感染性疾病科竞赛试题及答案
感染性疾病试题
一、单项选择题（50题）
1、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是（）
A、血小板减少
B、毛细血管脆性增加
C、凝血因子合成减少
D、肝素样物质增多
E、骨髓造血功能受抑制
2、急性重型病毒性肝炎病理变化是（）
A、肝细胞发生碎屑状坏死
B、肝细胞灶性坏死
C、毛细胆管淤胆
D、纤维组织增生
E、大量肝细胞坏死
3、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义（）
A、AST
B、ALT
C、AKP
D、γˉ各氨酰转肽酶
E、乳酸脱氢酶
4、慢性活动性肝炎确诊依据是（）
A、病程超过半年
B、肝功能异常
C、血清球蛋白增高
D、自身免疫抗体阳性
E、肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死
5、急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是（）
A、黄疸加深
B、肾功能障碍
C、出血倾向明显
D、腹水出现
E、中枢神经系统症状
6、急性重型肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别主要依据是（）
A、孕妇年龄较大
B、有无抗生素应用史
C、肝脏有无明显缩小
D、血糖不降低
E、虽有严重黄疸而尿中胆红素阴性
7、重型肝炎应用乳果糖的目的是（）
A、维持氨基酸的平衡
B、减少氨从肠道吸收
C、增加肝脏营养
D、促进肝细胞再生
E、恢复正常神经递质
8、妊娠期肝炎特点，下列哪项是不正确的（）
A、消化道症状明显
B、产后大出血多见
C、重症肝炎比例高
D、病死率高
E、对胎儿无影响
9、下列哪项是乙肝病毒复制指标（）
A、HBsAg
B、抗HBe
C、抗HBs
D、HBeAg
E、抗HBcIgG
10、慢性肝病时血清球蛋白升高原因是（）
A、白蛋白合成减少
B、氨基酸吸收障碍
C、肝脏清除来自门脉抗原物能力下降
D、体液免疫能力增强
E、球蛋白破坏减少
11、急性重型肝炎防治肝性脑病措施中，哪项是不正确的（）
A、高蛋白饮食
B、口服乳果糖
C、赐与六合氨基酸
D、脱水治疗
E、给予左旋多巴治疗
12、30岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白细胞3.0×10的9次方-L，中性80%，淋巴20%.为明确诊断，应首先作哪项检查（）
A、血培养
B、骨髓培养
C、肝功能
D、粪便培养
E、尿培养
13、30岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白细胞3.0×10的9次方-L，中性80%，淋巴20%.应采取哪项最有效治疗措施（）
A、大剂量解热镇痛药
B、保肝疗法
C、应用青霉素
D、应用喹诺酮类药
E、应用红霉素
14、30岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白细胞3.0×10的9次方-L，中性80%，淋巴20%.在腔道内起保护作用的是（）
A、IgG
B、IgM
C、IgA
D、IgE
E、IgD
15、30岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白细胞3.0×10的9次方-L，中性80%，淋巴20%.能通过胎盘，给婴儿提供有效的被动免疫的免疫球蛋白是（）
A、IgG
B、IgM
C、IgA
D、IgE
E、IgD
16、甲型肝炎病毒具有哪项特点（）
A、是脱氧核糖核酸病毒
B、黑猩猩和绒猴易感，但不能传代
C、甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者
D、在细胞培养中HAV引起细胞病变
E、只有一个血清型和一个抗原抗体系统
17、乙肝疫苗主要成分是哪种（）
A、HBsAg
B、HBcAg
C、HBeAg
D、HBV-DNA聚合酶
E、Dane颗粒
18、对乙肝病毒感染具有保护作用的是（）
A、抗HBe
B、抗HBs
C、DNA聚合酶
D、抗核抗体
E、抗HBc
19、临床上对肾综合征出血热多尿期，低血钾的监测有很多方法，下列一组中哪一项是错的（）
A、心电
B、胸透
C、血钾
D、进量
E、尿量
20、10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天前出现高热，全身痛，近两日少尿，查体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛，此时首
先考虑的疾病是（）
A、重感冒
B、急性肾炎
C、肾综合征出血热
D、紫癜
E、血液病
21、30岁，男性，来自农村，发病4天，主要表现为发热，出血，少尿，假如怀疑肾综合征出血热，最应做的化验是（）
A、血常规
B、尿常规
C、便常规
D、出凝血时间
E、血、尿常规
22、诊断明确的肾综合征出血热的病人，其发热期尿的常规检查中特征性的变化是（）
A、大量白细胞
B、大量盐类
C、大量管型
D、大量蛋白
E、大量凝血块
23、男性农民，42岁，于1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，2天后来我门诊，此时可见颜面潮红，咽部充血，腹肌紧张，全腹压痛，皮下瘀血，自昨晚起无尿，其诊断何病更恰当（）
A、病毒性肝炎
B、急腹症
C、肾综合征出血热
D、过敏性疾病
E、风湿症
24、患者刘X，因发热、恶心、呕吐，全身痛进院，查体时发现全腹压痛，肌紧张，反跳痛，以急腹症剖腹，术中未见腹腔明显异常，后出现少尿，诊为肾综合征出血热，其误诊原因（）
A、发热
B、恶心、呕吐
C、全身疼痛
D、肠道粘膜、腹膜充血，出血
E、查体不正确
25、男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天，体检，面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出血点。化验：白细胞15×10的9次方-L，中性72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白，应首先考虑诊断（）
A、流行性膜脊髓膜炎
B、肾综合征出血热
C、钩端螺旋体病
D、流行性感冒
E、伤冷
26、男性农民，30岁，5月中旬发病，起病急，发冷，发热，全身肌痛，五天后在某地医院诊断为败血症休克，经静脉补液及氨苄青霉素静点，越日血压正常，但病情加重，呃逆，呕吐，尿少进院，体检：体温37.3℃，血压150-100mmHg，皮肤粘膜有瘀点，球结膜充血，水肿，心肺未见异常，肝大肋下1.0cm，腰部有叩击痛，化验：白细胞50×10的9次方-L，中性85%，淋巴15%，血小板3×10的9次方-L，尿蛋白，最可能的诊断（）
A、钩端螺旋体病
B、败血症并感染性休克
C、伤冷并溶血性尿毒综合征
D、急性粒细胞性白血病
E、肾综合征出血热
27、20岁，男性，发热，腰痛6天，少尿4天，近3天无尿，皮肤多处有出血点，面色潮红，烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，血压180-120mmHg，脉洪大，尿蛋白，尿中有膜样物，应诊断肾综合征出血热合并（）
A、高血压脑病
B、高血容量综合征
C、尿毒症脑病
D、心力衰竭
E、弥散性血管内凝血
28、男性，30岁，发热，腰痛，皮下出血，少尿伴烦躁不安，眼睑浮肿，脉洪大，高血压，蛋白尿，诊断为肾综合征出血热，并高血容量综合征，此病的原因中哪项是不对的（）
A、少尿
B、重吸收增加
C、肾素分泌亢进
D、肾滤过率下降
E、低蛋白血症
29、诊断为流行性出血热患者，病程第6天尿量80ml-d，血压186-110mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿啰音，
此时在治疗上应采取下列何组措施为好（）
A、严格控制输液量，高效利尿剂，早期导泻
B、采用平衡盐液，降压，促进利尿，导泻
C、采用高渗葡萄糖液，降压，利尿
D、采用利尿合剂，纠正酸中毒，扩血管药
E、纠正酸中毒，降压，激素，利尿
30、患者诊断肾综合征出血热，少尿期，并发高血容量综合征，经控制输液利尿、导泻乃不见改善并出现呼吸困难、肺水肿，尿素氮40mmol-L，此时最好治疗方法是（）
A、停止补液
B、透析疗法
C、大量护肾药的应用
D、放血
E、导尿
31、1例肾综合征出血热，少尿期第5天患者出现肌张力下降，手足蚁走感，刺痛感反射迟钝，心电图：心率68次-分，T波高尖，QRS丛增宽，应首先考虑（）
A、低钠
B、低钙
C、高钾
D、低钾
E、高镁
32、患者诊为肾综合征出血热，持续少尿6天，近3天无尿，并伴呼吸困难，咯血，心慌心悸，试问该患者应为肾综合征出血热临床分型中的哪一型（）
A、轻型
B、重型
C、普通型
D、危重型
E、非典型
33、出血热少尿期6天，BUN38mmol-L，尿量100ml-d，血压180-115mmHg，脉洪大，体表静脉充盈，呼吸快，双肺底有散在水泡音，下面的治疗哪项最有效（）
A、大量利尿剂
B、充分降压治疗
C、纠酸强心
D、透析疗法
E、控制液体进量
34、肾综合征出血热休克，因病人渗出严重，血容量不足，经扩容治疗效果不佳，此时应根据哪项化验指标来确定扩容治疗（）
A、白细胞数
B、血红蛋白量
C、血小板数
D、尿常规
E、离子测定
35、出血热患者少尿7天，BUN32mmol-L，脉洪大，黑便，化验结果显示：血小板明显减少，此时首先要考虑病人合并（）
A、电解质紊乱，酸中毒
B、尿毒症
C、DIC
D、高血容量综合征
E、消化道出血
36、男性，31岁，不规则发热，咳嗽半年，中断腹泻，大便无脓血，病后体重由71kg降到70kg，3年前曾到非洲工作，一年前回国，诊断该病的实验检查是（）
A、检测抗HIV
B、大便培养
C、胸部X线片
D、取血分离HIV
E、查血疟原虫
37、男性40岁，不规则发热，半年余，反复抗菌无效，明显消瘦，侨居国外多年，临床考虑是否同艾滋病有关，下列哪检查更有价值（）
A、痰培养
B、胸部CT
C、血清抗ˉHIV
D、HIV分离
E、CD4-CD8比值，CD4计数
38、一男性，根据临床：发热，咳嗽，腹泻，消瘦，及血清HIV抗体阳性，考虑为艾滋病，终极经哪一项检查确定了艾滋病的诊断（）
A、气管镜活检病原体
B、便培养
C、痰培养
D、胸X片
E、以上皆不是
39、男性，39岁，商人，有冶游史，1周来发热，头痛，全身不适，无食欲，全身淋巴结均肿大，无痛。白细胞3.5×10的9次方-L，CD4-CD81.0，其他无特殊，此例哪种疾病可能性大（）
A、传染性单核细胞增多症
B、急性淋巴结炎
C、艾滋病
D、霍奇金病
E、钩体病
40、患者男性40岁，不否认有性乱行为，近月来发热，食少，消瘦，全身淋巴结肿大，更有白细胞减少，疑其感染HIV病毒，首选下列哪项有助于初诊（）
A、血常规
B、CD4细胞计数
C、免疫印染法查抗体
D、酶免测抗体
E、放免测抗体
41、患者40岁，是同性恋者，近日出现腹泻，消瘦，低热，经多方检查，最后诊为艾滋病，问下列哪组药物对艾滋病病毒有抑制作用（）
A、α-干扰素
B、叠氮脱氧胸苷
C、戊烷咪
D、胸腺肽
E、核糖核酸
42、患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更公道（）
A、饮食隔离
B、呼吸道隔离
C、避免探视
D、严格治理病人的排泄物，医用器械
E、注射疫苗
43、20岁男性，发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol-L，抗HBs，抗HAVIgM，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此患临床诊断应考虑（）
A、急性黄疸型肝炎
B、急性重型肝炎
C、亚急性重型肝炎
D、淤胆型肝炎
E、胆囊炎伴肝损害
44、20岁男性，发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol-L，
抗HBs，抗HAVIgM，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。从病原学诊断应考虑（）
A、急性乙型肝炎
B、急性甲型肝炎
C、急性戊型肝炎
D、急性甲、乙型肝炎
E、急性丁型肝炎
45、20岁男性，发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol-L，抗HBs，抗HAVIgM，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此患目前主要治疗措施（）
A、保肝治疗
B、卧床休息
C、调节免疫功能治疗
D、抗病毒治疗
E、支持治疗
46、35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征，鼓肠，腹水征，肝右肋触及1.0cm，脾侧未及，ALT300U-L，胆红素定量300μmol-L，白蛋白29g-L，凝血酶时间24秒，AFP80ng-ml.此患诊断应考虑（）
A、急性重型肝炎
B、亚急性重型肝炎
C、慢性重型肝炎
D、淤胆型肝炎
E、原发性肝癌
47、肾综合征出血热休克期，下列哪种药物不宜首先使用（）
A、血管活性药物
B、碳酸氨钠
C、低分子右旋醣酐
D、平衡盐
E、高渗葡萄糖
48、感染的含义是（）
A、病原体侵进人体的过程
B、又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程
C、病原体侵进人体的一种方式
D、人对病原体缺乏抵抗
力而发病E、病原体与人体相互作用的过程
49、病原体进进人体后，是否引起疾病，主要取决于（）
A、病原体的数目
B、病原体的毒力
C、病原体的致病能力和机体的免疫功能
D、病原体的侵袭力
E、机体的抵抗能力
50、潜伏性感染意义是（）
A、病原体侵进人体后，只引起稍微症状
B、病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病
C、病原体与人体保持永久平衡，不引起症状
D、病原体侵进人体发生免疫反应，不出现症状
E、病原体侵进人体，引起免疫反应，不出现症状
二、多项选择题（30题）
1.下列哪些不是引起恶性疟疾发作不规则的主要原因（）
A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞
B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞
C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致
D.粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞
E.疟原虫释放毒素
2.下列不是临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是（）
A.血或骨髓涂片检测疟原虫
B.间接荧光抗体测定
C.聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA
D.间接红细胞凝集试验
E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多
3.皮下及肌肉囊虫病的特点有（）
A.皮下可扪及直径约0.5～1cm大小椭圆形结节
B.多在躯干及四肢
C.数量由数个至数百个不等
D.皮小结与周围组织有明显粘连
E.结节可先后分批出现
4.下列哪些不是对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗（）
A.阿苯达唑
B.吡喹酮
C.氯喹
D.伯氨喹
E.手术
5.下列描述流行性出血热正确的是（）
A.由汉坦病毒引起
B.是一种自然疫源性疾病
C.鼠为主要传染源
D.人-人传播为重要的传播途径
E.肾脏损害为本病的特征
6.对流行性出血热病毒描述错误的是（）
A.一种DNA病毒
B.单股正链RNA病毒
C.与丙型肝炎病毒一样
D.与艾滋病毒（HIV）相同属反转录病毒科
E.汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒
7.肾综合征出血热的传染源包括（）
A.黑线姬鼠
B.褐家鼠
C.狗或猫
D.鸡
E.家兔
8.流行性出血热病毒传播途径包括（）
A.夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人
B.吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土
C.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物E.经过皮肤伤口感染
9.关于流行性出血热发病的季节性错误的是（）
A.主要在7、8、9三个月发病
B.家鼠传播者主要在5～7月发病
C.黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰
D.林区姬鼠传播者主要在冬季
E.一般5～10年有一次全国大流行
10.不属于流行性出血热的发病机制是（）
A.主要为病毒的直接作用
B.主要由免疫损伤引起
C.由各种体液因子导致损害
D.高热引起血管的损伤
E.病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果
11.流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是A.出血导致的血容量下降B.高热、出汗导致体内液体相对不足C.心肌炎引起的心功能衰竭D.血浆外渗于组织间隙，血容量下降E.病毒感染引起的“感染性休克”
12.关于流行性出血热的病理变化的描述正确的是（）
A.全身小血管均可受到侵犯
B.基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死
C.肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官
D.镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿，肾小管受压变窄
E.心脏、肝脏和大脑也是受损器官
13.在流行地区，除（）可诊断为出血热
A.发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性
B.腰痛、尿蛋白阳性，伴有下肢浮肿，贫血
C.病毒感染白细胞和血小板下降
D.发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害
E.有发热、腰痛，小便发黄
14.流行性出血热少尿的原因（）
A.有效循环血量减少，肾血流量减少
B.肾间质水肿和出血
C.下尿路阻塞，尿液排出障碍
D.尿蛋白和管型阻塞肾小管
E.肾素、血管紧张素Ⅱ的激活
15.流行性出血热的早期诊断主要依据不包括（）
A.流行病学资料
B.明显的“三红，三痛”
C.低血压休克
D.典型的五期经过
E.综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料
16.流行性出血热的并发症包括（）
A.早期低血压休克
B.消化道出血
C.ARDS
D.肾脏自发性破裂
E.血压升高，颅内出血
17.流行性出血热治疗原则中的“三早一就”是（）A.早发现 B.早休息C.早诊断D.早治疗E.就近治疗
18.下列哪些不是流行性出血热特异性抗体最早出现的日期（）
A.第1病日
B.第2病日
C.第3～4病日
D.第7病日
E.第10病日
19.流行性出血热导泻疗法不能应用于（）
A.多尿期
B.消化道出血患者排除积血
C.少尿第2天
D.利尿效果不好时
E.预防高血容量综合征和高血钾
20.下列不属于多尿期的治疗原则是（）
A.移行期禁用利尿剂
B.每天液体量（静脉和口服）与尿量相同
C.每天液体量（静脉和口服）为尿量加1000ml
D.量出而入，适当限制，维持水电解质平衡
E.加强抗感染
21.出血热休克血管活性物质不能用于（）
A.尽早应用
B.收缩压低于40mmHg
C.在扩容、纠酸后血压仍不稳定者
D.输入平衡盐1500ml后
E.禁止应用
22.下列不是出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法的是（）
A.以全血为主，扩充血容量
B.以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液
C.防治DIC
D.应用激素血管活性药物
E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱
23.出血热发热期应用激素的作用包括（）
A.抗炎症反应
B.减少渗出
C.改善中毒症状
D.抗病毒
E.降低血管的通透性
24.出血热少尿期应用人工肾透析的目的包括（）
A.预防肺水肿
B.去除尿素氮
C.降低血容量
D.纠正电解质紊乱
E.改善肾脏功能
25.乙型脑炎病毒下列哪项描述正确的是（）A.属虫媒病毒B.其基因组结构为单股DNAC.该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病D.病毒抗原稳定E.为嗜神经病毒
26.乙型脑炎的临床分期中包括（）
A.初期
B.发热期
C.极期
D.恢复期
E.后遗症期
27.哪些不是乙脑患者早期的特异性诊断检查（） A.腰穿检测脑压
B.脑脊液化验检查
C.头颅CT检查
D.补体结合试验检测乙脑IgG抗体
E.酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体
28.关于日本血吸虫的描述正确的是（）
A.是一种人畜共患病
B.雌雄异体，合抱寄生
C.分布于长江沿岸及以南地区
D.钉螺为中间宿主
E.成虫及分泌物致病，虫卵不致病
29.构成血吸虫病传播必须具备的条件包括（）
A.蚊虫寄生
B.钉螺寄生
C.接触疫水
D.粪便入水
E.易感人群
30.日本血吸虫病的临床分型包括（）
A.无症状带虫者
B.急性血吸虫病
C.慢性血吸虫病
D.晚期血吸虫病
E.异位损害
三、是非判断题（20题）
1．流行性斑疹伤寒的治疗，首选药物为氯霉素（）
2．流行性斑疹伤寒的基本病理表现是小血管炎（）
3．流行性斑疹伤寒的实验室诊断方法常选外斐反应（）
4．医疗机构发现疑似麻疹病例时，6小时内报告，12小时内调查。（）5．恙虫病的特征性表现是焦痂与溃疡。（）
6．传染病流行过程的基本条件是病原体，人体和它们所处的环境（）7．感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是隐性感染（）
8．肾综合征出血热早期休克的主要原因是血浆外渗。（）
9．肾综合征出血热潜伏期一般为1周。（）
10．麻疹的潜伏期一般10-14天。（）
11．脑水肿多产生在肾综合征出血热少尿期。（）
12．风疹的潜伏期一般是30天。（）
13．风疹散发病例报告时限为12小时。（）
14．风疹爆发突发报告时限为2小时。（）
15．流行性腮腺炎腮腺肿大特点是以耳垂为中心肿大。（）
16．水痘的传染源是空气飞沫。（）
17．引起流感暴发流行的是甲型和乙型流感病毒。（）
18．霍乱休克抢救中大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键。（）
19．阿米巴痢疾最严重的并发症是穿孔性腹膜炎。（）
20．门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是急症行分流术。）
四、名词解释（10题）
1.隐性感染：
2.条件致病菌：
3.易感人群：
4．细菌性痢疾：
5．终末消毒处理
6．清洁：
7．微波消毒灭菌法：
8．灭菌：
9．无菌技术：
10．艾滋病病毒职业暴露：
五、问答题（5题）
1、传染病的控制措施主要有那三条？
2、医疗机构在传染病控制中的主要职责？（至少三条）
3.诊断阿米巴肝脓肿要点有哪些？
4.脑囊虫病的临床分型有哪些？
5.医院消毒灭菌原则是什么？
感染性疾病试题答案
一、单项选择题
1.C
2.E
3.B
4.E
5.E
6.E
7.B
8.E
9.D 10.C 11.A 12.B 13.D 14.C 15.A 16.E 17.A 18.B 19.B 20.C 21.E 22.D 23.C 24.D 25.B 26.E 27.B 28.E 29.A 30.B 31.C 32.D 33.D 34.B 35.E 36.A 37.E 38.A 39.C 40.D 41.B 42.D 43.A 44.B
45.B 46.B 47.A 48.B 49.C 50.B
二、多项选择题
1．ACDE 2。BCDE 3。ABCE 4。ABCD 5。ABCE 6。ABCD 7。ABCE 8。BCDE 9。ABDE 10。ABCD 11。ABCE 12。ABDE 13。ABCE
14。ABDE 15。ABCD 16。BCDE 17。ABDE 18。ACDE 19。ABCD 20。ABCE 21。ABDE 22。ACDE 23。ABCE 24。ABCD 25。ACDE 26。ACDE 27。ABCD 28。ABCD 29。BCDE 30。BCDE
三、是非判断题
1．×2。√3。√4。×5。×6。×7。√8。√9。×10。√11。√
12。×13。×14。√15。√16。×17。√18。×19。√20。×
四、名词解释
1.隐性感染：病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对进侵病原体产生了特异性免疫反应，称为隐性感染。
2.条件致病菌：又称机会致病菌，由正常菌群在集体免疫功能地下，几句部位改变或菌群失调等特定条件下引起的感染的细菌。
3.易感人群：人群中缺乏对某些疾病有特异的免疫力，称为易感人群。4．细菌性痢疾：又称志贺菌病，是痢疾杆菌引起的一种常见肠道传染病，
主要临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和伴有粘液脓血便。
5．终末消毒处理：是对转科、出院或死亡病人及其所住病室、用物和医疗器械的消毒。
6．清洁：指清除物体上的一切污秽，如尘埃、油脂、血迹等。
7．微波消毒灭菌法：微波是一种频率高、波长短的超高频电磁被。在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生高速运动并引起互相摩擦、碰撞，使温度迅速升高，而达到消毒灭菌作用。常用于食品及餐具的处理、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。
8．灭菌：清除或杀灭物体上一切微生物(包括细菌的芽胞)的过程。
9．无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染
的操作技术。
10．艾滋病病毒职业暴露：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况
五、问答题（每题10分）
1、传染病的控制措施主要有那三条？
①控制传染源；
②切断传播途径；
③保护易感人群。
2、医疗机构在传染病控制中的主要职责？（至少三条）
①接受培训，做好分诊登记；
②早发现（诊断）、报告、隔离、治疗；
③正确治疗、消毒、流观控制；
④参与流调、标本采集；
⑤广泛开展宣传教育。
3.诊断阿米巴肝脓肿要点有哪些？
①脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断。
②脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断。
③服用甲硝唑有效。
④脓液为棕褐色可考虑诊断
4.脑囊虫病的临床分型有哪些？
①脑室型
②脑实质型
③软脑膜型
④脊髓型
5.医院消毒灭菌原则是什么？
医院的消毒、灭菌要选择合适的消毒灭菌器材与药剂；选择适当、正确性的消毒方法；保证消毒灭菌的质量；注意影响消毒灭菌效果的因素；加强效果监测；防止消毒灭菌后再污染。
感染性疾病科工作职责
感染性疾病科工作职责 1.参与制订、修改医院有关医疗质量的各项规章制度；制订本科室 的管理办法；具体负责组织实施、监督、检查本科室的各种医疗管理制度贯彻执行情况，并参与医院抗菌药物临床应用管理工作。 2.制订本科室出入标准、常见疾病的诊疗常规、操作规程，并具体 组织培训、实施、监督、检查和总结。 3.优化科室医疗流程，提高工作效率和工作质量。 4.定期检查本科室的医疗质量、工作运转和指标完成情况。分析存 在的问题，采取相应的措施和对策。对不能解决的问题及建议及时反映给医务科、院领导。 5.定期组织全科人员进行业务学习，运用国内外医学先进经验，结 合本科室特点，开展科室新技术、新业务。 6.把好质量关，运用现代管理理论进行全程质量控制，减少差错， 杜绝事故，确保医疗安全。 7.做好出院患者随访工作并做好记录，指导患者功能锻炼，达到较 好的治疗效果，避免医疗纠纷。 8.不断总结临床实践经验，积极开展科研工作。 9.负责科室进修实习医师的安排、教学及考核工作。 10.负责教育科室人员树立良好的医德医风，改善服务态度，改进医 疗作风，全心全意为人民服务。 11.门诊及专家门诊：负责本科室门诊疾病的诊治，开展知识宣教。
12.积极参与公共突发卫生事件的抢救治疗工作。 13.按医院有关规定及时上报本科有关医疗质量资料。 14.积极参加医院组织的医疗活动和监督检查。 15.完成医院交代给的政府指令性任务及其他工作。 16.定期对科室工作人员进行有关传染病防治知识培训，并按照医院 安排对全院进行培训。培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识，如流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。 17.对科室工作人员定期考核，考核合格后方可上岗。 18.对患者进行传染病甄别，并采取及时、正确的救治措施。 19.认真执行消毒隔离制度。科室布局、分区合理，人流、物流合理， 所有物品、区域的标识与标志明确、清除。保持室内清洁卫生，洁、污物品分开放置。 20.严格按照?医院感染管理规范?和?消毒技术规范?对感染性疾病科 的设施、设备、医用物品等进行消毒。工作人员在感染性疾病科工作区采取标准预防措施；医护人员每诊疗、护理一个患者和接触污物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和（或）消毒；必要时戴手套。感染性疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热患者提供口罩。 21.认真贯彻执行?传染病防治法?和?突发公共卫生事件应急条例?， 指定专人负责传染病报告工作。感染性疾病医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病报告时限和内容要求，及时、
全科医生转岗技能试题(定)
全科医生转岗培训技能考核安排 考核方法：采取一对一面试为主的考试方法，学员以抽取题号方式选择考题作答，考官根据学员答题、操作的基本情况现场评分（百分制）。 考核内容：重点考核全科医生临床“三基”知识掌握情况和临床动手能力。 1、医疗文书书写（20分）：重点考核学员对门诊急诊医疗文书书写。 2、体格检查（20分）：重点考核学员通过望诊、触诊、叩诊、听诊以及临床常用的各种诊断操作技术，对患者进行系统的观察，从而了解学员体格检查的基本功和动手能力。学员以操作为主并回答1.2个问题。 3、无菌技术（20分）：重点考核学员的无菌操作概念，在进行医疗护理过程中，是否执行了严格的无菌操规程，防止无菌区域不被污染。学员以操作为主。 4、现场徒手心肺复苏（20分）：重点考核学员徒手胸外心脏按压是否规范, 抢救是否有效。学员以操作为主并回答仆2问题。 5、临床诊治能力（20分）：重点考核学员的接诊能力，临床常见问题的诊治能力、基本技能、急诊急救能力以及基层实践能力：通过口试了解学员“临床三基”知识运用能力的掌握情况。 考场布置： 1、各考点准备考场若干间，分五组进行测试，一组进行笔试考场“医疗文书书写”、二组用于“体格检查”、三组用于“无菌操作”、四组用于“徒手心肺复苏”、五组用于“一对一”临床诊治能力口试。 2、各考点应准备好技能操作考试必需的医疗器具（换药盘、无菌手套、手术衣等至少3套，模拟人3具）。 3、考试顺序先进行统一笔试“医疗文书书写”，后进行另外四项测试。学员进行后四项测试（第2、3、 4、5项）时，可根据考场情况交又进行。 4、考官若干名，管理人员至少5名（按组分）负责考场次序。
感染科试题及答案
感染科试题 姓名：专业：分数： 一、单项选择题：（每题0.5分，共25分） 1.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局部化， 但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时才引起疾病。此种表现是： A.机会性感染 B.潜伏性感染 C.隐性感染 D.病原携带状态 2. 传染病检疫期限的确定是依据该病的： A.隔离期 B.传染期 C. 最长潜伏期 D.最短潜伏期 3. 下列试验中反映细胞坏死严重程度最有价值的指标： A. 谷丙转氨酶 B.谷草转氨酶 C.白蛋白 D.凝血酶原活动度 4. 下列HBV感染标志物均可表示HBV复制，但应除外： A.HBV-DNA B.HBeAg C.HBsAg D.HBcAg 5. 甲型肝炎病毒不会引起那种临床类型肝炎？ A. 急性肝炎 B.慢性肝炎 C.亚急性重型肝炎 D.淤胆型肝炎 6. 下列那组肝炎病毒所致的肝炎不转为慢性： A.HAV HEV B. HBV HDV C. HBV HCV D.HBV HEV 7. 水痘的主要传播途径： A.直接接触与呼吸道传播 B.粪-口传播 C.性接触传播 D. 虫媒传 播 8. EB病毒主要感染的细胞是： A. B淋巴细胞 B.T淋巴细胞 C. 嗜中性粒细胞 D.嗜酸性粒细胞 9. 人轮状病毒感染主要侵犯部位： A.直肠和乙状结肠 B.回盲部 C.小肠上部 D.小肠下部 10. 风疹的主要传播途径： A.粪-口传播 B.空气飞沫传播 C.接触传播 D.性接触传播 11. 登革热患者重要的传染源是： A.重型病例 B.轻型病例 C.隐性感染者 D.病毒携带者 12. 流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外： A.高热级全身中毒症状 B.惊厥、呼吸衰竭 C.意识障碍及颅内高压表现 D.对称性瘫痪伴感觉丧失 13. 狂犬病最具特征性且有诊断意义的病理变化是： A.脑实质充血、水肿 B.脑实质微泛白 C.神经细胞变性 D. 内格里小 体 14. 流行性感冒病毒分为甲、乙、丙3型是依据： A.所致疾病的临床特征 B.流行特征 C.病毒内部和外部抗原结构不同 D.表面 抗原血凝素 15. 流行性腮腺炎最主要的并发症： A.脑膜炎或脑膜脑炎 B.睾丸炎 C. 胰腺炎 D.心肌炎 16. 麻疹传染性消失的时间是； A.出疹即日 B.出疹后5天 C.出疹后1周 D.出疹后10天 17. 肾综合征出血热的病理变化以下列哪项为主：
感染性疾病科护理常规
第十一章感染科常见疾病护理常规 第一节感染科一般护理常规 1.患者就诊时严格执行预检分诊制度，对疑似感染性疾病患者，严格执行隔离制度和疫情报告制度。 2.根据疾病的传播途径，采取不同隔离措施，如呼吸道隔离、消化道隔离和严密隔离，严格执行陪伴和探视制度。 3.治疗饮食应加强管理，家属送来的食物，必须经过医护人员检查，符合疾病要求的食物方能给患者食用。 4.保持患者头发、皮肤清洁干燥，定期洗头、沐浴、剪指（趾）甲。患者使用后的衣物、应按照不同疾病的隔离原则处理。 5.保持床铺整洁，定时翻身、拍背，防止压疮发生。 6.密切观察病情变化，如有特殊情况，立即告知医生并及时处理。 7.按照医嘱执行各项治疗，输液时注意观察滴注速度，局部有无肿胀以及输液反应。 8.根据患者不同年龄期，做好心理护理，减轻患儿及家属的焦虑情绪，消除不良情绪，促进康复。 9.加强健康教育，针对患儿疾病和年龄，向患者及家属做好健康教育，包括隔离知识、营养常识、卫生习惯、安全防护等，提高患者及家属健康知识水平。 第二节肝硬化 肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。病理上以肝脏弥漫性肝纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。临床上，起病隐匿，病程发
展缓慢，晚期以肝功能减退和门脉高压为主要表现，常出现多种并发症。 1.按消化系统疾病病人一般护理。 2.休息与体位：肝功能代偿期病人，可参加力所能及的活动，避免过度劳累；失代偿期病人以卧床休息为主，可视病情安排适量的活动，大量腹水病人取半卧位。 3.饮食：遵医嘱给予高热量、高蛋白（植物蛋白为主）、高维生素、低脂少渣软食，避免刺激性强及生硬食物，肝功能损害或血氨增高时应限制或禁止蛋白质的摄入。腹水者应低盐或无盐饮食，且饮水量限制在每天1000ml左右。有食管胃底静脉曲张者，应以软食为主，片、丸剂应碾碎后再服。 4.病情观察 （1）观察有无牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜出血等出血倾向；观察粪便及呕吐物的颜色，以判断有无食管胃底静脉曲张破裂出血；观察神志、性格的改变，有无嗜睡、烦躁、扑翼样震颤等肝性脑病的症状，发现异常及时告知医生，做出相应处理。 （2）有腹水者，应准确记录24小时出入液量，定时测量腹围、体重，观察腹水的消长，做好腹腔穿刺放液前后护理，标本及时送检。 5.药物治疗护理：用利尿药者，需观察效果及不良反应，监测血电解质，防止水、电解质失衡。以每天体重减轻不超过0.5kg为宜，有食管胃底静脉曲张者服药时应将药物磨成粉末，以防止损伤曲张的静脉导致出血。 6.心理护理：关心病人，指导病人遇事豁达开朗，保持心情舒畅。 7.保健指导：肝硬化病人皮肤干燥、水肿，应保持床铺干燥、平
全科医生培训考试试题
1. 我国目前卫生资源配置的现状是卫生经费投入 C.重临床，轻预防 2. 世界卫生组织与世界家庭医生组织倡导全科医生和专科医生的比例是 E.1：1 3. 我国医疗卫生服务模式的多元化需求是受到何种影响引起的 D.人民群众 4. 当前我国卫生服务模式改革的方向是 A.国家对卫生资源的投入更多放在广大人民群众基本医疗需求上 5. 对当前疾病谱和死因谱叙述错误的是 C.高血压发病率降低 1. 我国社区卫生服务的发展计划分为几个阶段 B.3个 2. 下列哪项不是我国社区卫生服务的特点 E.所承担的医疗任务不同 3. 当前我国的医疗卫生服务主要由何种机构承担 B.改造后的一、二级医院 4. 我国社区卫生服务发展的框架建设的时间是 D.2000-2005 5. 第一次在中央文件中提出发展社区卫生服务是在 A.1997 1. 当前我国卫生资源的配置特点是 C.重点在县(区) 2. 当前我国社区卫生服务人员的构成特点哪种说法是正确的 E.专业构成比较合理 3. 当前我国卫生服务机构的特点说法错误的是 C.不能开展计划生育工作 4. 对当前我国社区卫生服务存在问题的叙述错误的是 B.政府支持力度逐步加大，社区卫生服务可持续发展 5. 我国社区卫生服务工作人员主要由哪部分人构成 A.从基层卫生机构转型而来 1.下面对社区的叙述错误的是 A.社区是相同民族的人群构成的居住区域 2. 社区卫生服务的特点叙述错误的是 B.以疾病为中心 3. 全科医生和专科医生的区别在于 A.全科医生以生物-心理-社会医学模式为基础,专科医生以生物医学模式为基础 4. 社区医学的特性不包括 E.全面性服务 5. 全科医学的"持续性服务"是指 C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任 1. 定量研究技术包括： A. 使用结构化问卷调查表 2. 结构性问卷的特点不包括： B. 不易统计 3. 定量调查设计原则包括：A. 目的明确、重点突出；B. 调查数量足够；C. 随机化；D. 在相同条件下比较；E. 以上都是 4. 人口学信息不包括下列哪项？ E. 购买力和人 5. 定性调查技术不包括下列哪项？ B. 使用结构化问卷调查表 1.加强质量管理的关键是 A.加强全科医疗服务机构的各级各类人员的质量意识 2.医疗卫生服务质量管理的主要方法是 A.建立高质量的质量管理队伍 3. 全科医疗服务管理水平不断提高的标志是 C.积极推行和扩大标准化管理 4. 不是社区卫生服务绩效评价指标筛选原则的是 A.综合性；B.时间性；C.领导的需求；D.可比性；E.导向性 5. 社区卫生服务绩效评价指标中的效果、效益指标不包括 A.健康促进指标；B. 公共卫生指标；C.信息管理指标；D.健康档案指标；E.妇幼保健指标
感染性疾病科诊疗常规
●病毒性肝炎 ●肝炎后肝硬化 ●肾综合征出血热 ●流行性乙型脑炎 ●流行性腮腺炎 ●流行性感冒 ●麻疹 ●水痘、带状疱疹 ●猩红热 ●细菌性痢疾（简称菌痢） ●霍乱 ●流行性脑脊髓膜炎（简称流脑） ●败血症 ●感染性休克 ●手足口病诊疗指南(2013年版) ●人感染H7N9禽流感诊疗方案 传染病常用防治及抢救技术 医院内感染的防治 ●抗菌药物的临床应用 ●肾腺皮质激素在传染病中的应用 ●人工肝支持系统在重症肝炎中的应用 ●隔离与消毒 ●传染病预防接种
传染病常用诊疗技术 ●肝脏穿刺活体组织检查术 ●肝脏穿刺抽脓术 ●胸腔穿刺术 ●腹腔穿刺术 ●腰椎穿刺术 ●深静脉穿刺置管操作规范 病毒性肝炎 [诊断] （一）基本要点： 1．近期内出现的持续数天以上的乏力、纳差、厌油、腹胀、恶心，或伴有茶色尿等，而无法用其他原因解释者。 2．肝肿大，肝区叩痛，可伴有巩膜、皮肤黄染。 3．肝功能异常，血清ALT升高，且不能以其他原因解释者。 （二）甲、乙、丙、丁、戊型肝炎诊断要点： 1，甲型肝炎： (1)发病前1个月左右(2～6周)曾接触甲肝病人，或到过甲肝流行区工作、旅行或直接来自流行区。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清抗- HAVlgM阳性，或急性期、恢复期双份血清抗- HAVlgG滴度呈4倍或4倍以上升高，或免疫电镜在粪便中见到27 nm甲肝病毒颗粒。
2，乙型肝炎： (l)半年内接受过血及血制品治疗，或不洁注射、针灸、穿刺、手术等，或与乙肝病人或乙肝病毒携带者有密切接触史。婴幼儿患者其母常为HBsAg阳性者。 (2)具备基本要点l、3两条或2、3两条。 (3)血清HBsAg、HI3eAg、抗HBc – IgM.1-IBV DNA任何一项阳性者。 3．丙型肝炎： (1)半年内接受过血及血制品治疗，或有任何医疗性损伤。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清抗- HCV或HCV RNA阳性。‘ 4．丁型肝炎： (1)必须是乙肝患者或乙肝病毒携带者。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清HDVAg、抗- HDVlgM或HDV RNA阳性。 5．戊型肝炎： (1) 2个月前曾接触戊肝病人或到过戊肝流行区工作、旅行或直接来自流行区。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清抗- HEV或HEV RNA阳性，或 免疫电镜在粪便中见到27—34 nm颗粒。 注：①乙、丙、丁型肝炎病程超过半年或原有HI3sAg携带史本次出现肝炎症状，或虽无肝炎病史但根据症状、体征（肝脾肿大、肝掌、蜘蛛痣等）、化验及B超检查综合分析的慢性肝病改变者可诊断为慢性肝炎。 ②起病类似急性黄疸型肝炎，但有持续3周以上的梗阻性黄疸，且排除其他原因引起的肝内外梗阻性黄疸，可诊断为急性淤胆型肝炎。在慢性肝炎基础上发生上述临床表现者，可诊断为慢性淤胆型肝炎。 （三）重型肝炎诊断要点：
感染性疾病一般护理常规
感染性疾病一般护理常规 1.感染性疾病科设立专门的收款、挂号、药房、化验部门。腹泻患者不能与肝炎、呼吸道传染病患者同一诊室就诊。呼吸道传染病患者必须及早给予口罩，并指导患者正确使用。 2.腹泻患者做到有泻必查、有泻必登，快检率达到100%。发热门诊要做好患者信息的采集，详细询问1周内有无疫区接触史，并做好登记。 3.消毒隔离：对疑似霍乱患者安置在单独的房间隔离，对患者的呕吐物及排泄物用专门的容器，消毒处理后弃去，及时留取粪便培养送检，并根据疾控的要求对患者采取合理的隔离措施;接触消化道传染病要做好手卫生和物体表面的消毒擦拭;呼吸道传染病要做好开窗通风，无人的情况下及时进行紫外线照射消毒，并做好记录;指导患者正确居家隔离方式，防止疾病传播和疫情扩散。 4.密切观察病情，做到先急后缓，对脱水患者及时建立静脉通路，保持输液通畅。输液患者必须按病种隔离，防止交叉感染。 5.指导患者粪便标本的留取，要选择新鲜的粪便，留取黏液、脓血部分。粪便培养要在抗菌药物使用前采集标本。对疾控要求的检测项目，如风疹、麻疹免费抗体检测，向患者做好解释工作，取得患者配合，并告知化验结果的取得由疾病控制中心提供。 6.疫情上报：对集体食物中毒者要根据患者情况，合理安排就诊顺序，并及时上报卫生监管部门。在疫情高峰期，严格按照市疾控、
卫生行政部门及医院要求做好疫情上报和信息采集工作。 7.饮食和休息：腹泻患者急性期给予清淡、易消化的流食或半饮食.忌油腻、生冷、刺激性食物，腹胀明显可避免食用牛奶、豆奶、鸡蛋等产气较多的食物;急性肝炎患者应进食清淡、易消化食物，并注意卧床休息;流行性腮腺炎患者注意避免食用酸性食物，减少唾液的分泌，减轻腮腺的肿胀和不适;发热患者多饮水，促进毒素的排泄，利于疾病的恢复。
全科医师岗位培训试题(1-全科医学基础)答案
全科医学基础参考答案 三、填空题 1. 1984年McWhinney和他的同事提出一种“改革的临床方法”，这个方法被称为以病人为中心的临床 应诊 P41 2. 生物-心理-社会医学模式，要求医生在诊疗病人时要整合生物医学，行为科学，社会科学方面的研究成 果，用三维或多维的思维方式去观察和解决人类健康问题。P27 3. 医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是：确诊并处理现患问题，管理慢性活动性问题，提 供机会性预防，改善病人的就医和遵医行为（P30） 4. 全科医生在收集病史的过程中关注病人的需求和患病感受和病患和家庭间的相互影响两个同等重 要的事项。 5．社区构成要素有：一定数量的人群，一定的地域，一定的生活服务设施，特定的文化背景和生活方式， 一定的生活制度和管理机构 P98 6．COPC是一种将个人为单位·治疗为目的的基层医疗和以社区为单位·重视预防保健的社区医疗两者 P119 相结合的方法或模式。 7．COPC的基本要素包括：一个基层医疗单位，一个特定的人群，一个确定解决社区主要健康问题的实施 过程 P119 8．社区诊断的对象是人群和环境 P108 。 9.马斯洛的需求层次分别为：生理需要、安全需要，社交需要，自尊需要和自我实现需要P35 10. 人际构通的要素为：信息源、渠道？、接受者信息解码？P239 11. 人际沟通的三个行为是：信息传递；思想交流；情况交流。 12．医患关系的三种基本模式是：主动－被动型、指导-合作型、共同参与型。 13.倾听中的提问技巧包括：提问时机、提问的内容提问的方法，提问的速度。网上找的 14.按诊断目的与性质分为：社会人口学诊断、流行病学诊断、行为和环境诊断·教育和组织诊断，管理 和政策诊断等。另病因诊断，病理形态诊断，病理生理诊断。网上找的 15．从不同角度入手进行诊断与鉴别诊断的思维方法有：（1）从症状入手的诊断思维方法；（2）从疾病入 手的诊断思维方法；（3）从系统入手的诊断思维方法。网上找的 16．临床处理的基本思维程序一般分为三个阶段，即：治疗方案的扩展阶段，要考虑到尽可能全的各种备选 方案；不合适方案的排除阶段；最佳处理方案的认定阶段。网上找的 17．在选择临床诊断试验方法时，应考虑其灵敏度和特异度，为肯定某种病的存在应选择灵敏度高的检查 方法；为排除某种病的存在应选择特异度。预防P48 高的检查方法。 18．我国全科医疗健康档案的内容包括：个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案三部分内容。P198 19．个人健康档案问题描述中的SOAP中S代表主观资料、O 代表客观资料、A代表评估、P代表处理计划。 P204 20. 医生的态度和病人的愿望促成了医患关系；治病者与患病者双方都是医患关系的主体，这是医患关系 的本质。 21．掌握临床思维，需要医生具备、、、。（医 生的生活知识、社会经验、人文知识2，医生的基础医学知识3，医生收集病史和查体技术 4，医生的哲学修养） 22.按照卫生部文件精神要求，当前全科医学教育以毕业后全科医学教育为核心，以全科医师岗位培训为重 点。 23．按照人事部等五部委文件精神确保在2010年前基本实现所有社区卫生专业技术人员达到相应的岗位执 业要求。 四、名词解释
感染性疾病科试题及答案
感染性疾病科试题 一、选择其中最佳的一项 1、下列各项中不是肠阿米巴病并发症的是 A、肠出血 B、肠穿孔 C、阑尾炎 D、结肠肉芽肿 E、结肠癌 2、关于鼠疫的预防，错误的是 A、腺鼠疫对周围入群影响不大，不必严格隔离 B、肺鼠疫要单独隔离 C、加强国境检疫与交通检疫 D、进入疫区可进行预防性服药 E、对疫区人群进行鼠疫菌苗预防接种 3、治疗肝病合并糖尿病的药物选择 A、磺脲类药物 B、双胍类 C、葡糖苷酶抑制药 D、胰岛素 E、消渴丸 4、为确诊伤寒阳性率最高的检测是 A、血培养 B、尿培养 C、大便培养 D、骨髓培养 E、胆汁培养 5、男，40岁，出血热少尿期，近2天来渐觉进行性呼吸困难，胸闷。查呼吸40次／min，双肺散在湿啰音，给予一般上氧及利尿药后效果不明显，血气分析示PaO245mmHg。该病人最可能出现的并发症是 A、肺部感染 B、心力衰竭性肺水肿 C、中毒性心肌炎 D、ARDS E、高血容量综合征 6、有关败血症与伤寒的鉴别下列哪项最重要? A、有无表情淡漠、反应迟钝等特殊中枢神经系统中毒症状 B、血常规中白细胞计数及中性粒细胞高低 C、有无皮疹 D、有无肥达反应阳性 E、有无早期感染性休克 7、对于休克的诊断，最重要的依据是 A、神志改变 B、呼吸增快 C、体温过高或过低 D、血压下降 E、心率增快，尿量减少 8、钩体病在病程缓解2周后，出现再次发热，其原因最可能是 A、复燃 B、第二批病原体侵入 C、迟发型超敏反应 D、复发 E、抗生素剂量太小 9、传染性单核细胞增多症病人的肝、脾、肾、骨髓、中枢神经系统均可受累，主要病理表现为何种细胞浸润? A、单核吞噬细胞系统 B、中性粒细胞 C、嗜酸性粒细胞 D、异常的多形性淋巴细胞 E、B淋巴细胞 10、朊毒体病的常见临床表现不包括 A、共济失调，肌阵挛 B、痴呆 C、阳性锥体系和锥体外系征 D、畏寒、发热 E、瘫痪 11、鉴别菌痢和阿米巴痢疾最可靠的依据是 A、潜伏期的长短 B、毒血症的轻重 C、大便常规中红细胞的多少，是否有巨噬细菌或夏科-莱登结晶 D、大便检查病原体 E、抗生素治疗是否有效 12、关于流行性出血热病毒分离，下列哪项是错误的? A、乳鼠颅内注射 B、豚鼠颅内注射 C、接种A549肺癌细胞株 D、接种VeroE6细胞株 E、接种人胚肺二倍体细胞 13、关于钩体病的临床表现，下列哪项是错误的? A、急起发热，多为稽留热型 B、全身肌肉酸痛 C、易出现早期休克 D、浅表
病毒感染性疾病的护理
一、麻疹疾病的护理 1、下列关于麻疹的病原学说法错误的是（）D A、麻疹病毒，副黏液病毒科，球形或丝状，直径100-150nm B、抗原性稳定，只有一个血清型 C、热、紫外线、一般消毒剂很快灭活病毒 D、不耐干燥和寒冷 E、流通空气中或阳光下半小时即失去活力 2、下列关于麻疹患者的一般治疗，说法错误的是（）B A、患者应卧床休息，避免强光刺激双眼 B、饮食予流食或半流食，水分要足，不需要忌口，可以过食油腻及燥热食物 C、眼，鼻，口腔保持清洁 D、眼部有分泌物者，可用3~4%硼酸水或生理盐水纱布轻洗，或滴用 0.25%氯霉素眼药水或涂用抗生素眼膏 E、皮肤搔痒者可用炉甘石洗剂或止痒扑粉 3、下列关于麻疹患者对症治疗中高热的治疗，说法错误的是（）D A、可以选用氨基比林、柴胡、安乃近等退热药 B、烦躁不安用镇静药 C、高热、疹密，全身中毒症状重用泼尼松
D、应选用强烈退热药 E、忌用冰水或酒精擦浴 4、麻疹黏膜斑首先出现于（）A A、下列磨牙对侧的颊黏膜上 B、嘴唇 C、上颚 D、舌头 E、牙龈 5、预防麻疹，应保护易感人群，其中就包括主动免疫，下列关于主动免疫说法错误的是（）B A、主动免疫注射的疫苗是麻疹减毒活疫苗 B、主动免疫的对象是患过麻疹的小儿 C、主动免疫的剂量是0.2ml/次，皮下注射，各年龄相同 D、有发热和急、慢性疾病者应暂缓 E、6周内使用过丙种球蛋白者，推迟3个月 二、肾综合征出血热的护理 1、肾综合征出血热的主要病理变化是（）B A、皮肤瘀点瘀斑
B、全身小血管广泛性损害 C、早期出现循环衰竭 D、脑实质损害 E、肺组织破坏性反应 2、肾综合征出血热发热期的治疗原则不包括（）C A、抗病毒治疗 B、减轻外渗 C、增加尿量 D、改善中毒症状 E、预防DIC 3、肾综合征出血热患者服用心得安，抑制肾素释放，降低血管紧张素水平，改善血流量，减轻肾损害。一般（）mg，3次/d,口服，用至多尿期来临D A、50 B、40 C、30 D、20 E、10 4、世界上有78个国家或地区流行肾综合征出血热，哪个国家疫情最重（）D
医院感染性疾病科试题及答案教案资料
医院感染性疾病科试 题及答案
感染性疾病科竞赛试题一、单项选择题（50题），在五个备选答案中选择一个正确答案1．艾滋病最常见的机会性感染是：（） A. 口腔念珠菌病 B. 卡氏肺孢子虫肺炎 C. 外阴部疱疹病毒感染 D. 疱疹性直肠炎 E. 巨细胞病毒性视网膜炎 2．我国预防血吸虫病的重点措施是：（） A. 灭螺 B. 普治 C. 灭螺和普治 D. 粪便和水源管理 E. 保护易感人群 3．痢疾杆菌致病作用的决定因素是：（） A. 内毒素 B. 肠毒素 C. 神经毒素 D. 细胞毒素 E. 侵袭作用 4．下列哪项不为传染源：（） A. 显性感染 B. 隐性感染 C. 潜伏性感染 D. 病原携带状态 E. 受感染的动物 5．阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的：（） A. 溶组织内阿米巴的机械性损伤 B. 溶组织内阿米巴释放的毒素 C. 迟发型变态反应 D. 溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏 E. 继发感染 6．确诊疟疾最简便而迅速的方法是：（） A. 血涂片 B. 血培养 C. 骨髓培养 D. 骨髓涂片 E. 酶联免疫吸附试验
7．根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报：（） A. 3小时和6小时 B. 6小时和12小时 C. 12小时和24小时 D. 24小时和48小时 E. 48小时和72小时 8．下列水痘病人的治疗措施错误的是: （） A. 加强皮肤护理 B. 预防继发细菌感染 C. 对症治疗 D. 皮疹广泛时加用激素 E. 疱疹破溃处可涂2%龙胆紫及抗生素软膏 9．根据中华人民共和国传染病防治法，霍乱属于何种传染病：（） A. 强制管理传染病 B. 严格管理传染病 C. 监测管理传染病 D. 限期控制的传染病 E. 到2000年消灭的传染病 10.脑膜炎球菌的主要致病因素是：（） A. 内毒素 B. 外毒素 C. 肠毒素 D. 直接致组织坏死作用 E. 神经毒素 11.暴发型流脑的发病机理主要是由于：（） A. 内毒素所致DIC B. 脑膜炎球菌直接引起广泛的血管内皮损害 C. 内毒素所致的急性微循环障碍 D. 急性肾上腺皮质功能衰竭 E. 内毒素所致脑水肿、颅内高压 12．我国法定的甲类传染病包括：（） A. 鼠疫、霍乱 B. 鼠疫、霍乱、天花 C. 鼠疫、霍乱、爱滋病 D. 天花、霍乱 E. 鼠疫、霍乱、天花、爱滋病
内分泌科诊疗常规
内分泌科常见病诊疗常规 甲状腺机能亢进 【诊断要点】 ①病史：起病一般缓慢，少数可在明显精神创伤或感染后突然发病；存在甲状腺激素分泌过多所致的高神经精神应激症群（如神经过敏、精神紧张、情绪激动、急躁易怒、多言失眠等）、高代谢症群（食欲亢进、喜凉怕热、低烧乏力、多汗、腹泻）以及月经失调、阳萎、周期性麻痹等其他功能紊乱。 ②体格检查：消瘦，皮肤潮湿，手细颤，腱反射亢进；收缩压高、脉压大，心动过速、心音亢进、收缩期杂音、早搏等；单侧或双侧突眼；甲状腺肿大。 ③辅助检查：血清总T3、T4和FT3、FT4增高；血清促甲状腺激素释放(TSH)兴奋试验阴性；TSAb、TRAb测定阳性。 【入院指征】诊断明确、病情较重，或伴有感染，或疑有危象者。 【入院检查】 血常规、尿常规、血电解质、血脂------ 2日内完成 心电图、X线检查、B超------3日内完成 TSH、T3、T4、FT3、FT4 ------ 10日内完成 根据病情选择检查项目： TSAb、TRAb测定 甲状腺同位素扫描 【治疗原则】 1.一般治疗 调节全身功能状态，进行心理治疗。口服安定片2.5mg，3次／日。脉率＞100次／分时，口服安定片10～20mg，3次／日。 2.抗甲状腺药物治疗 常用药物有他巴唑、甲亢平，治疗量30～40mg／日；甲基（丙基）硫氧嘧啶300～400mg ／日。维持量各为5～10mg／日及50～100mg／日。应用过程中应注意药物过敏、肝功能损害及血白细胞减少情况。 【疗效标准】 ①治愈：症状、体征消失，甲状腺功能恢复正常。 ②好转：临床症状明显改善，甲状腺功能恢复正常或接近正常。 ③未愈：经充分治疗，未能到到好转指标者。
全科医生考试全套试题集(含答案)详解
第一部分 一、单选题 1. 全科医疗的基本特征不包括 A. 为社区居民提供连续性服务 B. 提供以病人为中心的服务 C. 提供以社区为基础的服务 D. 提供以家庭为单位的服务 E. 提供以家庭病床为主的基层医疗服务 2. 全科医学的基本原则不包括 A. 以门诊为主体的照顾 B. 为个体提供从生到死的全过程照顾 C. 为服务对象协调各种医疗资源 D. 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E. 提供使社区群众易于利用的服务 3. 对“以社区为基础的照顾”描述正确的是 A. 对辖区内全体居民进行健康登记 B. 在居民社区内设立全科医学诊室 C. 以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D. 对社区内所有居民的进行健康状况普查 E. 组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区 4. 对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是 A.全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B.全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C.全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D.全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况 5. 以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别： A. 对服务对象责任的持续性与间断性 B. 处理疾病的轻重、常见与少见 C.对服务对象的责任心 D. 是否使用高新昂贵的医疗技术 E. 服务人口的多少与流动性 6. 全科医生的工作方式，不包括 A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D.主要提供急诊和住院服务 E.以团队的形式提供所需服务 7. 培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括
感染性疾病科试题
感染性疾病科试题 一、单选题 1.伤寒杆菌的致病因素是 ( B ) A、鞭毛 B、内毒素 C、外毒素 D、菌体抗原 E、以上都不是 2.下列哪种疾病尿中可见到膜状物 (D ) A、疟疾 B、流行性脑脊髓膜炎 C、伤寒 D、流行性出血热 E、病毒性肝炎 3.被狂犬咬伤后，伤口初步处理顺序应为 ( C ) A、清创、缝合、包扎 B、止血、消炎、包扎 C、以肥皂水冲洗、暴露 D、以碱性溶液冲洗、包扎 E、以酸性溶液冲洗、包扎 4.疟疾最常见的体征是 ( B ) A、肝肿大 B、脾肿大 C、黄疸 D、贫血貌 E、辱周单纯疱疹 5.伤寒最严重的并发症是 (B ) A、肠出血 B、肠穿孔 C、中毒性心肌炎 D、溶血尿毒综合症 E、以上都不是 6.根据下列HBV感染状况检查结果，可作为献血员的是抗 HBc 抗Hbe 抗HBs HBsAg (B) A. + - - + B. - - + - C. + + - + D. - - - + E. + + - - 7.下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标(C) A、HBSAg B、抗HBS C、HbeAg D、抗HBe E、抗HBc 8.显著贫血见于 ( D ) A、间日疟 B、三日疟 C、卵圆疟 D、恶性疟 9.为预防的目的，降低人群易感性主要通过 ( C ) A、病后免疫 B、隐性感染免疫 C、人工主动免疫 D、免疫人群移入 E、病原体的变异 10.乙型肝炎抗原抗体，三对指标检查中，在血中不易检出的是 ( D ) A、HBeAg B、HBsAb C、HBeAg D、HBcAg E、HBcAb 11.“草莓舌”是下列哪个疾病的典型体征 ( B ) A、麻疹 B、猩红热 C、斑疹伤寒 D、伤寒 E、风疹 12.控制疟疾发作的首选药物是 (B ) A、奎宁 B、氯喹 C、伯氨喹林 D、乙胺嘧啶 E、青蒿素 13.中毒型细菌性痢疾致病菌在我国较多见的是 ( B ) A、宋氏痢疾杆菌 B、福氏痢疾杆菌 C、鲍氏痢疾杆菌 D、志贺痢疾杆菌 E、以上都不是 14.关于流行性出血热少尿期的治疗原则，下列哪项是不正确的？( B ) A 稳定内环境，输入液量以前一天尿量及呕吐量加500-700ml B 宜给高糖，高维生素，高蛋白饮食 C 导泻或放血疗法 D 腹透或血液透析 E 促进利尿 15.关于伤寒的玫瑰疹，下列哪项是不正确的？ (A) A 为淡红色小斑丘疹，压之不褪色 B 直径约2-4毫米 C 分批出现，数目不多 D 主要分布于胸、腹部，也可见于背部 E多在2-4天内消失 16.流行性出血热患者出现下列情况时均提示病情严重，除外： ( E ) A 类白血病样反应 B 异型淋巴细胞大于15% C 高分解型肾功能衰竭（每天NPN上升大于21mmol/L） D 顽固性休克或颅内出血 E 突然出现蛋白尿 17.关于霍乱的临床表现，下列哪项是不正确的？ (B) A 多为突发起病 B 多有畏寒发热 C 剧烈呕吐，腹泻，吐泻物呈米泔水样 D 无腹痛及里急后重 E 可迅速出现水和电解质平衡紊乱、周围循环衰竭 18.关于疟疾的诊断，下列哪项是不正确的？ (C) A 血涂片最简便而迅速 B 骨髓涂片的阳性率较血涂片高 C 疟原虫抗体检查阳性率高，有早
疼痛科常见疾病诊疗常规
疼痛科常见疾病诊疗常规 【偏头痛】 1. 诊断依据： （1）常于青春期起病，女性居多。 （2）发作性搏动性头痛为主，也可呈胀痛; 以一侧头痛为主，也可全头痛; 间歇性反复发作，起止较突然，间歇期如常人，病程较长。 （3）多伴有恶心、呕吐等明显的植物神经症状。 （4）脑电图检查偶有轻度或中度异常，脑成像及其它辅助检查均无异常。 2. 治疗常规： （1）药物治疗：阿司匹林、麦角胺、尼莫地平、卡马西平等药物。 （2）物理治疗：超激光星状神经节照射，每日1次，7日为1个疗程; 3. 三叉神经阻滞、枕神经阻滞等。 【带状疱疹】 1. 诊断依据： （1）发病初期常伴有全身不适、微热、倦怠、食欲减退等，3~5日后在神经痛 的部位出现疱疹。 （2）沿神经走行分布的单侧性疼痛，呈束带状，多为烧灼样、割裂样剧痛。 （3）疼痛区域皮肤先有潮红，继而出现成簇的粟粒至黄豆大小疱疹，逐渐增多， 沿受累神经支配皮肤区域排列成带状，该处皮肤痛觉过敏。 （4）带状疱疹消失后仍留有剧烈疼痛，持续6月以上者，为慢性疱疹后神经痛。2. 治疗常规： （1）药物治疗： 1）止痛：可用芬必得、曲马多、加巴喷丁，吗啡等。 2）抗病毒：可用阿昔洛韦、板兰根、阿糖胞苷等。 3）抗感染：可用抗生素。 4）其它药物：如干扰素、强的松（短期小剂量）、维生素等。 （2）疱疹出现后，注意避免抓破、感染，局部可外搽龙胆紫药水，或口服抗生素。 （3）物理治疗：激光等。 （4）神经阻滞：视病变部位行相应的椎间孔神经阻滞、椎旁交感神经阻滞、 星状神经节阻滞、肋间神经阻滞、硬膜外阻滞（单次或留管连续用药）、皮下置 管接PCA（病人自控镇痛）。 【肩关节周围炎】 1. 诊断依据： （1）多发于50～60岁，40岁以下者少见，女性多于男性（3:1），左侧多 于右侧或双侧同时罹患。 （2）肩关节疼痛、僵硬，以钝痛为主，偶可呈剧烈锐痛，疼痛部位深邃， 按压时反而减轻，夜间疼痛加重。 （3）肩关节周围压痛，压痛点多集中在肩峰下、喙突下方胸大肌止点、大
感染性疾病科护理常规
第^一章感染科常见疾病护理常规 第一节感染科一般护理常规 1.患者就诊时严格执行预检分诊制度，对疑似感染性疾病患者，严格执行隔离制度和疫情报告制度。 2.根据疾病的传播途径，采取不同隔离措施，如呼吸道隔离、消化道隔离和严密隔离，严格执行陪伴和探视制度。 3.治疗饮食应加强管理，家属送来的食物，必须经过医护人员检查，符合疾病要求的食物方能给患者食用。 4?保持患者头发、皮肤清洁干燥，定期洗头、沐浴、剪指（趾）甲。患者使用后的衣物、应按照不同疾病的隔离原则处理。 5?保持床铺整洁，定时翻身、拍背，防止压疮发生。 6.密切观察病情变化，如有特殊情况，立即告知医生并及时处理。 7.按照医嘱执行各项治疗，输液时注意观察滴注速度，局部有无肿胀以及输液反应。 8.根据患者不同年龄期，做好心理护理，减轻患儿及家属的焦虑情绪，消除不良情绪，促进康复。 9.加强健康教育，针对患儿疾病和年龄，向患者及家属做好健康教育，包括隔离知识、营养常识、卫生习惯、安全防护等，提高患者及家属健康知识水平。 第二节肝硬化 肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。病理上以肝脏弥漫性肝纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。临床上，起病隐匿，病程发展缓慢，晚期以肝功能减退和门脉高压为主要表现，常出现多种并发症。
1.按消化系统疾病病人一般护理。 2.休息与体位：肝功能代偿期病人，可参加力所能及的活动，避免过度劳累；失代偿期病人以卧床休息为主，可视病情安排适量的活动，大量腹水病人取半卧位。 3.饮食：遵医嘱给予高热量、高蛋白（植物蛋白为主）、高维生素、低脂少渣软食，避免刺激性强及生硬食物，肝功能损害或血氨增高时应限制或禁止蛋白质的摄入。腹水者应低盐或无盐饮食，且饮水量限制在每天1000ml 左右。有食管胃底静脉曲张者，应以软食为主，片、丸剂应碾碎后再服。 4. 病情观察 （1）观察有无牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜出血等出血倾向；观察粪便及呕吐物的颜色，以判断有无食管胃底静脉曲张破裂出血；观察神志、性格的改变，有无嗜睡、烦躁、扑翼样震颤等肝性脑病的症状，发现异常及时告知医生，做出相应处理。 （2）有腹水者，应准确记录24 小时出入液量，定时测量腹围、体重，观察腹水的消长，做好腹腔穿刺放液前后护理，标本及时送检。 5.药物治疗护理：用利尿药者，需观察效果及不良反应，监测血电解质，防止水、电解质失衡。以每天体重减轻不超过0.5kg 为宜，有食管胃底静脉曲张者服药时应将药物磨成粉末，以防止损伤曲张的静脉导致出血。 6.心理护理：关心病人，指导病人遇事豁达开朗，保持心情舒畅。 7.保健指导：肝硬化病人皮肤干燥、水肿，应保持床铺干燥、平整，保持皮肤清洁，防止压疮及继发感染，有黄疸者皮肤瘙痒时，轻者每晚临睡前行温水浴，重者局部可搽止痒剂；保证身心两方面的休息，避免劳累；禁烟酒；预防感染；遵医嘱用药，避免使用对肝脏有损害的药物，定期复诊。
全科医生转岗培训理论考试模拟试题及答案
1. 生物-心理-社会医学模式，要求医生在诊疗病人时要整合生物医学，行为科学，社会科 学方面的研究成果，用三维或多维的思维方式去观察和解决人类健康问题。P27 3. 医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是：确诊并处理现患问题，管理慢 性活动性问题，提供机会性预防，改善病人的就医和遵医行为（P30） 4. 全科医生在收集病史的过程中关注病人的需求和患病感受和病患和家庭间的相互影响两 个同等重 要的事项。 5．社区构成要素有：一定数量的人群，一定的地域，一定的生活服务设施，特定的文化背 景和生活方式，一定的生活制度和管理机构 P98 6．COPC是一种将个人为单位·治疗为目的的基层医疗和以社区为单位·重视预防保健 的社区医疗两者 P119 相结合的方法或模式。 7．COPC的基本要素包括：一个基层医疗单位，一个特定的人群，一个确定解决社区主 要健康问题的实施过程 P119 8．社区诊断的对象是人群和环境 P108 。 9.马斯洛的需求层次分别为：生理需要、安全需要，社交需要，自尊需要和自我实现需要 P35 10. 人际构通的要素为：信息源、渠道？、接受者信息解码？P239 11. 人际沟通的三个行为是：信息传递；思想交流；情况交流。 12．医患关系的三种基本模式是：主动－被动型、指导-合作型、共同参与型。 13.倾听中的提问技巧包括：提问时机、提问的容提问的方法，提问的速度。网上找的 14.按诊断目的与性质分为：社会人口学诊断、流行病学诊断、行为和环境诊断·教育和 组织诊断，管理和政策诊断等。另病因诊断，病理形态诊断，病理生理诊断。网上找的 15．从不同角度入手进行诊断与鉴别诊断的思维方法有：（1）从症状入手的诊断思维方法； （2）从疾病入手的诊断思维方法；（3）从系统入手的诊断思维方法。网上找的 16．临床处理的基本思维程序一般分为三个阶段，即：治疗方案的扩展阶段，要考虑到尽 可能全的各种备选方案；不合适方案的排除阶段；最佳处理方案的认定阶段。网上找的 17．在选择临床诊断试验方法时，应考虑其灵敏度和特异度，为肯定某种病的存在应选择灵 敏度高的检查方法；为排除某种病的存在应选择特异度。预防P48 高的检查方法。 18．我国全科医疗健康档案的容包括：个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案三部 分容。P198 19．个人健康档案问题描述中的SOAP中S代表主观资料、O 代表客观资料、A代表评估、 P代表处理计划。P204 20. 医生的态度和病人的愿望促成了医患关系；治病者与患病者双方都是医患关系的主 体，这是医患关系的本质。 21．掌握临床思维，需要医生具备:医生的生活知识、社会经验、人文知识;医生的基础医学 知识;医生收集病史和查体技术;医生的哲学修养） 22.按照卫生部文件精神要求，当前全科医学教育以毕业后全科医学教育为核心，以全科医 师岗位培训为重点。 23．按照人事部等五部委文件精神确保在 2010 年前基本实现所有社区卫生专业技术人员 达到相应的岗位执业要求。 四、名词解释 1．全科医学：是一个面向个人、社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人
心外科疾病诊疗常规
常见疾病诊疗常规(心脏外科) 【室间隔缺损诊疗常规】 一、入院评估 （一）病史采集要点：对于疑诊室间隔缺损的病例在病史采集中应明确以下几项： 1、首次就诊原因、时间、当时的诊断、随后的治疗和检查经过； 2、和正常儿童比较是否经常出现上呼吸道感染的情况，感染是否容易治疗， 是否并发过心衰； 3、平时或哭闹时是否出现过口唇紫绀； 4、母亲怀孕3个月内是否有病毒性感冒和/或使用药物的情况； 5、尽量了解并搜集院外检查资料作为辅助诊断参考资料 （二）体格检查要点：在体格检查中要求重点记录以下几点体征的情况： 1、杂音的位置范围、性质、强度、震颤情况、传导情况； 2、肺动脉第二音的高低情况，是否分裂； 3、心界的大小； 4、有无胸廓畸形； 5、口唇及甲床的颜色； 6、肝脏是否增大； 7、四肢血压情况； 8、双肺是否存在啰音； 9、能够反映儿童发育情况的指标，如身高、体重、囟门的闭合情况，智力发 育情况等。 （三）诊断与鉴别诊断要点 先天性心脏病是室隔缺损主要与一下疾病进行鉴别诊断，诊断及鉴别诊断依据 主要是病史中的重点问题和体格检查中的阳性体征，超声心动图的诊断可以是 最终诊断依据。 1、房间隔缺损 2、心内膜垫缺损 3、动脉导管未闭或主—肺动脉间隔缺损 4、轻度肺动脉瓣狭窄 对于室间隔缺损的最终诊断要求具体到以下内容： 1、明确室间隔缺损的诊断，而且是否合并其他畸形； 2、明确室间隔缺损的部位、大小 3、室间隔缺损处的分流方向 4、肺动脉高压是否存在以及程度
二、术前准备 （一）目的 1、控制可能存在的肺部感染，心力衰竭； 2、继发肺动脉高压的患者给与吸氧治疗，必要时应用扩血管药物； 3、对伴有细菌性心内膜炎的病例，原则上需要系统治疗1-3个月，待病情稳 定后进行手术。但对于感染难以控制的病例，可在强有力的抗生素的支持 下在活动期进行手术。 （二）外科手术相关检查 外科手术相关检查包括：心脏三位相（小而可进行胸部正侧位X线检查，婴幼儿只 需要胸部正位X线检查）、心电图、超声心动图检查，血、尿、便常规、生化检查、凝血检查、电解质检查、康瓦氏试验、HB s Ag、抗-HIV、抗-HCV、必要时检查动脉 血气分析或心导管及心血管造影检查。 三、手术治疗 室间隔缺损修补术是治疗先天性心脏病室间隔缺损的手术方法。 四、术后处理常规 1、特护监测 2、必要时应用硝普钠、前列腺素E1等扩血管药物 3、强心、利尿治疗 4、预防性应用抗生素 5、术后发现不可逆的心脏传导阻滞，必要时安放心脏起搏器 6、术后发现室间隔缺损残余漏，复查超声明确情况，必要时再次手术修复 【房间隔缺损诊疗常规】 一、入院评估 （一）病史采集要点 同室间隔缺损 （二）体格检查要点 同室间隔缺损 （三）诊断与鉴别诊断要点 超声心动图检查通常作为最终诊断依据，特殊怀疑合并其他畸形或为明确肺动 脉高压及肺血管阻力的病例需要进行心导管或心血管造影检查。鉴别诊断中主 要是与部分型心内膜垫缺损和肺静脉畸形引流鉴别。 对于房间隔缺损的最终诊断要求具体到以下内容： 1、明确房间隔缺损的诊断，而且是否合并其他畸形； 2、明确房间隔缺损的部位、大小 3、房间隔缺损处的分流方向 4、肺动脉高压是否存在以及程度 二、术前准备 （一）目的 1、控制可能存在的肺部感染，心力衰竭；