特殊医学用途(治疗用)奶粉采购流程
特殊医学用途（治疗用）奶粉采购流程
1、儿科根据临床需要提出申请,经主管院长和纪委批准后,方可立项采购。
2、采购前，采购申请在医院权力运行监控系统及医院外网中公示，时间为一周。
3、采购过程严格按照《**医院关于加强医院招标监督工作的有关规定》执行。
4、采购委员会由儿科、营养科及相关专家组成，由营养部组织，原则上奶粉商家或代理商不低于三家。
5、监察室负责监督整个采购流程，及相关品牌和代理资质的审核。
6、采购委员会按照奶粉性能、临床需要等要求，对相关产品进行评分，按照分数高低确定中标产品，完成整个采购过程。
7、采购合同由营养部拟定、执行。
8采购结果在医院权力运行监控系统及医院外网中公示，时间为一周。
2013年11月
特殊医学用途配方食品行业背景
特殊医学用途配方食品行业背景 定义 特殊医学用途配方食品(特殊医学用途配方食品(FSMP是针对进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或其他特定疾病状态人群的营养需要专门加工配制而成的配方食品。国外长期的使用资料表明,特殊医学用途配方食品(FSMP在患者治疗、康复及机体功能维持过程中起着极其重要的营养支持作用。 国内特殊医学用途配方食品(FSMP市场划分 外资企业 特殊医学用途配方食品(FSMP在国内市场90% 以上的份额被几家跨国公司垄断,包括纽迪希亚制药有限公司、华瑞制药有限公司、雅培制药有限公司、雀巢公司等。这些公司的产品大部分均是“药”字号,在国内共注册产品69 个,涉及19 个种类。进入国内的产品主要为20 世纪80 年代左右研发的产品。另外,雅培公司的“全安素”已标注为新标准的特殊医学用途配方食品(FSMP,现已开始试点销售。纽迪希亚和华瑞在我国江苏无锡都建有大型生产基地,产品可提供国外使用,但研发部门都不在中国。 本土企业 国内企业主要有青岛海汇、广州力衡等,占据国内市场份额的10%左右。企业的产品批文为“食”字号,主要在各医院营养科使用。目前国内企业由于进入产业时间晚,大多以仿制国外产品为主,占有市场份额小、自主知识产权少、技术落后、投资规模小、没有品牌影响力。但需要提到的是自新国家标准颁布以来,一些本土企业在新产品研发取得了一定进展,如上海冬泽特医新研发的产品复方营养混悬剂和肠内营养混悬液获得了国药准字的批号。 国内标准制定进程
随着我国人口老龄化和医疗保险压力的增大,为满足国内需求,完善我国食品安全标准体系,指导和规范我国特殊医学用途配方食品(FSMP的生产、流通和使用,促进我国相关产品研发和应用,国家卫生计生委2013年第11号公告公布了《特殊医学用途配方食品通则》(GB29922-2013和《特殊医学用途配方食品良好生产规范》(GB29923-2013两项国家标准,连同我国2010年颁布的《特殊医学用途婴儿配方食品通则》(GB25596-2010,我国食品安全标准体系中已有3个关于特殊医学用途配方食品(FSMP方面的标准。 国际法规标准现状 目前,许多国家已经制定了针对特殊医学用途配方食品(FSMP的法规和标准,如国际食品法典委员会(CAC、欧盟、美国、澳大利亚、新西兰等,且这类产品在过去30年内在世界各国的应用越来越广泛。 (一CAC CAC于1981年发布了《婴儿配方及特殊医用婴儿配方食品标准》(Codex Stan 72-1981,该标准B部分专门针对特殊医学用途婴儿配方食品,规定其营养成分应以正常婴儿配方食品的要求为基础,根据疾病状况进行调整;另外,CAC于1991年发布了《特殊医学用途配方食品标签和声称法典标准》(Codex Stan 180-1991,对特殊医学部用途配方食品的定义、标签要求进行了详细规定。 在该标准中,特殊医学用途配方食品(FSMP是指“特殊加工或配方的,用于患者的膳食管理,可能只能在医学监督下使用的一种特殊膳食用食品。 这类食品目标人群是那些进食、消化、吸收或者代谢普通食品或其含有的特定营养素能力受限或降低的患者,或者由于疾病导致的营养素需求改变的患者,其膳食管理仅依靠正常膳食调节、使用其他特殊膳食用食品或者二者组合均无法达到目的时,作为这些人群的全部的或部分的营养来源的食品”。 该标签标准中特别规定,特殊医学用途配方食品(FSMP的配方应基于合理的医疗和营养
特殊宝宝的特殊奶粉有哪些
特殊宝宝的特殊奶粉有 哪些 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
特殊宝宝的特殊奶粉有哪些 导读：给予特殊宝宝特殊的照料的奶粉指南～ 有些宝宝在喂食配方奶粉时，会出现一些不良反应，最常见的是牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受。这时候可以选购如下奶粉： 免敏配方奶粉 牛奶过敏是对牛奶中的蛋白质过敏，继而可能出现湿疹、呕吐、腹泻或腹痛等症状。 可以选择“免敏婴儿配方奶粉”，它是以黄豆为基质的配方奶粉。一般这种配方奶粉可以吃到2岁。 另外，有的宝宝由于长期腹泻导致肠黏膜的乳糖酶丢失，造成继发性乳糖不耐受，致腹泻久治不愈。 这时可以换成以黄豆为基质的配方奶粉，促使肠黏膜的乳糖酶逐渐修复，腹泻很快就会得到控制。 治疗腹泻奶粉 水解蛋白配方奶粉的营养素事先已经水解，可以不通过胃肠道消化直接吸收，这种奶粉含渣量少或无渣，可以减少宝宝的粪便量，是医生喜欢选择的一种具有治疗意义作用的奶粉，但选用腹泻奶粉一定要经临床医生指导后选用。 早产儿奶粉 对奶粉要求最高的宝宝非早产儿莫属了。早产儿是指胎龄未满37周，出生体重2500克以下，身长在47厘米以下的新生儿。 由于早产儿各个器官形态以及生理功能发育不成熟，生活能力低下，死亡率或致残率很高。因此合理喂养和护理是减少和降低死亡及致残的关键。
对于无法进行母乳喂养的早产儿，一定要选择专门设计的早产儿配方奶粉。 因为早产儿的消化代谢和肾排泄功能更差，要求配方奶粉中的总蛋白更低，总热量比一般的配方奶粉要高，有利于早产儿消化吸收和增加体重。 早产儿配方奶粉属于医学上的治疗奶粉，市场上是不出售的，必须在医生指导下应用。
康复医学科康复流程和操作规范
山东省文登整骨医院 来院患者康复治疗的相关规定和流程 为有效提升康复医疗服务水平，真正体现文登整骨医院的“大康复”理念，根据卫生部《康复医学科建设和管理指南》和《康复医学科基本标准》、国务院办公厅印发《中医药健康服务发展规划(2015－2020年)》的指示精神，坚持“以人为本、服务群众，政府引导、市场驱动，中医为体、弘扬特色，深化改革、创新发展”的基本原则，以全面康复理念为指导，以“提高生活质量、重返社会”为目的，结合我院的实际情况，以发展中医特色康复服务，拓展中医特色康复服务能力；从功能评定、中医特色治疗、临床治疗、现代技术治疗等技术为着手点，将多专业诊疗康复技术融合，为病、伤、残患者提供“一站式”康复诊疗服务，保障医疗质量和医疗安全，制定文登整骨医院来院患者康复流程、管理规定和技术规范，以促进患者以最快、好、省的康复方式满足临床和患者的需求的康复需求。 一、康复医学科组成： 1、康复治疗大厅 2、康复病房 3、深入各科室的康复治疗师参与的病区康复 4、康复门诊、治未病预防保健 5、康复辅助器具安装室。 二、康复治疗分组 1、中医药治疗组（中药饮片、中药烫洗、熏蒸等） 2、理疗组（声、光、电、磁、冷、热和力等物理因子对患者进行治 疗的方法等） 3、中医特色治疗组（针刺治疗、灸疗法、拔罐疗法、推拿疗法、导 引技术、五行音乐等）
4、康复技术治疗组[作业治疗组(OT)、物理治疗组（PT）、大型器 械组（机器人、减重、等速等各种仪器设备）、语言治疗组、吞咽认知训练组、心理治疗组] 6、治未病康复工程组（如假肢、矫形器、自助器等辅助器具） 具体康复流程如下： 患者的康复治疗是由一个团队（Team组）来完成，是将多专业诊疗康复技术融合，为病、伤、残患者提供“一站式”康复诊疗服务，包括临床医师、康复医师、康复治疗师、中医师、物理治疗师（PT）、作业治疗师（OT）、针炙师、推拿师、护师、营养师、心理治疗师、言语治疗师等。 组长：根据患者科室不同，团队（Team）组长为科室医疗组长以上人员。 成员：团队的所有成员。 骨伤住院患者康复流程 患者入院后，由主管医师检诊患者，进行全面细致的临床以及专科检查，根据患者的病情，在中医理论指导下对所有的骨伤科病人和健康者进行康复干预，辩证使用中草药，下达治疗医嘱和康复会诊医嘱，康复医师在24小时内检诊患者并与主管医师沟通、协商，进行康复评定，确定近、远期康复目标，制定康复处方和治疗计划，并出具相关文书或医嘱、治疗单。科室主任或副主任对评定治疗内容进行补充，并结合患者进行教学，体现新经验、新进展、新观点。对患者及亲属进行详细告知康复训练的预期结果和可能出现的相关情况，签订康复治疗同意书。康复团队的成员分头实施康复治疗方案，并对完成情况进行记录登记。 经过治疗康复后，进行阶段性评估和制定下一步的治疗康复方案，继续分头实施。 在治疗康复中，要针对不同疾病和患者发病时间的长短，采取个性化有针对性的治疗方案。
婴幼儿配方奶粉品牌排行10强
婴幼儿配方奶粉品牌排行10强 NO.1佳贝艾特产地：荷兰 （Kabrita ）是海普诺凯集团公司旗下羊奶产品高端专业品牌，畅销欧亚各个国家，是欧洲著名的羊奶产品品牌。 从牧场到货架完整的可追溯性 佳贝艾特品牌下的“佳母羊乳”婴幼儿配方羊奶粉是由荷兰拥有百年生产工艺的海普诺凯集团公司制造，以荷兰优质的莎能羊所产的新鲜乳汁为主要原料，经过特有的加工工艺加工而成。生产商一贯坚持以高品质新鲜的羊乳为原料，拥有大而专业的羊奶农场，奶农遵循“Kwaligeit”的质量标准，生产工厂临近农场，缩短运输时间，最大限度保证了奶粉的纯净、新鲜和低膻味。 佳贝艾特（Kabrita ）婴幼儿配方羊奶粉是中国市场惟一添加OPO结构油脂的婴幼儿配方羊奶粉，从收奶、加工、包装到销售都隶属同一乳业集团的羊奶产品，具有从牧场到货架完整的可追溯性。 NO.2 美赞臣婴幼儿配方奶粉产地：美国 简介：美赞臣的奶粉具有悠久的历史，公司业绩突出，在研制技术上有深厚的实力，专门研制婴幼儿和孕妇的营养奶粉，美赞臣极具口碑的首创产品包括：Dextri-Mal-tose糊精麦芽糖，第一种在美国经临床试验，由医师推荐的婴儿食品ablum,第一种添加维生素的速溶谷类食品及近年在中国市场推出的添加了DHA和ARA的安婴A+系列产品。以其强大的实力和优良的品质，在奶粉排行榜上名列第一。 由美国美赞臣公司出品制造。其产品主要添加了DHA(二十二碳六烯酸)和ARA(花生四烯酸)两种不饱和脂肪酸，促进脑部与视网膜发育。此外，美赞臣(广州)有限公司还推出了“美赞臣A+智力升级计划”，与家长一起培育中国未来的下一代。美赞臣总部设在美国印第安纳州的E-vansville市，拥有超过4500名的员工，公司的70多种产品行销包括北美洲、拉丁美洲、欧洲和亚太区等60多个国家地区。 NO.3 多美滋婴幼儿配方奶粉产地：欧洲 简介：多美滋是一家欧洲专业生产奶粉的公司的品牌，有100多年的历史，多美滋在中国的主要产品包括金装多美滋，标准装多美滋和金装贝乐嘉。金装多美滋在中国销售的产品采用全球统一配方;在国内高端婴幼儿奶粉市场上销量排名第一。金装贝乐嘉，是来自欧洲的百年育儿营养专家，与多美滋同属一个集团公司。他的全护营养配方，在全球销量超过50亿罐。在奶粉排行榜上占据第2的位置。多美滋品牌首创于1946年。此后，多美滋逐渐发展成为在亚洲地区居于领先地位的知名婴幼儿配方奶粉品牌。 NO.4 雀巢婴幼儿配方奶粉产地：瑞士 简介：提起雀巢，人们都会想到他的咖啡。但事实上，雀巢的起步却是从婴儿奶粉开始的，19世纪中叶，瑞士的一个学者型食品技术人员享利?内斯特尔(Henri Nesti)发明了一种育儿用乳制品，即把果糖和营养剂加入奶粉中，是当时很优秀的育儿食品，但产量很少，内斯
《综合医院康复医学科建设与管理指南》
最新资料推荐 《综合医院康复医学科建设与管理指南》《综合医院康复医学科建设与管理指南》综合医院康复医学科建设与管理指南第一条为指导和规范综合医院康复医学科建设和管理，提高综合医院康复医疗服务能力和水平，满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。 第二条本指南是对综合医院设臵康复医学科和开展康复医疗服务的基本要求。 综合医院康复医学科应当按照本指南进行建设和管理。 第三条综合医院康复医学科是在康复医学理论指导下，应用功能评定和物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理康复、传统康复治疗、康复工程等康复医学诊断和治疗技术，为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床科室。 第四条二级以上（含二级，下同）综合医院应当按照《综合医院康复医学科基本标准》独立设臵科室开展康复医疗服务，科室名称统一为康复医学科。 鼓励有条件的综合医院开展心理康复咨询工作。 第五条综合医院应当具备与其功能和任务相适应的诊疗场所、专业人员、设备设施以及相应的工作制度，以保障康复医疗工作的有效开展。 第六条综合医院应当根据医院级别和功能提供康复医疗服务，以 疾病、损伤的急性期临床康复为重点，与其他临床科室建立密 切协作的团队工作模式，选派康复医师和治疗师深入其他临床科室，提供早 1 / 22
期、专业的康复医疗服务，提高患者整体治疗效果，为患者转入专业康复机构或回归社区、家庭作好准备。 第七条综合医院应当与专业康复机构或者社区卫生服务中 心建立双向转诊关系，实现分层级医疗，分阶段康复，使患者在疾病的各个阶段均能得到适宜的康复医疗服务，提高医疗资源利用效率。 第八条综合医院应当采取适宜技术开展以下康复诊疗活 动： 一、疾病诊断与康复评定：包括伤病诊断，肢体运动功能评定、活动和参与能力评定、生存质量评定、运动及步态分析、平衡测试、作业分析评定、言语及吞咽功能评定、心肺功能评定、心理测验、认知感知觉评定、肌电图与临床神经电生理学检查等。 二、临床治疗：针对功能障碍以及其他临床问题，由康复医师实施的医疗技术和药物治疗等。 三、康复治疗：在康复医师组织下，由康复治疗师、康复护士、康复工程等专业人员实施的康复专业技术服务。 包括： （一）物理治疗（含运动治疗和物理因子治疗）；（二）作业治 疗；（三）言语吞咽治疗；（四）认知治疗；（五）传统康复 治疗；（六）康复工程；（七）心理治疗。 第九条综合医院应当鼓励运用中医药技术和方法开展康复服务。 第十条综合医院应当根据本指南要求切实加强对康复医学科的管理，不断提高康复医疗服务能力，保证医疗质量和安全，满足患者康复医疗
(完整word版)康复科管理制度及工作流程图
康复科管理 标准化质量管理 一标准化管理的含义 （一）质量是一切工作成败之关键，要想取得良好的治疗效果，标准化管理是必要条件之一，是指制定管理标准，贯彻执行标准以及在执行过程中不断总结经验，不断修订和完善标准的整个过程，使管理有据可依，实现管理上的程序化统一，以期获取做好的效果。 （二）八项质量管理原则 1 以病患为关注焦点 2 领导作用 3 全员参与 4 过程方法 5 管理的系统方法 6 持续改进的意识 7 基于事实的决策方法 8 供方互利的关系 以上八项原则为实施标准提供了普遍适用的原则 （三）康复医学管理是医院管理的一个新的领域，在临床实践中逐步学习和完善相应的管理方法。 二管理是学科充分发挥正常功能的保障 1 康复医学科要想正常发挥其功能作用，良好的管理是先决条件，其中康复医学科的日常治疗活动，人员的素质培养和提高，及各相关人员科内的日常行为规范都要在科室理念指导下，以科室各项制度为保障在人性化管理指导下积极向上、精益求精、认真负责、不断前进。 我们的科室理念是“积极、认真、主动、和气、厚德载物”“一丝不苟”“大医精诚” 2 康复医学科应紧密合作形成一定的组织形式，医护就是组织中的要素，各要素 之间有机的相互作用，才能产生整体的工作效果，实现科室的整体功能。
三康复管理作用表现在实现整体目标上 1 康复治疗是有目标的，只有通过有效的管理才能有效实现组织整体的治疗目 标。 2 有效的管理能使组织整体更快更好的实现目标，它发挥的作用远远大于整体中 各个部分所起到的作用，起到扩大整体功能的作用。 3 有效的管理，能使有关的组织要素、各个环节、各项管理制度和措施、各项政 策法规及各种治疗方法最佳的有机结合，进行最有效的组合。通过合理的组合，产生新的功能，可以充分发挥这些要素的最大潜能，使之人尽其才、物尽其用。 4 康复医学科的制度建设是否完善是康复管理是否正规化的体现， 5 《JCI标准》按照医院重要职能将内容分为“以患者为中心的标准”和“医疗机构管理的标准”两个部分。它的基本理念是质量管理和持续质量改进，强调患者的安全。 管理制度建设 一建立康复医学科的相关服务流程 （一）建立康复病人的收治标准化入院程序 1 医院应有完善的康复筛查制度，以确认哪些人群需要康复治疗，要有相应标准，明确规定哪些患者可以优先应用康复医学科的服务，康复科应向患者提供康复医学信息的流程，提供的康复信息，包括康复治疗的初步计划、康复预期效果、康复治疗患者所必须缴纳的治疗费用等情况。 2 康复治疗流程：
特殊医学用途配方食品标签、说明书样稿要求(试行)
附件2 特殊医学用途配方食品标签、说明书样稿要求 （试行） [产品名称] 包括通用名称、商品名称，进口产品还可标注英文名称。 [产品类别] 按照《食品安全国家标准特殊医学用途配方食品通则》（GB 29922）和《食品安全国家标准特殊医学用途婴儿配方食品通则》（GB 25596）规定的产品类别（分类）进行标注。 [配料表] 应当符合《食品安全国家标准预包装食品标签通则》（GB 7718）要求及有关规定。 [营养成分表] 标签上以“方框表”的形式标示每100g（克）和（或）每100ml（毫升）以及每100kJ（千焦）产品中的能量（kJ 或kcal）、营养素和可选择成分的含量；选择性标示每份产品中的能量（kJ或kcal）、营养素和可选择成分的含量。当用份标示时，应标明每份产品的量。 能量、营养素和可选择成分使用食品安全国家标准规定的计量单位，标示数值可通过产品检测或原料计算获得。在产品保质期内，能量、营养素和可选择成分的实际含量不应低于标示值的80%，并应符合特殊医学用途配方食品相应食品安全国家标准的要求。
[配方特点/营养学特征] 应对产品的配方特点、配方原理或营养学特征进行描述或说明，包括对产品与适用人群疾病或医学状况的说明、产品中能量和营养成分的特征描述、配方原理的解释等。描述应客观、清晰、简洁，便于医生或临床营养师指导患者正确使用，不应导致使用者产生误解。 [组织状态] 描述应当符合产品相应特性。 [适用人群] 根据产品类别，按照《食品安全国家标准特殊医学用途配方食品通则》（GB 29922）和《食品安全国家标准特殊医学用途婴儿配方食品通则》（GB 25596）规定的适用人群或适用的特殊医学状况进行标注，应准确、详细描述所有适用人群。 [食用方法和食用量] 1.食用方法，如口服（或）管饲，以及口服（或）管饲具体用法，包括服用方式、操作要求、食用前的冲调方法、产品应维持的温度、服用速度、产品保存方式等。 2.食用量，描述适用人群在不同营养状况、不同疾病状态下用量；食用量以“每次xx（重量或容量单位，如g、mg、ml等），每日xx次”表示，或以“每次xx（相应的计数单位，如包、瓶等），每日xx次”，或准确标示为ml/日，g/日，kcal/kg体重，kJ/kg体重。 3.不同适用人群，其食用量和食用方法不一致时，应分别描述。 [净含量和规格] 单件预包装食品标示净含量；同一预包装内
2016年康复医学科优质护理工作计划
2016年康复科优质护理服务工作计划 优质护理服务重在改革临床护理工作模式，要实施整体护理，倡导人性化服务，并以科学发展观为指导，推广优质护理服务，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，2016年在康复科继续推行优质护理服务工作，现制定计划如下： 一、指导思想 全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。 二、工作目标 以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。 三、工作措施 （一）进一步提高护理质量，达到质量持续改进 1、2016年根据护理部下发的质控新标准，护士长组织全体护士认真学习讨论，解读中有疑问的向护理部反馈，对5名质控人员重点辅导，再针对性深入研讨，达到人人掌握质控标准，工作中以标准为指南严格自律，检查以标准为准绳客观评价。 2、按质控新标准的项目对质控人员进行分组，认真对所质控的项目按护理部的要求的频次进行检查，对存在的问题立即指出并反馈，提出整改
意见，护士长每月将科室护理质量检查及整改情况在护士会议上反馈，提出整改措施，责任到人，限期整改，持续追踪。 （二）加强护理安全管理，保障患者安全，重质保量。 1、加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、高危圧疮、高危跌倒等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。将安全管理切实落实在护理工作中，保障患者安全。 2、加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查，分析讨论护理不良事件，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。 3、参加科教科及院感办组织的院感知识培训，切实落实院感的各项制度，保证医务人员安全防范，保障患者安全。 （三）改进护理服务、提高护理服务质量 1、落实专科护理工作。结合中医护理方案，护士长对护士的中医护理操作进行满意度的调查。 2、在科室继续开展工休座谈会，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。 3、落实基础护理。满足住院患者的基础护理和基本生活照顾需要，增加晨晚间护理时段的护理人员，主动帮助患者进食、饮水、服药、翻身、拍背等，实行关爱式的基本生活照顾，切实让患者体会到优质服务。 4、落实专业化服务。责任护士在为患者进行基础护理和生活照顾的同时，密切观察患者的病情变化，并能运用护理专业知识与技能为患者提供
特殊医学用途配方食品法规及开发思路培训课件
特殊医学用途配方食品法规及开发思路 一、概念、法规政策 在GB13432-2013食品安全国家标准预包装特殊膳食用食品标签中规定：特殊膳食食用食品的类别： a）婴幼儿配方食品： 1）婴儿配方食品；2）较大婴儿和幼儿配方食品 3）特殊医学用途婴儿配方食品； b）婴幼儿辅助食品： 1）婴幼儿谷类辅助食品 2）婴幼儿罐装辅助食品 c）特殊医学用途配方食品（特殊医学用途婴儿配方食品涉及的品种除外） d）除上述类别外的其他特殊膳食用食品（包括辅食营养补充剂品、运动营养食品、以及其他具有相应国家标准的特殊膳食用食品）。 理清以上关系后，主要来讨论特殊医学用途配方食品的相关问题： 1、定义： 在GB29922-2013食品安全国家标准特殊医学用途配方食品通则中规定：这类食品是“为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要，专门加工配制而成的配方食品。该类产品必须在医生或临床营养师指导下，单独食用或与其他食品配合食用”。英文缩写FSMP，即Food For Special Medical Purposes。也就是很多人说的医用食品。 分为三大类： 全营养配方食品:可作为单一营养来源满足目标人群营养需求的特殊医学用途配方食品； 特定全营养配方食品:可作为单一营养来源能够满足目标人群在特定疾病或医学状况下营养需求的特殊医学用途配方食品；
非全营养配方食品:可满足目标人群部分营养需求的特殊医学用途配方食品，不适用于作为单一营养来源。 从给予途径上又分为：肠内营养和肠外营养品 肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支 持方式。其决定于时间长短、精神状态与胃肠道功能。肠内营养的途径有口服和经导管输入两种。 肠外营养：静脉饮食（包括中心及周围静脉营养）。 其中常见特定全营养配方食品在GB29922附录A中列举有： A.1 糖尿病全营养配方食品。 A.2 呼吸系统疾病—— A.3 肾病全营养—— A.4 肿瘤—— A.5 肝病—— A.6 肌肉衰减综合症—— A.7 创伤、感染、手术及其他应激状态—— A.8 炎性肠病—— A.9 食物蛋白—— A.10 难治性癫痫—— A.11 胃肠道吸收障碍、胰腺炎—— A.12 脂肪酸代谢异常—— A.13 肥胖、减脂手术—— 在GB29922的问答中明确了其在全营养配方食品基础上可调整的营养素含 量技术指标，详见：GB29922-2013特殊医学用途配方食品通则问答第十四条。 2、食品身份： 在新食品安全法中，特殊医学用途配方食品与保健食品、婴幼儿配方食品一起纳入“特殊食品”。在新食品安全法第四节第七十四条规定：国家对保健食品、特殊医学用途配方食品和婴幼儿配方食品等特殊食品实行严格监督管理。
特殊医学用途配方食品
特殊医学用途配方食品(简称特膳食品) 一、什么是特膳食品? 特膳食品，即特殊膳食食品，它是针对特殊人群的定向性营养食品。为满足某些特殊人群的生理需要，或某些疾病患者的营养需要，按特殊配方专门加工的食品。 二、国家对特膳食品的管理政策： 1、在2005年10月l日国家正式执行《预包装特殊膳食用食品标签通则》，对特膳食品严格管理。 2、特膳食品获得国家食品药品监督管理局认可和支持。 3、国家文件对特膳食品的要求： A、满足特殊人群生理需求或疾病状态下特殊需要而生产加工的特殊食品。 B、产品包装盒上标明使用人群，并在2015年7月开始实施。 C、必须在医生、专业技术人员指导下使用。 D、特膳食品是不同于药品和保健品及普通食品的新型产品。 三、特膳食品和保健品的异同： 共同之处： 功效因子（功效成分）都是人体需要的营养或者半营养 不同之处： 1、要求标准 特膳食品比保健品所需营养素更严格。（目前我国要是药食食品大约有150种，保健食材是560中，其中一部分是有毒的中药材） 2、目标人群 特膳食品：用于非传染性慢性疾病人群（用于慢性疾病康复需要） 保健品：健康及亚健康人群（用于预防疾病需要） 3、功能成分含量不同： 保健品含量给的是公众推荐用量（人在正常情况下所需的用量）
特膳食品：给最佳治疗量（针对具体慢性疾病所需的用量） 4、食品吃食时间： 保健品可以常吃，而特膳食品不能常吃（症状消失或者康复即停） 5、功能方面： 保健品必须标注它的辅助、提高功能，而特膳食品不能标注功能，而是使用人群 四、糖尿病知识 （一）、什么是糖尿病？ 糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以血糖高为主要标志。 （二）、糖尿病的类型及发生因素、解决方法 I 型糖尿： 此型糖尿病是胰岛素绝对依赖性，重要原因是胰岛素严重受损。 原因1、先天性基因缺陷。这是目前无法用药物治疗的，只能通过补救基因缺失位点，使得基因链条完整。 原因2、自身免疫细胞受损。是指自己免疫细胞不能识别、监管变异细胞，对自身的胰岛细胞组织进行破坏和杀灭。主要原因是过敏引起，过敏源是β-乳球蛋白，让自身免疫细识别功能下降。一般，在正常的情况下，β-乳球蛋白会随大便排出体外，减少对免疫细胞的干扰。因此三个月以前的婴儿要避免喝乳制品，防止肠渗漏让β-乳球蛋白进入血液，给身体造成危害。 原因3、病毒感染。病毒和细菌不一样，病毒是无生命的，必须寄存在活体生物中才能存活，可以进入基因，吞噬人体养分，降低免疫力，侵害正常细胞。细菌是活体微生物，可以在人体的任何部位存活，容易清理，不能侵害人的基因链条。因此抗病毒的方式是提高自身免疫力。 提高免疫力方式： 1、增加免疫力细胞数量（免疫力细胞来源骨髓的干细胞分化），通过用紫雏菊可以刺激干细胞分化。 2、让免疫细胞有活性、成熟，不能处于睡眠状态。可以用腺激素促使免疫细胞成熟，植物中的黄芪可以做到这一点。 3、增强免疫细胞识别能力。同过增强β-蒲聚糖--免疫诱导剂，可以指导免疫细胞杀灭敌人。 4、增强免疫细胞杀伤力。免疫杀伤力最强的细胞是T细胞，同过吃香菇和枸杞可以增强其免疫力，提高杀伤力。
如何理性选择婴儿配方奶粉
如何理性选择婴儿配方奶粉 母乳是婴儿生命早期最理想的食品，母乳喂养是此期最佳的喂养方式。世界卫生组织规定，6个月内婴儿的母乳喂养率应达80%，但在我国由于就业、剖腹产等多种因素影响，母乳喂养率仅有30%左右。当妈妈们因各种原因不能母乳喂养或母乳不足时，此时宝宝们就得人工喂养或混合喂养，那么如何理性选择婴儿配方奶粉呢? 适合宝宝的才是最好的 婴儿配方奶粉的选择是一件非常个体化的事情，因个人的消化、吸收、代谢能力不同，对于同一品牌的奶粉，宝宝们的反应会有很大的个体差异。所以，奶粉到底好不好，就要根据宝宝的个体情况确定了。如果宝宝们食用奶粉后，无出现腹胀、腹痛、腹泻等消化道反应，精神状况及食欲都很好，身长、体重等生长指标也都在正常范围内，那么这款奶粉是适合宝宝的。 高价格并不等于高质量
不少家长认为洋奶粉质量一定好，且价格越贵质量越好，其实不然。近年来，外国进口奶粉受毒物污染事件也曾多次报道。一项国内研究表明，国产婴儿配方奶粉与进口婴儿配方奶粉中的各种营养成分含量在总体上无显著性差异。个人认为，选择奶粉确实要认主流大品牌，因为要研制出最接近母乳成分的配发奶粉需要强大的研发能力和雄厚的资金支持，但绝不是价格越贵质量越好，还得看营养配方表，越接近母乳的才是最好的。 根据婴儿具体情况选择合适的产品 早产儿因消化系统发育差，仍以母乳喂养最为合适，但不能母乳喂养的早产儿可以选择早产儿配方奶粉，待其生长发育至正常后可以换成普通的婴儿配方奶粉。普通的婴儿配方奶粉分为婴儿配方奶粉和后续配方奶粉两种。婴儿配方奶粉适于0～12个月龄婴儿食用，后续配方奶粉适合6个月以后的婴儿食用。特殊配方奶粉是以牛奶为基本成分的配方奶粉，适合大多数足月健康的婴儿，包括由大豆、羊奶制成的配方奶粉或改良乳糖配方奶粉，为有营养问题的婴儿专门设计的特殊配方奶粉应该在儿科医生或临床营养(医)师的建议下使用。
婴儿配方奶粉调查报告
婴儿配方奶粉调查报告 在宝宝出生的那一刻起, 乳品便成为他们成长路上第一种的食品, 母乳因为具备丰富完善的营养而成为初生宝宝的首选, 但在母乳之外,婴儿配方奶粉就成为了婴儿期甚至幼儿期不可少的营养补充品。众多企业看中了中国这个庞大的人口潜力, 纷纷推出旗下的婴儿配方奶粉。目前市场以国外品牌占据了绝对的优势, 国产本土品牌也在这个大形势下悄悄崛起, 新的一轮婴儿配方奶粉正在激烈进行中。面对种类繁多的奶粉品牌, 到底什么对宝宝的生长发育最好?那个产 品营养最完善?本次调查针对婴儿奶粉的价格、营养成分认知、奶粉品牌选用等方面了解了一部分家长选用婴儿配方奶粉的习惯,为众多用户, 商家提供了一个数据参考依据。 调查时间:~ 调查对象: 选用婴儿配方奶粉用户 有效样本:77139 在本次调查中, 大部份用户的宝宝年龄是在0~18 个月之间, 占了投票人数的%,而宝宝在本阶段营养需求最为重要, 整个骨骼、神经、知觉等发育均是最迅猛的时间, 所以, 作为 宝宝营养食粮的乳品提供是不可马虎的。 无可否认, 母乳含有优质的蛋白质、免疫球蛋白等有益于宝宝的营养成份, 可以促进婴儿的消化吸收, 增强身体抵
抗力, 是宝宝最好的营养食粮。但随着女性社会地位的提高、 思想观念的改变、配方奶粉营养的进一步优化, 等等的特殊原因, 母乳喂养不再是宝宝营养的唯一来源, 在种种因素的 制约下, 很多家庭选择混合喂哺或者全用奶粉喂哺。 因为本次调查对象是选用婴儿配方奶粉的用户, 所以在喂哺方式选择上, 只提供了全奶粉和混合喂哺两种方式。根据调查结果显示,%的用户选择了混合喂哺的喂养方式, 证明在绝大部分家长心目中, 母乳的地位仍然重要, 但可能由于工作原因, 生活环境等不能全天24 小时提供完全的母乳给宝宝, 而选择两者混合的模式以提供宝宝足够的营养。 配方奶粉是将牛奶成份改变, 使其接近人乳成分, 再加入各种维生素和微量元素, 适宜于喂哺婴儿, 是母乳的最佳替代品。为了便于迎合不同生理状况婴儿的营养需求, 配方奶粉设置一些较为特殊的成份, 如水解蛋白配方、低敏配方、高热量配方等。随着市场需求不断扩大, 一些豆奶粉, 羊奶粉在市场上开始占有一席之地。 调查显示,%的家长选用的是普通婴儿配方奶粉, 此类产品购买方便, 营养配方更为健全, 适合大部份的婴儿食用, 特殊配方的奶粉用户占有%,绝大多数的特殊配方奶粉需要在医生建议下才使用的, 适合有相关特殊要求的宝宝。而羊奶粉等非牛奶源的配方奶粉因为进入市场的时间短, 在营养成份上与普通婴儿配方奶粉有差别, 用户接受恐怕需要一段时
特殊医学用途配方食品
特殊医学用途配方食品 定义 特殊医学用途配方食品（，），简称特医食品，有地国家也称作医用食品，是一类为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食地特殊需要，专门加工配制而成地配方食品.该类产品必须在医生或临床营养师指导下，单独食用或与其他食品配合食用.b5E2R。 特医食品是不同于普通食品、保健品和药品地新型产品，是需要特殊食物管理地患者在医生指导下进行服用地一类具有特殊食物用途地食品.美国食品与药品监督管理局 （. ，）对特医食品提出个必备要素：.满足特殊营养需要；.在营养医师（或医师、营养治疗管理师等）地指导下服用；.适用于需要特殊食物管理地人群.p1Ean。 营养地重要性 病人地营养不良问题普遍存在，影响地人群广泛，特别是老年人，据估计岁以上老年人罹患营养不良地风险高于岁以下人群地以上.DXDiT。 营养不良增加了患者地并发症、住院日数、死亡率等，直接导致卫生资源地消耗增加. 据估计在欧洲，有人存在营养不良地风险，由此产生地花费约为亿欧元.英国年统计，疾病相关地营养不良费用每年超过亿欧元(亿英镑)，占医疗卫生总费用地，而肥胖和超重导致地费用仅相当于它地一半.RTCrp。 但营养不良问题并未得到足够重视.解决可以在多个层面上进行：政府部门、医疗卫生机构、医疗卫生从业人员以及患者本人.5PCzV。 存在营养不良，越早进行营养干预越好.但是现状却令人遗憾.国际生命科学学会中国办事处组织了一项回顾性调查，就住院病人营养不良发生率、营养治疗方式对营养不良发生率地影响以及肠内营养地成本效益进行研究.对体质指数（）、血清白蛋白和血红蛋白等指标分析地结果表明，病人入院时地营养不良发生率较以往为低，但出院时营养不良发生率增高. 调查结果提示，这种变化是由于未采取营养治疗或营养治疗不能满足代谢需要，而导致营养不良发生率增加.jLBHr。 国外特医食品地现状 欧盟在年正式颁布了标准（，）.在年又颁布了“可用于特殊营养目地用食品中地可添加物质名单”（），明确规定了可使用在中地营养物质，并且拟添加在特医食品中地新成分新原料需要获得欧盟食品安全局（）地批准.对于上市前地批准，各成员国还在欧盟标准地基础上制定了本国地相应规定.如荷兰、西班牙等国上市前需要到相关政府部门进行备案，法国、德国、波兰等国则要求企业提供资料进行技术审评，主要审查产品地安全性和有效性，但审核程序相对简单，审核期一般为个月.xHAQX。
特殊配方奶粉之免敏配方奶粉
特殊配方奶粉之免敏配方奶粉 *免敏配方奶粉包括：水解蛋白配方奶粉和氨基酸配方奶粉。 水解蛋白配方奶粉将牛奶中的蛋白质水解成分子较小的肽类，但不影响氨基酸的含量，容易消化和吸收，用于防治和治疗对蛋白质过敏，包括对牛乳或大豆过敏以及对蛋白质不易吸收的宝贝。在临床上也应用于消化道功能不成熟的早产儿和肠道手术后需要无渣饮食的宝贝食用。氨基酸配方奶粉可用于治疗牛奶蛋白过敏症。 *目前市场上有深度水解蛋白配方奶粉和部分（也称适度）水解蛋白配方奶粉。 部分水解蛋白配方奶粉主要用于预防蛋白质过敏，目前只被推荐给那些父母双方或至少一方有过敏史的所谓有高风险的宝贝。深度水解蛋白配方奶粉用于治疗6个月以下宝贝的速发性牛奶蛋白或大豆蛋白过敏（非全身过敏反应）、食物蛋白诱发的小肠结肠炎综合征、特应性湿疹、胃肠道综合征和食物蛋白诱发的直肠结肠炎，适用于治疗蛋白质（如牛奶蛋白和大豆蛋白）过敏的宝贝。 *目前也有一些其他动物乳为基质的配方奶粉，用于对牛奶蛋白过敏的宝贝食用。 但需要注意的是食物间存在着交叉反应性，至少50%牛奶蛋白过敏者也对山羊奶过敏。《婴儿配方粉成分的全球标准》中提出：“来源于除牛以外其他动物乳汁的蛋白质，以及来自于不同植物的蛋白质都有潜在的可能用于婴儿配方粉。但每种蛋白质的适用性和安全性都应得到充分的评价并被记录下来。目前IEG 不推荐在标准中使用除牛乳以外的其他动物蛋白。至今国际上发表的大多数文献仅局限于对以牛乳或大豆蛋白为原料的婴儿配方粉进行的评价。”
如果你家宝宝母乳、奶粉过敏严重，不妨也吃吃看，如果妈妈饮食注意后宝宝症状减轻直至没有，那我觉得没必要吃纽康特 。 蛋白质过敏是宝宝湿疹的一个重要原因，牛奶蛋白、母乳蛋白、鸡蛋白等。根据奶粉中蛋白质的水解程度的高低，可以分为四级： 1.氨基酸奶粉：这种奶粉把蛋白质全部分解成氨基酸，宝宝的肠胃不直接解除到蛋白质分子，因而完全阻断了过敏源。其实这已经不能称为奶粉，没有任何“奶”的成分，一般称为营养粉。市面上有纽康特（Neocate）和雅培的elecare。 2.完全水解蛋白奶粉（深度水解蛋白奶粉）：就是把蛋白质全部分解成细微的小粒，所以极度容易消化，也排除了过敏的反应，市面上有雅培Similac Alimentum、美赞臣Enfmail Pregestimil、雀巢alfare（国内叫蔼儿舒）、牛栏的Pepti-junior、牛栏Pepti1&2、纽太特、森永MA-1等 深度水解蛋白奶粉和氨基酸奶粉是真正治疗牛奶蛋白过敏的奶粉。如果宝宝过敏严重，就要选择这两种，对于快速消除过敏症状非常好。 3.部分水解蛋白奶粉：比上一种的蛋白要大一点，水解程度稍低。市面上有牛栏Hypo-allergeen、雀巢超级金盾、森永MA-mi等，多美滋、雅培都有。部分水解蛋白奶粉是起预防作用的，如果只是宝宝有过敏的可能性，或者父母有过敏性体质，为了保险起见，应该选择部分水解的。 4.普通奶粉。 蛋白质被水解后，就会具有一点异味。纽康特我喝过，真的很难喝，又腥又苦的药味。我家儿子6个月时我就买的，他不肯吃都浪费了，断奶后倒肯吃了。水解程度越低奶粉溶化性和味道就要越好。水解程度越高奶粉的价格就越贵，比如纽康特，400g小罐乐茵要348一罐，宝宝胃口大的一罐只能吃两三天。 关于治疗过敏的几个误区 一、牛奶过敏可以喝羊奶吗？ 对于牛奶蛋白过敏，很多家长发现因为味道，孩子不愿接受水解蛋白奶粉，希望能够换成羊奶粉。孩子一旦对牛奶蛋白过敏，就应该换成水解的牛奶蛋白，而不是羊奶，因为羊奶和牛奶的结构非常相似，不能治疗牛奶蛋白过敏。
医院康复科工作制度流程
精心整理 康复科工作制度 （一）严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。 （二）对伤残病人，行动不便或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，急病人之所急，帮病人之所需，以博大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。 （三）坚持周会制度，贯彻医院工作方针。科室工作，每月有总结、有计划。加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不欺瞒病人。加强科室间的协作，同志间的团结，以大局为重，不搞小团体。 （四）坚持专业学习制度，每日组织业务交流，专人主讲，提出新问题，总结新方法，制定新的操1234 5全。 6712、34者，5、爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期维修。要避免震动损坏电子管或紫外线灯管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。 6、康复医师应经常到治疗室观察治疗过程，并与理疗室工作人员经常研究理疗方案及方法，不断改进理疗方案，探索理疗机器的新用途，发掘理疗新的应用范围。 7、理疗工作人员要坚持自觉进修学习，不断提高自身的业务能力，定期重点分析总结本科优势病种的临床疗效，定期开展学术交流活动，提高理疗效果。 针灸室工作制度 1、严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染。凡留针者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化，取针时注意防止遗漏、断针。采取措施预防晕针、滞针和断针，如有发生迅速处理。使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当的强度，治疗完毕后将开关关闭，输出扭到零位。经常检查针具是否完好，如不锐利或有弯曲时应及时修理，不易修直
时应更换。 2、针灸时要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。 3、对初次接受针灸的患者，如情绪紧张时，要先做好解释工作，消除患者疑虑，争取患者积极配合。 4、针灸室工作人员必须认真检查应诊病人，做好病员就诊登记，建立治疗观察卡。定期分析总结本科优势病种的针灸效果，不断改进提高针灸疗效。 5、针灸室工作人员应坚持岗位学习和临床科研，定期参加学术活动和学术交流，努力提高服务质量。 6、针灸室工作人员上班时，严禁在工作室内吸烟和喧哗。 推拿室工作制度 1、凡需推拿治疗的病人，需经推拿室医生详细检查病情并根据病员的体质强弱、老幼、性别、肥 2 3 4 5 求。 6 7 1 2 工作。 3 录。 4 5 6 7 重要的检查和治疗，严防差错事故。一旦发生差错事故除进行应急处理外，要及时向主治医师、科主任汇报。 8、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。 9、及时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见、做好病员的思想工作。 康复科主任职责 一、在院长领导下，负责本科室医疗、教学、预防、人才培养、考核及行政管理工作。抓好科室的精神文明建设和医德、纪律教育。充分利用科室人、财、物资源，发挥社会效益和经济效益。二、根据院长任期目标和医院改革总体方案，制定主任任期目标和本科室改革计划，组织全科人员实施院呈下达的各项定量定标要求，经常督促检查，按期总结汇报。定期接受院领导综合考评检查。 三、组织制定本科室各项规章制度和技术操作常规，并督促检查本科室人员执行；加强安全医疗教育，组织或参加本科室总查房、重大抢救、院外会诊及疑难病例，死亡病例讨论，定期检查门诊，
特殊医学用途配方食品法规解读
特殊医学用途配方食品法规解读
《特殊医学用途配方食品注册管理办法》解读 2016年03月10日 为规范特殊医学用途配方食品注册行为，加强注册管理，保证特殊医学用途配方食品质量安全，食品药品监管总局制定颁布了《特殊医学用途配方食品注册管理办法》（以下简称《办法》）。该《办法》将于2016年7月1日实施。现就有关问题说明如下： 一、为什么制定《办法》？ 由于特殊医学用途配方食品食用人群的特 殊性和敏感性，上世纪80年代末，基于临床需要，特殊医学用途配方食品以肠内营养制剂形式进入中国，按照药品进行监管，经药品注册后上市销售。国务院卫生行政部门分别于2010年、2 013年公布了《食品安全国家标准特殊医学用途婴儿配方食品通则》（GB25596-2010）、《食品安全国家标准特殊医学用途配方食品通则》（GB29922-2013）、《食品安全国家标准特殊医学用途配方食品良好生产规范》（GB29923-2 013）等食品安全国家标准，对特殊医学用途配
方食品的定义、类别、营养要求、技术要求、标签标识要求和生产规范等作出了进一步规定。《食品安全国家标准特殊医学用途配方食品通则》（GB29922-2013）的规定，特殊医学用途配方食品的配方应以医学和（或）营养学的研究结果为依据，其安全性及临床应用（效果）均需要经过科学证实。特殊医学用途配方食品的生产条件应符合国家有关规定。 2015年4月24日，第十二届全国人大常委会第十四次会议修订通过的《食品安全法》第八十条规定“特殊医学用途配方食品应当经国务院食品药品监督管理部门注册。注册时，应当提交产品配方、生产工艺、标签、说明书以及表明产品安全性、营养充足性和特殊医学用途临床效果的材料”。 为贯彻落实修订的《食品安全法》，保障特定疾病状态人群的膳食安全，进一步规范特殊医学用途配方食品监管，有必要制定《办法》。按照依法严格注册、简化许可审批程序、产品注册与生产许可相衔接的修订思路和原则，食品药品