情况酌情关好门窗， 调节室温，拉好床帘保护患者隐私 2.移开床头桌距床20cm，移床旁椅至床尾距 床15cm 3.翻转床垫与床头对齐（用于能下床活动者） 10 一处不符合要求扣1 分 1.拉起对侧床边护栏，松被尾，移枕侧卧，观 察患者背部受压情况及反应，盖好盖被 2.从床头到床尾松开近侧大单及中单，中单卷 至患者身下 3.扫橡胶中单后搭在患者身上，从床头到床尾 将大单卷至患者身下，扫床褥，床扫放对侧床 尾 4.铺大单：对齐中线，展平近侧半副大单，将 远侧半边向内卷至患者身下，再将近侧半边铺 好拉平，床角铺直角或斜角，拉紧边缘。 5.将橡胶中单（或换上干净的一次性中单）拉 下铺平，铺清洁中单，松开盖被，协助患者翻 身平卧，盖好盖被，拉起床边护栏 6.转至对侧，将床栏放下，移枕头，协助患者 侧卧，检查皮肤情况，盖好盖被，从床头至床 尾松开各单，取出污中单放床尾大单上 30 大单放置不正确、床 头、床尾不包紧、床 角不整齐美观、不平 整、中线偏斜≥3cm 各扣2分，一处不符 合要求扣2分